Junta Multidisciplinaria de Oncología – Clínica

AstorgaCasos propuestos por Mauricio Lema – 11.04.2017

1916 20061020

199619863040

197619665060

195619467080

1936192690100

2016

Nacido en 01/1963. Con diagnóstico de linfoma folicular grado 3A establecido en 23/03/2017. Se clasifica como un estadío IVa:

Se discute en extenso. Se recomienda proceder con quimioterapia con R-CHOP por 4 ciclos, valorar respuesta. Si respuesta completa, se terminan 6 ciclos y se continúa con mantenimiento con rituximab. Si hay respuesta parcial a los 4 y respuesta completa al ciclo 6, se completarían 8 ciclos, seguido por mantenimiento. En caso de que no haya respuesta parcial al ciclo 4, ni respuesta completa al ciclo 6, se consideraría terapia de rescate.

1916 20061020

199619863040

197619665060

195619467080

1936192690100

2016

Nacida en 08/1968. Con diagnóstico de carcinoma escamocelular del cuello uterino, grado 2, estadío IIB biparametrial, diagnosticado en 17/03/2017:

Se recomienda quimiorraditoerapia con cisplatino radiosensibilizante.

Meng, X.-Y., Liao, Y., Liu, X.-P., Li, S., Shi, M.-J., & Zeng, X.-T. (2016). Concurrent cisplatin-based chemoradiotherapy versus exclusive radiotherapy in high-risk cervical cancer: a meta-analysis. OncoTargets and Therapy, 9, 1875–88. https://doi.org/10.2147/OTT.S97436

1916 20061020

199619863040

197619665060

195619467080

1936192690100

2016

Nacida en 03/1966. Con artritis reumatoidea y disfunción renal crónica (grado 2). Con diagnóstico de carcinoma escamocelular moderadamente diferenciado de cérvix uterino en 28/11/2017. Se le practicó conización en 20/12/2017 con márgenes comprometidos. Se le practicó histerectomía radical histerectomía radical+ salpingectomía bilateral+ linfadenectomía retroperitoneal. Se clasificó como un pT1b1 (IB1 de la FIGO):

Se recomienda quimiorradioterapia con Paclitaxel semanal concurrente (50 mg/m2) con radioterapia.

Chemoradiotherapy for Cervical Cancer Meta-analysis Collaboration (CCCMAC) . Reducing uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: individual patient data meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD008285. DOI: 10.1002/14651858.CD008285

Geara, F. B., Shamseddine, A., Khalil, A., Abboud, M., Charafeddine, M., & Seoud, M. (2010). A phase II randomized trial comparing radiotherapy with concurrent weekly cisplatin or weekly paclitaxel in patients with advanced cervical cancer. Radiation Oncology, 5(1), 84. https://doi.org/10.1186/1748-717X-5-84

1916 20061020

199619863040

197619665060

195619467080

1936192690100

2016

Nacido en 03/1972. Se le practica diagnóstico de adenocarcinoma de recto (a 5 cm del reborde anal) establecido en 23/02/2017. Se clasifica clínicamente con cT4a cN1b cM0 - Estadío cIIIB:

Se recomienda proceder con quimiorradioterapia preoperatoria con fluoruracilo + folinato de calcio.

Gérard, J.-P., Conroy, T., Bonnetain, F., Bouché, O., Chapet, O., Closon-Dejardin, M.-T., … Bedenne, L. (2006). Preoperative Radiotherapy With or Without Concurrent Fluorouracil and Leucovorin in T3-4 Rectal Cancers: Results of FFCD 9203. Journal of Clinical Oncology, 24(28), 4620–4625. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.06.7629