Instrumen Akreditasi Bab III

7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab III

http://slidepdf.com/reader/full/instrumen-akreditasi-bab-iii 1/660

BAB IV. Pogram/Upaya Puskesmas yang Berorienta

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Maksud dan Tujuan :

• Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran dar Upaya Puskesmas dapat ddent!kas me"a"u sur#ey, k$tak

• K$munkas per"u d"akukan untuk menyampakan n!$rmas tentan% Upaya Puskesmas kepada masyarakat, ke"$mp

• K$munkas dan k$$rdnas per"u 'u%a d"akukan kepada "ntas pr$%ram maupun "ntas se(t$r terkat&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k

Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas

Standar )akan Upaya Puskesmas dana"ss&Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas men%dent!kas ke%atan ke%atan Upaya Puskesmas sesua den%an kebutuhana

Krtera )Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menetapkan 'ens-'ens ke%atan pr$%ram yan% dsusun berdasar ake%atan pr$%ram&

• Ke%atan-ke%atan da"am setap Upaya Puskesmas dsusun $"eh Kepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Pu

dtetapkan $"eh Kementeran Kesehatan, Dnas Kesehatan Pr$#ns, maupun Dnas Kesehatan Kabupaten, tetap per"u pr$%ram&



+& D"akukan dent!kas kebutuhandan harapan masyarakat, ke"$mp$kmasyarakat, dan nd#du yan%merupakan sasaran ke%atan

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, T$k$hmasyarakat, Sasaran

pr$%ram

Pe"aksanaan dent!kaskebutuhanmasyarakat.sasaran

SP/ dent!kas kebutuhan danharapan masyarakat.sasaran pr$%ramterhadap pr$%ram

0& Ident!kas kebutuhan danharapan masyarakat, ke"$mp$kmasyarakat, dan nd#du yan%merupakan sasaran ke%atand"en%kap den%an keran%ka a(uan,met$da dan nstrumen, (araana"ss yan% dsusun $"eh

Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas

Pr$ses penyusunankeran%ka a(uan, met$da,nstrumen ana"sskebutuhan

Keran%ka a(uan, met$da, nstrumenana"ss kebutuhan masyarakat.sasaran

pr$%ram

1& 2as" dent!kas d(atat dandana"ss seba%a masukan untuk penyusunan ke%atan&

3atatan has" ana"ss dan dent!kaskebutuhan pr$%ram dan ren(anake%atan pr$%ram



*& Ke%atan-ke%atan tersebutdtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas bersama den%an Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas den%an men%a(u pada ped$man dan has" ana"sskebutuhan dan harapan

masyarakat, ke"$mp$k masyarakat,dan nd#du seba%a sasaran pr$%ram&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas

Pr$ses penyusunanren(ana ke%atan

pr$%ram apakah berdasarhas" ana"ss kebutuhandan ped$man seba%aa(uan

Ren(ana ke%atan pr$%ram yan%dtetapkan $"eh kepa"a Puskesmas

4& Ke%atan-ke%atan tersebutdk$munkaskan kepada

masayarakat, ke"$mp$kmasyarakat, maupun nd#du yan%men'ad sasaran&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab

Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram

Pe"aksanaan s$sa"saske%atan

5ukt pe"aksanaan s$sa"sas ke%atankepada masyarakat, ke"$mp$k

masyarakat, dan sasaran

6& Ke%atan-ke%atan tersebut

dk$munkaskan dandk$$rdnaskan kepada "ntas pr$%ram dan "ntas se(t$r terkatsesua den%an ped$man pe"aksanaan pr$%ram&

Lntas pr$%ram, "ntas

sekt$r

K$munkas dan

k$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r

SP/ k$$rdnas dan k$munkas "ntas

pr$%ram dan "ntas sekt$r




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


7& Ke%atan-ke%atan tersebutdsusun da"am ren(ana ke%atanuntuk tap Upaya Puskesmas&

Ren(ana ke%atan pr$%ram yan%dtetapkan $"eh kepa"a Puskesmas

riteria :ke%atan d"akukan pembahasan k$nsu"tat! den%an masyarakat, ke"$mp$k masyarakat maupun nd#du yan% men'aduntuk men%etahu dan menan%%ap 'ka ada perubahan kebutuhan dan harapan sasaran&

• Untuk menn%katkan pe"ayanan kepada masyarakat dan sasaran ke%atan dper"ukan umpan ba"k dar masyarakat dada"am pe"aksanaan ke%atan-ke%atan Upaya Puskesmas&

• Umpan ba"k dapat dper$"eh me"a"u pembahasan atau pertemuan k$nsu"tat! den%an t$k$h masyarakat, ke"$mp$k!$rum yan% ada, msa"nya badan penyantun Puskesmas, k$ns" kesehatan masyarakat dan !$rum-!$rum k$munkas yan

+& Kepa"a Puskesmas dan

Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun keran%kaa(uan untuk memper$"eh umpan ba"k dar masyarakat dan sasaran pr$%ram tentan% pe"aksanaanke%atan pr$%ram&

Kepa"a Puskesmas,


Pr$ses penyusunan

keran%ka a(uan a%ardapat memer$"eh umpan ba"k 8asupan9 pe"aksanaan pr$%ram

Keran%ka a(uan untuk memer$"eh

umpan ba"k 8asupan9 pe"aksanaan pr$%ram



KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

0& 2as" dent!kas umpan ba"kdd$kumentaskan dan dana"ss&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

Pr$ses ana"ss dantndak "an'ut has"dent!kas umpan ba"k

D$kumen has" dent!kas umpan ba"k, ana"ss dan tndak "an'utterhadap has" dent!kas umpan

ba"k

1& D"akukan pembahasan terhadapumpan ba"k dar masyarakatmaupun sasaran pr$%ram $"eh

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, pe"aksana, "ntas pr$%ram, dan 'ka dper"ukanden%an "ntas se(t$r terkat&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,"ntas pr$%ram, "ntassekt$r

Pembahasan umpan ba"k pr$%ram

SP/ pembahasan umpan ba"k,d$kumentas pe"aksanaan

pembahasan, has" pembahasan,tndak "an'ut pembahasan

*& 2as" dent!kas d%unakanuntuk perbakan ren(ana dan.atau pe"aksanaan ke%atan


Peman!aatan has" pembahasan umpan ba"kuntuk perbakan ren(anadan.atau pe"aksanaan

pr$%ram

5ukt perbakan ren(ana pe"aksanaan pr$%ram

4& D"akukan tndak "an'ut dane#a"uas terhadap perbakanren(ana maupun pe"aksanaanke%atan&

5ukt tndak "an'ut dan e#a"uasterhadap perbakan yan% d"akukan



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Krtera )Upaya Puskesmas men%dent!kas dan menan%%ap pe"uan% n$#at! perbakan penye"en%%araan ke%atan Upaya Pusk

• Sesua den%an perkemban%an kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan re%u"as, perkemban%an tekn$"%, mak

• Usu"an-usu"an n$#at! untuk perbakan pr$%ram dapat dper$"eh me"a"u masukan dar masyarakat , t$k$h masyarak"ntas sekt$r terkat&

+& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanamen%dent!kas permasa"ahan

da"am pe"aksanaan ke%atan pr$%ram, perubahan re%u"as, pen%emban%an tehn$"$%, perubahan ped$man.a(uan&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana&

Ident!kas permasa"ahan da"am pe"aksanaan, perubahanre%u"as, dsb

2as" dent!kas masa"ah, perubahanre%u"as, dsb



0& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan dent!kas pe"uan%- pe"uan% n$#at! untuk perbakan pe"aksanaan ke%atan untuk

men%atas permasa"ah tersebutmaupun untuk menyesuakanden%an perkemban%an tehn$"$%,re%u"as, maupun ped$man.a(uan&


pr$%ram

Ident!kas pe"uan%n$#at! untuk perbakanke%atan pr$%ram untukmen%atas masa"ah dan

perkemban%an

2as" dent!kas pe"uan%-pe"uan% perbakan n$#at!

1& Pe"uan% n$#at! untuk perbakan dbahas me"a"u !$rum-!$rum k$munkas atau pertemuan pembahasan den%an masyarakat,sasaran ke%atan, "ntas pr$%ramdan "ntas se(t$r terkat


pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r

Pe"aksanaan pembahasanme"a"u !$rum-!$rumk$munkas

5ukt pembahasan me"a"u !$rum-!$rum k$mukas den%an masyarakat,sasaran pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r

*& In$#as da"am pe"aksanaanke%atan pr$%ram dren(anakan,d"aksanakan, dan de#a"uas&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, "ntas

pr$%ram, "ntas sekt$r

Pe"aksanaan, e#a"uas,dan tndak "an'ut n$#as

Ren(ana perbakan n$#at!, e#a"uas,dan tndak "an'ut thd has" e#a"uas



5ukt pe"aksanaan s$sa"sas


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


4& 2as" pe"aksanaan dan e#a"uasterhadap n$#as ke%atandk$munkaskan kepada "ntas pr$%ram, "ntas se(t$r terkat, danDnas Kesehatan Kabupaten.K$ta

Lntas pr$%ram, "ntassekt$r, dnas kesehatankabupaten.k$ta

S$sa"sas ke%atann$#at!

Standar )sasaran ke%atan terhadap ke%atan Upaya PuskesmasPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas memastkan Pe"aksanaan Ke%atan se(ara pr$!ess$na" dan tepat aktu, tepat sasaharapan masyarakat

riteria :Upaya Puskesmas d"aksanakan den%an memperhatkan kebutuhan dan harapan masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, m

• A%ar tu'uan pr$%ram ter(apa dan pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dapat memenuh harapan dan kebutuhanke%atan Upaya Puskesmas me"aksanakan ke%atan sesua den%an ped$man dan ren(ana ke%atan yan% te"ah dsusun be

• Kepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas memastkan 'adua" ke%atan, petu%as pe"aksana yan% kden%an harapan dan kebutuhan masyarakat&

• A%ar ke%atan dapat d"aksanakan den%an bak, tu'uan, "an%kah-"an%kah ke%atan, dan 'adua" ke%atan per"u dn!$rmen'ad sasaran&

+& Jadua" pe"aksanaan ke%atandtetapkan sesua den%an ren(ana

Jadua" ke%atan, ren(ana pr$%ramke%atan



Data kepe%aaan pe"aksana pr$%ram

Sasaran pr$%ram 5ukt pe"aksanaan s$sa"sas

5ukt pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

5ukt e#a"uas dan tndak "an'ut


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


0& Pe"aksanaan ke%atan d"akukan$"eh pe"aksana yan% k$mpeten&

1& Jadua" dan pe"aksanaan ke%atandn!$rmaskan kepada sasaran

In!$rmas tentan% 'adua"ke%atan pr$%ram

*& Pe"aksanaan ke%atan sesuaden%an 'adua" yan% dtetapkan

Pe"aksana, sasaran pr$%ram

Pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

4& D"akukan e#a"uas, dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaanke%atan

riteria :masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terkat mendapatkan akses n!$rmas yan%ke%atan&

• Masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran per"u mendapatkan n!$rmas tentan% ke%atan-kesehn%%a dapat menyesuakan den%an kebutuhan dan harapan mereka, dan men'amn pe"aksanaan ke%atan tepat sasara

• Lntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat 'u%a per"u mendapatkan n!$rmas tentan% ke%atan pr$%ram, tu'uan, pentah$ptma" da"am pen(apaan tu'uan pr$%ram&



Lntas pr$%ram terkat

Lntas sekt$r terkat


Maksud dan Tujuan :

+& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada masyarakat,ke"$mp$k masyarakat, nd#duyan% men'ad sasaran

T$k$h masyarakat,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram

In!$rmas tt% ke%atan pr$%ram

SP/ penyampaan n!$rmas, 5ukt pe"aksanaan penyampaan n!$rmas

0& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada "ntas pr$%ramterkat

In!$rmas tt% ke%atan pr$%ram


1& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada "ntas se(t$rterkat

In!$rmas tentan%ke%atan pr$%ram


*& D"akukan e#a"uas terhadapke'e"asan n!$rmas yan%dsampakan kepada sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas se(t$r terkat

Sasaran pr$%ram, "ntas pr$%ram, "ntas sekt$rterkat

E#a"uas terhadapke'e"asan n!$rmas

SP/ e#a"uas, nstrumen e#a"uas, pe"aksanaan e# a"uas, has" e#a"uas

4& D"akukan tndak "an'ut terhadape#a"uas penyampaan n!$rmas&

Ren(ana tndak "an'ut, dan Tndak"an'ut has" e#a"uas

riteria :Ke%atan Upaya Puskesmas memper$"eh akses yan% mudah untuk tepat aktu berperan akt! pada saat pe"aksanaan ke



E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Jadua" pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

• Keberhas" pr$%ram ter%antun% pada peran akt! masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran&men%upayakan kemudahan ba% sasaran untuk men%akses den%an mudah n!$rmas tentan% ke%atan, maupun untuk betentan% pe"aksanaan ke%atan&

+& Penan%%un%'aab dan pe"aksanake%atan Upaya Puskesmasmemastkan aktu dan tempat pe"aksanaan ke%atan yan% mudahdakses $"eh masyarakat

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

pr$%ram, sasaran pr$%ram

3ara memastkanketepatan aktu dan

pe"aksanaan pr$%ram ,kemudahan aksesterhadap ke%atan

pr$%ram

0& Pe"aksanaan ke%atan d"akukanden%an met$da dan tehn$"$% yan%dkena" $"eh masyarakat atausasaran&

Pe"aksana ke%atan,sasaran pr$%ram

Met$da dan tehn$"$%da"am pe"aksanaanke%atan, (ara untukmen%etahu bahamet$da dan tehn$"$%yan% d%unakan sesuaden%an kebutuhanmasyarakat

Ren(ana ke%atan pr$%ram, has"e#a"uas tentan% met$da dan tehn$"$%da"am pe"aksanaan pr$%ram, dantndak "an'utnya

1& A"ur atau tahapan ke%atandk$munkas den%an 'e"as kepadamasyarakat

sasaran pr$%ram,masyarakat

s$sa"sas a"ur dantahapan ke%atan

pr$%ram

Jada" s$sa"sas, da!tar hadr,n$tu"en da"am men%k$munkaskanke%atan pr$%ram d% masyarakat



E#a"uas thd akses 2as" e#a"uas terhadap akses

5ukt tndak "an'ut&


*& D"akukan e#a"uas terhadapakses masyarakat dan.atau sasaranterhadap ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas


4& D"akukan tndak "an'ut terhadape#a"ua akses masyarakat dan.atausasaran terhadap ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas&

Pe"aksana pr$%ram,sasaran pr$%ram, t$k$hmasyarakat

Tndak "an'ut thd has"e#a"uas akses

6& In!$rmas yan% 'e"as kepadamasyarakat dan.atau sasaran

d"akukan 'ka ter'ad perubahanaktu dan tempat pe"aksanaanke%atan Penan%%un% 'aab dan pe"aksana memberkan kemudahan ba% masyarakat atau sasaran untukmemper$"eh pe"ayanan tersebut&

Sasaran pr$%ram,masyarakat

In!$rmas 'ka ter'ad perubahan aktu dan

tempat pe"aksanaanke%atan

SP/ pen%aturan 'adua" perubahanaktu dan tempat pe"aksanaan

ke%atan, d$kumen perubahan 'adua"8'ka meman% ter'ad perubahan 'adua"9



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


SP/ m$nt$rn%, has" m$nt$rn%

riteria : pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dsepakat bersama den%an memperhatkan masukan pe"an%%an dan d"aksana

• :aktu dan tempat pe"aksanaan ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas per"u dsepaka bersama $"eh Penan%untuk men'amn pr$%ram d"akukan tepat sasaran dan tepat aktu, dan tdak ter'ad k$n!"k dantara pen%e"$"a, pe"aksa

+& Kepa"a Puskesmas menetapkan(ara untuk menyepakat aktu dantempat pe"aksanaan ke%atanden%an masyarakat dan.atau

sasaran pr$%ram

T$k$h masyarakat,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram

Kesepakatan (ara danaktu pe"aksanaanke%atan

SP/ untuk menyepakat bersamatentan% (ara dan aktu pe"aksanaanke%atan den%an sasaran pr$%ram ataumasyarakat

0& Kepa"a Puskesmas menetapkan(ara untuk menyepakat aktu dantempat pe"aksanaan ke%atanden%an "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r terkat&

Lntas pr$%ram dan"ntas sekt$r

Kesepakatan (ara danaktu pe"aksanaanke%atan

SP/ kesepakatan (ara dan aktu pe"aksanaan ke%atan den%an "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas mem$nt$r pe"aksanaanke%atan tepat aktu, tetpat sasarandan sesua den%an tempat yan%dren(anakan


pr$%ram

M$nt$rn% pe"aksanaanke%atan



SP/ e#a"uas, 2as" e#a"uas

5ukt tndak "an'ut has" e#a"uas


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap ketepata aktu, ketepatansasaran dan tempat pe"aksanaan&


pr$%ram

E#a"uas pe"aksanaanke%atan pr$%ram

4& Penan%%un% 'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamenndak"an'ut has" e#a"aus&


pr$%ram

Tndak "an'ut thd has"e#a"uas akses

Krtera )dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan ka'an terhadap permasa"ahan dan hambatan da"am pe"aksanaan k

• Da"am pe"aksanaan ke%atan dapat ter'ad ketdak tepatan aktu, ketepatan sasaran, maupun tdak ter(apanya tar%etPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas per"u me"akukan ka'an terhadap permasa"ahan dan hambatan da"am pe"aksanaan



Ren(ana tndak "an'ut

5ukt pe"aksanaan tndak "an'ut

+& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan pe"aksanamen%dent!kas permasa"ahan danhambatan da"am pe"aksanaanke%atan


pr$%ram

Masa"ah dan hambatan pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

2as" dent!kas masa"ah danhambatan pe"aksanaan ke%atan

pr$%ram

0& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadap permasa"ahan dan hambatan da"am pe"aksanaan


pr$%ram

Ana"ss masa"ah danhambatan

5ukt pe"aksanaan ana"ss masa"ahdan hambatan, ren(ana tndak "an'ut

1& Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya Puskesmas danPe"aksana meren(anakan tndak"an'ut untuk men%atas masa"ahdan hambatan da"am pe"aksanaanke%atan

Penan%%un%'aab pr$%ram, pe"aksana pr$%ram

Tndak "an'ut thd has"ana"ss masa"ah danhambatan

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"aksanakan tndak "an'ut

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan

pe"aksanan pr$%ram

Pe"aksanaan tndak"an'ut




Maksud dan Tujuan :

• Tndak "an'ut d"akukan se(ara ras$na" sesua den%an ketersedaan sumber daya yan% ada d Puskesmas&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


4& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamen%e#a"uas keberhas"an tndak"an'ut yan% d"akukan&


pe"aksana

Tndak "an'ut thdren(ana men%atasmasa"ah dan hambatan

E#a"uas thd tndak "an'ut masa"ahdan hambatan

riteria :dan tndak "an'ut terhadap ke"uhan masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran&

• Umpan ba"k yan% berupa kepuasan maupun ketdak puasan sasaran yan% berupa ke"uhan dper"ukan untuk me"akuksesua den%an kebutuhan dan harapan masyarakat.sasaran&

• Ke"uhan masyarakat.sasaran dapat dper$"eh se(ara pas!, yatu masyarakat.sasaran menyampakan "an%sun% den%anPe"aksana, ataupun se(ara akt! d"akukan $"eh Puskesmas&

• Tata (ara untuk memper$"eh ke"uhan masyarakat.sasaran dapat d"akukan den%an menyedakan meda k$munkas uden%an t$k$h masyarakat maupun !$rum-!$rum k$munkas den%an masyarakat&

+& Kepa"a Puskesmas menetapkanmeda k$munkas untukmenan%kap ke"uhanmasyarakat.sasaran

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%ram

Meda k$munkasuntuk menan%kapke"uhan

Surat Keputusan tt% medak$munkas yan% d%unakan untukmenan%kap ke"uhan masyarakatatau sasaran pr$%ram



5ukt ana"ss ke"uhan



0& Kepa"a Puskesmas menetapkanmeda k$munkas untukmemberkan umpan ba"k terhadapke"uhan yan% dsampakan

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%ram

Meda k$munkasuntuk memberkanumpan ba"k ke"uhan

Surat Keputusan tt% medak$munkas yan% d%unakan untukumpan ba"k terhadap ke"uhanmasyarakat atau sasaran pr$%ram

1& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadapke"uhan

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"aksana

Penermaan ke"uhandan ana"ss ke"uhan

*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksana

me"akukan tndak "an'ut terhadapke"uhan

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya

Puskesmas, pe"aksana pr$%ram

Tndak "an'ut terhadapke"uhan

4& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan pe"aksanamemberkan n!$rmas umpan ba"k

kepada masyarakat atau sasarantentan% tndak "an'ut yan% te"ahd"akukan untuk menan%%apke"uhan&


Umpan ba"k dantndak "an'ut ke"uhan

SP/ penan%anan ke"uhan danumpan ba"k ke"uhan, 5ukt pe"aksanaan umpan ba"k dantndak "an'ut ke"uhan



Maksud dan Tujuan :

• E#a"uas d"akukan den%an adanya nd(at$r-ndkat$r serta tar%et-tar%et pen(apaan yan% 'e"as&

• 2as" e#a"uas dtndak "an'ut da"am bentuk perbakan-perbakan da"am pen%e"$"aan maupun pe"aksanaan ke%atan&

• Indkat$r dan tar%et yan% harus d(apa dtetapkan berdasarkan ped$man masn%- masn% Upaya Puskesmas

• E#a"uas me"put pen%umpu"an, pen%$"ahan dan, ana"ss data terhadap ndkat$r kner'a Upaya Puskesmas&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Standar )Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan e#a"uas terhadap kner'a pe"aksanaan ke%atan Upayamasyarakat.sasaran&

riteria :de#a"uas dan dana"ss, serta dtndak "an'ut seba%a bahan untuk perbakan&

• Untuk men"a apakah pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas men(apa tu'uan yan% dharapkan dan apakah sesuaterhadap pe"aksanaan ke%atan

+& Kepa"a Puskesmas menetapkanndkat$r dan tar%et pen(apaan berdasarkan ped$man.a(uan


Penetapan ndkat$r dantar%et pen(apaan

pr$%ram

Ketetapan Kepa"a Puskesmas tentan%ndkat$r dan tar%et pen(apaan

pr$%ram

0& Penan%%un%'aab Upaya

Puskesmas dan Pe"aksanamen%umpu"kan data berdasarkanndkat$r yan% dtetapkan

Penan%%un%'aab

Pr$%ram.UpayaPuskesmas dan

pe"aksana pr$%ram

pen%umpu"an data

bedasarkan ndkat$ryan% dtetapkan

2as" pen%umpu"an data berdasarkan

ndkat$r yan% dtetapkan




1& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadap(apaan ndkat$r-ndkat$r yan%te"ah dtetapkan


pr$%ram

Ana"ss (apaan untuktap ndkat$r yan%dtetapkan

2as" ana"ss pen(apaan ndkat$r pen(apaan pr$%ram

*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanamenndak "an'ut has" ana"ssda"am bentuk upaya-upaya perbakan


pr$%ram

Tndak "an'ut thd has"ana"ss pen(apaanndkat$r

4& 2as" ana"ss dan tndak "an'utdd$kumentaskan&

D$kumentas has" ana"ss dan tndak"an'ut



si Sasaran (PPBS)

0;< - 7=< terpenuh seba%an

> 0;< tdak terpenuh

saran, maupun temu muka den%an t$k$h masyarakat&

k masyarakat maupun nd#du yan% men'ad sasaran&

umen

Sk$r D$kumen Eksterna" seba%a a(uan

≥ ?;< terpenuh

*&+& Kebutuhan

harapan masyarakat&

*&+&+& Pmpnanna"ss kebutuhan serta harapan masyarakat yan% dtuan%kan da"am ren(ana

skesmas tdak hanya men%a(u pada ped$man atau a(uan yan% sudahemperhatkan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran



;4

+;

;4

+;

;4

+;



Ped$man-ped$man penye"en%%araan pr$%ram Puskesmas dar Kemenkes

;

4+;

;4

+;

Ped$man penye"en%%araan pr$%ramdar Kemenkes

;4

+;



0;< - 7=< terpenuh seba%an> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r

D$kumen Eksterna" seba%a a(uan

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

*&+&0& Da"am pe"aksanaanasaran ke%atan $"eh Penan%%un% 'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksana

n sasaran ke%atan untuk me"akukan penyesuaan dan perbakan-perbakan

asyarakat atau nd#du yan% merupakan sasaran pr$%ram me"a"u !$rum- % "an&

;4

+;




;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh



> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r


*&+&1& Penan%%un%'aabesmas

dapat d"akukan upaya-upaya n$#at! untuk memperbak peren(anaan

at, !$rum-!$rum k$munkas den%an masyarakat, "ntas pr$%ram maupun

Re%u"as yan% terkat den%an pr$%ram, ped$man penye"en%%araan pr$%ramdar Kemenkes

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r


;4

+;

≥ ?;< terpenuh

*&0& Akses masyarakat dan

ran sesua den%an tu'uan ke%atan Upaya Puskesmas, kebutuhan dan

*&0&+& Pe"aksanaanupun nd#du yan% men'ad sasaran ke%atan Upaya Puskesmas&

asyarakat, maka kepa"a Puskesmas, Penan%%un%'aab, dan pe"aksanardasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran&

mpeten untuk me"aksanakan, dan pr$ses pe"aksanaan ke%atan sesua

askan kepada masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, maupun nd#du yan%

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r


;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

*&0&0& Masyarakat, ke"$mp$k 'e"as tentan% ke%atan-ke%atan, tu'uan, tahapan, dan 'adua" pe"aksanaan

%atan yan% akan d"aksanakan, tu'uan, tahapan dan 'adua" pe"aksanaan,n dan tepat aktu&

pan, dan 'adua" ke%atan, sehn%%a dapat memberkan k$ntrbus yan%




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;≥ ?;< terpenuh

*&0&1& Sasaranatan&



umen

Sk$r


Penan%%un% 'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksanan ke%atanrperan akt! da"am pe"aksanaan ke%atan , dan memberkan umpan ba"k

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh



umen

Sk$r


*&0&*& Pen'adua"ankan tepat aktu sesua den%an ren(ana&

un%'aab, pe"aksana, sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terkata, sasaran, "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat&

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r


;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

*&0&4& Kepa"a Puskesmase%atan&

kner'a yan% dharapkan, $"eh karena tu kepa"a Puskesmas danke%atan, dan me"akukan upaya tndak "an'ut untuk men%atas&



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r


;4

+;

≥ ?;< terpenuh

*&0&6& Ada umpan ba"k

an perbakan bak da"am pen%e"$"aan maupun pe"aksanaan ke%atan a%ar

kehendak sendr kepada kepa"a Puskesmas, Penan%%un%'aab, atau

tuk menerma ke"uhan, msa"nya me"a"u sms, k$tak saran, pertemuan

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh



umen

Sk$r D$kumen Eksterna" seba%a a(uan

*&1& *&1& Kepa"aPuskesmas da"am men(apa tu'uan dan memenuh kebutuhan dan harapan

*&1&+& Kner'a Upaya Puskesmas

den%an kebutuhan dan harapan masyarakat.sasaran per"u d"akukan e#a"uas

Indkat$r dan tar%et dar DnasKesehatan Kabupaten.K$ta

;4

+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;4

+;



BAB V. epemimpinan dan Manajemen Program/Up


Maksud dan Tujuan :

• Upaya penn%katan k$mpetens dapat d"akukan me"a"u pe"athan-pe"athan atau penddkan yan% dpersyaratkan se

E"emen Pen"aanTe"usur D$ku


Standar ) 'aab Pen%e"$"aan Upaya PuskesmasPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas bertan%%un% 'aab terhadap e!ekt#tas dan e!sens ke%atan pe"aksanaan Upayatu'uan Puskesmas&

Krtera )Puskesmas memenuh persyaratan yan% dtetapkan dan me"akukan penn%katan k$mpetens a%ar dapat men%e"$"a sesu

• Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas harus k$mpeten untuk men%e"$"a Upaya Puskesmas yan% men'ad tan%%un% 'a

sasaran, dan tepat aktu& Penan%%un%'aab harus memenuh persyaratan yan% dtetapkan sesua den%an ped$man yan

+& Kepa"a Puskesmas menetapkan persyaratan k$mpetens

Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas sesua den%an ped$man pr$%ram&

Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya

Puskesmas dan pe"aksana pr$%ram

penetapanPenan%%un%'aab

pr$%ram

SK persyaratan k$mpetensPenan%%un%'aab pr$%ram



2as" ana"ss k$mpetens

Ren(ana penn%katan k$mpetens


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


0& Kepa"a Puskesmas menetapkanPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas sesua den%an persyaratan k$mpetens&

SK penetapan Penan%%un%'aab pr$%ram

1& Kepa"a Puskesmas me"akukan

ana"ss k$mpetens terhadapPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas

*& Kepa"a Puskesmasmenndak"an'ut has" ana"ssk$mpetens tersebut untuk penn%katan k$mpetensPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas&

Krtera )Upaya Puskesmas dan Pe"aksana yan% baru dtu%askan d Puskesmas harus men%kut ke%atan $rentas pe"aksanaan

• Ke%atan $rentas dper"ukan ba% Penan%%un%'aab dan pe"aksana yan% baru dtu%askan a%ar dapat memaham apyan% "an, maupun keterkatan den%an kese"uruhan tu%as p$k$k dan !un%s Puskesmas&

+ K " P k 'bk SK K " P k



pe"aksanaan $rentas


+& Kepa"a Puskesmas mea'bkanPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas maupun Pe"aksanayan% baru dtu%askan untukmen%kut ke%atan $rentas

SK Kepa"a Puskesmas tentan%kea'ban men%kut pr$%ram$rentas

0& Kepa"a Puskesmas menetapkankeran%ka a(uan ke%atan $rentasuntuk Penan%%un%'aab maupunPe"aksana yan% baru dtu%askan

Keran%ka a(uan pr$%ram $rentasyan% dtetapkan $"eh Kepa"aPuskesmas

1& Ke%atan $rentas untukPenan%%un%'aab dan Pe"aksanayan% baru dtu%askan d"aksanakansesua den%an keran%ka a(uan&


pe"aksana pr$%ram

SP/ dan 5ukt pe"aksanaan $rentas8"ap$ran pe"aksanaan $rentas9

*& Kepa"a Puskesmas me"akukane#a"uas terhadap pe"aksanaanke%atan $rentas

Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana yan% baru dtu%askan&


Puskesmas, pe"aksana

2as" e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap

pe"aksanaan $rentas

2as" e#a"uas dan tndaka "an'ut thd pe"aksanaan $rentas

K t



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


5ukt pe"aksanaan s$sa"sas

Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menetapkan tu'uan dan tata n"a da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas yan% dk$

