Kandungan Cairan Lensa Kontak

5/28/2018 Kandungan Cairan Lensa Kontak

1/30

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Lensa Kontak1. Definisi

Lensa kontak adalah lensa plastik tipis yang dipakai menempel pada

kornea mata dimana memiliki fungsi yang sama dengan kacamata, yaitu

mengoreksi kelainan refraksi, kelainan akomodasi, terapi dan kosmetik.6

Lensa kontak dapat terbuat dari gelas atau bahan plastik, untukmenutupi kornea dan sebagian sklera. Ruang di antara lensa kontak dan

kornea diisi dengan larutan garam fisiologis. Sistim ini dapat

menghilangkan astigmatisme kornea dan mengadakan koreksi ametropia.

Lensa kontak mulai dipakai pada tahun 1930-an, di mana lensanya besar

dan terbuat dari gelas. Pada tahun 1947 mulai dikenal lensa kontak yang

terbuat dari plastik yang lebih kecil dan lebih tipis dari yang semula.

2. Bentuk Lensa Kontaka)Lengkung belakang terdiri dari :

(1) PPC : Peripheral Posterior Curve (lengkung datar atau Basecurve).

(2) Intermediate Posterior Curve.(3) CPC : Central Posterior Curve.

b)Lengkung depan terdiri atas :(1) CAC : Central Anterior Curve(lengkung depan tengah).(2) Intermediate Anterior Curve.(3) PAC : Peripheral Anterior Curve.7


2/30

3. Ja

b

enis- jenis

)Hard Co

Lens

dikeluark

PMMA (

pinggir l

(1) Kele(a)(b)

(2) Kek(a)(b)

)Soft Cont

Gambar

ensa Kont

tact Lens (

Ga

kontak k

an pada ta

polymethyl

nsa kontak

ihan :

ahan lama

arga lebih

rangan :

urang nya

emiliki b

udah kek

act Lens (L

2.2. Soft C

Sumber :

ak

Lensa Kon

bar 2.1.

Sumber :

ras merup

un 1960-a

ethacryla

.

.

murah.

man digun

han yang

rangan ok

ensa Konta

ntact Len

Coleman

ak Keras)

ard Cont

arazzi, 2

kan jenis

. Lensa k

te) yang m

kan.

ukar dite

igen.

k Lunak)

danRigid

pticians, 2

ct Lens

10.

ensa kont

ntak ini te

emberikan

bus oksige

Gas Perm

010.

k pertama

rbuat dari

oksigen m

n sehingga

able

8

yang

ahan

elalui

mata


3/30

c

Lens

pemakaia

oksigen

kadar ai

oksigen

kandung

kornea.

(1) Kele(a)(b)

(c)

(d)

(2) Kek(a)(b)

)Rigid Ga

Ga

Lens

dan silik

dari plas

sehingga

kontak lu

n harian.

kemampua

, disain d

engan pe

n air, mak

ihan :

asa adapt

ebih kecil

ktivitas ya

ersedia b

emakaian.

udah u

ibandingk

rangan :

arena kad

udah rob

Permeabl

bar 2.3.

Sum

kontak ini

n. Silikon

ik tipis ya

kornea da

ak tersedi

edua jeni

n dilalui

an ketebal

antaraan a

makin ba

si yang si

kemungki

g berlebih

erbagai je

ntuk me

n dengan

r air yang

k.

e (RGP)Le

emakaian

er :Marc

merupaka

terkenal

g fleksibe

at berfung

untuk pe

lensa kon

ksigen) ya

annya. So

ir yang di

nyak oksig

gkat biasa

an akan te

an.

is warna

perolehn

GP.

tinggi sehi

ns

Rigid Gas

eyes, 2008.

polimer

engan sifa

l yang ber

si dengan

akaian jan

ak ini me

ng berbed

t contact

andungny

en yang da

ya hanya b

lepas pada

serta jang

a serta

gga lebih

ermeable

ari polyme

tembus g

ifat muda

aik. Pada l

gka panjan

iliki kada

dengan b

lens, me

a. Makin

pat sampai

eberapa ha

saat mela

ka waktu

lebih

udah koto

thylmethac

as. RGP t

dilalui o

ensa konta

9

dan

lalu

ahan,

bawa

inggi

pada

i.

ukan

masa

urah

.

ylate

rbuat

sigen

k ini,


4/30

10

oksigen bukan hanya didapat pada saat mata berkedip, tetapi juga dari

udara bebas yang dapat melalui lensa untuk mencapai kornea. Hal ini

yang menyebabkan lensa kontak RGP lebih nyaman dipakai dalam

waktu lama.

(1) Kelebihan :(a) Tidak mudah robek.(b) Diameter lebih kecil antara 8.5 mm 10 mm.(c) Transmisi oksigen lebih tinggi.(d) Mudah dirawat dan dibersihkan karena RGP mengandung air.(e) Mampu mengoreksi astigmatisme.(f) Memberikan penglihatan yang lebih tajam.(g) Masa pakai lebih lama, lebih dari 2 tahun.

(2) Kekurangan :(a) Masa adaptasi yang lebih lama, biasanya memerlukan 2

minggu hingga 1 bulan.

(b) Apabila lebih dari seminggu tidak dipakai maka pada saatpemakaian kembali memerlukan penyesuaian atau adaptasi.

(c) Harga lebih mahal dibandingkan dengan lensa kontaklunak.8,9,10,11,12,13,14

4. Penggantian Lensa KontakPada orang yang baru belajar menggunakan lensa kontak, biasanya

lensa diganti dalam waktu 4 bulan karena lensa menjadi rusak. Pada

waktu selanjutnya pergantian lensa hanya 1 tahun sekali. Pergantian

lensa biasanya disebabkan oleh lensa yang hilang, lensa yang rusak,

timbulnya deposit pada permukaan lensa.

Lensa kontak harus digunakan sesuai dengan aturan pakainya. Lensa

untuk mengoreksi visus tidak boleh digunakan 24 jam terus menerus

pada daily wear lens. Pada pemakaiannya juga diperlukan pemeriksaan

secara rutin supaya kornea tetap dalam keadaan baik.

