ISU DAN KECENDERUNGANISU DAN KECENDERUNGANKEPERAWATAN JIWAKEPERAWATAN JIWA

Trend atau current issue dlm keperawatan Trend atau current issue dlm keperawatan jiwa adalah masalah2 yang sedang hangat jiwa adalah masalah2 yang sedang hangat dibicarakan dan dianggap pentingdibicarakan dan dianggap penting

Masalah tersebut dapat dianggap Masalah tersebut dapat dianggap ancaman atau tantangan yang akan ancaman atau tantangan yang akan berdampak besar pada keperawatan jiwa berdampak besar pada keperawatan jiwa baik dalam tatanan regional mapun globalbaik dalam tatanan regional mapun global

1. Keswa Dimulai Masa Konsepsi1. Keswa Dimulai Masa Konsepsi

Di Indonesia banyak gangguan jiwa terjadi mulai Di Indonesia banyak gangguan jiwa terjadi mulai pada usia 19 tahun dan kita jarang melihat pada usia 19 tahun dan kita jarang melihat fenomena masalah sebelum anak lahirfenomena masalah sebelum anak lahir

Perkembangan terkini, bicara tentang kesehatan Perkembangan terkini, bicara tentang kesehatan jiwa harus dimulai dari masa konsepsi, malahan jiwa harus dimulai dari masa konsepsi, malahan harus dimulai dari masa pra nikah.harus dimulai dari masa pra nikah.

Banyak penelitian yang menunjukkan adanya Banyak penelitian yang menunjukkan adanya keterkaitan masa dalam kandungan dengan keterkaitan masa dalam kandungan dengan kesehatan mental dan fisik seseorang dimasa kesehatan mental dan fisik seseorang dimasa yang akan datang.yang akan datang.

Diantara hasil penelitianDiantara hasil penelitian

Marc Lehrer ( 300 bayi yg diteliti): stimulasi dini ( berupa Marc Lehrer ( 300 bayi yg diteliti): stimulasi dini ( berupa suara, musik, getaran, sentuhan ) setelah dewasa suara, musik, getaran, sentuhan ) setelah dewasa memiliki perkembangan fisik, mental dan emosional yg memiliki perkembangan fisik, mental dan emosional yg lebih baik lebih baik

Mednick : ada hubungan skizofrenia dengan infeksi virus Mednick : ada hubungan skizofrenia dengan infeksi virus dalam kandungan.dalam kandungan. Teori perkembangan neurokognitif (Mednick) : pada Teori perkembangan neurokognitif (Mednick) : pada penderita skizofrenia terjadi kelainan perkembangan penderita skizofrenia terjadi kelainan perkembangan neurokognitif sejak dalam kandungan. Kelainan berupa neurokognitif sejak dalam kandungan. Kelainan berupa berkurangnya kemampuan dalam mempertahankan berkurangnya kemampuan dalam mempertahankan perhatian, membedakan rangsang suara yang berurutan, perhatian, membedakan rangsang suara yang berurutan, working memory dan fungsi2 eksekusiworking memory dan fungsi2 eksekusiKelainan neurokognitif menjadi dasar dari gejala Kelainan neurokognitif menjadi dasar dari gejala skizofrenia seperti halusinasi, kekacauan proses pikir, skizofrenia seperti halusinasi, kekacauan proses pikir, waham, perilaku yang aneh dan gangguan emosi waham, perilaku yang aneh dan gangguan emosi

2. Trend Peningkatan Masalah Kesehatan Jiwa2. Trend Peningkatan Masalah Kesehatan Jiwa

Masalah kesehatan jiwa akan meningkat di era Masalah kesehatan jiwa akan meningkat di era globalisasi, sudah terbukti dua tahun terakhir, globalisasi, sudah terbukti dua tahun terakhir, hal ini dikarenakan beban hidup yang semakin hal ini dikarenakan beban hidup yang semakin berat berat

Klien gangguan jiwa tdk lagi didominasi Klien gangguan jiwa tdk lagi didominasi kalangan bawah tetapi kalangan mahasiswa, kalangan bawah tetapi kalangan mahasiswa, PNS, pegawai swasta dan kalangan profesionalPNS, pegawai swasta dan kalangan profesional

