Jawaban DK2P1 Iwan

63
7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 1/63 JAWABAN DISKUSI KELOMPOK PEMICU 1 Fasilitator : Dr. Ratna Widiati Nama : Nugraha Iwan Setiawan NIM : FAA 113 036 elom!o" : # $%m!at& PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA 2015

Transcript of Jawaban DK2P1 Iwan

Page 1: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 1/63

JAWABAN DISKUSI KELOMPOK

PEMICU 1

Fasilitator :

Dr. Ratna Widiati

Nama : Nugraha Iwan Setiawan NIM : FAA 113 036

elom!o" : # $%m!at&

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS

KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

2015

Page 2: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 2/63

D '(1

I. (ertan)aan *er+aring1. Anatomi sistem "ardio,as"ular '. -istologi sistem "ardio,as"ular 3. Fisiologi sistem "ardio,as"ular

a. Sistem sara otonom /. Faal ele"tri" sistem "ondu"si +antung

. Dasar isi"a dan aal me"ani" #. 2io"imia sistem "ardio,as"ular

a. Meta/olisme normal sistem "ardio,as"ular /. Meta/olisme normal +antung is"emia

. 2agaimana hu/ungan a"ti,itas isi" $ringan dan /erat& dengan sistem "ardio,as"ular

$ada!tasi +ang"a !ende" dan +ang"a !an+ang&6. Fa"tor )ang mem!engaruhi "er+a sistem "a"rdio,as"ular 4. 2era!a /atas normal te"anan darah dan nadi $de inisi te"anan darah5. Me"anisme na as tersengal sengal !ada !emi u7. Me"anisme +antung /erde/ar de/ar !ada !emi u10. Me"anisme !using dan mata /er"unang !ada !emi u11. (emeri"saan isi"

II. 8awa/an (ertan)aan *er+aring1. Anatomi sistem "ardio,as"ular

a. Anatomi +antung

9"uran +antung manusia "urang le/ih se/esar "e!alan tangan ana" "e il. 8antung

adalah satu otot tunggal )ang terdiri dari la!isan endothelium. 8antung terleta" di dalam

rongga thora i di /ali" tulang dada sternum. Stru"tur +antung /er/elo" "e /awah dan

sedi"it "e arah "iri.

Page 3: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 3/63

8antung ham!ir se!enuhn)a diselu/ungi oleh !aru !aru namun tertutu! oleh sela!ut

ganda )ang /ernama !eri"ardium )ang tertem!el !ada dia ragma . ;a!isan !ertama

menem!el sangat erat "e!ada +antung sedang"an la!isan luarn)a le/ih longgar dan

/erair untu" menghindari gese"an antar organ dalam tu/uh )ang ter+adi "arena gera"an

memom!a "onstan +antung.

8antung di+aga di tem!atn)a oleh !em/uluh !em/uluh darah )ang meli!uti daerah

+antung )ang merata datar se!erti di dasar dan di sam!ing. Dua garis !em/elah

$ter/entu" dari otot& !ada la!isan luar +antung menun+u""an di mana dinding !emisah

di antara se/elah "iri dan "anan seram/i $atrium& < /ili" $,entri"el&.

=am/ar !enam!ang melintang +antung

manusia

Page 4: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 4/63

8antung normal di/ung"us oleh !eri"ardium terleta" !ada mediastinum medialis dan

se/agian tertutu! oleh +aringan !aru. 2agian de!an di/atasi oleh sternum dan iga 3 #

dan . -am!ir dua !ertiga /agian +antung terleta" di se/elah "iri garis media sternum.

8antung terleta" diatas dia ragma miring "e de!an "iri dan a!e"s "ordis /erada !aling

de!an dari rongga dada. A!e"s ini da!at dira/a !ada ruang sela iga # > de"at garis

medio "la,i"uler "iri. 2atas "ranial di/entu" oleh aorta asendens arteri !ulmonal dan

,ena "a,a su!erior. 9"uran atrium "anan dan /erat +antung tergantung !ada umur +enis

"elamin tinggi /adan lema" e!i"ardium dan nutrisi seseorang.

Anatomi +antung da!at di/agi dalam ' "ategori )aitu anatomi luar dan anatomi dalam.

Anatomi luar atrium di!isah"an dari ,entri"el oleh sul"us "oronarius )ang

mengelilingi +antung.(ada sul"us ini /er+alan arteri "oroner "anan dan arteri

sir"um le"s setelah di!er a/ang"an dari aorta. 2agian luar "edua ,entri"el di!isah"an

oleh sul"us inter,entri"uler anterior di se/elah de!an )ang ditem!ati oleh arteri

desendens anterior "iri dan sul"us inter,entri"ularis !osterior dise/elah /ela"ang )ang

dilewati oleh arteri desendens !osterior.

Page 5: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 5/63

(eri"ardium adalah +aringan i"at te/al )ang mem/ung"us +antung. (eri"ardium terdiri

dari ' la!isan )aitu !eri"ardium ,is eral $ e!i"ardium& dan !eri"ardium !arietal.

%!i"ardium meluas sam!ai /e/era!a sentimeter di atas !ang"al aorta dan arteri

!ulmonal. Selan+utn)a +aringan ini a"an /er!utar > le"u" $rele"si& men+adi !eri"ardium

!arietal sehingga ter/entu" ruang !emisah )ang /erisi airan /ening li in agar +antung

mudah /ergera" saat !emom!aan darah.

erang"a +antung +aringan i"at tersusun "om!a" !ada /agian tengah +antung )ang

meru!a"an tem!at !i+a"an atau landasan ,entri"el atrium dan "atu! > "atu! +antung.

2agian tengah /adan +aringan i"at terse/ut dise/ut trigonum i/rosa de"stra )ang

mengi"at /agian medial "atu! tri"us!id mitral dan anulus aorta. 8aringan i"at !adat ini

meluas "e arah lateral "iri mem/entu" trigonum i/rosa sinistra. (erluasan "edua

trigonum terse/ut meling"ari "atu! tri"us!id dan mitral mem/entu" anuli i/rosa

"ordis se/agai tem!at !ertautan langsung otot ,entri"el atrium "atu! tri"us!id dan

mitral. Salah satu !erluasan !enting dari "erang"a +antung "e dalam ,entri"el adalah

ter/entu"n)a se!tum inter,entri"uler !ars mem/ranasea.2agian se!tum ini +uga meluas

dan /erhu/ungan dengan daun se!tal "atu! tri"us!id dan se/agian dinding atrium

"anan.

Anatomi dalam +antung terdiri dari em!at ruang )aitu atrium "anan dan "iri serta

,entri"el "anan dan "iri di!isah"an oleh se!tum. Atrium "anan darah ,ena mengalir

Page 6: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 6/63

"edalam +antung melalui ,ena "a,a su!erior dan in erior masu" "e dalam atrium "anan

)ang tertam!ung selama ase sistol ,entri"el. Se ara anatomis atrium "anan terleta"

aga" "e de!an di/anding dengan ,entri"el "anan atau atrium "iri. (ada /agian antero

su!erior atrium "anan terda!at le"u"an ruang atau "antung /er/entu" daun telinga

dise/ut auri"el.(ermu"aan endo"ardium atrium "anan tida" sama? !ada !osterior dan

se!tal li in dan rata teta!i daerah lateral dan auri"el !ermu"aann)a "asar dan tersusun

dari sera/ut >sera/ut otot )ang /er+alan !aralel )ang dise/ut otot !e"tinatus.*e/al rata >

rata dinding atrium "anan adalah ' mm.

@entri"el "anan leta" ruang ini !aling de!an di dalam rongga dada )aitu te!at di/awah

manu/rium sterni.Se/agian /esar ,entri"el "anan /erada di "anan de!an ,entri"el "iri

dan di medial atrium "iri. (er/edaan /entu" "edua ,entri"el da!at dilihat !ada

!otongan melintang.@entri"el "anan /er/entu" /ulan sa/it atau setengah /ulatan

/erdinding ti!is dengan te/al # > mm. Se ara ungsional ,entri"el "anan da!at di/agi

dalam alur masu" dan alur "eluar.Ruang alur masu" ,entri"el "anan $ right ,entri ular

in low tra t& di/atasi oleh "atu! tri"us!id tra/e"ula anterior dan dinding in erior

,entri"el "anan.Sedang"an alur "eluar ,entri"el "anan $right ,entri ular out low tra t&

/er/entu" ta/ung atau orong /erdinding li in terleta" di/agian su!erior ,entri"el

"anan )ang dise/ut in undi/ulum atau "onus arteriosus.Alur masu" dan alur "eluar

di!isah"an oleh "rista su!ra,entri"uler )ang terleta" te!at di atas daun "atu! tri"us!id.

Atrium "iri menerima darah dari em!at ,ena !ulmonal )ang /ermuara !ada dinding

!ostero > su!erior atau !ostero lateral masing masing se!asang ,ena "anan dan

"iri.;eta" atrium "iri adalah di !osterior su!erior ari ruang +antung lain sehingga !ada

oto sinar tem/us dada tida" tam!a".*e/al dindingn)a 3 mm sedi"it le/ih te/al

Page 7: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 7/63

dari!ada dinding atrium "anan.%ndo"ardiumn)a li in dan otot !e"tinati han)a ada !ada

auri"eln)a.

@entri"el "iri /er/entu" lon+ong se!erti telur dimana /agian u+ungn)a mengarah "e

antero in erior "iri men+adi a!e"s "ordis.2agian dasar ,entri"el terse/ut adalah anulus

mitral. *e/al dinding ,entri"el "iri adalah ' 3 "ali li!at diding ,entri"el "anan. *e/al

dinding ,entri"el "iri saat diastol adalah 5 > 1' mm.

atu! +antung terdiri atas # )aitu "atu! tri"us!id "atu! mitral atau /i"us!id setra dua

"atu! semilunar )aitu "atu! !ulmonal dan "atu! aorta.

1. atu! *ri"us!id

atu! *ri"us!id /erada diantara atrium "anan dan ,entri"el "anan. 2ila "atu! ini

ter/u"a ma"a darah a"an mengalir dari atrium "anan menu+u ,entri"el "anan. atu!

tri"us!id /er ungsi men egah "em/alin)a aliran darah menu+u atrium "anan dengan

ara menutu! !ada saat "ontra"si ,entri"el. Sesuai dengan naman)a "atu! tri us!id

terdiri dari 3 daun "atu!.

Page 8: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 8/63

'. atu! !ulmonal

Setelah "atu! tri us!id tertutu! darah a"an mengalir dari ,entri"el "anan melalui

trun"us !ulmonalis. *run"us !ulmonalis /er a/ang men+adi arteri !ulmonalis "anan

dan "iri )ang a"an /erhu/ungan dengan +aringan !aru "anan dan "iri. (ada !ang"al

trun"us !ulmonalis terda!at "atu! !ulmonalis )ang terdiri dari 3 daun "atu! )ang

ter/u"a /ila ,entri"el "anan /er"ontra"si dan menutu! /ila ,entri"el "anan

rela"sasi sehingga memung"in"an darah mengalir dari ,entri"el "anan menu+u arteri

!ulmonalis.

3. atu! /i"us!idatu! /i"us!id atau "atu! mitral mengatur aliran darah dari atrium "iri menu+u

,entri"el "iri. Se!erti "atu! tri us!id "atu! /i us!id menutu! !ada saat "ontra"si

,entri"el. atu! /i us!id terdiri dari dua daun "atu!.

#. atu! Aortaatu! Aorta terdiri dari 3 dan "atu!

)ang terda!at !ada !ang"al aorta. atu! ini a"an mem/u"a !ada saat ,entri"el "iri

/er"ontra"si sehingga darah mengalir "eseluruh tu/uh. Se/ali"n)a "atu! a"an menutu!

Page 9: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 9/63

!ada saat ,entri"el "iri rela"sasi sehingga men egah darah masu" "em/ali "edalam

,entri"el "iri

8antung di!ersara i oleh sistem sara otonom )aitu sara sim!atis dan !arasim!atis.

Sera/ut > sera/ut sara sim!atis mem!ersara i daerah atrium dan ,entri"el termasu"

!em/uluh darah "oroner.Sara !arasim!atis terutam mem/eri"an !ersara an !ada nodus

sinoatrial atrio,entri"ular dan sera/ut > sera/ut otot atrium da!at !ula men)e/ar "e

,entri"el "iri.