Dengan berkembangnya tingkat pengetahuan tentang pembuatan lensa

kontak, maka sekarang sudah dapat dikenal macam- macam lensa kontak


5/30

11

di mana ada yang dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama,

sehingga pengguna lensa kontak tidak banyak terganggu oleh karena

pemasangan dan pelepasan lensa kontak yang terlalu sering.

Macam- macam lensa kontak menurut waktu penggunaannya :

a)Daily wear lensYang telah lama dikenal. Lensa ini harus dibuka setiap harinya

pada malam hari.

b)Sunday wear lensDapat digunakan selama satu minggu terus- menerus dan dibuka

setiap minggu untuk dibersihkan dan mata diistirahatkan. Untuk

mencegah mata kering, penderita setiap hari harus meneteskan cairan

lensa lubricant comfort drops pada pagi hari.

c)Extended wear lensDiberikan pada :

(1) Monokuler afakia.(2) Berumur 65 tahun atau lebih.(3) Tak dapat memasang dan melepas lensa kontak setiap hari.(4) Ada kelainan retina, yang mungkin memerlukan penyinaran laser

di kemudian hari.

(5) Pada mata yang mungkin memerlukan lens implantdi kemudianhari.

Lensa ini paling lama dapat dipakai 3 bulan terus- menerus, tetapi

dianjurkan sebaiknya dibuka sekali sebulan. Setiap pagi penderita

harus meneteskan comfort drops. Karena sangat tipis extended wear

lens tidak dapat menutupi astigmatisme sehingga penderita

astigmatisme tidak dapat memakai extended wear lens, kecuali bila

ditambah dengan kacamata untuk mengoreksi astigmatismenya. Untuk

astigmatisme yang yang tinggi, sekarang dikenal toric contact lens

yang dapat juga dibuat sebagai daily wear lens, sunday wear lensdan

extended wear lens. Yang ada di Indonesia baru yang daily wear toric

contact lens.7


6/30

12

5. Skrining Penggunaan Lensa KontakSyarat- syarat atau kriteria penggunaan lensa kontak :

a)Keadaan anatomi dan fisiologiStruktur, bentuk, kejernihan segmen anterior harus normal.

b)PsikologisMotivasi, intelegensia dan kepribadian pasien mempengaruhi success

rate pemakai lensa kontak.

c)PatologisBerdasarkan anamnese : kesehatan umum, kesehatan mata, obat- obat

yang digunakan, penyakit mata, visus dan kaca mata.

d)Faktor umur, pekerjaan, olahraga.e)Pemeriksaan refraksi.14

6. Indikasi Penggunaan Lensa Kontaka)Memperbaiki visus :

(1) Keratokonus.Keratokonus adalah kelainan kornea di mana bagian tengah

kornea menipis sehingga kornea berbentuk kerucut dan tidak

teratur. Pemakaian lensa kontak pada keratokonus berfungsi

membentuk permukaan baru yang lebih teratur, menahan

perkembangan keratokonus dan mengoreksi kelainan refraksi

yang ada.

(2) Astigmatisme ireguler.Astigmatisme ini disebabkan karena permukaan kornea tidak

teratur atau karena pada lapisan- lapisan kornea terdapat

kekeruhan. Dalam hal ini mungkin lensa kontak dapat

memperbaiki tajam penglihatannya, sedangkan terhadap turunnya

tajam penglihatan oleh kekeruhan lapisan dalam kornea dapat

dipertimbangkan keratoplasti.


7/30

13

b)Pengganti kacamata yang tebal :(1) Miopia tinggi

Pada miopia tinggi, lensa kontak memperbesar ukuran dari

bayangan sehingga akan memperbaiki visus.

(2) AfakiaDengan lensa kontak, pada afakia dapat mengurangi pembesaran

bayangan dibanding dengan menggunakan kacamata biasa

sehingga penderita dapat bergerak lebih pasti.

(3) Mengoreksi anisometropiaAnisometropia terjadi oleh karena perbedaan refraksi, antara mata

kanan dan kiri 2,5-3 D atau lebih) sehingga dengan penggunaan

lensa kontak, gambaran penglihatan mata kanan-kiri kurang lebih

sama.

(4) Memperbaiki penglihatan binokuler (binocular vision)Contohnya pada afakia monokuler, yang bila dikoreksi dengan

kacamata biasa dapat menimbulkan perbedaan besar bayangan

yang hebat, sehingga mengganggu penglihatan binokuler.

c)Untuk terapiPemakaian lensa kontak lunak terapeutik sudah menjadi bagian tak

terpisahkan dari upaya ahli oftalmologi untuk menangani penyakit

mata luar. Lensa kontak ini digunakan sebagai aplikasi obat dengan

tujuan mempercepat proses penyembuhan luka, melindungi luka pada

kornea dan melindungi kornea, yaitu bila terdapat kelainan- kelainan

pada kelopak mata di mana lensa kontak menghindari perlekatan yang

disebabkan keadaan peradangan akut, keratopati bulosa. Dalam hal ini

lensa kontak dapat membentuk barrier lunak antara kornea dan dunia

luar.

d)KosmetikLensa kontak berwarna dapat digunakan untuk menyamarkan

bekas luka atau jaringan parut pada kornea maupun untuk merubah


8/30

14

warna iris. Selain itu juga dapat digunakan untuk mengoreksi

visus.4,6,7

7. Kontraindikasi Penggunaan Lensa Kontaka)Kontraindikasi absolut :

Tidak dapat digunakan pada keadaan peradangan, blefaritis

konjungtivitis akut, keratitis.

b)Kontraindikasi relatif :(1) Dry eye syndrom.(2) Bleb setelah operasi glaukoma.(3) Penderita dengan gangguan kekebalan tubuh.(4) Kelainan palpebra : kalazion, trikiasis, entropion, koloboma.(5) Kelainan konjungtiva : pterigium, pinguekula.14

8. Pemeriksaan Sebelum Penggunaan Lensa Kontaka)Pemeriksaan lengkap pada kedua mata. Untuk pemakaian lensa

kontak perlu :

(1) Produksi air mata yang cukup.(2) Refleks mengedip yang normal.(3) Epitel kornea sehat.(4) Tidak ada radang ataupun infeksi pada segmen anterior mata

(blefaritis, keratitis, uveitis, glaukoma).

