8/17/2019 Jawaban Apa Adanya

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-apa-adanya 1/3

TUGAS REFERAT DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Nama : Muhammad Syafril

NIM : I1110901

1! Ta"da#$a"da %&'ra" *la+ma *ada D&mam B&rdarah D&",u& (DBD)

Kebocoran plasma terjadi karena peningkatan permeabilitas kapiler, dengan

manifestasi sebagai berikut:

a. Peningkatan hematokrit ≥20% dari nilai standar 

 b. Penurunan hematokrit ≥20% setelah mendapat terapi cairanc. Efusi pleurapericardial, asites, hipoproteinemia

!Sumber: WHO, Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit, 2008)

-! I"di%a+i $ra"+fu+i $rm'+i$ *ada *a+i&" D&mam B&rdarah D&",u& (DBD)

"ingga saat ini belum ada kesamaan sikap tentang kapan sebaikn#a transfusi

trombosit diberikan. $i ingapura, indikasi untuk transfusi trombosit adalah

angka trombosit !&'( )*0.000mm+ pada pasien #ang stabil, )20.000mm+ dengan

 perdarahan minor, dan 0.000mm+ dengan perdarahan #ang signifikan.! sumber: Krisnanto Wiboo dkk, sari !ediatri 20"", #olume "2, $omor %)

'erdapat beberapa pendapat mengenai indikasi dan dosis pemberian transfusi

trombosit. $epartemen Kesehatan merekomendasikan transfusi trombosit

konsentrat pada penderita $-$ diberikan han#a pada kasus dengan perdarahan

masif dan jumlah trombosit ) *00.000 . Perdarahan spontan dan masif termasuk 

 perdarahan #ang tampak ataupun #ang tersembun#i dengan jumlah perdarahan

seban#ak / cckgbbjam. imamanit#a menuliskan indikasi transfusi pada $-$

 bila perdarahan #ang 1olumen#a melebihi *0% dari jumlah cairan tubuh. aktif.

akroo di 3ndia tahun 2004 menuliskan bah5a penderita dengan kadar 

trombosit ) 20.000cumm termasuk ke dalam kelompok risiko tinggi terjadi

 perdarahan karenan#a indikasi untuk diberikan transfusi trombosit, edangkan

kelompok risiko sedang terjadi perdarahan !trombosit 20.000 / 0.000cumm(

indikasi diberikan trombosit bila terjadi perdarahan. Kelompok dengan risiko

8/17/2019 Jawaban Apa Adanya

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-apa-adanya 2/3

ringan perdarahan !trombosit *.000 / 0.000cumm( tidak diberikan transfusi

trombosit.

! sumber: $i &ade dkk, Kelainan Hematolo'i !ada ((* +urnal lmu Penyakit 

 (alam, #olume "0, $omor -, 20"0)

.! /a$,&"&+i+ Trm'+i$*&"ia

Pen#ebab trombositopenia pada $-$ masih kontro1ersial, disebutkan

terjadi karena adan#a supresi sumsum tulang serta akibat destruksi dan

 pemendekan masa hidup trombosit. ekanisme peningkatan destruksi ini

 belum diketahui dengan jelas. $itemukann#a kompleks imun pada permukaan

trombosit #ang mengeluarkan &$P !adenosin di posphat( diduga sebagai

 pen#ebab agregasi trombosit #ang kemudian akan dimusnahkan oleh sistem

retikuloendotelial khususn#a limpa dan hati. &gregasi trombosit ini akan

men#ebabkan pengeluaran platelet faktor 333 #ang mengakibatkan terjadin#a

koagulopati konsumtif. Pada suatu studi #ang dilakukan pada 6 anak/anak 

dengan $-$ di 'hailand, ditemukan pada fase akut infeksi $-$ baik dengan

ataupun tanpa s#ok terjadi penurunan akti1itas agregasi trombosit, hal ini

diimbangi dengan meningkatn#a betatromboglobulin !-'7( dan  !latelet .a/tor

1 !P8( dalam plasma. ! sumber: $i &ade dkk, Kelainan Hematolo'i !ada ((*

 +urnal lmu Penyakit (alam, #olume "0, $omor -, 20"0)

! /&m&ri%+aa" fi+i% *ada &fu+i *l&ura

8/17/2019 Jawaban Apa Adanya

http://slidepdf.com/reader/full/jawaban-apa-adanya 3/3

I"+*&%+i:

$inding dada simetrisasimetris

/al*a+i:

8remitus taktil menurun

/&r%u+i

9edup

Au+%ul$a+i

uara nafas menurun