KAPKAYO Prosiding · 2017. 3. 29. · GAMBARAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG TEKNIK MENYUSUI...

ProsidingProsiding

Kesiapan Tenaga KesehatanMenghadapi MEA

31 Oktober 2015

Kesiapan Tenaga KesehatanMenghadapi MEA

31 Oktober 2015

SEMINAR NASIONAL

Kerjasama

KAPKAYO dan LP3M STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta

ISBN : 978-602-18471-2-1

KAPKAYO

ProsidingSEMINAR NASIONAL

Kesiapan Tenaga Kesehatan

menghadapi MEA

Tim Penyunting:Sarwinanti

Ismarwati

Yuli Isnaeni

Anjarwati

Widaryati

Lutfi Nurdian Asnindari

Siti Khotimah

Mamnu’ah

Menik Sri Daryati

Ery Khusnal

31 Oktober 2015

PROSIDING SEMINAR NASIONAL: KESIAPAN TENAGA KESEHATAN

MENGHADAPI MEA

Tim Penyunting :

Sarwinanti

Ismarwati

Yuli Isnaeni

Anjarwati

Widaryati

Lutfi Nurdian Asnindari

Siti Khotimah

Mamnu’ah

Menik Sri Daryati

Ery Khusnal

Setting & Layout : Aswad Creative

Desain Cover : Aswad Creative

Cetakan 1, Oktober 2015

ISBN : 978-602-18471-2-1

Diterbitkan

Jl. Ring Road Barat No.63, Mlangi, Nogotirto, Gamping,

Sleman, Yogyakarta 55292

Telp: (0274) 4469199, Fax:(0274) 4469204

email:

website: www.say.ac.id

[email protected]

Ó 2015, Hak cipta dilindungi undang-undang

iii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum warahmatullah wabarakatuh

Puji Syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan

hidayah Nya kepada kami sehingga penyusunan Prosiding Seminar Nasional STIKES

'Aisyiyah Yogyakarta tahun 2015 ini dapat diselesaikan dengan lancar. Prosiding ini

memuat naskah-naskah hasil penelitian yang dipresentasikan pada Seminar

Nasional STIKES 'Aisyiyah Yogyakarta bekerjasama dengan Alumni STIKES 'Aisyiyah

Yogyakarta (KAPKAYO).

Seminar Nasional STIKES 'Aisyiyah Yogyakarta dengan tema “KESIAPAN

TENAGA KESEHATAN MENGHADAPI MEA" diselenggarakan sebagai media untuk

bertukar informasi hasil penelitian dan pengalaman ilmiah. Tujuan yang ingin

dicapai dalam seminar nasional ini adalah sebagai berikut:

1. Memahami praktik mandiri tenaga kesehatan dalam menghadapi

Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA)

2. Memahami perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan

3. Memahami kebijakan PPNI dalam pelaksanaan Praktik Mandiri Perawat

Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada pimpinan STIKES 'Aisyiyah

Yogyakarta, ketua KAPKAYO, panitia pelaksana seminar, dan semua pihak yang

telah berpartisipasi dan memberikan dukungan atas terselenggaranya seminar

nasional ini. Prosiding ini masih jauh dari sempurna, untuk itu kami mengharapkan

masukan untuk perbaikan prosiding ini di masa yang akan datang. Semoga dengan

terbitnya prosiding ini akan memberikan kontribusi positif dalam perkembangan

profesi perawat, bidan, dan fisioterapis. Selamat mengikuti seminar nasional.

