Job Sheet Anc

24
JOB SHEET PEMERIKSAAN PADA IBU HAMIL Untuk Memenuhi Tugas METSUS Nama Dosen : Hj. ELLA NURLELAWATI SsiT, M.Kes DISUSUN OLEH : NOVIA HERLINA NURLINA NURYATI SRI SUDARTI RETNO SUMARTINI PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN

description

ANTENATAL CARE

Transcript of Job Sheet Anc

JOB SHEET

PEMERIKSAAN PADA IBU HAMIL

Untuk Memenuhi Tugas METSUS

Nama Dosen : Hj. ELLA NURLELAWATI SsiT, M.Kes

DISUSUN OLEH :

NOVIA HERLINA

NURLINA

NURYATI

SRI SUDARTI

RETNO SUMARTINI

PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN

STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA

2014JOB SHEETTopik Keterampilan

: Pemeriksaan Pada Ibu Hamil

Unit

: MK. Asuhan Kebidanan I

Waktu

: 30 menit

Objektif Perilaku Siswa: Setelah mempelajari praktik Asuhan Kebidanan

pada ibu hamil, diharapkan mahasiswa mampu :

1. Menyiapkan alat alat, bahan dan perlengkapan yang diperlukan untuk pemeriksaan pada ibu hamil sesuai prosedur dengan benar tanpa bantuan.

2. Melakukan pemeriksaan pada ibu hamil sesuai dengan prosedur yang sistematis.3. Mendeteksi secara dini adanya tanda dan gejala bahaya pada ibu hamil dengan benar tanpa bantuan.

4. Melalukan pendokumentasian.

Alat bentuk mengajar: 1. Job sheet

2. Daftar tilik

3. Phantom

Metode

: Demonstrasi

Dosen

:Referensi

: 1. Bartini, istri. 2012. Asuhan kebidanan pada ibu hamil normal. Yogyakarta : Nuha Medika

2. Ika, dkk. 2010. Asuhan kebidanan kehamilan. Yogyakarta : nuha medika.3. Manuaba, Ida Ayu Chandranita., Manuaba, Ida Bagus Gde Fajar., Manuaba, Ida Bagus Gde. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.4. Saifuddin, Abdul Bari. 2008. ILMU Kebidanan. Edisi 4. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono prawirohardjo.Dasar TeoriAsuhan Kehamilan

Kehamilan adalah mata rantai yang berkesinambungan dan terdiri dari ovulasi, migrasi spermatozoa dan ovum, konsepsi dan pertumbuhan zigot, nidasi (implantasi) pada uterus, pembentukan plasenta, dan tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm. Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9 bulan meneurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester, di mana trimester kesatu berlangsung dalam12 minggu, trimester kedua 15 minggu (minggu ke 13 hingga minggu ke-27 ), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28 hingga ke-40).Asuhan kehamilan adalah asuhan / pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil untuk mempersiapkan kehamilan, persalinan dan masa nifas yang aman. Tujuan utama suhan kehamilan adalah menurunkan atau mencegah kesakitan dan kematian maternal dan perinatal. Adapun tujuan khususnya:

1. Memantau kemajuan kehamilan, memastikan kesejahteraan ibu dan tumbuh kembang janin

2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, serta sosial ibu dan bayi

3. Menemukan secara dini adanya masalah atau gangguan dan kemungkinan komplikasih yang terjadi selama masa kehamilan

4. Mempersiapkan ibu agar masa nifas dan pemberian ASI esklusif berjalan normal5. Mempersiapkan ibu dan keluarga dapat berperan dengan baik dalam memelihara bayi agar dapat tumbuh dan berkembang secara normal

Kehamilan patologis tidak terjadi secara mendadak karena kehamilan dan efeknya terhadap organ tubuh berlangsung secara bertahap dan berangsur angsur. Deteksi dini gejala dan tanda bahaya selama kehamilan merupakan upaya terbaik untuk mencegah terjadinya gangguan yang serius terhadap kehamilan ataupun keselamatan ibu hamil.