(ersara an sim!atis e eren !reganglioni" /erasal dari medulla s!inalis tora"al atas

)aitu tora"al 3 6 se/elum men a!ai +antung a"an melalui !le"sus "ardialis "emudian

/era"hir !ada ganglion ser,i"alis su!erior medial atau in erior. Sera/ut !ost >

ganglioni" a"an men+adi sara "ardialis untu" masu" "e dalam +antung.(ersara an

!arasim!atis /erasal dari !usat ner,us ,agus di medulla o/longta? sera/ut > sera/utn)a

a"an /erga/ung dengan sera/ut sim!atis di dalam !le"sus "ardialis.Rangsang sim!atis

a"an dihantar oleh asetil"olin.

(endarahan +antung /erasal dari aorta melalui dua !em/uluh darah "oroner utama

)aitu arteri "oroner "anan dan "iri. edua arteri ini "eluar dari sinus ,alsal,a

aorta.Arteri "oroner "iri /er a/ang men+adi ramus nodi sinoatrialis ramus sir"um le"s

dan ramus inter,entri"ularis anterior. Arteri "oroner "anan /er a/ang men+adi ramus

nodi sinoatrialis ramus marginalis dan ramus inter,entri"ularis !osterior.

Page 10: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 10/63

Aliran /ali" dari otot +antung dan se"itarn)a melalui ,ena "oroner )ang /er+alan

/erdam!ingan dengan arteri "oroner a"an masu" "e dalam atrium "anan melalui sinus

"oronarius.Selain itu terda!at +uga ,ena > ,ena "e il )ang dise/ut ,ena *he/esii )ang

/ermuara langsung "e dalam atrium "anan.

(em/uluh lim e !ada +antung terdiri dari 3 "elom!o" !le"sus )aitu su/endo"ardial

mio"ardial dan su/e!i"ardial. (enam!unga airan lim e dari "elom!o" !le"sus )ang

!aling /esar adalah !le"sus su/e!i"ardial dimana !em/uluh > !em/uluh lim e a"an

mem/entu" satu trun"us )ang /er+alan se+a+ar dengan arteri "oroner "emudian

meninggal"an +antung di de!an arteri !ulmonal dan /era"hir !ada "elen+ar lim e antara

,ena "a,a su!erior dan arteri inominata.

2. Fisiologi +antung

Dinding +antung terdiri dari 3 la!isan )aitu endo"ardium mio"ardium dan e!i"ardium.

%ndo"ardium meru!a"an /agian dalam dari atrium dan ,entri"el. %ndo"arium

homolog dengantuni"a intima !ada !em/uluh darah. %ndo"ardium terdiri dari

endotelium dan la!isan su/endo"ardial. %ndotelium !ada endo"ardium meru!a"an

e!itel sela!is !i!ih dimana terda!attight o luding +un tiondan ga! +un tion. la!isan

su/endo"ardial terdiri dari +aringan i"at longgar. Di la!isan su/endo"ardial terda!at

,ena sara dan sel !ur"in+e.

Page 11: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 11/63

Mio"ardium terdiri dari otot !olos. Mio"ardium !ada ,entri"el "iri le/ih te/al

di/anding"an !ada ,entri"el "anan. Sel otot )ang "husus !ada atrium da!at

menghasil"an atrio!e!tin ANF $Atria Natriureti Fa tor& "ardiodilatin dan

"ardionatrin )ang /er ungsi untu" mem!ertahan"an "eseim/angan airan dan ele"trolit.

Mio"ardium terdiri dari ' +enis serat otot )aitu serat "ondu"di dan serat "ontra"si.

Serat "ondu"si !ada +antung meru!a"an modi i"asi dari serat otot +antung dan

menghasil"an im!uls. Serat "ondu"si terdiri dari ' nodus di dinding atrium )aitu nodus

SA dan A@ /undle o -is dan serat !ur"in+e. Serat !ur"in+e meru!a"an !er a/angan

dari nodus A@ dan terleta" di su/endo"ardial. Sel !ur"in+e mengandung sito!lasma

)ang /esar sedi"it mio i/ril "a)a a"an mito"ondria dan gli"ogen serta mem!un)ai 1

atau ' nu"leus )ang terleta" di sentral.

Serat "ontra"si meru!a"an serat silindris )ang !an+ang dan /er a/ang. Setia! serat

terdiri han)a 1 atau ' nu"leus di sentral. Serat "ontra"si miri! dengan otot luri" "arena

memili"istria e. Sar"o!lasman)a mengandung /an)a" mengandung mito"ondria )ang

/esar. I"atan antara dua serat otot adalah melalui as ia adherens ma ula adherens

$ desmosom& dan ga! +un tions.

Page 12: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 12/63

%!i"ardium terdiri dari 3 la!isan )aitu !eri"ardium ,iseral la!isan su/e!i"ardial dan

!eri"ardium !arietal. (eri"ardium ,iseral terdiri dari mesothelium $ e!itel sela!is

!i!ih&. ;a!isan su/e!i"ardial terdiri dari +aringan i"at longgar dengan !em/uluh darah

"oroner sara serta ganglia. (eri"ardium !arietal terdiri dari mesotelium dan +aringan

i"at.

2. Sistem !eredaran darah di +antung1. (eredaran Darah 2esar

(eredaran darah /esar Adalah !eredaran darah )ang mengalir"an darah )ang "a)a

o"sigen dari /ili" $,entri"el& "iri +antung lalu diedar"an "e seluruh +aringan tu/uh.

"sigen /ertu"ar dengan "ar/ondio"sida di +aringan tu/uh. ;alu darah )ang "a)a

"ar/ondio"sida di/awa melalui ,ena menu+u seram/i "anan $atrium& +antung.

'. (eredaran Darah e il

Page 13: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 13/63

(eredaran darah "e il meru!a"an !eredaran darah dari /ili" "anan +antung menu+u

!aru !aru dan a"hirn)a "em/ali lagi "e +antung !ada seram/i "iri. (ada !eredaran

darah "e il inilah darah mela"u"an !ertu"aran gas di !aru !aru. Darah mele!as"an

"ar/on dio"sida dan mengam/il o"sigen dari al,eoli !aru !aru. leh "arena itu darah

)ang /erasal dari !aru !aru ini /an)a" mengandung o"sigen.

3. Sir"ulasi +antung

Sir"ulasi darah ditu/uh ada dua )aitu sir"ulasi !aru dan sir"ulasi sistemis. Sir"ulasi

!aru dimulai dari ,entri"el "anan "e arteri !ulmonalis arteri /esar dan "e il "a!iler

Page 14: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 14/63

lalu masu" "e !aru setelah dari !aru "eluar melalui ,ena "e il ,ena !ulmonalis dan

a"hirn)a "em/ali "e atrium "iri. Sir"ulasi ini mem!un)ai te"anan )ang rendah "ira >

"ira 1 > '0 mm-g !ada arteri !ulmonalis. Sir"ulasi sistemi" dimulai dari ,entri"el "iri

"e aorta lalu arteri /esar arteri "e il arteriol lalu "e seluruh tu/uh lalu "e ,enule ,ena

"e il ,ena /esar ,ena a,a in erior ,ena a,a su!erior a"hirn)a "em/ali "e atrium

"anan.

B. Ion %sensial )ang /er!engaruh /agi "er+a +antung

ontra"si otot +antung untu" mendorong darah di etus"an oleh !otensial a"si )ang

men)e/ar melalui mem/ran sel otot. 8antung /er"ontra"si atau /erden)ut se ara

/erirama a"i/at !otensial a"si )ang ditim/ul"an sendiri suatu si at )ang di"enal

dengan otoritmisitas. *erda!at dua +enis "husus sel otot +antung )aitu 77C sel otot

+antung "ontra"til )ang mela"u"an "er+a me"anis )aitu memom!a. Sel > sel !e"er+a ini

dalam "eadaan normal tida" menghasil"an sendiri !otensial a"si. Se/ali"n)a se/agian

"e il sel sisan)a adalah sel otoritmi" tida" /er"ontra"si teta!i meng"husus"an diri

men etus"an dan menghantar"an !otensial a"si )ang /ertanggung+awa/ untu"

"ontra"si sel > sel !e"er+a.

ontra"si otot +antung dimulai dengan adan)a a"si !otensial !ada sel otoritmi".

(en)e/a/ !ergeseran !otensial mem/ran "e am/ang masih /elum di"etahui. Se ara

umum di!er"ira"an /ahwa hal itu ter+adi "arena !enurunan si"lis lu"s !asi "eluar

)ang langsung /ersamaan dengan "e/o oran lam/at Na "e dalam. Di sel > sel

otoritmi" +antung antara !otensial > !otensial a"si !ermea/ilitas tida" meneta!

se!erti di sel sara dan sel otot rang"a. (ermea/ilitas mem/ran terhada! menurun

antara !otensial > !otensial a"si "arena saluran diina"ti "an )ang mengurangi

aliran "eluar ion "alium !ositi mengi"uti !enurunan gradien "onsentrasi

Page 15: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 15/63

mere"a. arena in lu"s !asi Na dalam +umlah "e il tida" /eru/ah /agian dalam

se ara /ertaha! mengalami de!olarisasi dan /ergeser "e arah am/ang.Setelah am/ang

ter a!ai ter+adi ase nai" dari !otensial a"si se/agai res!on terhada! !enga"ti an

saluran Ba' dan in lu"s Ba' "emudian? ase ini /er/eda dari otot rang"a dengan

in lu"s Na /u"an Ba' )ang mengu/ah !otensial a"si "e arah !ositi . Fase turun

dise/a/"an se!erti /iasan)a oleh e lu"s )ang ter+adi "arena ter+adi !ening"atan

!ermea/ilitas a"i/at !enga"ti an saluran .Setelah !otensial a"si usai ina"ti,asi

saluran > saluran ini a"an mengawali de!olarisasi /eri"utn)a. Sel > sel +antung

)ang mam!u mengalami otortmisitas ditemu"an !ada nodus SA nodus A@ /er"as -is

dan serat !ur"in+e.

Se/uah !otensial a"si )ang dimulai di nodus SA !ertama "ali a"an men)e/ar "e atrium

melalui +alur antar atrium dan +alur antar nodus lalu "e nodus A@. arena "ondu"si

nodus A@ lam/at ma"a ter+adi !erlam/atan se"itar 0 1 deti" se/elum e"sitasi men)e/ar

"e ,entri"el. Dari nodus A@ !otensial a"si a"an diterus"an "e /er"as -is se/elah "iri

lalu "anan dan tera"hir adalah "e sel !ur"in+e. (otensial a"si )ang tim/ul"an di nodus

SA a"an menghasil"an gelom/ang de!olarisasi )ang a"an men)e/ar "e sel "ontra"til

melalui ga! +un tion.

ontra"si otot +antung dilihat dari segi /io"imia otot terdiri dari a"tin miosin dan

tro!omiosin. A"tin = a"tin monomeri" men)usun !rotein otot se/an)a" ' C

/erdasar"an /eratn)a. (ada "e"uatan ion isiologi" dan dengan adan)a ion Mg' a"an

mem/entu" F a"tin. Miosin turut men)usun C !rotein otot /erdasar"an /erat dan

/entu" ilamen te/al. Miosin meru!a"an he"samer asimetri" )ang terdiri 1 !asang

rantai /erat dan ' !asang rantai ringan. *ro!onin ada 3 +enis )aitu tro!onin * )ang

Page 16: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 16/63

teri"at !ada tro!omiosin tro!onin I )ang mengham/at intera"si F a"tin miosin dan

tro!onin B )ang mengi"at "alsium.

Me"anisme "ontra"si otot adan)a e"sitasi !ada miosit a"an men)e/a/"an !ening"atan

"adar Ba' di intraseluler.%"sitasi a"an men)e/a/"an Ba' ms" dari %BM "e intrasel

melalui ; t)!e hannels lalu Ba' terse/ut a"an /eri"atan dengan rese!tor r)anodin

sensiti,e rese!tordi Sar"o!lasmi" reti"ulum dan a"an dihasil"an le/ih /an)a" lagi Ba

' $ BIBR E Ba' indu ed Ba' release&. alsium )ang masu" a"an /eri"atan dengan

tro!onin B dan dengan adan)a energi dari A*( a"an men)e/a/"an "e!ala miosin le!as

dari a"tin dan dengan A*( /eri"utn)a a"an men)e/a/"an terdorongn)a a"tin "e /agian

dalam $ M line &. (roses ini ter+adi /erulang > ulang dan a"hirn)a ter+adi "ontra"si otot.

