Jurnal Studi Literatur Rickets

7/17/2019 Jurnal Studi Literatur Rickets

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-studi-literatur-rickets 1/9

RICKETS AKIBAT DEFISIENSI VITAMIN D

Amanda Nazira, Anggi Kumalasari, Ardini Debilauralita, Febry Eka Saputra, I Dewa

Ayu, Lyndhita Maya, Mei Linda Setirini, Sh!iyatur "hmah, Sh!want Adhi,

Sil#ia N#i Sari Dewi, $eni "ahmah %&

'urusan Ilmu Kesehatan Masyarakat

Abstrak

Kalsium merupakan unsur penting untuk kekuatan tulang dan gigi yang banyak

terdapat pada sayuran berdaun hi(au atau ka)ang*ka)angan& Mengnsumsi #itamin D (uga

sangat membantu dalam penyerapan kalsium& 'umlah kalsium di dalam tubuh berkisar antara

+, - . / dari berat badan rang dewasa, sedangkan pada bayi kalsium hanya sedikit yaitu .

- 01 gram& Akibat kekurangan #itamin D membuat tubuh kekurangan kalsium& Keadaan ini

menyebabkan hypocalcemia 2kadar kalsium dalam darah kurang dari batas nrmal3 yang

memi)u seserang mengalami gangguan pada tulang dan kaki, salah satunya rickets& "akhitis

4 rickets merupakan pelunakan tulang pada anak*anak yang berptensi menyebabkan patah

tulang dan kelainan bentuk& Meskipun dapat ter(adi pada rang dewasa, sebagian besar kasus

ter(adi pada anak*anak penderita gizi buruk, biasanya disebabkan karena kelaparan atau

kelaparan selama tahap awal masa kanak*kanak 2sebelum si!ikasi epi!isis3& Faktr penyebab

rakhitis antara lain karena kekurangan #itamin D, ke)a)atan genetik, kurangnya e5psure

kulit terhadap sinar matahari, ASI ekslusi! tanpa suplemen #itamin D pada bayi yang

memiliki ibu yang menderita de!isiensi #itamin D, warna kulit dan gangguan pada hati,

gin(al, dan usus& 6e(ala rakhitis diantaranya tulang kepala lunak atau de!rmitas pada tulang

tengkrak, pertumbuhan yang terhambat, nyeri tt atau kelemahan tt, dan kaki terlihat

melengkung atau busur berkaki& "akhitis dapat di)egah dengan pemaparan terhadap sinar

ultra#ilet atau dengan pemberian #itamin D ral& 7enanganan terhadap penderita rakhitis

yakni dengan memperbanyak mengnsumsi makanan seperti ikan salmn, kuning telur,

minyak ikan, dan susu yang kaya akan #itamin D, terapi penyakit gin(al dan hati karena

gangguan gin(al maupun hati mengganggu metablisme penyerapan kalsium& 'ika sudah

terlan(ur mengalami patah tulang lakukan upaya rehabilitasi atau !isiterapi untuk melatih

kemampuan atau keterampilan gerak&

Kata kun)i8 "akhitis, 9itamin D

1



Abstract

Calcium is an essential element for the strength of bones and teeth which is found in

green leafy vegetables and nuts. The consumption of vitamin D will help in absorption of

calcium. The amount of calcium in the body ranged between 1.5 - 2 of adult body weight!

while in body of a baby! the amount of calcium is very few! ranged from 25-"# grams. The

result of vitamin D deficiency causes the body to suffer from calcium deficiency. This

situation causes hypocalcemia $calcium level in the blood is less than normal limits% that

triggers a person to had impaired bones and feet! one of which is rickets. This situation

causes hypocalcemia $calcium level in the blood is less than normal limits% that triggers a

person to had impaired bones and feet! one of which is rickets. "akhitis or rickets is a

softening of bones in children potentially leading to fractures and deformity. &lthough it can

occur in adults! the ma'ority of cases occur in children with severe malnutrition! usually

caused by starvation or starvation during the early stages of childhood $before epiphyseal

ossification%. The causative factors of rickets among others due to vitamin D deficiency! a

genetic defect! lack of skin e(posure to sunlight! e(clusive breastfeeding without vitamin D

