Interaksi Obat Diluar Tubuh

7/17/2019 Interaksi Obat Diluar Tubuh

http://slidepdf.com/reader/full/interaksi-obat-diluar-tubuh 1/18

Interaksi Obat di Luar Tubu

DAVID PUTRASILA S(12330105)



Interaksi Obat

Denisi !

ke"adian di #ana suatu $at #e#%en&aruhi akti'itas bat *+ek,e+ekn-abisa #enin&katkan atau #en&uran&i akti'itas. atau #en&hasi/kan e+ekbaru -an& tidak di#i/iki sebe/u#n-a

Interaksi bat bisa diti#bu/kan /eh berba&ai %rses. antara /ain%erubahan da/a# +ar#akkinetika bat tersebut. se%erti Absr%si.Distribusi. etab/is#e. dan *kskresi (AD*) bat e#un&kinan /ain.

interaksi bat #eru%akan hasi/ dari si+at,s+at +ar#akdina#ik battersebut. #isa/. %e#berian bersa#aan antara anta&nis rese%tr dana&nis untuk rese%tr -an& sa#a

Obat da%at berinteraksi karena %en&batan den&an bebera%a batseka/i&us (%/i+ar#asi). #akanan. $at ki#ia -an& #asuk dari /in&kun&an.atau den&an bat /ain Pada interaksi bat #e/ibatkan dua "enis bat -aitubat %resi%itan dan bat b"ek



Obat Presi%itan

Obat Presi%itan ada/ah bat -an& #e#%en&aruhi atau #en&ubaaksi e+ek bat /ain iri , 4iri dari bat %resi%itan ada/ah seba&aiberikut!

Obat , bat den&an ikatan %rtein -an& kuat sehin&&a akan#en&&usur bat den&an ikatan %rtein -an& /e#ah Den&ande#ikian bat,bat -an& ter&usur kadarn-a akan bebas da/a#

darah dan #enin&kat sehin&&a #eni#bu/kan e+ek tksik Obat,bat den&an ke#a#%uan #en&ha#bat (inhibitr) atau

#eran&san& (Indu4er) en$i#,en$i# -an& #e#etab/isir batda/a# hati

Obat,bat -an& da%at #e#%en&aruhi atau #erubah +un&si &in"asehin&a e/i#inasi bat,bat /ain da%at di#dikasi



Obat Ob"ek

Obat b"ek ada/ah bat -an& hasi/ atau e+ekn-a di%en&aruhi atadiubah /eh bat /ain irin-a ada/ah !

e#%un-ai kur'a dse res%nse -an& 4ura#

Obat,bat den&an rasi tksis -an& rendah



aktr,+aktr -an&#e#%en&aruhi interaksi bat

a aktr %enderita

U#ur (-an& %a/in& %eka ada/ah ba-i. ba/ita dan ran& /an"ut usia)

Si+at keturunan

Pen-akit -an& sedan& diderita

un&si hati dan &in"a/

b aktr bat

6u#/ah bat -an& di&unakan

6an&ka 7aktu %en&batan

6arak 7aktu %en&&unaan dua bat

Urutan %e#berian hat

8entuk sediaan bat



a4a#,a4a# Interaksi Obat

Interaksi Farmasetis

Ada/ah interaksi sik,ki#ia -an& ter"adi %ada saat bat di+r#u/asikan9disia%kan sebe/u# bat di &unakan /eh %enderitaisa/n-a interaksi antarbat dan /arutan in+us IV -an& di4a#%ur bersa#aan da%at #en-ebabkan%e4ahn-a e#u/si atau ter"adi %en&enda%an

8entuk interaksi:

Interaksi se4ara sik

isa/n-a !,Ter"adi %erubahan ke/arutan,Ter"adin-a turun titik beku

Interaksi se4ara ki#iaisa/n-a !

Ter"adin-a reaksi satu den&an -an& /ain atau terhidr/isisn-a suatu batse/a#a da/a# %rses %e#buatan atau%un se/a#a da/a# %en-i#%anan



Interaksi Farmakokinetika

Pada interaksi ini bat #en&a/a#i %erubahan %ada !

