PROFIL SMP TERBUKA TAHUN 2015

Alamat Kantor: Jl. Jenderal Sudirman, Gedung E, Lt 15, 16, 17 Senayan, Jakarta Pusat. Alamat surat : PO. BOX 4965, JKM 12049, Jakarta

Telp. (021) 579 000 89, fax (021) 572 5649

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DITJEN PENDIDIKAN DASAR

DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA 2015

SMP TERBUKA : .......................

Alamat :

Kecamatan :

Kab./Kota :

Provinsi : ....

Stempel Sekolah

1

DATA SMP TERBUKA TAHUN 2015 ( Responden Kepala Sekolah, Wakil Kepala Sekolah, dan TU )

A. IDENTITAS

1. Nama SMP Terbuka : ................................ 2. Nama SMP Induk : ................................ 3. Alamat SMP Induk : Jl. ...............................

Kecamatan ......................... Kab. ............................... Provinsi .............................. Telpon ................................ 4. Jumlah siswa SMP Terbuka : orang, terdiri dari :

Kelas 1 = ............ orang; kelas 2 = ............. orang; kelas 3 = ........... orang (untuk TKB Reguler) Kelas 1 = ............. orang; kelas 2 = .............. orang; kelas 3 = ............ orang (untuk TKBM)

5. Akreditasi Sekolah Induk : A /B /C /D /belum terakreditasi; sejak tahun .. 6. SMP Terbuka Berdiri sejak tahun : . 7. Jumlah TKB (Reguler) : ............ lokasi 8. Jumlah TKB Mandiri : ............ lokasi 9. Rekening Rutin SMP Induk :

a. Nama Bank : .. b. Nomor Rekening : .. c. Nama Pemegang Rek. : ..

10. Kepala Sekolah a. Nama : .. b. NIP : .. c. Pendidikan terakhir : , jurusan d. No. Telpon/HP :.

11. Wakil Kepala Sekolah

a. Nama : .. b. NIP : .. c. Pendidikan terakhir : , jurusan d. No. Telpon/HP :.

2

B. DATA SISWA 1. Jumlah siswa tiap TKB pada tahun ajaran 2014/2015

No. Nama TKB Alamat TKB Jumlah Siswa

Kelas VII Kelas VIII Kelas IX Jumlah

L P Jml L P Jml L P Jml

1

2

3

4

5

6

dst

Jumlah

2. Jumlah siswa SMP Terbuka yang mendaftar dan yang diterima dalam kurun waktu 5 tahun terakhir.

Tahun Pendaftar Diterima

L P Jml L P Jml

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Jika jumlahnya menurun atau meningkat, sebutkan alasannya .................................................................................................................................................................

3

3. Jumlah siswa SMP Terbuka yang tinggal kelas dalam 5 tahun terakhir.

Tahun Kelas VII Kelas VIII

L P Jumlah L P Jumlah 2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Apa yang menyebabkan peserta didik tinggal kelas? Mohon sebutkan mengapa hal ini dapat terjadi?.......................................

4

4. Jumlah siswa SMP Terbuka yang Drop Out dalam 5 tahun terakhir

Tahun Kelas VII Kelas VIII Kelas IX Jumlah

L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml 2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Jika terjadi drop out, apa yang menyebabkan? .....................................................................

5

C. KEGIATAN PEMBELAJARAN 1. Belajar Mandiri di TKB dan Tatap muka di Induk

Kegiatan Jumlah hari per minggu

Tempat H a r i Waktu

Pembelajaran seperti pembelajaran di

induk SMP Induk TKB

ya tidak gabungan

Belajar mandiri dan Kelompok dengan guru pamong

Tatap Muka dengan Guru Bina

2. Jumlah Rombongan Belajar

Tahun Ajaran

Rombongan Belajar SMP Negeri (Induk) Jumlah

Ruang Kelas yang

tersedia

Rombongan Belajar SMP Terbuka

Jumlah Ruang Kelas yang

digunakan siswa SMPT

Kls VII

Kls VIII

Kelas IX

Kls VII Kls VIII Kelas IX

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Bagaimana pengakuan jam mengajar wakil kepala sekolah yang mengurusi SMP Terbuka, guru bina, dan guru pamong? Bagaimana harapannya..................................

6

D. UJIAN NASIONAL

1. Jumlah siswa SMP Terbuka peserta ujian nasional dalam 5 tahun terakhir.

Tahun Peserta Ujian Kelulusan

Melanjutkan SMK SMA

Jumlah L P Jml L P Jml L P L K

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

2015/2016

Sebutkan penyebab ketidaklulusan peserta didik SMP Terbuka...........................

7

E. PENDIDIK 1. Guru Bina

No. Nama Guru Bina dan guru bina keterampilan

Jenis Kelamin

Usi

a

Gol

.