Wassalamualaikum warahmatullah wabarakatuh

Yogyakarta, Oktober 2015

Kepala LP3M

STIKES 'Aisyiyah Yogyakarta

Sarwinanti, M.Kep., Sp.Kep.Mat

iv

DAFTAR ISI

Halaman judul ..................................................................... i Kata Pengantar .................................................................... iii Daftar isi ............................................................................ iv ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN POSTPARTUM PRIMER DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Catur Esty Pamungkas, Mufdlilah ............................................... 1 TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PEMERIKSAAN KEHAMILAN Andi Kasrida Dahlan .............................................................. 9 ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERSALINAN PREMATUR PADA IBU BERSALIN SPONTAN DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH KOTA YOGYAKARTA Aulia Amini, Mufdlilah ............................................................ 20 SUNAT PEREMPUAN DALAM PERSPEKTIF BUDAYA DAN AGAMA Islamiyaturrohmah, Umu Hani .................................................. 34 PENGARUH PENYULUHAN TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN METODE PEER GROUP TERHADAP MINAT IBU MELAKUKAN PAP SMEAR Anita Dewi Widyastuti, Anjarwati .............................................. 45 GAMBARAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR DI DESA PIJOT KECAMATAN KERUAK KABUPATEN LOMBOK TIMUR Ana Pujianti Harahap ............................................................. 54 HUBUNGAN GAYA HIDUP SEHAT DENGAN PRE MENSTRUAL SYNDROME SISWI KELAS XI SMK NEGERI 1 BANTUL Elika Puspitasari ................................................................... 59 PENGARUH DISKUSI INTERAKTIF TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG HIV/AIDS PADA ANAK JALANAN DI RUMAH SINGGAH GIRLAN NUSANTARA SLEMAN TAHUN 2014 Anis Eka Pratiwi ................................................................... 69 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ABORTUS INKOMPLIT DI RSKDIA SITI FATIMAH MAKASSAR TAHUN 2011 Nurfaizah Alza ..................................................................... 78

v

PERBEDAAN PENJEPITAN TALI PUSAT DINI DAN LAMBAT DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA BAYI BARU LAHIR DI RSKIA SADEWA YOGYAKARTA TAHUN 2013 Evi Wahyuntari, Dewi Rokhanawati ............................................ 85 HUBUNGAN ANTARA PERAN BIDAN SEBAGAI PENDIDIK DENGAN PEMBERIAN INISIASI MENYUSU DINI (IMD) Nur Hidayatul Ainiyah ............................................................ 96 STUDI KASUS SIKAP PASANGAN INFERTIL PRIMERDI DESA WONOKERTO KECAMATAN TURI KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2011 Agustin Endriyani .................................................................. 103 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN PRAKTIK PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF Inge Anggi Anggarini .............................................................. 112 PENGALAMAN PASIEN SKIZOFRENIA DALAM MENJALANI PERAWATANDI RUMAH SAKIT JIWA: STUDI FENOMENOLOGI Mamnu’ah, Tenti Kurniawati .................................................... 122 PENGARUH PERINEAL CARE DENGAN AIR DAUN SIRIH MERAH TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA IBU POST PARTUM DI RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH MUNTILAN TAHUN 2013 Nuli Nuryanti Zulala, Yuli Isnaeni ............................................... 137 HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN PARITAS DENGAN KUNJUNGAN NEONATAL TAHUN 2012 Tiara Pratiwi ....................................................................... 147 HUBUNGAN AKTIVITAS KELAS IBU HAMIL TERHADAP KESIAPAN IBU HAMIL DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI PUSKESMAS GEDONGTENGEN YOGYAKARTA 2014 Nila Qurmiasih, Umu Hani EN ................................................... 155 HUBUNGAN RIWAYAT PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN PERDARAHAN POST PARTUM Nurul Mahmudah .................................................................. 163 FAKTOR PENGHAMBAT INTERNAL PENCAPAIAN INDEKS PRESTASI PADA MAHASISWA KEBIDANAN DIII Endang Koni Suryaningsih, Sjafiq, PA .......................................... 170 ANALISIS PENERAPAN BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS KECAMATAN AMBALAWI KABUPATEN BIMA NUSA TENGGARA BARAT Nurul Hidayah, Ahmad Ahid Mudayana ........................................ 179

