Instrumentasi Di Rm

55
INSTRUMEN INSTRUMEN PERIODONTAL PERIODONTAL Oleh Oleh HAPPY HARMONO HAPPY HARMONO Bagian Periodonsia Bagian Periodonsia FKG UNEJ FKG UNEJ

Transcript of Instrumentasi Di Rm

INSTRUMENINSTRUMEN PERIODONTALPERIODONTAL

OlehOleh

HAPPY HARMONOHAPPY HARMONO

Bagian Periodonsia Bagian Periodonsia

FKG UNEJFKG UNEJ

BERDASAR KEBUTUHANBERDASAR KEBUTUHAN

1. UTK PEMERIKSAAAN PERIODONTAL1. UTK PEMERIKSAAAN PERIODONTAL

2. UTK SKALING, ROOT PLANING, KURET2. UTK SKALING, ROOT PLANING, KURET

3. CLEANSING & POLESHING3. CLEANSING & POLESHING

4. PERIODONTAL ENDOSCOP4. PERIODONTAL ENDOSCOP

5. BEDAH PERIODONTAL5. BEDAH PERIODONTAL

INSTRUMEN PERIODONTALINSTRUMEN PERIODONTAL mempunyai 3 bagian mempunyai 3 bagian

1. HANDLE (1. HANDLE (peganganpegangan))

2. SHANK (2. SHANK (yg menghub. handle & bladeyg menghub. handle & blade))

3. BLADE (3. BLADE (ujung kerjaujung kerja))

1. INSTR. PEMERIKSAAN1. INSTR. PEMERIKSAAN

Kaca mulutKaca mulut

fungsi : - penglihatan tdk langsungfungsi : - penglihatan tdk langsung

- penerangan tdk langsung- penerangan tdk langsung

- transiluminasi (meneruskan sinar)- transiluminasi (meneruskan sinar)

- retraksi jaringan & lidah- retraksi jaringan & lidah

Diameter cermin : 5/8 – 5/4 inciDiameter cermin : 5/8 – 5/4 inci

Jenis permukaan : - cermin permuk. cekungJenis permukaan : - cermin permuk. cekung

- cermin permuk. datar.- cermin permuk. datar.

- Penggunaan : modified pen grasp- Penggunaan : modified pen grasp- utk retraksi jaringan: hati-hati hindari trauma- utk retraksi jaringan: hati-hati hindari trauma- jika digunak. pd sublingual timbul rasa tdk nyaman pd - jika digunak. pd sublingual timbul rasa tdk nyaman pd px. px.

PROBE PERIODONTALPROBE PERIODONTAL- Fungsi : - menentukan kedalaman probing (PD)- Fungsi : - menentukan kedalaman probing (PD) - level perlekatan klinis - level perlekatan klinis - lebar gingiva cekat, - resesi gingiva - lebar gingiva cekat, - resesi gingiva - perdarahan saat probing (BOP) - perdarahan saat probing (BOP) - ukuran lesi, - jarak antar gigi - ukuran lesi, - jarak antar gigiSShank : idealnya tipis & bersudut agar mudah hank : idealnya tipis & bersudut agar mudah masuk kesulcus masuk kesulcus//pocket pocket Blade : design dgn ujung membulat & tumpul Blade : design dgn ujung membulat & tumpul mempunyai ukuran dlm milimeter mempunyai ukuran dlm milimeter

Bentuk blade bermacam-macam : Bentuk blade bermacam-macam : - - silindris, pipih, bulat; silindris, pipih, bulat; - ada keratan mm & - ada keratan mm & kode warna kode warna dgn interval berbedadgn interval berbeda..

misal: misal: Probe Marquis Probe Marquis (a)(a): : kode warna hitam pd ukuran kode warna hitam pd ukuran 3-6 mm & 9-12 mm3-6 mm & 9-12 mm

Probe UNC Probe UNC (b)(b)::- panjang 15 mm- panjang 15 mm- tanda keratan tiap mm- tanda keratan tiap mm- kode warna pd 5, 10, 15 mm- kode warna pd 5, 10, 15 mm

Probe William Probe William (c)(c): 3, 5, 7 mm: 3, 5, 7 mm

Probe Michigan “O” Probe Michigan “O” (d)(d):: - - kode warna hitam pd ukuran kode warna hitam pd ukuran 3, 6, 8 mm3, 6, 8 mm

Probe WHO Probe WHO (e)(e):: - ujung mempunyai bulatan - ujung mempunyai bulatan kecil (ball tip) kecil (ball tip)- kode warna hitam pd ukuran - kode warna hitam pd ukuran 3,5 - 5,5 mm, 3,5 - 5,5 mm, 8,5 & 11,5 mm 8,5 & 11,5 mm

ProbingProbing

Cara Penggunaan : - modified pen grasp- dimasukkan ke sulcus dgn tekanan ringan - blade sejajar sumbu panjang gigi- ujung probe harus kontak permukaan gigi & akar.- diukur pd 6 tempat : MB, B, DB, ML, L, DL.