supplementation in infants who had mothers who are deficient in vitamin D! skin color and

disorders of the liver! kidneys! and intestines. )ymptoms of rickets include bone or soft heads

on skull deformity! stunted growth! muscle pain or muscle weakness! and legs look curved or bow -legged. *ickets can be prevented by e(posure to ultraviolet light or by giving vitamin D

orally. Treatment of patients with rickets by increasing the consumption of foods such as

salmon! egg yolks! fish oils! and milk are rich in vitamin D! kidney and liver disease therapy

for liver and kidney disorders that interfere with the absorption of calcium metabolism. +f a

person already had fractures in their bones! do the rehabilitation or physiotherapy to train or

motor skills.

Keywrd8 "i)ket, 9itamin D

1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kalsium merupakan unsur penting untuk kekuatan tulang dan gigi serta banyak terdapat

pada sayuran berdaun hi(au atau ka)ang*ka)angan& Mengnsumsi #itamin D (uga sangat

membantu dalam penyerapan kalsium& Sedangkan untuk pemenuhan #itamin dan mineral,

sangat mudah dipenuhi leh makanan yang berasal dari sayuran dan buah* buahan&

2



Kalsium adalah mineral yang amat penting bagi manusia, antara lain bagi metablisme

tubuh, penghubung antar syara!, ker(a (antung, dan pergerakan tt& 'umlah kalsium di dalam

tubuh berkisar Antara +, - . / dari berat badan rang dewasa, sedangkan pada bayi kalsium

hanya sedikit yaitu . - 01 gram& Setelah usia .1 tahun, se)ara nrmal akan ter(adi

penempatan sekitar +&.11 gram kalsium dalam tubuh& 'umlah ini, terdiri dari ::/ kalsium

yang berada di dalam (aringan keras yaitu pada tulang dan gigi& Selebihnya tersebar luas di

dalam tubuh, termasuk di dalam )airan intra*seluler dan ekstra*seluler +&

Kekurangan kalsium biasanya dihubungkan dengan berbagai ma)am penyakit tulang&

"akhitis 4 rickets merupakan pelunakan tulang pada anak*anak berptensi menyebabkan

patah tulang dan kelainan bentuk&

"akhitis 4 rickets adalah salah satu penyakit anak yang paling sering di banyak negara

berkembang& 7enyebab utama adalah kekurangan #itamin D, namun kekurangan kalsium

yang memadai dalam diet (uga dapat menyebabkan rakhitis 2kasus diare berat dan muntah

dapat men(adi penyebab kekurangan3& Meskipun dapat ter(adi pada rang dewasa, sebagian

besar kasus ter(adi pada anak*anak menderita gizi buruk, biasanya dihasilkan dari kelaparan

atau kelaparan selama tahap awal masa kanak*kanak 2sebelum si!ikasi epi!isis3& %al ini

menyebabkan kelainan metablisme kalsium dan !s!at disertai gangguan dan hambatan

pertumbuhan tulang.

&1.2 Tuuan

Dengan adanya (urnal ini diharapkan mampu menambah pengetahuan pemba)a

mengenai rakhitis 2rickets3 baik de!inisi, ge(ala, )ara pen)egahan dll& Selain itu dapat

di(adikan salah satu sumber re!erensi ba)aan& Dengan demikian ke(adian rickets ini dapat

ditekan ke(adiannya&

2. MET!DE

Metde yang digunakan dalam penulisan (urnal ini adalah studi pustaka& Data diambil

dari buku ilmiah, ensiklpedia, dan sumber tertulis lainnya baik ter)etak maupun elektrnik

lain& Sumber elektnik didapat dengan browsing di internet dengan keyword rickets, rakhitis

dan penyakit akibat kekurangan 9it& D& Data (uga didapat dari artikel dan buku elektrnik

yang kemudian didwnlad&

3



". PEMBAHASAN

".1 De#$n$s$ %ak&$t$s.