Absr%si

Distribusi

etab/is#e

*kskresi

Interaksi Farmakodinamika

Ada/ah bat -an& #en-ebabkan %erubahan %ada res%n %asien

disebabkan karena berubahn-a +ar#akkinetika dari bat

tersebut karena bat /ain -an& ter/ihat seba&ai %erubahan aksibat tan%a #en&/a#i %erubahan knsentrasi %/as#a



Ink#%atibi/itas bat

Untuk #en4e&ah ink#%atibi/itas. %entin& di%ikirkan ba&ai#ana bat bisa

berinteraksi di da/a# atau di /uar tubuh 6ika harus #en4a#%ur suatu bat. se/a/uikuti %etun"uk %abrik se%erti '/u#e dan "enis di/uen -an& te%at: #ana /arutan -an

bisa dita#bahkan ke %e#berian ;%i&&- ba4k;: dan /arutan <bi/as= a%a -an& harusdi&unakan di antara %e#berian suatu %rduk dan %rduk /ain untuk #en&hindari

ke"adian,ke"adian. se%erti %en&enda%an di da/a# se/an& in+us (seba&ai 4nth. "an&an %ernah #e#berikan +enitin ke da/a# in+us "u&a -an& #en&andun&dekstrsa. atau "an&an 4a#%ur a#%hteri4in 8 den&an nr#a/ sa/ine) >a/,ha/ /ain

-an& %er/u di%erti#ban&kan ada/ah adan-a e/ektr/it (#isa/ ka/iu# k/rida) -an&

di4a#%ur ke in+us kntin-u. #isa/ %ada siste# %i&&-ba4k 6ika in&in #en4a#%ur

bat da/a# s%uit untuk %e#berian b/us. %astikan bat,bat ini k#%atibe/ di da/as%uit 6ika tidak #enda%at in+r#asi dari re+erensi bat. kntak a%teker

?as%ada den&an bat -an& dikena/ #e#i/iki ri7a-at ink#%atibi/itas bi/a berkntaden&an bat /ain nth,4nth +urse#ide (Lasi@). %hen-tin (Di/antin). he%arin.

#ida$/a# (Versed). dan dia$e%a# (Va/iu#) bi/a di&unakan da/a# 4a#%uran IV Ad

bat in"eksi -an& tidak k#%atibe/ den&an kandun&an /arutan in+us nth khasada/ah natriu# bikarbnat den&an Rin&er /aktat atau Rin&er asetat



Ink#%atibi/itas isik

Ink#%atibi/itas sik atau ketidak4a#%uran sik serin& disebutden&an bat tidak ter4a#%urkan -an& dibuktikan den&an tidakbia%san-a bat #en-atu den&an baik >a#%ir #ustahi/ kita bisa#e#berikan dsis bat -an& sera&a# da/a# bentuk /arutan ata4a#%uran 8ahan,bahan se%erti #in-ak dan air (-an& tidakda%at ber4a#%ur) dan $at,$at -an& tidak /arut di da/a# #ediatertentu ada/ah 4nth dari ink#%atibi/itas sik



Ink#%atibi/itas i#ia

Ink#%atibi/itas ki#ia ter"adi ketika a&en -an& direse%kan bereaksi se4ara ki#isaat di4a#%urkan sehin&&a #en&ubah k#%sisi satu atau /ebih bahan -an&

di4a#%ur (unsur %kk)

eski%un ha#%ir #ustahi/ ba&i kita untuk #en&hi/an&kan se/uruh a&en,battidak ter4a#%urkan bebera%a k#binasi da%at #eres%ns terhada% /an&kah,/an&kah %erbaikan berikut !

Pena#bahan bahan -an& tidak #en&ubah ni/ai tera%is (se%erti %ena#bahansuatu bahan untuk #en&ubah da-a /arut suatu a&en)

Pen&hi/an&an a&en -an& tidak #e#i/iki ni/ai tera%i atau -an& da%at diberikanse4ara ter%isah:

Perubahan bahan (#isa/n-a %er&antian bahan -an& tidak da%at /arut den&anbahan -an& da%at /arut)

en&ubah $at /arut

Pen&&unaan teknik,teknik khusus da/a# %en4a#%uran



ekanis#e Obat Tidak Ter4a#%urkan

asa/ah bat tidak ter4a#%urkan /ebih 4enderun& ter"adi ketikabat da/a# '/u#e knsentrasi ke4i/ di4a#%urkan di da/a#sebuah a/at suntik dari%ada di da/a# kantun& in+us den&an'/u#e -an& /ebih besar >a/ ini ter"adi karena knsentrasi bat-an& /ebih tin&&i dan %erubahan %> -an& /ebih besar da/a#knsentrasi -an& ke4i/