• A%ar Upaya Puskesmas dapat d"aksanakan sesua den%an ped$man dan memenuh kebutuhan dan harapan sasaran,yan% ada&

• Tata n"a da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas per"u dsepakat bersama $"eh Kepa"a Puskesmas, ber"aku d masyarakat&

• Tu'uan dan tata n"a da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan dk$munkaskan kepada "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r tterkat ada"ah sekt$r-sekt$r terkat yan% kut berperan da"am penye"en%%araan Upaya Puskesmas&

+& Ada ke'e"asan tu'uan, sasaran,

dan tata n"a dar tap-tap UpayaPuskesmas yan% dtetapkan $"ehKepa"a Puskesmas&

Tu'uan, sasaran, tata n"a pr$%ram

yan% dtuan%kan da"am keran%kaa(uan pr$%ram

0& Tu'uan, sasaran, dan tatan"atersebut dk$munkaskan kepada pe"aksana, sasaran, "ntas pr$%ramdan "ntas sekt$r terkat


pe"aksana pr$%ram,

sasaran pr$%ram, "ntas pr$%ram, "ntas sekt$r

S$sa"sas tt% tu'uan,sasaran, tata n"a

1 D"akukan e#a"uas terhadap Penan%%un%'aab Pe"aksanaan e#a"uas 2as" e#a"uas dan tndaka "an'ut thd




Maksud dan Tujuan :



Pe"aksana pr$%ram

1& D"akukan e#a"uas terhadap penyampaan n!$rmas yan%dberkan kepada sasaran, pe"aksana, "ntas pr$%ram dan"ntas sekt$r terkat untukmemastkan n!$rmas tersebutdpaham den%an bak&


Pe"aksanaan e#a"uas penyampaan n!$rmas

2as" e#a"uas dan tndaka "an'ut thds$sa"sas tu'uan, sasaran, dan tatan"a

Krtera )

Upaya Puskesmas bertan%%un% 'aab terhadap pen(apaan tu'uan, pen(apaan kner'a, pe"aksanaan, dan pen%%unaan

• Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas mempunya kea'ban untuk memberkan arahan dan dukun%an ba% pe"aksanda"am bentuk pembnaan, pendampn%an, pertemuan-pertemuan, maupun k$nsu"tas da"am pe"aksanaan ke%atan&

• K$munkas dan k$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r dper"ukan untuk keberhas"an pen(apaan kner'a antar!$rum yan% "an

+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan pembnaankepada pe"aksana da"amme"aksanakan ke%atan

Pembnaan $"ehPenan%%un%'aab

SP/ dan 5ukt pe"aksanaan pembnaan

0 Pembnaan me"put pen'e"asan Penan%%un%'aab Peren(anaan Keran%ka a(uan pembnaan dan bukt



Pe"aksana pr$%ram

0& Pembnaan me"put pen'e"asantentan% tu'uan, tahapan pe"aksanaan ke%atan, dan tehns pe"aksanaan ke%atan berdasarkan ped$man yan% ber"aku&


Peren(anaan, pe"aksanaan pembnaankepada pe"aksana

Keran%ka a(uan pembnaan, dan bukt pembnaan

1& Pembnaan d"akukan se(ara per$dk sesua den%an 'adua" yan%dsepakat dan pada aktu-aktutertentu sesua kebutuhan&

Kesesuaan 'adua" pe"aksanaan pembnaan

5ukt pe"aksanaan pembnaan dan 'adua" pe"aksanaan pembnaan

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas men%k$munkaskantu'uan, tahapan pe"aksanaanke%atan, pen'adua"an kepada "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat

Lntas pr$%ram, "ntassekt$r

k$munkas tt% tu'uan,tahapan, 'adua" ke%atan

pr$%ram

Keran%ka a(uan, tahapan, 'adua"ke%atan pr$%ram, dan bukts$sa"sas


Puskesmas me"akukan k$$rdnasda"am pe"aksanaan ke%atankepada "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r terkat&

Lntas pr$%ram, "ntas

sekt$r

Pe"aksanaan k$$rdnas

pr$%ram

SP/ k$$rdnas "ntas pr$%ram dan

"ntas sekt$r

6 Ada ke'e"asan peran "ntas Lntas pr$%ram, "ntas Ke'e"asan peran masn%- Keran%ka a(uan pr$%ram memuat




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


6& Ada ke'e"asan peran "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkatyan% dsepakat bersama dan sesua ped$man penye"en%%araan UpayaPuskesmas


Ke'e"asan peran masn%masn% pr$%ram atausekt$r terkat

Keran%ka a(uan pr$%ram memuat peran "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r

7& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uas dantndak "an'ut terhadap pe"aksanaank$munkas dan k$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r


E#a"uas dan tndak"an'ut k$munkas dank$$rdnas "ntas

pr$%ram dan "ntassekt$r

SP/, dan 2as" e#a"uas dan tndak"an'ut pe"aksanaan k$munkas dank$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r

Krtera )Upaya Puskesmas men%upayakan mnma"sas rsk$ pe"aksanaan ke%atan terhadap "n%kun%an&

• Pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dapat menmbu"kan rsk$ terhadap "n%kun%an& Rsk$ terhadap "n%kun%amen%upayakan "an%kah-"an%kah pen(e%ahan dan.atau mnma"sas rsk$ pe"aksanaan ke%atan terhadap "n%kun%an&

• @an% termasuk rsk$ terhadap "n%kun%an ada"ah) %an%%uan terhadap k$nds !sk, sepert kebsn%an, suhu, ke"emn!eksus&

Ident!kas rsk$+& Penan%%un%'aab Upaya Penan%%un%'aab 2as" dent!kas rsk$ terhadap



Ana"ss rsk$ 2as" ana"ss rsk$

+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan dent!kaskemun%knan ter'adnya rsk$terhadap "n%kun%an danmasyarakat da"am pe"aksanaanke%atan

%% %'Pr$%ram.UpayaPuskesmas

p"n%kun%an dan masyarakat akbat

pe"aksanaan pr$%ram

0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%ramme"akukan ana"ss rsk$


pe"aksana

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%rammeren(anakan upaya pen(e%ahandan mnma"sas rsk$


pe"aksana

Pr$ses penyusunanren(ana pen(e%ahanrsk$

Ren(ana pen(e%ahan danmnma"sas rsk$

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%ramme"akukan upaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$


pe"aksana

Upaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$

Ren(ana upaya pen(e%ahan rsk$ danmnma"sass rsk$ den%an bukt

pe"aksanaan

4& Penan%%un%'aab Upaya Penan%%un%'aab Pr$ses e#a"uas terhadap 2as" e#a"uas thd upaya pen(e%ahan



5ukt pe"ap$ran dan tndak "an'ut


Maksud dan Tujuan :

• Pemberdayaan masyarakat dapat d"akukan mu"a dar pe"aksanaan sur#e maas dr, peren(anaan pr$%ram ke%ata

%% %' p yPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap upaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$&

%% %'Pr$%ram.UpayaPuskesmas dan

pe"aksana

pupaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$

p y p %dan mnma"sas rsk$

6& Jka ter'ad ke'adan yan% tdakdharapkan akbat rsk$ da"am pe"aksanaan ke%atan, d"akukanmnma"sas akbat rsk$, danke'adan tersebut d"ap$rkan $"ehKepa"a Puskesmas kepada DnasKesehatan Kabupaten.K$ta&


pe"aksana

Ke'adan tdakdharapkan akbat rsk$

Krtera )Upaya Puskesmas mem!as"tas pemberdayaan masyarakat dan sasaran da"am mu"a dar peren(anaan, pe"aksanaan, s

• Da"am upaya menn%katkan dera'at kesehatan d "ayah ker'a, per"u d"akukan !as"tas pemban%unan yan% bera!un%s Puskesmas& un%s tersebut ter(ermn da"am peren(anaan dan pe"aksanaan ke%atan pr$%ram&

• Da"am mem!as"tas pemban%unan yan% beraasan kesehatan dan pemberdayaan, dapat d"akukan k$munkas de



• Ke%atan pemberdayaan masyarakat tersebut dren(anakan dan d"aksanakan sesua den%an keb'akan, keran%ka a(u



ba"k, dan pertemuan-pertemuan yan% d"akukan den%an me"batkan peran serta masyarakat&

+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan yan% mea'bkanPenan%%un%'aab dan Pe"aksanaUpaya Puskesmas untukmem!as"tas peran sertamasyarakat dan sasaran da"amsur#ey maas dr, peren(anaan, pe"aksanaan, m$nt$rn% dane#a"uas pe"aksanaan UpayaPuskesmas&

SK Kepa"a Puskesmas tentan%kea'ban Penan%%un%'aab pr$%ramdan pe"aksana untuk mem!as"tas

peran serta masyarakat

0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun ren(ana,keran%ka a(uan, dan pr$sedur

pemberdayaan masyarakat&

Ren(ana, keran%ka a(uan, SP/ pemberdayaan masyarakat

T$k$h masyarakat Keter"batan da"am SMD1& Ada keter"batan masyarakat SP/ pe"aksanaan SMD, D$kumentas" k SMD d h " SMD




da"am sur#ey maas dr, peren(anaan, pe"aksanaan,m$nt$rn%, dan e#a"uas pe"aksanaan Upaya Puskesmas&

pe"aksanaan SMD, dan has" SMD

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan k$munkasden%an masyarakat dan sasaran,me"a"u meda k$munkas yan%dtetapkan&

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,t$k$h masyarakat,sasaran pr$%ram

Pe"aksanaan k$munkasden%an masyarakat dansasaran pr$%ram

SP/ k$munkas den%an masyarakatdan sasaran pr$%ram

4& Adanya ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmasyan% bersumber dar sadayamasyarakat serta k$ntrbus sasta&

5ukt peren(anaan dan pe"aksanaan pr$%ram ke%atan bersumber darsadaya masyarakat.sasta

Standar )4&0& Peren(anaan Ke%atan Upaya Puskesmas

Peren(anaan ke%atan Upaya Puskesmas dsusun berdasarkan peren(anaan Puskesmas dan men%a(u pada ped$man unt

Krtera )da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas ternte%ras den%an ren(ana pe"aksanaan Upaya Puskesmas yan% "an, dan dsusudan men(ermnkan #s, ms, dan tu'uan Puskesmas&

Maksud dan Tujuan :



• A%ar pe"aksanaan Upaya Puskesmas dapat d"aksanakan den%an "an(ar dan men(apa tu'uan, per"u dsusun ren(ana t

• Penyusunan RUK per"u memperhatkan aktu pe"aksanaan musrenban% desa dan musrenban% ke(amatan&

• An%%aran untuk pe"aksanaan ke%atan dapat bersumber dar AP5N, AP5D, peran serta sasta, dan sadaya masyar



RUK dan RPK

Keran%ka a(uan pr$%ram

• Peren(anaan d"akukan bersama den%an peren(anaan Upaya-upaya Puskesmas yan% "an se(ara ternte%ras me"a"u t8RUK9 untuk tahun an%%aran mendatan%, dan Ren(ana Pe"aksanaan Ke%atan 8RPK9 untuk tahun ber'a"an

+& Ren(ana untuk tahun mendatan%ternte%ras da"am RUK Puskesmas

RUK Puskesmas den%an ke'e"asanke%atan tap pr$%ram

0& Ren(ana untuk tahun ber'a"anternte%ras da"am RPK Puskesmas

RPK Puskesmas, den%an ke'e"asanke%atan tap pr$%ram

1& Ada ke'e"asan sumber pembayaan pr$%ram bak padaRUK maupun RPK yan%

bersumber dar AP5N, AP5D,sasta, dan sadaya masyarakat&

*& Keran%ka A(uan tap UpayaPuskesmas dsusun $"ehPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas

Jadua" ke%atan pr$%ram4& Jadua" ke%atan dsusun $"ehP ' b U




Maksud dan Tujuan :



Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana&

riteria :da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas dsusun berdasarkan kebutuhan sasaran dan phak-phak terkat untuk penn%kat

• A%ar Upaya Puskesmas dterma $"eh masyarakat dan sesua den%an kebutuhan sasaran, maka ren(ana pe"aksanaanmasyarakat dan.atau sasaran&

+& Ka'an kebutuhan masyarakat8($mmunty hea"th ana"yss9d"akukan


Pe"aksanaan ka'ankebutuhan masyarakat

SP/ dan 2as" ka'an kebutuhanmasyarakat

0& Ka'an kebutuhan dan harapan

sasaran d"akukan

Kepa"a Puskesmas,

Penan%%un%'aab, pe"aksana

Pe"aksanaan ka'an

kebutuhan sasaran

SP/ dan 2as" ka'an kebutuhan

sasaran

2as" ana"ss1& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab membahas has"


Ana"ss pembahasanhas" ka'an



RPK Puskesmas


Maksud dan Tujuan :

Penan%%un%'aab membahas has"ka'an kebutuhan masyarakat, danhas" ka'an kebutuhan dan harapansasaran da"am penyusunan RUK


has" ka'an

*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas membahas has" ka'ankebutuhan masyarakat, dan has"ka'an kebutuhan dan harapansasaran da"am penyusunan RPK


Pr$ses penyusunan RPKden%anmempertmban%kan has"ka'an

4& Jadua" pe"aksanaan ke%atand"aksanakan den%anmemperhatkan usu"an masyarakatatau sasaran&

Jadua" ke%atan pr$%ram apakahsesua den%an usu"anmasyarakat.sasaran

Krtera )yan% sedan% d"aksanakan dapat dre#s b"a per"u, sesua den%an perubahan keb'akan pemerntah dan.atau perubaharas$na"& Penan%%un%'aab a'b mem$nt$r pen(apaan ke%atan, dan pr$ses pe"aksanaan serta men%amb" "an%kah t

• Perubahan rencana kegiatan dimungkinkan apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintahmaupun hasil monitoring dan pencapaian kinerja.

• Perubahan ren(ana ke%atan dapat memerhatkan usu"an-usu"an dar pe"aksana, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terk



• Re#s terhadap ren(ana harus d"akukan den%an a"asan yan% tepat seba%a upaya pen(apaan yan% $ptma" dar kne

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


Pe"aksanaan m$nt$rn% 2as" m$nt$rn%

Pe"aksanaan m$nt$rn%

+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan m$nt$rn% pe"aksanaan ke%atan


0& Pe"aksanaan m$nt$rn%d"akukan den%an pr$sedur yan% 'e"as


pe"aksana pr$%ram

SP/ m$nt$rn%, Jadua" dan pe"aksanaan m$nt$rn%

1& D"akukan pembahasan terhadaphas" m$nt$rn% $"eh Kepa"aPuskesmas, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas dan Pe"aksana&


Pembahasan has"m$nt$rn%

SP/ pembahasan has" m$nt$rn%, bukt pembahasan, rek$mendas has" pembahasan

2as" penyesuaan ren(ana*& D"akukan penyesuaan ren(anake%atan $"eh Kepa"a Puskesmas


Tndak "an'ut has"m$nt$rn% untuk



D$kumentas has" m$nt$rn%


ke%atan $"eh Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, "ntas pr$%ram dan"ntas sekt$r terkat berdasarkanhas" m$nt$rn%, dan 'ka ada perubahan yan% per"u d"akukan

untuk menyesuakan den%ankebutuhan dan harapan masyarakatatau sasaran&

%% %'Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

%dsesuakan da"am

peren(anaan ke%atan pr$%ram

4& Pembahasan untuk perubahanren(ana ke%atan d"akukan

berdasarkan pr$sedur yan% 'e"as&


Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

Pr$ses perubahanren(ana ke%atan

pr$%ram

SP/ perubahan ren(ana ke%atan pr$%ram

6& Kese"uruhan pr$ses dan has"m$nt$rn% dd$kumentaskan

7& Kese"uruhan pr$ses dan has"

pembahasan perubahan ren(anake%atan dd$kumentaskan&

D$kumentas pr$ses dan has"

pembahasan

Standar )4&1& Pen%$r%ansasan Upaya Puskesmas



Maksud dan Tujuan :

• Uraan tu%as me"put tu%as pa"n% tdak bers) tu%as, tan%%un% 'aab, dan keenan%an, den%an ke'e"asan tentan%

• Uraan tu%as harus dpaham $"eh pen%emban tu%as&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


D$kumen uraan tu%as pe"aksana

Is d$kumen uraan tu%as

Is d$kumen uraan tu%as

4&1& Pen%$r%ansasan Upaya Puskesmas Da"am me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab, Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksana dpandu den%an

Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas, dan Pe"aksana dtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas&

• A%ar Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan Pe"aksana dapat me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab den%an ba$"eh Kepa"a Puskesmas&

+& Ada uraan tu%asPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas yan% dtetapkan $"ehKepa"a Puskesmas

D$kumen uraan tu%asPenan%%un%'aab

0& Ada uraan tu%as Pe"aksana yan%dtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas

1& Uraan tu%as bers tu%as,

tan%%un% 'aab, dan keenan%an

*& Uraan tu%as me"put tu%as p$k$k dan tu%as nte%ras

4& Uraan tu%as ds$sa"saskankepada pen%emban tu%as

Penan%%un%'aab dan pe"aksana

Pe"aksanaan s$sa"sasuraan tu%as

5ukt pe"aksanaan s$sa"sas uraantu%as

5ukt pendstrbusan uraan tu%as6& D$kumen uraan tu%asddstrbuskan kepada pen%emban




Maksud dan Tujuan :

• Pe"aksanaan tu%as dan tan%%un% 'aab sesua uraan tu%as akan men'amn pe"aksanaan pr$%ram sesua den%an ped$• Pe"aksanaan tu%as sesua den%an uraan tu%as memberkan 'amnan hukum ba% Penan%%un%'aab dan Pe"aksana&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


p p %tu%as&

7& Uraan tu%as ds$sa"saskankepada "ntas pr$%ram terkat&


pe"aksana, "ntas

pr$%ram

Pe"aksanaan s$sa"sasuraan tu%as

5ukt pe"aksanaan s$sa"sas urarantu%as pada "ntas pr$%ram

Krtera )Upaya Puskesmas dan pe"aksana pr$%ram me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab sesua den%an uraan tu%as&

+& Kepa"a Puskesmas me"akukanm$nt$rn% terhadapPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas da"am me"aksanakan

tu%as berdasarkan uraan tu%as


M$nt$rn% pe"aksanaanuraan tu%as

2as" m$nt$rn% pe"aksanaan uraantu%as

2as" m$nt$rn%0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan m$nt$rn%


k " k

M$nt$rn% pe"aksanaanuraan tu%as



Kepa"a Puskesmas 5ukt tndak "an'ut

5ukt tndak "an'ut


Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$ku

terhadap pe"aksana da"amme"aksanakan tu%as berdasarkanuraan tu%as&

Puskesmas, pe"aksana pr$%ram

1& Jka ter'ad penympan%anterhadap pe"aksanaan uraan tu%as$"eh Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, Kepa"a Puskesmasme"akukan tndak "an'ut terhadaphas" m$nt$rn%

Tndak "an'ut has"m$nt$rn% uraan tu%as

*& Jka ter'ad penympan%an

terhadap pe"aksanaan uraan tu%as$"eh pe"aksana, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas me"akukantndak "an'ut terhadap has"m$nt$rn%&

Penan%%un%'aab

Pr$%ram.UpayaPuskesmas

Tndak "an'ut has"

m$nt$rn% uraan tu%as

riteria :u"an% se(ara re%u"er dan 'ka per"u d"akukan perubahan

• Untuk menyesuakan den%an perkemban%an kebutuhan masyarakat dan.atau sasaran pr$%ram serta perubahan re%u" per$dk&

E"emen Pen"aan Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas



Uraan tu%as yan% dre#s

+& Per$de untuk me"akukan ka'anu"an% terhadap uraan tu%asdtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas

SK Kepa"a Puskesmas tentan% ka'anu"an% uraan tu%as, SP/ ka'an u"an%uraan tu%as

0& D"aksanakan ka'an u"an%terhadap uraan sesua den%anaktu yan% dtetapkan $"eh penan%un% 'aab dan pe"aksana


pe"aksana

Pe"aksanaan tn'auanu"an%

5ukt pe"aksanaan ka'an u"an% dan2as" tn'auan u"an%

1& Jka berdasarkan has" ka'an per"u d"akukan perubahanterhadap uraan tu%as, makad"akukan re#s terhadap uraantu%as&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, dan

pe"aksana

Pr$ses dan Pe"aksanaanr#s uraan tu%as

Ketetapan has" re#s uraan tu%as*& Perubahan uraan tu%asdtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmasb d k " d




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


berdasarkan usu"an darPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas sesua has" ka'an&

Standar )K$$rdnasPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas membna k$munkas dan tatahubun%an ker'a "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r un

Krtera )Upaya Puskesmas membna tata hubun%an ker'a den%an phak terkat bak "ntas pr$%ram, maupun "ntas sekt$ra"&

• Upaya penn%katan dera'at kesehatan masyarakat tdak dapat hanya d"akukan $"eh sekt$r kesehatan sendr, pr$%ra pemban%unan beraasan kesehatan harus dpaham $"eh sekt$r terkat&

• Pembnaan, k$munkas, dan k$$rdnas per"u dtetapkan den%an pr$sedur yan% 'e"as,me"a"u mekanme "$kakarya mn bu"anan untuk "ntas pr$%ram, dan "$kakarya mn trbu"an untuk "ntas sekt$r, atau

+& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an Penan%%un%'aab UpayaP k d t!k h k


Ident!kas phak terkatda"am pr$%ram

2as" dent!kas phak terkat dan peran masn%-masn%



Puskesmas men%dent!kas phak- phak terkat bak "ntas pr$%rammaupun "ntas se(t$r untuk berperan serta akt! da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan

Upaya Puskesmas&



Puskesmas bersama den%an "ntas pr$%ram men%dent!kas peranmasn%-masn% "ntas pr$%ramterkat

Penan%%un%'aab pr$%ram, "ntas pr$%ram

Ident!kas peran "ntas pr$%ram

Uraan peran "ntas pr$%ram untuktap pr$%ram Puskesmas

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama den%an "ntasse(t$r men%dent!kas peranmasn%-masn% "ntas sekt$r terkat&

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, "ntas sekt$r

Ident!kas peran "ntassekt$r

Uraan peran "ntas sekt$r untuk tap pr$%ram Puskesmas

*& Peran "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r dd$kumentaskan da"amkeran%ka a(uan

Keran%ka a(uan pr$%ram memuat peran "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


keran%ka a(uan&

4& K$munkas "ntas pr$%ram dan"ntas se(t$r d"akukan me"a"u pertemuan "ntas pr$%ram dan pertemuan "ntas se(t$r&


Pertemuan "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r

5ukt pe"aksanaan pertemuan "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r

riteria :k$$rdnas yan% 'e"as da"am pen%e"$"aan Upaya Puskesmas

• Pr$ses maupun has" pen%e"$"aan pr$%ram dk$munkaskan $"eh Penan%%un%'aab kepada pe"aksana serta "ntas pr pe"aksanaan pr$%ram&

+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan dan pr$sedur k$munkasdan k$$rdnas pr$%ram

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/tentan% mekansme k$munkas dank$$rdnas pr$%ram,

0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan k$munkaskepada pe"aksana "ntas pr$%ram

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, "ntas

Pe"aksanaan k$munkas"ntas pr$%ram dan "ntassekt$r

5ukt pe"aksanaan k$munkas "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r



Pe"aksanaan k$$rdnas 5ukt pe"aksanaan k$$rdnas


kepada pe"aksana, "ntas pr$%ramterkat, dan "ntas se(t$r terkat

Puskesmas, "ntas pr$%ram, "ntas sekt$r

sekt$r

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksaname"akukan k$$rdnas untuk tapke%atan da"am pe"aksanaan UpayaPuskesmas kepada "ntas pr$%ramterkat, "ntas se(t$r terkat, dansasaran&


pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap pe"aksanaan k$$rdnasda"am pe"aksanaan ke%atan&


Pe"aksanaan e#a"uas thd pe"aksanaan k$$rdnas"ntas pr$%ram dan "ntassekt$r

2as" e#a"uas, ren(ana tndak "an'ut,dan tndak "an'ut thd pe"aksanaank$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r

Standar )Pen%e"$"aanKepa"a Puskesmas menetapkan keb'akan dan pr$sedur da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas

riteria :keran%ka a(uan, pr$sedur pen%e"$"aan Upaya Puskesmas yan% men'ad a(uan pen%e"$"aan dan pe"aksanaan dtetapkan,



Maksud dan Tujuan :

• A%ar pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram sesua den%an tu'uan dan pentahapan yan% dren(anakan, maka harus 'e

• Peraturan yan% dped$man, keb'akan, keran%ka a(uan dan pr$sedur yan% dtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas harus

• $rmat-!$rmat d$kumen yan% d%unakan da"am pen%e"$"aan pr$%ram harus dtetapkan

• Ke%atan pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram harus d(atat& 3atatan has" pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram

• Pen%enda"an d$kumen me"put) pen$m$ran, tan%%a" terbt, (atatan tentan% re#s, pember"akuan, dan tanda tan%an

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


+& Kepa"a Puskesmas menetapkan

peraturan, keb'akan, dan pr$seduryan% men'ad a(uan pen%e"$"aandan pe"aksanaan Upaya Puskesmas

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/

pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram

0& Peraturan, keb'akan, pr$sedur,dan !$rmat-!$rmat d$kumen yan%d%unakan dkenda"kan&

Panduan Pen%enda"an d$kumenKeb'akan dan SP/

1& Peraturan yan% men'ad a(uandkenda"kan seba%a d$kumeneksterna" yan% dber"akukan

SP/ Pen%enda"an d$kumen eksterna"dan pe"aksanaan pen%enda"an




Maksud dan Tujuan :

• A%ar sasaran dan tu'uan yan% te"ah dtetapkan d(apa den%an $ptma", maka pen%e"$"a dan pe"aksana per"u mematu

• Kepatuhan terhadap ketentuan yan% ber"aku per"u dm$nt$r dan de#a"uas sesua den%an kebutuhan&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


e ste a ya % d be a u a

*& 3atatan atau rekaman yan%merupakan has" pe"aksanaanke%atan dsmpan dandkenda"kan&

SP/ dan bukt Penympanan dan

pen%enda"an arsp peren(anaan dan penye"en%%araan pr$%ram

Krtera )menetapkan keb'akan dan pr$sedur e#a"uas kepatuhan terhadap peraturan, keran%ka a(uan, pr$sedur da"am pen%e"$"

Kepa"a Puskesmas+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan m$nt$rn% kesesuaan pen%e"$"aan dan pe"aksanaan

M$nt$rn% pen%e"$"aan pr$%ram dan pe"aksanaan pr$%ram

SK Kepa"a Puskesmas tentan%m$nt$rn% pen%e"$"aan dan

pe"aksanaan pr$%ram& 2as"



Pe"aksanaan m$nt$rn% 2as" m$nt$rn%

Kepa"a Puskesmas


p % pUpaya Puskesmas terhadapkeran%ka a(uan, ren(ana ke%atan,dan pr$sedur pe"aksanaan ke%atan&

sesua keran%ka a(uan,ren(ana dan pr$sedur

m$nt$rn% pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram&

0& Kepa"a Puskesmas menetapkan pr$sedur m$nt$rn%&

SP/ m$nt$rn%, Jadua" dan pe"aksanaan m$nt$rn%

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memaham keb'akandan pr$sedur m$nt$rn%


Pemahaman terhadapkeb'akan dan pr$sedurm$nt$rn%

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"aksanakanm$nt$rn% sesua den%anketentuan yan% ber"aku


pe"aksana

4& Keb'akan dan pr$sedurm$nt$rn% de#a"uas setap tahun&

E#a"uas thd keb'akandan pr$sedur m$nt$rn%

2as" e#a"uas thd keb'akan dan pr$sedur m$nt$rn%

Krtera )menetapkan keb'akan dan pr$sedur e#a"uas kner'a Upaya Puskesmas yan% d"aksanakan $"eh Penan%%un%'aab&



Maksud dan Tujuan :

• A%ar sasaran dan tu'uan yan% te"ah dtetapkan ter(apa se(ara $ptma", maka kepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'a

• Ketentuan yan% berupa keb'akan dan pr$sedur pen"aan kner'a per"u dtetapkan untuk memper"an(ar ke%atan pen

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


SK e#a"uas kner'a pr$%ram

SP/ e#a"uas kner'a pr$%ram

p ' p ' p y y % %% %'

+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan e#a"uas kner'a tapUpaya Puskesmas,

0& Kepa"a Puskesmas menetapkan pr$sedur e#a"uas kner'a

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memaham keb'akandan pr$sedur e#a"uas kner'a pr$%ram


Pemahaman thdkeb'akan dan pr$sedure#a"uas kner'a pr$%ram

*& Penan%%un%'aab Upaya

Puskesmas me"aksanakan e#a"uaskner'a se(ara per$dk sesuaden%an ketentuan yan% ber"aku

Penan%%un%'aab


Pe"aksanaan e#a"uas

kner'a pr$%ram

SP/ e#a"uas kner'a pr$%ram, 2as"

e#a"uas

4& Keb'akan dan pr$sedur e#a"uasterhadap Upaya Puskesmastersebut de#a"uas setap tahun&

2as" e#a"uas thd keb'akan dan pr$sedur e#a"uas pr$%ram




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


Pe"aksanaan m$nt$rn%

Standar )dan pe"aksanaan Upaya PuskesmasKepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menun'ukkan akuntab"tas da"am pen%e"$"aan dan pe"aksa

Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan m$nt$rn% terhadap Upaya Puskesmas se(ara per$dk

• M$nt$rn% da"am pr$ses pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas per"u d"akukan se(ara per$dk $"eh Kepa pe"aksanaan ke%atan sesua den%an keran%ka a(uan dan ren(ana yan% dsusun, dan men(apa sasaran dan tar%et yan%

+& Kepa"a Puskesmas danPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan m$nt$rn%sesua den%an pr$sedur yan%dtetapkan


SP/ m$nt$rn% kesesuaan pr$ses pe"aksanaan pr$%ram ke%atan

0& 2as" m$nt$rn% dtndak "an'utuntuk perbakan da"am pen%e"$"aandan pe"aksanaan ke%atan&


2as" dan tndak "an'uthas" m$nt$rn%

2as" m$nt$rn%, ren(ana tndak"an'ut dan bukt tndak "an'ut has"m$nt$rn%




Maksud dan Tujuan :

• Akuntab"tas merupakan bentuk tan%%un% 'aab Penan%%un%'aab da"am me"aksanakan ke%atan, sesua den%an re

• Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas mempunya kea'ban untuk memberkan arahan pada pe"aksana untuk men'a

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


Puskesmas

1& 2as" m$nt$rn% dan tndak"an'ut perbakandd$kumentaskan&

D$kumentas has" m$nt$rn% dantndak "an'ut

Krtera )Upaya Puskesmas menun'ukkan akuntab"tas da"am men%e"$"a dan me"aksanakan Upaya Puskesmas, dan memberkanPuskesmas&