Sum/er A*( untu" "ontra"si /erasal dari anaero/ gli"olisis gli"ogenolisis "reatin

os at dan os orilasi o"sidati . Sum/erA*( !ertama se"ali adalah adangan A*(

setelah itu mengguna"an "reatin os at dii"uti dengan gli"olisis anaero/ lalu gli"olisis

aero/ dan a"hirn)a li!olisi

Page 17: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 17/63

D. An

a tom

i

(em/uluh Darah

1. (em/uluh darah

Page 18: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 18/63

(em/uluh darah adalah /agian dari sistem sir"ulasi )ang mengang"ut darah "e seluruh

tu/uh. Ada tiga +enis !em/uluh darah )aitu arteri )ang /er ungsi mem/awa darah dari

+antung "a!iler )ang /er ungsi se/agai tem!at !ertu"aran se/enarn)a air dan /ahan

"imia antara darah dan +aringan dan ,ena )ang mem/awa darah dari "a!iler "em/ali

"e +antung.

'. (em/uluh nadi $Arteri&

(em/uluh nadi atau arteri adalah !em/uluh darah /erotot )ang mem/awa darah dari

+antung. Fungsi ini /ertola" /ela"ang dengan ungsi !em/uluh /ali" )ang mem/awa

darah menu+u +antung.

Sistem sir"ulasi sangat !enting dalam mem!ertahan"an hidu! .

Fungsi utaman)a adalah menghantar"an o"sigen dan nutrisi "e

semua sel serta mengang"ut at /uangan se!eri "ar/on dio"sida .

(ada negara /er"em/ang dua "e+adian "ematian utama

dise/a/"an oleh in ar" mio"ardium dan stro"e !ada sistem

!em/uluh nadi misaln)a arteros"lerosis

a. Pen a!"a#an

Sistem !em/uluh nadi memili"i /agian te"anan )ang tinggi !ada sistem sir"ulasi.

*e"anan darah /iasan)a menun+u""an te"anan !ada !em/uluh nadi utama. *e"anan

!ada saat +antung mengem/ang dan darah masu" "e +antung dise/ut diastol . *e"anan

sistol /erarti te"anan darah saat +antung /er"ontra"si dan daeah "eluar +antung. *e"anan

darah ini da!at di"ur dengan tensimeter atau s igmomanometer .

". Anatomi dinding !em/uluh nadi.

Page 19: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 19/63

;a!isan terluar dise/ut

tunika adventitia )ang

tersusun dari +aringan

!en)am/ung . Di la!isan

selan+utn)a terda!at tunika

media )ang tersusun atas

otot !olos dan +aringan

elastis. ;a!isan terdalam

adalah tunika intima )ang tersusun atas sel endothelial . Darah mengalir di dalam !ada

lumen .

$. Jen%& 'e!"()(* na+%

*erda!at /e/era!a +enis !em/uluh nadi !ada tu/uh:

1& Arteri !ulmonaris : (em/uluh ini mem/awa darah )ang telah

dideo"sigenasi )ang /aru sa+a dialir"an dari !aru !aru .

'& Arteri sistemi" : Arteri sistemi" mem/awa darah menu+u arteriol dan

"emudian "e !em/uluh "a!iler di mana at nutrisi dan gas ditu"ar"an.

3& Aorta : !em/uluh nadi ter/esar dalam tu/uh )ang "eluar dari

,entri"el +antung dan mem/awa /an)a" o"sigen.

#& Arteriol : Arteriol adalah !em/uluh nadi ter"e il )ang

/erhu/ungan dengan !em/uluh "a!iler.

,. (em/uluh /ali" $,ena&(em/uluh /ali" atau ,ena adalah !em/uluh )ang mem/awa darah menu+u +antung.

Darahn)a /an)a" mengandung "ar/on dio"sida . 9mumn)a terleta" de"at !ermu"aan

Page 20: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 20/63

tu/uh dan tam!a" "e/iru /iruan. Dinding !em/uluhn)a ti!is dan tida" elastis . +i"a

dira/a den)ut +antungn)a tida" terasa. (em/uluh ,ena mem!un)ai "atu! se!an+ang

!em/uluhn)a. atu! ini /er ungsi agar darah teta! mengalir satu arah. Dengan adan)a

"atu! terse/ut aliran darah teta! mengalir menu+u +antung. 8i"a ,ena terlu"a darah

tida" meman ar teta!i merem/es.Dari seluruh tu/uh !em/uluh darah /ali" /ermuara men+adi satu !em/uluh darah /ali"

/esar )ang dise/ut ,ena a,a. (em/uluh darah ini masu" "e +antung melalui seram/i

"anan. Setelah ter+adi !ertu"aran gas di !aru !aru darah mengalir "e +antung lagi

melalui ,ena !aru !aru. (em/uluh ,ena ini mem/awa darah )ang "a)a o"sigen. 8adi

darah dalam semua !em/uluh ,ena /an)a" mengandung "ar/on dio"sida "e uali ,ena

!ulmonalis. Salah satu !en)a"it )ang men)erang !em/uluh /ali" adalah ,arises

-. Pe!"()(* a'%)e#

(em/uluh ini /u"an !em/uluh nadi sesungguhn)a. Di sinilah ter+adin)a !ertu"aran at

)ang men+adi ungsi utama sistem sir"ulasi. (em/uluh "a!iler adalah !em/uluh )ang

menghu/ung"an a/ang a/ang !em/uluh nadi dan a/ang a/ang !em/uluh /ali"

)ang ter"e il dengan sel sel tu/uh. (em/uluh nadi dan !em/uluh /ali" itu /er a/ang

a/ang dan u"uran a/ang a/ang !em/uluh itu sema"in +auh dari +antung sema"in

"e il. (em/uluh "a!iler sangat halus dan /erdinding ti!is

Page 21: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 21/63

(em/uluh darah "a!iler $dari /ahasa ;atin capillaris & ialah !em/uluh darah ter"e il di

tu/uh /er diameter 10 Gm )ang menghu/ung"an arteriola dan ,enula dan

memung"in"an !ertu"aran air o"sigen "ar/on dio"sida serta nutrien dan at "imia

sam!ah antara darah dan +aringan di se"itarn)a.

Darah mengalir dari +antung "e arteri )ang /er a/ang dan men)em!it "e arteriola dan

"emudian masih /er a/ang lagi men+adi "a!iler . Setelah ter+adin)a !er usi +aringan

"a!iler /erga/ung dan mele/ar men+adi ,ena )ang mengem/ali"an darah "e +antung.

Dinding "a!iler adalah endotel sela!is ti!is sehingga gas dan mole"ul se!erti o"sigen

air !rotein dan lema" da!at mengalir melewatin)a dengan di!engaruhi oleh gradien

osmoti" dan hidrostati".

%. *e"anan Darah $Sistol dan Diastol&*e"anan darah adalah te"anan )ang di/eri"an oleh darah setia! satuan luas !ada

!em/uluh darah. *e"anan darah terdiri atas te"anan sistol dan diastol $telah di+a/ar"an

diatas tentang sistol dan diastol&. *e"anan di!engaruhi oleh urah +antung dengan

Page 22: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 22/63

resistensi !eri er.Burah +antung adalah ,olume darah )ang di!om!a oleh tia! > tia!

,entri"el !er menit. Dua a"tor !enentu urah +antung adalah "e e!atan den)ut +antung

dan ,olume se"un u!. @olume se"un u! adalah ,olume darah )ang di!om!a !er

den)ut. (ening"atan ,olume diastoli" a"hir a"an men)e/a/"an !ening"atan ,olume

se"un u!. -al ini dise/a/"an oleh sema"in /esar !engisian saat diastol sema"in /esar

,olume diastoli" a"hir dan +antung a"an sema"in teregang.Sema"in teregang +antung

sema"in mening"at !an+ang serat otot awal se/elum "ontra"si.(ening"atan !an+ang

menghasil"an ga)a )ang le/ih "uat !ada "ontra"si +antung /eri"utn)a dan dengan

demi"ian dihasil"an ,olume se"un u! )ang le/ih /esar.-u/ungan intrinsi" antara

,olume diastoli" a"hir dan ,olume se"un u! ini di"enal se/agai hu"um Fran" >

Starling !ada +antung.

Si"lus +antung adalah !eriode dimulain)a satu den)utan +antung dan awal dari den)utan

selan+utn)a. Si"lus +antung terdiri dari !eriode sistol dan diastol. Sistol adalah !eriode

"ontra"si dari ,entri"el dimana darah a"an di"eluar"an dari +antung. Diastol adalah

!eriode rela"sasi dari ,entri"el dimana ter+adi !engisian darah.

Diastol da!at di/agi men+adi dua !roses )aitu rela"sasi iso,olumetri" dan ,entri ular

illing. (ada rela"sasi iso,olumetri" ter+adi ,entri"el )ang mulai rela"sasi "atu!

semilunar dan "atu! atrio,entri"ularis tertutu! dan ,olume ,entri"el teta! tida"

/eru/ah. (ada ,entri ular illing dimana te"anan dari atrium le/ih tinggi dari te"anan di

Page 23: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 23/63

,entri"el "atu! mitral dan "atu! tri"us!id a"an ter/u"a sehingga ,entri"el a"an terisi

50C dan a"an men a!ai 100 C +i"a atrium /er"ontra"si. @olume total )ang masu" "e

dalam diastol dise/ut %nd Diastoli @olume .

Sistoli" da!at di/agi men+adi dua !roses )aitu "ontra"si iso,olumetri" dan e+e"si

,entri"el. (ada "ontra"si iso,olumetri" "ontra"si sudah dimulai teta!i "atu! > "atu!

teta! tertutu!. *e"anan +uga telah dihasil"an teta!i tida" di+um!ai adan)a !emende"an

dari otot. (ada e+e"si ,entri"el te"anan dalam ,entri"el le/ih tinggi di/anding"an

dengan te"anan !ada aorta dan !ulmoner sehingga "atu! aorta dan "atu! !ulmoner

ter/u"a dan a"hirn)a darah a"an di!om!a "e seluruh tu/uh. (ada saat ini ter+adi

!emende"an dari otot. Sisa darah )ang terda!at di ,entri"el dise/ut %nd S)stoli

@olume.

Dua /un)i +antung utama dalam "eadaan normal da!at didengar dengan stetos"o!

selama si"lus +antung.2un)i +antung !ertama /ernada rendah luna" dan relati lama

sering di"ata"an terdengar se!erti Hlu/ . 2un)i +antung "edua memili"i nada )ang le/ih

tinggi le/ih sing"at dan ta+am sering di"ata"an dengan terdengar se!erti Hdu! . 2un)i

+antung !ertama /er"aitan dengan !enutu!an "atu! A@ sedang"an /un)i "atu! "edua

/er"aitan dengan !enutu!an "atu! semilunar. (em/u"aan tida" menim/ul"an /un)i

a!a!un. 2un)i tim/ul "arena getaran )ang ter+adi di dinding ,entri"el dan arteri > arteri

/esar "eti"a "atu! menutu! /u"an oleh deri" !enutu!an "atu!. arena !enutu!an

"atu! A@ ter+adi !ada awal "ontra"si ,entri"el "eti"a te"anan ,entri"el !ertama "ali

mele/ihi te"anan atrium /un)i +antung !ertama menanda"an awitan sistol

,entri"el.(enutu!an "atu! semilunaris ter+adi !ada awal rela"sasi ,entri"el "eti"a

te"anan ,entri"el "iri dan "anan turun di /awah te"anan aorta dan arteri !ulmonalis.

Dengan demi"ian /un)i +antung "edua menanda"an !ermulaan diastol ,entri"el.

Page 24: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 24/63

e e!atan den)ut +antung terutama ditentu"an oleh !engaruh otonom !ada nodus SA.

Nodus SA dalam "eadaan normal adalah !ema u +antung "arena memili"i "e e!atan

de!olarisasi !aling tinggi. (enurunan gradual !otensial mem/ran se ara otomatis antara

den)utan se ara umum diangga! dise/a/"an oleh !enurunan !ermea/ilitas terhada!

. 8antung di!ersara i oleh "edua di,isi sistem sara otonom )ang da!at

memodi i"asi "e e!atan "ontra"si walau!un untu" memulai "ontra"si tida"

memerlu"an stimulai sara . Sara !arasim!atis "e +antung adalah sara ,agus terutama

mem!ersara i atrium terutama nodus SA dan A@ sedang"an !ersara an "e ,entri"el

tida" signi i"an.