Penyebab dikalangan menengah ke atas Penyebab dikalangan menengah ke atas sebagian besar akaibat tidak mampu mengelola sebagian besar akaibat tidak mampu mengelola stress dan ada juga akibat post power syndrome stress dan ada juga akibat post power syndrome atau mutasi jabatanatau mutasi jabatan

3. Kecenderungan Faktor Penyebab Gangguan Jiwa 3. Kecenderungan Faktor Penyebab Gangguan Jiwa

Terjadinya perang, konflik dan lilitan krisis Terjadinya perang, konflik dan lilitan krisis ekonomi berkepanjangan merupakan salah ekonomi berkepanjangan merupakan salah satu pemicu yang memunculkan stress, satu pemicu yang memunculkan stress, depresi dan berbagai gangguan kesehatan depresi dan berbagai gangguan kesehatan jiwa lainnya.jiwa lainnya.

Aris Sudiyanto ( FK UNS) ada tiga :Aris Sudiyanto ( FK UNS) ada tiga :• Gangguan Fisik : berasal dari faktor Gangguan Fisik : berasal dari faktor

keturunan, kelainan pada otak, penyakit keturunan, kelainan pada otak, penyakit infeksi (tifus, hepatitis, malaria dll), infeksi (tifus, hepatitis, malaria dll), kecanduan obat dan alkohol, kecanduan obat dan alkohol,

• Gangguan mental emosional : salah dalam Gangguan mental emosional : salah dalam pola asuh (pattern of parenting) hubungan pola asuh (pattern of parenting) hubungan yg patologis di antara anggota keluarga, yg patologis di antara anggota keluarga, disebabkan frustasi, konflik dan tekanan disebabkan frustasi, konflik dan tekanan kritis.kritis.

• Gangguan sosial atau lingkungan : berupa Gangguan sosial atau lingkungan : berupa stressor psikososial (perkawinan, problem stressor psikososial (perkawinan, problem orang tua, hubungan antar personal dlm orang tua, hubungan antar personal dlm pekerjaan atau sekolah, di lingkungan pekerjaan atau sekolah, di lingkungan hidup, maslah keuangan, hukum, hidup, maslah keuangan, hukum, perkembangan diri, faktor keluarga, perkembangan diri, faktor keluarga, penyakit fisik.penyakit fisik.

4. Kecenderungan Situasi di Era Globalisasi 4. Kecenderungan Situasi di Era Globalisasi

Perkembangan IPTEK yg begitu cepat dan Perkembangan IPTEK yg begitu cepat dan perdagangan bebas sebagai ciri globalisasi, akan perdagangan bebas sebagai ciri globalisasi, akan berdampak pada semua faktor termasuk kesehatanberdampak pada semua faktor termasuk kesehatanPerawat dituntut mampu m’berikan askep yg Perawat dituntut mampu m’berikan askep yg profesional dan dpt m’pertanggung jawabkan secara profesional dan dpt m’pertanggung jawabkan secara ilmiahilmiahPerawat dituntut senantiasa m’kembangkan ilmu dan Perawat dituntut senantiasa m’kembangkan ilmu dan teknologi di bidang keperawatan khususnya teknologi di bidang keperawatan khususnya keperawatan jiwakeperawatan jiwaPerawat jiwa dalam era global harus membekali diri Perawat jiwa dalam era global harus membekali diri dgn bahasa internasional, kemampuan komunikasi dan dgn bahasa internasional, kemampuan komunikasi dan pemanfaatan teknologi komunikasi, skill yang tinggi pemanfaatan teknologi komunikasi, skill yang tinggi dan jiwa entrepreneurshipdan jiwa entrepreneurship

5. Globalisasi dan Perubahan Orientasi Sehat 5. Globalisasi dan Perubahan Orientasi Sehat

Pengaruh globalisasi thd perkembangan Pengaruh globalisasi thd perkembangan yankes termasuk keperawatan adalah yankes termasuk keperawatan adalah tersedianya alternatif pelayanan dan tersedianya alternatif pelayanan dan persaingan penyelenggaraan pelayanan. persaingan penyelenggaraan pelayanan. (persaingan kualitas)(persaingan kualitas)

Tenaga kesehatan (perawat “jiwa” ) hrs Tenaga kesehatan (perawat “jiwa” ) hrs m’punyai standar global dalam m’berikan m’punyai standar global dalam m’berikan pelayanan kesehatan, jika tdk ingin pelayanan kesehatan, jika tdk ingin ketinggalanketinggalan