Probe “Nabors” Probe “Nabors” utk deteksi kelainan furkasiutk deteksi kelainan furkasi

EXPLORER (SONDE)EXPLORER (SONDE)FUNGSI : utk mendeteksi :FUNGSI : utk mendeteksi : - kalkulus - kalkulus - irregularitas sementum - irregularitas sementum - karies / sekunder (?) - karies / sekunder (?) - dekalsifikasi - dekalsifikasi - ireguler margin restorasi - ireguler margin restorasi - anomali morfologi akar & mahkota gigi - anomali morfologi akar & mahkota gigi - resorbsi akar gigi eksternal - resorbsi akar gigi eksternal

DESAIN :DESAIN :- Ujung alat halus lurus spt kawat & tajam- Ujung alat halus lurus spt kawat & tajam- Panjang, diameter & kelengkungan bervariasi- Panjang, diameter & kelengkungan bervariasi- Shank sempit : meningkatkan sensitivitas rabaan- Shank sempit : meningkatkan sensitivitas rabaan

JENIS EXPLORER :JENIS EXPLORER :A. Orban explorer A. Orban explorer B. hepherds hook B. hepherds hook C. EXD 11 – 12C. EXD 11 – 12D. Hu-friedy explorer D. Hu-friedy explorer E. Pig tail explorerE. Pig tail explorer

Teknik Penggunaan :Teknik Penggunaan :- modified pen grasp- modified pen grasp- memegangnya dgn kekuatan ringan s/d sedang- memegangnya dgn kekuatan ringan s/d sedang- pegangan diperkuat : jika akan melakukan penekanan pd - pegangan diperkuat : jika akan melakukan penekanan pd gigi atau membedakan struktur gigi dan kalkulus gigi atau membedakan struktur gigi dan kalkulus

2. INSTRUMEN SCALING, ROOT PLANNING, KURET2. INSTRUMEN SCALING, ROOT PLANNING, KURET

Klasifikasi sbb:Klasifikasi sbb:a. Kureta. Kuret utk skaling subgingiva, utk skaling subgingiva, root planing root planing & kuretase jaringan lunak & kuretase jaringan lunak dinding pocket dinding pocket

b. Sickle scalers b. Sickle scalers utk kalkulus supra ggv utk kalkulus supra ggv

c. File scalers, c. File scalers, utk menghaluskan permukaan tulang, tumpatanutk menghaluskan permukaan tulang, tumpatan

d. chisel d. chisel untuk menghilangkan untuk menghilangkan kalkulus di proksimal kalkulus di proksimal

e. Hoee. Hoe utk m’hilangkan kalkulus sub ggv utk m’hilangkan kalkulus sub ggv yg keras & sementum yg rusak yg keras & sementum yg rusak

f. Ultrasonic instrumentf. Ultrasonic instrument - - utk scaling, utk scaling, - m’bersihkan permuk. gigi - m’bersihkan permuk. gigi - kuretase jaringan lunak - kuretase jaringan lunak dinding pocket dinding pocket

A. KURETA. KURET * bentuk blade dgn ujung membulat * bentuk blade dgn ujung membulat * pot. melintang : blade semisirkuler dgn dasar cembung. * pot. melintang : blade semisirkuler dgn dasar cembung. * cutting edge dibentuk oleh bagian muka blade dgn sisi blade * cutting edge dibentuk oleh bagian muka blade dgn sisi blade * dibanding sickle kuret lebih tipis. * dibanding sickle kuret lebih tipis.

- utk mengambil kalkulus subggv, - utk mengambil kalkulus subggv, root planning & mengerok jar. lunak pd dinding poket root planning & mengerok jar. lunak pd dinding poket

Ada 2 tipe dasar kuret :Ada 2 tipe dasar kuret : 1. Universal 1. Universal 2. Utk daerah Spesifik 2. Utk daerah Spesifik

1. Universal1. Universal - Bisa utk semua regio, dgn mengubah letak jari - Bisa utk semua regio, dgn mengubah letak jari penyangga, titik tumpu & posisi tangan opx. penyangga, titik tumpu & posisi tangan opx. - Ukuran blade panjang & angulasi shank bervariasi - Ukuran blade panjang & angulasi shank bervariasi - Muka blade tegak lurus bagian bawah shank - Muka blade tegak lurus bagian bawah shank - Blade lurus - Blade lurus