1.3.# Fisiologi @as"uler Sistem ,as"uler memili"i !eranan !enting !ada isiologi "ardio,as"uler "arena

/erhu/ungan dengan me"anisme !emeliharaan ling"ungan internal.2agian /agian )ang /er!eran dalam sir"ulasi:1. Arteri mentrans!or darah di /awah te"anan tinggi "e +aringan.'. Arteriola a/ang "e il dari sistem arteri )ang /er ungsi se/agai "endali "eti"a

darah )ang di"eluar"an "e dalam "a!iler.3. a!iler tem!at !ertu"aran airan at ma"anan dan ele"trolit hormone dan /ahan

lainn)a antara darah dan airan interstitial.#. @enula )aitu mengum!ul"an darah dari "a!iler se ara /ertaha!

. @ena )aitu saluran !enam!ung !engang"ut darah dari +aringan "em/ali "e +antung.

A)%#an Da#a*

e e!atan aliran darah ditentu"an oleh !er/edaan te"anan antara "edua u+ung !em/uluh darah. (em/uluh darah dan aliran arteri adalah:

=am/ar: darahdan !eredarann)a

Page 25: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 25/63

1. Aliran darah dalam !em/uluh darah'. *e"anan darah arteri : Sistoli" diastoli nadi dan darah rata rata.3. =elom/ang nadi.#. Analisis gelom/ang nadi: da!at di nilai dari: re"uensi gelom/ang nadi irama

den)ut nadi am!litude dan "eta+aman gelom/ang.. Fa tor )ang mem!engaruhi te"anan darah arteri.

Sedang"an (em/uluh dan Aliran @ena Jaitu:

1. *e"anan @ena: /iasan)a sangat rendah'. =elom/ang den)ut ,ena: !eru/ahan te"anan dan ,olume3. ur,a den)ut nadi: ,ena +ugularis e"sterna dengan ara non in,asi,e#. e e!atan aliran darah ,ena

. Fa tor )ang mem!engaruhi "e e!atan aliran darah ,ena6. (engaruh gra,itasi !ada te"anan darah ,ena

MIKROSIRKULASI

*em!at !ertu"aran at BIS dan B%S $interstitial& adalah "a!iler. Dan di!engaruhi oleh

"e uali dinding "a!iler arteriole ,enolus "arena da!at mengatur +umlah dan "e e!atan

aliran darah. etiga rang"aian terse/ut dise/ut dengan mi"rosir"ulasi.

TEKANAN DARA/

Selisih diastoli dan sistoli" dise/ut pulse pressure. Misaln)a te"anan sistoli" 1'0

mm-g dan diastoli 50 mm-g ma"a te"anan nadi sama denga #0 mm-g. *e"anan

darah tida" selalu sesuai "arena salah satu a tor )ang mem!engaruhin)a adalah

"eadaan "esehatan dan a"ti,itas.

(usat !engawasan dan !engaturan !eru/ahan te"anan darah )aitu:

1. Sistem sara a. (resorese!tor dan "emorese!tor: sera/ut sara a eren )ang menu+u !usat ,asomotor

/erasal dari /arorese!tor arteri dan "emorese!tor aortadan "arotis dari "orte"s sere/ri. /. -i!otalamus: 2er!eran dalam mengatur emosi dan ting"ah la"u )ang /erhu/ungan

dengan !engaturan "ardio,as"uler . Sere/rum: Mem!engaruhi te"anan dari "arena !enurunan res!ons te"anan

,asodilatasi dan res!ons de!ressor mening"at.d. Rese!tor n)eri: /ergantung !ada intensitas dan lo"asi stimuluse. Re leK !ulmonal: in lasi !aru menim/ul"an ,asodilatasi sistemi" dan !enurunan

te"anan darah arteri dan se/ali"n)a "ola!s !aru menim/ul"an ,aso"onstri"si sistemi" '. Sistem humoral atau "imia: /erlangsung lo al atau sistemi" misaln)a rennin

angiotensin ,aso!ressin e!ine!rin aseti"olin serotonin adenosine "alsium

magnesium h)drogen dan "alium.

Page 26: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 26/63

3. Sistem hemodinami": le/ih /an)a" di!engaruhi oleh ,olume darah susunan

"a!iler !eru/ahan te"anan osmoti dan hidrostati" /agian luar dan dalam sistem

,as"uler.#. Sistem lim ati": "om!osisi sistem lim ati" ham!ir sama dengan "om!osisi "imia

!lasma darah dan mengandung se+umlah /esar lim osit )ang mengalir se!an+ang

!em/uluh lim e untu" masu" "e dalam aliran darah.Ca%#an )%! a %

onsentrasi !rotein airan lim e )ang mengalir "e/an)a"an dari +aringan !eri er

mende"ati nilai rata rata atau !e"at.(em/uluh lim ati" /er ungsi se/agai:1. Mengem/ali"an airan dan !rotein dari +aringan "e dalam sir"ulasi darah'. Mengan"ut lim osit dan "elen+ar lim e "e sir"ulasi darah3. Mem/uat lema" )ang sudah diemulsi dari usus "e sir"ulasi darah

#. Men)aring dan menghan ur"an mi"roorganisme. Menghasil"an at anti/od)

'. -istologi sistem "ardio,as"ular

Sistem "ardio,as"ular adalah s)stem trans!ortasi )ang me/awa darah dana lim "e dan

dari +aringan tu/uh.

Sistem "ardio,as"ular terdiri dari "om!onen

1. 8antung

2er ungsi se/agai !om!a )ang mela"u"an te"anan terhada! darah untu"

menim/ul"ann gradien te"anan )ang di!erlu"an agar darah da!at mengalir "e +aringan.

'. (em/uluh Darah

2er ungsi se/agai saluran untu" mengarah"an dan mendistri/usi"an darah darai

+antung "e semua /agian tu/uh dan "emudian mengem/ali"an "e +antung.

Jan (n

Page 27: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 27/63

8antung memili"i 3 la!isan

1. endo"ardium

meru!a"an la!isan +antung )ang !aling dalam /er/atasan dengan lumen. Di /awah

la!isan endo"ardium meru!a"an la!isan su/endo"ardium !ada la!isan ini terda!at

serat !ur"in+e )ang /er ungsi se/agai sel autoritmi".

'. mio"ardium

la!isan mio"ardium +antung terdiri dari +aringan otot +antung.

Biri iri otot +antung:

inti sel /an)a" leta"n)a di tengah

/er a/ang

memili"i dis"us inter"alaris

3. e!i"ardium

meru!a"an la!isan +antung )ang !aling luar )ang /er/atasan dengan la!isan

!eri ardium ,is eral.

Page 28: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 28/63

=am/ar otot +antung dan serat !ur"in+e

=am/ar otot +antung

Page 29: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 29/63

=am/ar serat !ur"in+e

Pe!"()(* Da#a*

=am/ar la!isan !ada dinding !em/uluh darah

=am/ar !otongan melintang la!isan dinding !em/uluh darah

A# e#%

*iga "ategori arteri adalah arteri elastis arteri mus"ular dan arteriol "e il. Diameter

arteri se ara /erangsur menge il setia! "ali /er a/ang sam!ai !em/uluh ter"e il )aitu

"a!iler.

Page 30: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 30/63

Arteri elasstis adalah !em/uluh !aling /esar di dalam tu/uh. Diantaran)a adalah

truun"us !ulmonal dan aorta serta a/ang a/ang utaman)a. Dinding !em/uluh ini

terutama terdiri atas serat elastis )ang mem/eri "elenturan dan da)a !egas selama

aliran darah. Arteri elastis /er a/ang men+adi arteri /eru"uran sedang )aitu arteri

mus"ular )ang meru!a"an !em/uluh darah ter/an)a" di tu/uh. Arteri mus"ular

mengandung le/ih /an)a" serat otot !olos !ada dindingn)a. Sedang"an arteriol adalah

a/ang ter"e il sistem arteri. Dindingn)a terdiri atas satu sam!ai lima la!isan serat otot

!olos.

Arteri se ara "has mengandung tiga la!isan tuni"a "onsentris. ;a!isan terdalam adalah

tuni"a intima? terdiri atas endotel dan +aringan i"at su/endotel di/awahn)a. ;a!isan

tengah adalah tuni"a media terutama terdiri atas serat otot !olos )ang mengitari lumen

!em/uluh. ;a!isan terluar adalah tuni"a ad,entisia? terutama terdiri atas serat serat

+aringan i"at longgar.

=am/ar !otongan melintang la!isan dinding arteri

Page 31: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 31/63

(ada arteri mus"ular /eru"uran sedang +uga memili"i s/uah !ita /erom/a" ti!is dari

serat elastis )ang dise/ut lamina elasti"a interna )ang /erse/elahan dengan tuni"a

intima. (ita lain terdiri atas serat serat elastis /erom/a" terda!at !ada !eri er tuni"a

media dise/ut se/agai tuni"a elasti"a e"sterna.

Vena

eti"a "a!iler /erangsur angsur ,enul )ang le/ih /esar? ,enul /iasan)a men)ertai

arteriol. Darah /ali" mula mula mengalir "e dalam ,ena )ang sema"in mem/esar.

9ntu" mudahn)a ,ena digolong"an se/agai "e il sedang dan /esar. Di/anding"an

dengan arteri ,ena le/ih /an)a" /erdinding le/ih ti!is /erdiameter le/ih /esar

stru"tur /er,ariasi le/ih /esar.

@ena u"uran "e il dan sedang terutama di e"stremitas memili"i "atu!. Saat darah

mengalir "ea rah +antung "atu! ter/u"a. Saat a"an mengalir /ali" "atu! menutu!

lumen dan men egah aliran /ali" darah. Darah ,ena diantara "atu! !ada e"stremitas

mengalir "e arah +antung a"i/at "ontra"si otot. atu! tida" terda!at !ada ,ena SS(

,ena a,a in erior atau su!erior dan ,ena ,isera.

Dinding ,ena +uga terdiri atas tiga la!isan namun la!isan ototn)a +auh le/ih ti!is.

*uni"a intima !ada ,ena /esar terdiri atas endotel dan +aringan i"at su/endotel. *uni"a

media ti!is dan tuni"a ad,entisia adlah la!isan !aling te/al !ada dindingn)a.

Page 32: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 32/63

=am/ar la!isan !ada ,ena

Va&a Va& #(!

(ada dinding arteri dan ,ena )ang le/ih /esar terlalu te/al untu" menerima nutrien

langsung melalui di usi dari lumenn)a. Itulah se/a/n)a dinding !em/uluh darah /esar

di!aso" oleh !em/uliuh darahn)a sendiri )ang "e il !em/uluh darah ini dise/ut ,asa

,asorum $!!em/uluh darah )ang mem!erdarahi !em/uluh darah&.

Ka'%)e#

a!iler adalah !em/uluh darah ter"e il dengan diameter rata rata 5 Gm ham!ir sama

dengan diameter eritrosit. *erda!at tiga +enis "a!iler: "a!iler "ontinu "a!iler

/erting"a! dan sinusoid.

a!iler "ontinu !aling umum ditemu"an !ada "e/an)a"an organ ddan +aringan. (ada

"a!iler ini sel endotel saling men)am/ung mem/entu" la!isan )ang utuh.

Page 33: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 33/63

Se/ali"n)a "a!iler /erting"a! memili"i lu/ang lu/ang /ulat atau enestra $!ori& !ada

sito!lasma sle endotel.. "a!iler /erting"a! demi"ian ditemu"an dalam organ endo"rin

usus halus dan glomeruli gin+al.

Sinusoid adalah !em/uluh darah )ang /er+alan /er"elo" "elo" tida" teratur dengan

diameter )ang +auh le/ih /esar dari "a!iler lain. Sinusoid ditemu"an didalam hati

lim!a dan sumsum tulang.tautan sel endotel +arang ada !ada sinusoid dan elah elah

le/ar terda!at diantara sel endotel. Mem/ran /asaln)a +uga tida" utuh /ah"an "adang

"adang tida" ada !ada sinusoid.

#. 2io"imia dan /io isi"a sistem "ardio,as"ular

BOIFISIKA

2.,.1 L%& #% Jan (n

A)%#an a#(& )%& #% +a#% !a&a &%n&% %(! 3an (n

Se/elum masa sisitium otot +antung terangsang semua /agian luar sel otot itu

/ermuatan !ositi dan /agian dalam /ermuatan negati . 2egitu suatu daerah sinsitium

+antung terde!olarisasi muatan negati,e a"an /o or "eluar dari sera/ut otot )ang

mengalami de!olarisasi sehingga daerah !ermu"aan ini men+adi ele"tronegati . arena

!roses de!olarisasi men)e/ar "esegala arah melalui +antung !er/edaan !otensial )ang

tam!a" han)a meneta! selama se!er/e/era!a ri/u deti" dan !erhitungan ,oltase )ang

se/enarn)a han)a da!at dila"u"an dengan alat !ere"am )ang /er"e e!atan tinggi.