vi

MANFAAT MUSCLE PUMPING EKSTREMITAS INFERIOR TERHADAP OEDEMA KAKI PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KELURAHAN SIDAKAYA KABUPATEN CILACAP Enny Fitriahadi .................................................................... 196 PENGARUH PEMBERIAN BEDSIDE TEACHING (BST) TERHADAP NILAI DIRECT OBSERVATIONAL OF PROCEDURAL SKILLS (DOPS) PADA KETRAMPILAN PEMERIKSAAN HB SAHLI PADA MAHASISWA KEBIDANAN Yekti Satriyandari ................................................................. 204 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KINERJA MOTIVATOR KELOMPOK PENDUKUNG IBU (KP-IBU) TERHADAP PROGRAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF Fani Mayasari, Mufdlilah ......................................................... 220 HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS DENGAN NIAT MELAKUKAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA IBU HAMIL Charunia Anggraini, Dhesi Ari Astuti ........................................... 232 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL Septi Indah Permata Sari, Fitria Siswi Utami ................................. 240 HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA SELAMA KEHAMILAN DI PUSKESMAS BAHU KECAMATAN MALALAYANG KOTA MANADO Fatmah Zakaria .................................................................... 250 STRATEGI COPING PADA PEREMPUAN YANG MENGALAMI KEKERASAN DOMESTIK DI DAERAH URBAN YOGYAKARTA Laily Nikmah, Elli Nur Hayati, Mohammad Hakimi ........................... 257 HUBUNGAN KONSEP DIRI DENGAN PRESTASI BELAJAR MAHASISWA DIII KEBIDANAN Intan Mutiara Putri ................................................................ 265 GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG SEKSUALITAS PADA SISWA KELAS X DAN XI Dwi Atma Vica Yanottama, Anita Rahmawati, Hesty Widyasih ............ 272 PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG HEPATITIS B DI PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA 2015 Lia Dian Ayuningrum, Lutfi Nurdian Asnindari ................................ 286

vii

PENGARUH FAKTOR BUDAYA TERHADAP PEMILIHAN IUD PADA PASANGAN USIA SUBUR DI PUSKESMAS SEWON II KABUPATEN BANTUL Ellyda Rizki Wijhati ............................................................... 295 GAMBARAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL PADA BALITA KEMBAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARENGAN KABUPATEN TUBAN TAHUN 2014 Erien Luthfia ....................................................................... 304

85

PERBEDAAN PENJEPITAN TALI PUSAT DINI DAN LAMBAT DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA BAYI BARU

LAHIR DI RSKIA SADEWA YOGYAKARTA TAHUN 2013

Evi Wahyuntari, Dewi Rokhanawati STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta

ABSTRAK

Tujuan penelitian ini untuk menilai perubahan kadar hemoglobin pada penundaan penjepitan tali pusat pada persalinan normal. Penelitian ini bersifat Quasi eksperimen.Sampel dalam penelitian ini adalah ibu bersalin spontan di RSKIA Sadewa yaitu 32 responden. Metode pengumpulan data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder. Analisis data dilakukan dengan Mann-Whitney U-test. Kadar hemoglobin bayi pada kelompok penjepitan tali pusat lambat lebih besar dibandingkan kelompok penjepitan tali pusat dini, hasil tersebut bermakna secara statistik (Man-Whitney U sebesar 0,042<0,05). Penundaan penjepitan tali pusat hingga dua menit setelah kelahiran bayi akan meningkatkan kadar hemoglobin bayi. Diharapkan kepada RSKIA Sadewa untuk menjadikan SOP penundaan penjepitan tali pusat, karena terbukti meningkatkan kadar Hemoglobin bayi baru lahir.

Kata kunci: hemoglobin, penundaan penjepitan tali pusat

PENDAHULUAN

Anemi merupakan masalah defisiensi nutrien tersering pada anak di seluruh

dunia terutama dinegara berkembang termasuk Indonesia. Penyakit ini disebabkan

kurangnya zat besi dalam tubuh penderita, dan dapat mengakibatkan gangguan

perkembangan otak, gangguan mental bahkan sampai kematian. Secara

epidemiologi, prevalensi tertinggi ditemukan pada masa bayi dan awal masa

kanak-kanak (IDAI, 2012). Secara global sekitar seperempat anak-anak usia

prasekolah mengalami anemia defisiensi zat besi, di India 70 % bayi usia 6-11

bulan menderita anemia (Gupta, 2002). Hal inimerupakan masalah kesehatan

yang signifikan karena bisa membahayakan otak anak akibat adanya

keterlambatan perkembangan saraf (Anderson et al, 2012).