U%a-a e#ini#a/kanetidakter4a#%uran etidakter4a#%uran bisa di#ini#a/kan den&an #en&ikuti %anduan,%andua

u#u# -an& ada sebisa #un&kin!

unakan /arutan den&an 4e%at sete/ah %re%arasi untuk #en"a#in %e#beria%rduk -an& %a/in& stabi/ karena de&radasi ban-ak bat di%en&aruhi /eh7aktu 6ika 4a#%uran bat -an& baru dibuat tidak bisa di&unakan se&era#aka harus di#asukan ke /e#ari %endin&in

ini#a/kan "u#/ah bat -an& dita#bahkan ke satu /arutan Se#akin ban-a "u#/ah ta#bahan bat ke#un&kinan ketidakter4a#%urkan naik se4ara&e#etris. "ika /ebih dari dua bat di 4a#%urkan di da/a# satu /arutan. #aksu/it untuk #e#%er/eh in+r#asi tentan& %tensi tidakter4a#%urkan di

da/a# di da/a# 4a#%uran -an& dihasi/kan Periksa re+erensi bat tidak ter4a#%urkan se4ara dekat "ika sa/ah satu bat

#ei/iki %> -an& san&at tin&&i atau san&at rendah karena seba&ian batbersi+at asa#. #aka k#binasi den&an bat -an& #e#i/iki %> san&at tin&&s%erti sdiu# bikarbnat atau a#in/in. ber%e/uan& /ebih besar#eni#bu/kan ketidak ter4a#%urkan

Periksa re+erensi bat tidak ter4a#%urkan se4ara te/iti "ika sa/ah satu batta#bahan ada/ah bat -an& #en&andun& ka/siu#. #a&nesiu#. atau +s+atkarena $at,$at ini #en-ebabkan %en&enda%an:



Interaksi Obat di Luar Tubuh

Interaksi bat se/ain ter"adi di da/a# tubuh atau ter"adi sete/ahbat diberikan ke%ada %asien. na#un da%at ter"adi sebe/u#diberikan ke%ada %asien atau den&an kata /ain interaksi batter"adi di /uar tubuh Interaksi bar di/uar tubuh #anusia disebut

"u&a interaksi ink#%abi/itas. karena interaksi ini ter"adi sebe/u#bat diberikan antara bat -an& tidak da%at di4a#%ur(ink#%atibe/) Pen4a#%uran bat de#ikian #en-ebabkan

ter"adin-a interaksi /an&sun& se4ara sika atau ki#ia. -an&hasi/n-a #un&kin ter/ihat seba&ai %e#bentukan enda%an.%erubahan 7arna dan /ain,/ain Interaksi ini biasan-a berakibatinakti'asi bat



Contoh Interaksi Obat di LuarTubuhNO Obat Presipitan Obat Objek Mekanisme Kerja Efek

1 Peni4i/in Larutan RL (Rin&er

Laktat)

Terbentukn-a sen-a7a

k#%/eks antara

%eni4i//in den&an

/arutan rin&er sehin&&a

ter"adi %rses

%en&enda%an

Peni4i//in tidak

akti+ (enda%an)

2 arbenisi/in enta#isin

6ika diberikan se4ara

bersaa# karbenisi/in

#en&ha#bat ker"a

&enta#isin

enta#isin

tidak akti+.