(5) Penderita yang kooperatif.b)Pemeriksaan refraksi secara obyektif dan subyektif yang teliti.

Pada astigmatisme, refraksi dinyatakan dengan lensa silinder negatif.

Oleh karena air mata yang terdapat di antara lensa kontak dan kornea,

berfungsi sebagai lensa silinder negatif (disebut lensa air mata), maka

astigmatisme kornea dengan sendirinya telah dikoreksi.

c)Penentuan lengkung dasar lensa kontak dengan keratometer.Hasil pengukuran keratometri dinyatakan dengan dioptri dan jari-

jarinya. Pengukuran diameter lensa kontak dengan keratometer atau

topogometer. Diambil 2 mm lebih panjang dari diameter daerah apeks

kornea yang terpanjang.


9/30

d

e

f

9.a

Sumbe

)Dengansampai te

Dari suat

untuk da

kekuatan

untuk dat

)Hubungadan peny

Cara penpemakaia

2 minggu

airan Lens

) Jenis- je

(1) LaruLaru

men

dan

men

meru

Cont

r : http://o

mengguna

rcapai visu

tabel kon

aran korne

lensa kont

aran korne

lensa kon

naran caha

yesuaian di

nnya setia

lensa kont

Kontak

is cairan le

an serba g

an serba

terilkan da

ahunan ha

uci lensa

sak mata.

oh:

Gamba

tikpandana

an lensa

s yang terb

versi, dapa

. Kekuata

k percoba

.

tak dengan

ya ultraviol

ri dengan

hari, sedi

k dapat di

sa kontak

na (multip

guna len

menyimp

rus dirend

ontak sehi

2.4. Laru

ran.com/so

biasa, dite

ik.

diketahui

lensa kon

n ditamba

kornea dip

et.

ensa konta

it- sedikit

akai deng

:

rpose solu

a kontak

an lensa ko

m oleh la

ngga terhi

an Serbag

lution/mult

ntukan re

kekuatan r

ak yang se

dengan r

erhatikan d

k hanya te

itambah.

n nyaman.7

tion)

berfungsi

ntak. Lens

utan mini

dar dari k

una

iporpouse-

raksi tam

fraksi tam

benarnya a

fraksi tam

engan fluo

rcapai bila

ata- rata s

membersi

kontak bu

al 6 jam

ontaminasi

olitions.ht

15

ahan

ahan

dalah

ahan

esein

lama

telah

hkan,

lanan

ntuk

yang

l


10/30

Sumbe

Sumb

(2) LaruLaru

kont

bula

sisa

Cont

Ga

r :http://o

(3) LaruLaru

seda

untu

keny

Cont

Ga

r: http://op

an pencuci

an pencuc

k tahunan,

an. Laruta

ang menu

oh :

bar 2.5.

tikpandana

an pelemb

an yang di

g dipakai.

menjaga

amanan pe

oh :

bar 2.5. L

tikpandana

lensa kont

i lensa ko

namun da

pencuci

puk di len

arutan P

ran.com/so

b lensa ko

eteskan un

Larutan te

kelemba

akaian le

rutan Pel

ran.com/so

k

tak biasa

pat diguna

igunakan

sa kontak,

ncuci Len

lution/mult

tak (lubric

uk melum

sebut dapa

an mata

sa kontak.

mbab Le

ution/mult

ya dianjur

an juga o

ntuk men

eperti min

a Kontak

iporpouse-

ating and r

si lensa ke

t digunaka

dan untu

sa Kontak

porpouse-s

an untuk

eh lensa k

hilangkan

ak dan pro

olitions.ht

ewetting d

ika lensa k

sepanjan

meningk

olitions.ht

16

lensa

ontak

sisa -

tein.

l

ops)

ontak

hari

atkan

l


11/30

17

b)Bahan- bahan (kandungan) cairan lensa kontakTabel 2.1. Kandungan Cairan Lensa Kontak

Aqueous

(saline)

vehicle

Wetting agent Other polymer Buffering

agent

Preservative

(Pengawet)

NaCl

NaCl + KCl

saline

mixed salts

not specified

PEG-11 lauryl

ether

carboxylic acid

polamine

poloxamer (e.g.

pluronic-F127)

carboxymethylcelluluse

hydroxyethylcellulose

hydroxypropyl guar

hypromellose

glycerine

polyethylene glycol (PEG)

polyvinyl alcohol (PVA)

povidone

sodium hyaluronate

not specified

borate (boric

acid)

citrate

phosphate

trometamol

chlorite / peroxide

chlorite-

peroxycompound

(CPC)

Polyhexamethylene

Biguanide

(PHMB)

polidronium

polyhexanide

sodium perborate

sorbic acid

stabilised

oxychlorite

Sumber : Michael J Doughty, 2010.

Cairan lensa kontak umumnya mengandung 4 jenis bahan yaitu

aqueous (saline) vehicle, wetting agent(agen pembasah),polymerdan

buffering agent (untuk memberikan pH cairan yang tepat). Tambahan

bahan pengawet pada cairan lensa kontak sebagai suatu agen

antimikroba, khususnya digunakan untuk melemahkan atau mencegah

pertumbuhan mikroba dalam botol cairan lensa kontak. Beberapa

bahan pengawet tertentu dapat menyebabkan terjadinya efek toksik

pada mata yaitu salah satunya dapat menyebabkan suatu alergi mata.

Untuk itu pemilihan cairan pembersih harus diperhatikan karena

sebagian pengguna lensa kontak alergi terhadap bahan pengawet yang

ada dalam cairan lensa kontak. Sebaiknya sebelum memilih

menggunakan suatu cairan lensa kontak, pengguna lensa kontak

mencoba cairan lensa kontak beberapa hari terlebih dahulu untuk

mengukur apakah mata nyaman dengan cairan tersebut.15,16


12/30

18

Tabel 2.2. Bahan Cairan Lensa Kontak yang Bersifat Toksik pada Mata

Bahan Kelebihan Kekurangan

BAK

(Benzalkonium

Chloride)

Agen bakterisida khususnyauntuk bakteri maupun jamur

Biasanya sebagai bahanpengawet solusi hard

contact lens

Tidak digunakan untuksoft contact lens karena

materialnya mengikat

bahan pengawet yang

dapat menyebabkan

efek toksik serta jejas

okular.

