KAIDAH DASAR MORAL DAN PRIMA FACIE Wening Prastowo Lampiran BenefieneKriteria1.Mengutamakan altruism (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain)2.Menjamin nilai pokok harkat dan martabat manusia3.Memandang pasien/keluarga sebagai sesuatu yang tak hanya menguntungkan dokter4.Mengusahakan agar kebaikan lebih banyak dibandingkan keburukannya.!aternalisme bertanggungja"ab/berkasih sayang#.Menjamin kehidupan baik minimal manusia$.!embatasan goal based (sesuai tujuan/kebutuhan pasien)%.Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/pre&erensi pasien'.Minimalisasi akibat buruk1(. Ke"ajiban menolong pasien ga"at darurat11. Menghargai hak)hak pasien se*ara keseluruhan12. +idak menarik honorarium di luar ke"ajaran13. Maksimalisasi kepuasan tertinggi se*ara keseluruhan14. Mengembangkan pro&esi se*ara terus menerus1. Memberikan obat berkhasiat namun murah1#. Menerapkan golden rule principleNon!ma"efieneKriteria1.Menolong pasien emergensi , -engan gambaran sbb , ) pasien dalam keadaan sangat berbahaya (darurat) / berisiko kehilangan sesuatu yang penting (ga"at) ) dokter sanggup men*egah bahaya/kehilangantersebut ) tindakan kedokteran tadi terbukti e&ekti& ) man&aat bagi pasien . kerugian dokter2.Mengobati pasien yang luka3.+idak membunuh pasien ( euthanasia )4. +idak menghina/men*a*i maki/ meman&aatkan pasien.+idak memandang pasien hanya sebagai objek#.Mengobati se*ara proporsional$.Men*egah pasien dari bahaya%.Menghindari misrepresentasi dari pasien'.+idak membahayakan pasien karena kelalaian1(. Memberikan semangat hidup11. Melindungi pasien dari serangan12. +idak melakukan white collar crime dalam bidang kesehatana#tonom$Kriteria1.Menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat pasien2.+idak menginter/ensi pasien dalam membuat keputusan (kondisi elekti&)3.0erterus terang4.Menghargai pri/asi.Menjaga rahasia pasien#.Menghargai rasionalitas pasien$.Melaksanakan informed consent%.Membiarkan pasien de"asa dan kompeten mengambil keputusan sendiri'.+idak menginter/ensi atau menghalangi otonomi pasien1(. Men*egah pihak lain menginter/ensi pasien dalam mengambil keputusan termasuk keluarga pasien sendiri11. 1abar menunggu keputusan yang akan diambil pasien pada kasus non emergensi12. +idak berbohong ke pasien meskipun demi kebaikan pasien13. Menjaga hubungan (kontrak)%#stieKriteria1.Memberlakukan sesuatu se*ara uni/ersal2.Mengambil porsi terakhir dari proses membagi yang telah ia lakukan3.Memberi kesempatan yang sama terhadap pribadi dalam posisi yang sama4.Menghargai hak sehat pasien.Menghargai hak hukum pasien#.Menghargai hak orang lain$.Menjaga kelompok yang rentan%.+idak melakukan penyalahgunaan'.0ijak dalam makro alokasi1(. Memberikan kontribusi yang relati/e sama dengan kebutuhan pasien11. Meminta partisipasi pasien sesuai kemampuannya12. Ke"ajiban mendistribusikan keuntungan dan kerugian (biaya, beban, sanksi) se*ara adil13. Mengembalikan hak kepada pemiliknya pada saat yang tepat dan kompeten14. +idak member beban berat se*ara tidak merata tanpa alas an tepat/sah1. Menghormati hak populasi yang sama)sama rentan penyakit/gangguan kesehatan1#. +idak membedakan pelayanan pasien atas dasar 1232, status so*ial, dsbH&B&N'AN DOK(ER PASIENPRINSIP DASAR BIOE(IKCHECK LIS( E(HICOLE'AL LA(AR BELAKAN'(#nt#tan ma"pra)te)(e)no"ogi Per#*a+an po"a +#*#ngan, pasienOrientasi -.*isnis /H&B0 DOK(ER ! PASIENPA(ERNALIS(IK 1)epera$aan23Prinsip #tama 4 Benefiene/Menia5a)an6 +a) pasien 1onsent3KON(RAK(&ALPrinsip #tama 4 OtonomiPasien 5ianggap /se%a%ar6 5engan 5o)terKON(RAK (ERAPE&(IKAN(ARA DOK(ER DEN'AN PASIEN7AN' DIPER8AN8IKAN HAN7A &PA7AINSPANNINGSVERBINTENNIS(IDAK MEN8AN8IKAN HASILRESULTAATSVERBINTENNISHAK KEWA8IBAN DOK(ER PASIENBA(ASAN MINIMAL INFORMASI BA(ASAN MINIMAL INFORMASI 7' DIBERIKAN7' DIBERIKANDiagnosis5an tata ara tin5a)an me5isDiagnosis5an tata ara tin5a)an me5is(#%#an tin5a)an me5is $g 5i"a)#)an(#%#an tin5a)an me5is $g 5i"a)#)anA"ternati9e tin5a)an "ain 5an resi)on$aA"ternati9e tin5a)an "ain 5an resi)on$aRisi)o 5an )omp"i)asi $ang m#ng)in ter%a5iRisi)o 5an )omp"i)asi $ang m#ng)in ter%a5iPrognosis t+5 tin5a)an $g 5i"a)#)anPrognosis t+5 tin5a)an $g 5i"a)#)anDa"am pe)er%aann$a seorang 5o)terse"a"# +ar#s mengam*i" )ep#t#san )"ini)Kep#t#san )"ini) )a5ang s#"it 5iam*i" 1 5i"ema eti) 3 )egawatan: eti)o"ega" 5efensif me5iineKep#t#san )"ini) 4 )ep#t#san me5i) 5an )ep#t#san eti)Kep#t#san eti) $g *ai): meng#nt#ng)an pasien: 5o)ter ma#p#n )e"#arga pasien )KeputusanMedisKeputusan etis!ilar Keputusan Klinis sehari2 )KeputusanMedisKeputusan etis!ilar Keputusan Klinis sehari2Biome5i)Info!me5i)In5i)asime5i)pi"i+an pasien)#a"itas +i5#pfit#r )onte)st#a"Min5set non me5isStr#)t#r Psi)o!Sosio!*#5a$aPrinip"es!*ase5 et+is Prima FacieT.Beauchamp & Childress (!!"# & Vea$ch (!%!#BeneficenceNon MaleficenceAutonomyJusticeContextual featuresQuality of lifeClinical DecisionMaking Patient.s prefereneMe5ia" in5iation;a"#e!*ase5 me5iineEBMIs# Eti)Is# eti) *#)an"a+ is# me5i)Mer#pa)an titi) pi%a) awa" pem*a+asan permasa"a+an eti)a )"inisBers#m*er 5ari Prinip"es Base5 Et+is < Kai5a+ Dasar Mora"< Kai5a+ Dasar Bioeti)Is# eti) 5a"am )as#s )"inis 4 se5er+ana 5an )omp"e)Prinsip Dasar Bioeti)A#tonom$BenefieneNon Ma"efiene8#stieBENEFICENCEMeng#tama)an )epentingan pasienMeman5ang pasien