kabenisi/in

rusak

3 Ri+a#%isin Isnia$id (IB>) 8i/a di&erus bersa#aan.

#enurunkan aktitas

IB> karena si+at

ri+a#%isin -an&

hi&rsk%is

IB> #en&a/a#i

%enurunan

aktitas



C A#+terisin Larutan &ara#

si/&is9 /arutan

Rin&er

Terbentukn-a sen-a7a

k#%/eks antara

a#+terisin den&an

/arutan rin&er sehin&&a

ter"adi %rses

%en&enda%an

A#+terisin

akan

#en&enda%

da/a# /arutan

&ara#

si/&is9/aruta

n Rin&er

A#+terisin

tidak di4a#%

bersa#aan

den&an 4air

in+us

5 enitin Ba/ 0E Ter"adin-a interaksi

antara +enitin den&an

Ba/ 0E "ika berikan

se4ara bersa#aan

enitin akan

#en&enda%

da/a# /arutan

Ba/ 0E

enitin tid

di4a#%ur

bersa#aan

den&an 4air

in+usF Dia$e%a# airan In+us Ter"adin-a interaksi

antara dia$e%a#

den&an 4airan in+us "ika

diberikan se4ara

bersa#aan

Dia$e%a# akan

#en&enda%

da/a# 4airan

in+us

Dia$e%a#

diberikan

se4ara ter%is

den&an 4air

in+usG

Pseude+edrin Vita#in 8

k#%/eks

Saat %en&&erusan

%seude+edrin #en&ikat

air dari udara

sehin&&a

#en-ebabkan

4a#%uran

8ahan b

-an& bersi

hi&rsk%is



H Oksitetra

sik/in, >/

Di%henhidra#in Ter"adin-a

interaksi antara

ksitetrasik/in,

>/ den&an

di%henhidra#in

"ika diberikan

se4ara

bersa#aan

Oksitetrasik/in,

>/ akan

#en&enda%

da/a# /arutan

di%henhidra#in

Oksitetrasik/i

>/ ti

di4a#%ur

bersa#a 4a

di%henhidra#

Phenitin,Ba In+us Ter"adin-a

interaksi antara

%henitin,Ba

den&an in+us

"ika diberikan

se4ara

bersa#aan

Phenitin,Ba

akan

#en&enda%

da/a# /arutan

in+us

Phenitin,Ba

tidak di4a#

bersa#a 4a

in+us

10 As%irin Batriu#

bikarbnat

Da/a# udara

terda%at >2O

ke#un&kinan

ter"adin-ahidr/isis

As%irin

Terhidr/isis

Pe#akaian

7adah a#

-an& ber7a

&e/a%(#en&hindar



Pen4e&ahan

Pen4e&ahan -an& da%at di/akukan %ada interaksi +ar#asetik antara /ain ! Obat intra'ena diberikan se4ara suntikan b/us

>indari %e#berian bat /e7at 4airan in+us ke4ua/i 4airan &/uksa

>indari %en4a#%uran bat da/a# 4airan in+us atau "aru# suntik ba4a/ah%etun"uk %e#akain bat dari brsurn-a

en4a#%ur 4airan in+us den&an seksa#a dan a#ati adan-a %erubahan (Tidaada %erubahan be/u# tentu tidak ada interaksi)

Pen-ia%an /arutan bat han-a ka/au di%er/ukan

8i/a /ebih dari 1 bat -an& diberikan se4ara bersa#aan. &unakan "a/ur in+us -&berbeda ke4ua/i -akin tidak ada interaksi

6a# %en4a#%uran bat dan 4airan in+us harus di4atat da/a# /abe/. dan tu/iskanin+us harus habis

nsu/tasi den&an a%teker RS



esi#%u/an

Interaksi bat ada/ah ke"adian di #ana suatu $at #e#%en&aruhi akti'itasbat *+ek,e+ekn-a bisa #enin&katkan atau #en&uran&i akti'itas. atau#en&hasi/kan e+ek baru -an& tidak di#i/iki sebe/u#n-a Interaksi bisa sa"ter"adi antara bat den&an #akanan. bat den&an herba/. bat den&an#ikrnutrien. dan bat in"eksi den&an kandun&an in+us

Interaksi bat dian&&a% %entin& se4ara k/inik bi/a berakibat #enin&katkantksisitas atau #en&uran&i e+ekti'itas bat -an& berinteraksi ekanis#einteraksi bat diantaran-a -aitu ink#%atibi/itas ini ter"adi di/uar tubuh(sebe/u# bat diberikan) antar bat -an& tidak ter4a#%urkan(ink#%atibe/) Pen4a#%uran bat de#ikian #en-ebabkan ter"adin-a#en-ebebkan ter"adin-a interaksi /an&sun& se4ara sik atau ki#ia7i. -anhasi/n-a #un&kin ter/ihat seba&ai %e#bentukan enda%an. %erubahan7arna. ter"adi ke/e#ba%an bahan bat dan /ain /ain. atau #un&kin "u&atidak ter/ihat Interaksi ini biasan-a berakibat inakti'asi bat

Interaksi Obat Diluar Tubuh

Documents

Transcript of Interaksi Obat Diluar Tubuh