Efek toksisitas pada airmata dan kornea

Reaksi alergi mataChlorobutanol Agen antimikroba untuk cairan

lensa kontak

Dapat menyebabkan

reaksi alergi pada mata

Polyquaternium

(Polyquad)

Agen antimikroba untuk cairan

lensa kontak

Efek toksik minimal

Thymerosal Memiliki efek bakterisida pada

solusi hydrogel lens/ soft

contact lens

Dapat merusak epitelkornea

Reaksi alergiEDTA Pengikat kotoran berupa

mukoprotein pada lensa

kontak, ini adalah senyawa

yang diharapkan dapat bekerja

membersihkan lensa kontak.

Pada penggunaan jangka

panjang memiliki efek

sitotoksik

Chlorhexidine

glukonat

Memiliki efek bakterisida pada

solusi hydrogel lens

Hipersensitif dan reaksi

toksik pada mata

PHMB

(Polyhexaethylene

Biguanide)

Untuk menghilangkan bakteri

dan kuman pada lensa

Efek pewarnaan pada

kornea

Sumber : Jimmy D. B and Siret D. J, 2008.17


13/30

B. An1.

s

d

u

p

a

b

tomi Mat

elopak Ma

Kelopak

erta menge

epan korn

ntuk meli

engeringan

)StrukturPalpe

ke dala

jaringan

membran

)Tepian p(1) Tepi

seba

bulu

ber

(2) Tepibola

dari

atau

ta atau Pal

G

Sumber :

mata atau

uarkan sek

a. Palpeb

dungi bo

bola mata.

alpebra

bra terdiri

terdapat l

areolar, j

mukosa (k

lpebra

n anterior

ea kecil ya

mata), gl

uara memb

n posterio

mata, dan

elenjar se

arsal).

ebra

mbar 2.4.

R Putz da

palpebra

resi kelenj

a merupa

la mata

Pada kelop

atas lima b

apis kulit,

ringan fi

onjungtiva

: bulu ma

ng bermua

ndula Mo

entuk satu

r : tepian

sepanjang

asea yang

Palpebra

R Pabst, 2

emiliki fu

rnya yang

an alat pe

erhadap t

ak mata ter

idang jarin

lapis otot

rosa (lem

palpebralis

a, glandul

ra ke dala

l (modifik

arisan dek

palpebra

epian ini t

telah dimo

006.

gsi melin

embentu

nutup mat

auma, tra

dapat bagia

an utama.

rangka (or

eng tarsu

.

Zeis (mo

folikel ra

si kelenja

at bulu mat

osterior b

rdapat mu

difikasi (gl

ungi bola

film air m

a yang be

uma sinar

n :

Dari supe

bikularis o

s), dan la

difikasi ke

mbut pada

r keringat

a).

rkontak d

ara- muara

andula Me

19

mata,

ata di

guna

dan

fisial

kuli),

pisan

enjar

dasar

yang

ngan

kecil

bom,


14/30

c

d

e

f

g

h

2. S

s

t

(3) Pungmela

)Fisura padibuka.

)Septum odi antara

palpebra

)Retraktor Muskulu)Persarafa

trigemin

)Pembulupalpebra

yang me

istem Lakr

Sistem s

ata. Siste

kus lakri

rdiri atas 2

tum Lakri

lui kanalik

lpebra : rua

rbital : fasi

tepian orbi

an orbita.

palpebra y

levator pa

n sensoris

s (V).

darah (a

mengalir k

bawa dara

mal

Gamb

Sumber :

ekresi air

eksresi

al, duktus

bagian :

al : berf

lusnya ke

ng berbent

a di belaka

ta dan tars

ang berfun

pebra supe

erasal dar

. lakrimali

e dalam v.

h dari dahi

r 2.5. Sist

R Putz da

ata atau la

ulai dari

nasolakri

ngsi meng

akus lakri

k ellips di

g bagian o

us dan ber

si membu

rior.

divisi per

s dan opt

optalmika

dan tempo

m Lakri

R Pabst, 2

rimal terle

ungtum la

al, meatu

hantar air

alis.

antara ked

tot orbikul

ungsi seba

a palpebra.

ama dan k

lmika, dra

dan mem

al) dan pe

al

006.

tak di daer

rimal, ka

s inferior.

mata ke b

a palpebra

ris yang te

gai sawar

.

edua dari n

inase vena

awa vena-

buluh lim

h tempora

alikuli lak

Sistem la

20

awah

yang

letak

ntara

ervus

dari

vena

e.

bola

imal,

rimal


15/30

a

b

k

l

3.

a

b

c

)Sistem pr)Sistem e

sakus lak

Film ai

e dalam

krimal tid

elalui ma

ata yang b

onjungtiva

Konjung

ata bagian

)Konjungttarsus.

)Konjungtdi bawah

)Konjungtperalihan

oduksi atau

sresi yang

imal dan d

mata berg

akus lakri

ak menyin

go palpebr

erlebihan d

Ga

Sumber :

tiva merup

belakang.

iva tarsal

iva bulbi

ya.

iva fornise

konjungtiv

glandula l

terdiri atas

uktus nasol

una untuk

mal melal

ggung bol

a yang di

ari kelenjar

bar 2.6. K

R Putz da

akan mem

onjungtiv

ang men

enutupi sk

atau forni

a tarsal de

krimal.

pungtum l

akrimal.

kesehatan

i pungtu

a mata, m

ebut deng

lakrimal).

onjungtiv

R Pabst, 2

ran yang

terdiri ata

tupi tarsus

lera dan m

s konjungt

gan konju

krimal, ka

ata. Air

lakrimal.

aka air m

n epifora

006.

enutupi sk

s tiga bagia

dan sukar

dah digera

iva yang m

gtiva bulbi

alikuli lak

ata akan

. Bila pu

ata akan

(pengeluar

lera dan ke

n, yaitu :

digerakka

kkan dari

erupakan t

.

