KARSKOMISI AKREDITASI RUMAH SAKITJl. H.R. Rasuna Said Kav. X5 No. 4 - 9 Jakarta 12950,

JADWAL KEGIATAN SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT

PROGRAM KHUSUSHari H-1

18.00-19.00

Makan malam di Hotel

19.00-20.00Pertemuan dengan Direksi Rumah SakitAcara :

Pembukaan oleh ketua Tim Survei

Pemaparan etika survei

Penjelasan jadwal acara survei

Diskusi

PenutupanCatatan : Pimpinan RS menyampaikan Daftar Pasien Pulang 2 bulan terakhir, sudah diberi Kode jenis pasienPeserta:

Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS

Ketua Tim Surveior dan para surveior

21.00-22.00Pertemuan Surveior dan surveior magang

Pembukaan

Penandatanganan kode etik surveior

Penandatanganan surat pernyataan surveior

Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei

Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS

Mempelajari profil RS

Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien Memilih RM untuk telaah RM tertutup.(daftar pasien pulang 2 bulan terakhir, sudah disiapkan RS) Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas.

Hari Pertama

Waktu2 Surveior

08.00 08.30Pembukaan pertemuan

Perkenalan

Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)

08.30 09.00Petemuan Presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien HPK,PPI ,profil RS Semua surveior

09.30 - 09.45REHAT KOPISurveior meminta

1. daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,

disiapkan uk telaah RM Tertutup

2. daftar pasien rawat inap hari ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur HPK 3. daftar pegawai unuk telusur KPS.dan peragaan BLS.

09.45-12.00 Telaah dokumen

KPS dan SKP

Telaah RM tertutupTelaah dokumen

HPK dan PPI

Telaah RM tertutup

12.00-13.00Telusur KPSKPS teknisian medis : 5 file

KPS non klinis :5 file :5 fileKPS Medis :5 fileKPS Keperawatan :5 file

13 .00-14.00ISHOMA

14.00 - 15.30 Telusur SKP,HPK TELUSUR PPI,SKP

15.30 - 16.00Pertemuan Tim Surveior di RS

18.00 19.00Makan malam

19.00 22.00 /sd selesaiPertemuan Internal Tim Surveior di hotel

Hari Kedua,

08.00 09.00Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

09.00 10.00Wawancara Pimpinan (KPS,HPK )

10.00 10.15REHAT KOPI

10.15 13.00Telusur Lanjutan

13.00 14.00ISHOMA

14.00 15.00Penyusunan Laporan

15.00 16.00Exit Conference

Penutupan

18.00 19.00Makan malam

19.00 22.00 /sd selesaiPertemuan Internal Tim Surveior di hotel

2Jadwal survey Akreditasi -3 HARI