Latar Belakang Pendidikan

Membina Mata Pelajaran

Kemampuan di bidang TIK

L P Ijazah Jurusan

wor

d

exce

l

Pow

er p

oint

lain

nya

8

2. Guru Pamong Rumpun Mata Pelajaran

No. Nama Guru Pamong

Rumpun Mapel dan guru pamong keterampilan

Rum

pun

map

el.

Latar Belakang Pendidikan

Pekerjaan di luar

sebagai GP. Nama TKB

Kemampuan di bidang TIK

Ijazah Jurusan

wor

d

exce

l

Pow

er p

oint

lain

nya

1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Keterampil

an

1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Keterampil

an

1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Keterampil

an

1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Keterampil

an

1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Keterampil

an

1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Lain-Lain 1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Lain-Lain 1. Bhs. 2. MIPA 3. IPS 4. Lain-Lain

9

3. Tenaga Kependidikan (Pegawai Tata Usaha, Teknisi, Petugas Perpustakaan, Penjaga

Sekolah, dan Pesuruh)

No. Nama Jenis

Kelamin

Usi

a

Gol

. Latar Belakang Pendidikan

Jabatan Kemampuan di bidang TIK

wor

d

exce

l

Pow

er p

oint

lain

nya

L P Ijazah Jurusan

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. **gunakan lembar tersendiri jika tidak cukup

10

F. TEMPAT KEGIATAN BELAJAR (TKB) 1. Kondisi TKB

No. Nama TKB

Lokasi Luas Kondisi

SD/M

I

SMP/

MTs

Bal

ai D

esa

Pond

ok P

esan

tren

Rum

ah P

endu

duk

Lain

-lain

*)

< 36

m2

36 m

2

> 36

m2

Perm

anen

Sem

i Per

man

en

rusa

k

*) sebutkan lokasinya di lembar sebaliknya

11

2. Kondisi TKB

No. Nama TKB

Jarak ke

SMP Induk (km)

Waktu tempuh ke SMP Induk (jam)

Alat transpor-

tasi

Penerangan listrik

Jumlah meubiler

Ada

Tida

k

ada

Wat

t

Mej

a

Kur

si

A;m

ari

1. TKB Induk di SMP

2. TKB

3. TKB

4. TKB

5. TKB

6. TKB

7. TKB

8. TKB

9. TKB

10. TKB

11. TKB

dst

12

3. Keberadaan satuan pendidikan lain yang sejenis yang ada di sekitar SMP Terbuka/TKB.

No Jenis sekolah

Keberadaan

Jarak dari SMP Terbuka

Keterangan Ada

(Jumlah jumlahnya

.)

Tidak

1 Program paket B

2 SD-SMP satu atap

3 MTs

4 Pontren

5 Lainnya.......

3. Keberadaan Lembaga kursus keterampilan yang ada di sekitar SMP

Terbuka/TKB.

No Jenis Kursus Keberadaan

Jarak dari SMP Terbuka

Keterangan Ada (Jumlah)

Tidak

1 Kursus komputer

2 Kursus menjahit

3 Kursus otomotif

4 Kursus instalasi listrik

5 Kursus tata boga

6 Balai Latihan kerja (BLK)

7 Lainnya sebutkan

13

BUKU DAN MODUL YANG DIMILIKI SMP TERBUKA 1. Buku

No. Jenis Buku Jumlah Keterangan

1. Buku Daftar Materi Essenssial dan sulit

2. Dokumen kurikulum tingkat satuan pendidikan (KTSP)

3. Dokumen SKL

4. Konsepsi SMP Terbuka

5. Buku Saku :

a. Petunjuk praktis bagi Guru Bina

b. Petunjuk praktis bagi Guru Pamong

c. Petunjuk Operasional SMP Terbuka

d. Petunjuk Manajemen Program Pendidikan Keterampilan (PPK)

e. Petunjuk Pengelolaan TKB Mandiri

6. Buku Daftar Kemajuan Belajar

7. Buku Pendidikan Kecakapan Hidup/PKH

8. Buku Panduan Penyusunan Proposal

9. Buku Panduan Pengelolaan PPK

10. Buku 25 tahun SMP Terbuka

11. Struktur Organisasi dan Tata Kerja SMP Terbuka

12. BSE (semua Mata Pelajaran)

13. Buku komik pembelajaran

Apakah buku komik sering dibaca oleh peserta didik ?................................................ Jika sudah dibaca, apakah berpengaruh pada pemahaman peserta didik dalam mempelajari KD atau tema yang sesuai dengan yang ada di komik? ......................... Sebutkan kekurangan yang terdapat pada komik pembelajaran.................................