Prosiding Seminar Nasional “Kesiapan Tenaga Kesehatan Menghadapi MEA”

31 Oktober 2015

86

Data SDKRT tahun2007 menunjukan prevalen anemia defisiensi besi pada

balita di Indonesia sekitar 40-50%. Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT)

tahun 2001 menunjukan prevalens anemia defisiensi besi pada bayi 0-6 bulan

61,3%, pada bayi 6-12 bulan 64,8% dan anak balita 48,1% (IDAI,2012). Solusi

sederhana yang bisa mengurangi anemia pada bayi dan balita salah satunya adalah

memastikan bahwa bayi mendapat awal kehidupan yang baik dan memaksimalkan

darah dan zat besi yang berasal dari plasenta (FKUI, 2012). Salah satu yang bisa

dilakukan adalah dengan melakukan penundaan penjepitan tali pusat, hal ini

serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh Anderson et al 2012, di Swedia

hospital melibatkan 400 bayi aterm menunggu 3 menit sebelum penjepitan tali

pusat pada saat kelahiran bisa meningkatkan volume darah bayi yang baru lahir

sekitar sepertiganya.

Penelitian lain menyebutkan bahwa penundaan penjepitan tali pusat

bermanfaat untuk menyediakan 100 ml darah (setara dengan 56 mg elemen besi),

dan pasokan besi ditentukan melalui pasokan besi transplasenta, yang dtransfer ke

janin dan darah dialihkan dari plasenta saat persalinan (Gupta dan ramji, 2002).

Hasil penelitian pada bayi yang mengalami penundaan penjepitan tali pusat

memiliki kadar zat besi yang lebih baik saat berusia 4 bulan dan jauh lebih kecil

kemungkinannya menderita anemia, serta tidak ada efek kesehatan yang

merugikan. Royal Collage of Obstetricians an Gynaecologist (RCOG) UK

mendukung penelitian yang dilakukan oleh dan untuk ibu penundaan penjepitan

tali pusat tidak menimbulkan perdarahan post partum.

Pemerintah Indonesia melalui Departemen Kesehatan RI telah

mensosialisasikan penjepitan tali pusat setelah 2 menit bayi lahir (saat lahir bayi

diletakan diatas perut ibu), bahkan di dalam Asuhan Persalinan Normal (APN)

juga Anderson et al bahwa penundaan penjepitan tali pusat (lebih dari 30 detik)

memberikan manfaat bagi neonatus untuk mengurangi anemia dan terutama

neonatus prematur dengan memungkinkan trasnfusi darah plasenta pada bayi baru

lahir,disebutkan tentang penundaan penjepitan tali pusat selama 2 menit yang

berfungsi darah dari fetoplasental yang di fungsikan ke sirkulasi neonatus, dan ini

terjadi selama tali pusat belum di jepit, penundaan ini dimaksudkan untuk


31 Oktober 2015

87

menahan transfusi lebih lama sehingga meningkatkan volume darah bayi baru

lahir.

Kelahiran bayi merupakan suatu proses yang di tunggu. Untuk mendapatkan

proses persalinan yang berkualitas, diperlukan tindakan yang baik dalam proses

persalinan, dalam hal ini adalah penjepitan tali pusat lambat dengan tujuan akhir

yang lebih baik. RSKIA Sadewa adalah pelayanan kesehatan ibu dan anak yang

mempunyai jumlah persalinan terbanyak di DIY tahun 2012 dan memberikan

pelayanan kepada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi balita. Banyaknya jumlah

persalinan di RSKIA Sadewa yang mencapai 100 persalinan pervagina setiap

bulan menjadi alasan peneliti untuk mengambil sampel penelitian disana dan

masih ada perbedaan tindakan saat melakukan penjepitan tali pusat. Peneliti

tertarik untuk mengetahui kadar HB pada BBL dengan perbedaan tindakan

penjepitan tali pusat dini dan lambat.

METODE PENELITIAN

Pendekatan yang digunakan adalah post test dengan kelompok control

(posttest only control grup design). Dimana peneliti mengukur pengaruh

perlakuan pada kelompok eksperimen dengan cara membandingkan dengan

kelompok kontrol. Dalam desain ini, pengukuran dilakukan pada saat akhir

penelitian (post test) tanpa dilakukan pretest, dilakukan penjepitan talipusat dini <

2 menit dan lambat ≥ 2 menit. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu bersalin

yang melahirkan secara spontan di RSKIA Sadewa pada tahun 2012 sebanyak

1.037 ibu bersalin spontan.