Fenomena masalah kesehatan jiwa, indikator Fenomena masalah kesehatan jiwa, indikator keswa di masa m’datang bukan lagi masalah keswa di masa m’datang bukan lagi masalah klinis spt prevalensi gangguan jiwa, melainkan klinis spt prevalensi gangguan jiwa, melainkan berorientasi pd konteks kehidupan sosial. Fokus berorientasi pd konteks kehidupan sosial. Fokus keswa bukan hanya menangani orang sakit, keswa bukan hanya menangani orang sakit, melainkan pada peningkatan kualitas hidup. Jadi melainkan pada peningkatan kualitas hidup. Jadi konsep keswa buka lagi sehat atau sakit, tetapi konsep keswa buka lagi sehat atau sakit, tetapi kondisi optimal yang ideal dalam perilaku dan kondisi optimal yang ideal dalam perilaku dan kemampuan fungsi sosialkemampuan fungsi sosial

Paradigma sehat Depkes, lbh menekankan upaya Paradigma sehat Depkes, lbh menekankan upaya proaktif untuk pencegahan daripada menunggu di proaktif untuk pencegahan daripada menunggu di RS, orientasi upaya keswa lebih pd pencegahan RS, orientasi upaya keswa lebih pd pencegahan (preventif) dan promotif. Penangan keswa (preventif) dan promotif. Penangan keswa bergeser dari hospital base mjd community basebergeser dari hospital base mjd community base

Empat Ciri Pembentuk Struktur Masyarakat Yang Empat Ciri Pembentuk Struktur Masyarakat Yang Sehat :Sehat :

1.1. Suatu masyarakat yang di dlmnya tak ada Suatu masyarakat yang di dlmnya tak ada saeorang manusia pun yg diperalat oleh orang saeorang manusia pun yg diperalat oleh orang lain. Oleh karena itu seharusnya tidak ada yang lain. Oleh karena itu seharusnya tidak ada yang diperalat/ memperalat diri sendiri, diman manusia diperalat/ memperalat diri sendiri, diman manusia itu mjd pusat dari semua aktivitas ekonomi itu mjd pusat dari semua aktivitas ekonomi maupun politik diturunkan pada tujuan maupun politik diturunkan pada tujuan perkembangan diri manusiaperkembangan diri manusia

2.2. Mendorong aktivitas produktif setiap warganya Mendorong aktivitas produktif setiap warganya dalam pekerjaannya, merangsang dalam pekerjaannya, merangsang perkembangan akal budi dan lebih jauh lagi, perkembangan akal budi dan lebih jauh lagi, mampu membuat manusia untuk mampu membuat manusia untuk mengungkapkan kebutuhan batinnya berupa seni mengungkapkan kebutuhan batinnya berupa seni dan perilaku normatif kolektifdan perilaku normatif kolektif

3. Masyarakat terhindar dari sifat2 rakus, 3. Masyarakat terhindar dari sifat2 rakus, eksploitatif, pemilikan berlebihan, narsisme, tdk eksploitatif, pemilikan berlebihan, narsisme, tdk m’dapatkan kesempatan meraup keuntungan m’dapatkan kesempatan meraup keuntungan material tanpa batas.material tanpa batas.

4. Kondisi masyarakat yang memungkinkan orang 4. Kondisi masyarakat yang memungkinkan orang bertindak dalam dimensi2 yang dpt dipimpin dan bertindak dalam dimensi2 yang dpt dipimpin dan diobservasi. Partisipasi aktif dan bertanggung diobservasi. Partisipasi aktif dan bertanggung jawab dalam kehidupan masyarakat.jawab dalam kehidupan masyarakat.

Untuk mewujudkan struktur masyarakat sehat, Untuk mewujudkan struktur masyarakat sehat, kuncinya : Setiap org harus meningkatkan kuncinya : Setiap org harus meningkatkan kualitas hidup yang dpt menjamin terciptanya kualitas hidup yang dpt menjamin terciptanya kondisi sehat yang sesungguhnya.kondisi sehat yang sesungguhnya.