• Akuntab"tas dtun'ukkan da"am pen(apaan kner'a den%an men%%unakan ndkat$r-ndkat$r yan% te"ah dtetapkankea'ban untuk mempertan%%un% 'aabkan pen(apaan kner'a kepada Kepa"a Puskesmas dan me"akukan tndak "an'

Pe"aksana pr$%ram SP/ pen%arahan kepada pe"aksana+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memberkan arahankepada pe"aksana untuk

" k k t

Arahan tt% pe"aksanaanke%atan pr$%ram



5ukt pe"aksanaan ka'an



pe"aksanaan ke%atan&

0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan ka'anse(ara per$dk terhadap pen(apaan kner'a&


Ka'an pen(apaankner'a

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama pe"aksana pr$%ram me"akukan tndak "an'utterhadap has" pen"aan kner'a


pe"aksana

Tndak "an'ut has" pen"aan kner'a

*& 2as" ka'an dan tndak "an'utdd$kumentaskan dan d"ap$rkankepada Kepa"a Puskesmas&

D$kumentas has" ka'an dan pe"aksanaan tndak "an'ut

4& D"akukan pertemuan untukmembahas has" pen"aan kner'a

bersama den%an Kepa"aPuskesmas&


Pembahasan has" pen"aan kner'a

5ukt pe"aksanaan pertemuan pen"aan kner'a

Maksud dan Tujuan :

Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan pertemuan pen"aan kner'a se(ara per$dk



j

• Kepa"a Puskesmas bersama Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas per"u me"akukan pen"aan terhadap pen(apaan k

• Pen"aan tersebut d"akukan da"am rapat Kepa"a Puskesmas bersama den%an Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas d

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


2as" pen"aan kner'a


• Pen"aan kner'a dmaksudkan untuk menun'ukkan akuntab"tas da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskes

yan% dharapkan&

+& Kepa"a Puskesmas danPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan pen"aankner'a sesua den%an keb'akandan pr$sedur pen"aan kner'a


Pen"aan kner'a pr$%ram

0& D"aksanakan pertemuan pen"aan kner'a pa"n% sedkt duaka" setahun


Pe"aksanaan pertemuan pen"aan kner'a

Keran%ka a(uan, SP/ pertemuan pen"aan kner'a , bukt pe"aksanaan pertemuan

1& 2as" pen"aan kner'a

dtndak"an'ut, dd$kumentaskan,dan d"ap$rkan

5ukt tndak "an'ut, "ap$ran ke Dnas

Kesehatan Kabupaten.k$ta

Standar :sasaranAda ke'e"asan hak dan kea'ban sasaran



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku



Maksud dan Tujuan :

riteria :sasaran dtetapkan dan ds$sa"saskan kepada sasaran serta semua phak yan% terkat, dan d"aksanakan da"am pe"aks

• Upaya-upaya Puskesmas d"aksanakan bertu'uan untuk menn%katkan dera'at kesehatan masyarakat me"a"u ke%atasasaran pada khususnya&

• 2ak dan kea'ban sasaran harus dtetapkan, dan men'ad pertmban%an da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upayatu'uan Puskesmas&

+& Kepa"a Puskesmas menetapkan

hak dan kea'ban sasaran sesuaden%an keran%ka a(uan,

SK hak dan kea'ban sasaran

pr$%ram

0& 2ak dan kea'ban sasarandk$munkaskan kepada sasaran, pe"aksana pr$%ram, "ntas pr$%ramdan "ntas sekt$r terkat&

Sasaran, pe"aksana,"ntas pr$%ram, "ntassekt$r

S$sa"sas hak dankea'ban sasaran

SP/ s$sa"sas hak dan kea'bansasaran

Krtera )yan% men%atur per"aku Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas, dan Pe"aksana da"am pr$ses pen%e"$"aan dan pe"aksanaPuskesmas serta tu'uan dar masn%-masn% Upaya Puskesmas&

• Adanya aturan tersebut akan men%arahkan Penan%%un%'aab dan Pe"aksana pr$%ram da"am memberkan pe"ayanan

• Per"u dsusun aturan 8($de $! ($ndu(t9 yan% men%atur per"aku Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan Pe"aksanamasn%-masn% Upaya Puskesmas&



y % %% %' p % p y

E"emen Pen"aan

Te"usur D$ku


+& Kepa"a Puskesmas menentukanaturan, tata n"a dan budaya da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmasyan% dsepakat bersama den%anPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana


Aturan, tata n"a, budayada"am pe"aksanaan

pr$%ram

SK aturan, tata n"a, budaya da"am pe"aksanaan pr$%ram

0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamemaham aturan tersebut


pe"aksana

Pemahaman thd aturan,tata n"a, dan budayada"am penye"en%%araan

pr$%ram

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"aksanakan aturan tersebut


pe"aksana

Pe"aksanaan aturan, tatan"a, dan budaya da"am

penye"en%%araan

pr$%ram

5ukt tndak "an'ut*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan tndak"an'ut 'ka pe"aksana me"akukantndakan yan% tdak sesua den%an


pe"aksana

Tndak "an'ut 'ka pe"aksanaan tdak sesuaden%an aturan, tata n"a,dan budaya



t da a ya % t da sesua de %aaturan tersebut&

ya Puskesmas (MPP)

≥ ?;< terpenuh




> 0;< tdak terpenuh

a%a Penan%%un%'aab&

enSk$r

4&+& Tan%%un%

Puskesmas se'a"an den%an tu'uan Upaya Puskesmas, tata n"a, #s, ms, dan

4&+&+& Penan%%un%'aab Upaya den%an tu'uan yan% harus d(apa&

abnya, a%ar upaya tersebut dke"$"a dan d"aksanakan tepat tu'uan, tepatmen'ad a(uan da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas&

D$kumen Eksterna" seba%a

Ped$man penye"en%%araan pr$%ram

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

en

Sk$r

+;

;

4+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&+&0& Penan%%un%'aab paya Puskesmas a%ar memaham tu%as p$k$k dan tan%%un% 'aab&

a yan% men'ad tan%%un% 'aab mereka, keterkatan den%an Upaya Puskesmas

D$kumen Eksterna" seba%aa(uan

;4




> 0;< tdak terpenuh

4+;

;4

+;

;4

+;

;

4+;

4&+&1& Kepa"a Puskesmas danmunkaskan kepada semua phak yan% terkat dan kepada sasaran



en

Sk$r

maka Kepa"a Puskesmas per"u menetapkan tu'uan yan% men%a(u pada ped$man

enan%%un%'aab, dan pe"aksana, den%an memperhatkan tata n"a budaya yan%

erkat a%ar mereka dapat $ptma" berperan da"am pe"aksanaan ke%atan& Phak


;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

en

Sk$r

;4

+;

4&+&*& Penan%%un%'aabsumber daya, me"a"u k$munkas dan k$$rdnas yan% e!ekt!&

da"am me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab& Arahan dapat d"akukan

"an me"a"u !$rum mn"$kakarya, pertemuan k$$rdnas d ke(amatan, maupun


;4

+;

;4



+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4




en

Sk$r

+;

;4

+;

4&+&4& Penan%%un%'aab

n per"u ddent!kas $"eh Penan%%un%'aab dan Pe"aksana untuk

aban, pen(ahayaan, (ua(a, bahan bera(un.berbahaya, "mbah meds, sampah


;



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

, m$nt$rn% dan e#a"uas pr$%ram&

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&+&6& Penan%%un%'aabampa den%an e#a"uas &

asan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yan% merupakan sa"ah satu

n, dan pr$sedur yan% 'e"as&

%an berba%a meda yan% terseda d masyarakat, bak "ea!"et, br$sur, "embar



enSk$r

D$kumen Eksterna" seba%a a(

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

uk memenuh kebutuhan dan harapan masyarakat&

4&0&+& Ren(ana ke%atann me"a"u pr$ses peren(anaan Puskesmas den%an ndkat$r kner'a yan% 'e"as,

ernte%ras den%an ndkat$r kner'a yan% 'e"as&

ahapan peren(anaan Puskesmas, yatu penyusunan Ren(ana Usu"an Ke%atan



kat

enSk$r

a(uan

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh




> 0;< tdak terpenuh

enSk$r

D$kumen Eksterna" seba%a a(

4&0&0& Peren(anaan ke%atanan status kesehatan masyarakat&

e%atan per"u memperhatkan has"-has" ana"ss kebutuhan dan harapan

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

4&0&1& Peren(anaan ke%atankebutuhan masyarakat atau sasaran, serta usu"an-usu"an perbakan yan%

ndak "an'ut untuk perbakan&

dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat dan sasaran,

at&

'a&

en

Sk$rD$kumen Eksterna" seba%a



Sk$r D$kumen Eksterna" seba%aa(uan

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

uraan tu%as dan keenan%an yan% 'e"as&

4&1&+& Uraan tu%as



tu%as p$k$k dan tu%as nte%ras&

en

Sk$r

%

k da"am men(apa tu'uan, per"u dsusun uraan tu%as yan% 'e"as yan% dtetapkan


;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;




> 0;< tdak terpenuh

man dan men(apa has" kner'a yan% dharapkan&

en

Sk$r

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&1&0& Penan%%un%'aab


;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

en

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&1&1&Uraan tu%as dka'

s, uraan tu%as Penan%%un%'aab dan Pe"aksana per"u dka' u"an% se(ara


;



4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

en

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

4&*& K$munkas dan

tuk pe"aksanaan dan pen(apaan has" yan% $ptma"&

4&*&+& Penan%%un%'aab

kesehatan per"u ddukun% $"eh sekt$r d "uar kesehatan, demkan 'u%a

ekansme k$$rdnas yan% "an&


Ped$man penye"en%%araan pr$%ram



;4

+;

;4

+;

;

4 +;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

en

Sk$r

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&*&0& D"akukan k$munkas dan

$%ram dan "ntas se(t$r terkat a%ar ada kesamaan perseps untuk e!ekt#tas


;4

+;

;4

+;




;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&4& Keb'akan dan Pr$sedur

as peraturan, keb'akan, keran%ka a(uan, pr$sedur yan% d'adkan seba%a a(uan

4&4&+& Peraturan, Keb'akan,dkenda"kan dan dd$kumentaskan&



dd$kumentaskan&

arus dkenda"kan&

epa"a Puskesmas&

en


;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

se%a"a ketentuan yan% te"ah dtetapkan

en

Sk$r

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&4&0& Kepa"a Puskesmas

an dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas&


;4




+;

;4

+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

> 0;< tdak terpenuh

b Upaya Puskesmas per"u me"akukan e#a"uas kner'a

4&4&1& Kepa"a Puskesmas



"aan kner'a tap-tap Upaya Puskesmas

en


;4

+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;


;4

+;

≥ ?;< terpenuh



> 0;< tdak terpenuh

en

Sk$r

4&6& Akuntab"tas pen%e"$"aan

naan pr$%ram

4&6&+& Kepa"a Puskesmas dan

"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas untuk men'a%a a%ardtetapkan&


;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

n(ana yan% dsusun&

n keberhas"an pr$%ram&

enSk$r

;4

+;≥ ?;< terpenuh

4&6&0& Penan%%un%'aab pen%arahan kepada pe"aksana sesua den%an tata n"a, #s, ms, dan tu'uan

da"am Pen"aan Kner'a Puskesmas 8PKP9& Penan%%un%'aab mempunyat untuk perbakan&


;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

er'a se(ara per$dk, pa"n% sedkt dua ka" setahun&

4&6&1& Kepa"a Puskesmas dan

as, dan me"akukan perbakan 'ka has" pen"aan kner'a tdak men(apa tar%et



an Pe"aksana&en

Sk$r


> 0;< tdak terpenuh


;4

+;

;4

+;

;

4+;

≥ ?;< terpenuh

4&7& 2ak dan kea'ban

4&7&+& 2ak dan kea'bannaan pr$%ram&



en

Sk$r


-ke%atan yan% ber!$kus pada kebutuhan masyarakat pada umumnya, dan

Puskesmas, sehn%%a teru'ud pr$ses pemberdayaan masyarakat sesua den%an


;

4+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

4&7&0& Ada aturan yan% 'e"asn ke%atan& Aturan tersebut men(ermnkan tata n"a, #s, ms, dan tu'uan

kepada sasaran&

en

Sk$r

yan% sesua den%an tata n"a, #s, ms, tu'uan Puskesmas, serta tu'uan dar

D$kumen Eksterna" seba%a



%a(uan

;4

+;

;4

+;

;

4 +;



Ba! VI. Sasaran inerja dan M"#s (


Standar )kner'a masn%-masn% Upaya Puskesmas k$nssten den%an tata n"a, #s, ms dan tu'uan Puskesmas, dpaham da



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


kner'a masn% masn% Upaya Puskesmas k$nssten den%an tata n"a, #s, ms dan tu'uan Puskesmas, dpaham daPuskesmas dan Pe"aksana yan% dtun'ukan da"am skap kepemmpnan&

Krtera )Puskesmas, Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan Pe"aksana, bertan%%un% 'aab da"am membudayakan perbams, dan tu'uan Puskesmas

• Penn%katan mutu dan kner'a memer"ukan peran serta akt! bak Kepa"a Puskemas, Penan%%un%'aab Upaya Pu pe"aksanaan perbakan mutu dapat teru'ud dan memberkan kepuasan pada sasaran&

+& Ada k$mtmen Kepa"aPuskesmas, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas dan Pe"aksanauntuk menn%katkan kner'a pen%e"$"aan dan pe"aksanaan

ke%atan Upaya Puskesmas se(ara berkesnambun%an&


Pr$ses pen%%a"an%ank$mtmen

K$mtmen bersama untukmenn%katkan kner'a 8bukt- bukt pr$ses pertemuan,maupun d$kumen "an yan%membuktkan adanya ke%atan

pen%%a"an%an k$mtmen9

0& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan penn%katan kner'ada"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas&

SK Kepa"a Puskesmas tentan% penn%katan kner'a

1& Kepa"a Puskesmas menetapkantata n"a da"am pen%e"$"aan dan

SK Kepa"a Puskesmas tentan%tata n"a da"am pen%e"$"aan dan



tata n"a da"am pen%e"$"aan dan

pe"aksanaan ke%atan

tata n"a da"am pen%e"$"aan dan

pe"aksanaan pr$%ram

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamemaham upaya perbakankner'a dan tata n"a yan% ber"akuda"am pe"aksanaan ke%atan UpayaPuskesmas&

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmasdan pe"aksana

Pemahaman terhadapkerb'akan dan tatan"a

4& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun ren(ana perbakan kner'a yan% merupakan ba%an ternte%ras dar peren(anaan mutu Puskesmas

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmasdan pe"aksana

Pr$ses penyusunanren(ana perbakankner'a

Ren(ana perbakan kner'a pr$%ram, dan tndak "an'ut

6& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memberkan pe"uan%n$#as kepada pe"aksana, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terkatuntuk perbakan kner'a pen%e"$"aan dan pe"aksanaanUpaya Puskesmas&

Pe"aksana, "ntas pr$%ram, "ntas sekt$r

Kesempatan untukmenyampakan pendapat n$#at!untuk perbaakn pr$%ram

5ukt-bukt n$#as pr$%ramatas masukan pe"aksana, "ntas pr$%ram, "ntas sekt$r




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


Krtera )Puskesmas me"aksanakan perbakan kner'a se(ara berkesnambun%an, ter(ermn da"am pen%e"$"aan dan pe"aksan

• Upaya perbakan kner'a per"u de#a"uas apakah men(apa tar%et dar ndkat$r-ndkat$r yan% dtetapkan& 2asPenan%%un%'aab Mana'emen Mutu

+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama pe"aksaname"akukan pertemuan membahaskner'a dan upaya perbakan yan% per"u d"akukan,


Pe"aksanaan pertemuan pembahasan kner'adan upaya perbakan

5ukt pertemuan pembahasankner'a dan upaya perbakan

0& Pen"aan kner'a d"akukan berdasaran ndkat$r-ndkat$rkner'a yan% dtetapkan untukmasn%-masn% Upaya Puskesmasmen%a(u kepada keb'akan DnasKesehatan Kabupaten.K$ta

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmasb dan pe"aksana

Indkat$r yan%d%unakan untuk pen"aan kner'a, dana(uan yan% d%unakan

Indkat$r pen"aan kner'a danhas"-has"nya




1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamenun'ukkan k$mtmen untukmenn%katkan kner'a se(ara berkesnambun%an,


K$mtmen da"ammenn%katan kner'adan u'ud ke%atan

5ukt k$mtmen untukmenn%katkan kner'a pr$%ramse(ara berkesnambun%an

*& Penan%%un%'aab Upaya

Puskesmas bersama den%anPe"aksanan menyusun ren(ana perbakan kner'a berdasarkanhas" m$nt$rn% dan pen"aankner'a

Penan%%un%'aab

Pr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"aksana

Pr$ses penyusunan

ren(ana perbakankner'a

Ren(ana perbakan kner'a

berdasar has" m$nt$rn%

4& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama den%an

pe"aksana me"akukan perbakankner'a se(ara berkesnambun%an&


Puskesmas dan pe"aksana

Pe"aksanaan perbakankner'a

5ukt pe"aksanaan perbakankner'a




*& Lntas pr$%ram dan "ntas sekt$rterkat berperan akt! da"am pe"aksanaan perbakan kner'a&


Keter"batan da"am pe"aksanaan perbakankner'a

5ukt-bukt keter"batan da"am pe"aksanaan perbakan kner'a



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


riteria :sasaran untuk berperan serta da"am memperbak kner'a&

• Sesua den%an prnsp perbakan mutu dan kner'a yan% ber!$kus pada pe"an%%an, maka sasaran dan masyarakatKe%atan pemberdayaan pen%%una dan masyarakat tdak hanya terbatas pada ke%atan pe"aksanaan Upaya Puskesmda"am memberkan masukan yan% dper$"eh dar sur#e, maupun keter"batan "an%sun% da"am pertemuan-pertemua

+& D"akukan sur#ey untukmemper$"eh masukan dar t$k$hmasyarakat, "emba%a sadayamasyarakat dan.atau sasaran da"amupaya untuk perbakan kner'a&


Pr$ses pe"aksanaansur#ey, met$da,ana"ss, has"-has"yan% dper$"eh

Panduan dan nstrumen sur#ey, bukt pe"aksanaan sur#ey untukmemper$"eh masukan dart$k$h masyarakat, LSM,dan.atau sasaran pr$%ram

0& D"akukan pertemuan bersamaden%an t$k$h masyarakat, "emba%asadaya masyarakat dan.atausasaran untuk memberkanmasukan perbakan kner'a&

T$k$h masyarakat,LSM, sasaran pr$%ram

Pe"aksanaan pertemuan untukmemberkan masukanuntuk perbakankner'a pr$%ram

5ukt pe"aksanaan pertemuanden%an t$k$h masyarakat,LSM, sasaran pr$%ram untukmemper$"eh masukan




Maksud dan Tujuan :

1& Ada keter"batan t$k$hmasyarakat, "emba%a sadayamasyarakat dan.atau sasaran da"am peren(anaan perbakan kner'a&

T$k$h masyarakat,LSM, sasaran pr$%ram Keter"batan da"am penyusunan ren(ana perbakan kner'a

5ukt keter"batan da"am penyusunan ren(ana perbakankner'a, ren(ana 8 plan of action9 perbakan pr$%ram

*& Ada keter"batan t$k$hmasyarakat, "emba%a sadaya

masyarakat dan.atau sasaran da"am pe"aksanaan ke%atan perbakankner'a&

T$k$h masyarakat,LSM, sasaran pr$%ram

Keter"batan da"am pe"aksanaan perbakan

kner'a

5ukt keter"batan da"am pe"aksanaan perbakan kner'a

riteria :masn%-masn% Upaya Puskesmas dd$kumentaskan

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


• Se"uruh ran%kaan ke%atan perbakan kner'a mu"a dar m$nt$rn% dan pen"aan kner'a, ana"ss kner'a, penyke%atan perbakan kner'a per"u dd$kumentaskan untuk menun'ukkan kesnambun%an pr$ses perbakan kner'a

d"ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat&

+& Kepa"a Puskesmas menetapkan SK Kepa"a Puskesmas, SP/




Maksud dan Tujuan :

keb'akan dan pr$sedur pend$kumentasan ke%atan perbakan kner'a

pend$kumentasan ke%atan perbakan kner'a

0& Ke%atan perbakan kner'add$kumentaskan sesua pr$seduryan% dtetapkan

D$kumentas ke%atan perbakan kner'a pr$%ram

1& Ke%atan perbakan kner'ads$sa"saskan kepada pe"aksana,"ntas pr$%ram dan "ntas sekt$rterkat&


S$sa"sas ke%atan perbakan kner'a pr$%ram

5ukt s$sa"sas ke%atan perbakan kner'a pr$%ram ke"ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r

Krtera ) bandn% 8ben(hmarkn%9 den%an Puskesmas "an tentan% kner'a Upaya Puskesmas&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


• 5"a dmun%knkan ke%atan ka' bandn% pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas den%an Puskesmas "a pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas d Puskesmas yan% "an, dan akan member man!aat ba% kedua be"



Instrumen ka'bandn%

+& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun ren(anaka'bandn%


Ren(ana dan pe"aksanaanka'bandn%

Ren(ana ka'bandn% pe"aksanaan pr$%ram

0& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana

menyusun nstrumen ka'bandn%


Puskesmas, pe"aksana

Pr$ses penyusunannstrumen ka'bandn%

1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama den%anPe"aksana me"akukan ke%atanka'bandn%


Pe"aksanaan ke%atanka'bandn%

Lap$ran pe"aksanaanka'bandn%

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama den%anPe"aksana men%dent!kas pe"uan% perbakan berdasarkanhas" ka'bandn% yan% dtuan%kanda"am ren(ana perbakan kner'a


Ident!kas pe"uan% perbakan, dan pr$ses peren(anaan perbakan

Ren(ana perbakan pe"aksanaan pr$%ram berdasar has"ka'bandn%



Lap$ran pe"aksanaan perbakan


Maksud dan Tujuan :

4& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama den%anPe"aksana me"akukan perbakankner'a


Pe"aksanaan perbakankner'a pr$%ram berdasar has"ka'bandn%

6& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uaske%atan ka'bandn%


E#a"uas ke%atanka'bandn%

2as" e#a"uas ke%atanka'bandn%

7& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap perbakan kner'a sete"ahd"akukan ka'bandn%


Pe"aksanaan e#a"uas perbakan kner'asesudah ke%atanka'bandn%

2as" e#a"uas perbakan kner'asesudah ke%atan ka'bandn%

Krtera ) pr$%ram kesehatan bu dan anak sesua den%an keb'akan dar Dnas Kesehatan dan kebutuhan masyarakat

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


• Pr$%ram kesehatan bu dan anak d Puskesmas merupakan upaya pre#ent!, pr$m$t! dan deteks dn untuk kasudren(anakan dan d"aksanakan den%an bak sesua den%an ped$man dan sesua den%an k$nds spes!k daerah&

+& Ada pr$%ram KIA yan% Kepa"a Puskesmas, Ren(ana dan Ren(ana ke%atan pr$%ram KIA



men%a(u pada Ped$man dar DnasKesehatan Kabupaten.K$ta

Penan%%un%'aab pr$%ram.upaya KIA,d$kter, bdan

pe"aksanaan ke%atan pr$%ram KIA

sesua den%an ped$man darDnas KesehatanKabupaten.K$ta

0& Terdapat ndkat$r-ndkat$rkner'a pr$%ram KIA dan pen(apaannya

Indkat$r kner'a pr$%ram KIAdan pen(apaannya

1& Pr$%ram KIA dsusun berdasar pen(apaan kner'a pr$%ram KIAd Puskesmas

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab pr$%ram.upaya KIA,d$kter, bdan

Penyusunan ke%atan pr$%ram KIA berdasar pen(apaan kner'a

Ren(ana ke%atan pr$%ram KIAsesua den%an ped$man darDnas KesehatanKabupaten.K$ta dan pen(apaan kner'a

*& Terdapat keran%ka a(uan pe"aksanaan pr$%ram KIA

Keran%ka a(uan pe"aksanaan pr$%ram KIA

4& Pr$%ram KIA d"aksanakansesua den%an keran%ka a(uan


Pe"aksanaan pr$%ramKIA

Lap$ran pe"aksanaan pr$%ramKIA

KRITERIA MAKSUD DAN TUJUAN ELEMEN PENILAIAN

6& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaan pr$%ram KIA


Pe"aksanaan e#a"uas pe"aksanaan pr$%ramKIA

2as" e#a"uas dan tndak "an'ut pe"aksanaan pr$%ram KIA




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


Kepa"a Puskesmas

Krtera ) pr$%ram P/NED 8Pe"ayanan /bsatetr Ne$nata" Dasar9 untuk menurunkan an%ka kematan bay dan menn%katkan

• Da"am upaya penuruan an%ka kematan bay dan menn%katkan kesehatan bu, maka dharapkan pert$"$n%an perru'ukan dan kemampuan !as"tas ru'ukan yan% memada& Puskesmas P/NED merupakan !as"tas ru'ukan dasar damemer"ukan ru'ukan sesua den%an kemampuan Puskesmas P/NED& Puskesmas P/NED a'b me"akukan ru'ukadtan%an d Puskesmas den%an pr$sedur ru'ukan yan% aman&

+& Kepa"a Puskesmas berpartspas dan menyusun pr$%ram P/NED sesua a(uan darDnas Kesehatan Kabupaten.K$ta

Penyusunan pr$%ramP/NED d Puskesmas

Ren(ana Pe"aksanaan Pr$%ramP/NED d Puskesmas

SK, SP/ pe"aksanaan P/NED0& Kepa"a Puskesmas berpartspas da"am menetapkankese"uruhan mekansme pe"aksanaan pr$%ram P/NED

1& Ada dukun%an Pe"aksanaanP/NED da"am bentuk Keb'akanDnas Kesehatan Kabupaten.K$ta



Tm P/NED

Tm P/NED

p

*& Terbentuk dan ber!un%snya tmP/NED Puskesmas

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab danPe"aksana pr$%ramP/NED

Pe"aksanaan P/NEDd Puskesmas

Ada tm P/NED den%an uraantu%as, bukt pe"aksanaan pr$%ram P/NED

4& Terdapat upaya penn%katank$mpetens tm P/NED

Pe"aksanaan penn%katank$mpetens tmP/NED

Ana"ss kebutuhan penn%katank$mpetens tm P/NED, peren(anaan dan pe"aksanaan penn%katan k$mpetens tmP/NED dan e#a"uasnya

6& Ter"aksananya !un%s ru'ukan

P/NED

Mekansme dan

pe"aksanaan ru'ukan

SP/ ru'ukan Data ru'ukan ke

da"am dan ke "uar, ke !as"tasru'ukan yan% "ebh mampu

7& Terseda pr$sedur penan%anankasus-kasus emer%ens $bstetr(dan ne$nata" yan% dapat dtan%and Puskesmas P/NED

SP/ penan%anan kasus-kasusyan% b$"eh dtan%an Puskemas

?& Ada ketentuan dan pr$seduruntuk me"akukan ru'ukan ke

SP/ ru'ukan ke rumahsaktP/NEK



Tm P/NED


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


rumahsakt P/NEK

=& Ter"aksananya !un%s ru'ukandar Puskesmas P/NED ke RSP/NEK untuk kasus-kasus yan%dtak dapat dtan%an d PuskesmasP/NED

Pe"aksanaan ru'ukanke rumahsakt P/NEK

Data ru'ukan ke rumah saktP/NEK

Krtera ) penan%%u"an%an 2IB.AIDS sesua den%an ped$man penan%anan 2IB.AIDS d pe"ayanan dasar

• Seba%a as"tas Pe"ayanan Kesehatan Tn%kat Pertama, Puskesmas merupakan %arda depan yan% pentn% da"amPuskesmas d"akukan sesua den%an keenan%an seba%a as"tas Pe"ayanan Kesehatan Tn%kat Pertama& Upaya-udeteks dn&

Kepa"a Puskesmas

Kepa"a Puskesmas

+& Kepa"a Puskesmas berperanakt! da"am menyusun pr$%ram penan%%u"an%an 2IB.AIDS dPuskesmas

Pr$ses penyusunan pr$%ram penan%%u"an%an2IB.AIDS

Peren(anaan Pr$%ram penan%%u"an%an 2IB.AIDS dPuskesmas

0& Kepa"a Puskesmas berperanakt! da"am menetapkankese"uruhan pr$ses pe"aksanaan

Pr$ses penyusunan dan pe"aksanaan pr$%ram

SK Kepa"a Puskesmas tentan% pembentukan tmPenan%%u"an%%an 2IB.AIDS,



Tm 2IB.AIDS

Tm 2IB.AIDS

Tm 2IB.AIDS


pr$%ram penan%%u"an 2IB.AIDSd Puskesmas seba%a as"tasPe"ayanan Kesehatan Tn%katPertama

SP/ pe"aksanaan pr$%ram penan%%u"an%an 2IB.AIDS dPuskesmas

1& Adanya tm penan%%u"an%an2IB.AIDS d Puskesmas den%an pr$%ram ker'a tm

Pr$ses pembentukantm

Tm Penan%%u"an%an2IB.AIDS d Puskesmasden%an uraan tu%as yan% 'e"as

*& D"aksanakannya pr$%ram penan%%u"an%an 2IB.AIDS sesuaden%an pr$%ram ker'a tm

Pr$ses pe"aksanaanke%atan, kesesuaanden%an pr$%ram ker'atm

Pr$%ram ker'a tm, "ap$ranke%atan tm

4& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaan pr$%ram

Pe"aksanaan e#a"uasdan tndak "an'ut

2as" e#a"uas dan tndak "an'ut pe"aksanaan pr$%ram ker'a tm

Krtera ) penan%%u"an%an T5 sesua den%an strate% D/TS

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$


• Inter#ens penan%%u"an%an T5 den%an strate% D/TS te"ah d"aksanakan se'ak tahun +==4 d Puskesmas yan% m penderta T5 yan% akan memberkan daya un%kt da"am penemuan dan penan%anan kasus T5 d masyarakat&



D$kter, peraat

+& Adanya ketentuan d Puskesmasuntuk menerapkan strate% D/TSda"am penan%anan kasus T5

SK Ketentuan menerapkanD/TS d Puskesmas

0& D"aksanakannya strate% D/TSda"am penan%anan kasus T5

Pen%e"$"a pr$%ram tb,d$kter, peraat

Pe"aksanaan strate%D/TS d Puskesmas

5ukt pe"aksanaan D/TS dPuskesmas) rekam meds pasenT5, Lap$ran ke%atan

1& Terdapat pr$sedur penan%ananT5 den%an strate% D/TS

SP/ penan%an%an T5 den%anstrate% D/TS

*& Pe"aksanaan penan%anan kasusT5 sesua den%an pr$sedur

/bser#as pe"aksanaan penan%an%an kasus tb

Lap$ran pe"aksanaan strate%D/TS

4& D"akukan e#a"uas terhadap pe"aksanaan strate% D/TS dPuskesmas

Kepa"a Puskesmas,d$kter, peraat

Pe"aksanaan e#a"uas penan%anan tb den%anstrate% D/TS

2as" e#a"uas pe"aksanaan penan%anan tb den%an strate%D/TS

6& D"akukan tndak "an'utterhadap pe"aksanaan strate%D/TS d Puskesmas

Kepa"a Puskesmas,d$kter, peraat

Tndak "an'ut terhadaphas" e#a"uas

Tndak "an'ut terhadap has"e#a"uas



M)


