JAWABAN SOAL KISI-KISI UJIAN KESEHATAN LINGKUNGAN^^

KOAS IKM-IKK PERIODE 6 MEI – 15 JULI 2013

(uli, rodiah, nanda, mifta, tia monita, likoh, vita, tristina, aisyah, wima, mitha, ginda, raty)

1. Proses PDAM

a. Intake

b. Rapid mixing dengan Alum

c. Koagulasi dan flokulasi

d. Sedimentasi

e. Filtrasi

f. Klorinisasi

g. Penyimpanan

h. distribusi

2. Tantangan lingkungan global :

1. Pemanasan Global

2. Ketimpangan antara negara-negara industri dan non industri

3. Pertumbuhan penduduk

4. Sosial, ekonomi, dan politik kesenjangan nasional;

5. Deforestasi

6. Pasokan air yang kurang

7. Produksi pangan dan distribusi

8. Energi dan penipisan sumber daya

9. Erosi / penggurunan

10. Pengotoran udara

11. Kimia / limbah beracun

12. Perang / ancaman nuklir / terorisme / persenjataan biaya

13. Penipisan ozon

14. Pertumbuhan Ekonomi

3. Target-Target dan Isu-Isu Kesehatan Lingkungan WHO Wilayah Eropa

TARGET MASALAHKebijakan multisektoral untuk melindungi lingkungan

Koordinasi antar instansi di tingkat internasional, nasional, regional, dan lokal

Meningkatkan kesadaran masyarakat akan iklim global dan dampak kesehatan dari kesehatan lingkungan

Promosi konsorsium publik / swasta untuk kebijakan ramah lingkungan untuk mengurangi efek rumah kaca, dan

mempromosikan bahan bakar alternatif, kimia, konstruksi, kebijakan pertanian

Pemantauan dan pengendalian mekanisme bahaya lingkungan

Bahan kimia, radiasi pengion, kebisingan, agen biologis, barang-barang konsumen, penilaian risiko

Yang memadai pasokan air minum penjualan Kuantitas, kualitas air, internasional, program nasional, tanah dan permukaan air surveillance, kontrol kualitas, air standar manajemen

Proteksi terhadap polusi udara Legislatif, administratif dan teknis langkah-langkah untuk mengendalikan pencemaran indoor dan outdoor

Mengurangi resiko kontaminasi makanan termasuk aditif berbahaya

Legislatif, administratif dan teknis langkah-langkah untuk mengontrol kontaminasi makanan dan aditif, dan produksi, penyimpanan, transportasi, penjualan, dan penggunaan

Menghilangkan risiko limbah berbahaya Efektif legislatif, administratif, dan teknis langkah-langkah untuk pengawasan dan pengendalian limbah dibuang

Sehat dan aman lingkungan perkotaan Perumahan dan standar perencanaan perkotaan, pembuangan limbah, penyediaan air minum, rekreasi, ruang terbuka, kontrol lalu lintas, pembuangan limbah, dan sanitasi

Perlindungan terhadap risiko kerja terkait Perlindungan terhadap biologi, kimia, bahaya fisik, pendidikan pekerja, industri self-monitoring dan regulasi pemerintah

4. Jumlah Penyakit dengan Beban Kesehatan Terbesar Tahunan Dunia Dari Faktor

Lingkungan

PENYAKIT DALYS

(tahunan, dalam jutaan)

PENYAKIT-BEBAN

SPESIFIK

Diare 58 94%

Infeksi Saluran Nafas

bawahh

37 41%

Trauma yang tidak di sengaja

(termasuk jalan)

21 44%

Malaria 19 42%

PPOK 12 42%

Kondisi Perinatal 11 11%

5. Hujan Asam

Pabrik besar bahan bakar fosil moderen yang dibangun di dekat pusat populasi menggunakan

cerobong asap yang tinggi untuk membubarkan efluen. Hal ini akan mengurangi paparan efek

polutan untuk penduduk yang berdekatan namun tidak untuk jarak jauh, dan membawa sulfur

oksida dan nitrogen ke hutan dan air dan menciptakan asam sulfat dan nitrat atau hujan asam.

Curah hujan asam mempengaruhi sungai dan danau, banyak yang sudah dibebani dengan

limbah limbah dan limpahan pestisida, merusak ekosistem dan hewan dan tumbuhan lira.

