Intan - Impetigo Kontagiosa

7/23/2019 Intan - Impetigo Kontagiosa

1/31

OLEH :

INTAN AYU PERMATASARI

10700187

PEMBIMBING :

PROF. DR. BAMBANG SUHARIYANTO, SP.KK (K)

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSD DR. SOEBANDI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIAYA KUSUMA SURABAYA

!01"

REFLEKSI KASUS

IMPETIGO KONTAGIOSA


2/31

Defnisi

Ineksi bakteri pada kulit yang paling sering adalahpioderma

Ineksi pada kulit oleh bakteri piogenik biasanyaberasal dari luar tubuh.

Bakteri yang menyerang epidermis dapatmenyebabkan impetigo

Bakteri penyebab yang terutama: Streptococcuspyogenes (Streptococcus beta hemolyticus grup Aatau GABHS) dan/ atauStaphylococcus aureus.


3/31

Epidemiologi

Sering pada anak (khususnya pada umur 2-th!

dapat "uga ter"adi pada orang de#asa

$erupakan penyakit yang berbahaya namun

mudah menular

%aki-laki & perempuan


4/31

Klasifikasi

'erdapat 2 maam impetigo:

Impetigo bullosa

Impetigo krustosa

Sinonim :

Impetigo krustosa & impetigo kontagiosa) impetigo

*ulgaris) impetigo 'illbury +o,) dan aar api

Impetigo bulosa & impetigo *esiko-bulosa dan aar

monyet


5/31

Impetigo Krustosa

$erupakan penyakit ineksi piogenik kulit superfsial

yang disebabkan oleh Streptococcus group A beta-

hemolitikus (GABHS))

oresensi berupa perubahan *esikel berdinding

tipis) diskret) men"adi pustul dan ruptur serta

mengering membentuk krusta honey-colored

dengan tepi yang mudah dilepaskan. rusta bila

dilepas timbul erosi.


6/31


7/31

Gejala Klinis

Gatal

Lesi makula eritematous kecil 1-2 mm

Muncul vesikel atau pustul yang mudah pecah -

krusta!airan serous dan purulen mem"entuk gam"aran

honey coloured

Lesi mele"ar 1-2cm disertai lesi satelit danmem"entuk krustasi yang le"ar


8/31

#aktor predisposisi

0uaa yang panas

1igiene buruk / kontak seara erat

Seseorang dengan trauma pada kulit yang

merusak barier kulit (e.g eema) sabies) ungal

skin inet) inset bite!

1e#an peliharaan

Diabetes $ellitus

Immunoompromised (seperti 1I3!


9/31

$atofisiologiI#$%&'

('*%+---')

%oksin

Epidermolisis

%urun ke lapisan di"a&ahnya

'esmosom

(ampai ke dermis

)ntar sel tidak terikat Kemotaktil inflamasi

Tanda- tanda inflamasi

Termasuk oedema &

rubor

Mikrolesi

*eseptor e+foliatin

,inding reseptor

esikel

K*'/


10/31

$redileksi

Sering pada #a"ah) biasanya di sudut mulut)

hidung) dan belakang telinga

kstrimitas dan badan


11/31

'iagnosa

)namnesa

$emeriksaan #isik

$emeriksaan $enunjang


12/31

P%%*&'//# D/*/

K2* 3/&%*

U4 '%#'5/'

T%* A# S*%+2'# O (ASTO)


13/31

'iagnosis ,anding

3ariella

Dermatitis

1erpes ooster

4emphigus *ulgaris


14/31

$enatalaksanaan

$engo"atan topikal

)ntiseptik untuk melepas krusta

)nti"iotik.

)sam #usida / Mupirocin 20 - 2-+ sehari selama hari

3eomycin mengandung cli4uinol 5670 - 10


15/31

(istemik

18 $enicilin dan semi sintetiknya

- )mpicilin

- )mo+icilin

- !lo+acilin

- $heno+ymethyl penicilin

- Erithromicin

- !lindamicin


16/31

Edukasi

0ui tangan segera setelah kontak dengan pasien terutamaapabila terkena luka

5angan menggunakan pakaian yang sama dengan penderitaBersihkan dan lakukan desinektan pada benda yang

mungkin bisa menular pada orang lain) setelah digunakan

pasien$andi teratur dengan sabun dan air (sabun antiseptik dapat

digunakan namun dapat mengiritasi pada sebagian orangdengan kulit sensiti!