Mandiri dan tidak bergantung pada orang lain Mandiri dan tidak bergantung pada orang lain merupakan orientasi paradigma kesehatan jiwa merupakan orientasi paradigma kesehatan jiwa

6. Kecenderungan Penyakit6. Kecenderungan Penyakit

Tahun 2020 diseluruh dunia akan terjadi Tahun 2020 diseluruh dunia akan terjadi pergeseran penyakit, dimana penyakit infeksi pergeseran penyakit, dimana penyakit infeksi akan dapat dikendalikan, AIDS akan terus akan dapat dikendalikan, AIDS akan terus menjadi masalah utamamenjadi masalah utama

Masalah keswa akan mjd “ The Global Burdan Masalah keswa akan mjd “ The Global Burdan Of Desease”, adanya indikator baru, yaitu Of Desease”, adanya indikator baru, yaitu Disabiliyty Adjusted Life Year (DALY), Disabiliyty Adjusted Life Year (DALY), diketahuilah bahwa gangguan jiwa meruapakan diketahuilah bahwa gangguan jiwa meruapakan masalah kesehatan utama secara internasionalmasalah kesehatan utama secara internasional

Perubahan sosek yg cepat dan situasi sosial Perubahan sosek yg cepat dan situasi sosial politik yg tdk menentu m’sebabkan semakin politik yg tdk menentu m’sebabkan semakin tingginya angka pengangguran, kemiskinan dan tingginya angka pengangguran, kemiskinan dan kejahatan, sehingga dpt m’tingkatkan angka kejahatan, sehingga dpt m’tingkatkan angka kejadian krisis dan gangguan dl kehidupankejadian krisis dan gangguan dl kehidupan

a. Meningkatknya Post Traumatic Syndrome Disordera. Meningkatknya Post Traumatic Syndrome Disorder

Trauma yang katastropik, yaitu trauma di luar Trauma yang katastropik, yaitu trauma di luar rentang pengalaman trauma yang umum di alami rentang pengalaman trauma yang umum di alami manusia dlm kejadian sehari-hari. Mengakibatkan manusia dlm kejadian sehari-hari. Mengakibatkan keadaan stress berkepanjangan dan berusaha keadaan stress berkepanjangan dan berusaha untuk tidak mengalami stress yang demikian. untuk tidak mengalami stress yang demikian. Mereka mjd manusia yang invalid dlam kondisi Mereka mjd manusia yang invalid dlam kondisi kejiwaan dengan akibat akhir menjadi tidak kejiwaan dengan akibat akhir menjadi tidak produktif.produktif.

Trauma bukan semata2 gejala kejiwaan yang Trauma bukan semata2 gejala kejiwaan yang bersifat individual, trauma muncul sebagai akibat bersifat individual, trauma muncul sebagai akibat saling keterkaitan antara ingatan sosial dan saling keterkaitan antara ingatan sosial dan ingatan pribadi tentang peristiwa yang ingatan pribadi tentang peristiwa yang mengguncang eksistensi kejiwaanmengguncang eksistensi kejiwaan

b. Meningkatnya Masalah psikososial b. Meningkatnya Masalah psikososial

Lingkup keswa sangat luas dan kompleks, Lingkup keswa sangat luas dan kompleks, juga saling berhubungan dengan segala juga saling berhubungan dengan segala aspek kehidupan manusia. aspek kehidupan manusia.

Mengacu pd UU No. 23 1992 tentang Kes. Mengacu pd UU No. 23 1992 tentang Kes. Dan Ilmu Psikiatri, masalah kesehatan jiwa Dan Ilmu Psikiatri, masalah kesehatan jiwa secara garis besar digolongkan mjd :secara garis besar digolongkan mjd :

1. Masalah perkembangan manusia yg 1. Masalah perkembangan manusia yg harmonis dan peningkatan kualitas hidup, harmonis dan peningkatan kualitas hidup, yaitu masalah kejiwaan yang berkaitan yaitu masalah kejiwaan yang berkaitan dengan makna dan nilai2 kehidupan dengan makna dan nilai2 kehidupan manusiamanusia