"akhitis berasal dari bahasa Inggris Kun yaitu ,wrickken yang artinya

memelintir dan berasal dari bahasa $unani ,rachitis yang berarti peradangan tulang

belakang yang kemudian digunakan sebagai istilah ilmiah untuk penyakit rakhitis&

"akhitis adalah suatu penyakit mengenai tulang yang sedang tumbuh yang ditandai

dengan gagalnya kalsium untuk disimpan di dalam tulang& "akhitis adalah pelunakan

dan melemahnya tulang pada anak*anak, biasanya karena kekurangan #itamin D yang

ekstrim dan berkepan(angan& 9itamin D sangat penting dalam penyerapan kalsium

dan !s!r dari saluran pen)ernaan yang dibutuhkan anak untuk membangun tulang

yang kuat& Kekurangan #itamin D membuat sulit untuk mempertahankan dengan tepat

tingkat kalsium dan !s!r pada tulang& Sehingga tulang men(adi lunak dan mudah patah atau berubah bentuknya& Karena penyakit ini mengenai tulang yang sedang

tumbuh, maka hanya ter(adi pada anak anak& Namun (ika tidak ditangani maka akan

terus sampai dewasa0&

"akhitis ter(adi selama masa bayi dan kanak*kanak 2sebelum si!ikasi epi!isis3

akibat kurangnya asupan melalui makanan atau kurangnya peman(anan sinar

matahari& %al ini menyebabkan kelainan metablism kalsium dan !s!at disertai

gangguan penulangan dan hambatan pertumbuhan .&

".2 Fakt'r Pen(ebab Tera)$n(a Rickets

a& Kekurangan 9itamin D

;ubuh kita membutuhkan #itamin D untuk menyerap kalsium& Sinar

ultra#ilet dari sinar matahari akan membantu sel kulit untuk mengubah #itamin

D dari kndisi tidak akti! men(adi akti!& <ila di dalam tubuh, kadar #itamin D

kurang maka kalsium yang diperleh dari makanan tiidak dapat diserap se)ara

maksimal sehingga dapat menyebabkan hypocalcemia yaitu kndisi di mana

kalsium dalam darah lebih rendah dari kndisi nrmal&

b& Ke)a)atan 6enetik

*ickets dapat diturunkan dari rang tua kepada anaknya& *ickets yang

disebabkan leh ke)a)atan genetik adalah hypophosphatemic rickets&

)& Kndisi Lain yang Mempengaruhi

7ada kasus tertentu, rickets ter(adi pada anak*anak yang memiliki kelainan

pada gin(al, hati, dan usus yang dapat mempengaruhi penyerapan dan

metablisme #itamin dan mineral =&d& Kurangnya e5psure kulit terhadap sinar matahari&



e& >arna kulit& 7igmen kulit pada anak dengan warna kulit yang lebih gelap akan

lebih sedikit menyerap sinar matahari dibandingkan dengan kulit berwarna terang&

!& ASI ekslusi! tanpa suplemen #itamin D pada bayi yang memiliki ibu yang

menderita de!isiensi #itamin D &

"." *eala Tera)$n(a Rickets

a& ;ulang kepala lunak atau de!rmitas pada tulang tengkrak

b& 7ertumbuhan yang terhambat

)& 7erut membun)it

d& 7ertumbuhan yang buruk 2anak kemungkinan pendek pada usianya3

e& Sklisis

!& ;ulang nyeri, terutama bagian kaki

g& Nyeri tt atau kelemahan tt&

h& Kaki terlihat melengkung atau busur berkaki&i& 7ertumbuhan yang terhambat, terlambat atau lemahnya pertumbuhan gigi &

(& Ke(ang tt 2kram3& Disebabkan rendahnya tingkat kalsium dalam darah& %al ini

ter(adi ketika rakhitis sudah parah =&

".+ Mekan$s,e %ak&$t$s

Kelainan kemungkinan ringan di mana mereka menghasilkan ge(ala yang

tidak nyata atau berat di mana mereka menghasilkan pembengkkan pada lengan dan

kelainan bentuk pada tulang lainnya, nyeri tulang, dan perawakan pendek& ;ulang

men(adi lebih besar ketika tt menempel sehingga tulang bisa membatasi gerakan

persendian mereka& "uang di antara tulang tengkrak bayi bisa terlalu dekat sehingga