> 0;< tdak terpenuh

≥ ?;< terpenuh

6&+& Perbakand"aksanakan $"eh Kepa"a Puskesmas, Penan%%un%'aab Upaya



umen

Sk$r


6&+&+& Kepa"aan kner'a se(ara berkesnambun%an, k$nssten den%an tata n"a, #s,

skesmas, Pe"aksana dan phak-phak terkat, sehn%%a peren(anaan dan

;4

+;

;4

+;

;

4



4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r


≥ ?;< terpenuh

6&+&0& Penan%%un%'aab Upayaan ke%atan,

" pen"aan kner'a dsampakan kepada Kepa"a Puskesmas dan

;4

+;

;4

+;




;4

+;

;4

+;

; 4+;

≥ ?;< terpenuh

> 0;< tdak terpenuh

6&+&1& Penan%%un%'aab Upaya%an memberkan pe"ayanan yan% "ebh bak kepada sasaran&

berperan serta da"am upaya perbakan kner'a& Ke%atan pemberdayaann mutu& Phak terkat dapat d"batkan da"am memberkan masukan, de-

aya perbakan kner'a, dan kut berperan da"am pe"aksanaan ke%atan



umen

Sk$r


;4

+;

;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

6 + * Ada upaya memberdayakan



umen

Sk$r


6&+&*& Ada upaya memberdayakan

harapkan berperan serta da"am upaya perbakan mutu dan kner'a&s, tetap 'u%a terhadap upaya perbakan mutu& Masyarakat dapat d"batkanyan% d"akukan da"am upaya perbakan mutu dan kner'a

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

6&+&4&Ke%atan perbakan kner'a

umen

Sk$r


sunan ren(ana perbakan, pe"aksanaan perbakan dan e#a"uas terhadapn merupakan sarana pembe"a'aran ba% Penan%%un%'aab, pe"aksana,

;




;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

6&+&6& Puskesmas me"akukan ka'

umen

Sk$r


& Ke%atan ka'bandn% merupakan kesempatan untuk be"a'ar darh phak untuk perbakan&



;4

+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

6&+&7& Puskesmas men'a"ankan

umen

Sk$r


s-kasus rsk$ tn%% keham"an dan persa"nan& Pr$%ram KIA per"u

Ped$man pr$%ram KIA dar DnasKesehatan Kabupaten.K$ta

;



4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

6 + ? k " k k



umen

Sk$r


6&+&?& Puskesmas me"aksanakankesehatan bu

a"nan d"akukan $"eh tena%a kesehatan yan% ddukun% den%an mekansmer bdan d desa dan masyarakat untuk menan%an aa" kasus-kasus yan%ke rumah sakt P/NEK untuk kasus-kasus emer%ens yan% tdak dapat

Ped$man P/NED, SK Kepa"aDnas Kesehatan Kabupaten.K$tatentan% Penun'ukan seba%aPuskesmas P/NED

;4

+;

;4

+;

D$kumen eksterna" Keb'akanDnas Kesehatan Kabupaten.K$tatentan% P/NED

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;

4 +;

;4

+;

;

4+;




> 0;< tdak terpenuh

umen

Sk$r


;4

+;

erpenu

6&+&=& Puskesmas me"aksanakan

penan%%u"an%an 2IB.AIDS& Pe"aksanaan penan%%u"an%an 2IB.AIDS d paya d Puskesmas "ebh darahkan pada ke%atan pr$m$t!, pre#ent! dan

Ped$man penyusunan pr$%ram penan%%u"an%an 2IB.AIDS dPuskesmas

;4

+;

;4




> 0;< tdak terpenuh

4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

6&+&+;& Puskesmas me"aksanakan pr$%ram

umen

Sk$r


erupakan pena%amatan 'an%ka pendek pe"ayanan se(ara "an%sun% pada

Ped$man pe"aksanaan D/TS dPuskesmas ;



4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;



Ba! I. Penye$enggaraan Pe$ayanan Puskesmas (PPP)


Standar )+&+& Ana"ss Kebutuhan Masyarakat dan Peren(anaan Puskesmas

Kebutuhan masyarakat akan pe"ayanan Puskesmasddent!kas dan ter(ermn da"am Upaya Puskesmas& Pe"uan% untu

pe"ayanan ddent!kas dan dtuan%kan da"am peren(anaan dan pe"aksanaan ke%atan



Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$k

Krtera )+&+&+& D Puskesmas dtetapkan 'ens-'ens pe"ayanan yan% dsedakan ba% masyarakat dan d"akukan ker'a

meresp$n kebutuhan dan harapan masyarakat akan pe"ayanan Puskesmas yan% dtuan%kan da"am peren(anaan&

• Pukesmas seba%a penyeda pe"ayanan kesehatan dasar per"u menetapkan 'ens-'ens pe"ayanan yan% dsedakan ba%masyarakat dan permasa"ahan kesehatan yan% ada d "ayah ker'anya den%an mendapatkan masukan dar masyarakat mmasyarakat&

• Pen"aan kebutuhan masyarakat d"akukan den%an me"akukan pertemuan den%an t$k$h-t$k$h masyarakat dan sekt$rdr, serta memperhatkan data sur#e"ans untuk kemudan d"akukan ana"ss kesehatan k$muntas 8($mmunty hea"th an penyusunan ren(ana Puskesmas&

• Ren(ana Puskesmas dtuan%kan da"am bentuk ren(ana "ma tahunan dan ren(ana tahunan berupa Ren(ana Usu"an Kedan Ren(ana Pe"aksanaan Ke%atan untuk an%%aran tahun ber'a"an, yan% durakan "ebh "an'ut da"am ren(ana ke%atan b pr$m$t!, pre#ent!, kurat! dan rehab"tat!&

• Da"am penyusunan ren(ana usu"an ke%atan memperhatkan sk"us peren(anaan yan% ada d daerah me"a"u mekansmkabupaten, den%an memperhatkan p$tens daerah masn%-masn% dan aktu pe"aksanaan musrenban%&

• 5a% Puskesmas yan% dtetapkan seba%a PPK-5LUD harus menyusun ren(ana strate% bsns dan ren(ana bsns an% peraturan perundan%an tentan% PPK-5LUD&

E"emen Pen"aan


+& Dtetapkan 'ens-'ens pe"ayananyan% dsedakan berdasarkan pr$rtas

SK Ka Puskesmas tt% 'ens pe"ayananyan% dsedakan& 5r$sur, !"yer, papan

pembertahuan, p$ster

0 Terseda n!$rmas tentan% 'ens 5r$sur !"yer papan pembertahuan



0& Terseda n!$rmas tentan% 'ens pe"ayanan dan 'ada" pe"ayanan&

5r$sur, !"yer, papan pembertahuan, p$ster

1& Ada upaya untuk men'a"nk$munkas den%an masyarakat&

T$k$h masyarakat,Kepa"a Puskesmas,Petu%as

K$munkas Puskesmasd% masyarakat

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/men'a"n k$munkas den%anmasyarakat

*& Ada In!$rmas tentan%kebutuhan dan harapan masyarakatyan% dkumpu"kan me"a"u sur#eyatau ke%atan "annya&

Keran%ka a(uan sur#ey, bukt pe"aksanaan sur#ey atau mekansmememper$"eh n!$rmas kebutuhanmasyarakat, has"-has" sur#ey, has"ke%atan "an untuk memper$"ehn!$rmaas kebutuhan dar masyarakat

4& Ada peren(anaan Puskesmasyan% dsusun berdasarkan ana"sskebutuhan masyarakat den%anme"batkan masyarakat dan sekt$rterkat yan% bers!at k$mprehens!,me"put pr$m$t!, pre#ent!,kurat!, dan rehab"tat!&

Kepa"a Puskesmas, pen%e"$"a pr$%ram, "ntassekt$r, t$k$h masyarakat

Pr$ses penyusunan peren(anaan Puskesmas

RUK dan RPK Puskesmas, apakahd"m penyusunan mempertmban%kann!$rmas kebutuhan masyarakat




Maksud dan Tujuan :

6& Pmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab, dan Pe"aksanaKe%atan menye"araskan antarakebutuhan dan harapan masyarakatden%an #s, ms, !un%s dan tu%as p$k$k Puskesmas

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksanake%atan

Pr$ses penyusunan peren(anaan Puskesmas)kese"arasan antararen(ana, kebutuhan danharapan masyarakat, #s,ms, tup$ks

N$tu"en rapat penyusunan peren(anaan Puskesmas) kese"arasanren(ana den%an n!$rmas kebutuhanharapan masyarakat, serta #s, ms,tup$ks Puskesmas

Krtera )+&+&0& D"akukan pembahasan bersama den%an masyarakat se(ara pr$akt! untuk men%etahu dan menan%%ap resp$ns

kner'a pe"ayanan, untuk menn%katkan kepuasan masyarakat terhadap pe"ayanan, pe"aksanaan upaya Puskesmas, dan teyan% dsedakan $"eh Puskesmas&

• Mutu dan Kner'a Pe"ayanan per"u dupayakan untuk dtn%katkan se(ara berkesnambun%an, $"eh karena tu umpan b pe"ayanan Puskesmas se(ara akt! ddent!kas seba%a bahan untuk penyempurnaan pe"ayanan Puskesmas&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


umpan ba"k pe"ayanan

• Pembahasan den%an masyarakat dapat d"akukan me"a"u sur#ey maas dr 8SMD9, musyaarah masyarakat desa 8M pertemuan k$nsu"tat! den%an masyarakat&

+& Pen%%una pe"ayanan dkutsertakan se(ara akt! untuk

b k b "k t t

T$k$h masyarakat,sasaran pr$%ram,

.k "

SP/ tentan% (ara mendapatkanumpan ba"k, pembahasan dant d k " ' t t h d b "k



memberkan umpan ba"k tentan%mutu dan kner'a pe"ayanan dankepuasan terhadap pe"ayananPuskesmas

pasen.ke"uar%a pasen tndak "an'ut terhadap umpan ba"kmasyarakat tt% mutu dan kepuasan

0& Ada pr$ses dent!kas terhadaptan%%apan masyarakat tentan%mutu pe"ayanan

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab pr$%ram, pe"aksanake%atan

Pr$ses dent!kas danana"ss umpan ba"kmasyarakat

2as" dent!kas dan ana"ssumpan ba"k masyarakat

1& Ada upaya menan%%ap harapanmasyarakat terhadap mutu pe"ayanan da"am ran%kamemberkan kepuasan ba% pen%%una pe"ayanan&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksanake%atan, t$k$hmasyarakat, pasen

Upaya-upaya yan%te"ah d"akukan untukmenan%%ap umpan ba"k

D$kumen bukt resp$ns terhadapumpan ba"k masyarakat




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria :+&+&1& Pe"uan% pen%emban%an da"am penye"en%%araan upaya Puskesmas dan pe"ayanan ddent!kas dan dtan%

• Kebutuhan masyarakat akan pe"ayanan kesehatan tdak sama antara daerah yan% satu den%an daerah yan% "an, pr$rtantar daerah, $"eh karena tu untuk men%emban%kan pe"ayanan yan% dse"en%%arakan $"eh Puskesmas per"u ddent!kasUpaya.Ke%atan Puskesmas maupun perbakan mutu dan kner'a&

SP/ tt% pen%emban%an pe"ayanan+& Pe"uan% pen%emban%an da"am penye"en%%araan upaya Puskesmasdan pe"ayanan ddent!kas dandtan%%ap untuk perbakan


dent!kas danresp$ns pe"uan% pen%emban%an pe"ayanan

0& Dd$r$n% adanya n$#as da"am

pen%emban%an pe"ayanan, dandupayakan pemenuhan kebutuhansumber daya

Penan%%un%'aab

Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksanake%atan

M$t#as dar Kepa"a

Puskesmas untukme"akukan n$#as

5ukt-bukt n$#as da"am

perbakan pr$%ram maupun pe"ayanan d Puskesmas




sumber daya ke%atan

1& Mekansme ker'a dan tekn$"$%

dterapkan da"am pe"ayanan untukmemperbak mutu pe"ayananda"am ran%ka untuk memberkankepuasan terhadap pen%%una pe"ayanan&

Penan%%un%'aab

pr$%ram, pe"aksanake%atan

Perbakan da"am

mekansme ker'a dantekn$"$% seba%a has"n$#as perbakan

Peren(anaan upaya perbakan,

pe"aksanaan, dan has"-has" yan%d(apa da"am perbakan mutu pe"ayanan

Maksud dan Tujuan :

Krtera )+&+&*& Peren(anaan /peras$na" Puskesmas dsusun se(ara t

tu'uan Puskesmas, dan peren(anaan strate'k Dnas Kesehatan Kabupaten.K$ta

• 5erdasarkan has" ana"ss kebutuhan masyarakat dan ana"ss kesehatan masyarakat, Puskesmas bersama den%an sektRen(ana Lma Tahunan 8ren(ana strate%k9& 5erdasarkan ren(ana "ma tahunan tersebut, Puskesmas menyusun Ren(anadtuan%kan da"am Ren(ana Usu"an Ke%atan 8RUK9 untuk per$de tahun yan% akan datan% yan% merupakan usu"an ke Dmenyusun Ren(ana Pe"aksanaan Ke%atan 8RPK9 untuk tahun ber'a"an berdasarkan an%%aran yan% terseda untuk tahun t

• Ren(ana Usu"an Ke%atan 8RUK9 dsusun se(ara ternte%ras me"a"u pembentukan tm Peren(anaan Tn%kat Puskesmda"am musrenban%des dan musrenban% ke(amatan untuk kemudan dusu"kan ke Dnas Kesehatan Kabupaten.K$ta



E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


RUK Puskesmas

RPK Puskesmas

da"am musrenban%des dan musrenban% ke(amatan untuk kemudan dusu"kan ke Dnas Kesehatan Kabupaten.K$ta&

+& Ada Ren(ana Usu"an Ke%atan8RUK9 dsusun berdasarkanRen(ana Lma TahunanPuskesmas, me"a"u ana"sskebutuhan masayarakat&

0& Ada Ren(ana Pe"aksanaanKe%atan 8RPK9 Puskesmas sesua

den%an an%%aran yan% dtetapkan$"eh Dnas Kesehatan Kabupatenuntuk tahun ber'a"an&

1& Penyusunan RUK dan RPKd"akukan se(ara "ntas pr$%ramdan "ntas sekt$ra"&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan "ntassekt$r

Pr$ses penyusunanRUK dan RPK

N$tu"en rapat penyusunan peren(anaan Puskesmas)kese"arasan ren(ana den%ann!$rmas kebutuhan harapanmasyarakat, serta #s, ms,tup$ks Puskesmas

*& RUK dan RPK merupakan

ren(ana ternte%ras dar berba%aUpaya Puskesmas&

RUK dan RPK Puskesmas

merupakan ren(ana ternte%ras




Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$k

4& Ada kesesuaan antaraRen(anaan Pe"aksanaan Ke%atan8RPK9 den%an Ren(ana Usu"anke%atan 8RUK9 dan Ren(ana LmaTahunan Puskesmas&

RUK dan RPK Puskesmasmerupakan ren(ana ternte%ras,dan ren(ana "ma tahunan pen(apaan SPM Puskesmas

Krtera )+&+&4& Pmpnan Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Pus

pe"aksanaan dan pen(apaan pe"aksanaan pe"ayanan dan Upaya Puskesmas dan men%amb" "an%kah tndak "an'ut untuk r

• Perubahan ren(ana $peras$na" dmun%knkan apab"a ter'ad perubahan keb'akan pemerntah tentan% Upaya.Ke%atam$nt$rn% dan pen(apaan Upaya.Ke%atan Puskesmas& Re#s terhadap ren(ana harus d"akukan den%an a"asan yan% te$ptma" dar kner'a Puskesmas&

E"emen Pen"aanSasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas

+& Ada mekansme m$nt$rn% yan%d"akukan $"eh PmpnanPuskesmas dan Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas untuk men'amn baha pe"aksana akanme"aksanakan ke%atan sesuaden%an peren(anaan $peras$na"&

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/m$nt$rn%& 5ukt-bukt pe"aksanaan m$nt$rn% $"eh pmpnan Puskesmas danPenan%%un%'aab pr$%ram



0& Ada ndkat$r yan% d%unakanuntuk m$nt$rn% dan men"a pr$ses pe"aksanaan dan pen(apaan

has" pe"ayanan&

SK Kepa"a Puskesmas tentan% penetapan ndkat$r pr$rtas untukm$nt$n% dan men"a kner'a

1& Ada mekansme untukme"aksanakan m$nt$rn% penye"en%%araan pe"ayanan dantndak"an'utnya bak $"eh PmpnanPuskesmas maupunPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas&

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksanake%atan

Pe"aksanaanm$nt$rn% $"ehKepa"a Puskesmas,Pe"aksanaanm$nt$rn% $"ehPenan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan

SP/ m$nt$rn%, ana"ss thd has"m$nt$rn%, dan tndak "an'utm$nt$rn%




Maksud dan Tujuan :

*& Ada mekansme untukme"akukan re#s terhadap peren(anaan $peras$na" 'kadper"ukan berdasarkan has"m$nt$rn% pen(apaan ke%atandan b"a ada perubahan keb'akan

pemerntah&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan

Re#s ren(ana berdasarkan has"m$nt$rn%

Re#s ren(ana, pr$%ram ke%atan, pe"aksanaan pr$%ram berdasarhas" m$nt$rn%

Standar )+&0& Akses dan Pe"aksanaan Ke%atan

Strate% perbakan yan% berkesnambun%an dterapkan a%ar penye"en%%araan pe"ayanan tepat aktu, d"akukan se(ara prdan harapan masyarakat, serta tu'uan Puskesmas&

Krtera )+&0&+& Jens-'ens pe"ayanan Puskesmas memenuh kebutuhan dan harapan pen%%una pe"ayanan dan masyar

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Puskesmas seba%a sarana pe"ayanan kesehatan dasar a'b menyedakan pe"ayanan kesehatan sesua den%an Ped$maden%an memerhatkan kebutuhan dan harapan masyarakat& Jens-'ens pe"ayanan yan% dsedakan per"u dketahu dan dmasyarakat&

+& Dtetapkan 'ens-'ens pe"ayanansesua den%an Ped$man darK K h k

Ketetapan Kepa"a Puskesmas tt% 'ens pe"ayanan yan% dsedakan

" h P k




Kementeran Kesehatan untukmemenuh kebutuhan dan harapanmasyarakat

$"eh Puskesmas

0& Pen%%una pe"ayanan men%etahu 'ens-'ens pe"ayanan yan%dsedakan $"eh Puskesmas dan pen%%una pe"ayananmeman!aatkan 'ens-'ens pe"ayanan yan% dsedakan $"ehPuskesmas&

Sasaran pr$%ram, pasen, ke"uar%a pasen

pemahaman tt% 'ens pe"ayanan yan%dsedakan

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Krtera )+&0&0& Se"uruh 'a'aran Puskesmas dan masyarakat memper$"eh n!$rmas

ke%atan Puskesmas sesua den%an peren(anaan yan% dsusun&

• Pe"ayanan yan% dsedakan $"eh Puskesmas per"u dketahu $"eh masyarakat seba%a pen%%una pe"ayanan dan $"eh "nmenn%katkan ker'asama dan sa"n% member dukun%an da"am penye"en%%araan pr$%ram kesehatan dan yan% terkat de pemban%unan yan% beraasan kesehatan&



+& Masyarakat dan phak terkat bak "ntas pr$%ram maupun "ntassekt$ra" mendapat n!$rmas yan%memada tentan% tu'uan, sasaran,tu%as p$k$k, !un%s dan ke%atanPuskesmas

Sasaran pr$%ram,masyarakat, pasen,ke"uar%a pasen, "ntas


n!$rmas tt% tu'uan,sasaran, tup$ks, danke%atan Puskesmas

SK Kepa"a Puskesmas tentan% pemberan n!$rmas kepadamasyarakat, "ntas sekt$r, "ntas

pr$%ram tt% tu'uan, sasaran, tup$ksdan ke%atan Puskesmas& SP/

penyampaan n!$rmas

0& Ada penyampaan n!$rmas dans$sa"sas yan% 'e"as dan tepat berkatan den%an pr$%ramkesehatan dan pe"ayanan yan%dsedakan $"eh Puskesmas kepada

masyarakat dan phak terkat&

Sasaran pr$%ram,masyarakat, pasen,ke"uar%a pasen, "ntas


ke'e"asan dan ketepatan pemberan n!$rmas

2as" e#a"uas dan tndak"an'utterhadap penyampan n!$rmaskepada masyarakat, sasaran pr$%ram,"ntas pr$%ram, "ntas sekt$r


Maksud dan Tujuan :

Krtera )+&0&1& Akses masyarakat terhadap pen%e"$"a dan pe"aksana pe"ayanan

memada dan tepat aktu, serta ter'ad k$munkas tmba" ba"k antara pen%e"$"a dan pe"aksana pe"ayanan Puskesmas de

• Seba%a upaya untuk menn%katkan dera'at kesehatan masyarakat, bak pen%e"$"a maupun pe"aksana pe"ayanan harus

ketka masyarakat membutuhkan bak untuk pe"ayanan pre#ent!, pr$m$t!, kurat! maupun rehab"tat! sesua den%an k



E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


+& Puskesmas mudah d'an%kau

$"eh pen%%una pe"ayanan

Sasaran pr$%ram, pasen,

ke"uar%a pasen

Kemudahan men'an%kau

Puskesmas

2as" e#a"uas tt% akses thd petu%as

yan% me"ayan pr$%ram, dan akses thdPuskesmas

0& Pr$ses penye"en%%araan pe"ayanan member kemudahan ba% pe"an%%an untuk memper$"eh pe"ayanan

Sasaran pr$%ram, pasen,ke"uar%a pasen

Kemudahan memper$"eh pe"ayanan Puskesmas

2as" e#a"uas tt% kemudahan untukmemper$"eh pe"ayanan yan%dbutuhkan

1& Terseda pe"ayanan sesua 'adua"yan% dtentukan&

Petu%as pe"aksana pr$%ram, pe"ayanan dPuskesmas

Pe"aksanaan 'adua" pe"ayanan

Jadua" pe"ayanan dan bukt pe"aksanaan

*& Tekn$"$% dan mekansme penye"en%%araan pe"ayananmemudahkan akses terhadapmasyarakat&

Petu%as pe"aksana pr$%ram, pe"ayanan dPuskesmas

Mekansme penye"en%%araan pe"ayanan

4& Ada strate% k$munkas untukmem!as"tas kemudahan akses

masyarakat terhadap pe"ayanan&

Petu%as pe"aksana pr$%ram, pe"ayanan d

Puskesmas

Strate% k$munkasden%an masyarakat

untuk mem!as"taskemudahan aksesmasyarakat terhadappe"ayanan

5ukt pe"aksanaan k$munkas den%anmasyarakat untuk mem!as"tas

kemudahan akses




Maksud dan Tujuan :

pe"ayanan

6& Terseda akses k$munkasden%an pen%e"$"a dan pe"aksanauntuk membantu pen%%una pe"ayanan da"am memper$"eh pe"ayanan sesua kebutuhan

spes!k pen%%una pe"ayanan&

SK Kepa"a Puskesmas tentan% aksesmasyarakat, sasaran pr$%ram, pasenuntuk berk$munkas den%an Kepa"aPuskesmas, Penan%%un%'aab

pr$%ram, dan pe"aksana

riteria : +&0&*& Pen'adua"an pe"aksanaan pe"ayanan dsepakat bersama dan

• Ke%atan pe"ayanan bak d da"am %edun% maupun d "uar %edun% Puskesmas harus d'adua"kan dan d"aksanakan sesda"am ran%ka meu'udkan e!ekt#tas dan e!sens da"am penye"en%%araan pe"ayanan&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


+& Ada ke'e"asan 'adua" pe"aksanaan ke%atan Puskesmas&

Jadua" pe"aksanaan ke%atanPuskesmas

0& Jadua" pe"aksanaan ke%atandsepakat bersama


Pr$ses penyusunan'adua"




Maksud dan Tujuan :

dsepakat bersama& Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksanake%atan

'adua"

1& Pe"aksanaan ke%atan sesuaden%an 'adua" dan ren(ana yan%dsusun

Pe"aksana pr$%ram dan pe"ayanan d Puskesmas

Pe"aksanaan pr$%ramsesua den%an 'adua"

2as" e#a"uas terhadap pe"aksanaanke%atan apakah sesua den%an 'adua"

Krtera )+&0&4& Penye"en%%araan pe"ayanan dan Upaya Puskesmas ddukun% $"eh

kebutuhan dan harapan pen%%una pe"ayanan, d"aksanakan se(ara e!sen, mnma" dar kesa"ahan dan men(e%ah ter'adne"aksanaan&

• Ke%atan pe"ayanan dan upaya Puskesmas per"u d"aksanakan den%an memperhatkan prnsp e!ekt! dan e!sen& Per"ternte%ras untuk menn%katkan e!ekt#tas dan e!sens sehn%%a tdak ter'ad keter"ambatan dan kesa"ahan da"am pe"a

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Kesa"ahan yan% mun%kn ter'ad da"am pr$ses ke%atan per"u dantspas, sehn%%a upaya pen(e%ahan dapat d"akukaataupun rsk$ da"am penye"en%%araan pr$ses ke%atan& Prnsp-prnsp mana'emen rsk$ yan% sederhana per"u mu"a dt pe"ayanan Puskesmas, bak yan% bers!at reakt! maupun pr$akt!&

• K$$rdnas da"am pe"aksanaan ke%atan d"akukan bak den%an k$munkas "san maupun tertu"s, dan d"akukan k$$rmn Puskesmas bak se(ara "ntas pr$%ram maupun "ntas sekt$ra"&



+& Ada k$$rdnas dan nte%rasda"am penye"en%%araan pe"ayanandan Upaya Puskesmas den%an phak terkat, sehn%%a ter'ade!sens dan men'amnkeber"an%sun%an pe"ayanan&


K$$rdnas dan nte%rasda"am penye"en%%araan

pr$%ram dan pe"ayanand Puskesmas

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/k$$rdnas dan nte%ras

penye"en%%araan pr$%ram dan penye"en%%araan pe"ayanan

0& Mekansme ker'a, pr$sedur dan pe"aksanaan ke%atandd$kumentaskan


Pe"aksanaan pend$kumentasan pr$sedur dan pen(atatanke%atan

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/d$kumentas pr$sedur dan pen(atatanke%atan & Ped$man

pend$kumentasan pr$sedur danrekaman ke%atan& SP/, $rmu"ryan% d%unakan d"m penye"en%%araan

pr$%ram dan pe"ayanan

1& D"akukan ka'an terhadapmasa"ah-masa"ah spes!k yan% adada"am pr$ses penye"en%%araan pe"ayanan dan Upaya Puskesmas,untuk kemudan d"akukan k$reksdan pen(e%ahan a%ar tdak teru"an%kemba"


Pr$ses dent!kas,ka'an, tndak"an'utmasa"ah-masa"ahspes!k yan% terkat d%

penye"en%%araan pr$%ram dan pe"ayananPuskesmas

SP/ tentan% ka'an dan tndak "an'utthd masa"ah-masa"ah spes!k da"am

penye"en%%araan pr$%ram dan pe"ayanan d Puskesmas& 2as" ka'anterhadap masa"ah-masa"ah spes!kda"am penye"en%%araan pr$%ram dan

pe"ayanan d Puskesmas



*& D"akukan ka'an terhadapmasa"ah-masa"ah yan% p$tensa"ter'ad da"am pr$ses penye"en%%araan pe"ayanan dand"akukan upaya pen(e%ahan&

kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

Pr$ses dent!kas,ka'an, tndak"an'utmasa"ah-masa"ah

p$tensa" yan% mun%knter'ad da"am

penye"en%%araan

pr$%ram dan pe"ayananPuskesmas

SP/ tentan% ka'an dan tndak "an'utterhadap masa"ah-masa"ah yan%

p$tensa" ter'ada da"am pr$ses peneye"n%%araan pe"ayanan& 2as"ka'an dan tndak "an'ut thd masa"ah-masa"ah yan% p$tensa" ter'ad da"am

penye"en%%aran pe"ayanan

4& Penye"en%%ara pe"ayanan se(arak$nssten men%upayakan a%ar pe"aksanaan ke%atan d"akukanden%an tertb dan akurat a%armemenuh harapan dan kebutuhan pe"an%%an&


M$nt$rn% ke%atan pr$%ram dan pe"ayanan

SP/ tentan% m$nt$rn% pe"aksanaanke%atan pr$%ram dan pe"ayanan&5ukt pe"aksanaan ke%atanm$nt$rn% dan tndak "an'ut

6& In!$rmas yan% akurat dank$nssten dberkan kepada

" d h k

T$k$h masyarakat,sasaran pr$%ram,

.k "

Pemberan n!$rmas tt%ke%atan pr$%ram dan

" P k

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/tentan% pemberan n!$rmas kepada

k t k t d



pen%%una pe"ayanan dan phakterkat&

pasen.ke"uar%a pasen pe"ayanan Puskesmas masyarakat ke%atan pr$%ram dan pe"ayanan Puskesmas& 2as" e#a"uas pemberan n!$rmas apakah sesuakebutuhan dan k$nssten

7& D"akukan perbakan pr$ses a"urker'a untuk menn%katkane!esens a%ar dapat memenuhkebutuhan dan harapan pen%%una pe"ayanan

5ukt-bukt perbakan a"ur ker'ada"am pe"aksanaan pr$%ram dan

pe"ayanan Puskesmas

?& Ada kemudahan ba% pe"aksana pe"ayanan untuk memper$"eh bantuan k$nsu"tat! 'ka

membutuhkan


Kesempatan k$nsu"tasda"am pe"aksanaan

pr$%ram dan pe"ayanan

SP/ tentan% k$nsu"tas antara pe"aksana den%an Penan%%un%'aabdan den%an kepa"a Puskesmas

=& Ada mekansme yan%mendukun% k$$rdnas da"am pe"aksanaan ke%atan pe"ayanan


k$$rdnas da"am pe"aksanaan pr$%ramdan pe"ayanan

SP/ k$$rdnas da"am pe"aksanaan pr$%ram

+;& Ada ke'e"asan pr$sedur,ke'e"asan tertb admnstras, dandukun%an tehn$"$% sehn%%a

pe"aksanaan pe"ayanan mnma"dar kesa"ahan, tdak ter'ad penympan%an maupunketer"ambatan&