Gejala dan tanda bahaya pada kehamilan yaitu :

1. Sakit kepala yang hebat.

2. Penglihatan kabur.

3. Mual muntah berlebihan.

4. Nyeri perut.

5. Pengeluaran pervaginam.

Penjelasan lengkap asuhan kehamilan

1. Memperkenalkan diri sapa klien dengan ramah

2. Lakukan inform consent

3. Jelaskan prosedur pemeriksaan

4. Lakukan anamnesa klien

5. Ganti baju klien jangan lupa informasikan untuk mengambil urine (jelaskan pada ibu untuk membuang urine yang pertama kali keluar lalu menampung urine yang keluar selanjutnya)

6. Persiapan alat susun secara ergonomis, sesuai waktu penggunaanya

7. Lakukan timbang dan tinggi badan

8. Antar ibu ketempat periksa minta ibu untuk berbaring di tempat tidur

9. Selimuti ibu

10. Pasang sampiran atau tirai agar privasi klien terjaga

11. Lakukan cuci tangan

12. Lakukan pemeriksaan TTV ukur mulai dari suhu, tekanan darah, nadi, dan pernafasan

13. Lakukan pemeriksaan kepala sampai leher ( rambut, mata, hidung, telinga, mulut, leher )

14. Lakukan pemeriksaan payudara

15. Lakukan pemeriksaan dada

16. Lakukan pemeriksaan ekstremitas atas

17. Lakukan inspeksi abdomen lihat apakah ada luka bekas operasi

18. Lakukan pemeriksaan tinggi fundus ukur tinggi fundus uteri menggunakan jari tangan jika usia kehamilan 22minggu

19. Lakukan palpasi abdomen untuk memeriksa posisi janin

20. Hitung denyut jantung janin

21. Rasakan adakah kontraksi

22. Lakukan pemeriksaan ekstremitas bawah

23. Dekatkan alat

24. Pakai sarung tangan

25. Melihat apakah ada pengeluaran flour albus

26. Lakukan vulva hygiene gunakan air dan kapas DTT untuk vulva hygiene mulai dari labia mayora , minora, klitoris sampai anus

27. Melakukan pemeriksaan apakah ada pembesaran kelenjar bartolini dan melihat apakah ada varises pada vagina atau tidak.

28. Bereskan alat rapikan alat yang sudah digunakan untuk vulva hygiene

29. Cuci sarung tangan celupkan sarung tangan dalam larutan klorin 0,5% dan lepas secara terbalik

30. Lakukan pemeriksaan pinggang periksa apakah ada nyeri ketuk atau tidak

31. Lakukan pemeriksaan reflek patella

32. Cuci tangan

33. Jelaskan hasil pemeriksaan semua hasil pemeriksaan dijelaskan sampai ibu mengerti

34. Berikan pendidikan kesehatan gunakan bahasa yang mudah dimengerti, dan berikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan dan usia kehamilan

35. Memberikan imunisasi TT (sesuai skrining)36. Memberikan suplemen tambah darah

37. Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan laboratorium (darah rutin, dan khusus)

38. Lakukan dokumentasi dokumentasikan yang telah dikerjakan

Petunjuk Bagi Mahasiswa

1. Baca dan pelajari lembar kerja dengan baik

2. Siapkan alat alat yang dibutuhkan dan susun secara ergonomis

3. Ikuti petunjuk yang ada pada job sheet

4. Berkerja secara hati hati dan teliti

5. Tanyakan pada dosen bila terdapat hal hal yang kurang dimengerti atau pahami

Keselamatan Kerja1. Patuhi prosedur pekerjaan

2. Bertindak lembut dan hati hati pada saat melakukan tindakan

3. Letakkan peralatan pada tempat yang terjangkau oleh petugas

4. Perhatikan teknik septik dan antiseptik

5. Gunakan sarung tangan steril untuk melakukan vulva hygienePeralatanPeralatan :

1. Tensimeter

2. Stetoskop

3. Termometer

4. Penlight

5. Kom tissue

6. Kom kapas DTT

7. Alkohol swab

8. Metline

9. Leanec

10. Bak instrumen

11. Handscoen

12. Bengkok

13. Reflek hummer

14. Timbangan badan

15. Pengukur tinggi badan

16. Jam tangan dengan detik

17. Baskom berisi larutan klorin 0,5%

18. Baskom berisi air DTT

19. Pakaian pasien

20. Tempat sampah medis dan non medis

21. Alat pemeriksaan hemoglobin lengkap

22. Alat pemeriksaan protein dan reduksi urine lengkap.

Bahan :

1. Larutan dekontaminasi sudah dalam tempatnya

2. Sabun cuci tangan

Perlengkapan :

1. Phantom ibu

Persiapan Lingkungan :1. Penerangan dan cahaya cukup

2. Tempat tidur terbuka lengkap

Persiapan Penolong :1. Alat sabun cuci tangan sudah lengkap

Sabun

Air mengalir

Handuk bersih dan kering (tissue,dsb)

Prosedur Pelaksanaan :

1. Persiapan :

a. Lakukan konseling dan inform consent

b. Siapkan peralatan, bahan, dan perlengkapan yang akan digunakan serta susun / letakkan secara ergonomis

c. Siapkan lingkungan untuk menjaga privasi kliend. Beritahu ibu tentang tindakan yang akan dilakukan