13

2. Koleksi Modul/buku yang dimiliki SMP Terbuka berdasarkan KTSP

No. Jenis Modul/Buku

Jml Modul Kelas VII

Jml Modul Kelas VIII

Jml Modul Kelas IX

Jumlah Jumlah Modul Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2

(buku) (buku) (buku) (buku) (buku) (buku) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Modul Matematika

2 Modul IPA Fisika

3 Modul IPA Biologi

4 Modul IPS Geografi

5 Modul IPS Sejarah

6 Modul IPS Ekonomi

7 Modul PKn

8 Modul Agama Islam

9 Modul Agama Kristen

10 Modul Agama Katholik

11 Modul Agama Hindu

12 Modul Agama Buddha

13

No. Jenis Modul/Buku

Jml Modul Kelas VII

Jml Modul Kelas VIII

Jml Modul Kelas IX

Jumlah Jumlah Modul Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2

(buku) (buku) (buku) (buku) (buku) (buku) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

13 Modul Bahasa Indonesia

14 Modul Bahasa Inggris

15 Buku Test Akhir Modul

16 Kunci tes akhir modul

Jumlah Kondisi Keterangan

Baik Rusak

17 Modul Remedial :

Bahasa Indonesia

Bahasa Inggris

Matematika

IPA (Fisika,Biologi)

14

3. Koleksi buku siswa dan buku guru kurikulum 2013

No. Mata Pelajaran Kelas VII Kelas VIII Kelas IX

Jumlah Ket Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2

(buku) (buku) (buku) (buku) (buku) (buku) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Matematika

2 IPA

3 IPS

4 PKn

5 Agama Islam

6 Agama Kristen

7 Agama Katholik

8 Agama Hindu

9 Agama Buddha

15

No. Jenis Modul/Buku Kelas VII Kelas VIII Kelas IX

Jumlah Jumlah Modul Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2 Jumlah Smtr 1 Smtr 2

(buku) (buku) (buku) (buku) (buku) (buku) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

10 Bahasa Indonesia

11 Bahasa Inggris

12 Seni Budaya

13 Penjasorkes

14 Prakarya

16

4. Koleksi Media Pembelajaran Non Cetak

No. Nama

Jum

lah

Kondisi

Digunakan oleh

Penyimpanan di

Baik Rusak

SMP

Indu

k

Sang

gar

SMPT

Rum

ah K

S Tempat lain (sebutkan)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. CD Modul Pembelajaran

a. PKn.

b. Bahasa Indonesia

c. Bahasa Inggris

d. Matematika

e. IPA

g. IPS

h. Penjasorkes

i. Pendidikan Agama :

1) Agama Islam

2) Agama Kristen

3) Agama Katolik

4) Agama Hindu

5) Agama Buddha

2. Kaset pembelajaran.

a.

b.

c.

3. Rekaman bahan ajar dari TVE

Jika memiliki CD pembelajaran yang diberikan dari direktorat PSMP, apakah CD pembelajaran tersebut berpengaruh pada peningkatan pemahaman peserta didik dalam mempelajari KD yang sesuai?................................................................................................. .................................................................................................................................................

17

G. SARANA DAN PRASARANA LAIN MILIK SMP TERBUKA

No. Jenis Sarpras.

Jum

lah

Kondisi

Digunakan oleh

Penyimpanan di

Sumber, Asal

Bantuan Baik Rusak

SMP

Indu

k

Sang

gar

SMPT

Rum

ah K

S

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Sanggar SMPT

- OHP

- Radio/tape recorder

- Layar OHP

- Pemancar radio pendidikan

2 Laboratorium Bahasa

3 Ruang multimedia

- Kamera Digital

- sound system

- DVD/VCD Player

- TV

- Antena Parabola

- LCD Proyektor

- Layar Proyektor

- AC/kipas angin

4 Laboratorium komputer

- Komputer Destop

- Server

- Laptop

- Layar Proyektor

- HUB Internet

- Printer

- Jaringan Internet Speedy Jardiknas

18

No. Jenis Sarpras.

Jum

lah

Kondisi

Digunakan oleh

Penyimpanan di

Sumber, Asal

Bantuan Baik Rusak

SMP

Indu

k

Sang

gar

SMPT

Rum

ah K

S

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

- Tower antenna Jardiknas

-AC/kipas angin

5. Perpustakaan

- Komputer

- TV

- Jaringan Internet

- AC/ kipas angin

6. Sarana Transportasi

- Kendaraan bermotor

- Perahu/Speedboat

7. Ruang Praktik Keterampilan

8. Alat Keterampilan....

a.

b.

c.

d.

9. Bahan Praktik PPK....

a. .........

b. .

c. .

19

H. PROGRAM PENDIDIKAN KETERAMPILAN

No. Jenis Keterampilan yang

pernah dan sedang dilaksanakan

Tahun perolehan block-grant

TKB Tempat Pelaksanaan

Kondisi pelaksanaan

PPK jalan

tersendat

berhenti 2012 2013 2014 2015

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1.

Mohon kiranya pengelola SMP Terbuka dapat mengajukan usulan demi meningkatnya layanan kepada peserta didik SMPT. Kami sangat membutuhkan informasi dari lapangan agar kami dapat memperbaiki layanan bagi mereka. 2015

Mengetahui : Petugas Pengumpul Data, Kepala Sekolah ..

NIP . NIP ..

20