Pe"aksanaan SP/, tertbadmnstras, dan

pen%emban%an tekn$"$%

SK Kepa"a Puskesmas tentan% penerapan mana'emen rsk$ bakda"am pe"aksanaan pr$%ram maupun

pe"ayanan d PuskesmasSP/ tentan% penye"en%%aran pr$%ram, SP/tentan% penye"en%%araan pe"ayanan,SP/ tentan% tertb admnstrat!,Pen%emban%an tekn$"$% untuk




Pen%emban%an tekn$"$% untukmemper(epat pr$ses pe"ayanan

++& Pe"aksana ke%atan mendapatdukun%an dar pmpnanPuskesmas


Dukun%an kepa"a puskemas da"am pe"aksanaan ke%atan pr$%ram dan pe"ayanand Puskesmas

riteria :+&0&6& Adanya mekansme umpan ba"k dan penan%anan ke"uh

penye"en%%araan pe"ayanan& Ke"uhan dan ketdak sesuaan pe"aksanaan dm$nt$r, dbahas dan dtndak "an'ut $"eh penmen(e%ah ter'adnya masa"ah dan untuk menn%katkan penye"en%%araan pe"ayanan&

Maksud dan Tujuan :

• Resp$ns terhadap ke"uhan.umpan ba"k du'udkan da"am upaya perbakan dan dn!$rmaskan kepada pen%%una pe"

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Mekansme untuk menerma umpan ba"k dar pen%%una pe"ayanan dper"ukan untuk memper$"eh masukan dar pen% perbakan sstem pe"ayanan dan penye"en%%araan Upaya Puskesmas& 5erba%a mekansme dapat dper%unakan sesua dPuskesmas den%an tehn$"$% n!$rmas yan% terseda&

+& Ada mekansme yan% 'e"as untuk SP/ ke"uhan dan umpan ba"k dar



'ens-'ens ke"uhan

tndak "an'ut ke"uhan

menerma ke"uhan dan umpan ba"k dar pen%%una pe"ayanan,maupun phak terkat tentan% pe"ayanan dan penye"en%%araanUpaya Puskesmas&

masyarakat, pen%%una pe"ayanan,meda k$munkas yan% dsedakanuntuk menyampakan umpan ba"k

0& Ke"uhan dan umpan ba"kdresp$ns, ddent!kas, dana"sa,dan dtndak"an'ut


2as" ana"ss dan ren(ana tndak"an'ut ke"uhan dan umpan ba"k

1& Ada tndak "an'ut seba%atan%%apan terhadap ke"uhan danumpan ba"k&


5ukt tndak "an'ut terhadap ke"uhandan umpan ba"k

*& Ada e#a"uas terhadap tndak"an'ut ke"uhan.umpan ba"k&

5ukt e#a"uas thd tndak "an'utke"uhan.umpan ba"k


Maksud dan Tujuan :

Standar :+&1& E#a"uas

E#a"uas d"akukan terhadap e!ekt#tas dan e!sens penye"en%%araan pe"ayanan, apakah sesua den%an ren(ana dan dap pen%%una pe"ayanan&

Krtera )+&1&+& Kner'a Puskesmas dan strate% pe"ayanan dan penye"en%%araan Upaya Puskesmas dana"ss seba%a bahan

dbahas dan dtndak "an'ut&

• E#a"uas terhadap kner'a d"akukan den%an men%%unakan ndkat$r yan% 'e"as seba%a dasar perbakan penye"en%%ar d b k



E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


per$de berkutnya&

• Indkat$r pen"aan untuk tap 'ens pe"ayanan dan Upaya.Ke%atan Puskesmas per"u dsusun, dm$nt$r dan dana"ss perbakan&

+& Ada ndkat$r yan% 'e"as untuk pen"aan kner'a Puskesmas

SK Kepa"a Puskesmas tentan% pen"aan kner'a Puskesmas&Keb'akan tt% pem"han n!kat$rkner'a& SP/ pen"aan kner'a

Pr$ses pen"aan kner'a

2as" ana"ss pen"aan kner'a&

0& Kner'a dn"a se(ara per$dk berdasarkan ndkat$r yan%dtetapkan

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"ayanan

Ren(ana pen"aan kner'a, nstrumen pen"aan kner'a, dan has" pen"aankner'a

1& 2as" pen"aan dana"ss dandumpan ba"kkan pada phakterkat


Puskesmas dan pe"ayanan

Pr$ses ana"ss has" pen"aan kner'a




Maksud dan Tujuan :

*& 2as" pen"aan kner'ad%unakan untuk memperbakkner'a pe"aksanaan ke%atanPuskesmas


Pr$ses perbakan kner'aseba%a tndak "an'uthas" pen"aan kner'a

Tndak "an'ut pen"aan kner'a untuk perbakan kner'a

4& 2as" pen"aan kner'ad%unakan untuk peren(anaan per$de berkutnya


Peman!aatan pen"aankner'a untuk

penyusunan RUK

RUK dsusun berdasar pen"aankner'a

Krtera )+&1&0& E#a"uas me"put pen%umpu"an d

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Untuk me"akukan e#a"uas kner'a per"u dsusun ketentuan, pr$sedur, ndkat$r dan (ara pen%umpu"an data yan% 'e"as,d"akukan se(ara kua"tat! maupun kuanttat!&

+& Data kner'a Puskesmasdkumpu"kan se(ara per$dk

sesua ketentuan yan% ber"aku

SK Kepa"a Puskesmas tentan% pen%umpu"an data kner'a

0& Kner'a Puskesmas dana"ss 2as" ana"ss per$dk pen"aan



'se(ara per$dk&

p pkner'a

1& Dtetapkan a(uan yan% 'e"astentan% ndkat$r dan standar untukmen%ukur kner'a Puskesmas&

Ped$man.keran%ka a(uan pen"aankner'a den%an men%%unakanndkat$r dan standar yan% 'e"as

*& 2as" ana"ss data kner'adbandn%kan den%an a(uanstandar atau 'ka dmun%knkand"akukan 'u%a ka'bandn%8ben(hmarkn%9 den%an Puskesmasyan% "an&


Pe"aksanaan pen"aankner'a sesua ped$man,dan pe"aksanaanka'bandn%

SP/ pen"aan kner'a, SP/ka'bandn%& Ren(ana ka'bandn%,nstrumen ka'bandn%, "ap$ranka'bandn%

4& Ada bukt yan% menun'ukan baha e#a"uas kner'a pe"ayanand%unakan untuk perbakan penye"en%%araan dan pe"aksanaanke%atan pe"ayanan&

Lap$ran tndak "an'ut perbakankner'a berdasarkan has" e#a"uaskner'a dan ka'bandn%& 5ukt

pe"aksanaan perbakan kner'a pas(aana"ss kner'a dan pas(a ka'bandn%



%A&# P'U "IP'SIAPA& PUS'SMAS

pen%emban%an dan penn%katan

sama untuk men%dent!kas dan



umen

asyarakat sesua den%an kebutuhane"a"u pr$ses pemberdayaan

erkat dan ke%atan sur#e maasa"yss9 yan% men'ad bahan untuk

atan untuk an%%aran tahun berkutu"anan, bak untuk ke%atan

e musrenban% desa, ke(amatan,

aran, sesua den%an ketentuan


KE5IJAKAN STANDARPR/SEDUR/PERASI/NAL

D/KUMEN LAIN @CPERLU DISUSUN

KECIATAN @C PERLUDILAKUKAN



asyarakat terhadap mutu dan

rhadap sarana prasarana pe"ayanan

"k dar masyarakat dan pen%%una

umen


KE5IJAKAN

MD9, maupun pertemuan-

STANDARPR/SEDUR/PERASI/NAL



SP/ tentan%

(ara mendapatkanumpan ba"k



KAK CD tentan%tan%%apanmasyarakat tentan%mutu pe"ayanan



umen


KE5IJAKAN

%ap se(ara n$#at!

s masa"ah kesehatan dapat berbeda pe"uan%-pe"uan% pen%emban%an




ntrumenSP/ tt% pen%emban%an pe"ayanan



umen

ernte%ras berdasarkan #s, ms,

r terkat dan masayarakat menyusun/peras$na" Puskesmas yan%nas Kesehatan Kabupaten, danersebut&

s 8Tm PTP9, yan% akan dbahas







SPM Kesehatan Kabupaten dan

ren(ana pen(apaan SPMKabupaten yan% men'ad dasar penyusunan ren(ana "ma tahunanPuskesmas

Ped$man Peren(anaan Puskesmas8Kementeran Kesehatan Repub"kInd$nesa9



umen

esmas a'b mem$nt$r

e#s.perbakan ren(ana b"a

n Puskesmas maupun dar has" pat seba%a upaya pen(apaan yan%







SK Kepa"a Dnas KesehatanKabupaten.K$ta tentan% ndkat$t-ndkat$r pr$rtas da"am pe"ayanankesehatan d Kabupaten.K$ta



$!es$na" dan memenuh kebutuhan

kat

umen


KE5IJAKAN

dar Kementeran Kesehatanan!aatkan se(ara $ptma" $"eh






umen


KE5IJAKAN

yan% memada tentan% ke%atan-

as pr$%ram dan sekt$r terkat untuk%an kesehatan untuk men%upayakan

STANDAR

PR/SEDUR/PERASI/NAL

D/KUMEN LAIN @C

PERLU DISUSUN

KECIATAN @C PERLU

DILAKUKAN



umen

KE5IJAKAN

a"am pe"aksanaan ke%atan

n%an masyarakat&

mudah dakses $"eh masyarakatmampuan Puskesmas&

STANDAR D/KUMEN LAIN @C KECIATAN @C PERLU




PR/SEDUR/PERASI/NAL

PERLU DISUSUN DILAKUKAN



"aksanakan tepat aktu sesua

a den%an 'adua" yan% dren(anakan

umen







uatu mekansme ker'a a%ar ter(apa

ya keter"ambatan da"am

ada suatu mekansme ker'a yan%sanaan ke%atan&

umen


KE5IJAKAN

sehn%%a tdak ter'ad kesa"ahanerapkan da"am penye"en%%araan

nas me"a"u mekansme "$ka karya




Ped$man Mn"$kakarya Puskesmas8Kementeran Kesehatan Repub"kInd$nesa9



9



n pen%%una pe"ayanan da"amye"en%%ara pe"ayanan untuk

ayanan&

umen


KE5IJAKAN

una dan masyarakat da"am upayan%an kemampuan yan% dm"k $"eh






at memenuh kebutuhan dan harapan

untuk perbakan& 2as" e#a"uas

an pe"ayanan dan peren(anaan pada

se(ara per$dk seba%a bahan untuk



umen


KE5IJAKAN STANDARPR/SEDUR

/PERASI/NAL





ata dan ana"ss terhadap ndkat$r

umen


KE5IJAKAN

den%an met$da e#a"uas yan% dapat






5UKTI PELAKSANAANKECIATAN

D/KUMEN EKSTERNAL@ANC PERLU DISEDIAKAN



D$kumen bukt resp$nterhadap umpan ba"kmasyarakat)



bukt peren(anaan upaya perbakan, pe"aksanaan, dan

has"-has" yan% d(apa da"am perbakan mutu pe"ayanan






D/KUMEN EKSTERNAL

@ANC PERLU DISEDIAKAN



5UKTI PELAKSANAAN

KECIATAN




Ba! II. epemimpinan dan Manajemen Puskesmas (MP)


Tata ke$o$a sarana Puskesmas

Persyaratan okasi

Maksud dan Tujuan :

Standar :0&+ Persyaratan Puskesmas seba%a !as"tas pe"ayanan kesehatan tn%kat pertama&

Puskesmas harus memenuh persyaratan "$kas, ban%unan dan ruan%, prasarana, pera"atan, dan ketena%aan&

riteria :0&+&+&L$kas pendran Puskesmas harus sesua den%an tata ruan% daerah

• Pendran Puskesmas per"u memperhatkan persyaratan "$kas) dban%un d setap Ke(amatan, memerhatkan kebutuhan pe"ayanan kesehatan den%an 'um"ah penduduk, mudah dakses, dan mematuh persyaratan kesehatan "n%kun%an



E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Ana"ss yan% mempertmban%an tata ruan% daerah dan ras$ ketersedaan pe"ayanan kesehatan dan 'um"ah penduduk dtatau ren(ana pemban%unan Puskesmas

5ukt 'n $peras$na" puskesmas

+& D"akukan ana"ss terhadap pendran Puskesmas yan%mempertmban%kan tata ruan%daerah dan ras$ 'um"ah pendudukdan ketersedaan pe"ayanankesehatan

5ukt ana"ss kebutuhan pendran

Puskesmas

0& Pendran Puskesmas

mempertmban%kan tata ruan%daerah

5ukt pertmban%an tata ruan%daerah da"am pendran puskesmas

1& Pendran Puskesmasmempertmban%kan ras$ 'um"ah penduduk dan ketersedaan pe"ayanan kesehatan

5ukt pertmban%an rat$ 'um"ah penduduk dan ketersedaan pe"ayanan

* Puskesmas mem"k per'nan



5ukt 'n $peras$na" puskesmas


Persyaratan Bangunan dan uangan

Maksud dan Tujuan :

• @an% dmaksud unt ker'a yan% "an ada"ah unt ker'a yan% tdak ada katan "an%sun% den%an penye"en%%araan pe"ayanan

*& Puskesmas mem"k per'nanyan% ber"aku

riteria : 0&+&0& 5an%unan Puskesmas bers!at permanen dan tdak ber%abun% de

yan% "an& 5an%unan harus memenuh persyaratan "n%kun%an sehat&

• Untuk men%hndar %an%%uan dan dampak keberadaan Puskesmas terhadap "n%kun%an dan kepedu"an terhadap "n%ku per"u ddrkan d atas ban%unan yan% permanen dan tdak ber%abun% den%an tempat tn%%a" atau unt ker'a yan% "an&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


5an%unan !sk puskesmas



+& Puskesmas dse"en%%arakan datas ban%unan yan% permanen&

Apakah ban%unan puskesmas ada"ah ban%unan permanen

0& Puskesmas tdak ber%abun%den%an tempat tn%%a" atau untker'a yan% "an&

Tdak ber%abun%den%an tempat tn%%a"dan unt ker'a "an

1& 5an%unan Puskesmas memenuh persyaratan "n%kun%an yan% sehat&

Persyaratan ban%unan puskesmas




Maksud dan Tujuan :

• Ketersedaan ruan% untuk pe"ayanan harus sesua den%an 'ens pe"ayanan kesehatan yan% dsedakan $"eh Puskesmas&

p y % % y %

riteria :0&+&1&5an%unan Puskesmas memperhatkan !un%s, keamanan, kenyamanan

kesehatan, den%an ketersedaan ruan%an sesua kebutuhan pe"ayanan kesehatan yan% dsedakan&

• Ruan%an yan% mnma" harus terseda ada"ah) ruan% penda!taran dan ruan% tun%%u, ruan% admnstras, ruan% pemerksatndakan, ruan% !armas, ruan% ASI, kamar mand dan :3, dan ruan% "an sesua kebutuhan pe"ayanan&

• Pen%aturan ruan%an memperhatkan !un%s, keamanan, kenyamanan dan kemudahan da"am pemberan pe"ayanan untuk pasen untuk akses yan% mudah termasuk member kemudahan pada penyandan% (a(at, anak-anak, dan $ran% usa "an'ut, dkeamanan dan kemudahan ba% petu%as da"am memberkan pe"ayanan&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Pe"ayanan puskesmas

Tata ruan% Denah puskesmas

Pen%aturan ruan%

+& Ketersedaan memenuh persyaratan mnma" dan kebutuhan pe"ayanan

Ketersedaan pe"ayananan dankemudahan akses

0& Tata ruan% memperhatkan

akses, keamanan, dan kenyamanan&

Kemudahan akses,

pertmban%ankeamanan dankenyamanan

1& Pen%aturan ruan%men%ak$m$das kepentn%an penyandan% (a(at, anak-anak, dan

" ' t

Apakahmen%ak$m$daskepentn%an

d t




Persyaratan Prasarana Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

$ran% usa "an'ut penyandan% (a(at,anak-anak, dan usa

"an'ut

riteria :0&+&*& Prasarana Puskesmas terseda, terpe"hara, dan ber!un%s den%a

keamanan, ke"an(aran da"am memberkan pe"ayanan sesua den%an pe"ayanan yan% dsedakan&

• Prasarana k"ns tersebut harus dpe"hara dan ber!un%s den%an bak&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Prasarana puskesmas

Pe"aksana peme"haraan

• Untuk ke"an(aran da"am memberkan pe"ayanan dan man'amn kesnambun%an pe"ayanan maka Puskesmas harus d"en

dpersyaratkan

• Prasarana yan% dpersyaratkan tersebut me"put) sumber ar bersh, nsta"as santas, nsta"as "strk, sstem tata udara, sdan penan%%u"an%an kebakaran, kendaraan Puskesmas Ke""n%, pa%ar, se"asar, rumah dnas tena%a kesehatan, dan prasara

+& Terseda prasarana Puskesmassesua kebutuhan

pemenuhan kebutuhansesua pada maksuddan tu'uan

0 D"akukan peme"haraan yan%

Jadua" danPe"aksanaan

"h

Jadua" peme"haraan dan bukt pe"aksanaan peme"haraan



5ukt m$nt$rn%

5ukt tndak "an'ut m$nt$rn%


0& D"akukan peme"haraan yan%ter'adua" terhadap prasarana

Puskesmas

peme"haraan

1& D"akukan m$nt$rn% terhadap peme"haraan prasarana Puskesmas

Kepa"a Puskesmas,Pe"aksana peme"haraan

M$nt$rn% pe"aksanaan peme"haraan

5ukt pe"aksanaan m$nt$rn%,has" m$nt$rn%

*& D"akukan m$nt$rn% terhadap!un%s prasana Puskesmas yan% ada


M$nt$rn% !un%s prasarana yan% ada

4& D"akukan tndak "an'ut terhadaphas" m$nt$rn%


Tndak "an'ut has"m$nt$rn%

Persyaratan Pera$atan Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

• Pera"atan yan% memer"ukan per'nan harus mem"k 'n yan% ber"aku&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria : 0&+&4& Pera"atan meds dan n$n meds terseda, terpe"hara, dan ber!un

akses, keamanan, ke"an(aran da"am memberkan pe"ayanan sesua den%an pe"ayanan yan% dsedakan&

• Untuk ke"an(aran da"am memberkan pe"ayanan dan man'amn kesnambun%an pe"ayanan maka Puskesmas harus d"enn$n meds k"ns sesua den%an 'ens pe"ayanan yan% dsedakan

• A%ar pe"ayanan dberkan den%an aman dan bermutu, maka pera"atan meds dan n$n meds tersebut dpe"hara dan ber!uuntuk a"at-a"at ukur yan% d%unakan sesua den%an peraturan perundan%an yan% ber"aku

+ T d " t d d K " P k K t d " t D !t t " t d



+& Terseda pera"atan meds dann$n meds sesua 'ens pe"ayanan

yan% dsedakan

Kepa"a Puskesmas, penan%%un% 'aab

"$%stk

Ketersedaan pera"atanmeds dan n$n meds

Da!tar n#entars pera"atan medsdan n$n meds

0& D"akukan peme"haraan yan%ter'adua" terhadap pera"atan medsdan n$n meds

Kepa"a Puskesmas, penan%%un% 'aab pera"atan meds dan penan%%un% 'aab pera"atan n$n meds

Jadua" danPe"aksanaan peme"haraan

Jadua" peme"haraan dan bukt pe"aksanaan peme"haraan

1& D"akukan m$nt$rn% terhadap peme"haraan pera"atan meds dan

n$n meds


pera"atan meds dan penan%%un% 'aab pera"atan n$n meds

M$ntr$n% peme"haraan pera"atan

5ukt pe"aksanaan m$nt$rn%,has" m$nt$rn%

5ukt tndak "an'ut

Pe"aksanaan ka"bras

5ukt 'n pera"atan

*& D"akukan m$nt$rn% terhadap

!un%s pera"atan meds dan n$nmeds

Kepa"a Puskesmas,

penan%%un% 'aab pera"atan meds dan penan%%un% 'aab pera"atan n$n meds

M$nt$rn% !un%s

pera"atan meds dann$n meds

5ukt pe"aksanaan m$nt$rn%,

has" m$nt$rn%

4& D"akukan tndak "an'ut terhadaphas" m$nt$rn%


Tndak "an'ut has"m$nt$rn%

6& D"akukan ka"bras untuk pera"atan meds dan n$n medsyan% per"u dka"bras


Da!tar pera"atan yan% per"udka"bras, 'adua", dan bukt pe"aksanaan ka"bras

7& Pera"atan meds dan n$n medsyan% memer"ukan 'n mem"k 'nyan% ber"aku

Penan%%un% 'aab pera"atan meds dan n$nmeds

Per'nan a"at-a"at yan%memer"ukan 'n




etenagaan Puskesmas

Persyaratan Penanggung ja*a! Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

yan% ber"aku meds

Standar :0&0 Persyaratan Ketena%aan Puskesmas

Puskesmas harus memenuh 'ens dan 'um"ah ketena%aan yan% dpersyaratkan da"am peraturan perundan%an&

riteria :0&0&+& Kepa"a Puskesmas ada"ah tena%a kesehatan yan% k$mpeten sesua den%an peraturan perundan%an&

• A%ar Puskesmas dke"$"a den%an bak, e!ekt! dan e!sen, maka harus dpmpn $"eh tena%a kesehatan yan% k$mpeten u

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Uraan tu%as Kepa"a Puskesmas

Kepa"a Puskesmas

+& Kepa"a Puskesmas ada"ah tena%akesehatan

Pr$!" kepe%aaan Kepa"aPuskesmas

0& Ada ke'e"asan persyaratanKepa"a Puskesmas

Persyaratan k$mpetens Kepa"aPuskesmas&

1& Ada ke'e"asan uraan tu%asKepa"a Puskesmas

Kesesuaan pr$!" D$kumen pr$!" kepe%aaan dan



Kepa"a Puskesmas


Maksud dan Tujuan :

*& Terdapat bukt pemenuhan persyaratan penan%%un% 'aabsesua den%an yan% dtetapkan&

Kesesuaan pr$!"kepe%aaan Kepa"a

Puskesmas den%an persyaratan

D$kumen pr$!" kepe%aaan dan persyaratan Kepa"a Puskesmas

riteria :0&0&0& Terseda tena%a meds, tena%a kesehatan "an, dan tena%a n$n kesehat

ens e"a anan an dsedakan

• A%ar Puskesmas dapat memberkan pe"ayanan yan% $ptma" dan aman ba% pasen dan masyarakat yan% d"ayan per"u ddan dupayakan untuk memenuh ketersedan tena%a bak 'ens dan 'um"ah dan memenuh persyaratan k$mpetens&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Kepa"a Puskesmas 5ukt ana"ss kebutuhan tena%an

• Tena%a Kesehatan yan% beker'a d Puskesmas harus mempunya Surat Tanda Re%stras 8STR9, dan atau Surat I'n Prakt

perundan%-undan%an&

+& D"akukan ana"ss kebutuhan

tena%a sesua den%an kebutuhandan pe"ayanan yan% dsedakan

Ana"ss kebutuhantena%a

0& Dtetapkan persyaratank$mpetens untuk tap-tap 'enstena%a yan% dbutuhkan

Persyaratan k$mpetens untuk tap 'ens tena%a yan% ada

Kesesuaan kebutuhantena%a

2as" e#a"uas pemenuhankebutuhan tena%a terhadappers aratan ren(ana pemen han




1& D"akukan upaya untuk

pemenuhan kebutuhan tena%asesua den%an yan% dpersyaratkan

persyaratan, ren(ana pemenuhankebutuhan, dan tndak "an'ut

*& Ada ke'e"asan uraan tu%as untuksetap tena%a yan% beker'a dPuskesmas

Uraan tu%as untuk tap tena%ayan% ada

4& Persyaratan per'nan untuktena%a meds, keperaatan, dan

tena%a kesehatan yan% "andpenuh

5ukt berupa surat 'n sesua yan%dpersyaratkan

Pengorganisasian Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Standar : 0&1 Ke%atan Pen%e"$"aan Puskesmas

Pen%e"$"a Puskesmas men'amn e!ekt#tas dan e!sens da"am men%e"$"a pr$%ram dan ke%atan se'a"an den%an tata n"a,!un%s Puskesmas,

riteria :0&1&+& Struktur $r%ansas dtetapkan den%an ke'e"asan tu%as dan tan%%un% 'aab, ada a"ur keenan%an dan k$mu

den%an pen%e"$"a yan% "an&

• Da"am men%emban tu%as p$k$k dan !un%s, per"u dsusun pen%$r%ansasan yan% 'e"as d Puskesmas, sehn%%a setap ka bak pmpnan, Penan%%un%'aab maupun pe"aksana akan me"akukan tu%as sesua den%an tan%%un% 'aab dan keenan%a



+& Ada struktur $r%ansasPuskesmas yan% dtetapkan $"ehDnas Kesehatan Kabupaten&

Stuktur $r%ansas Puskesmas yan%dtetapkan $"eh Kepa"a DnasKesehatan Kabupaten.K$ta

0& Pmpnan Puskesmasmenetapkan Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya Puskesmas

SK Kepa"a Puskesmas tentan% penetapan Penan%%un%'aab pr$%ram Puskesmas

SP/ k$munkas dan k$$rdnas


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


1& Dtetapkan a"ur k$munkas dan

k$$rdnas pada p$ss-p$ss yan%ada pada struktur&

Kepa"a Puskesmas,


A"ur k$munkas dan

k$$rdnas

riteria :0&1&0& Ke'e"asan tu%as, peran, dan tan%%un% 'aab pmpnan Puskesm

• Den%an adanya uraan tu%as, tan%%%un% 'aab, dan keenan%an, pmpnan Puskesmas, Penan%%un%'aab Pr$%ram.Upake%atan Puskesmas akan dapat me"akukan peker'aan den%an tepat, e!ekt! dan e!sen&



+& Ada uraan tu%as, tan%%un% 'aab dan keenan%an yan% berkat den%an struktur $r%ansasPuskesmas

Uraan tu%as Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab pr$%ram dan pe"aksana ke%atan


0& Pmpnan Puskesmas,

Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan karyaanmemaham tu%as, tan%%un% 'aabdan peran da"am penye"en%%araanPr$%ram.Upaya Puskesmas&

Kepa"a Puskesmas,


Pemahaman terhadap

uraan tu%as masn%-masn%

Uraan tu%as Kepa"a Puskesams,

Penan%%un%'aab pr$%ram dan pe"aksana ke%atan

1& D"akukan e#a"uas terhadap pe"aksanaan uraan tu%as



E#a"uas pe"aksanaanuraan tu%as

5ukt e#a"uas pe"aksanaan uraantu%as

riteria :0&1&1& Struktur $r%ansas pen%e"$"a dka' u"an% se(ara re%u"er dan ka"au pe



Maksud dan Tujuan :

• E#a"uas terhadap struktur per"u d"akukan se(ara per$dk untuk menyempurnakan struktur yan% ada a%ar sesua den%a

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


+& D"akukan ka'an terhadap

struktur $r%ansas Puskesmasse(ara per$dk

Kepa"a Puskesmas,


ka'an terhadap

struktur $r%ansasPuskesmas

5ukt e#a"uas terhadap struktur

$r%ansas Puskesmas


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


0& 2as" ka'an dtndak "an'ut

den%an perubahan. penyempurnaanstruktur

Kepa"a Puskesmas,


Tndak "an'ut has"

ka'an struktur$r%ansas

5ukt tndak "an'ut ka'an struktur

$r%ansas

riteria :0&1&*& Pen%e"$"a dan pe"aksana Puskesmas memenuh standar

dan ada ren(ana pen%emban%an sesua den%an standar yan% te"ah dtentukan

• Kner'a Puskesmas hanya dapat d(apa se(ara $ptma" 'ka d"akukan $"eh SDM yan% k$mpeten bak pen%e"$"a, Penan pe"aksana ke%atan& P$"a Ketena%aan Puskesmas per"u dsusun berdasarkan kebutuhan dan.atau beban ker'a&



+& Ada ke'e"asan persyaratan.standar k$mpetensseba%a Pmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanaKe%atan&

Persyaratan k$mpetens Kepa"aPuskesmas, Penan%%un%'aab pr$%ram, dan Pe"aksana ke%atan

0& Ada ren(ana pen%emban%an

pen%e"$"a Puskesmas dankaryaan sesua den%an standark$mpetens&

Kepa"a Puskesmas,


Pr$ses penyusunan

ren(ana pen%emban%ank$mpetens

P$"a ketena%aan, pemetaan

k$mpetens, Ren(ana pen%emban%an k$mpetens Kepa"aPuskesmas, Penan%%un%'aab pr$%ram, dan pe"aksana ke%atan

1& Ada p$"a ketena%aan Puskesmasyan% dsusun berdasarkan

kebutuhan

P$"a ketena%aan, pemetaank$mpetens,

*& Ada peme"haraan (atatan.d$kumen sesua den%ank$mpetens, penddkan, pe"athan,keteramp"an dan pen%a"aman

Ke"en%kapan !"e kepe%aaanuntuk semua pe%aa dPuskesmas yan% update



4& Ada d$kumen bukt k$mpetens

dan has" pen%emban%an pen%e"$"adan pe"aksana pe"ayanan

Kepa"a Puskesmas,


Pe"aksanaan

pen%emban%ank$mpetens me"a"u penddkan dan pe"athan

5ukt pe"aksanaan ren(ana

pen%emban%an k$mpetens8STTPL, sert!kat pe"athan, dsb9

6& Ada e#a"uas penerapan has" pe"athan terhadap pen%e"$"a dan pe"aksana pe"ayanan


Pe"aksanaan e#a"uas penerapan has" pe"athan

Keb'akan tentan% kea'banmenerapkan has" pe"athan ba% petu%as yan% se"esa men%kut pe"athan&5ukt e#a"uas penerapan

has" pe"athan


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas

riteria :0&1&4& Karyaan baru harus men%kut $rentas supaya memaham tu%as p$k$

dberkan kepadanya& Karyaan a'b men%kut ke%atan penddkan dan pe"athan yan% dpersyaratkan untuk menun'an

• A%ar memaham tu%as, peran, dan tan%%un% 'aab, karyaan baru bak yan% dp$sskan seba%a Pmpnan Puskesmas,Puskesmas maupun Pe"aksana ke%atan harus men%kut $rentas dan pe"athan yan% dpersyaratkan&

+& Ada ketetapan persyaratan ba%Pmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana ke%atan

SK Kepa"a Puskesmas tentan%kea'ban men%kut pr$%ram$rentas ba% Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab pr$%ram dan



%yan% baru untuk men%kut

$rentas dan pe"athan&

%% %' p % pe"aksana ke%atan yan% baru

0& Ada ke%atan pe"athan $rentas ba% karyaan baru bak PmpnanPuskesmas, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas, maupunPe"aksana ke%atan dan tersedakurku"um pe"athan $rentas&