Efek pada kesehatan manusia tidak mudah diukur dengan cara yang dapat diatribusikan

secara langsung, namun kerusakan lingkungan mempengaruhi kualitas atau lira. Transmisi

kerusakan lingkungan terlihat pada hampir seperempat hutan Eropa dari hujan asam yang

berasal dari negara-negara Eropa Timur dengan standar kontrol emisi yang buruk.

Hujan asam adalah hujan atau bentuk lain dari presipitasi dengan asam yang tidak biasa, yang

berarti ada peningkatan ion hidrogen.

- Penyebab : Emisi sulfur dioksida dan nitrogen oksida yang bereaksi dengan molekul air

- Sumber : alam yaitu emisi dari gunung berapi, aktivitas manusia yaitu penggunaan

bahan bakar minyak contohnya kendaraan bermotor, pabrik.

- Efek : pada pencemaran air permukaan, pencemaran tanah, kerusakan tanaman

termasuk hutan, kesehatan manusia, lain-lain seperti korosi pipa air.

6. Kontaminasi Air Berdasarkan Peraturan Badan Perlindungan Lingkungan AS

Kontaminasi Mikrobiologi

kekeruhan, coliform total, virus, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Legionella

Produksi Desinfeksi oleh

bromat, klorit, asam haloacetic, triahalomethanes Total

Desinfektan

chloramines dan klorin (Cl2 sebagai), klorin dioksida (sebagai ClO2)

Bahan kimia organik yang mudah menguap

trikloroetilen, tetrachlorethylene, karbon tetraklorida, vinil klorida, benzena, etilena, dan

etana senyawa

Sintetik organik senyawa

pestisida (lindane, endrin, 24-D, chlordane), karbon tetraklorida, karbofuran, klorobenzena,

diadipate, diklorometana, dichloropropane, dipthalate, dinseb, dioxin, Diquat, endrin,

epiklorohidrin, etil benzena, etilen dan dibromida, glifosat, heptaklor dan epoksida,

heksaklorobenzena, methoxychlor, oxamyl, polychlorinated biphenyls (PCBs),

pentachlophenol, simazine, stirena, terachloroethylene, toluena, Toxaphene, Silvex,

trichloroethylene, vinil klorida, xylene

Kimia Anorganik

antimon, arsenik, asbes, barium, Berylium, kadmium, kromium, tembaga, sianida, fluoride (>

4mg / L), timah, merkuri, nitrat, selenium, thallium

Kontaminasi Radiologis

alpha dan aktivitas beta partikel, uranium alam, radium, radon

7. Standar Internasional Manajemen Air

1. Internasional, Perserikatan Bangsa-Bangsa dan Organisasi Kesehatan Dunia

mempromosikan Dekade Internasional untuk Air Minum dan Sanitasi dan

diumumkan standar yang jelas kualitas air untuk persediaan air masyarakat (1958,

1963, 1971, 1984, dan 1997)

2. Nasional, negara bagian, dan pemerintah lokal: kebijakan komitmen, pendanaan, dan

departemen proffesional untuk pengawasan sistem air masyarakat.

3. Sistem air perkotaan: pengelolaan air dan pengujian bervariasi sesuai dengan kualitas

air sumber dan metode pengobatan termasuk:

a) Tingginya standar penerimaan dari sumber air permukaan

b) Perlakuan fisik --- koagulasi dan filtrasi

c) Disinfeksi dengan klorinasi --- rutin dan wajib

d) Pengelolaan dan pemantauan dari residu klorin

e) Konstruksi dan pemeliharaan penyimpanan air dan sistem distribusi

f) Pemantauan penyakit enterik

g) Investigasi wabah penyakit ditularkan melalui air yang dicurigai

h) Pemantauan berkelanjutan oleh bakteriologis dan kimia pengujian

i) Jaminan jarak aman antara pipa limbah dan air

j) Integritas sistem distribusi air terhadap pemasukan

4. Sumur desa:

a) Perlindungan sumur dari limbah manusia dan hewan

b) Klorinasi rutin atau berkala

c) Pengawasan oleh pekerja kesehatan desa yang terlatih dan diawasi

5. Sanitary pendidikan: di semua lapisan masyarakat termasuk pemerintah, LSM,

kerjasama lintas sektoral, masyarakat profesional publik, medis dan lainnya, dan di

sekolah

8. Kontaminasi Mikrobiologi : kekeruhan, coliform total, virus, Giardia lamblia,

Cryptosporidium, Legionella

Pencemaran air adalah masuknya atau dimasukkannya makhluk hidup, zat, energi, dan

atau komponen lain ke dalam air oleh kegiatan manusia sehingga kualitas air turun sampai

tingkat tertentu yang menyebabkan air tidak berfungsi lagi sesuai dengan peruntukannya.