21

imal,

asuk

gtum

eluar

n air

lopak

dari

klera

mpat


16/30

4.

f

a

ola Mata

G

Bola ma

brosa, tuni

)Tunika FMerupak

kornea.

(1) Kor

pada

keciltebal

horis

antar

post

turut

(a)

mbar 2.7.

Su

ta terdiri a

a vaskulo

brosa

n lapisan

ea

ornea adal

kornea hid

dari suatu550 m di

ontalnya s

a kornea

rior, korn

:

pitel anter

Bola Mat

mber: Iyus

as tiga lap

a yang ber

terluar bol

ah bagian

up bersifat

bola kecipusatnya (

kitar 11,7

dan skler

a tersusun

ior yang be

dan Isi B

A, 2011.

isan, dari l

igmen dan

mata di

anterior tu

transparan.

. Korneaterdapat va

mm dan

disebut

atas lima

rsambung

la Mata

ar ke dala

tunika ner

ana terdiri

ika fibros

. Bentukny

ewasa ratiasi menur

ertikalnya

limbus. D

lapisan j

engan epit

m adalah t

osa.

dari skler

a mata di

seperti se

- rata meut ras); dia

10,6 mm.

ari anteri

ringan, be

l konjungt

22

unika

dan

mana

gmen

ilikieter

Batas

r ke

rturut

va.


17/30

23

Epitel kornea merupakan lapisan paling luar kornea dan

berbentuk epitel gepeng berlapis tanpa tanduk. Setiap

gangguan epitel akan memberikan gangguan sensibilitas

kornea berupa rasa sakit dan mengganjal. Daya regenerasi

epitel cukup besar sehingga apabila terjadi kerusakan, akan

diperbaiki dalam beberapa hari tanpa membentuk jaringan

parut.

(b) Lamina limitans anterior (Bowman).Membran Bowman terletak di bawah epitel merupakan suatu

membran tipis yang homogen terdiri atas susunan serat

kolagen kuat yang mempertahankan bentuk kornea. Bila

terjadi kerusakan pada membran Bowman maka akan

berakhir dengan terbentuknya jaringan parut.

(c) Substansia propria (Jaringan ikat atau Stroma).Merupakan lapisan yang paling tebal dari kornea. Stroma

bersifat higroskopis yang menarik air dari kamera okuli

anterior. Kadar air di dalam stroma kurang lebih 70%. Kadar

air di dalam stroma relatif tetap yang diatur oleh fungsi

pompa sel endotel dan penguapan oleh epitel. Apabila fungsi

sel endotel kurang baik maka akan terjadi kelebihan kadar air

sehingga timbul sembab kornea (edema kornea).

(d) Lamina limitans posterior (Descemet).Merupakan suatu lapisan tipis yang bersifat kenyal, kuat dan

bening. Lapisan ini merupakan pelindung atau barrier infeksi

dan masuknya pembuluh darah.

(e) Mesotel (kadang- kadang disebut endotel kamera okulianterior).

Terdiri atas satu lapis sel yang merupakan jaringan terpenting

untuk mempertahankan kejernihan kornea. Sel endotel

berfungsi mengatur cairan di dalam stroma kornea. Endotel


18/30

dari

adal

dan

optal

men

dan

(2) Skle S

bersi

bola

atas

oleh

bela

lang

limb

idak pun

erusakan

ambar 2.

Su

ornea ber

tepi ke sel

h dari pe

air mata.

mikus. Ak

rima rangs

ingin.

a

klera mer

fat opak.

mata, berb

nyaman se

aa. dan n

ang, skler

ung berali

s.

a daya

aka endot

8. Penamp

mber : Abu

ifat avasku

uruh subs

buluh- pe

Kornea di

iran- akhir

ang nyeri,

pakan ba

klera men

entuk sepe

rabut kola

n. siliaris,

ditembus

h menjadi

egenerasi

l tidak dap

ang melint

A, 2010.

ler. Nutrisi

ansia prop

buluh dar

inervasi o

an saraf be

entuhan da

gian post

usun lima

ti suatu se

en. Di seb

dan oleh

oleh n. op

kornea p

sehingga

t normal k

ang korne

ya didapat

ia. Sumbe

h di limb

eh nn. sil

as di epite

n mungkin

rior tunik

perenam

men bola.

lah depan,

vv. vortik

ikus. Ke a

da taut k

apabila t

embali.

secara per

r nutrisi k

s, humor

iaris caba

l anterior k

rangsang h

a fibrosa

bagian bel

Sklera ter

sklera dite

osa. Di se

ah depan

rneosklera

24

erjadi

easi

ornea

kuos

g n.

ornea

angat

yang

kang

susun

mbus

belah

klera

atau


19/30

25

b)Tunica VaskulosaTunika vaskulosa bulbi atau uvea terdiri atas dari belakang ke

depan : koroid, korpus siliare dan iris.

(1) KoroidKoroid merupakan selubung berwarna kecoklatan yang

menutup sebagian besar permukaan dalam sklera. Koroid terdiri

dari beberapa lapis, dari luar ke dalam :

(a) Lamina suprakoroid yang mengandung sel- sel pigmen.(b) Lamina vaskulosa terdapat arteri cabang- cabang a. siliaris

posterior brevis dan vena yang akan membentuk vv.

vortikosa.

(c) Lamina koriokapilaris yang mengandung kapiler- kapilerdarah.

(d) Lamina basalis terdapat di dekat stratum pigmenti retinae.(2) Korpus Siliare

Korpus siliare merupakan bagian tunika vaskulosa yang

menebal. Ke belakang menyambung dengan koroid dan ke depan

menyambung dengan iris. Korpus siliare berfungsi untuk

menggantung lensa dan berfungsi dalam akomodasi. Selain itu

juga berfungsi untuk memproduksi humor akuos.