2. Masalah psikososial yaitu masalah psikis atau 2. Masalah psikososial yaitu masalah psikis atau kejiwaan yang timbul akibat terjadinya perubahan kejiwaan yang timbul akibat terjadinya perubahan sosial, meliputi :sosial, meliputi :

a.a. Psikotik gelandanganPsikotik gelandangan

b.b. Pemasungan penderita gangguan jiwaPemasungan penderita gangguan jiwa

c.c. Masalah anak jalananMasalah anak jalanan

d.d. Masalah anak remaja (tawuran, kenakalan)Masalah anak remaja (tawuran, kenakalan)

e.e. Penyalaggunaan Narkotik dan psikotropikPenyalaggunaan Narkotik dan psikotropik

f.f. Masalah seksual (penyimpangan seksual, Masalah seksual (penyimpangan seksual, pelecehan seksual dll)pelecehan seksual dll)

g.g. Tindak kekerasan sosial (kemiskinan, Tindak kekerasan sosial (kemiskinan, penelantaran tdk diberi nafkah, korban kekerasan penelantaran tdk diberi nafkah, korban kekerasan pd anak, dll)pd anak, dll)

h. Stress pasca trauma (ansietas, gangguan h. Stress pasca trauma (ansietas, gangguan emosional, berulang kali merasakan kembali emosional, berulang kali merasakan kembali suatu pengalaman traumatik, bencana alam, suatu pengalaman traumatik, bencana alam, ledakan, kekerasan, penyerangan/ ledakan, kekerasan, penyerangan/ penganiayaan fisik/ seksual, termasuk penganiayaan fisik/ seksual, termasuk pemerkosaan, terorisme, dll)pemerkosaan, terorisme, dll)

i.i. Migrasi ( masalah psikis/ kejiwaan akibat Migrasi ( masalah psikis/ kejiwaan akibat perubahan sosial, spt cemas, depresi, stress perubahan sosial, spt cemas, depresi, stress pasca trauma, dll)pasca trauma, dll)

j. Masalah usia lanjut yang terisolasij. Masalah usia lanjut yang terisolasi

k. Masalah kesehatan tenaga kerja di tempat kerja k. Masalah kesehatan tenaga kerja di tempat kerja (penurunan produktivitas, stress di tempat (penurunan produktivitas, stress di tempat kerja, dll)kerja, dll)

c. Trend Bunuh Diri pada ANak dan Remaja c. Trend Bunuh Diri pada ANak dan Remaja

Bunuh diri merupakan masalah psikologis dunia yang Bunuh diri merupakan masalah psikologis dunia yang sangat mengancam, angka kejadian terus sangat mengancam, angka kejadian terus meningkatmeningkat

Metode yg paling disukai = menggunakan pistol, Metode yg paling disukai = menggunakan pistol, menggantung diri dan minum racun. Keberhasilan menggantung diri dan minum racun. Keberhasilan BD pd pria lebih banyak 3 x dr wanitaBD pd pria lebih banyak 3 x dr wanita

Bunuh diri : suatu tindakan mencabut nyawa sendiri Bunuh diri : suatu tindakan mencabut nyawa sendiri dgn sengaja (jalan pntas yang dikutuk Tuhan). dgn sengaja (jalan pntas yang dikutuk Tuhan).

Latar belakangnya beragam : asmara, pekerjaan, Latar belakangnya beragam : asmara, pekerjaan, cek-cok rmh tangga, ekonomi (perasaan malu cek-cok rmh tangga, ekonomi (perasaan malu terlilit utang. terlilit utang.

d. Masalah Napza dan HIV/ AIDSd. Masalah Napza dan HIV/ AIDS

Sangat berkaitan dan mrpkn dampak dr Sangat berkaitan dan mrpkn dampak dr pembangunan serta teknologi dari suatu negara pembangunan serta teknologi dari suatu negara yg semakin maju. Di negara kita yg m’dukung yg semakin maju. Di negara kita yg m’dukung merebak Napza adalah perangkat hukum yg merebak Napza adalah perangkat hukum yg lemah. lemah.