Pencemaran air oleh virus, bakteri patogen dan parasit lainnya. Patogen yang sering

ditemukan di dalam air terutama adalah bakteri penyebab infeksi saluran cerna seperti

Vibrio cholera, Shigella dysentri, Salmonella thyposa, S. Parathypii, penyebab paratifus,

virus polio dan hepatitis, dan entamoeba histolitica penyebab disentri amoeba.

Mikroorganisme Indikator:

Sekelompok mikroorganisme yang digunakan sebagai petunjuk kualitas air.

Mikroorganisme indikator digunakan untuk mendeteksi dan menghitung kontaminasi tinja

di air, makanan, dan sampel lainnya.

Syarat yang harus dipenuhi oleh mikroorganisme untuk dapat digunakan sebagai

indikator:

1. Dapat digunakan untuk berbagai jenis air

2. Mikroorganisme harus muncul bila patogen enterik dan sumber polusi muncul

3. Tidak ada di air yang terpolusi

4. Mudah diisolasi, murah, mudah diidentifikasi dan mudah dihitung

5. Lebih banyak jumlahnya dan lebih tahan dibanding patogen

6. Bukan merupakan patogen

7. Tidak berkembang biak di air

8. Merespon perlakuan dan kondisi lingkungan

9. Kepadatan indikator harus berkaitan langsung dengan derajat polusi

10. Menjadi bagian dari mikroflora dalam saluran pencernaan hewan berdarah panas

9. Klasifikasi Agen Beracun di Kesehatan Lingkungan dan Kerja

Tabel 9.4 Klasifikasi Agen Beracun di Kesehatan Lingkungan dan Kerja

Klasifikasi Subkelompok

Dengan struktur : organik, anorganik: -Organik aromatik (e.g benzena), polyaromatics,

amines, eter, keton, alkohol

- Anorganik: anion, kation, logam berat,

Metalliods(e.g selenium)

Berdasarkan jenis bahan kimia Organoklorin, organofosfat, halogenasi

hidrokarbon alifatik, halogenasi eter,

polychlorinated biphenyls, monocyclic aromatik

hidrokarbon, phthalate ester, polisiklik aromatik

hidrokarbon, nitrosamin, logam dan inorganik

Oleh sumber -Alami: tanaman, bakteri, jamur

-Sintetik: reagen industri , produk, atau hasil

tambahan; farmasi

Dengan menggunakan Pestisida, pelarut, cat, pewarna, pelapis,

deterjen, pembersih, obat-obatan

Dengan tindakan Enzim kerusakan, keracunan metabolisme,

makromolekul binding (misalnya DNA),

kerusakan sel membran, sensitisasi, iritasi

Dengan target organ -Mempengaruhi sistem saraf, darah, ginjal, hati,

paru-paru, kulit, proses metabolisme

- Sistem reproduksi dan efek genetik, teratogen,

karsinogen

10. Teratogen dan bioavailabilitas

Kotak 9.4 Konsep dasar toksikologi

Bioavailabilitas kemampuan suatu zat yang masuk ke dalam tubuh untuk dibebaskan dari

matriks enviromentalnya (air, jaringan, tanah) untuk memasuki sirkulasi tuan rumah.

Hubungan dosis-respons hubungan antara jumlah suatu toksikan diterima oleh tuan rumah dan

kemungkinan konsentrasi efektif di situs rentan.

Perantara metabolisme perubahan metabolisme yang kimia mengalami setelah mencapai sel

tubuh, biasanya dalam hati. Zat ini dapat didetoksifikasi untuk senyawa jinak, atau dapat

dikonversi menjadi metabolit biologis berbahaya. Tindakan zat beracun pada tingkat sel atau

subselular mengganggu organisme hidup. Beberapa agen beracun adalah racun metabolisme,

lain nya bertindak pada membran sel, mengganggu reaksi kimia, atau mengikat asam nukleat.

Kerentanan kemampuan dari suatu makhluk hidup yang dirugikan oleh agen, yang dapat

dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, disposisi genetik, nutrisi, paparan sebelumnya, kondisi

kekebalan tubuh atau kesehatan umum, stres, lokasi di tempat kerja, aliran udara, suhu dan

kelembaban.