Universal #4R-4L

2. Utk daerah Spesifik2. Utk daerah Spesifik - misal Gracey curretes - misal Gracey curretes - 1set tdr bbrp alat dgn desain & sudut yg disesuaikan utk - 1set tdr bbrp alat dgn desain & sudut yg disesuaikan utk berbagai daerah ttt pd gigi yg anatomisnya spesifik berbagai daerah ttt pd gigi yg anatomisnya spesifik - mrpk alat terbaik utk skaling subggv & root planning krn dpt - mrpk alat terbaik utk skaling subggv & root planning krn dpt beradaptasi baik dgn anatomi akar gigi beradaptasi baik dgn anatomi akar gigi - blade m’btk sudut 60 – 70 thd bag bawah shank - blade m’btk sudut 60 – 70 thd bag bawah shank - blade membelok - blade membelok

= EXTENDED SHANK CURRETES= EXTENDED SHANK CURRETES - mrpk modifikasi disain gracey currete - mrpk modifikasi disain gracey currete - shank > panjang 3 mm shg dpt digunakan pd poket > 5 mm - shank > panjang 3 mm shg dpt digunakan pd poket > 5 mm - misal : Hu Friedy after five currete - misal : Hu Friedy after five currete

= MINI BLADED CURRETES= MINI BLADED CURRETES - mrpk Modifikasi after five currete - mrpk Modifikasi after five currete - panjang blade ½ panjang blade gracey, shg: - panjang blade ½ panjang blade gracey, shg: mudah diinsersikan & diadaptasikan pd poket yg dlm & mudah diinsersikan & diadaptasikan pd poket yg dlm & sempit, daerah furkasi, development groove. sempit, daerah furkasi, development groove. - Misal : Hu Friedy mini five Currete - Misal : Hu Friedy mini five Currete The american Gracey currete The american Gracey currete

a.a. B. SICKLEB. SICKLE- permukaan datar, mempunyai 2 cutting edge yg - permukaan datar, mempunyai 2 cutting edge yg bertemu pd 1 ujung yg tajam bertemu pd 1 ujung yg tajam- shank lurus utk gigi anterior & premolar- shank lurus utk gigi anterior & premolar- shank bersudut utk gigi posterior- shank bersudut utk gigi posterior

Fungsi : Fungsi : - skeling kalkulus supra ggv- skeling kalkulus supra ggv

Tehnik menggunakan SICKLE :Tehnik menggunakan SICKLE :- modified pen grasp - modified pen grasp - tentukan tumpuan- tentukan tumpuan- blade diadaptasikan didasar kalkulus - blade diadaptasikan didasar kalkulus dgn sudut antara blade dg gigi 45-90 dgn sudut antara blade dg gigi 45-90OO

- Aktivasi alat dgn gerakan tarikan (pull - Aktivasi alat dgn gerakan tarikan (pull stroke) ke arah vertikal & oblique stroke) ke arah vertikal & oblique

Misal :Misal : - U & Ball sickle (blade besar)- U & Ball sickle (blade besar) - Jaquette Sickle (blade sedang) - Jaquette Sickle (blade sedang) - Morse sickle (blade kecil utk proksimal) - Morse sickle (blade kecil utk proksimal)

C. FILE SCALERC. FILE SCALER - tdr sejumlah miniatur blade dr hoe - tdr sejumlah miniatur blade dr hoe - Jarang digunakan pd permukaan akar krn jd kasar - Jarang digunakan pd permukaan akar krn jd kasar - utk membuang margin restorasi yg overhanging - utk membuang margin restorasi yg overhanging

D. CHISEL SCALERD. CHISEL SCALER - utk m’hilangkan kalkulus didaerah proksimal yg sempit. - utk m’hilangkan kalkulus didaerah proksimal yg sempit. - mrpk Instr. Double ended dgn shank lurus & melengkung - mrpk Instr. Double ended dgn shank lurus & melengkung - blade sedkt melengkung dgn cutting edge yg lurus dan - blade sedkt melengkung dgn cutting edge yg lurus dan dibevel 45 dibevel 45oo

- cara penggunaan alat diinsersikan dr fasial ke lingual, - cara penggunaan alat diinsersikan dr fasial ke lingual, diaktivasi dgn push motion. diaktivasi dgn push motion.