A)%#an a#(& )%& #% 4an !en e)%)%n % 3an (n 'a+a +a+a 'a#(6

Page 34: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 34/63

Walau!un se/agian /esar !aru terisi oleh udara ta!i da!at +uga menghantar"an arus

listri" )ang u"u! /esar dan airan )ang terda!at dalam +aringan lain )ang terleta" di

se"eliling +antung +uga da!at menghantar"an arus listri" dengan mudah. leh "arena

itu se/enarn)a +antung terendam did lam media )ang "ondu"ti . 2ila satu /agian

,entri"al mengalami de!olarisasi ma"a daerah itu a"an men+adi ele"tronegati di

/anding"an /agian lainn)a. Aliran listri" a"an mengalir dari daerah )ang

terde!olarisasi menu+u "e daerah )ang ter!olarisasi melalui +alur meling"ar )ang /esar.

Im!uls +antung mula muloa a"an sam!ai di /agian se!tum ,entri"al dan selan+utn)a

segera men)e/ar "e !ermu"aan dalam dari sisa ,entri"el lainn)a. eadaan ini a"an

men)e/a/"an "enegati an di /agian dalam ,entri"el sedang"an di /agian luar dinding

,entri"el a"an mengalami "e!ositi an dengan arus listri" a"an mengalir melalui airan

)ang terda!at di se"eliling ,entri"ael menurut +alur eli!s. Dengan "ata lain arus listi"

rata rata dengan "enegati an a"an mengalir "e/asal +antung dan arus listri" rata rata

dengan "e!ositi an a"an mengalir "e /agian a!e"s.

Selama /erlangsungn)a se/agian /esar sisa !roses de!olarisasi arus +uga teta! mengalir

menurut arah !en)e/aran )ang sama sementara de!olarisasi men)e/ar dari !ermu"aan

endo"ardium "eluar melalui masa otot ,entri"el. emudian sesaat se/elum !roses

de!olarisasi selesai melintasi ,entri"el selama "ira "ira 0 01 deti" rata rata aliran arus

listri" ini a"an ter/ali" )a"ni a"an mengalir dari a!e"s ,entri"el menu+u "e /agian

/asal se/a/ /agian +a ntung )ang !aling a"hir terde!olarisasi adalah dinding /agian luar

,entri"el )ang de"at dengan /asal +antung.

8adi !ada ,entri"el +antung )ang normal selama ham!ir seluruh si"lus de!olarisasi arus

mengalir dari negati,e "e !ositi terutama dari arah /asal +antung menu+u "e a!e"s

"e uali !ada /agian a"hir dari !roses de!olarisasi.

Page 35: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 35/63

2.,.2 V%& &% a& Pe!"()(* Jan (n

Pe!"()(* A# e#%7 Vena7 +an S%& e! Ka'%)e#

1. Pe!"()(* +a#a* a# e#% a a( na+% .

(em/uluh darah arteri adalah !em/uluh darah )ang /erasal dari /ili" +antung )ang

/erdinding te/al dan "a"u. (em/uluh arteri )ang datang dari /ili" se/elah "iri

dinama"an aorta )ang tugasn)a mengang"ut o"sigen untu" dise/ar "e seluruh tu/uh.

(em/uluh arteri )ang asaln)a dari /ili" "anan dise/ut se/agai !em/uluh !ulmonalis

)ang /etugas mem/awa darah )ang ter"ontaminasi "ar/on dio"sida dari setia! /agian

tu/uh menu+u "e !aru !aru.

2. Pe!"()(* +a#a* 8ena a a( "a)%

(em/uluh darah ,ena adalah !em/uluh darah )ang datang menu+u seram/i +antung

)ang /ersi at ti!is dan elastis. (em/uluh ,ena "a,a anterior adalah !em/uluh /ali"

)ang /erasal dari /agian atas tu/uh. (em/uluh ,ena "a,a !ulmonalis adalah !em/uluh

/ali" )ang /erasal dari /agian /awah tu/uh.

,. Pe!"()(* +a#a* a'%)e#

(em/uluh darah "a!iler adalah u+ung )ang /erada di !aling a"hir dari !em/uluh arteri.

8aringan !em/uluh darah "a!iler mem/entu" suatu an)aman rumit di mana setia! mili

meter dari suatu +aringan memili"i "urang le/ih se"itar '000 "a!iler darah.

2.-.1 S #( (# +an F(n &% En9%!

Page 36: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 36/63

Analisa en im +antung dalam !lasma meru!a"an /agian dari !ro il diagnosti )ang

meli!uti riwa)at ge+ala dan ele"tro"ardiogram untu" mendiagnosa in ar" mio"ard.

%n im dile!as"an dari sel /ila sel mengalami edera dan mem/rann)a !e ah. e/an)a"an

en im tida" s!esi i" dalam hu/ungann)a dengan organ tertentu )ang rusa". Namun

/er/agai isoen im han)a dihasil"an oleh sel mio"ardium dan dile!as"an /ila sel

mengalami "erusa"an a"i/at hi!o"sia lama dan menga"i/at"an in ar". Isoen im /o or "e

rongga interstisial mio"ardium dan "emudian di ang"ut "e !eredaran darah umum oleh

s)stem lim a dan !eredaran "oronaria menga"i/at"an !ening"atan "adar dalam darah.

arena en im )ang /er/eda dile!as"an "e dalam darah !ada !eriode )ang /er/eda setelah

in ar" mio"ard ma"a sangat !enting menge,aluasi "adar en im )ang dihu/ung"an dengan

wa"tu awitan n)eri dada atau ge+ala lainn)a. reatinin "inase $B & dan isoen imn)a $B

M2& adalah en im !aling s!esi i" )ang di analisa untu" mendiagnosa in ar" +antung a"ut

dan meru!a"an en im !ertama )ang mening"at. ;a"tat dehidrogenase $;D-& dan

isoen imn)a +uga !erlu di!eri"sa !ada !asien )ang datang terlam/at /ero/at "arena

"adarn)a /aru mening"at dan men a!ai !un a"n)a !ada ' 3 hari +auh le/ih lam/at

di/anding"an B .

S #( (# En9%!

%n im umumn)a meru!a"an !rotein glo/ular dan u"urann)a /er"isar dari han)a 6' asam

amino !ada monomer # o"salo"rotonat tautomerase sam!ai dengan le/ih dari '. 00

residu !ada asam lema" sintase. *erda!at !ula se+umlah "e il "atalis RNA dengan )ang

!aling umum meru!a"an ri/osom ? 8enis en im ini diru+u" se/agai RNA en im

atau!un ri/o im . A"ti,itas en im ditentu"an oleh stru"tur tiga dimensin)a $stru"tur

"uaterner&. Walau!un stru"tur en im menentu"an ungsin)a !redi"si a"ti,itas en im /aru

)ang han)a dilihat dari stru"turn)a adalah hal )ang sangat sulit.

Page 37: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 37/63

e/an)a"an en im /eru"uran le/ih /esar dari!ada su/stratn)a teta!i han)a se/agian "e il

asam amino en im $se"itar 3># asam amino & )ang se ara langsung terli/at dalam "atalisis.

Daerah )ang mengandung residu "ataliti" )ang a"an mengi"at su/strat dan "emudian

men+alani rea"si ini di"enal se/agai ta!a" a"ti . %n im +uga da!at mengandung ta!a" )ang

mengi"at "o a"tor )ang di!erlu"an untu" "atalisis. 2e/era!a en im +uga memili"i ta!a"

i"at untu" mole"ul "e il )ang sering "ali meru!a"an !rodu" langsung atau!un ta"

langsung dari rea"si )ang di"atalisasi. (engi"atan ini da!at mening"at"an atau!un

menurun"an a"ti,itas en im. Dengan demi"ian ia /er ungsi se/agai regulasi um!an /ali" .

Sama se!erti !rotein !rotein lainn)a en im meru!a"an rantai asam amino )ang meli!at.

*ia! tia! urutan asam amino menghasil"an stru"tur !eli!atan dan si at si at "imiawi )ang

"has. Rantai !rotein tunggal "adang "adang da!at /er"um!ul /ersama dan

mem/entu" "om!le"s !rotein . e/an)a"an en im da!at mengalami denaturasi $)a"ni

ter/u"a dari li!atann)a dan men+adi tida" a"ti & oleh !emanasan atau!un denaturan

"imiawi. *ergantung !ada +enis +enis en im denaturasi da!at /ersi at re,ersi/el mau!un

ire,ersi/el.

a. Ke&'e&% % an

%n im /iasan)a sangat s!esi i" terhada! rea"si )ang ia "atalis"an maua!un

terhada! su/strat )ang terli/at dalam rea"si. 2entu" muatan dan

"ata"teristi" hidro ili" hidro o/i" en im dan su/strat /ertanggung +awa/ terhada!

"es!esi i"an ini. %n im +uga da!at menun+u""an

ting"at stereos!esi isitas regiosele"ti,itas dan"emosele"ti,itas )ang sangat tinggi.

Page 38: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 38/63

2e/era!a en im )ang menun+u""an a"urasi dan "es!esi i"an tertinggi terli/at dalam

!eng"o!ian dan !enge"s!resian genom. %n im en im ini memili"i me"anisme Lsistem

!enge e"an ulangL. %n im se!erti DNA !olimerase mengatalisasi rea"si !ada lang"ah

!ertama dan menge e" a!a"ah !rodu" rea"sin)a /enar !ada lang"ah "edua. (roses dwi

lang"ah ini menurun"an la+u "esalahan dengan 1 "esalahan untu" setia! 100 +uta rea"si

!ada !olimerase mamalia . Me"anisme )ang sama +uga da!at ditemu"an !ada RNA

!olimerase aminoasil tRNA sintetase dan ri/osom .

2e/era!a en im )ang menghasil"an meta/olit se"under di"ata"an se/agai Ltida" !ilih

!ilihL )a"ni /ahwa ia da!at /e"er+a !ada /er/agai +enis su/strat )ang /er/eda /eda.

Dia+u"an /ahwa "es!esi i"an su/strat )ang sangat luas ini sangat !enting terhada! e,olusi

lintasan /iosinteti" )ang /aru.

". M +e) : ) $ ; e4 <

%n im sangatlah s!esi i". (ada tahun 157# Emil Fischer menga+u"an /ahwa hal ini

di"arena"an /ai" en im dan su/strat memili"i /entu" geometri )ang saling memenuhi.

-al ini sering diru+u" se/agai model L un i dan =em/o"L. Mana"ala model ini

men+elas"an "es!esi i"an en im ia gagal dalam men+elas"an sta/ilisasi "eadaan transisi

)ang di a!ai oleh en im. Model ini telah di/u"ti"an tida" a"urat dan model "ete!atan

indu"silah )ang se"arang !aling /an)a" diterima.

2.-.2 A' ' &%&7 In3(#4 Se) +an a+a' a&% &e)

A!o!tosis $dari /ahasa Junani apo E Hdari dan ptosis E H+atuh & adalah

me"anisme /iologi )ang meru!a"an salah satu +enis "ematian sel ter!rogram . A!o!tosis

/er/eda dengan ne"rosis .A!o!tosis !ada umumn)a /erlangsung seumur hidu! dan /ersi at

menguntung"an /agi tu/uh. Bontoh n)ata dari "euntungan a!o!tosis adalah !emisahan

Page 39: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 39/63

+ari !ada em/rio.A!o!tosis )ang dialami oleh sel sel )ang terleta" di antara +ari

men)e/a/"an masing masing +ari men+adi ter!isah satu sama lain.2ila sel "ehilangan

"emam!uan mela"u"an a!o!tosis ma"a sel terse/ut da!at mem/elah se ara ta" ter/atas

dan a"hirn)a men+adi "an"er.

