PENDAHULUAN

dr. Retno Ayu Adhisty, Sp. A, M.BioMedIRIGASI/CUCI HIDUNGSeptember 2014

PendahuluanFungsi hidungSalah satu fungsi hidung yang cukup penting yaitu Proteksi terhadap partikel atau mikroba yang terhirupGangguan pada hidungDampak jangka panjang Penurunan kualitas hidupIrigasi hidungPerkembangan dunia kedokteran dalam bidang pengobatan

Fisiologi HidungMukosa rongga hidung : olfaktorius dan respiratoriusDitemukan 50-200 silia pada epitel mukosa respiratorius

Gerak silia terjadi 12 sampai 1400 kali/menit.

Gerakannya dapat mengalirkan lapisan mukus (palut lendir) yang menyelimutinya yang di depan meneruskan beban yang disampaikan oleh silia-silia yang di belakangnya. Cont...

Partikel asing yang berukuran kecil (5-6 mikrometer) yang masuk melalui hidung akan terperangkap di dalam palut lendir kemudian gerakan silia dibawahnya akan menggerakkan lapisan lendir ini ke arah faring dan esofagus, untuk dibatukkan atau ditelanTransport Mukosiliari(TMS)

Kecepatan TMS sangat bervariasi, pada orang normal berkisar 1-20mm/menit

Keadaan yang menyebabkan menurunnya kecepatan TMS adalah :Kelainan primer : diskinesia silia primer, fibrosis kistik, sindroma kartagener.Kelainan sekunder : infeksi saluran nafas atas/rinitis akut, sinusitis, rinitis alergi, rinitis atropi, rinitis vasomotor, penyakit adenoid, merokok, obat-obat topikal dan tindakan operasi

Cont...

Sejarah Irigasi HidungIrigasi hidung atau cuci hidung sebenarnya sudah dilakukan sejak ribuan tahun yang lalu sebagai bagian dari yoga yang dikenal dengan Jala Neti. Dunia pengobatan barat memulai irigasi hidung sejak lebih dari 100 tahun yang lalu

Mekanisme Kerja Irigasi hidung

Indikasi Irigasi HidungInfeksi saluran nafas atas

Passali perbaikan thd tahanan rinometri, volume rongga hidung, kecepatan transport mukosilia dan keluhan pada 200 penderita infeksi saluran nafas atas yang dilakukan irigasi hidung.

Tano L Penurunan angka kejadian infeksi saluran nafas atas dan memperpendek masa sakit.

Slapak irigasi hidung pada penderita infeksi saluran nafas atas selama 12 minggu akan mengurangi keluhan batuk, hidung buntu dan berair serta nyeri tenggorok, hal tersebut lebih baik apabila dibandingkan dengan hanya menggunakan terapi biasa.

Sinusitis (akut dan kronik)

Robago penderita sinusitis kronis yang diberi perlakuan irigasi hidung selama 12 bulan mengalami perbaikan keluhan yang sangat signifikan.

Shoseyov tidak lagi ditemukan keluhan batuk serta post nasal drip pada anak-anak dengan sinusitis kronik yang diberikan irigasi hidung tetes sebanyak 4 kali sehari selama 4 minggu

Harvey R irigasi hidung sangat baik sebagai modalitas terapi tambahan pada pasien dengan sinusitis kronik.

Cont...

Rinitis alergi dan vasomotor

Subiza hanya didapatkan sedikit peningkatan kadar IgE spesifik pada pasien alergi musiman ketika dilakukan irigasi hidung selama 8 minggu dibandingkan dengan kontrol.

Garavello terjadi penurunan gejala dan penggunaan antihistamin pada 20 anak alergi setelah dilakukan irigasi hidung selama 6 minggu.

Van Beve terjadi perbaikan keluhan berupa batuk, pilek dan mengi serta perbaikan gambaran roentgen sinar x pada 20 anak-anak yang mengalami penyakit saluran nafas setelah dilakukan irigasi hidung 4 kali sehari selama 2 minggu.

Gupta V kombinasi antihistamin dengan irigasi hidung akan mengurangi keluhan secara signifikan dibandingkan hanya menggunakan antihistamin pada pasien sinusitis kronik yang disebabkan alergi.Cont...

Rinitis pada kehamilan

Hingga saat ini belum didapatkan laporan hasil penelitian irigasi hidung yang dilakukan pada penderita rinitis akibat kehamilan.

Menurut literatur, sekitar 9% pusat kesehatan merekomendasikan penggunaan irigasi hidung pada penderita ini. irigasi hidung dikatakan lebih efektif, aman dan toleransi terhadap penderita rinitis akibat kehamilan.

National Guideline Clearinghouse merekomendasikan penggunaan irigasi hidung pada keadaan rinitis kehamilan yang ringan hingga sedang.

Cont...

Perawatan post operasi hidung dan sinus

Untuk mempercepat terjadinya penyembuhan luka dan mencegah terbentuknya krusta di dalam rongga hidung, maka sangat disarankan 1 minggu setelah operasi dilakukan irigasi hidung sebanyak 2-3 kali sehari hingga terjadi penyembuhan luka.Cont...

Menurut Rabago, pemakaian irigasi hidung sangat aman

Tidak pernah dilaporkan mengenai efek samping yang serius, peningkatan angka kejadian infeksi dan keluhan yang bertambah berat setelah dilakukan irigasi hidung.

Efek samping ringan yang dapat terjadi berupa rasa kering, iritasi atau nyeri di dalam hidung dan rasa penuh di telinga.Efek Samping

Irigasi hidung tetes :

Bayi ditidurkan terlentang dan posisi kepala lebih tinggi

Cara Pemakaian

Botol yang digunakan untuk irigasi hidung dipegang terbalik, kemudian tekan botol secara gentle. Teteskan cairan sebanyak 1-3 tetes ke dalam hidung.

Posisi bayi dipertahankan tetap terlentang selama 1-2 menit, kemudian dilakukan prosedur seperti gambar 2 pada lubang hidung yang lain.

Irigasi hidung semprot :

Bayi diposisikan terlentang dengan kepala lebih tinggi atau dapat dilakukan dengan menggendong bayi. Letakkan ujung semprotan pada salah satu lubang hidung bayi.

Semprotkan cairan ke dalam hidung sebanyak 1-3 semprotan.

Usap cairan yang keluar dari hidung bayi untuk mencegah iritasi kulit. Prosedur yang sama untuk lubang hidung yang lainnya.

Untuk Anak yang dapat diajak kerjasama, dapat dilakukan oleh orangtua atau anak sendiri dengan cara :Kepala dimiringkan 45 derajat berlawanan dengan sisi hidung yang akan disemprot.Bernafas biasa melalui mulut (jangan bernafas melalui hidung)Letakkan ujung botol semprot atau pot neti yang telah berisi cairan irigasi pada lubang hidung.Cairan yang masuk dikeluarkan melalui sisi hidung yang lainnya.Lakukan prosedur yang sama pada lubang hidung lainnya

DosisSediaan tetes : 2-6 tetes/hidung (digunakan kembali apabila dibutuhkan)Sediaan semprot : cairan isotonik (0,9%) 2 semprotan/hidung (digunakan kembali apabila dibutuhkan)Sediaan semprot : cairan hipertonik (3%) 1 semprotan/hidung (2-6 kali/hari)Irigasi hidung menggunakan pot neti 50-100ml/hidung (2 kali/hari)

Terima Kasih27