E. HOE SCALERE. HOE SCALER

Fungsi : m’haluskan permukaan akar dr Fungsi : m’haluskan permukaan akar dr sisa kalkulus & sementum yg rusak. sisa kalkulus & sementum yg rusak.Disain : Disain : - Blade m’bentuk sdt 99- Blade m’bentuk sdt 99oo – 100 – 100oo

- Cutting edge di bentuk oleh pertemuan - Cutting edge di bentuk oleh pertemuan p’mukaan ujung yg datar dgn p’mukaan ujung yg datar dgn aspek dlm blade aspek dlm blade- Cutting edge dibevel 45- Cutting edge dibevel 45oo - Punggung blade bulat - Punggung blade bulat agar mudah masuk poket agar mudah masuk poket

Cara Penggunaan Cara Penggunaan - blade diinsersikan pd dsr poket shg terdpt 2 kontak dgn gigi. - blade diinsersikan pd dsr poket shg terdpt 2 kontak dgn gigi. - alat diaktivasi dgn pull stroke ke arah mahkota dgn tetap - alat diaktivasi dgn pull stroke ke arah mahkota dgn tetap mempertahankan 2 titik kontak. mempertahankan 2 titik kontak. - misal : Mc Call’s hoe - misal : Mc Call’s hoe

ULTRASONIC INSTRUMENULTRASONIC INSTRUMEN1. Ultrasonic instrumen1. Ultrasonic instrumen - utk skaling, kuret & m’hilangkan stain - utk skaling, kuret & m’hilangkan stain - cara kerja : vibrasi (frekw. 20.000 – jutaan get/dtk) - cara kerja : vibrasi (frekw. 20.000 – jutaan get/dtk) - ultrasonic tip bentuk bermacam-macam - ultrasonic tip bentuk bermacam-macam - efektif utk m’hilangkan kalkulus, m’bersihkan ddg poket, - efektif utk m’hilangkan kalkulus, m’bersihkan ddg poket, pembersihan selama operasi pembersihan selama operasi - penggunaan dg sentuhan ringan & jml gerakan terbatas - penggunaan dg sentuhan ringan & jml gerakan terbatas..

2. SONIC INSTRUMEN 2. SONIC INSTRUMEN - frekuensi : 2000 – 6500 get/dtk - frekuensi : 2000 – 6500 get/dtk - kekuatan utk m’hilangkan kalkulus lebih kecil - kekuatan utk m’hilangkan kalkulus lebih kecil

Gbr. A. tip ultrasonic scaler

B. alat pembuka

AB

3. INSTRUMEN PEMBERSIH & PEMOLES3. INSTRUMEN PEMBERSIH & PEMOLES- RUBBER CUP- RUBBER CUP - selongsong karet dgn / tanpa bentukan didalamnya - selongsong karet dgn / tanpa bentukan didalamnya - digunakan pd handpiece - digunakan pd handpiece - utk m’hilangkan plak, stain & m’haluskan akar yg terbuka, - utk m’hilangkan plak, stain & m’haluskan akar yg terbuka, juga utk massage ggv. juga utk massage ggv. - penggunaan dgn tekanan ringan & intermitten - penggunaan dgn tekanan ringan & intermitten - utk mengurangi panas memakai pasta - utk mengurangi panas memakai pasta

- BRISTLE BRUSH- BRISTLE BRUSH - digunakan pd mahkota saja ok bulu sikatnya keras. - digunakan pd mahkota saja ok bulu sikatnya keras. - digunakan dgn handpiece & pasta. - digunakan dgn handpiece & pasta.

DENTAL TAPEDENTAL TAPE - utk daerah proksimal - utk daerah proksimal - cara : - pita dimasukkan ke daerah interproksimal gigi - cara : - pita dimasukkan ke daerah interproksimal gigi - diaktivasi dgn gerakan labial – lingual. - diaktivasi dgn gerakan labial – lingual.

PORTE - POLISHERPORTE - POLISHER - utk m’haluskan permuk. gigi stlh instrumentasi - utk m’haluskan permuk. gigi stlh instrumentasi - mrp hand instrum. dgn ujung dr kayu. - mrp hand instrum. dgn ujung dr kayu. - digunakan dgn gerakan memulas yg keras. - digunakan dgn gerakan memulas yg keras. - digunakan jika sistem polishing dgn mesin tdk ada. - digunakan jika sistem polishing dgn mesin tdk ada.

AIR POWER POLISHINGAIR POWER POLISHING

- h- handpiece yg mengeluarkan semprotan air hangat dan andpiece yg mengeluarkan semprotan air hangat dan sodium bicarbonat sodium bicarbonat- disbt prophy-jet- disbt prophy-jet- utk menghilangkan stain dg cepat - utk menghilangkan stain dg cepat - abrasif utk cementum & dentin- abrasif utk cementum & dentin- K.I : px dg kelainan saluran nafas- K.I : px dg kelainan saluran nafas

INSTRUMENTASIINSTRUMENTASI

Instrumentation perio Instrumentation perio

TerimakasihTerimakasih

Selamat belajarSelamat belajar