A!o!tosis memili"i iri mor ologis )ang "has se!erti blebbing mem/ran !lasma

!engerutan sel "ondensasi "romatin dan ragmentasi DNA dan dimulai

dengan en im "as!ase dari "elom!o" sisteina !rotease mem/entu" kompleks aktivasi

protease multi sub-unit )ang dise/ut a!o!tosom . A!o!tosom disintesis di

dalam sito!lasma setelah ter+adi !ening"atan !ermea/ilitas mem/ran mito"ondria sisi luar

dan !ele!asan sito"rom "e dalam sito!lasma setelah ter+adi intera"si antara mem/ran

ganda sardioli!in mito"ondria dengan os oli!id anioni" )ang memi u

a"ti,itas !ero"sidase . A!o!tosom meru!a"an "om!le"s !rotein )ang terdiri dari sito"rom

A!a 1 dan !ro"as!ase 7.

F(n &% a' ' &%& =

1. 2erhu/ungan dengan "erusa"an sel atau in e"si. Dimana ter+adin)a a!o!tosis "eti"a

sel mengalami "erusa"an )ang sudah tida" da!at di!er/ai"i lagi. e!utusan untu"

mela"u"an a!o!tosis /erasal dari sel itu sendiri dari +aringan )ang mengelilingin)a atau

dari sel )ang /erasal dari sistem imun .

'. Se/agai res!on stress atau "erusa"an DNA

ondisi )ang menga"i/at"an sel mengalami stress misaln)a "ela!aran atau "erusa"an

DNA a"i/at ra un atau !a!aran terhada! ultra,iolet atau radiasi $misaln)a radiasi gamma

atau sinar & da!at men)e/a/"an sel memulai !roses a!o!tosis

1. Se/agai u!a)a men+aga "esta/ilan +umlah sel

Page 40: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 40/63

'. Se/agai /agian dari !ertum/uhan

3. Regulasi sistem imun

Sel 2 dan Sel * meru!a"an !ela"u utama !ertahanan tu/uh terhada! at asing )ang da!at

mengin e"si tu/uh. HSel * !em/unuh $ killer T cells & men+adi a"ti saat ter!a!ar

!otongan !otongan !rotein )ang tida" sem!urna $misaln)a "arena mutasi& atau ter!a!ar

antigen asing "arena adan)a in e"si ,irus. Setelah sel * men+adi a"ti sel sel terse/ut

/ermigrasi "eluar dari lymph node menemu"an dan mengenali sel sel )ang tida"

sem!urna atau terin e"si dan mem/uat sel sel terse/ut mela"u"an "ematian sel

ter!rogram

P# &e& a' ' &%& &e$a#a ! # ) % =

Sel )ang mengalami a!o!tosis menun+u""an mor ologi uni" )ang da!at dilihat

mengguna"an mi"ros"o!

1. Sel terlihat mem/ulat. -al itu ter+adi "arena stru"tur !rotein )ang

men)usun cytoskeleton mengalami !emotongan oleh !e!tidase )ang di"enal

se/agai as!ase . Bas!ase dia"ti,asi oleh me"anisme sel itu sendiri.

'. romatin mengalami degradasi awal dan "ondensasi.

3. romatin mengalami "ondensasi le/ih lan+ut dan mem/entu" !otongan !otongan

!adat !ada mem/ran inti.

#. Mem/ran inti ter/elah /elah dan DNA )ang /erada didalamn)a ter!otong !otong.

. ;a!isan dalam dari mem/ran sel )aitu la!isan li!id os atidilserina a"an men uat

"eluar dan di"enali oleh agosit dan "emudian sel mengalami agositosis atau

Page 41: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 41/63

6. Sel !e ah men+adi /e/era!a /agian )ang dise/ut /adan a!o!tosis )ang "emudian

di agositosis .

2.-., Ne # &%& Se)

Ne"rosis meru!a"an "ematian sel se/agai a"i/at dari adan)a "erusa"an sel a"ut atau

trauma $misaln)a: "e"urangan o"sigen !eru/ahan suhu )ang e"strem dan edera

me"anis& di mana "ematian sel terse/ut ter+adi se ara tida" ter"ontrol )ang da!at

men)e/a/"an rusa"n)a sel adan)a res!on !eradangan dan sangat /er!otensi

men)e/a/"an masalah "esehatan )ang serius.

Stimulus )ang terlalu /erat dan /erlangsung lama serta mele/ihi "a!asitas ada!ti sel a"an

men)e/a/"an "ematian sel di mana sel tida" mam!u lagi mengom!ensasi tuntutan

!eru/ahan. Se"elom!o" sel )ang mengalami "ematian da!at di"enali dengan adan)a

en im en im lisis )ang melarut"an /er/agai unsur sel serta tim/uln)a !eradangan.

;eu"osit a"an mem/antu men erna sel sel )ang mati dan selan+utn)a mulai ter+adi

!eru/ahan !eru/ahan se ara mor ologis.

Ne"rosis /iasan)a dise/a/"an "arena stimulus )ang /ersi at !atologis. Selain "arena

stimulus !atologis "ematian sel +uga da!at ter+adi melalui me"anisme "ematian sel )ang

sudah ter!rogram di mana setelah men a!ai masa hidu! tertentu ma"a sel a"an mati.

Me"anisme ini dise/ut a!o!tosis sel a"an menghan ur"an dirin)a sendiri $/unuh

diri sui ide& teta!i a!o!tosis da!at +uga di!i u oleh "eadaan is"emia.

Ma$a! > Ma$a! Ne # &%&

1. Ne"rosis "oagulati

Page 42: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 42/63

'. Ne"rosis li"ue a"ti

3. Ne"rosis "aseosa

#. Ne"rosis lema"

. Ne"rosis i/rinoid

6. Ne"rosis gangrenosa

De %n%&% Ne # &%& L%?(e a %

Ne"rosis li ue a"ti meru!a"an salah satu ti!e ne"rosis )ang termasu" /a"teri o"al atau

in e"si +amur. Se/agai a"i/at autolisis atau heterolisis terutama "has !ada in e"si o"al

"uman "arena "uman memili"i rangsangan "uat !engum!ulan sel darah !utih. Salah satu

ontoh ne"rosis li ue a"ti ditun+u""an dengan "ematian sel hi!o"sia !ada sistem sara

!usat. A!a!un !atogenesisn)a li ue a"ti !ada ha"i"atn)a men erna /ang"ai "ematian sel

dan sering meninggal"an a at +aringan )ang diisi leu"osit imidran dan menim/ul"an

a/ses. Materialn)a /erwarna "uning "rem. 2iasan)a terda!at !ada a/ses !ada ota".

Me an%&!e Ne # &%& L%?(e a % .

Dua !roses !enting )ang menun+u""an !eru/ahan ne"rosis adalah !en ernaan sel oleh

en im dan denaturasi !rotein.

P# &e& ne # &%&=

Pencernaan enzym katalitik dari lisosom yang mati (autolisis) atau dari lisosom leukosit

imigran (heterolisis) menyebabkan terbentuknya nekrosis lique akti dilan!utkan dengan

ter!adinya denaturasi protein yang menyebabkan nekrosis koagulati . Perubahan

mor ologis dari nekrosis lique akti sampai nekrosis koagulati memerlukan "aktu.

Page 43: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 43/63

O. Me"anisme !using dan mata /er"unang

1. 2agaimana me"anisme !using dan me"anisme "eseim/angan )ang normalP

Me an%&!e P(&%n

Rasa !using atau ,ertigo dise/a/"an oleh gangguan alat "eseim/angan tu/uh )ang

menga"i/at"an "etida" o o"an antara !osisi tu/uh )ang se/enarn)a dengan a!a )ang

di!erse!si oleh susunan sara !usat.

Ada /e/era!a teori )ang /erusaha menerang"an "e+adian terse/ut :

• *eori rangsang /erle/ihan $o,erstimulation&

*eori ini /erdasar"an asumsi /ahwa rangsang )ang /erle/ihan men)e/a/"an hi!eremi

"analis semisir"ularis sehingga ungsin)a terganggu? a"i/atn)a a"an tim/ul ,ertigo

nistagmus mual dan muntah.

• *eori "on li" sensori"

Menurut teori ini ter+adi "etida" o o"an masu"an sensori" )ang /erasal dari /er/agai

rese!tor sensori" !eri er )aitu antara mata ,isus ,esti/ulum dan !ro!riose!ti" atau

"etida" seim/angan asimetri masu"an sensori" dari sisi "iri dan "anan.

etida" o o"an terse/ut menim/ul"an "e/ingungan sensori" di sentral sehingga

tim/ul res!ons )ang da!at /eru!a nistagmus $usaha "ore"si /ola mata& ata"sia atau

sulit /er+alan $gangguan ,esti/uler sere/elum& atau rasa mela)ang /er!utar $)ang

/erasal dari sensasi "orti"al&.

Page 44: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 44/63

2er/eda dengan teori rangsang /erle/ihan teori ini le/ih mene"an"an gangguan

!roses !engolahan sentral se/agai !en)e/a/.

• *eori neural mismat h

*eori ini meru!a"an !engem/angan teori "on li" sensori"? menurut teori ini ota"

mem!un)ai memori ingatan tentang !ola gera"an tertentu? sehingga +i"a !ada suatu

saat dirasa"an gera"an )ang aneh tida" sesuai dengan !ola gera"an )ang telah

tersim!an tim/ul rea"si dari susunan sara otonom .

8i"a !ola gera"an )ang /aru terse/ut dila"u"an /erulang ulang a"an ter+adi

me"anisme ada!tasi sehingga /erangsur angsur tida" lagi tim/ul ge+ala.

• *eori otonomi"

*eori ini mene"an"an !eru/ahan rea"si susunan sara otonom se/aga usaha ada!tasi

gera"an !eru/ahan !osisi? ge+ala "linis tim/ul +i"a sistim sim!atis terlalu dominan

se/ali"n)a hilang +i"a sistim !arasim!atis mulai /er!eran.

• *eori neurohumoral

Di antaran)a teori histamin $*a"eda& teori do!amin $ ohl& dan terori serotonin

$;u at& )ang masing masing mene"an"an !eranan neurotransmiter tertentu dalam

mem !engaruhi sistim sara otonom )ang men)e/a/"an tim/uln)a ge+ala ,ertigo.

Bermin Dunia edo"teran

• *eori sina!

Page 45: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 45/63

Meru!a"an !engem/angan teori se/elumn)a )ang menin+au !eranan neurotransmisi

dan !eru/ahan !eru/ahan /iomole"uler )ang ter+adi !ada !roses ada!tasi /ela+ar dan

da)a ingat. Rangsang gera"an menim/ul"an stres )ang a"an memi u se"resi BRF

$ orti otro!in releasing a tor&? !ening"atan "adar BRF selan+utn)a a"an

menga"ti "an susunan sara sim!ati" )ang selan+utn)a men etus"an me"anisme

ada!tasi /eru!a mening"atn)a a"ti,itas sistim sara !arasim!ati". *eori ini da!at

menerang"an ge+ala !en)erta )ang sering tim/ul /eru!a !u at /er"eringat di awal

serangan ,ertigo a"i/at a"ti,itas sim!atis )ang /er"em/ang men+adi ge+ala mual

muntah dan hi!ersali,asi setelah /e/era!a saat a"i/at dominasi a"ti,itas susunan sara

!arasim!atis $Sed+awidada R 1771&

Me an%&!e Ke&e%!"an an

*erda!at 3 sistem )ang mngelola !engaturan "eseim/angan tu/uh )aitu:

• Sistem ,esti/uler sistem !ro!rise!ti" dan sistem o!ti". Sistem ,esti/uler meli!uti

la/irin $a!aratus ,esti/ularis& ner,us ,esti/ularis dan ,esti/ular sentral. ;a/irin

terleta" dalam !as !etrosa os tem!oralis dan di/agi atas "o"lea $alat !endengaran&

dan a!aratus ,esti/ularis $ alat "eseim/angan&. ;a/irin )ang meru!a"an seri

saluran terdiri atas la/irin mem/ran )ang /erisiendolim e dan la/irin tulang /erisi

!erilim e dimana "edua airan ini mem!un)ai "om!osisi"imia /er/eda dan tida"

saling /erhu/ungan.

• A!!aratus ,esti/ularis terdiri atas satu !asang organ otolith dan 3 !asang analis

semisir"ularis. tolith ter/agi atas se!asang "antong )ang dise/ut sa"ulus dan

utri"ulus. Sa"ulusdan utri"ulus masing masing mem!un)ai suatu !ene/alan atau

ma"ula se/agai me"anorese!tor "husus. Ma"ula terdiri dari sel sel ram/ut dan sel

!en)o"ong. analis semisir"ularis adalahsaluran la/irin tulang )ang /erisi

Page 46: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 46/63

!erilim e sedang du"tus semisir"ularis adalah saluran la/irinsela!ut /erisi

endolim e. etiga du"tus semisir"ularis adalah saluran la/irin sela!ut

/erisiendolim e. etiga du"tus semisir"ularis terleta" saling tega" lurus.