Sampel dalam penelitian ini adalah ibu bersalin spontan yang melahirkan di

RSKIA Sadewa yang memiliki kriteria inklusi dan eksklusi sebagai

berikut.Kriteria Inklusi : janin hidup, tunggal, kehamilan normal, umur kehamilan

aterm, bersedia menjadi responden. Kriteria Eksklusi: kehamilan dengan

komplikasi, bayi lahir dengan asfiksia, tidak bersedia menjadi responden. Teknik

pengambilan sampel dalam penelitian ini secara purposive sampling. Dalam

penelitian ini peneliti telah memilih responden berjumlah 16 responden untuk tiap

kelompok penelitian yang berdasarkan pertimbangan. Uji normalitas data


31 Oktober 2015

88

dilakukan dengan kolmogorove-smirnove dan uji homogenitas dilakukan

denganLevene Statistik. Uji statistik parametrik dengan t test bebas atau non

parametrik menggunakan Mann Whitney (Dahlan, 2011).

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil

Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Sadewa pada

tanggal 1 Mei -1 Juni 2013. Subjek Penelitian berjumlah 32 bayi. Subjek

dibedakan menjadi dua kelompok, kelompok satu terdiri 16 subjek bayi yang

dilakukan penjepitan tali pusat dini dan kelompok dua terdiri dari 16 bayi yang

dilakukan penjepitan tali pusat lambat.

Tabel 1. Tabel identitas responden berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dan kadar HB ibu

Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase

Umur 20 - 25 tahun 10 31.3 26 - 30 tahun 16 50.0 31 - 35 tahun 6 18.8 Total 32 100.0

Pendidikan SMA 7 21.9 DIII 6 18.8 S1 18 56.3 S2 1 3.1 Total 32 100.0

Pekerjaan Wiraswasta 17 53.1 Ibu Rumah Tangga 6 18.8 Karyawan/Pegawai

Swasta 7 21.9 PNS 1 3.1 Mahasiswa 1 3.1 Total 32 100.0

HB Ibu 12-13 gr/dl 29 90.62 13-14 gr/dl 3 9.375 Total 32 100.0

Berdasarkan kelompok umur dapat diketahui bahwa ibu yang melahirkan bayi

berumur 20 – 25 tahun sebanyak 10 orang atau 31,3%, yang berumur 26 – 30 tahun


31 Oktober 2015

89

sebanyak 16 orang atau 50%, yang berumur 31 – 35 tahun sebanyak 6 orang atau 18,8%.

Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu melahirkan yang

dijadikan sampel berumur 26 – 30 tahun. Tetapi secara umur keseluruhan sampel ibu bayi

berdasarkan umur termasuk ibu tidak beresiko kehamilan.

Berdasarkan tabel 1 di atas dapat diketahui bahwa pendidikan ibu bayi yang

mempunyai pendidikan SMA sebanyak 7 orang atau 21,9%%, yang mempunyai

pendidikan DIII sebanyak 6 orang atau 18,8%, yang mempunyai pendidikan

S1sebanyak 18 orang atau 56,3%,dan yang mempunyai pendidikan S2 sebanyak 1

orang atau 3,1%. Berdasarkan pendidikan ibu bayi, sebagian besar adalah

berpendidikan S1, dan dilihat dari segi pendidikan responden sebagian besar

mempunyai latar pendidikan tinggi. Dengan latar pendidikan tinggi, tentunya akan

semakin mudah untuk diberi pengertian-pengertian, pengetahuan seputar bayi,

kesehatan bayi, gizi dan sebagaianya.

Berdasarkan pekerjaan diketahui bahwa ibu bayi yang

mempunyaipekerjaanwiraswasta sebanyak 17 orang atau 53,1%%, Ibu rumah

tangga sebanyak 6 orang atau 18,8%, yang mempunyai

pekerjaankaryawan/pegawai swasta sebanyak 7 orang atau 21,9%,PNS sebanyak

1 orang atau 3,1% dan yang mahasiswa sebanyak 1 orang atau 3,1%. Berdasarkan

pekerjaan ibu bayi, sebagian besar adalah mempunyai pekerjaan wiraswasta.

Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa kadar HB ibu lebih dari sama

dengan nilai normal yaitu 12 gr/dl yaitu sebanyak 29 responden atau 90.62 %,

tetapi ada beberapa responden yang mempunyai HB diatas 12 gr/dl sebanyak 3

responden atau 9.375 %. Dengan kadar HB diaats nilai standar anemia,

diharapkan HB bayi akan cenderung naik atau tidak anemia. Analisis univariat

yang digunakan untuk mengetahui diskripsi kadar hemoglobin (Hb) bayi pada

penjepitan tali pusat dini dan penjepitan tali pusat lambat.