Pe"aksanaan ke%atan$rentas

Keran%ka a(uan pr$%ram $rentas, bukt pe"aksanaan ke%atan$rentas


Penge$o$aan Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

1& Ada kesempatan ba% Pmpnan

Puskesmas, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas, maupunPe"aksana ke%atan untukmen%kut semnar ataukesempatan untuk menn'au pe"aksanaan d tempat "an&

Kepa"a Puskesmas,


Pe"uan% men%kut

ke%atan semnar

SP/ untuk men%kut semnar,

penddkan dan pe"athan

riteria : 0&1&6& Pmpnan Puskesmas menetapkan #s, ms, tu'uan, dan tata n"a

Puskesmas yan% dk$munkaskan kepada semua phak yan% terkat dan kepada pen%%una pe"ayanan dan masyarakat

• Ke%atan penye"en%%araan Puskesmas harus dpandu $"eh #s ms tu'uan dan tata n"a yan% dtetapkan $"eh Pmpnan



• Setap karyaan dharapkan memaham #s, ms, tu'uan dan tata n"a, dan dterapkan da"am ke%atan penye"en%%araan

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Ke%atan penye"en%%araan Puskesmas harus dpandu $"eh #s, ms, tu'uan dan tata n"a yan% dtetapkan $"eh Pmpnankebutuhan masyarakat&

Kepa"a Puskesmas+& Ada ke'e"asan #s, ms, tu'uan,

dan tata n"a Puskesmas yan%men'ad a(uan da"am penye"en%%araan pe"ayanan,Upaya.Ke%atan Puskesmas

D$kumen pr$ses

penyusunan

SK Kepa"a Puskesmas tentan% #s,

ms, tu'uan dan tata n"aPuskesmas

0& Ada mekansme untukmen%k$munkaskan tata n"a dan

tu'uan Puskesmas kepada pe"aksana pe"ayanan, danmasyarakat

Pe"aksana, sasaran pr$%ram, t$k$h

masyarakat

k$munkas tt% #s,ms, tata n"a

SP/ tentan% K$munkas #s,ms, tu'uan dan tata n"a

Puskesmas

1& Ada mekansme untuk menn'auu"an% tata n"a dan tu'uan, sertamen'amn baha tata n"a dantu'uan re"e#an den%an kebutuhandan harapan pen%%una pe"ayanan

Pe"aksana, sasaran pr$%ram, t$k$hmasyarakat

Penn'auan u"an% tatan"a dan tu'uan da"am penye"en%%araan pr$%ram danpe"ayanan

SP/ tt% penn'auan kemba" tatan"a dan tu'uan Puskesmas& 5ukt pe"aksanaan penn'auan u"an% tatan"a dan tu'uan penye"en%%araanpr$%ram dan pe"ayanan




dan harapan pen%%una pe"ayanan pe"ayanan pr$%ram dan pe"ayanan

*& Ada mekansme untuk men"aapakah kner'a Puskesmas se'a"anden%an #s, ms, tu'uan dan tatan"a Puskesmas&

Pe"aksana, sasaran pr$%ram, t$k$hmasyarakat

Pe"aksanaan pen"aankn'era untukdsesuakan den%an#s, ms, tu'uan, tatan"a Puskesmas

Keb'akan, SP/ tt% pen"aankner'a apakah sesua den%an #s,ms, tu'uan, tata n"a Puskesmas

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria : 0&1&7& Pmpnan Puskesmas menun'ukkan arah strate% da"am pe"aksanaaPuskesmas, dan bertan%%un% 'aab terhadap pen(apaan tu'uan, kua"tas kner'a, dan terhadap pen%%unaan sumber daya&

• Pmpnan mempunya kea'ban untuk memberkan arahan dan dukun%an ba% karyaan da"am me"aksanakan tu%as dadukun%an dapat dberkan da"am bentuk keb'akan "$ka", pertemuan-pertemuan, maupun k$nsu"tas dan pembmbn%an $"e

+& Ada mekansme yan% 'e"as baha Pmpnan Puskesmasmen%arahkan dan mendukun%Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana da"ammen'a"ankan tu%as dan tan%%un%

Pe"aksana pr$%ram danke%atan

Pe"aksanaanPen%arahan dandukun%an pmpnan

SP/ pen%arahan $"eh Kepa"aPuskesmas maupun $"ehPenan%%un%'aab pr$%ram da"am pe"aksanaan tu%as dan tan%%un% 'aab& 5ukt-bukt pe"aksanaanpen%arahan



Stuktur $r%ansas tap pr$%ram

men'a"ankan tu%as dan tan%%un%

'aab mereka&

pen%arahan&

0& Ada mekansme pene"usurankner'a pe"ayanan untuk men(apatu'uan yan% dtetapkan&

Pe"aksana pr$%ram danke%atan

Pe"aksanan pen"aankner'a

SP/ pen"aan kner'a, bukt pen"aan kner'a

1& Ada struktur $r%ansasPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas yan% e!ekt!&


Maksud dan Tujuan :

• Pemberdayaan masyarakat dapat d"akukan mu"a dar pe"aksanaan sur#e maas dr, peren(anaan ke%atan, m$nt$rn%

Te"usur D$k


*& Ada mekansme pen(atatan dan

pe"ap$ran yan% dbakukan&

SP/ pen(atatan dan pe"ap$ran&

D$kumen pen(atatan dan pe"ap$ran

riteria : 0&1&?& Puskesmas mem!as"tas pemban%unan yan% beraasan kese

masyarakat da"am pr$%ram kesehatan d "ayah ker'a Puskesmas mu"a dar peren(anaan, pe"aksanaan, dan e#a"uas pe"a

• Mem!as"tas pemban%unan yan% beraasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat merupakan !un%s Puskesmaskesehatan d "ayah ker'a& un%s tersebut ter(ermn da"am peren(anaan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas&



E"emen Pen"aan


+& Ada ke'e"asan tan%%un%-'aabPmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana ke%atanuntuk mem!as"tas ke%atan pemban%unan berasarankesehatan dan pemberdayaanmasyarakat mu"a dar peren(anaan, pe"aksanaan, dane#a"uas

Uraan tu%as Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab pr$%ram dan pe"aksana ke%atan yan%menun'ukkan tan%%un% 'aabuntuk mem!as"tas ke%atan pemban%unan beraasankesehatan dan pemberdayaanmasyarakat

0& Ada mekansme yan% 'e"as untukmem!as"tas peran sertamasyarakat da"am pemban%unan beraasan kesehatan dan UpayaPuskesmas

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"ayanandan pe"aksana ke%atan pr$%ram

Pe"aksanaan SP/ pemberdayaanmasyarakat

SP/ pemberdayaan masyarakatda"am peren(anaan maupun pe"aksanaan pr$%ram Puskesmas




1& Ada k$munkas yan% e!ekt!den%an masyarakat da"am penye"en%%araan UpayaPuskesmas

Sasaran pr$%ram, t$k$hmasyarakat Pe"aksanaank$munkas d% sasaran pr$%ram danmasyarakat tt% pr$%ram dan ke%atanPuskesmas

SP/ k$munkas den%an sasaran pr$%ram dan masyarakat tt% penye"en%%araan pr$%ram danke%atan Puskesmas



0& Ada krtera yan% 'e"as da"am pende"a%asan eenan% darPmpnan dan.atauPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas kepada Pe"aksanaKe%atan apab"a menn%%a"kantu%as,

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"ayanandan pe"aksana ke%atan pr$%ram

Pende"e%asaneenan%

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/ pende"e%asan eenan%

1& Ada mekansme untuk

memper$"eh umpan ba"k dar pe"aksana ke%atan kepadaPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan PmpnanPuskesmas untuk perbakan kner'a pr$%ram untuk dtndak "an'ut

Kepa"a Puskesmas,

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan

Lap$ran umpan ba"k

pe"aksanaan pr$%ramkepada pmpnan

SP/ umpan ba"k 8pe"ap$ran9 dar

pe"aksana kepadaPenan%%un%'aab pr$%ram dan pmpnan Puskesmas untuk perbakan kner'a




Maksud dan Tujuan :

riteria : 0&1&+;& Pmpnan Puskesmas dan Penan

membna tata hubun%an ker'a den%an phak terkat bak "ntas pr$%ram maupun "ntas sekt$ra"& Adanya (ara yan% d"akuk

• Upaya penn%katan dera'at kesehatan masyarakat tdak dapat d"akukan $"eh sekt$r kesehatan sendr, pr$%ram kesehatakesehatan, demkan 'u%a pemban%unan beraasan kesehatan harus dpaham $"eh sekt$r terkat&

• Mekansme pembnaan, k$munkas, dan k$$rdnas per"u dtetapkan den%an pr$sedur yan% 'e"as, msa"nya me"a"u pert

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


+& Phak-phak yan% terkat da"am penye"en%%araan Upaya Puskesmasdan ke%atan pe"ayanan Puskesmasddent!kas

0& Peran dar masn%-masn% phakdtetapkan

Uraan tu%as dar masn%-masn% phak terkat

1& D"akukan pembnaan,k$munkas dan k$$rdnas den%an phak-phak terkat

Lntas pr$%ram dan "ntassekt$r

Pe"aksanaank$munkas dank$$rdnas

SP/ k$munkas dan k$$rdnas d% phak-phak tekat




*& D"akukan e#a"uas terhadap peran serta phak terkat da"am penye"en%%araan Upaya Puskesmas


Pe"aksanaan e#a"uas peran phak terkat

SP/ e#a"uas peran phak terkat&2as" e#a"uas peran phak terkatdan tndak "an'ut

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria :0&1&++& Ped$man dan pr$sedur penye"en%%araan Pr$%ram.Upaya Puskesmas

dsusun, dd$kumentaskan, dan dkenda"kan& Semua rekaman has" pe"aksanaan Pr$%ram.Upaya Puskesmas dan ke%atan

• Untuk memastkan baha pr$%ram dan ke%atan ter"aksana se(ara k$nssten dan re"abe", per"u dsusun ped$man ker'adan pr$sedur dsusun tdak hanya untuk penye"en%%araan pr$%ram tetap 'u%a ped$man ker'a untuk penn%katan mutu&

• Pr$sedur ker'a per"u dd$kumentaskan den%an bak dan dkenda"kan, demkan 'u%a rekaman seba%a bentuk pe"aksanadkenda"kan seba%a bukt pe"aksanaan ke%atan&

+& Ada panduan ped$man 8manua"9mutu dan.atau panduanmutu.kner'a Puskesmas

Panduan 8manua"9 mutuPuskesmas, Ped$man Pe"ayananPuskesmas, Ped$man.Keran%kaa(uan Penye"en%%araan Pr$%ram



a(uan Penye"en%%araan Pr$%ram

0& Ada ped$man atau panduanker'a penye"en%%araan untuk tapUpaya Puskesmas dan ke%atan pe"ayanan Puskesmas

Ped$man dan panduan ker'a penye"en%%araan pr$%ramPuskesmas


1& Ada pr$sedur pe"aksanaanUpaya.Ke%atan Puskesmas sesuakebutuhan

SP/ pe"aksanaan pr$%ram dan pe"ayanan Puskesmas

*& Ada pr$sedur yan% 'e"as untuk pen%enda"an d$kumen dan pen%enda"an rekaman pe"aksanaanke%atan&&

SP/ pen%enda"an d$kumen danSP/ pen%enda"an rekaman

4& Ada mekansme yan% 'e"as untukmenyusun ped$man dan pr$sedur

Panduan penyusunan ped$man, panduan, keran%ka a(uan, dan SP/

riteria :0 1 +0 K$munkas nterna" antara Pmpnan Puskesmas Penan%%un%'



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


0&1&+0&K$munkas nterna" antara Pmpnan Puskesmas, Penan%%un%'

Pe"aksana, d"aksanakan a%ar Upaya Puskesmas dan ke%atan Puskesmas d"aksanakan se(ara e!ekt! dan e!sen&

• Untuk me"aksanakan Upaya.Ke%atan Puskesmas se(ara e!ekt! dan e!sen, Pmpnan Puskesmas per"u me"akukan k$mPenan%%un%'aab, Pe"aksana ke%atan& K$munkas nterna" dapat d"akukan da"am bentuk pertemuan-pertemuan yan% dsmaupun sesua kebutuhan, dan men%%unakan meda dan tehn$"$% k$munkas yan% terseda&

SP/ k$munkas nterna"

+& Ada ketetapan tentan% pe"aksanaan k$munkas nterna" dsemua tn%kat mana'emen&

SK Kepa"a Puskesmas tentan%k$munkas nterna"

0& Ada pr$sedur k$munkasnterna"&

1& K$munkas nterna" d"akukanuntuk k$$rdnas dan membahas pe"aksanaan dan permasa"ahanda"am pe"aksanaanUpaya.Ke%atan Puskesmas

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan dan pe"aksanake%atan pr$%ram

Pr$ses ke%atank$munkas nterna"

D$kumentas pe"aksanaank$munkas nterna"

*& K$munkas nterna"d"aksanakan dandd$kumentaskan

5ukt pend$kumentasan pe"aksanaan k$munkas nterna"




Maksud dan Tujuan :

4& Ada tndak "an'ut yan% nyataterhadap rek$mendas has"k$munkas nterna"&

5ukt tndak "an'ut rek$mendashas" k$munkas nterna"

riteria :

0&1&+1& Ln%kun%an ker'a dke"$"a untuk memnma"kan rsk$ ba% pen%%una Puskesmas dan k

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Da"am pe"aksanaan pr$%ram dan ke%atan Puskesmas dupayakan a%ar tdak berdampak ne%at! terhadap "n%kun%an& Kase'auh mana dampak ne%at! mun%kn ter'ad sehn%%a dapat d"akukan upaya perbakan dan pen(e%ahan&

• Ln%kun%an ker'a me"put k$nds-k$nds peker'aan termasuk k$nds !sk, "n%kun%an dan !akt$r-!akt$r "an sepert k pen(ahayaan atau (ua(a terhadap keamanan %an%%uan "n%kun%an

+& Ada ka'an dampak ke%atan

Puskesmas terhadap%an%%uan.dampak ne%at! terhadap"n%kun%an

SP/ tentan% ka'an dampak

ne%at! ke%atan Puskesmasterhadap "n%kun%an&

0& Ada ketentuan tertu"s tentan% pen%e"$"aan rsk$ akbat pr$%ramdan ke%atan Puskesmas&

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan dan pe"aksana

Pe"aksanaanmana'emen rsk$

SK Kepa"a Puskesmas tentan% penerapan mana'emen rsk$&Panduan mana'emen rsk$& 2as" pe"aksanaan mana'emen rsk$)dent!kas rsk$, ana"ss rsk$



p y p

ke%atan pr$%ram pen(e%ahan rsk$

1& Ada e#a"uas dan tndak "an'utterhadap %an%%uan.dampakne%at! terhadap "n%kun%an, untukmen(e%ah ter'adnya dampaktersebut&


Pe"aksanaan tndak"an'ut has" ka'andampak ne%at! thd"n%kun%an

2as" ka'an dan tndak "an'utterhadap %an%%un%.dampak ne%at!thd "n%kun%an dan pen(e%ahannya


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria :0&1&+*& Pmpnan Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas se(ara teratur me"akukan p

pe"aksanaan pr$%ram dan ke%atan Puskesmas&

• Pmpnan Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas mempunya kea'ban untuk me"akukan m$nt$rn% dakner'a a%ar pr$%ram ke%atan d"aksanakan sesua den%an ren(ana yan% dsusun&

+& Ada mekansme untukme"akukan pen"aan kner'a yan%d"akukan $"eh PmpnanPuskesmas dan Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas dan ke%atan

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/tentan% pen"aan kner'a $"ehkepa"a puskesma danPenan%%un%'aab



pe"ayanan Puskesmas&

0& Pen"aan kner'a d!$kuskanuntuk menn%katkan kner'a pe"aksanaan pr$%ram dan ke%atan&


Peman!aatan pen"aankner'a untukmenn%katkan kner'a

2as" pen"aan kner'a dan tndak"an'ut pen"aan da"am bentuk perbakan kner'a

1& Pmpnan Puskesmasmenetapkan tahapan (akupan

pr$%ram untuk men(apa ndkat$runtuk men%ukur kner'a Puskesmassesua den%an tar%et yan%dtetapkan $"eh Dnas KesehatanKabupaten.K$ta

Panduan pentahapan pen(apankner'a yan% dtetapkan $"eh

Kepa"a Puskesmas

*& M$nt$rn% dan Pen"aan

Kner'a d"akukan $"eh PmpnanPuskesmas dan Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas untukmen%etahu kema'uan pe"aksanaan pr$%ram. ke%atan&

Kepa"a Puskesmas,

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan, dan pe"aksana

Pe"aksanaan

m$nt$rn% kner'a dantndak"an'utm$nt$rn% kner'a

SP/ m$nt$rn% kner'a& 2as" dan

tndak "an'ut m$nt$rn% kner'a

4 Ada tndak "an'ut terhadap has" Kepa"a Puskesmas Pe"aksanaan tndak 2as" ka'an dan tndak "an'ut




Penge$o$aan keuangan pe$ayanan

4& Ada tndak "an'ut terhadap has" pen"aan kner'a Puskesmas&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan, dan pe"aksana

Pe"aksanaan tndak"an'ut has" m$nt$rn%kner'a

2as" ka'an dan tndak "an'utterhadap m$nt$rn% kner'a

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria :0&1&+4& Pmpnan Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menun'ukkan pr$!es$na"sme

e"a anan

• An%%aran yan% terseda d Puskesmas bak untuk pe"ayanan d da"am %edun% Puskesmas, maupun untuk pe"aksanaan prdke"$"a den%an bak untuk akuntab"tas dan e!sens da"am pen%%unaan an%%aran&

+& Pmpnan Puskesmasmen%kutsertakanPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana da"am pen%e"$"aan an%%aran Puskesmasmu"a dar peren(anaan an%%aran, pen%%unaan an%%aran maupunm$nt$rn% pen%%unaan an%%aran

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan, dan pe"aksana

Keter"batan da"am peren(anaan, pen%%unaan,m$nt$rn% pen%%unaan an%%aran

SK Kepa"a Puskesmas dan panduan pen%e"$"aan an%%aranyan% me"batkan Penan%%un%'aab pr$%ram dan pe"aksana



Panduan pen%%unaan an%%aran

0& Ada ke'e"asan tan%%un%-'aab pen%e"$"a keuan%an Puskesmas

SK dan uraan tu%as dan tan%%un% 'aab pen%e"$"a keuan%an

1& Ada ke'e"asan mekansme pen%%unaan an%%aran da"am pe"aksanaan pr$%ram dan ke%atan

*& Ada ke'e"asan pembukuan Panduan pembukuan an%%aran


Maksud dan Tujuan :

4& Ada mekansme untukme"akukan audt pen"aan kner'a pen%e"$"a keuan%an Puskesmas

Keb'akan dan SP/ audt pen"aankner'a pen%e"$"a keuan%an

6& Ada has" audt.pen"aan kner'a pen%e"$"a keuan%an

Kepa"a Puskesmas, pen%e"$"a keuan%an

Pr$ses audt kner'a pen%e"$"a keuan%an

2as" audt kner'a pen%e"$"akeuan%an

riteria :0&1&+6& Pen%e"$"aan keuan%an Puskesmas sesua den%an peraturan yan% ber"aku

• Untuk mene%akkan akuntab"tas keuan%an, maka pen%e"$"aan keuan%an Puskesmas per"u d"akukan se(ara transparan, perundan%an yan% ber"aku&



E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Untuk Puskesmas yan% menerapkan PPK 5LUD harus men%kut peraturan perundan%an da"am pen%e"$"aan keuan%anAkuntans Pr$!es 8SAP9&

+& Dtetapkan Petu%as Pen%e"$"aKeuan%an


Pen%e"$"a keuan%an

0& Ada uraan tu%as dan tan%%un% 'aab pen%e"$"a keuan%an&


1& Pen%e"$"aan keuan%an sesuaden%an standar, peraturan yan% ber"aku dan ren(ana an%%aran yan%dsusun sesua den%an ren(ana$peras$na"

Pe"aksanaan pen%e"$"aan keuan%an,dan penyusunanren(ana an%%aranPuskesmas

Panduan pen%e"$"aan keuan%an,d$kumen ren(ana an%%aran,d$kumen pr$ses pen%e"$"aankeuan%an

*& Lap$ran dan Pertan%%un% 'aaban keuan%an d"aksanakansesua ketentuan yan% ber"aku

D$kumen "ap$ran dan pertan%%un% 'aaban keuan%an

4& D"akukan audt terhadap pen%e"$"aan keuan%an dan has"nyadtndak "an'ut

Kepa"a Puskesmas, pen%e"$"a keuan%an

Pr$ses audt dan tndak"an'ut audt keuan%an

5ukt pe"aksanaan dan tndak"an'ut audt keuan%an




Penge$o$aan "ata dan In+ormasi di Puskesmas (Puskesmas se!agai !ank data)

Maksud dan Tujuan :

riteria :0&1&+7& Da"am men'a"ankan !un%s Puskesmas, harus terseda data dan n!$rmas d Puskesmas yan% d%

keputusan bak untuk penn%katan pe"ayanan d Puskesmas maupun untuk pen%amb"an keputusan d tn%kat kabupaten&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Pen%amb"an keputusan da"am upaya menn%katkan status kesehatan masyarakat per"u ddukun% $"eh ketersedaan datatersebut d%unakan bak untuk pen%amb"an keputusan d Puskesmas da"am penn%katan pe"ayanan maupun pen%emban%a

sesua den%an kebutuhan masyarakat, maupun pen%amb"an keputusan pada tn%kat keb'akan d Dnas Kesehatan&

• Data dan n!$rmas tersebut me"put mnma") data "ayah ker'a yan% men'ad tan%%un% 'aab, dem$%ra!, budaya dan penyakt terbanyak, sur#e"ans epdem$"$%, e#a"uas dan pen(apaan kner'a pe"ayanan, e#a"uas dan pen(apaan kner'a pyan% dtetapkan $"eh Dnas Kesehatan Kabupaten.Pr$#ns dan Kementeran Kesehatan& 8sesua kebutuhan9&

+& D"akukan dent!kas data dann!$rmas yan% harus terseda dPuskesmas

SK Kepa"a Puskesmas tentan%ketersedaan data dan n!$rmas dPuskesmas& SK pen%e"$"an!$rmas den%an uraan tu%as dantan%%un% 'aab

0& Terseda pr$sedur pen%umpu"an, Penan%%un%'aab Pen%umpu"an, SP/ pen%umpu"an, penympanan,



SP/ ana"ss data

penympanan, dan retr#n%8pen(aran kemba"9 data Pr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan dan pe"aksanake%atan pr$%ram

penympanan, retr#n%data dan retr#n% 8pen(aran kemba"9data

1& Terseda pr$sedur ana"ss datauntuk dpr$ses men'ad n!$rmas


ana"ss data dann!$rmas


,ak dan ke*aji!an pengguna Puskesmas

*& Terseda pr$sedur pe"ap$ran dandstrbus n!$rmas kepada phak-

phak yan% membutuhkan dan berhak memper$"eh n!$rmas


Puskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan dan pe"aksanake%atan pr$%ram

Pe"aksanaan pe"ap$randan dstrbus

n!$rmas

SP/ pe"ap$ran dan dstrbusn!$rmas

4& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap pen%e"$"aan datadan n!$rmas

5ukt e#a"uas dan tndak "an'ut pen%e"$"aann data dan n!$rmas

Standar : 0&*& 2ak dan Kea'ban Pen%%una Puskesmas

Adanya ke'e"asan hak dan kea'ban pen%%una Puskesmas

it i



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria :0&*&+& 2ak dan kea'ban pen%%una Puskesmas dtetapkan dan ds$sa"saskan kepada masyarakat dan semua phakeb'akan dan pr$sedur penye"en%%araan Puskesmas

• Keberadaan Puskesmas da"am men%emban ms da"am menn%katkan dera'at kesehatan masyarakat harus ber!$kus padaPe"aksana Puskesmas per"u memaham dan memperhatkan hak dan kea'ban pen%%una Puskesmas da"am penye"en%%araUpaya.Ke%atan Puskesmas&

+& Ada ke'e"asan hak dankea'ban pen%%una Puskesmas&

SK Kepa"a Puskesmas tentan% hakdan kea'ban sasaran pr$%ram

dan pasen pen%%una pe"ayanaPuskesmas& 5r$sur, "ea!"et, p$stertt% hak dan kea'ban sasaran pr$%ram dan pasen.pen%%una 'asaPuskesmas

0& Ada s$sa"sas kepadamasyarakat dan phak-phak yan%terkat tentan% hak dan kea'banmereka&

Sasaran pr$%ram, t$k$hmasyarakat

hak dan kea'bansasaran pr$%ram dan pasen.pen%%una 'asaPuskesmas

5r$sur, "ea!"et, p$ster tt% hak dankea'ban sasaran pr$%ram dan pasen.pen%%una 'asa Puskesmas




1& Ada keb'akan dan pr$sedur pemye"en%%araan Puskesmasmen(ermnkan pemenuhanterhadap hak dan kea'ban pen%%una&


Skap dan per"aku pe"ayanan

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/untuk memenuh hak dankea'ban pen%%una

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


riteria :0&*&0& Adanya aturan 8($de $! ($ndu(t9 yan% 'e"as untuk men%atur per"aku Pmpnan Puskesmas, Penan%%un

Pe"aksana da"am pr$ses penye"en%%araan Upaya.Ke%atan Puskesmas& Aturan tersebut men(ermnkan tata n"a, #s, ms, pr$%ram ke%atan

• Per"u dsusun aturan 8($de $! ($ndu(t9 yan% men%atur per"aku Pmpnan Puskesmas, Penan%%un%'aab Upaya PuskesPuskesmas yan% sesua den%an tata n"a, #s, ms, dan tu'uan Puskesmas&

+& Ada aturan yan% dsepakat bersama $"eh pmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab ur$%ram.upayaPuskesmas dan Pe"aksana da"amme"aksanakan pr$%ram ke%atanPuskesmas,

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan, pe"aksana

Pe"aksanaan aturanman

SK Kepa"a Puskesmas dankesepakatan tentan% aturan manda"am pe"aksanaan pr$%ram dan pe"ayanan d Puskesmas




0& Aturan tersebut sesua den%an#s, ms, tata n"a, dan tu'uanPuskesmas&

Aturan man sesua den%an #s,ms, tata n"a dan tu'uanPuskesmas 8(ek kesesuaan aturanman9

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Standar :0&4& K$ntrak phak ket%a

Jka seba%an ke%atan dk$ntrakkan kepada phak ket%a, pen%e"$"a men'amn baha penye"en%%araan $"eh phak ket%a

riteria :0&4&+& Adanya d$kumen k$ntrak yan% 'e"as den%an phak ket%a yan% dtanda-tan%an $"eh phak ket%a dan pen%e"$"

yan% 'e"as dan memenuh standar yan% ber"aku&

• Jka ada keenan%an pada pen%e"$"a Puskesmas untuk men%$ntrakkan seba%an ke%atan kepada phak ket%a, maka pr peraturan perundan%an yan% ber"aku, dan men'amn baha ke%atan yan% dk$ntrakkan pada phak ket%a tersebut d"aksa

mentaat peraturan perundan%an yan% ber"aku&

+& Ada penun'ukkan se(ara 'e"as petu%as pen%e"$"a K$ntrak.Per'an'an Ker'a Sama

SK Kepa"a Puskesmas tentan% penye"en%%araan k$ntrak phakket%a, SK Penetapan Pen%e"$"a

K$ntrak Ker'a



K$ntrak Ker'a

0& Ada d$kumenK$ntrak.Per'an'an Ker'a Samayan% 'e"as dan sesua den%an peraturan yan% ber"aku

D$kumen k$ntrak 8M/U9 den%an phak ket%a


1& Da"am d$kumenK$ntrak.Per'an'an Ker'a Sama

ada ke'e"asan, ke%atan yan% harusd"akukan, peran dan tan%%un% 'aab masn%-masn% phak, pers$n" yan% me"aksanakanke%atan, kua"!kas, ndkat$r danstandar kner'a, masa ber"akunyaK$ntrak.Per'an'an Ker'a Sama, pr$ses ka"au ter'ad perbedaan pendapat, termasuk b"a ter'ad pemutusan hubun%an ker'a

D$kumen k$ntrak 8M/U9 den%an phak ket%a



Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$k

riteria :0&4&0& Kner'a phak ket%a da"am penye"en%%araan pe"ayanan dm$nt$r dan de#a"uas berdasarkan krtera

"an'ut&

• Kner'a phak ket%a harus dm$nt$r untuk men"a kesesua terhadap K$ntrak.Per'an'an Ker'a Sama dan ren(ana ke%amen%%unakan ndkat$r pen"aan yan% 'e"as& 2as" pen"aan harus dtndak"an'ut untuk men'amn tu'uan ter(apa se(ara e

E"emen Pen"aan



+& Ada ke'e"asan ndkat$r danstandar kner'a pada phak ket%ada"am me"aksanakan ke%atan&

Ke'e"asan ndkat$r dan standarkner'a pada d$kumen k$ntrak

0& D"akukan m$nt$rn% dane#a"uas $"eh pen%e"$"a pe"ayananterhadap phak ket%a berdasarkan

ndkat$r dan standar kner'a,


Puskesmas danPenan%%un%'aab pe"ayanan

M$nt$rn% kner'a phak ket%a

Keb'akan dan SP/ m$nt$rn%kner'a phak ket%a& Instrumenm$nt$rn% dan e#a"uas, dan has"

m$nt$rn% kner'a phak ket%a

1& Ada tndak "an'ut terhadap has"m$nt$rn% dan e#a"uas

5ukt tndak "an'ut has"m$nt$rn%

Standar :



Maksud dan Tujuan :

Standar :0&6& Peme"haraan sarana dan prasarana

Sarana dan pera"atan Puskesmas harus dpe"hara a%ar dapat d%unakan sesua kebutuhan dan sesua peraturan yan% ber"ak

riteria :0&6&+& Peme"haraan sarana dan pera"atan Puskesmas d"aksanakan dan dd$kumentaskan se(ara 'e"as dan akurat&

• Untuk pe"aksanaan ke%atan pe"ayanan maupun penye"en%%araan pr$%ram dan ke%atan per"u ddukun% $"eh ketersedaa paka dan terpe"hara den%an bak&

• Se"uruh sarana dan pera"atan yan% ada per"u dn#entarsas dan dperksa u"an% apakah k$nds memenuh syarat dan 'ustandar sarana dan pera"atan Puskesmas&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Da!tar n#entars

• Pr$%ram peme"haraan sarana dan pera"atan per"u dsusun dan d"aksanakan se(ara k$nssten a%ar pe"ayanan dan penye"Puskesmas ber'a"an den%an "an(ar dan tdak ter'ad hambatan akbat ketdak sedaan sarana dan pera"atan yan% sap paka