(3) IrisIris berupa diafragma sirkular yang mengandung banyak

pigmen. Tepi perifer atau pangkalnya melekat di korpus siliaris,

sedangkan tepi medialnya bebas, membatasi lubang yang disebut

pupil. Pupil tampak hitam karena sinar cahaya yang dipantulkan

dari retina direfraksi oleh lensa dan kornea kembali ke asal

sumber cahaya. Iris membagi ruang di antara kornea dan lensa

menjadi dua, yaitu kamera okuli anterior dan kamera okuli

posterior. Kamera okuli anterior dibatasi oleh kornea dan iris serta

oleh bagian dari sklera, korpus siliaris dan lensa. Kamera okuli


20/30

26

posterior dibatasi oleh iris, prosesus siliaris, dan lensa. Kedua

ruang tersebut berisi humor akuos.

c)Tunika NervosaTunika nervosa atau retina mengandung reseptor khusus. Retina

terdiri atas dua strata :

(1) Stratum pigmentosum retinae yang terletak di luar(2) Stratum serebri bersifat transparan dan terdiri atas beberapa lapis,

yaitu dari luar ke dalam :

(a) Lapisan konus dan basilus.(b) Membran limitans eksterna.(c) Stratum granulosum eksternum.(d) Stratum fibrosum.(e) Stratum retikulare eksternum.(f) Stratum granulosum internum.(g) Stratum retikulare internum.(h) Stratum ganglionare.(i) Stratum nervosum.(j) Membrana limitans interna.

5. Isi Bola MataIsi bola mata terdiri atas humor akuos, lensa dan korpus vitreum.

a)Humor akuosHumor akuos mengisi kamera okuli posterior dan kamera okuli

anterior. Humor akuos diproduksi oleh prosesus siliaris dan

dicurahkan ke dalam kamera okuli posterior. Selanjutnya lewat pupil

ke kamera okuli anterior setelah itu melewati spatium anguli

iridokornealis dan sinus venosus sklera, kemudian masuk ke vena

siliaris.

b)Korpus vitreumKorpus vitreum mengisi bola mata di belakang lensa dan

merupakan gel transparan yang berfungsi sedikit menambah


21/30

c

C. Irit

pembesa

membant

)LensaLens

berwarna

mm dan

iris di

korpus si

sebelah

akuos. L

(1) KapKap

zonu

semi

mas

(2) Sela(3) Sera

Ena

merupak

tubuh).

lebih tin

glutation.

lensa18,19,

si Mata

an mata, j

u melekatk

merupak

, dan ham

erdiameter

ana zonu

liaris. Di

osteriorny

nsa tersusu

ul

ul lensa b

la siliaris

ermeabel

k.

is epitel su

ut- serabut

puluh li

n protein

elain itu,

gi dibandi

Tidak ad

20,21,22,23

Ga

Sum

uga meny

n pars ner

an suatu

ir transpar

9 mm. Le

a (zonula

ebelah ant

vitreus.

n atas :

erupa selu

melekat

yang aka

bkapsular t

lensa.

ma persen

(kandunga

terdapat se

ngkan den

serat ny

bar 2.9. I

er : Rio C

kong per

osa retina

struktur

an sempur

sa tergant

Zinnii)

erior lensa

umber nut

bung elast

i mana

memperb

erletak di s

lensa ter

protein t

dikit mine

an jaring

ri, pembul

itasi Mata

esar, 2012.

ukaan pos

e pars pig

ikonveks,

a. Lensa

ng pada zo

enghubun

terdapat h

risinya ber

k tempat

erupakan

olehkan ai

belah depa

iri atas a

ertinggi di

al, kalium

n lain, asa

uh darah,

terior lens

entosa ret

avaskular

emiliki te

nula di bel

kannya d

mor akuo

asal dari

serabut- s

suatu me

r dan ele

n lensa ma

ir, sekitar

antara jar

dengan j

m askorba

atau saraf

27

dan

ina.

tak

bal 4

kang

ngan

s dan

umor

rabut

bran

trolit

a.

35%

ingan

mlah

t dan

pada


22/30

28

1. Definisi Iritasi MataSuatu gangguan mata ringan yang dapat disebabkan oleh paparan

bahan kimia, benda asing atau iritan lainnya pada mata.

2. Gejala Iritasi MataBeberapa dari gejala-gejala yang berhubungan dengan iritasi mata,

termasuk :

a)Mata merah dan rasa panas pada mataMata yang sehat seharusnya mempunyai pembuluh-pembuluh

darah merah yang terlihat (visible). Kemerah-merahan pada mata yang

kronis dan berlebihan adalah suatu tanda bahwa mata teriritasi, salah

satunya kemungkinan oleh suatu alergi.

b)Sensasi nyeri pada matac)Pembengkakan pada kelopak matad)Gatal-Gatal

Merupakan salah satu gejala iritasi mata oleh adanya infeksi baik

dari virus maupun bakteri atau akibat paparan pada bahan-bahan

pengotor (polutan) seperti asap rokok atau bahan-bahan pengotor

industri. Selain itu mata gatal dapat diakibatkan oleh adanya reaksi

alergi pada mata dimana akibat adanya histamin dan kimia-kimia

lainnya yang dilepaskan sewaktu terjadi reaksi alergi.

e)Mata berair (epifora)Air mata membantu melumasi mata dan mengeluarkan benda-

benda asing dan partikel-partikel. Pada beberapa kasus mata

memproduksi dan mengalirkan air mata secara berlebihan. Selain

iritasi mata, mata yang berair juga dapat disebabkan oleh adanya

alergi pada mata , serta saluran air mata yang tersumbat. Sedangkan

mata berair pada keadaan terjadinya iritasi mata dapat disebabkan oleh

bermacam-macam faktor seperti mata yang kering, serta adanya

benda-benda asing pada mata. Keadaan mata yang kering atau disebut

juga dengan sindrom mata kering (dry eye syndrome) merupakan


23/30

29

gangguan akibat kurangnya produksi air mata atau penguapan air mata

yang berlebihan.24,25

3. Penyebab Iritasi Mata LainIritasi mata terjadi bila indera penglihatan mengalami rangsangan,

baik dari dalam maupun luar tubuh. Bentuk rangsangannya beragam,

mulai dari benda padat, gas dan zat kimia. warna merah muncul di mata

sebagai reaksi atas datangnya rangsangan, berupa pembuluh darah yang

melebar. Jadi iritasi sesungguhnya merupakan mekanisme pertahanan

tubuh secara alamiah untuk menolak zat yang mengganggu mata.26

a)Benda padatBenda pada seperti debu paling sering menyebabkan terjadinya iritasi