Ambang dosis terendah dari bahan kimia yang memiliki efek terdeteksi.

Efek toksik kerusakan organisme yang diukur dalam hal kerugian, pengurangan atau perubahan

fungsi, gejala klinis atau tanda-tanda. Efek mungkin merugikan pada satu orang dan tidak pada

orang lain.

Teratogen adalah zat yang menyebabkan cacat lahir, penyakit, atau kelainan pada embrio atau

janin, dengan mengganggu homeostasis ibu atau dengan bertindak langsung pada janin. Cacat

lahir historis dikaitkan dengan retribusi dosa, sihir, atau cacat moral atau fisik pada ibu.

Pengetahuan ilmiah gangguan genetik telah berkembang sejak tahun 1940-an, dan banyak

agen telah terbukti dapat menyebabkan cacat lahir. Agen tersebut bertindak atas

perkembangan janin dan bukan pada DNA genetik, sehingga efek ambang diasumsikan,

yaitu, efeknya terjadi hanya jika paparan penyebab di atas ambang tertentu. Beberapa agen

teratogenik saat ini dikenal dan efeknya ditunjukkan pada Tabel 9.5.

Tabel 9.5 Beberapa teratogen dan efek pada janin dan bayi baru lahir.

Teratogen Efek pada janin dan bayi baru lahir

Infeksi Maternal:

-Rubella

- Sifilis, herpes simpleks

- Infeksi rubella bawaan, tuli, katarak, cacat

jantung

- Cytomegalovirus

- Toksoplasmosis

- HIV

- Lain-varicella, mumps, parvovirus

- Keterbelakangan mental, microcephaly

- Terinfeksi ginjal, hati, paru-paru

- Lesi sistem saraf sentral

- Transmisi HIV neonatal

Defisiensi Gizi:

- Defisiensi Protien

- Kekurangan asam folat

- Aborsi, prematuritas, berat badan lahir rendah

- Anencephaly, spina bifida

Radiasi pengion:

- X ray atau radiasi nuklir - Gangguan sistem saraf pusat, mikrosefali,

retardasi mental

Obat-obatan:

- Alkohol

- Kokain

- Thalidomide

- Dilantin, asam valproik

- DES (dietilstilbestrol)

- Anestesi

-Barbiturat

- Keterbelakangan mental, mikrosefali, cacat

wajah

- Prematuritas, keterbelakangan dan kecanduan

- Phocomelia (kaki cacat kecil)

- Jantung malformasi, langit-langit yang

terbelah, retardasi, microcephaly

- Kanker vagina pada anak perempuan, cacat

kelamin anak laki-laki

- Keguguran, cacat struktural

- Cacat jantung, microcephali, retardasi

Kimia dan logam berat:

- Methyl merkuri, timbal, kadmium

- Dioxin

- Asap rokok-langsung dan “second

hand” smoking

- Keguguran, keterbelakangan mental, gangguan

neurologis

- Kelainan fisik, keguguran

- Keguguran, kelahiran prematur, berat badan

lahir rendah

11. Polutan dalam dan luar ruangan

Peningkatan isolasi, lapisan jendela, pintu disegel, dan merokok semua berkontribusi

terhadap peningkatan konsentrasi polutan dalam ruangan, termasuk benzena,

formaldehida, karbon monoksida, dan gas radon, serta bakteri, jamur, dan virus.

Bahaya yang terkait dengan penggunaan bahan bakar bambu termasuk kebakaran,

menghirup asap, dan polusi kronis dalam ruangan. Bahan bakar melepaskan senyawa

kimia, termasuk partikel tersuspensi, ozon, karbon monoksida, nitrogen dan sulfur oksida,

aldehida, hidrokarbon, benzena, fenol, dan hidrokarbon yang kompleks.

Polusi dalam ruangan dari bahan konstruksi adalah masalah serius pada kesehatan. Asbes

di rumah bisa menyumbang ke mesothelioma dan kanker paru-paru. Cat timbal di rumah

meningkatkan bahaya toksisitas timbal di kalangan anak-anak muda, yang terkait dengan

kerusakan otak. Pelarut kimia rumah tangga yang tidak bearada dalam kemasan yang

bener adalah tidak aman dan jamur di rumah berkontribusi terhadap keracunan serta

morbiditas dan mortalitas asma.