+& Dtetapkan Penan%%un%'aab baran% n#entars Puskesmas

SK dan uraan tu%as dan tan%%un% 'aab pen%e"$"a baran%

0& Ada da!tar n#entars sarana dan pera"atan Puskesmas yan%d%unakan untuk pe"ayananmaupun untuk penye"en%%araan pr$%ram&

1& Ada pr$%ram ker'a peme"haraansarana dan pera"atan Puskesmas

Penan%%un%'aab pen%e"$"a baran%

Pe"aksanaan pr$%ramker'a

Pr$%ram peme"haraan dan bukt pe"aksanaan pr$%ram peme"haraan



*& Pe"aksanaan peme"haraansarana dan pera"atan sesua pr$%ram ker'a

Penan%%un%'aab pen%e"$"a baran%


4& Ada tempat penympanan.%udan% sarana dan pera"atan yan% memenuh persyaratan&

Penan%%un%'aab pen%e"$"a baran%, Cudan%tempat penympanan

Ketersedaan tempat,dan pemenuhan persyaratan penympanan

Keb'akan dan SP/ tentan% penympanan baran% termasuk bahan berbahaya

6& Ada pr$%ram ker'a kebershan"n%kun%an Puskesmas

Penan%%un%'aabkebershan

Penyusunan pr$%ramker'a

SK Penan%%un%'aab kebershanPuskesmas& Pr$%ram ker'a

kebershan "n%kun%an

7& Pe"aksanaan kebershan"n%kun%an Puskesmas sesuaden%an pr$%ram ker'a&

Penan%%un%'aabkebershan


?& Ada pr$%ram ker'a peraatankendaraan, bak r$da empatmaupun r$da dua&

Penan%%un%'aabkendaraan

5ukt pe"aksanaanke%atan peme"haraan

SK Penan%%un%'aab kendaraanPr$%ram ker'a peraatankendaraan

=& Pe"aksanaan peme"haraankendaraan sesua pr$%ram ker'a

Penan%%un%'aab peme"haraan kendaraan


+;& Pen(atan dan pe"ap$ran baran%n#entars&

D$kumen pen(atatan dan pe"ap$ran baran% n#entars



%A&# P'U "IP'SIAPA& P

menD k Ek " b

pe"ayanan sesua ras$ ketersedaan

uan%kan da"am ren(ana strate%k




KE5IJAKANSTANDAR PR/SEDUR

/PERASI/NALD/KUMEN LAIN @C

PERLU DISUSUNKECIATAN @C PERLU

DILAKUKAN



kesehatan&

n%an tempat tn%%a" atau unt ker'a

%an, maka pendran Puskesmas

men





DILAKUKAN



, dan kemudahan da"am pe"ayanan

n, ruan% k$nsu"tas d$ker, ruan%

emudahkan pasen.ke"uar%aemkan 'u%a memperhatkan

men





DILAKUKAN



bak untuk menun'an% akses,

men


KE5IJAKAN

kap den%an prasarana yan%

stem pen(ahayaan, pen(e%ahana "an sesua den%an kebutuhan&

STANDAR PR/SEDUR/PERASI/NAL





men


KE5IJAKAN

s den%an bak untuk menun'an%

kap den%an pera"atan meds dan

n%s den%an bak, dan dka"bras






tuk men%e"$"a !as"tas tersebut&

men


KE5IJAKAN

Permenkes tentan% Puskesmas






n sesua den%an kebutuhan dan

"akukan ana"ss kebutuhan tena%a

men


KE5IJAKAN

k 8SIP9 sesua ketentuan






men


KE5IJAKAN

s, ms, tu'uan, tu%as p$k$k dan

kas, ker'asama, dan keterkatan

ryaan yan% meme%an% p$ssn yan% dberkan&






men


KE5IJAKAN

s, Penan%%un%'aab dan

ya Puskesmas dan pe"aksana






perkemban%an dan kebutuhan&&

"u d"akukan perubahan



men





DILAKUKAN

men


KE5IJAKAN

k$mpetens yan% dpersyaratkan

%un%'aab pr$%ram maupun




Ped$man tentan% standar dank$mpetens tena%a kesehatan



men


KE5IJAKAN

dan tan%%un% 'aab yan%keberhas"an Upaya Puskesmas&

Penan%%un%'aab Upaya






Puskesmas&

men

da"am penye"en%%araan

Puskesmas a%ar mampu memenuh



men





DILAKUKAN



men


KE5IJAKAN

n pe"ayanan, Upaya.Ke%atan

tan%%un% 'aab& Arahan dan pmpnan&

STANDAR PR/SEDUR/PERASI/NAL D/KUMEN LAIN @CPERLU DISUSUN KECIATAN @C PERLUDILAKUKAN



dan e#a"uas ke%atan Puskesmas

men


KE5IJAKAN

atan, dan pemberdayaananan&

a"am upaya menn%katkan dera'at

STANDAR PR/SEDUR

/PERASI/NAL

D/KUMEN LAIN @C

PERLU DISUSUN

KECIATAN @C PERLU

DILAKUKAN



men

D$kumen Eksterna" seba%a a(uan KE5IJAKAN

enun'ukkan kepemmpnan untuk

naan ke%atan, sesua den%an tata

esmas sesua den%an ren(ana yan%an& Penan%%un%'aab Upaya

Puskesmas dan me"akukan tndak






%un%'aab Upaya Puskesmasn da"am membna tata hubun%an

per"u ddukun% $"eh sekt$r d "uar

muan."$kakarya "ntas sekt$ra"&

men


KE5IJAKAN STANDAR PR/SEDUR/PERASI/NAL D/KUMEN LAIN @CPERLU DISUSUN KECIATAN @C PERLUDILAKUKAN



men


KE5IJAKAN

dan ke%atan pe"ayanan Puskesmas

pe"ayanan dkenda"kan&

an pr$sedur ker'a& Ped$man ker'a

an pr$sedur 'u%a harus






ab Upaya Puskesmas dan

nkas nterna" den%an



men


KE5IJAKAN

nkas nterna" den%an"en%%arakan se(ara per$dk






ryaan&

men


KE5IJAKAN

'an per"u d"akukan untuk men"a

bsn%an, temperatur, ke"embaban,






men


KE5IJAKAN

en"aan kner'a pen%e"$"aan dan

pen"aan terhadap pen(apaan






men


KE5IJAKAN

da"am men%e"$"a keuan%an

%ram ke%atan Puskesmas per"u






Ped$man Pen%e"$"aan Keuan%an8sesua den%an dana yan% tersedad Puskesmas, msa"nya 5/K,Jamkesmas, dsb9

men


esua den%an peraturan

LUD dan menerapkan Standar



$ u e ste a seba%a a(ua




DILAKUKAN

Ped$man pen%e"$"aan keuan%an pr$%ram dar Dnas KesehatanKabupaten.K$ta

Ped$man pen%e"$"aan keuan%an

pr$%ram dar Dnas KesehatanKabupaten.K$ta



unakan untuk pen%amb"an

men


KE5IJAKAN

an n!$rmas& Data dan n!$rmas pr$%ram-pr$%ram kesehatan

kebasaan masyarakat, p$"ar$%ram, dan data dan n!$rmas "an






k yan% terkat, dan ter(ermn da"am

pe"an%%an Pen%e"$"a dan



men


KE5IJAKAN

pe"an%%an& Pen%e"$"a dann pe"ayanan dan pe"aksanaan

STANDAR PR/SEDUR

/PERASI/NAL

D/KUMEN LAIN @C

PERLU DISUSUN

KECIATAN @C PERLU

DILAKUKAN



men


KE5IJAKAN

%'aab Upaya Puskesmas dandan tu'uan Puskesmas serta tu'uan

as dan Pe"aksana Upaya.Ke%atan






men


KE5IJAKAN

Peraturan Presden N$ 7;.0;+0

emenuh standar yan% dtetapkan

a den%an spes!kas peker'aan

ses k$ntrak harus men%kutakan sesua den%an ren(ana dan






an% te"ah dtetapkan dan dtndak-



men

tan yan% dtetapkan den%an!ekt! dan e!sen&





DILAKUKAN



sarana dan pera"atan yan% sap

"ah serta 'ens sesua den%an

men


KE5IJAKAN

n%%araan pr$%ram ke%atan






Peraturan tentan% pen%e"$"aan baran% dan bahan berbahaya



S'SMAS





5UKTI PELAKSANAAN

KECIATAND/KUMEN EKSTERNAL




KECIATAN @ANC PERLU DISEDIAKAN





5UKTI PELAKSANAAN

KECIATAN

D/KUMEN EKSTERNAL




5UKTI PELAKSANAAN

KECIATAN




BAB III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Standar :1&+& Perbakan mutu dan kner'a Puskesmas k$nssten den%an tata n"a, #s, ms dan tu'uan Puskesmas

Pmpnan Puskemas, Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan Pe"aksana&

riteria :1&+&+& Pmpnan Puskesmas menetapkan Penan%%un%'aab mana'emen mutu yan% bertan%%un% 'aab untuk me

ke%atan penn%katan mutu dan kner'a Puskesmas dan membudayakan perbakan kner'a yan% berkesnambun%an se(ams, dan tu'uan Puskesmas&

• A%ar mutu dapat dke"$"a den%an bak maka per"u dtetapkan Penan%%un%'aab mana'emen mutu 8ak" mana'ememe"akukan k$$rdnas, m$nt$rn%, dan membudayakan ke%atan perbakan mutu dan kner'a se(ara berkesnambun%anke%atan perbakan mutu dan kner'a d"akukan se(ara k$nssten dan sstemats&

• Penan%%un%'aab mana'emen mutu tersebut bertan%%un% 'aab da"am menyusun ped$man 8manua"9 mutu dan knePuskesmas yan% akan men'ad a(uan ba% Pmpnan, Penan%%un%'aab Pr$%ram.Upaya Puskesmas dan pe"aksana ke%



SK ak" mana'emen mutu+& Pmpnan Puskesmasmenetapkan Penan%%un%'aabmana'emen mutu

0& Ada ke'e"asan tu%as, eenan%dan tan%%un% 'aabPenan%%un%'aab mana'emenmutu

Uraan tu%as,eenan% dantan%%un% 'aab ak" mana'emenmutu

1& Ada Ped$man Penn%katan Mutudan Kner'a dsusun bersama $"ehPenan%%un%'aab mana'emenmutu den%an Kepa"a Puskesmasdan Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabMana'emen Mutu

Pr$ses penyusunan ped$man

Ped$man penn%katan mutu dankner'a puskesmas

*& Keb'akan mutu dan tatan"adsusun bersama dan dtuan%kanda"am ped$man 8manua"9mutu.Ped$man Penn%katan Mutudan Kner'a sesua den%an #s,ms dan tu'uan Puskesmas&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un% 'aabMana'emen Mutu

pr$ses penyusunankeb'akan mutu

SK Kepa"a Puskesmas tentan%Keb'akan mutu




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


4& Pmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanaKe%atan Puskesmas berk$mtmen

untuk menn%katkan mutu dankner'a se(ara k$nssten dan berkesnambun%an&


Pr$ses pen%%a"an%ank$mtmen bersama

5ukt yan% menun'ukkan adanyaK$mtmen bersama se"uruh 'a'aran puskesmas untuk menn%katkanmutu dan kner'a 8pernyataan

tertu"s, !$t$9

Krtera )

1&+&0& Pmpnan Puskesmas, Penan%%un%'aab Mana'emen Mutu, Penan%%un%'aab Upaya Puskes perbakan kner'a yan% berkesnambun%an yan% ter(ermn da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan ke%atan sehar-har&

• Pe"aksanaan perbakan mutu dan kner'a dren(anakan dan dm$nt$r serta dtndak"an'ut& Pmpnan dan Penan%%u per$dk me"akukan pertemuan tn'auan mana'emen untuk membahas has"-has"



+& Ada ren(ana ke%atan perbakanmutu dan kner'a Puskesmas&

Ren(ana tahunan perbakan mutudan kner'a puskesmas

0& Ke%atan perbakan mutu dankner'a Puskesmas d"akukansesua den%an ren(ana ke%atanyan% tersusun dan d "akukan pertemuan tn'auan mana'emenyan% membahas kner'a pe"ayanan

dan upaya perbakan yan% per"ud"aksanakan&


Pe"aksanaan ke%atan perbakan mutu dankner'a

5ukt-bukt pe"aksanaan perbakanmutu dan kner'a, n$tu"en tn'auanmana'emen

1& Pertemuan tn'auan mana'emenmembahas has" ana"sskebutuhan, ana"ss kepuasan, has"

audt kner'a, pertemuan tn'auanyan% "a"u, dan rek$mendas, sertatndak "an'ut pertemuan &


Pe"aksanaan pertemuantn'auan mana'emen

SP/ pertemuan tn'auan mana'emen&2as"-has" pertemuan danrek$mendas




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


*& Rek$mendas has" pertemuantn'auan mana'emen dtndak"an'utdan de#a"uas&


Pe"aksanaanrek$mendas has"temuan tn'auanmana'emen

Ren(ana tndak "an'ut terhadaptemuan tn'auan mana'emen, buktdan has" pe"aksanaan tndak "an'ut

Krtera )1&+&1& Pmpnan Puskesmas, Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas, dan Pe"aksana Ke%atan bertan%%u

serta da"am memperbak mutu dan kner'a&

• Penn%katan mutu dan kner'a Puskesmas memer"ukan peran serta akt! bak pmpnan Puskesmas, Penan%%un%'aake%atan dan phak-phak terkat, sehn%%a peren(anaan dan pe"aksanaan perbakan mutu dapat teru'ud serta memberPuskesmas




+& Pmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana Ke%atanmemaham tu%as dan kea'ban

mereka untuk menn%katkan mutudan kner'a Puskesmas

Pmpnan puskesmas, penan%%un% 'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

Pemahaman peranmasn%-masn% da"am penn%katan mutu

Uraan tu%as,eenan% dantan%%un% 'aab ak" mana'emenmutu

0& Phak-phak terkat ter"bat dan berperan akt! da"am penn%katanmutu dan kner'a Puskesmas

Pmpnan puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

Keter"batan phakterkat da"am penn%katan mutu dankner'a puskesmas

Ident!kas phak-phak terkat dan peran masn%-masn%

1& Ide-de yan% dsampakan $"eh phak-phak terkat untukmenn%katkan mutu dan kner'aPuskesmas dtndak"an'ut&

Pmpnan puskesmas, penan%%un% 'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana, penan%%un% 'aab

mutu

Tndak "an'ut de-de penn%katan mutu

N$tu"en rapat atau (atatan yan%menun'ukkan adanya pen'arn%anaspras atau n$#as dar phakterkat& Ren(ana pr$%ram perbakan mutu, dan bukt

pe"aksanaan



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


Lap$ran kner'a, Ana"ss data kner'a

Krtera )1&+&*& Pmpnan Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan e#a"uas ke%atan pe

yan% d"aksanakan se(ara per$dk&

• Upaya perbakan mutu dan kner'a per"u de#a"uas apakah men(apa sasaran-sasaran.ndkat$r-ndkat$r yan% dtetadsampakan kepada Pmpnan Puskesmas, Penan%%un%'aab mana'emen mutu, Penan%%un%'aab Pr$%ram.Upaya Puseba%a dasar untuk me"akukan perbakan&

+& Data kner'a dkumpu"kan,dana"ss dan d%unakan untukmenn%katkan kner'a Puskesmas&

0& D"akukan audt nterna" se(ara per$dk terhadap upaya perbakanmutu dan kner'a da"am upayamen(apa sasaran-sasaran.ndkat$r-ndkat$r mutudan kner'a yan% dtetapkan


Mana'emen Mutu

Pe"aksanaan audtnterna"

SP/ audt nterna"& Pembentukan tmaudt nterna"& Pe"athan tm audt

nterna"& Pr$%ram ker'a audt nterna"



Lap$ran has" audt nterna"


Maksud dan Tujuan :

1& Ada "ap$ran dan umpan ba"khas" audt nterna" kepadaPmpnan Puskesmas,Penan%%un%'aab Mana'emen

mutu dan Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas untukmen%amb" keputusan da"amstrate% perbakan pr$%ram danke%atan Puskesmas

*& Tndak "an'ut d"akukan terhadaptemuan dan rek$mendas dar has"audt nterna"&

Lap$ran tndak "an'ut temuan audtnterna"

4& Ter"aksananya ru'ukan untukmenye"esakan masa"ah dar has"rek$mendas 'ka tdak dapatdse"esakan sendr $"ehPuskesmas&


Ru'ukan masa"ah yan%tdak dapat dse"esakan

SP/ ru'ukan 'ka tdak dapatmenye"esakan masa"ah has"rek$mendas audt nterna"

riteria :1&+&4& Adanya upaya memberdayakan pen%%una Puskesmas untuk berperan serta da"am memperbak k



j

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


• Sesua den%an prnsp perbakan mutu dan kner'a yan% ber!$kus pada pen%%una, maka pen%%una dan masyarakat dupaya perbakan mutu dan kner'a Puskesmas& Ke%atan pemberdayaan pen%%una dan masyarakat tdak hanya terbatasPuskesmas, tetap 'u%a terhadap upaya perbakan mutu& Masyarakat dapat d"batkan da"am memberkan masukan, de-maupun keter"batan "an%sun% da"am pertemuan-pertemuan yan% d"akukan $"eh Puskesmas da"am upaya perbakan mu

• Pemberdayaan pen%%una dapat d"akukan me"a"u sur#e masyarakat desa, musyaarah masyarakat desa atau mekan perbakan mutu dan kner'a Puskesmas&

• 5entuk-bentuk pemberdayaan.peran masyarakat, antara "an ada"ah) peran serta da"am memberkan pe"ayanan, me"a pen%aasan, me"a"u !$rum-!$rum pemberdayaan masyarakat yan% ada&

+& Ada mekansme untukmendapatkan asupan dar pen%%una tentan% kner'aPuskesmas,

SP/ untuk mendapatkan asupan pen%%una tentan% kner'a puskesmas




Maksud dan Tujuan :

• Sasaran.ndkat$r perbakan mutu dan kner'a per"u dsusun seba%a t$"$k ukur upaya perbakan mutu dan kner'a&

• Da"am pen"aan kner'a Puskesmas, 'ka ter'ad has" yan% tdak sesua harus dtndak "an'ut den%an k$reks, tndak

• Upaya pre#ent! d"akukan den%an men%antspas kemun%knan ter'adnya has" yan% tdak sesua&

Te"usur D$k

0& D"akukan sur#e atau masukanme"a"u !$rum-!$rum pemberdayaan masyarakat untukmen%etahu baha kebutuhan dan

harapan pen%%una terpenuh

5ukt pe"aksanaan sur#e atauke%atan !$rum-!$rum pemberdayaan masyarakat

1& Asupan dan has" sur#e muapun!$rum-!$rum pemberdayaraanmasyarakat dana"ss dan dtndak"an'ut&

Ana"ss dan tndak "an'ut terhadapasupan

riteria :1&+&6& Penn%katan kner'a Puskesmas d"akukan se(ara berkesnambun%an& Jka has" pe"ayanan atau ha

men(apa tar%et, maka d"akukan upaya perbakan berupa k$reks, tndakan k$rekt! maupun tndakan pre#ent!&

• Puskesmas harus menyusun pr$sedur tndakan k$rekt! dan pr$sedur tndakan pre#ent! da"am upaya men(apa has"



Te"usur D$k

E"emen Pen"aanSasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas

SP/ tndakan k$rekt!

SP/ tndakan pre#ent!

+& Dtetapkan ndkat$r mutu dankner'a yan% dkumpu"kan se(ara per$dk untuk men"a penn%katankner'a pe"ayanan,

SK Kepa"a Puskesmas tentan% penetapan ndkat$r mutu dan kner'aPuskesmas, data has" pen%umpu"anndkat$r mutu dan kner'a yan%dkumpu"kan se(ara per$dk

0& Penn%katan kner'a pe"ayanantersebut seba%a akbat adanyaupaya perbakan mutu dan kner'a penye"en%%araan pe"ayanan

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un% 'aabMana'emen Mutu,

pe"aksana

Pe"aksanaan perbakanmutu dan kner'a

1& Ada pr$sedur tndakan k$rekt!& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabMana'emen Mutu,

pe"aksana

Ana"ss masa"ahmutu.has" yan% tdaksesua dan tndakk$rekt!

*& Ada pr$sedur tndakan pre#ent!&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un% 'aabMana'emen Mutu,

pe"aksana

Ana"ss masa"ahmutu.has" yan% tdaksesua dan tndak

pre#ent!




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$k


4& 2as" pe"ayanan.pr$%ram danke%atan yan% tdak sesuadtndak"an'ut da"am bentukk$reks, tndakan k$rekt!, dantndakan pre#ent!&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabMana'emen Mutu,

pe"aksana

2as" tndak "an'utterhadap has" yan% tdaksesua

5ukt pe"aksanaan tndak "an'utterhadap has" yan% tdak sesua

riteria :1&+&7& D"akukan ke%atan ka' bandn% 8ben(hmarkn%9 den%an Puskesmas "an tentan% kner'a Puskesm

• 5"a dmun%knkan ke%atan ka' bandn% pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya.Ke%atan Puskesmas den%an Puskesmerupakan kesempatan untuk be"a'ar dar pen%e"$"aan dan pe"aksanaan d Puskesmas yan% "an, dan akan member ma perbakan pe"aksanaan Upaya.Ke%atan Puskesmas&

+& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun ren(anaka'bandn%

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas

Penyusunan ren(anaka'bandn%

Ren(ana ka'bandn% 8keran%ka a(uanka'bandn%9



Instrumen ka'bandn%

D$kumen pe"aksanaan ka'bandn%

Ana"ss has" ka'bann% Ana"ss has" ka'bandn%

Ren(ana tndak "an'ut ka'bandn%

Lap$ran tndak "an'ut ka'bandn%

0& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksanamenyusun nstrumen ka'bandn%

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas

Penyusunan nstrumenka'bandn%

1& Ke%atan ka'bandn% d"akukansesua den%an ren(ana ka'bandn%

Kepa"a puskesmas,Penan%%un% 'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas

Pe"aksanaan ke%atanka'bandn%

*& 2as" ka'bandn% dana"ssuntuk men%dent!kas pe"uan%

perbakan

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab


4& Dsusun ren(ana tndak "an'utka'bandn%

Kepa"a puskesmas,Penan%%un% 'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

Penyusunan ren(anatndak "an'ut ka'bandn%

6& D"akukan pe"aksanaan tndak"an'ut ka'bandn% da"am bentuk perbakan bak da"am pe"ayananmaupun da"am pe"aksanaan pr$%ram dan ke%atan

Kepa"a puskesmas,Penan%%un% 'aab


pe"aksanaan tndak"an'ut ka'bandn%



7& D"akukan e#a"uas terhadap pe"aksanaan ka'bandn%,tndak"an'ut dan man!aatnya&

Kepa"a puskesmas,Penan%%un% 'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

pe"aksanaan e#a"uasterhadap

penye"en%%araanke%atan ka'bandn%

2as" e#a"uas dan tndak "an'utterhadap penye"en%%araan ke%atanka'bandn%



%A&# P'U "IP'SIAPA& PUS'SMAS

umen


, dpaham dan d"aksanakan $"eh

%k$$rdnaskan, mem$nt$ra k$nssten den%an tata n"a, #s,

mutu9 yan% bertu%as untukakan men'amn pe"aksanaan

r'a bersama den%an Pmpnanatan Puskesmas&

STANDARPR/SEDUR

/PERASI/NAL





SK ak"mana'emen mutu"en%kap den%anUraantu%as,eenan%dan tan%%un% 'aab

SK ak"mana'emen mutu"en%kap den%anUraantu%as,eenan%

SK tt% Ped$manmutu . manua" mutu

KAK penyusunan ped$man mutu . manua"mutu, D$kumenPed$man mutu . manua"mutu

Pertemuan penyususunan ped$man mutu .manua" mutu

sudah termasuk da"am ped$man mutu



umen


Ke%atan Pen%%a"an%ank$mtmen bersama

as bertan%%un% 'aab menerapkan

%'aab Mana'emen Mutu se(ara

STANDARPR/SEDUR

/PERASI/NAL





KAK rapat tn'auan man

ren(ana ke%atan perbakan mutu dankner'a puskesmas 8 time schedule)

KAK perbakan mutudan kner'a

Pe"aksanaan ke%atan perbakan mutu dankner'a

S/P tt% tn'auanmana'emen

Pe"aksanaanRapat.pertemuantn'auan mana'emen



umen


ke%atan pe"aksanaanrek$mendas RTM

% 'aab dan menun'ukkan peran

b Upaya Puskesmas, pe"aksanakan kepuasan pada pen%%una

STANDAR

PR/SEDUR/PERASI/NAL

D/KUMEN LAIN @C

PERLU DISUSUN

KECIATAN @C PERLU

DILAKUKAN



Sama den%an1&+&+



umen


S/P audt nterna" KAK audt nterna" !$rm-!

bakan kner'a me"a"u audt nterna"

kan& 2as" temuan audt nterna"skesmas dan pe"aksana ke%atan




SK tm audtnterna"

Ke%atan audtnterna"



Pertemuan pembahasan has"audt nterna"

SP/ ru'ukan 'katdak dapatmenye"esakanmasa"ah has" rek$mendasaudt nterna"

ner'a Puskesmas



umen


harapkan berperan serta da"am pada pr$%ram-pr$%ram ke%atande yan% dper$"eh dar sur#e,tu dan kner'a&

sme yan% "an da"am upaya

ukan ad#$kas, dan me"akukan

STANDAR

PR/SEDUR/PERASI/NAL

D/KUMEN LAIN @C

PERLU DISUSUN

KECIATAN @C PERLU

DILAKUKAN

SP/ untukmendapatkanasupan pen%%unatentan% kner'a

puskesmas



KAK dan nstrumen sur#ey

n k$rekt!&

umen

Sur#e kepuasanmasyarakat

s" Upaya.Ke%atan yan% tdak

yan% $ptma"&




KE5IJAKAN

SP/ tndakan pre#ent!




SK Kepa"a Dnas KesehatanKabupaten.K$ta tentan% ndkat$r mutudan kner'a puskesmas, SK Kepa"aDnas Kesehatan Kabupaten.K$tatentan% SPM

SK Kepa"a Puskesmastentan% penetapanndkat$r mutu dankner'a Puskesmas,data has"

pen%umpu"anndkat$r mutu dankner'a yan%dkumpu"kan se(ara

per$dk

ke%atan pe"aksanaan perbakan mutu dankner'a

SP/ tndakank$rekt!



umen


s&

as "an& Ke%atan ka'bandn%!aat ba% kedua be"ah phak untuk

STANDAR

PR/SEDUR/PERASI/NAL

D/KUMEN LAIN @C

PERLU DISUSUN

KECIATAN @C PERLU

DILAKUKAN

Pr$p$sa" ka' bandn% srt perm$h$nan



Instrumen ka' bandn%

S/P Ka' 5andn% KAK ka' bandn% Ke%atan pe"aksanaanke%atan ka'bandn%

Pembahasan untukmen%ana"ss has"

ka'bann%

Penyusunan ren(anatndak "an'ut ka'bandn%

pe"aksanaan tndak "an'utka'bandn%



pe"aksanaan e#a"uasterhadap

penye"en%%araan ke%atanka'bandn%




D/KUMEN EKSTERNAL@ANC PERLUDISEDIAKAN



Ped$man Tata Naskah Kabupaten

Da!tar hadr pertemuan N$tu"ens

Ped$man PenyusunanD$kumen



5ukt yan% menun'ukkan adanyaK$mtmen bersama se"uruh 'a'aran Puskesmas untukmenn%katkan mutu dan kner'a8pernyataan tertu"s, !$t$9





Undan%an, da!tar hadr, N$tu"ens Rapat.pertemuan,d$kumentas 8!$t$9,

Ped$manme"aksanakan RTM

2as"-has" pertemuan danrek$mendas 8paket9



tndak "an'ut terhadap temuantn'auan mana'emen, bukt danhas" pe"aksanaanke%atan perbakan mutu

dan kner'a,


D/KUMEN EKSTERNAL@ANC PERLU

DISEDIAKAN



AKUNTA5ILITAS PENANCCUNC JA:A5 MUTU

bukt dan has" ke%atan , n$tu"ens,d$kumentas

penan%%un% 'aab Pr$%ram.Upaya Puskesmas,

pe"aksana da"am

penn%katan mutu dankner'a Puskesmas

N$tu"en rapat atau (atatanyan% menun'ukkan adanya

pen'arn%an aspras ataun$#as dar phak terkat&Ren(ana pr$%ram perbakanmutu, dan bukt pe"aksanaan



ped$man PKP,



Lap$ran kner'a,Ana"ss data kner'a PKP 8pen"aankner'a puskesmas9, SKP 8satuankner'a pe%aa9, SPM

d$kumentas ke%atan audtnterna"

Ped$man audtnterna"



Lap$ran has" audt nterna" 8paket pe Ped$man audtnterna"

Lap$ran tndak "an'uttemuan audt nterna"

Jka ada, bukt ru'ukanmasa"ah yan% tdakdapat dse"esakan&Rek$mendas perbakan

Ped$man audtnterna"



5UKTI PELAKSANAAN

KECIATAN


Permenpan n$ 14 tt% ped$man penyusunan S/P



&

5ukt pe"aksanaansur#e atau ke%atan!$rum-!$rum

pemberdayaan masyarakat

Permenpan tentan%Sur#e KepuasanMasyarakat&PMK N$& 64 Tahun 0;+1tt%Ped$man Pe"aksanaan danPembnaan PemberdayaanMasyarakat 5d Kesehatan

2as" ana"ss dan tndak "an'utterhadap asupan




D/KUMEN EKSTERNAL

@ANC PERLUDISEDIAKAN

SK Kepa"a Dnas

Kesehatan Kabupaten.K$tatentan% ndkat$r mutu dankner'a puskesmas, SKKepa"a Dnas KesehatanKabupaten.K$ta tentan%SPM

bukt dan has" 8d$kumentas9ke%atan pe"aksanaan perbakan mutudan kner'a

2as" ana"ss masa"ah mutu.has"yan% tdak sesua dan tndak k$rekt!

2as" ana"ss masa"ah mutu.has"yan% tdak sesua dan tndak

pre#ent!