31 Oktober 2015

90

Tabel 2. Statistik Diskriptif Hb Bayi

N Minimum Maximum Mean

Std.

Deviation

Hb Bayi Penjepitan Dini 16 10.10 18.50 14.4688 1.96120

Hb Bayi Penjepitan Lambat 16 12.20 18.50 15.8625 1.69032

Valid N (listwise) 16

Berdasarkan tabel 2 di atas dapat diketahui bahwa kadar Hb bayi baru

lahir pada penjepitan tali pusat dini yang menjadi sampel, mempunyai kadar Hb

rata-rata sebesar 14,47 gr/dl, kadar Hb minimum pada bayi baru lahir dengan

penjepitan tali pusat dini sebesar 10,10 gr/dl, dan kadar Hb maksimum sebesar

18,50 gr/dl. Berdasarkan data di atas diketahui bahwa terdapat bayi yang

mempunyai kadar Hb bayi dibawah normal yaitu sebesar 10,1 gr/dl sebanyak 1

responden dan masuk kategori anemi.

Kadar Hb bayi pada penjepitan tali pusat lambat yang menjadi sampel,

mempunyai kadar Hb bayi rata-rata sebesar 15,86 gr/dl, kadar Hb bayi minimum

sebesar 12,20 gr/dl, maksimum sebesar 18,50 gr/dl. Berdasarkan berdasarkan data

di atas diketahui bahwa pada bayi yang diberlakukan penjempitan lambat kadar

Hb bayi normal semua.

Analisis bivariat pada penelitian ini digunakan untuk mencari perbedaan

antara kadar hemoglobin pada bayi baru lahir dengan penjepitan tali pusat dini

dan lambat. Pengujian pada penelitian ini menggunakan uji Mann-Whitney U-test.

Sebelum dilakukan uji Mann-Whitney dilakukan uji normalitas yang digunakan

untuk mengetahui bahwa data penelitian berdistribusi normal dan homogenitas

yang digunakan untuk mengetahui bahwa dua atau lebih kelompok data sampel

berasal dari populasi yang memiliki variansi yang sama.

Berdasarkan hasil uji normalitas dapat diketahui bahwa nilai signifikansi

dari variabel Hb Bayi penjepitan dini sebesar 0,209 dan nilai signifikansi dari

variabel Hb bayi penjepitan lambat sebesar 0,899. Nilai signifikansi kedua

variabel lebih besar dari 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa data

berdistribusi normal.


31 Oktober 2015

91

Berdasarkan hasil uji homogenitas dapat diketahui bahwa nilai signifikansi

(sig) sebesar 0,717. Nilai signifikansi lebih besar dari 0,05, sehingga dapat

disimpulkan bahwa data adalah homogen. Untuk mencari perbedaan antara kadar

hemoglobin pada bayi baru lahir dengan penjepitan tali pusat dini dan lambat

menggunakan uji Mann-Whitney U-test.

Tabel 3. Hasil Uji Man-Whitney U

Test Statistics Hb bayi Mann-Whitney U 74.000 Wilcoxon W 210.000 Z -2.038 Asymp. Sig. (2-tailed) .042

Berdasarkan data diatas dapat diketahui bahwa besarnya nilai Man-Whitney

U sebesar 74,0 dengan sig. = 0,042. Nilaisig.< 0,05, sehingga Ho ditolak atau

menerima Ha, yaitu ada perbedaan antara kadar hemoglobin pada bayi baru lahir

dengan penjepitan tali pusat dini dan lambat di RSKIA Sadewa tahun 2013.

Pembahasan

Hemoglobin adalah suatu tetrameter yang terdiri atas dua salinan dari dua

rantai peptide yang berbeda,yaitu β dan α. Gen alfa berasal dari kromosom 16

sedangkan gen β berasal dari kromosom 11. Anemia adalah berkurangnya volume

sel darah merah atau menurunya konsentrasi hemoglobin dibawah nilai normal

sesuai usia dan jenis kelamin.

Penundaan penjepitan tali pusat bermanfaat untuk menyediakan 100 ml

darah (setara dengan 56 mg elemen besi), dan pasokan besi ditentukan melalui

pasokan besi transplasenta, yang dtransfer ke janin dan darah dialihkan dari

plasenta saat persalinan (Gupta dan ramji, 2002).