Radon adalah gas yang sangat berat yang menghasilkan partikel alpha berbahaya sebagai

produknya. Radon berasal dari peluruhan radio aktif alami uranium dari tanah dan batuan

seperti granit, serpih, dan fosfat dan hadir sebagai gas dalam tanah, air terlarut, atau

tersebar pada udara terbuka.

12. Sick Building Syndrome

Istilah Sick Building Syndrome digunakan untuk menggambarkan simtomatologi umum

(sakit kepala, iritasi mata dan hidung, pusing, kelelahan, infeksi pernafasan mengi, atau

berulang) di antara orang-orang yang bekerja di gedung tertentu. Hal ini dapat terjadi akibat

dari sistem ventilasi buruk yang gagal untuk memberikan bantuan udara yang segar, dan jauh

dari pencemaran mikrobiologi spesifik, seperti dari sistem ventilasi atau humidifier, knalpot

kendaraan yang memasuki ventilasi, emisi ozon dari mesin fotokopi, formaldehida panel

kayu atau perabot , atau asap rokok.

Bangunan yang tidak dihuni sering disegel dengan ventilasi yang disediakan secara mekanis,

sehingga kondisi tersebut dapat terjadi ketika sistem ventilasi tidak memadai. Kode bangunan

harus menentukan tingkat minimum udara yang masuk dari luar, tingkat oksigen yang

memadai, karbon monoksida, dan karbon dioksida, cairan bau, dan kecukupan peralatan

ventilasi.

13. Sepuluh penyakit dan kecelakaan akibat kerja yang paling sering ditemukan di AS antara

lain:

1. Penyakit Paru-paru

2. Cidera muskuloskeletal

3. Kanker

4. Trauma berat

5. Kelainan kardiovaskular

6. Kelainan reproduksi

7. Kelainan neurotoxic

8. Gangguan pendengaran akibat kebisingan

9. Kelainan dermatologis

10. Regangan psikologis dan kebosanan.

14. Angka Kematian Kecelakaan kerja (per 100.000 pekerja) oleh industry, di AS,

tahun terpilih 1985-2005

Industry 1985 1990 1993 2003 2005 %

perubahan

1985-2005

Tenaga Kerja sipil 5,8 4,6 4,2 4,0 4,0 -31,3

Pertambangan 30,0 30,0 25,4 26,9 25,6 -7,5

Pertanian, perikanan

dan kehutanan

23,7 18,0 18,5 31,9 32,5 +37,1

Kontruksi 16,6 14,0 11,8 11,7 11,1 -33,1

Transportasi,

komunikasi & sarana

umum

15,7 10,4 10,1 17,8 17,7 +1,2

Administrasi Publik 6,4 3,8 4,2 2,7 2,4 -62,5

Pabrik 4,0 4,0 3,6 2,5 2,4 -0,40

Perdagangan besar 2,8 3,6 3,6 4,2 4,6 +64,2

Perdagangan retail 2,7 2,8 2,9 2,1 2,4 -0,11

Servis 1,8 1,5 1,4 na na ---

15. Isu Kesehatan Kerja dalam Ekonomi Global

1. Transfer teknologi dari Negara industry ke Negara berkembang atau area di dalam

Negara

2. Pekerja anak-anak di Negara maju dan berkembang

3. Penggunaan pestisida yang berlebihan, keracunan, dan kontaminasi makanan.

4. Kerusakan ekologi dari aliran limbah beracun dan limbah pembuangan.

5. Transfer limbah beracun dari Negara industry ke Negara berkembang.

6. Limbah beracun dari industry berteknologi tinggi.

7. Energi nuklir, kecelakaan, dan sampah.

8. Teknologi dan kepentingan bersama yang professional antara kesehatan kerja dan

kesehatan lingkungan.

9. Rendahnya keamanan dan standar kontrol di Soviet dan Negara berkembang.

10. Upah rendah, stress psikologik, kebosanan, dan kerja paruh waktu

11. Kelalaian manajemen dan kurangnya akuntabilitas bagi keamanan wilayah kerja.

12. Kelalaian pemerintah dan korupsi dalam pengembangan peran regulasi.

13. Kesehatan dan pengukuran keamanan yang tidak adekuat di Negara berkembang.

14. Melebarnya kesenjangan pendapatan antara kelompok berpendapatan tinggi dan

berpendapatan rendah.