mata. Debu merupakan partikel- partikel zat yang disebabkan oleh

pengolahan, penghancuran, pelembutan, pengepakan dan lain- lain

dari bahan- bahan organik maupun anorganik. Debu umumnya berasal

dari gabungan secara mekanik dan material di mana bersifat toksik

bagi manusia. Partikel debu yang masuk ke mata menyebabkan

terjadinya iritasi mata.27

b)GasPencemaran udara terutama di daerah perkotaan sebagian besar

disebabkan oleh polutan berupa gas yang berasal dari industri maupun

asap kendaraan bermotor. Gas tersebut berbahaya bagi kesehatan dan

lingkungan, salah satunya sebagai penyebab terjadinya iritasi mata.

Contoh : Asam Klorida (HCl), Amoniak (NH3), Klorin (Cl2), Carbon

Monoksida (CO), Hidrogen Sulfida (H2S), Sulfur Dioksida (SO2),

Nitrogen Dioksida (NO2).

c)Bahan kimia korosif (bahan iritan)Merupakan bahan yang karena adanya reaksi kimia yang dapat

menimbulkan kerusakan atau peradangan atau sensitisasi bila kontak

dengan permukaan tubuh yang lembab termasuk mata. Bahan iritan

pada umumnya adalah bahan korosif. Menurut bentuknya, bahan iritan

terdiri atas :


24/30

30

(1) Bahan korosif padat(a) Sifat basa : natrium hidroksida, kalium hidroksida, natrium

silikat, ammonium karbonat, kalsium hidroksida.

(b) Sifat asam : trikloroasetat.(c) Lain- lain : fenol, natrium, kalium, posfor, perak nitrat.

(2) Bahan korosif cair(a) Asam mineral : asam nitrat, asam sulfat, asam klorida, asam

fluoride, asam posfat.

(b) Asam organik : asam formiat, asam asetat, asammonokloroasetat.

(c) Pelarut organik : petroleum, hidrokarbon, karbon disulfida,terpentin.

(3) Bahan korosif gas : akrolein, dimetilsulfat (sifatnya sedikit larutdalam air, tetapi sangat iritan pada mata).

Iritasi mata disebabkan karena adanya kontak mata secara

langsung dengan bahan iritan. Iritasi mata dikarenakan bahan iritan

lebih banyak terjadi pada bahan iritan jenis gas dan cair.28

D. Hubungan Iritasi Mata dengan Penggunaan Lensa Kontak1. Masalah yang berkaitan dengan pemakaian lensa kontak

Masalah yang ditimbulkan dengan pemakaian lensa kontak

tergantung pada beberapa faktor, seperti bahan lensa, cara perawatan

lensa kontak (kebersihan lensa, jenis cairan pencuci lensa, kerutinan

pencucian lensa dan kebersihan tempat penyimpanan lensa kontak), lama

waktu penggunaan lensa kontak dalam sehari, serta batas waktu

penggunaan lensa kontak.

a)Bahan lensa Kontak, ionicity, dan kandungan air.Bahan dari beberapa pabrik bisa mempengaruhi kemampuan lensa

kontak sebagai mechanical host. Bahan lensa kontak berhubungan

denganperlekatan dan pemindahan mikroba ke permukaan kornea hal


25/30

31

ini dikaitkan dengan insidens infeksi Acanthamoeba yang lebih rendah

pada lensa kontak RGP bila dibandingkan dengan lensa kontak lunak.

Namun, perlekatan trofozoit yang signifikan dijumpai pada kasus

pemakaian lensa RGP dengan afinitas yang lebih tinggi pada lensa

RGP yang terbuat dari bahan silicone acrylate dibandingkan yang

terbuat dari bahan fluoropolymer. Acanthamoeba yang banyak

bergantung pada keadaan yang lebih ionik dan kandungan air yang

tinggi sehingga menjelaskan perlekatan yang lebih tinggi pada

pemakaian lensa kontak lunakdibandingkan dengan lensa RGP.

b)Cara perawatan lensa kontakKepatuhan pengguna lensa kontak yang menuruti cara perawatan

lensa yang baik sangat diperlukan untuk mengurangi resiko kejadian

iritasi mata yang disebabkan oleh infeksi mata yang serius. Berenang,

menyelam, mandi atau mencuci muka tanpa melepaskan lensa kontak

menyebabkan iritasi mata yang dapat berlanjut menjadi keratitis

Acanthamoeba. Kepatuhan pengguna lensa kontak lebih tercapai

dengan pengenalan cairan serbaguna. Cairan serbaguna berfungsi

sebagai cairan tunggal yang dapat digunakan untuk pencucian,

desinfektan, dan tempat penyimpanan lensa. Cairan serbaguna

memberi proteksi antimikroba yang poten dengan kesan toksik dan

alergik yang rendah.

Pencucian lensa yang rutin dan baik dapat menurunkan perlekatan

tropozoit dan kista pada permukaan lensa. Membilas serta menggosok

lensa kontak dengan solusi desinfektan lebih baik daripada hanya

merendam karena dapat menurunkan perlekatan mikroba patogen.

Studi terbaru menunjukkan penggunan solusi lensa kontak serbaguna

pada pencucian secara manual dengan menggosoknya lebih efektif

untuk melepaskan lekatan deposit dan mikroba patogen dari lensa

lunak bila dibandingkan dengan hanya membilasnya saja.

Penggunaan lensa kontak pada saat tidur juga meningkatkan

risiko terjadinya iritasi mata. Kornea mendapatkan oksigen secara


26/30

32

langsung dari udara apabila kelopak mata terbuka dan dari pembuluh

darah di sekitarnya apabila kelopak mata tertutup. Lensa kontak lunak

dan keras yang terbaru didesain sehingga dapat melakukan

penyerapan oksigen pada kornea baik pada kondisi kelopak mata

terbuka maupun tertutup. Namun, hipoksia kornea, infiltrasi subepitel,

perubahan pada kurvasi kornea, dan berbagai reaksi inflamasi

dilaporkan pada pemakaian lensa kontak pada saat tidur.

c)Lama waktu penggunaan lensa kontakPenggunaan lensa kontak terlalu lama lebih dari delapan jam

dalam sehari, mata berpotensi mengalami kekurangan oksigen.

