k3

MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA

Tujuan

1. Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur atau sindrom disuse

2. Mempertahankan kenyamanan pasien

3. Mempertahankan kontrol diripasien

4. Memindahkan pasien untuk pemeriksaan (diagnostik, fisik, dll)

Alat dan Bahan

Kursi roda

Prosedur Kerja

1. Cuci tangan

2. Lakukan persiapan yang telah disebutkan di atas

3. Bantu pasien untuk posisi duduk di tepi tempat tidur. Siapkan kursi roda dalam posisi 45 o

terhadap tempat tidur

4. Pasang sabuk pemindah bila perlu

5. Pastikan bahwa pasien menggunakan sepatu/sandal yang stabil dan tidak licin

6. Reggangkan kedua kaki Anda

7. Fleksikan panggul dan lutut Anda, sejajarkan lutut Anda dengan lutut klien

8. Gengam sabuk pemindah dari bawah atau rangkul aksila pasien dan tempatkan tangan Anda

di skapula pasien

9. Angkat pasien sampai berdiri pada hitungan ke-3 sambil meluruskan panggul dan tungkai

Anda, dengan tetap mempertahankan lutut agak fleksi

10. Pertahankan stabilitas tungkai yang lemah atau paralisis dengan luntur

11. Tumpukan pada kaki yang jauh dari kursi

12. Instruksikan pasien untuk menggunakan lengan yang memegang kursi untuk menyokong

13. Fleksikan panggul dan lutut Anda sambil menurunkan pasien ke kursi

14. Kaji pasien untuk kesejajaran yang tepat untuk posisi duduk

15. Posisikan pasien pada posisi yang dipilih

16. Observasi pasien untuk menentukan respon terhadap pemindahan. Observasi terhadap

kesejajaran tubuh yang tepat dan adanya titik tekan

17. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

18. Catat prosedur dalam catatan keperawatan

MEMINDAHKAN PASIEN OLEH DUA ATAU TIGA PERAWAT

Tujuan

Memindahkan pasien dari ruangan ke ruangan lain untuk tujuan tertentu (pemeriksaan

diagnostik, pindah ruangan, dll)

Alat dan Bahan

1. Brankar atau tempat tidur

2. Bantal (bila perlu)

Prosedur Kerja

1. Cuci tangan

2. Lakukan persiapan seperti disebut di atas

3. Dua atau tiga perawat dengan tinggi badan kurang lebih sama yang berdiri berdampingan

menghadap tempat tidur pasien

4. Setiap orang bertanggung jawab untuk salah satu dari area tubuh pasien (kepala dan bahu,

panggul, paha, dan pergelangan kaki)

5. Masing – masing pasien membentuk dasar pijakan yang luas yang mendekat ke tempat tidur

di depan, lutut agak fleksi

6. Lengan pengangkat di tempatkan di bawah kepala dan bahu, panggul, paha, dan pergelangan

kaki pasien, dengan jari jemari mereka menggengam sisi tubuh pasien

7. Pengankat menggulingkan pasien ke arah dada mereka

8. Pada hitungan ke-3, pasien di angkat dan digendong ke dada perawat

9. Pada hitungan ke-3 yang kedua, perawat melangkah ke belakang dan menumpu salah satu

kaki untuk mengarah ke brankar/tempat tidur lain, dengan bergerak ke depan bila perlu

10. Perawat dengan perlahan menurunkan pasien ke bagian tengah brankar/tempat tidur dengan

memfleksikan lutut dan panggul mereka sampai siku mereka pada setinggi tepi

brankar/tempat tidur

11. Perawat mengkaji kesejajaran tubuh pasien, tempatkan pagar tempat tidur pada posisi

terpasang

12. Posisikan pasien pada posisi yang dipilih

13. Observasi pasien untuk menentukan respon terhadap pemindahan. Observasi terhadap

kesejajaran tubuh yang tepat dan adanya titik tekan


15. Catat prosedur dalam catatan keperawatan

MEMBANTU PASIEN BERJALAN

Tujuan

1. Memulihkan kembali toleransi aktivitas

2. Mencegah terjadinya kontraktur sendi dan flaksid otot

Alat dan Bahan

Alat dan bahan yang di butuhkan sesuai dengan kondisi pasien

Prosedur Kerja

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

2. Cuci tangan

3. Minta pasien untuk meletakkan tangan di samping badan atau memegang telapak tangan

perawat

4. Berdiri di samping pasien dan pegang telapak dan lengan tangan pada bahu pasien

5. Bantu pasien untuk berjalan

6. Observasi respon pasien saat berdiri dari tempat tidur (frekuensi nadi dan tanda hipotensi

ortostatik)


8. Catat tindakan dan respon pasien

MEMBANTU PASIEN DUDUK DI TEMPAT TIDUR

Tujuan

1. Memenuhi kebutuhan mobilitas

2. Mempertahankan toleransi terhadap aktivitas

3. Mempertahankan kenyamanan

Prosedur Kerja

1. Lakukan persiapan (seperti di jelaskan di atas)

2. Cuci tangan sebelum tindakan di lakukan

3. Tempatkan pasien pada posisi telentang

4. Singkirkan bantal dari tempat tidur

5. Perawat menghadap ke tempat tidur

6. Tempatkan kaki merengang dengan satu kaki lebih mendekat ke tempat tidur di banding kaki

yang lain

7. Temparkan tangan yang lebih dekat ke pasien di bawah bahu, yang menyokong kepala dan

tulang belakang

8. Tempatkan tangan yang lain di permukaan tempat tidur

9. Angkat klien ke posisi duduk dengan memindahkan berat badan Anda dari kaki depan ke

kaki belakang

10. Dorong dengan arah berlawanan tempat tidur dengan menggunakan lengan yang di

tempatkan di permukaan tempat tidur

11. Turunkan tempat tidur

12. Observasi posisi kesejajaran tubuh, tingkat kenyamanan, dan titik potensi tekanan

13. Catat prosedur termasuk : posisi yang di tetapkan, kondisi kulit, gerakan sendi, kemampuan

pasien membantu bergerak, dan kenyamanan pasien

14. Cuci tangan

MENGATUR POSISI PASIEN DI TEMPAT TIDUR

Tujuan

1. Mempertahankan kenyamanan

2. Memfasilitasi fungsi pernafasan

Alat dan Bahan

Penopang/bantal

Prosedur Kerja

1. Cuci tangan

2. Lakukan persiapan seperti di sebut di atas

3. Tinggikan kepala tempat tidur 45 – 60o

4. Topangkan kepala di atas tempat tidur atau bantal kecil

5. Gunakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan bila pasien tidak dapat mengontrolnya

secara sadaratau tidak dapat menggunakan tangan dan lengan

6. Tempatkan bantal tipis di punggung bawah

7. Tempatkan bantal kecil atau gulungan handuk di bawah paha

8. Tempatkan bantal kecil atau gulungan di bawah pergelangan kaki

9. Tempatkan papan kaki di dasar telapak kaki pasien

10. Turunkan tempat tidur

11. Observasi posisi kesejajaran tubuh, tingkat kenyamanan, dan titik potensi tekanan


13. Catat prosedur termasuk : posisi yang di tetapkan, kondisi kulit, gerakan sendi, kemampuan

pasien membantu bergerak, dan kenyamanan pasien

k3

Documents

Transcript of k3