• Sistem ,esti/uler terdiri dari la/irin /agian ,esti/ular ner,us "ranialis @III dan

nu"lei,esti/ularis di /agian ota" dengan "one"si sentraln)a. ;a/irin terleta" di

dalam /agian !etrosusos tem!oralis dan terdiri dari utri"ulus sa"ulus dan 3

"analis semisir"ularis. ;a/irinmem/ranosa itu sendiri /erisi endolim e. 9tri"ulus

sa"ulus dan /agian "analis semisir"ularis)ang mele/ar $ am!ula& mengandung

organ rese!tor )ang/e ungsi untu" mem!ertahan"an "eseim/angan.

eseim/angan dan orientasi tu/uh seseorang terhada! lin"ungan dise"itarn)a

tergantung"e!ada in!ut sensori" dan rese!tor ,esti/uler di la/irin organ ,isual dan

!ro!riose!ti". =a/ungan in ormasi "etiga rese!tor sensori" terse/ut a"an diolah di

SS( sehinggamenggam/ar"an "eadaan !osisi tu/uh !ada saat itu. Rese!tor sistem ini

adalah sel ram/ut )ang terleta" dalam "analis semisir"ularis danma"ula dari organ

otolith. Se ara ungsional terda!at dua +enis sel. Sel sel !ada "analissemisir"ularis

!e"a terhada! rotasi "hususn)a terhada! !er e!atan sudut sedang"an sel sel

!adaorgan otolit terhada! gera" linier "hususn)a !er e!atan linier dan terhada!

!eru/ahan !osisi"e!ala relati terhada! gra,itasi. (er/edaan "e!e"aan terhada!

!er e!atan sudut dan !er e!atanlinier ini dise/a/"an oleh geometri dari "analis dan

organ otolit se ara iri iri isi" dari stru"tur stru"tur )ang menutu!i sel ram/ut

$Soe!ardi %.A '004&.

Page 47: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 47/63

(enting:

1.3 Me"anisme 8antung /erde/ar na as mem/uru mata /er"unang

Se ara otomatis tu/uh a"an /erusaha men+aga "eseim/angan /ila ter+adi um!an /ali"

)ang negati . 2ila ter+adi !eru/ahan dalam tu/uh a"an tim/ul serang"aian me"anisme

untu" mengem/ali"an tu/uh "e "eadaan normal

Na% Tan a a a( Be#3a)an Ce'a a a( Te#"(#(@B(#(

1. Den)ut 8antung 2erde/ar en ang

Darah )g terdorong "e dlm aorta selama sistoli" tida" sa+a mendorong darah di dalam

!em/uluh "e de!an teta!i +uga menim/ul"an gelom/ang te"anan )g men+alar dan

mengem/ang di dinding arteri tera/a se/agai +en4( . (#anong)

8antung /erden)ut adalah a"i/at dari /enturan a!e"s "e dinding /agian dalam dada di

sisi "iri. Den)ut "uat /ila isi se"un u! /esar. %K: "er+a isi". *e"anan den)ut

tinggi gelom/ang den)ut /esar $Qdeg degan &

ardia" out!ut : den)ut +antung isi se"un u!

$4' den)ut m 40 ml den)utE 0#0 ml&

Page 48: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 48/63

• Fa"tor a"tor )ang mem!engaruhi urah +antung

(en)esuaian Sir"ulasi Seluruh *u/uh Selama er+a Fisi"

1. (erangsangan "uat sara sim!atis di seluruh tu/uh

'. (ening"atan te"anan arteri

3. (ening"atan urah +antung

(eran sistem sara dalam !engaturan te"anan arteri )ang e!at

-am!ir seluruh arteriol dalam sir"ulasi sistemi" a"an /er"onstri"si

(em/uluh /esar lain dalam sir"ulasi terutama ,ena a"an /er"onstri"si

dengan "uat

A"hirn)a +antung se ara langsung dirangsang oleh sistem sara otonom )ang

selan+utn)a mem!er"uat !om!a +antung

Page 49: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 49/63

Page 50: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 50/63

'. Na!as Mem/uru

-i!er,entilasi: suatu "eadaan dengan !ening"atan se+umlah udara )ang memasu"i

al,eolus $!ening"atan al,eolar ,entilation&.

Man aat !enggantian udara al,eolus se ara lam/at

Men egah !eru/ahan "onsentrasi gas )ang mendada" dalam darah

$!engaturan !erna!asan men+adi sta/il&

Mem/antu men egah !ening"atan dan !enurunan se ara /erle/ihan !ada

o"sigenasi +aringan "onsentrasi "ar/ondio"sida +aringan dan !- +aringan

sewa"tu !erna!asan terganggu sementara wa"tu

(eru/ahan "a!asitas di usi o"sigen selama "er+a isi"

Page 51: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 51/63

er+a /erat men)e/a/"an !ening"atan aliran darah !aru dan ,entilasi al,eolus

"a!asitas di usi o"sigen mening"at "arena:

(em/u"aan se+umlah "a!iler !aru )g tadin)a tida" a"ti atau dilatasi e"stra

!ada "a!iler )g telah ter/u"a à mening"at"an luas !ermu"aan darah $tem!at

o"sigen da!at /erdi usi&

(ertu"aran )ang le/ih /ai" antara ,entilasi al,eoli dan !er usi "a!iler al,eolus

dengan darah $rasio ,entilasi !er usi&

La#% Tan'a Pe!ana&an

1. Mata /er"unang "unang ham!ir +atuh

(using $E giddiness$ dizzyness &T!erasaan )ang /erhu/ungan dengan ruangan )ang

terganggu se!erti /er"unang "unang mela)ang dan "ehilangan "eseim/angan? sensasi

tida" "o"oh dengan "e!ala /er!utar sehingga sering "ali menggam/ar"an dari

"um!ulan ge+ala su/+e"ti dari !enderitan)a

'. eringat /er u uran

(roses e,a!orati a"ti di /awah "ontrol sara sim!atis. Me"anisme homeostati". 8i"a

suhu ling"ungan UU suhu "ulit. A"ti,itas isi" tinggi

elen+ar "eringat di!ersara i oleh sera/ut sera/ut "olinergi" )ang /er+alan /ersama

dengan sara sim!atis. Da!at dirangsang oleh e!ine rin atau nore!ine rin )ang

/ersir"ulasi di dalam darah. -al ini !enting selama mela"u"an olahraga saat hormon

ini dise"resi"an oleh medula adrenal dan tu/uh !erlu mele!as"an !anas )ang

/erle/ihan )ang dihasil"an oleh otot )ang a"ti

Page 52: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 52/63

(eru/ahan )ang ter+adi !ada )ang a"ti R "emudian tida" lagi

Selama "er+a isi" o"sigenasi darah diting"at"an tida" han)a oleh !ening"atan

,entilasi al,eolus teta!i +uga dengan mem!er/esar "a!asitas di usi mem/ran

!erna!asan u memindah"an o"sigen "e dalam darah

(en)e/a/ *n A $' tahun& +antung /erde/ar "en ang na!asn)a mem/uru dan lelah

saat menai"i tangga dan /er+alan e!at adalah res!on normal "er+a "ardio,as"ular !ada

orang )ang intensitas olahragan)a /er"urang. -al ini da!at ter+adi "arena terda!at

"er+asama dari sistem "ardio,as"ular res!irasi sara dan hormon untu" men+aga

homeostasis.

Me"anisme terse/ut memung"in"an "ita untu" ight $menghada!i& atau light

$melari"an diri& dari situasi itu.

(roses me"anisme !ertahanan diri terse/ut dalam ilmu aal dise/ut dengan

homeostasis )ang /erarti !en)eim/angan. Se ara otomatis tu/uh a"an /erusaha

men+aga "eseim/angan /ila ter+adi um!an /ali" )ang negati . 2ila ter+adi !eru/ahan

dalam tu/uh a"an tim/ul serang"aian me"anisme untu" mengem/ali"an tu/uh "e

"eadaan normal.

'.6 (engaruh ;atihan *erhada! Sistem ardio,as"ular

1. Pen a#(* La %*an e#*a+a' &%& e! a#+% 8a& ()a#

8antung meru!a"an alat !om!a utama dan /er ungsi mengedar"an darah )ang

mengandung o"sigen "e seluruh tu/uh dan /er/agai +aringan. 8antung menerima darah

Page 53: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 53/63

)ang mis"in o"sigen dari sistem ,ena dan "emudian memom!a darah melalui

!em/uluh !ulmoner menu+u "e !aru !aru tem!at dimana o' /ertu"ar dengan o'.

Darah )ang "a)a a"an o' "emudian a"an "em/ali "e +antung )ang "eluar melewati

aorta menu+u sistem arteri dan mengedar"an "e seluruh tu/uh untu" su!lai o"sigen "e

+aringan.

eti"a anda memulai untu" latihan otot otot anda mengguna"an o' le/ih /an)a" dari

rata rata dan dengan demi"ian +antung anda harus memom!a le/ih /an)a" darah )ang

mengandung o"sigen untu" memenuhi !ening"atan !ermintaan ini. Se!erti otot otot

lainn)a +antung memili"i "emam!uan /erada!tasi )ang nantin)a /er ungsi untu"

mening"at"an "er+an)a dalam memom!a darah "eseluruh tu/uh. 8antung mam!u untu"

mengada!tasi !ening"atan !ermintaan ini lewat tiga me"anisme di/awah ini:

1. Mening"at"an Hheart rate $"e e!atan +antung&.

eti"a intensitas latihan mening"at "e e!atan +antung mening"at men a!ai le,el

sta/il enderung setelah ' 3 menit. eti"a istirahat deta" +antung se"itar 40 "ali !er

menit. e e!atan ma"simal +antung /er/eda !ada setia! orang teta!i itu da!at

di!er"ira"an dengan mengurangi umur seseorang $dalam tahun& dari ''0.

'. Mening"at"an Hstro"e ,olume $,olume darah&.

@olume darah di!om!a "eluar dari +antung dengan setia! deta"an )ang dise/ut dengan

Hstro"e ,olume . eti"a istirahat +antung memom!a "eluar "ira "ira 40 ml darah !er

deta"an. Selama latihan a"ut stro"e ,olume mening"at. Stro"e ,olume da!at

mengalami !ening"atan han)a sam!ai dengan 110ml !er deta"an )ang han)a tida"

u"u! wa"tu antar deta"an untu" mengisi +antung "em/ali. % e" +ang"a !an+ang dari

Page 54: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 54/63

latihan menghasil"an !ening"atan ma"simum stro"e ,olume selama latihan terutama

!ada indi,idu )ang meneta!.

3. Mening"at"an H ardia out!ut .

Bardia out!ut menun+u""an /era!a /an)a" darah )ang da!at di!om!a +antung !er

menit. Ini menentu"an dari "e e!atan +antung $"e e!atan memom!a& dan stro"e

,olume $+umlah darah )ang di"eluar"an !er deta"an +antung&.Bardia out!ut

meru!a"an !enentu utama dari "e e!atan ma"simal dari ' )ang da!at diguna"an.

ira "ira liter darah di!om!a"an lewat +antung setia! wa"tu selama istirahat.

Re&' n +a#% )a %*an a (

;atihan isi" masih men+adi satu dari se/agian /esar hal luar /iasa )ang da!at

mem!engaruhi sistem "ardio,as"ular. (eru/ahan )ang s!esi i" dalam ungsi

"ardio,as"ular !ada wa"tu latihan /ergantung !ada /e/era!a a"tor termasu" :

1. *i!e latihan Hdinami"a $ritme dan isotoni & atau Hstatis $isometri &

'. Intensitas dan durasi dari latihan

3. 9mur dari setia! indi,idu

#. *ing"atan "emam!uan setia! indi,idu

Bontoh !ada gam/ar 10 # 8elas terda!at !eru/ahan "e"uatan !ada indi,idu dewasa usia

!ertegahan )ang normal dan indi,idu )ang ta" terlatih dalam mela"u"an latihan

Hdinami t)!e se!erti /erlari dan menari. Batatan "husus untu" Hheart rate dan

H ardia out!ut amat mening"at selama latihan dan itu /erarti te"anan arteri dan

te"anan nadi +uga mening"at se ara signi i"an. (eru/ahan ini memasti"an /ahwa

Page 55: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 55/63

terda!at !ening"atan !ermintaan meta/oli" dari latihan otot rang"a )ang sudah !asti

a"an ter+adi !ening"at"an aliran darah !ada otot rang"a.