Masalah penggunaan lensa kontak yang terlalu lama dipengaruhi oleh

kadar transmisi dan permeabilitas oksigen melalui bahan lensa, jenis

lensa, ketebalan lensa, penggantian lensa yang rutin dan pemakaian

lensa secara berulang. Insidens perlekatan mikroba dilaporkan lebih

rendah pada penggunaan lensa silikon hidrogel dengan permeabilitas

terhadap oksigen yang tinggi berbanding lensa lunak yang mempunyai

permeabilitas oksigen yang rendah dan digunakan untuk pemakaian

yang lama.

d)Batas waktu penggunaan lensa kontakPenggunaan lensa kontak tidak dianjurkan melebihi batas

kadaluarsa. Sebagai contoh bila menggunakan lensa kontak masa

pakai 1 bulan digunakan dalam jangka waktu 2 bulan, maka akan

meningkatkan deposit lemak dan risiko kontaminasi mikroorganisme

yang dapat mengakibatkan terjadinya iritasi pada mata.11,29

2. PenyebabPenggunaan lensa kontak dapat berhubungan dengan kejadian iritasi

pada mata, kemerahan, serta penglihatan kabur. Hal ini dapat disebabkan

oleh :

a)Penggunaan lensa kontak yang baru karena mata belum beradaptasi.b)Penyesuaian lensa kontak terhadap mata yang buruk.c)Perawatan lensa kontak yang buruk.


27/30

33

d)Kebersihan lensa kontak yang buruk.e)Penggunaan lensa kontak yang melebihi batas masa pakainya

(kadaluarsa).

f) Penggunaan lensa kontak pada saat berenang atau pada saat tidur.g)Perendaman lensa kontak dengan menggunakan air kran.h)Sensitif terhadap cairan lensa kontak (contact lenses solutions)

tertentu beberapa cairan lensa kontak terkadang tidak sesuai dengan

beberapa lensa atau berisi komponen tertentu seperti Thimerosal

(20% orang alergi terhadap zat ini).

i) Benda asing yang menempel pada lensa kontak (membersihkan makeup tanpa melepas lensa kontak terlebih dahulu). Hal ini juga dapat

menyebabkan lecet (goresan) pada permukaan kornea.30

3. Pemakaian Lensa Kontak yang Amana)Penggunaan lensa kontak tidak melebihi batas kadaluarsa dan lensa

kontak aman dikenakan selama delapan jam, lebih dari itu mata

berpotensi kekurangan oksigen. Sebaiknya, jika telah memakai lensa

kontak sudah sampai delapan jam, segera lepas dan mencucinya.

Setelah itu dapat menggunakannya kembali.

b)Mencuci tangan sebelum menyentuh lensa kontak.c)Mencuci dan desinfeksi lensa kontak setiap kali setelah pemakaian.d)Mencuci lensa kontak yang baik dengan solusi serbaguna dan

menggosoknya terlebih dahulu.

e)Tempat lensa kontak dicuci dan dibiarkan kering setiap hari.Seminggu sekali, tempat lensa kontak didesinfeksi dengan air

mendidih.

f) Mengikuti petunjuk perawatan lensa kontak yang diberikan olehdokter mata.

g)Membuang cairan yang telah dipakai, tidak diperbolehkanmempergunakan cairan yang telah dipakai untuk kedua kalinya.

h)Jangan menggunakan cairan saline yang dibuat sendiri.


28/30

34

i) Jangan menyimpan lensa kontak dalam cairan yang tidak steril sepertiair kran.

j) Jangan memakai lensa kontak yang rusak atau sudah lama.k)Memeriksakan mata secara teratur (minimal setahun sekali).l) Memeriksakan mata ke dokter mata sebelum menggunakan obat tetes

mata, karena ada obat tetes mata (termasuk yang dijual bebas) yang

dapat berinteraksi dengan lensak kontak.

m)Menghentikan pemakaian lensa kontak segera apabila mata merahatau tidak nyaman saat memakai lensa kontak.6


29/30

35

E. Kerangka Teori

F. Kerangka KonsepBerdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam

penelitian ini adalah :

KARAKTERISTIK

PENGGUNAAN LENSA

KONTAK :

Jenis Lensa Kontak yangDigunakan

Cara Perawatan Lama Waktu Penggunaan

dalam sehari

Batas Waktu Penggunaan

Kejadian Iritasi

Mata

Jenis Lensa KontakPerawatan

Lensa

Lama Waktu

Penggunaan

dalam Sehari

-Baik-Higiene (+)

Memudahkan

terjadinya

kolonisasimikroorganisme

Melebihi

batas

kadaluarsa

O2pada

mata

(kornea) =

berkurang

Peningkatan

deposit lemak

dan

mikroorganisme

Iritasi pada mata

-Gatal - Nyeri-Kemerahan - Berair

Soft Contact

Lens

Hard Contact

Lens

Bahan PMMA

(Polimethyl-

methacrylate)

Sukar

ditembus O2

dan CO2

Bahan HEMA

(Hydroxyethyl

methacrylat)

kadar air

tinggi

mudah kotor

-Buruk-Higiene (-)

RGP (RigidGas

Permeable)

Batas Waktu

Penggunaan

Bahan

polimer

PMMA dan

silikon

sifat tembus

gasmudah

dilalui O2

Lensa Kontak

Lebih dari

batas waktu

penggunaan( > 8 jam)


30/30

36

G. HipotesisAda hubungan karakteristik penggunaan lensa kontak dengan kejadian

iritasi mata pada mahasiswa di Universitas Katolik Soegijapranata

Semarang tahun 2012.

Kandungan Cairan Lensa Kontak

Documents

Transcript of Kandungan Cairan Lensa Kontak