2. Langkah langkah NoLangkah Pekerjaan Dan Key PointIlustrasi Gambar

1.Memperkenalkan diri

sapa klien dengan ramah

2.Lakukan inform consent

inform consent jangan sampai ketinggalan dalam memberikan asuhan, gunakan kata kata yang mudah dimengerti

3.Jelaskan prosedur pemeriksaan

dijelaskan secara rinci prosedur yang akan dilakukan

4.Lakukan anamnesa klien

tanyankan keluhan, data subjektif dari klien

5.Ganti baju klien jangan lupa informasikan untuk mengambil urine (jelaskan pada ibu untuk membuang urine yang pertama laki keluar lalu menampung urine yang keluar selanjutnya)

6.Persiapan alat

susun secara ergonomis, sesuai waktu penggunaanya

7.Lakukan timbang dan tinggi badan pastikan mengukur dengan benar

8.Antar ibu ketempat periksa

minta ibu untuk berbaring di tempat tidur (ibu tidak boleh terlentang lebih dari 10 menit)

9.Selimuti ibu

selimuti ibu dan janga lupa anjurkan untuk miring kiri

10.Pasang sampiran atau tirai

agar privasi klien terjaga

11.Lakukan cuci tangan

cuci tangan dengan 7 langkah efektif dibawah air mengalir dan keringkan dengan handuk bersih

12.Lakukan pemeriksaan TTV

ukur mulai dari suhu, tekanan darah, nadi, dan pernafasan

13.Lakukan pemeriksaan kepala sampai leher

pemeriksaan mulai dari rambut, mata, hidung, mulut, telingga dan leher

14.Lakukan pemeriksaan payudara

inspeksi kebersihannya, palpasi untuk memeriksa benjolan, dan periksa apakah sudah ada pengeluaran ASI

15.Lakukan pemeriksaan dada

gunakan stetoskop untuk mendengarkan bunyi jantung dan pernafasan

16.Lakukan pemeriksaan ekstremitas atas

periksa kebersihan kuku

17.Lakukan inspeksi abdomen

lihat apakah ada luka bekas operasi

18.Lakukan pemeriksaan tinggi fundus

ukur tinggi fundus uteri menggunakan jari tangan jika usia kehamilan 22minggu

19.Lakukan palpasi abdomen

untuk memeriksa posisi janin

20.Hitung denyut janin

dengarkan DJJ menggunakan laenec sambil meraba nadi

21.Rasakan adakah kontraksi

periksa apakah kontraksi suda ada atau belum

22.Lakukan pemeriksaan ekstremitas bawah

periksa kebersihan kaki, dan raba kaki untuk mengetahui adanya varieses dan oedema

23.Dekatkan alat

dekatkan alat yang akan digunakan untuk melakukan vulva hygiene

24.Pakai sarung tangan

gunakan sarung tanga steril

25.Lakukan vulva hygiene

gunakan air dan kapas DTT unt7uk vulva hygiene mulai dari labia mayora , minora, klitoris sampai anus

26.Bereskan alat

rapikan alat yang sudah digunakan untuk vuulva hygiene

27.Cuci sarng tangan

celupkan sarung tangan dalam larutan klorin 0,5% dan lepas secara terbalik

28.Lakukan pemeriksaan pinggang

periksa apakah ada nyeri ketuk atau tidak

29.Lakukan pemeriksaan reflek patella

pastikan mengetuk pada daerah yang tepat

30.Cuci tangan

cuci tangan dengan 7 langkah efektif dibawah air mengalir dan keringkan dengan handuk bersih

31.Jelaskan hasil pemeriksaan

semua hasil pemeriksaan dijelaskan sampai ibu mengerti

32.Berikan pendidikan kesehatan

gunakan bahasa yang mudah dimengerti, dan berikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan dan usia kehamilan

33.Lakukan dokumentasi

dokumentasikan yang telah dikerjakan

Aplikasi1. Menunjuk salah satu mahasiswa untuk melakukan demonstrasi

2. Mintalah mahasiswa lain untuk memperhatikan dan melakukan penilaian terhadap langkah yang dilakukan menggunakan daftar tilik

3. Diskusikan hasil penilaian teman dengan mahasiswa lain dan beri masukan

4. Lakukan penilaian praktik secara umum

Evaluasi1. Persiapan alat dan bahan telah sesuai dengan daftar tilik

2. Prinsip pencegahan infeksi dan keselamatan kerja telah dilakukan dengan baik

3. Langkah klinik telah dilakukan sesuai prosedur.