menyebabkan ke(ang&

7enyebab utama rickets adalah kekurangan #itamin D& Faktr yang

berkntribusi terhadap kekurangan #itamin D termasuk kulit gelap, menyusui tanpa

suplementasi, kurangnya sinar matahari, tidak mengknsumsi susu,

hypphsphatemi) rickets 2kerusakan gen yang menyebabkan mengurangi ker(a gin(al

memprses phs!at sehingga phspat sangat rendah (adi tulang akan men(adi lembek

dan lemah3 dan adanya penyakit pada usus, gin(al dan hati dapat mengganggu prses

penyerapan dan metablisme mineral dan #itamin&

;ubuh kita memerlukan #itamin D untuk menyerap kalsium dari usus& Sinar

ultra#ilet matahari, membantu sel kulit mengubah #itamin D dari keadaan tidak akti!

men(adi akti!& 9itamin D berikatan dengan prtein kemudian menu(u ke rgan yang



luas seperti gin(al, usus dan tulang& 9itamin D berguna untuk pertumbuhan tulang

dan pemeliharaan&

Dalam pertumbuhan tulang, #it D adalah ibarat seperti bagian dari tim

pembuat dan pemelihara tulang yang tersusun dari zat gizi dan lainnya 2#it A, ? dan

K3, hrmn 2hrmn parathyrid dan kalsitnin3, klagen prtein, dan mineral

kalsium, !s!r, magnesium dan !luride& 9it D khusus berperan untuk memelihara

knsentarsi kalsium dan !s!r dalam darah sehingga tulang dapat mengabsrbinya

sehingga dapat tumbuh&

9it D bertugas meningkatkan knsentrasi mineral dalam darah melalui

peningkatan absrsi melalui (alur gastrintestinal, diserap kembali leh gin(al dan

perpindahan dari tulang menu(u darah& 9itamin D berperan sebagai pemimpin

sedangkan pelakunya adalah kalsium&

'ika kekurangan #itamin D, prduksi prtein yang mengikat kalsium di sel*sel

usus melambat& Dengan demikian, bahkan ketika kalsium dalam makanan memadai,

kemudian melewati saluran )erna maka tidak akan diserap sehingga mineral yang

dibutuhkan meninggalkan tulang yang kekurangan mineral& Akibatnya, kekurangan

#it D membuat tubuh kekurangan kalsium @& Keadaan ini menyebabkan hyp)al)emia



2kadar kalsium dalam darah kurang dari batas nrmal3& Keadaan ini memi)u

seserang mengalami gangguan pada tulang dan kaki, salah satunya rickets&

"akhitis biasanya diderita anak*anak& 7enderita penyakit ini terglng rendah&

"akhitis ditandai dengan gagalnya pengerasan tulang se)ara nrmal sehingga

menyebabkan kelambatan pertumbuhan dan kelainan tulang& ;ulang men(adi lemah&

<adan men(adi bungkuk& Serang anak rakhitis yang sudah )ukup tua, terlihat khas

ketika ber(alan akan mengembangkan dan membungkukkan 2bengkng3 kaki& ;anda

lain pula kndisi tulang rusuk yang tidak beraturan akibat penyusuan tulang rawan

yang minim kalsium&

".- Peng'batan

Sinar alamiah dan buatan merupakan terapeutik e!ekti!, tetapi pemberian ral

#itamin D lebih baik& 7emberian 1*+1 g #itamin D0 setiap hari atau 1,*. g

+,.*dihidrksikle*kalsi!erl akan menghasilkan penyembuhan yang dapat

diperagakan pada rentgengram dalam .*= minggu ke)uali pada kasus luar biasa

2KL<3 rakhitis yang re!rakter #itamin D&

7emberiaan +&111 g #itamin D dalam dsis tunggal tanpa terapi lebih lan(ut

selama beberapa bulan mungkin berman!aat& 7enyembuhan yang lebih )epat akanmenyertai, mungkin dengan mendiagnsis banding lebih awal dengan rakhitis