2an)a" !en)esuain untu" latihan )ang /erhu/ungan dengan !ening"atan a"ti,itas

sim!atis se/agaimana )ang digam/ar"an !ada /agan me"anisme !ada gam/ar 10 .

Satu dari gangguan utama )ang /erhu/ungan dengan te"anan )ang /erasal dari "orte"s

medula dan !eru/ahan !enggunaan !usat "ardio,as"ular di medula melalui +alur

"orti"ohi!otalami us. (ening"atan set !oint ini di"enal dengan HBentral ommand

)ang /ertinda" terhada! sistem /arorese!tor arteri dan ini /erarti men)e/a/"an te"anan

arteri /eru/ah men+adi le/ih /esar dari!ada "eadaan normal. Ini +uga diindi"asi"an

se/agai "emung"inan !ening"atan set !oint )ang selan+utn)a a"an mem!engaruhi

"emorese!tor dan me"anorese!tor !ada !usat +antung !ada /agian dari di otot rang"a

)ang a"ti,. Se!erti tenaga )ang masu" /er"ontri/usi !ada !eninggian a"ti,itas sim!atis

dan /erarti te"anan /erhu/ungan dengan latihan.

Page 56: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 56/63

Page 57: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 57/63

Re&' n )a %*an # n%

;atihan isi" atau H"eadaan )ang menghasil"an /an)a" e e" "euntungan !ada sistem

"ardi,as"ular. (eru/ahan s!ei i" itu ter+adi /ergantung !ada :

1. *i!e latihan

'. Intensitas dan durasi dari latihan

3. 9mur dari setia! indi,idu

#. *ing"atan "emam!uan setia! indi,idu

Se ara umum 2agaimana!un mengulang latihan isi" le/ih dari /e/era!a wa"tudalam seminggu /erhu/ungan dengan !ening"atan "a!asitas "er+a setia! indi,idu.

(eru/ahan ardi,as ulare /erhu/ungan dengan "eadaan )ang mung"in termasu" dalam

,olume sir"ulasi darah menurun"an Hheart rate mening"ta"an H ardia stro"e

,olume dan menurun"an te"anan darah !ada arteri saat istirahat. Selama latihan

indi,idu )ang terlatih enderung a"an da!at men a!ai Hwor"loud dan H ardia out!ut

dengan menurun"an Hheart rate dan mening"at"an Hstro"e ,olume dari!ada )ang

mung"in a"an ter+adi oleh indi,idu )ang tida" terlatih. (eru/ahan ini menghasil"an

se ara umum menurun"an !ermintaan o"sigen otot +antung dan mening"at"an H ardia

reser,e adangan +antung $!otensi untu" mening"at"an H ardia out!ut & itu da!at

dise/ut dengan "eadaan selama wa"tu "etegangan Hduring times o stress .

Page 58: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 58/63

(em/esaran ruang ,entri"el sering"ali dii"uti dengan "eadaan saat latihan Hd)nami

$latihan da)a tahan& !adahal !ening"atan massa otot +antung dan !ene/alan dinding

,entri"el le/ih sering din)ata"an !ada "eadaan saat latihan Hstati . (eru/ahan

stru"tural ini mem!er/ai"i !otensi memom!a dari otot +antung. (enurunan "eadaan

ter+adi /ersama !enghentian !rogram latihan dan !eru/ahan se ara e!at /egitu!un

se/ali"n)a.

Ini +elas /ahwa latihan dan "eadaan isi" da!at se ara signi i"an menurun"an tim/uln)a

dan ang"a "ematian )ang dia"i/at"an oleh !en)a"it "ardio,as"ular. Walu!un stud)

tida" da!at meneta!"an me"anisme s!esi i" dari e e" "euntungan ini disana /an)a"

terda!at "orelasi !ositi antara "etidaa"ti an isi" dan intensitas ang"a tim/uln)a

!en)a"it +antung "oroner. Ini menam/ah"an a"ta a"ta /ahwa !en)em/uhan dari

in ar" mio ard atau o!erasi +antung diting"at"an oleh !ening"atan )ang te!at !ada

a"ti,itas isi". euntungan /agi !rogram reha/ilitasi +antung termasu" mem!er/ai"i

/an)a" ungsi +antung "em/ali se!erti semula lewat !ening"atan "a!asitas a"ti,itas

isi" !emantauan !ersen lema" tu/uh lema" serum men+aga !erasaan !si"ologis untu"

!ening"atan "ualitas hidu!.

Pen a#(* La %*an F%&%

2ai" !ada "eadaan istirahat mau!un latihan isi" $/era!a!un /eratn)a& atlet )ang

terlatih memili"i isi se"un u! )ang le/ih /esar dan re"uensi den)ut +antung )ang le/ih

rendah dari !ada orang )ang tida" terlatih dan !ara atlet ini enderung mem!un)ai

+antung )ang le/ih /esar. ;atihan mening"at"an "onsumsi o"sigen ma"simum$@ 'MaK &

)ang di etus"an oleh olahraga. @ 'maK rerata adalah se"itar 35m; "g menit !ada !ria

Page 59: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 59/63

sehat dan a"ti dan se"itar '7m; g menit !ada wanita sehat dan a"ti . Ang"a ini le/ih

rendah !ada orang )ang tida" a"ti . @ 'MaK adalah hasil dari urah +antung ma"simum

dan e"stra"si ' ma"simum oleh +aringan dan "eduan)a mening"at dengan latihan.

(eru/ahan )ang ter+adi !ada otot otot rang"a dengan latihan adalah !ening"atan +umlah

mito"ondria dan en im )ang /er!eran dalam meta/olisme o"sidati . *err+adi

!ening"atan +umlah "a!iler de/gan distri/usi darah "eserat otot men+adi le/ih /ai".

% e" a"hir adalah e"stra"si ' )ang le/ih sem!urna dan a"i/atn)a untu" /e/an "er+a

)ang sama !em/entu"an la"tat le/ih randah. (ening"atan aliran darah "e otot men+adi

le/ih rendah dan "arena hal ini "e e!atan den)ut +antung dan urah +antung "urang

mening"at di/anding"an orang )ang tida" terlatih. -al ini meru!a"an alasan menga!a

latihan /erguna /agi !asien !en)a"it +antung.

Dengan mening"atn)a "egemaran latihan isi" dan +ogging lain !erlu di atat /ahwa

salah satu man aat latihan isi" teratur )ang !aling +elas adalah man aat !si"ologi"

!asien )ang mela"u"an latihan isi" teratur a"an merasa le/ih sehat. ;atihan isi"

teratur +uga mening"at"an "emung"inan /ahwa !asien teta! a"ti setelah melewati

/atas standar usia !ensiun. Selain itu terda!at /u"ti /ahwa latihan isi" teratur

mes"i!un dengan intensitas sedang menurun"an insidens dan

(enting:

Den)ut nadi !ada orang )ang sedang /eristirahat adalah :

60 50 "ali !ermenit untu" orang dewasa

50 100 "ali !ermenit untu" ana" ana"

100 1#0 "ali !ermenit !ada /a)i.

Page 60: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 60/63

2eri"ut den)ut nadi normal !er menit /erdasar"an "elom!o" usia:

15 '7 tahun: 40 44 dn menit

30 37 tahun: 4' 47 dn menit

#0 #7 tahun: 4# 51 dn menit

di atas 0 tahun: 46 53 dn menit

*% ANAN DARA-

A'a a* Te anan Da#a* P Se/elum mem/ahas mengenai te"anan darah tinggi atau

hi!ertensi ada /ai"n)a Anda mengenal terle/ih dahulu tentang te"anan darah. Saat

Anda mela"u"an !emeri"saan isi" atau !emeri"saan "linis "e do"ter /iasan)a ada alat

"husus )ang diguna"an oleh do"ter untu" memeri"sa te"anan darah. Alat untu"

memeri"sa te"anan darah dise/ut &'*% ! !an !e e r atau di"enal +uga dengan

tensimeter. Ada en&%!e e# digital dan ada +uga tensimeter air ra"sa )ang masih umum

diguna"an untu" !emeri"saan "linis.

Do"ter a"an mela"u"an !emeri"saan te"anan darah dengan men)uruh Anda dudu" atau

/er/aring "arena itu !osisi ter/ai" untu" mengu"ur te"anan darah. ;alu do"ter

/iasan)a a"an mengi"at "antung udara !ada lengan "anan "e uali !ada lengan terse/ut

terda!at edera. Setelah itu dila"u"an !engu"uran te"anan darah. Pe#"e+aan an a#a

e anan &%& )% +an +%a& )% +%&e"( e anan +en4(.

Page 61: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 61/63

A'a 4an +%!a &(+ +en an e anan +a#a* P *e"anan darah )aitu te"anan )ang

dialami darah !ada !em/uluh arteri "eti"a darah di !om!a oleh +antung "e seluruh

anggota tu/uh manusia. *e"anan darah di/uat dengan mengam/il dua u"uran dan

/iasan)a terda!at dua ang"a )ang a"an dise/ut oleh do"ter. Misaln)a do"ter men)e/ut

1#0 70 ma"a artin)a adalah 1#0 70 mm-g. Ang"a !ertama $1#0& menun+u""an

te"anan "e atas !em/uluh arteri a"i/at den)utan +antung atau !ada saat +antung

/erden)ut atau /erdeta" dan dise/ut te"anan sistoli" atau sering dise/ut te"anan atas.

Ang"a "edua $70& menun+u""an te"anan saat +antung /eristirahat di antara !emom!aan

dan dise/ut te"anan diastoli" atau sering +uga dise/ut te"anan /awah.

Setelah mengetahui te"anan darah !asti Anda ingin mengetahui a!a"ah te"anan darah

Anda termasu" rendah normal atau tinggi. 2eri"ut ini !enggolongan te"anan darah

/erdasar"an ang"a hasil !engu"uran dengan tensimeter untu" te"anan sistoli" dan

diastoli":

Te anan Da#a*

S%& )%

an a

'e# a!a6

D%a& )%

an a

e+(a6Da#a* #en+a* a a(

*%' en&% D% "a a* 0 D% "a a* 0

Page 62: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 62/63

N #!a) 0 > 120 0 > 0P#e@*%'e# en&% 120 > 1-0 0 > 0Da#a* %n % a a(

*%'e# en&% & a+%(! 161-0 > 1 0 0 > 100

Da#a* %n % a a(

*%'e# en&% & a+%(! 2

"e#"a*a4a6

D% a a& 1 0 D% a a& 100

Fa # 4an !e!'en a#(*% e#3a 3an (n

2e/an awal

tot +antung diregang"an se/elum ,entri"el "iri /er"ontra"si /erhu/ungan dengan

!an+ang otot +antung !ening"atan /e/an awal men)e/a/"an "ontr"si ,entri"el le/ih

"uat dan menig"at"an ,olume urah +antung. Mening"atn)a /e/an awal a"i/at dari

mening"atn)a ,olume darah )ang "em/ali "e ,entri"elsema"in diregang sera/ut otot

+antung sema"in /esar "ontra"sin)a sam!ai /atas tertentu.

ontra"tilitas

2ila sara sim!atis )ang menu+u "e +antung dirangsang ma"a "etegangan "eseluruhan

a"an /ergeser "e atas atau "e "iri atau mening"at"an "ontra"ti"itas re"uesnsi dan

irama +antung +uga mem!engaruhi "ontra"tilitas. 2ila se/agian dari mio"ard ,entri"el

ida" /er ungsi ma"a "er+a ,entri"el a"an /er"urang )ang men)e/a/"an de!resi

$menurunn)a& "ontra"tilitas setia! unit mio"ard.

2e/an A"hir

Page 63: Jawaban DK2P1 Iwan

7/21/2019 Jawaban DK2P1 Iwan

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-dk2p1-iwan 63/63

Resistensi $tahanan& )ang harus diatasi wa"tu darh di"eluar"an dari ,entri"el suatu

/e/an ,entri"el "iri untu" mem/u"a "atu! semilunaris aorta dan mendorong darah

selama "ontra"si. (ening"atan drastis /e/an a"hir a"an mening"at"an "er+a ,entri"el

mening"at"an "e/utuhan o"sigen dan menga"i/at"an "egagalan ,entri"el.

Fre"uensi 8antung

Dengan mening"atn)a re"uensi +antung a"an mem!r/erat !e"er+aan +antung.