Seiring dgn merebaknya pemakaian Napza adalah Seiring dgn merebaknya pemakaian Napza adalah pertumbuhan HIV/ AIDS, ancaman hilangnya pertumbuhan HIV/ AIDS, ancaman hilangnya kehidupan dan runtuhnya peradabankehidupan dan runtuhnya peradaban

Khususny team kesehatan hrs berpartispasi dlm Khususny team kesehatan hrs berpartispasi dlm upaya2 pencegahan dan penatalaksanaan upaya2 pencegahan dan penatalaksanaan masalah Napzamasalah Napza

e. Paterrn of Parenting dalam Kep. Jiwae. Paterrn of Parenting dalam Kep. Jiwa

Dgn byknya kasus bunuh diri dan depresi pd anak, Dgn byknya kasus bunuh diri dan depresi pd anak, maka pola asuh keluarga kembali mjd sorotanmaka pola asuh keluarga kembali mjd sorotan

Pola asuh yg baik adalah pola asuh dimana orang Pola asuh yg baik adalah pola asuh dimana orang tua menerapkan kehangatan yang tinggi disertai tua menerapkan kehangatan yang tinggi disertai dengan kontrol yang tinggi.dengan kontrol yang tinggi.

Kehangatan ad. Bagaimana orang tua mjd teman Kehangatan ad. Bagaimana orang tua mjd teman curhat, teman bermain, teman yang curhat, teman bermain, teman yang menyenangkan bagi anak terutama saat menyenangkan bagi anak terutama saat rekreasi, belajar dan berkomunikasi. Berbagai rekreasi, belajar dan berkomunikasi. Berbagai upaya agar anak dekat dan berani bicara pd upaya agar anak dekat dan berani bicara pd ortunya saat punya masalah. Ortu mjd teman ortunya saat punya masalah. Ortu mjd teman dlm ekspresi feeling anak sehingga anak dlm ekspresi feeling anak sehingga anak menjadi sehat jiwanyamenjadi sehat jiwanya

Kontrol yg tinggi ad. Bagaimana anak dilatih Kontrol yg tinggi ad. Bagaimana anak dilatih mandiri dan mengenal disiplin di rumahnya. mandiri dan mengenal disiplin di rumahnya. Kemandirian mjd hal yg sangat penting dalam Kemandirian mjd hal yg sangat penting dalam kesehatan jiwa, karena akan memiliki self kesehatan jiwa, karena akan memiliki self confidence yang cukup.confidence yang cukup.

Orang tua juga melatih anak bertanggung jwab Orang tua juga melatih anak bertanggung jwab mengerjakan tugas2 di rumah spt. Mencuci, mengerjakan tugas2 di rumah spt. Mencuci, menyiram bunga dllmenyiram bunga dll

Tipe Pola Asuh :Tipe Pola Asuh :• Autoratif = kontrol tinggi & kehangatan tinggiAutoratif = kontrol tinggi & kehangatan tinggi• Otoriter = kontrol tinggi, kehangatan rendahOtoriter = kontrol tinggi, kehangatan rendah• Permisif = kontrol rendah, kehangatan tinggiPermisif = kontrol rendah, kehangatan tinggi• Neglected = kontrol rendah, kehangatan Neglected = kontrol rendah, kehangatan

rendah rendah

f. Masalah Ekonomi dan Kemiskinan f. Masalah Ekonomi dan Kemiskinan

Pengangguran telah m’sebabkan rakyat Pengangguran telah m’sebabkan rakyat indonesia semakin terpuruk. Daya beli indonesia semakin terpuruk. Daya beli lemah, pendidikan rendah, lingkungan lemah, pendidikan rendah, lingkungan buruk, kurang gizi, mudah teragitasi, buruk, kurang gizi, mudah teragitasi, kekebalan menurun dan infrastruktur yg kekebalan menurun dan infrastruktur yg masih rendah m’sebabkan byk rakyat masih rendah m’sebabkan byk rakyat mengalami gangguan jiwa.mengalami gangguan jiwa.

Masalah ekonomi paling dominan mjd Masalah ekonomi paling dominan mjd pencetus gangguan jiwa di Indonesiapencetus gangguan jiwa di Indonesia

Trend dlm YanKep Mental psikiatri Trend dlm YanKep Mental psikiatri

Sekilas sejarahSekilas sejarahKep. Mental Psikiatri muncul sbg sebuah profesi pd Kep. Mental Psikiatri muncul sbg sebuah profesi pd

awal abad 19, intervensi msh difokuskan pd awal abad 19, intervensi msh difokuskan pd model penyakitmodel penyakit

Sejak 1940 berkembang pesat, ttp pelayanan masih Sejak 1940 berkembang pesat, ttp pelayanan masih terpusat di rumah sakitterpusat di rumah sakit

Tahun 1960-an peran perawat psikiatri berkembang Tahun 1960-an peran perawat psikiatri berkembang ke masyarakat, sejalan dgn program ke masyarakat, sejalan dgn program deinstitusionalisasi ( suatu program pembebasan deinstitusionalisasi ( suatu program pembebasan klien g3 jiwa kronik dr RS dan mengembalikan ke klien g3 jiwa kronik dr RS dan mengembalikan ke lingkungan rehabilitasi di masyarakat. lingkungan rehabilitasi di masyarakat.