Berdasarkan hasil penelitian yang diuji dengan Mann-Whitney U test dapat

diketahui bahwa ada perbedaan antara kadar hemoglobin pada bayi baru lahir

dengan penjepitan tali pusat dini dan lambat di RSKIA Sadewa tahun 2013.Hasil

penelitian pada bayi yang mengalami penundaan penjepitan tali pusat memiliki


31 Oktober 2015

92

kadar zat besi yang lebih baik saat berusia 4 bulan dan jauh lebih kecil

kemungkinannya menderita anemia, serta tidak ada efek kesehatan yang

merugikan. Royal Collage of Obstetricians an Gynaecologist (RCOG) UK

mendukung penelitian yang dilakukan oleh Anderson et al bahwa penundaan

penjepitan tali pusat (lebih dari 30 detik) memberikan manfaat bagi neonatus

untuk mengurangi anemia dan terutama neonatus prematur dengan

memungkinkan trasnfusi darah plasenta pada bayi baru lahir, dan untuk ibu

penundaan penjepitan tali pusat tidak menimbulkan perdarahan post partum.

WHO merekomendasikan penjepitan tali pusat setelah pengamatan

kontraksi rahim pada 2 menit setelah lahir, dimana bayi diletakan diatas perut ibu

yang sebelumnya sudah diberikan injeksi oksitosin 10 IU.Penundaan penjepitan

tali pusat bermanfaat dan dapat meningkatkan status zat besi sampai 6 bulan

setelah lahir. Cadangan zat besi saat lahir merupakan faktor utama yang

mempengaruhi pertumbuhan dan terjadinya anemia defisiensi besi pada masa bayi

(Gupta dan Ramji, 2002).

Zat besi ini di tentukan oleh besi transplasenta yang ditransfer ke janin dan

darah dialirkan dari plasenta saat persalinan. Hampir sepertiga dari total volume

darah bayi prematur maupun aterm berada dalam plasenta saat lahir. Setengah dari

darah yang di transfusikan ke bayi saat usia 1 menit, pada 3 menit lebih dari 90%

dari tranfusi darah plasenta ke bayi selesai. Di mana volume darah ini di perlukan

untuk mengalirkan ke organ vital janin seperti paru-paru, hati dan ginjal saat lahir.

Manfaat ini lebih besar daripada risiko yang mungkin timbul dari penundaan

pemotongan tali pusat seperti politecymia atau volume darah over (Gupta dan

Ramji, 2002).

Penelitian lain juga menyebutkan bahwa penundaan penjepitan tali pusat

minimal 2 menit setelah lahir bermanfaat bagi bayi baru lahir, meskipun ada

peningkatan policytemia pada bayi dengan penundaan penjepitan tali pusat,

kondisi ini tampaknya jinak (Hutton Ek, 2007). Penelitian ini mendukung

penelitian yang dilakukan penelitian yang dilakukan oleh Anderson et al 2012, di

Swedia hospital melibatkan 400 bayi aterm menunggu 3 menit sebelum penjepitan


31 Oktober 2015

93

tali pusat pada saat kelahiran bisa meningkatkan volume darah bayi yang baru

lahir sekitar sepertiganya.

Penelitian lain menyebutkan bahwa penundaan penjepitan tali pusat

bermanfaat untuk menyediakan 100 ml darah (setara dengan 56 mg elemen besi),

dan pasokan besi ditentukan melalui pasokan besi transplasenta, yang dtransfer ke

janin dan darah dialihkan dari plasenta saat persalinan. Penelitian ini juga

mendukung penelitian yang dilakukan oleh Gupta and Ramji, 2002. Effec Off

Dellayed Cord Clamping On Iron Stores In Infants Born To Anemic Mother. Hasil

penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan pada ibu dan bayi saat

lahir pada kedua kelompok. Nilai kadar HB dan Feritin pada bayi usia 3 bulan

secara statistik signifikan pada kelompok penjepitan tali pusat lambat dibanding

pada kelompok penundaan penjepitan tali pusat dini.