16. Tugas Utama Kesehatan Kerja

1. Antisipasi: berhubungan dengan potensi penyaakit dan cidera untuk memasukkan

persiapan bagi pencegahan sebagai fasilitas yang direncanakan atau diperbaiki.

2. Pengawasan dan Pemantauan yang menjamin tepat waktu dan identifikassi yang

akurat, melaporkan, dan merekam penyakit dan cidera akibat kerja; Pengawasan

medis: pasif atau aktif dan kebersihan serta keamanan industry

3. Hak untu mengetahui: bagi pekerja, profesi kesehatan, dan komunitas besar

4. Analisis epidemiologi: Menganalisis data yang terkumpul – menghubungkan

paparan ke data keluaran membantu untuk meletakkan tren, kelompok, asosiasi, dan

penyebab penyakit dan cidera bagi investigasi dan pencegahan yang lebih

mendalam.

5. Mengurangi paparan: Meminimalisasi paparan racun, untuk mencegah mendekati

atau melebihi batas yang ditetapkan.

6. Substitusi: mengganti bahan yang sedikit racun

7. Kesadaran: mendorong kesadaran pemerintah, pengelolaan, komunitas, pekerja, dan

tingkat konsumen

8. Peraturan pemeritah: supervise di lapangan oleh lembaga regulasi, publikasi standar

paparan dan “good practice”

9. Kompensasi: Mengkompensasi penyakit dan kematian yang berhubungan dengan

kecelakaan kerja, keracunan, dan stress

10. Kerjasama pengelola-pekerja: menyadari bahwa partisipasi pekerja pada kesehatan

dan keamanan mempunyai keuntungan yang sama.

17. 7 bad guys :

a. Timbal

Timbal merupakan mineral dengan ribuan aplikasi dikarenakan plastisitas dan

kelembutannya. Keracunan timbale telah menjadi bahaya pekerja senjak waktu yang lampau.

Timbal memasuki tubuh melalui inhalasi dan proses menelan, mempengaruhi system

gastrointestinal, saraf, hematologi, dan sirkulasi.

Efek akut :

- Kolik usus,

- ensefalopati,

- delirium,

- koma

Efek kronis

- Keterbelakangan mental,

- sakit kepala,

- gagguan memori,

- defek neurologi,

- anemia,

- garis biru pada gusi.

Sekali masuk ke dalam tubuh timah didistribusikan terutama ke 3 (tiga) komponen yaitu:

Darah

Jaringan lunak (ginjal, sumsum tulang, liver, otak)

Jaringan dengan mineral (tulang + gigi)

Tubuh menimbun timah selama seumur hidup dan secara normal mengeluarkan dengan cara

yang lambat. Efek yang ditimbulkan adalah gangguan pada saraf perifer dan sentral, sel

darah, gangguan metabolisme Vit.D dan Calsium sebagai unsur pembentuk tulang, gangguan

ginjal secara kronis, dapat menembus placenta sehingga mempengaruhi pertumbuhan janin.

b. Arsen

Arsen inorganik telah dikenal sebagai racun manusia sejak lama, yang dapat

mengakibatkan kematian. Dosis rendah akan mengakibatkan kerusakan jaringan.

Bila melalui mulut, pada umumnya efek yang timbul adalah iritasi saluran

makanan, nyeri, mual, muntah dan diare. Selain itu mengakibatkan penurunan

pembentukan sel darah merah dan putih, gangguan fungsi jantung, kerusakan

pembuluh darah, luka di hati dan ginjal.

c. Berilium

Efek terhadap kesehatan manusia:

1. Kulit : dermatitis kontak, nodul granulomatosa subkutan, ulkus

2. Mata : Konjungtivitis, ulkus dan edema kornea

3. Kavum oral : Gingivitis, stonesa glandula saliva

4. Traktus respiratori : Rinitis, perforasi septum nasi, tracheitis, bronkitis,

pneumonia, chronic beryllium disease (CBD) atau granulomatous

intersitial pneumonitis dengan atau tanpa gejala sistemik, kanker paru,

hipertensi pulmonar, kor pulmonale, pneumotoraks.

5. Limfatik/hematologi : lymphadenopathy hilar dan mediastinum, beryllium

sensitization ( delayed-type hypersensitivity, cell-mediated antigenic

response to beryllium), gamopati poliklonal, leukopenia, lymphopenia,

polysitemia.