resisiten #itamin D se)ara genetik dan kurang tergantung pada rang tua untuk

pemberian #itamin D setiap hari& Sesudah penyembuhan sempurna, dsis #itamin D

harus diturunkan sampai +1 g4hari B&

". Pen/ega&an

"akhitis dapat di)egah dengan pemaparan terhadap sinar ultra#ilet atau

dengan pemberian #itamin D ral& ?ahaya matahari sebagai agen pr!ilaksis,

mungkin e!ekti! di daerah beriklim sedang hanya selama bulan musim panas di

daerah yang bebas kabut&

Kebutuhan harian #itamin D adalah +1 g atau =11 IC& <anyak dari susu

penuh yang tersedia di daerah perktaan dan susu e#aprasi diperkaya dengan

knsentrat #itamin D sehingga +t susu penuh segar atau + kaleng susu e#aprasi

mengandung (umlah kebutuhan ini& <ayi yang dilahirkan prematur atau bayi ASI

yang ibunya tidak terpapar pada )ahaya matahari yang )ukup harus mendapat



tambahan #itamin D setiap hari& 9itamin D harus (uga diberikan pada ibu hamil dan

yang menyusui B&

Menurut 9in)ent lannelli, MD dalam >irakususma, Selain susu, anak bisa

memperleh #itamin D dari sinar matahari& Sayangnya, paparan sinar matahari (uga

meningkatkan risik kanker kulit& Cntuk itu, penggunaan tabir surya mutlak

diperlukan saat anak anak ber(emur sinat matahari& Sebaiknya, ber(emur sinar

matahari dilakukan pada pagi hari 2sebelum pukul 1:&113 dan dilakukan hanya

sebentar sa(a yaitu +1*+ menit& Menurut para ahli, waktu tersebut sudah )ukup

untuk sintesis #itamin D pada kulit +&

+. KESIMPULAN DAN SA%AN

+.1 Kes$,0ulan"akhitis adalah suatu penyakit mengenai tulang yang sedang tumbuh

yang ditandai dengan gagalnya kalsium untuk disimpan di dalam tulang&

"akhitis adalah pelunakan dan melemahnya tulang pada anak*anak, biasanya

karena kekurangan #itamin D yang ekstrim dan berkepan(angan& Salah satu

pen)egahan terhadap rakitis adalah pemaparan terhadap sinar ultra#ilet atau

dengan pemberian #itamin D ral dan bisa (uga dengan mengknsumsi sayur*

sayuran, buah, tahu, tempe, ikan teri, daging, ygurt, susu, suplemen kalsium

untuk memperkuat ker(a sel steblas 2pembentuk tulang3&

+.2 Saran

Dalam penulisan (urnal mungkin masih banyak kekurangan sehingga dibutuhkan

kreksi ataupun saran si!atnya membangun sangat diperlukan& %al tersebut berguna

untuk perbaikan penulisan (urnal selan(utnya&

DAFTA% PUSTAKA

>irakusumah&E&S&.11B& encegah /steoporosis& 'akarta8 Niaga Swadaya&

<rker,?& .11&Ensiklpedi Keperawatan&'akarta 8E6?&



7etti!r, 'hn M& 2.11=3& 0utritional rickets deficiency of vitamin D! calcium! or both

Ameri)an 'urnal ! ?lini)al Nutritin, 9l& 1, N& @, +B.S*+B.:S, De)ember .11=&

<runner, Stephanie& .1+1& 3hat +s *ickets 3hat Causes *ickets GHnline& Didapat dari8

http844www&medi)alnewstday&)m4arti)les4+B@:=+&php G+B Maret .1+0&

Departement ! %ealth State 6#ernment 9i)tria& .1+0& *ickets GHnline& Didapat dari8

http844www&betterhealth&#i)&g#&au4bh)#.4bh)arti)les&ns!4pages4"i)kets G+B Maret

.1+0&

>hitney, Ellie dan Sharn "ady "l!es& .11& 4nderstanding 0utritions& Cnited State !

Ameri)a8 ;hmsn >adswrth&

Ar#in, <ehrman Klirgman& .111& +lmu esehatan &nak 0elson. 6ol. 1 . 785& 'akarta8 E6?

http://www.medicalnewstoday.com/articles/176941.php%20%5B17

http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Rickets



http://www.medicalnewstoday.com/articles/176941.php%20%5B17

Jurnal Studi Literatur Rickets

Documents

Transcript of Jurnal Studi Literatur Rickets