Prevensi primer, sekunder dan tersier bisa dilakukan Prevensi primer, sekunder dan tersier bisa dilakukan jika pasien dikembalikan ke ling. komunitasjika pasien dikembalikan ke ling. komunitas

Trend Pelayanan Kep. Mental Psikiatri di Era Trend Pelayanan Kep. Mental Psikiatri di Era Globalisasi Globalisasi

Sejalan dengan program deinstitusionalisasi yg Sejalan dengan program deinstitusionalisasi yg didukung ditemukannya obat psikotropika yg didukung ditemukannya obat psikotropika yg terbukti dpt mengontrol perilaku klien gangguan terbukti dpt mengontrol perilaku klien gangguan jiwa, peran perawat tidka terbatas di RS, tetapi jiwa, peran perawat tidka terbatas di RS, tetapi dituntut lbh sensitif thd lingkungan sosialnya, serta dituntut lbh sensitif thd lingkungan sosialnya, serta berfokus pd pelayanan preventif dan prmotifberfokus pd pelayanan preventif dan prmotif

Perubahan hospital based care mjd community Perubahan hospital based care mjd community based care = trend yg signifikan dlm pengobatan based care = trend yg signifikan dlm pengobatan gangguan jiwa gangguan jiwa

Perawat mental psikiatri hrs m’integrasikan diri dlm Perawat mental psikiatri hrs m’integrasikan diri dlm community mental health, dgn 3 kunci utama :community mental health, dgn 3 kunci utama :

1.1. Pengalaman dan pendidikan perawat, peran Pengalaman dan pendidikan perawat, peran dan fungsi perawat serta hub perawat dgn dan fungsi perawat serta hub perawat dgn profesi lain di komunitasprofesi lain di komunitas

2.2. Reformasi dlm yankes menuntut perawat Reformasi dlm yankes menuntut perawat meredefinisi perannyameredefinisi perannya

3.3. Intervensi keperawatan yang menekankan pd Intervensi keperawatan yang menekankan pd aspek pencegahan dan promosi kesehatan, aspek pencegahan dan promosi kesehatan, sudah saatnya mengembangkan community sudah saatnya mengembangkan community based carbased car

Pengembangan pendidikan keperawatan sangat Pengembangan pendidikan keperawatan sangat penting, terutama keperawatan mental psikiatri penting, terutama keperawatan mental psikiatri baik dlm jumlah maupun kualitas.baik dlm jumlah maupun kualitas.

Issue Seputar Yankep Mental Psikiatri Issue Seputar Yankep Mental Psikiatri

1.1. Pelayanan kep. Mental Psikiatri, kurang dpt Pelayanan kep. Mental Psikiatri, kurang dpt dipertanggung jawabkan karena masih dipertanggung jawabkan karena masih kurangnya hasil2 riset kep. Jiwa Klinikkurangnya hasil2 riset kep. Jiwa Klinik

2.2. Perawat Psikiatri, kurang siap menghadapi Perawat Psikiatri, kurang siap menghadapi pasar bebas karena pendidikan yg rendah dan pasar bebas karena pendidikan yg rendah dan belum adanya licence untuk praktek yang belum adanya licence untuk praktek yang diakui scr internasionaldiakui scr internasional

3.3. Pembedaan peran perawat jiwa berdasarkan Pembedaan peran perawat jiwa berdasarkan pendidikan dan pengalaman sering kali tdk pendidikan dan pengalaman sering kali tdk jelas “Position description.” job responsibility jelas “Position description.” job responsibility dan sistem reward di dlm pelayanandan sistem reward di dlm pelayanan

4.4. Menjadi perawat psikiatri bukanlah pilihan bagi Menjadi perawat psikiatri bukanlah pilihan bagi peserta didik ( mhs keperawatan)peserta didik ( mhs keperawatan)