6. Jantung : kardiomiopati, gangguan konduksi jantung karena infiltrasi

granuloma

7. Gastrointestinal : Hepatitis granulomatosa

8. Ginjal : Nephrolithiasis, hiperkalsemia, hiperkalsiuria

9. Reumatologi : Hiperurisemia

10. SSP : Granuloma, kejang

d. Merkuri

Sumber : Cinnabar, fossil fuel

o Mercury termasuk bahan teratogenik. MeHg didistribusikan keseluruh jaringan

terutama di darah dan otak. MeHg terutama terkonsentrasi dalam darah dan

otak. 90 % ditemukan dalam darah merah.

o Efek Fisiologis :

Efek toksisitas mercury terutama pada susunan saraf pusat (SSP) dan ginjal,

dimana mercury terakumulasi yang dapat menyebabkan kerusakan SSP dan

ginjal antara lain tremor, kehilangan daya ingat.

o Efek pada pertumbuhan :

MeHg mempunyai efek pada kerusakan janin dan terhadap pertumbuhan

bayi.Kadar MeHg dalam darah bayi baru lahir dibandingkan dengan darah ibu

mempunyai kaitan signifikan. Bayi yang dilahirkan dari ibu yang terpajan

MeHg bisa menderita kerusakan otak dengan manifestasi :

- Retardasi mental

- Tuli

- Penciutan lapangan pandang

- Buta

- Microchephaly

- Cerebral Palsy

- Gangguan menelan

o Efek yang lain :

Efek terhadap sistem pernafasan dan pencernaan makanan dapat terjadi pada

keracunan akut. Inhalasi dari elemental Mercury dapat mengakibatkan

kerusakan berat dari jaringan paru. Sedangkan keracunan makanan yang

mengandung Mercury dapat menyebabkan kerusakan liver.

e. Nikel

Ni dan senyawanya merupakan bahan karsinogenik. Inhalasi debu yang

mengandung Ni- Sulfide mengakibatkan kematian karena kanker pada paru-paru

dan rongga hidung, dan mungkin juga dapat terjadi kanker pita suara.

f.Chromium

- Efek Fisiologi :

Cr (III) merupakan unsur penting dalam makanan (trace essential) yang

mempunyai fungsi menjaga agar metabolisme glucosa, lemak dan cholesterol

berjalan normal.Organ utama yang terserang karena Cr terhisap adalah paru-

paru, sedangkan organ lain yang bisa terserang adalah ginjal, lever, kulit dan

sistem imunitas

- Efek pada Kulit :

Dermatitis berat dan ulkus kulit karena kontak dengan Cr-IV

- Efek pada Ginjal :

Bila terhirup Cr-VI dapat mengakibatkan necrosis tubulus renalis

- Efek pada Hati :

Pemajanan akut Cr dapat menyebabkan necrosis hepar. Bila terjadi 20 %

tubuh tersiram asam Cr akan mengakibatkan kerusakan berat hepar dan terjadi

kegagalan ginjal akut.

g. Cadmium

Beberapa efek yang ditimbulkan akibat pemajanan Cd adalah adanya kerusakan

ginjal, liver, testes, sistem imunitas, sistem susunan saraf dan darah.

18. Penanda dan Indikator Kemampuan Penanggulangan Bencana dalam pengaturan industri

Penanda Indikator

Stakeholder kunci

yang terlibat

mekanisme konsultasi berkelanjutan untuk mengembangkan

dan melaksanakan rencana

Administrasi

kesehatan kerja rencana penanggulangan bencana, akses ke

pertolongan pertama, latihan bencana sering terjadi;

pengawasan yang ketat dari subkontraktor

Investigasipenyelidikan menyeluruh, pengaduan kebocoran, dan

tumpahan

Pemantauan pekerja memantau cedera pekerja, penyakit, penggunaan keselamatan

tindakan

Teknologi

pemantauan perangkat Fail-safe, real-time monitoring,

minimal di tempat penyimpanan, otomatis alarm / shutdown

perangkat, insinerasi lokal / netralisasi

Transportasi

kendaraan dan kontainer standar, pelatihan pengemudi,

kelelahan, alkohol dan penyalahgunaan obat, lalu lintas

pelanggaran

Informasi / umpan

balik

informasi pekerja, hak-untuk-tahu para pekerja dan

masyarakat, masyarakat bencana rencana