Penelitian ini juga mendukung penelitian yang dilakukan oleh Lubis, (2008)

yang berjudul Dampak Penundaan Pengkleman Tali Pusat Terhadap Peningkatan

Hemoglobin Di RS Adam Malik Medan. Hasil penelitian secara statistik

menunjukan hubungan yang bermakna antara kadar HB dan HMT pada bayi

diwaktu penundaan tali pusat pada kelompok penelitian. Hal ini dapat dilihat dari

hasil penelitian kadar HB dan HMT pada kelompok penundaan penjepitan tali

pusat adalah 18,3 dan 53,5 sedangkan kadar HB dan HMT pada kelompok

penjepitan tali pusat dini 16,2 dan 47,8 (p<0,05).

SIMPULAN DAN SARAN

Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan bahwa ada perbedaan

antara kadar hemoglobin pada bayi baru lahir dengan penjepitan tali pusat dini

dan lambat di RSKIA Sadewa tahun 2013. Hal ini dapat dilihat dari nilai

signifikansi ( p value)sebesar 0,042 < 0,05.

Saran

Berdasar kesimpulan diatas, selanjutnya dapat diusulkan saran yang

diharapkan akan bermanfaat bagi RSKIA Sadewa khususnya, dan RSKIA lain

pada umumnya, antara lain adalah Dimungkinkan untuk meneliti perbedaan antara


31 Oktober 2015

94

kadar hemoglobin pada bayi baru lahir dengan penjepitan tali pusat dini dan

lambat di daerah yang endemik malaria dan menambah jumlah sampel penelitian.

DAFTAR PUSTAKA

Al-Qur’an dan terjemahannya, Departemen Agama RI, Jakarta.

Anderson, O., Hellstrom, L., Anderson, D.& Domellof, M.(20011) Effect Of Dellayed Versus Early Cord Clamping On Neonatal Outcomes And Iron Status At 4 Month.Vol 343.BMJ.

Astrianti, R.L., Pangemanan, T.W., Bernolian, N.& Yakub, k.(2012) Neonatal Haemoglobin And haemotokrit Level On Delayed Cord Clamping.Vol 36(1).Universitas Sriwijaya.

Cuningham, G.F., Gant, F.N.& Lenovo,K.,Hartono, A.ed., Suyono, J.Y.ed. & Pendith, U.B.(2004) Obstetri Williams Vol 1 Edisi !.Jakarta: EGC.

Dahlan, 2010. Lankah-langkah membuat proposal penelitian Bidang Kedokteran Dan Kesehatan.Sagung Seto: Jakarta

Gupta,R.& Ramji, S.(2001) Effec Of Delayed Cord Clamping On Iron Stores In Infants Born To Anemic Mothers.

Manuaba,I.G.B., Chandranita,I.A.& Fajar, I.B.G.(2007) Pengantar kuliah Obstetri Edisi 1.Jakarta: EGC.

Notoatmojo, S. 2008. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta

Notoatmojo, S. 2010. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta

Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta.

Obsgin FK UI, 2012. Tunda porong tali pusat 3 menit kurangi anemia pada bayi. Tersedia dalam www.obsgin-rscmfkui.com..Diakses 6 Februari 2013

Prawiroharjo, S.(2008) Ilmu Kesehatan Nelson Anak Nelson Vol 1 E/15.jakarta: EGC.

Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional. (2002). Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai Pustaka.

Robert, 2011.Delayed Cord Clamping For Baby Helath. Tersedia dalam<www.bbc.co.uk>.. Diakses 3 Februari 2013


31 Oktober 2015

95

_______.Undang-undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional. Tersedia dalam http://www.geocities,com/frans_98/uu/uu_20_03.htm. Diakses 30 Maret 2013.

SDKI. 2007. Tersedia dalam<www.bppsdmk.depkes.go.id> (Diakses 9 Januari 2013)

Sugiyono. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung. Alfabeta.

Sugiyono. 2009. Statistika untuk Penelitian. Bandung. Alfabeta.

The Americans Collage of Obstetricians andGynecologist, 2012.. Time to clamp the cord. Tersedia dalam www.acog.org. Diakses 3 Februari 2013

Wiknjosastro, 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka SarwonoPrawiroharjo.

KAPKAYO Prosiding · 2017. 3. 29. · GAMBARAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG TEKNIK MENYUSUI...

Documents

Transcript of KAPKAYO Prosiding · 2017. 3. 29. · GAMBARAN PENGETAHUAN IBU MENYUSUI TENTANG TEKNIK MENYUSUI...