1igiene yang baik) menakup ui tangan teratur men"aga

kuku "ari tetap pendek dan bersih5auhkan dari orang dengan impetigo) hindari kontak

langsung untuk menegah penularan6unakan sarung tangan saat mengoleskan antibiotik topikal

ditempat yang terineksi dan ui tangan setelah itu


17/31

Komplikasi

6lomerulonephritis akut pasastreptoous

4neumonia

ktima

Selulitis

$eningitis


18/31

$rognosa

'u"ia )d ,onam


19/31

*efleksi Kasus

7ama : 8n. 9

5enis kelamin : %aki-laki

mur : 2 tahun8lamat : Bondo#oso

8gama : Islam

Suku : $adura


20/31

eluhan tama :

bintik ; bntik merah dan berisi air pada daerahpunggung dan leher

9i#ayat penyakit sekarang :

'imbul bintik-bintik merah dan membentukgelembung gelembung yang berisi air kurang lebihse"ak sepuluh hari yang lalu) sebelumnya pasienmengeluh badannya panas kurang lebih < hari)panas dirasakan terus menerus lalu timbul bintik-

bintik a#alnya timbul pada daerah leher kemudianmenyebar hingga ke punggung "uga pada ketiak.Bintil-bintil itu berisi air yang kemudian peah danber#arna merah pada tepinya timbul keropeng.4asien tinggal di lingkungan yang kurang bersih.


21/31

9i#ayat penyakit dahulu:

'idak pernah menglami hal seperti ini sebelumya

9i#ayat penyakit keluarga :

'idak ada keluarga yang menderita gatal dan bintil-bintil seperti pasien

9i#ayat pengobatan :

'idak ada

9i#ayat alergi :

4asien tidak pernah alergi terhadap makanan ataupunobat-obatan.


22/31

Status generalis : dalam batas normal

Status dermatologis:

9egio olli) 9egio thoraalis anterior et posterior

didapatkan eoresensi berupa papul-papul

eritematous) *esikel tersebar di atas kulit yang

eritematous. 'ampak "uga *esikel telah peah

serta krusta ber#arna kuning keoklatan yang

tepinya meluas.


23/31


24/31

Diagnosis ker"a :

- Impetigo krustosa

Diagnosis banding :

- *arisela

- pemfgus *ulgaris

- Dermatitis 8topi


25/31

$enatalaksanaan

Medika mentosa

%opikal .

Mupirocin 20 - digunakan 2+ sehari selama hari


26/31

3on medika mentosa Menjaga ke"ersihan agar terhindar dari infeksi kulit Kompres luka dengan larutan 3a!l 5690 Mencuci "ersih area lesi :mem"ersihkan krusta; dengan

sa"un dan air mengalir serta mem"alut lesi8 Mencuci pakaian6 kain6 atau handuk penderita setiap hari

dan tidak menggunakan peralatan harian "ersama-sama8 Menggunakan sarung tangan ketika mengolesi o"at

topikal dan setelah itu mencuci tangan sampai "ersih8 Memotong kuku untuk menghindari penggarukan yang

memper"erat lesi8 Kontrol kem"ali setelah 1 minggu


27/31

$rognosis

Dubia 8d Bonam


28/31


29/31

$E*%)3co-mor"idsistemik

)pri $atogenesis komplikasi meningitis=

%erapi tidak adekuat6 digarukinfeksi sekunder6 menyerang jaringanmeningealmeningitis

3astiti Kenapa dilakukan pelepasan krusta=

Krusta menutupi daerah yang terinfeksi8 Krusta harus dilepaskan supayaanti"iotiknya le"ih maksimal8


30/31

)fi $er"edaan dengan impetigo "ulosa

,ulosastaphylococcus6 "ula :>; sulit pecah6 a+illa6punggung6 pem"esaran KG, >/-

,ulan $engaruh genetik=

Genetik tidak mempengaruhi8

'imas Kenapa hanya menggunakan anti"iotik topikal= Karena usia masih 2 tahun dan tidak ada infeksi penyerta8

?"servasi 7- hari terle"ih dahulu


31/31

%)M,)@)3

K?3%)GI?() Intraepidermal6 "ula cepat

pecah

3yericream "asah6

melunakkan krusta8 %atalaksana se"aiknya

sistemik8

)topikle"ih sering8

,AL?() su"epidermal

Intan - Impetigo Kontagiosa

Documents

Transcript of Intan - Impetigo Kontagiosa