Jada" ka' bandn%

5ukt pe"aksanaan tndak "an'utterhadap has" yan% tdak sesua 8P-D-3-A9

5UKTI PELAKSANAAN

KECIATAN

D/KUMEN EKSTERNAL

@ANC PERLUDISEDIAKAN



has" Ana"ss ka'bandn%,

Ren(ana tndak "an'ut ka'bandn%

Lap$ran tndak "an'ut ka'bandn%

Surat perm$h$nan ka' bandn%&D$kumen pe"aksanaan ka'bandn%&Lap$ran ke%atan ka' bandn%&



2as" e#a"uas dan tndak "an'utterhadap penye"en%%araan ke%atanka'bandn%



suatu pr$ses,pembentukan tm, rapat audt, da!tar pertanyaan--F menyesuakan antara ke%atan dan S/P--F pen%amatan, nter#e, masukan --F temuan --F rapat pas(a audt --



Ba! VII. ayanan $inis yang Berorientasi Pasien (BP)


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ penda!taran

5a%an a"ur penda!taran

Standar :

Pasen&Pr$ses penda!taran pasen memenuh kebutuhan pe"an%%an dan ddukun% $"eh sarana dan "n%kun%an yan% memada&

riteria :d"aksanakan den%an e!ekt! dan e!sen den%an memperhatkan kebutuhan pe"an%%an

• Puskesmas per"u memperhatkan kebutuhan pasen dan menyesuakannya den%an ms dan sumber daya yan% terseda d Puskesmas& Keteran%an yan% dddper$"eh pada saat penda!taran& Jka Puskesmas tdak dapat memenuh kebutuhan pasen, maka dapat meru'uk ke !as"tas kesehatan yan% "ebh tn%%& Keseharus dperhatkan se'ak pertama pasen k$ntak den%an Puskesmas, den%an demkan pr$sedur penda!taran sudah men(ermnkan penerapan upaya kese"ama pasen&

+& Terseda pr$sedur penda!taran&

0& Terseda ba%an a"ur penda!taran



Petu%as penda!taran SP/ penda!taran

Pasen

Petu%as penda!taran

Petu%as penda!taran SP/ dent!kas pasen


1& Petu%as men%etahu danmen%kut pr$sedur tersebut

Pemahaman pr$sedur, pe"aksanaan pr$sedur

*& Pe"an%%an men%etahu danmen%kut a"ur yan% dtetapkan

Pemahaman a"ur penda!taran

4& Terdapat (ara men%etahu baha pe"an%%an puas terhadap pr$ses penda!taran

Pe"aksanaan sur#e pe"an%%an ataumekansme "an8msa"nya k$tak saran,sms, dsb9 untukmen%etahu kepuasan pe"an%%an, has" sur#e pe"an%%an

SP/ untuk men"a kepuasan pe"an%%an, !$rm sur#e pasen

6& Terdapat tndak"an'ut 'ka pe"an%%an tdak puas

2as" sur#e dan tndak "an'utsur#e

7& Kese"amatan pe"an%%anter'amn d tempat penda!taran

Pe"aksanaan penda!taran yan%menun'ukkan upayamen'amnkese"amatan.men(e%ah

ter'adnya kesa"ahan



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria : penda!taran terseda dan terd$kumentas pada aktu penda!taran

• Pasen membutuhkan n!$rmas yan% 'e"as d tempat penda!taran, $"eh karena tu n!$rmas penda!taran harus terseda den%an 'e"as yan% dapat den%an mPenyedaan n!$rmas kepada pasen memperhatkan "atar be"akan% budaya dan bahasa yan% dm"k $"eh pasen&

+& Terseda meda n!$rmastentan% penda!taran d tempat penda!taran

Meda n!$rmas d tempat penda!taran

0& Semua phak yan%membutuhkan n!$rmas penda!taran memper$"eh n!$rmassesua den%an yan% dbutuhkan

Pasen, petu%as penda!taran

pr$ses pemberann!$rmas d tempat penda!taran

2as" e#a"uas thd penyampaann!$rmas d tempat penda!taran



M/U den%an tempat ru'ukan


1& Pe"an%%an dapat memper$"ehn!$rmas "an tentan% sarana pe"ayanan, antara "an tar!, 'ens pe"ayanan, ru'ukan, ketersedaantempat tdur untuk Puskesmas peraatan.raat nap dann!$rmas "an yan% dbutuhkan



SP/ penyampaan n!$rmas,ketersedaan n!$rmas "an

*& Pe"an%%an mendapat tan%%apansesua yan% dbutuhkan ketkamemnta n!$rmas kepada petu%as


Pr$ses pemberann!$rmas d tempat penda!taran

4& Terseda n!$rmas tentan%ker'asama den%an !as"tas ru'ukan"an



Ketersedaan n!$rmas tt%!as"tas ru'ukan, M/U den%antempat ru'ukan

6& Terseda n!$rmas tentan% bentuk ker'asama den%an !as"tasru'ukan "an

riteria : pasen, ke"uar%a, dan petu%as dpertmban%kan dan dn!$rmaskan pada saat penda!taran&



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Pasen

Petu%as penda!taran

• Pmpnan Puskesmas bertan%%un% 'aab atas keb'akan pemberan pe"ayanan kepada pasen& Pmpnan Puskesmas harus men%etahu dan men%ert hak dke"uar%anya, serta tan%%un% 'aab Puskesmas sesua den%an undan%-undan% dan peraturan yan% ber"aku& Kemudan pmpnan a'b men%arahkan untuk meertan%%un%'aab me"ndun% hak dan kea'ban tersebut& Untuk me"ndun% se(ara e!ekt! dan men%edepankan hak pasen, pmpnan beker'a sama dan be

mereka da"am hubun%annya den%an k$muntas yan% d"ayan, sedan%kan petu%as yan% me"ayan d'amn akan memper$"eh hak dan me"aksanakan kea'ba

• 2ak pasen dan ke"uar%a merupakan sa"ah satu e"emen dasar dar pr$ses pe"ayanan d Puskesmas, yan% me"batkan petu%as, Puskesmas, pasen dan ke"uar pr$sedur harus dtetapkan dan d"aksanakan untuk men'amn baha petu%as Puskesmas yan% terkat da"am pe"ayanan pasen member resp$n terhadap hak pme"ayan pasen& 2ak pasen tersebut per"u dpaham bak $"eh pasen maupun $"eh petu%as yan% memberkan pe"ayanan, $"eh karena tu pasen per"u mendkea'ban pasen se'ak pr$ses penda!taran&

+& 2ak dan kea'ban pasen.ke"uar%a dn!$rmaskanse"ama pr$ses penda!taran den%an(ara dan bahasa yan% dpaham$"eh pasen dan.ke"uar%a

Pemahaman thd hak-hak dan kea'ban pasen

In!$rmas tentan% hak dankea'ban pasen.ke"uar%a

UU N$ 16.0;;= tentan% kesehatan,UU N$ **.0;;= tentan% rumah sakt

0& 2ak dan kea'ban pasen.ke"uar%a dperhatkan $"eh

petu%as se"ama pr$ses penda!taran

Pr$ses penda!taran pasen, apakah

memerhatkan hak-hak pasen



SP/ penda!taran

1& Terdapat upaya a%ar pasen.ke"uar%a dan petu%asmemaham hak dan kea'banmasn%-masn%

Pasen dan petu%as penda!taran

Pe"aksanaan penyampaann!$rmas tt% hak dankea'ban pasen

SK dan SP/ penyampaan hakdan kea'ban pasen kepada pasen dan petu%as, bukt-bukt pe"aksanaan penyampaann!$rmas

*& Penda!taran d"akukan $"eh petu%as yan% ter"ath den%anmemperhatkan hak-hak pasen.ke"uar%a pasen

Persyaratan k$mpetens petu%as, p$"a ketena%aan, dan kesesuaanthd persyaratan k$mpetens dan p$"a ketena%aan, pe"athan yan%dkut

4& Terdapat krtera petu%as yan% bertu%as d ruan% penda!taran

Persyaratan k$mpetens petu%as penda!taran

6& Petu%as tersebut beker'a den%ane!sen, ramah, dan resp$ns!terhadap kebutuhan pe"an%%an


Pr$ses penda!taran pasen

7& Terdapat mekansme k$$rdnas petu%as d ruan% penda!taranden%an unt "an. unt terkat a%ar pasen.ke"uar%a pasenmemper$"eh pe"ayanan

Petu%as penda!tarandan petu%as terkat

Pr$ses k$$rdnas dank$munkas, pe"aksanaank$munkas dank$$rdnas antar unt

termasuk trans!er pasen

SP/ k$$rdnas dan k$munkasantara penda!taran den%an unt-unt penun'an% terkat 8msa"SP/ rapat antar unt ker'a, SP/trans!er pasen9&




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ a"ur pe"ayanan pasen

?& Terdapat upaya Puskemasmemenuh hak dan kea'ban pasen.ke"uar%a, dan petu%as da"am pr$ses pemberan pe"ayanan dPuskesmas


Pr$ses penda!taranyan% memerhatkanhak dan kea'ban pasen.ke"uar%a

5ukt s$sa"sas hak dankea'ban pasen bak kepada pasen 8msa" br$sur, "ea!"et, p$ster9 maupun karyaan 8msa"me"a"u rapat9

riteria :k"ns dn!$rmaskan kepada pasen untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan&

• Pasen mempunya hak untuk memper$"eh n!$rmas tentan% tahapan pe"ayanan k"ns yan% akan d"a"u mu"a dar pr$ses ka'an sampa pemu"an%an& In!yan% ada d Puskesmas per"u dn!$rmaskan kepada pasen untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan& In!$rmas tersebut termasuk apab"a pasen per"u drda"am upaya men'amn kesnambun%an pe"ayanan& Tahapan pe"ayanan k"ns ada"ah tahapan pe"ayanan se'ak menda!tar, dperksa sampa den%an menn%%a"

"an'ut d rumah 'ka dper"ukan&

+& Terseda tahapan dan pr$sedur pe"ayanan k"ns yan% dpaham$"eh petu%as



SP/ a"ur pe"ayanan pasen


Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

0& Se'ak aa" pasen.ke"uar%amemper$"eh n!$rmas dan pahamterhadap tahapan dan pr$sedur pe"ayanan k"ns

Pasen dan petu%as penda!taran

Pemberan n!$rmastt% a"ur pe"ayanank"ns

1& Terseda da!tar 'ens pe"ayanand Puskesmas berserta 'adua" pe"ayanan

5r$sur, papan pen%umuman tt% 'ens dan 'adua" pe"ayanan

*& Terdapat ker'asama den%ansarana kesehatan "an untukmen'amn ke"an%sun%an pe"ayanank"ns 8ru'ukan k"ns, ru'ukanda%n$stk, dan ru'uaknk$nsu"tat!9

Pasen dan petu%ask"ns

Pr$ses ru'ukan kesarana kesehatan "an

M/U den%an sarana kesehatanuntuk ru'ukan k"ns, ru'ukand%an$stk, dan ru'ukank$nsu"tat!, bukt pe"aksanaanru'ukan

riteria :ahasa, budaya dan pen%ha"an% "an da"am memberkan pe"ayanan dusahakan dkuran%

• Puskesmas sern% me"ayan berba%a p$pu"as masyarakat, yan% dantaranya mempunya keterbatasan, antara "an) "an'ut usa, (a(at !sk, b(ara den%an byan% berbeda atau ada pen%ha"an% "annya yan% membuat pr$ses asesmen dan penermaan asuhan san%at su"t& Kesu"tan atau hambatan tersebut per"u dant

men%uran% dan men%h"an%kan kesu"tan atau hambatan tersebut pada saat penda!taran& Dampak dar rntan%an tersebut per"u dmnma"kan da"am member





+& Pmpnan dan sta! Puskesmasmen%dent!kas hambatan bahasa, budaya, kebasaan, dan pen%ha"an%yan% pa"n% sern% ter'ad padamasyarakat yan% d"ayan

Pmpnan puskesmas, petu%as

Pr$ses dent!kashambatan

SK Kepa"a Puskesmas tentan%kea'ban men%dent!kashambatan budaya, bahasa,kebasaan dan hambatan "anda"am pe"ayanan& SP/ untukmen%dent!kas hambatan8msa" SP/ untuk memberkanan%ket untuk men%dent!kashambatan, SP/ rapat untukmen%dent!kas hambatan92as"-has" dent!kas hambatanda"am pe"ayanan yan%dke"uhkan $"eh pasen dan petu%as

0& Ada upaya tndak "an'ut untukmen%atas atau membatashambatan pada aktu pasenmembutuhkan pe"ayanan dPuskesmas&

Petu%as penda!tarandan pember pe"ayanan

Pe"aksanaan pr$seduruntuk men%atashambatan

5ukt adanya upaya tndak "an'utuntuk men%atas hambatan da"am pe"ayanan&

1& Upaya tersebut te"ah

d"aksanakan&

Petu%as penda!taran

dan pember pe"ayanan

Pe"aksanaan upaya

untuk men%atashambatan da"am pe"ayanan




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Standar :Ka'an aa" d"akukan se(ara parpurna untuk mendukun% ren(ana dan pe"aksanaan pe"ayanan&

riteria :

d"akukan se(ara parpurna, men(akup berba%a kebutuhan dan harapan pasen.ke"uar%a&

• Ketka pasen dterma d Puskesmas untuk memper$"eh pe"ayanan per"u d"akukan ka'an aa" yan% "en%kap da"am menetapkan a"asan kenapa pasen pePuskesmas& Pada tahap n, Puskesmas membutuhkan n!$rmas khusus dan pr$sedur untuk mendapat n!$rmas, ter%antun% pada kebutuhan pasen dan 'ensKeb'akan dan pr$sedur harus dtetapkan tentan% ba%amana pr$ses n d"aksanakan, n!$rmas apa yan% harus dkumpu"kan dan dd$kumentaskan&

• A%ar ka'an kebutuhan pasen k$nssten, Puskesmas menetapkan da"am keb'akan, s mnma" dar ka'an yan% harus d"aksanakan $"eh d$kter, bdan dansetap dsp"n da"am "n%kup praktek, pr$!es, perGnan, undan%-undan% dan peraturan terkat atau sert!kas& 2anya mereka yan% k$mpeten dan berenan%!$rmu"r ka'an yan% d%unakan men(ermnkan keb'akan n&



SP/ pen%ka'an aa" k"ns+& Terdapat pr$sedur pen%ka'anaa" yan% parpurna 8me"putanamess.a""$anamness, pemerksan !sk dan pemerksaan penun'an% serta ka'an s$sa"9untuk men%dent!kas berba%akebutuhan dan harapan pasen dan

ke"uar%a pasen men(akup pe"ayanan meds, penun'an% medsdan keperaatan

0& Pr$ses ka'an d"akukan $"ehtena%a yan% k$mpeten untuk

me"akukan ka'an

Petu%as pember pe"ayanan

k"ns)d$kter dan peraat

Pr$ses ka'an aa"meds dan ka'an aa"

keperaatan

Persyaratan k$mpetens, p$"aketena%aan, dan k$nds

ketena%aan yan% memberkan pe"ayanan k"ns

1& Pemerksaan dan da%n$ssmen%a(u pada standar pr$!es danstandar asuhan

D$kter, peraat,rekam meds

/bser#as pr$ses pene%akan da%n$ssdan pemberan asuhan,men($($kkan pr$ses pene%akan da%n$ss

SP/ pe"ayanan meds, SP/asuhan keperaatan

Standar pr$!es pe"ayanan meds,Standar asuhan keperaatan



Rekam meds SP/ pe"ayanan meds


Maksud dan Tujuan :

• Temuan pada ka'an aa" dapat d%unakan untuk mene%akkan da%n$ss dan menetapkan pe"ayanan.tndakan sesua kebutuhan serta ren(ana tndak "an'ut

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



*& Pr$sedur pen%ka'an yan% adamen'amn tdak ter'ad pen%u"an%an yan% tdak per"u

Ada tdaknya pen%u"an%an yan%tdak per"u

riteria :da"am (atatan meds dan mudah dakses $"eh petu%as yan% bertan%%un%-'aab terhadap pe"ayanan pasen

• Untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan, maka has" ka'an harus d(atat da"am rekam meds pasen& In!$rmas yan% ada da"am rekam meds harus muertan%%un% 'aab da"am memberkan pe"ayanan kepada pasen, a%ar n!$rmas tersebut dapat d%unakan pada saat dbutuhkan dem men'amn kesnambun

meds pasen ada"ah (ataran tentan% se%a"a sesuatu yan% berhubun%an den%an pe"ayanan meds, penun'an% meds dan keperaatan

• Temuan dan ke'an aa" 'u%a dapat d%unakan untuk membuat keputusan per"unya re#e.ka'an u"an% pada stuas yan% mera%unakn/"eh karena tu san penun'an% meds, ka'an keperaatan dan ka'an "an yan% berart, dd$kumentaskan den%an bak& 2as" ka'an n harus dapat den%an (epat dan mudah dteatau dar "$kas "an yan% dtentukan standar dan d%unakan $"eh petu%as yan% me"ayan pasen&



Peraturan tentan% Rekam Meds

Pe"aksanaan SP/


+& D"akukan dent!kas n!$rmasapa sa'a yan% dbutuhkan da"am pen%ka'an dan harus d(atat da"amrekam meds

Petu%as pe"ayanank"ns, rekam meds

Pe"aksanaan SP/,ke"en%kapan (atatanda"am rekam meds pasen

SP/ ka'an aa" yan% memuatn!$rmas apa sa'a yan% harusdper$"eh se"ama pr$ses pen%ka'an 8tm pe"ayanan k"ns per"u menetapkan n!$rmas apasa'a yan% per"u d(antumkanda"am rekam meds pasen9

0& In!$rmas tersebut me"putn!$rmas yan% dbutuhkan untukka'an meds, ka'an keperaatan,dan ka'an "an yan% dper"ukan


SP/ ka'an aa" yan% memuatn!$rmas apa sa'a yan% harusdper$"eh se"ama pr$ses pen%ka'an

1& D"akukan k$$rdnas den%an petu%as kesehatan yan% "an untukmen'amn per$"ehan dan peman!aatan n!$rmas tersebutse(ara tepat aktu


Pe"aksanaank$$rdnas dank$munkas tt%n!$rmas ka'ankepada petu%as.untterkat

riteria :kebutuhan darurat, mendesak, atau se%era dberkan pr$rtas untuk asesmen dan pen%$batan&



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ Trase Ped$man Trase

Pe"aksanaan pe"athan

• Pasen den%an den%an kebutuhan darurat, mendesak, atau se%era emer%ens, ddent!kas den%an pr$ses trase& 5"a te"ah ddent!kas seba%a keadaanatau se%era 8sepert n!eks me"a"u udara.arb$rne9, pasen n sese%era mun%kn dperksa dan mendapat asuhan& Pasen-pasen tersebut ddahu"ukan dperkmendapat pe"ayanan da%n$stk sese%era mun%kn dan dberkan pen%$batan sesua den%an kebutuhan&

• Pasen harus dstab"kan ter"ebh dahu"u sebe"um dru'uk yatu b"a Puskesmas tdak dapat menyedakan kebutuhan pasen den%an k$nds emer%ens dan

pe"ayanan yan% mempunya kemampuan "ebh tn%%&

+& Petu%as Caat DaruratPuskesmas me"aksanakan pr$sestrase untuk mempr$rtaskan pasen den%an kebutuhanemer%ens&

Pasen dan Petu%as%aat darurat

Pr$ses pe"aksanaantrase d unt %aatdarurat

0& Petu%as tersebut d"athmen%%unakan krtera n&

Petu%as unt %aatdarurat

Keran%ka a(uan pe"athan petu%as unt %aat darurat, bukt pe"aksanaan

1& Pasen dpr$rtaskan atas dasarur%ens kebutuhan&


Pr$ses pe"aksanaantrase d unt %aatdarurat dan pem"ahan

pasen berdasar trase




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



*& Pasen emer%ens dperksa dandbuat stab" ter"ebh dahu"u sesuakemampuan Puskesmas sebe"umdru'uk ke pe"ayanan yan%mempunya kemampuan "ebhtn%%


Pr$ses stab"sas pasen sebe"umdru'uk& Pr$sesk$munkas ke !as"tasru'ukan yan% men'adtu'uan ru'ukan

SP/ ru'ukan pasen emer%ens8yan% memuat pr$ses stab"sas,dan memastkan kesapan tempatru'ukan untuk menerma ru'ukan9

Standar :K"ns&2as" ka'an aa" pasen dana"ss $"eh petu%as kesehatan pr$!es$na" dan.atau tm kesehatan antar pr$!es yan% d%unakan untuk menyusun keputusan "aya

riteria :tm kesehatan antar pr$!es yan% pr$!es$na" me"akukan ka'an aa" untuk menetapkan da%n$ss meds dan da%n$ss keperaatan

• Ka'an hanya b$"eh d"akukan $"eh tena%a pr$!ess$na" yan% k$mpeten& Pr$ses ka'an tersebut dapat d"akukan se(ara nd#dua" atau 'ka dper"ukan $"eterdr dar d$kter, d$kter %%, peraat, bdan, dan tena%a kesehatan yan% "an sesua den%an kebutuhan pasen& Ka'an aa" tersebut memberkan n!$rmas

- Memaham pe"ayanan apa yan% d(ar pasen

- Menetapkan da%n$ss aa"

- Men%etahu rayat pasen terhadap pen%$batan sebe"umnya

- Memaham resp$n pasen terhadap pen%$batan sebe"umnya

- Mem"h 'ens pe"ayanan.tndakan yan% terbak ba% pasen serta ren(ana tndak "an'ut dan e#a"uas



Pasen

SP/ pende"e%asan eenan%


+& Ka'an d"akukan $"eh tena%akesehatan yan% pr$!es$na" dank$mpeten

Pr$ses pe"aksanaanka'an $"eh tena%a pr$!es$na" sesua persyaratan

Persyaratan k$mpetens, p$"aketena%aan, dan k$ndsketena%aan yan% memberkan pe"ayanan k"ns

0& Terseda tm kesehatan antar

pr$!es yan% pr$!es$na" untukme"akukan ka'an 'ka dper"ukan penan%anan se(ara tm

Pasen, ke"uar%a

pasen, petu%as

Pe"aksanaan ka'an dan

penan%anan pasense(ara tm b"adper"ukan

SP/ pembentukan tm

nterpr$!es b"a dbutuhkan8termasuk pe"aksanaan peraatankesehatan masyarakat.h$me (are

1& Terdapat ke'e"asan pr$ses pende"e%asan eenan% se(aratertu"s 8apab"a petu%as tdaksesua keenan%annya9

Petu%as pember pe"ayanank"ns)d$kter dan peraat

Pr$ses pe"aksanaan pe"ayanan k"ns sesua pende"e%asaneenan%

*& Petu%as yan% dber keenan%ante"ah men%kut pe"athan yan%memada, apab"a tdak tersedatena%a kesehatan pr$!es$na" yan%memenuh persyaratan

Persyaratan pe"athan yan% harusdkut dan pemenuhannya untuktena%a pr$!es$na" yan% be"ummemenuh persyaratank$mpetens, bukt men%kut pe"athan)sert!kat, keran%kaa(uan pe"athan



Maksud dan Tujuan :

• Jamnan kua"tas d"akukan den%an peme"haraan yan% teratur, pr$ses ster"sas yan% benar terhadap a"at-a"at k"ns yan% d%unakan&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Standar pera"atan k"ns d puskesmas


riteria :dan tempat yan% memada untuk me"akukan ka'an aa" pasen

• Keputusan da%n$ss dan ren(ana "anyanan.tndakan k"ns ter%antun% pada has" ka'an& Pada pe"aksanaan ka'an 'u%a harus memperhatkan pr#as dar pharus d"akukan pada tempat yan% memenuh persyaratan untuk me"akukan ka'an, men%%unakan pera"atan yan% sesua den%an standar Puskesmas, ber!un%sdan memberkan has" yan% akurat&

+& Terseda pera"atan dan tempat pemerksaan yan% memada untukme"akukan pen%ka'an aa" pasense(ara parpurna

Persyaratan pera"atan k"ns d puskesmas, Da!tar n#entars pera"atan k"ns d puskesmas

0& Ada 'amnan kua"tas terhadap pera"atan d tempat pe"ayanan

Petu%as peme"haraan,Petu%as ster"sas

pe"aksanaan peme"haraan sesuaSP/ dan 'adua"

SP/ peme"haraan pera"atan SP/ster"sas pera"atan yan% per"udster"sas, 'adua" peme"haraana"at

1& Pera"atan dan sarana pe"ayananyan% d%unakan men'amnkeamanan pasen dan petu%as

Petu%as peme"haraansarana Petu%asster"sas

Pe"aksanaan peme"haraan sarana&Pe"aksanaan ster"sassesua den%an SP/

SP/ peme"haraan sarana8%edun%9, 'adua" pe"aksanaanSP/ ster"sas pera"atan yan% per"u dster"kan



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Standar :K"ns&Ren(ana tndakan dan pen%$batan serta ren(ana "ayanan terpadu 'ka dper"ukan penan%anan $"eh tm kesehatan antar pr$!es dsusun den%an tu'uan yan% 'e pasen.ke"uar%a&

riteria :e!ekt! untuk menyusun ren(ana "ayanan bak "ayanan meds maupun "ayanan terpadu 'ka pasen membutuhkan penan%anan $"eh tm kesehatan yan% terk$$

• Ren(ana "ayanan dtetapkan berdasarkan has" ka'an yan% dnyatakan da"am bentuk da%n$ss& Da"am menyusun ren(ana "ayanan per"u dpandu $"eh kebden%an kebutuhan pasen dan sesua den%an standar pe"ayanan yan% dtetapkan& /ut($me k"ns ter%antun% dar ketepatan da"am penyusunan ren(ana "ayandan standar pe"ayanan k"ns&

+& Terdapat keb'akan dan pr$seduryan% 'e"as untuk menyusun ren(ana"ayanan meds dan ren(ana"ayanan terpadu 'ka dper"ukan penan%anan se(ara tm&

Keb'akan dan SP/ penyusunanren(ana "ayanan meds& SP/ penyusunan ren(ana "ayananterpadu 'ka dper"ukan penan%anan se(ara tm




Maksud dan Tujuan :

0& Setap petu%as yan% terkatda"am pe"ayanan k"ns men%etahukeb'akan dan pr$sedur tersebutserta menerapkan da"am penyusunan ren(ana terap dan.atauren(ana "ayanan terpadu


Pemahaman tentan%keb'akan dan pr$sedur penyusunan ren(ana"ayanan meds, dan"ayanan terpadu

1& D"akukan e#a"uas kesesuaan pe"aksanaan ren(ana terapdan.atau ren(ana asuhan den%ankeb'akan dan pr$sedur


Pe"aksanaan e#a"uas"ayanan k"ns

SP/ e#a"uas kesesuaan "ayanank"ns den%an ren(anaterap.ren(ana asuhan 8SP/ audtk"ns9

*& D"akukan tndak "an'ut 'kater'ad ketdaksesuaan antararen(ana "ayanan den%an keb'akandan pr$sedur


Pe"aksanaan tndak"an'ut has" e#a"uas

2as" e#a"uas& 5ukt tndak"an'ut terhadap has" e#a"uas

4& D"akukan e#a"uas terhadap pe"aksanaan dan has" tndak "an'ut&

5ukt e#a"uas terhadap pe"aksanaan tndak "an'ut

riteria :

k"ns dsusun bersama pasen den%an memperhatkan kebutuhan b$"$%s, psk$"$%s, s$sa", sprtua" dan tata n"a budaya pasen



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Rekam meds Ren(ana "ayanan

• Pasen mempunya hak untuk men%amb" keputusan terhadap "ayanan yan% akan dper$"eh& Pasen.ke"uar%a dber pe"uan% untuk beker'asama da"am meakan d"akukan& Da"am menyusun ren(ana "ayanan tersebut harus memperhatkan kebutuhan b$"$%s, psk$"$%s, s$(a", sprtua" dan memperhatkan n"a-

+& Petu%as kesehatan dan.atau tmkesehatan me"batkan pasen da"ammenyusun ren(ana "ayanan

Pasen, petu%as pember "ayanan k"ns

Pr$ses penyusunanren(ana "ayanan)apakah me"batkan pasen, men'e"askan,menerma reaks pasen, memutuskan bersama pasen

SK Kepa"a Puskesmas tentan%ketetapan untuk me"batkan pasen da"am menyusun ren(ana"ayanan, dan SP/ me"batkan pasen da"am penyusunanren(ana "ayanan

0& Ren(ana "ayanan dsusun untuksetap pasen den%an ke'e"asantu'uan yan% n%n d(apa

1& Penyusunan ren(ana "ayanantersebut mempertmban%kankebutuhan b$"$%s, psk$"$%s,s$sa", sprtua" dan tata n"a

budaya pasen

Rekam meds, Pasen, petu%as pember pe"ayanan

Ren(ana "ayanan, pr$ses penyusunanren(ana "ayanan




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ "ayanan terpadu

SP/ "ayanan terpadu

*& 5"a memun%knkan danterseda, pasen.ke"uar%a pasendperb$"ehkan untuk mem"htena%a. pr$!es kesehatan

Pasen, petu%as pember "ayanan k"ns

Pr$ses pemberan"ayanan

SK Kepa"a Puskesmas tentan%hak pasen untuk mem"h tena%akesehatan

riteria :terpadu dsusun se(ara k$mprehens! $"eh tm kesehatan antar pr$!es den%an ke'e"asan tan%%un% 'aab dar masn%-masn% an%%$tanya&

• Pada k$nds tertentu pasen membutuhkan "ayanan yan% me"batkan tm kesehatan& Ren(ana "ayanan terpadu me"put) tu'uan "ayanan yan% akan dberkdan.atau ke"uar%a pasen, 'adua" ke%atan, sumber daya yan% akan d%unakan, dan ke'e"asan tan%%un% 'aab tap an%%$ta tm kesehatan da"am me"aksanaka

+& Layanan d"akukan se(ara parpurna untuk men(apa has"yan% dn%nkan $"eh tena%akesehatan dan pasen.ke"uar%a pasen

Pasen, petu%as pember "ayanank"ns, rekam meds

Pe"aksanaan "ayananterpadu

0& Ren(ana "ayanan tersebutdsusun den%an tahapan aktuyan% 'e"as





SP/ "ayanan terpadu

SP/ penyusunan "ayanan terpadu

rekam meds Rekam meds

Penddkan pasen


Maksud dan Tujuan :

1& Ren(ana "ayanan tersebutd"aksanakan den%anmempertmban%kan e!sens peman!aatan sumber daya manusa



*& Rsk$ yan% mun%kn ter'ad pada pasen dpertmban%kan se'akaa" da"am menyusun ren(ana"ayanan


Pe"aksanaandent!kas rsk$

4& E!ek sampn% dan rsk$ pen%$batan dn!$rmaskan


n!$rmas tentan% e!eksampn% dan rsk$ pen%$batan

SP/ pemberan n!$rmas tt%e!ek sampn% dan rsk$ pen%$batan

6& Ren(ana "ayanan tersebutdd$kumentaskan da"am rekam

meds

Pend$kumentasanren(ana "ayanan

terpadu

7& Ren(ana "ayanan yan% dsusun 'u%a memuat penddkan.penyu"uhan pasen&


SP/ penddkan.penyu"uhan pasen

riteria :medk dmnta sebe"um pe"aksanaan tndakan ba% yan% membutuhkan persetu'uan tndakan medk&



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ n!$rmed ($nsent

$rm n!$rmed ($nsent

SP/ n!$rmed ($nsent

• Sa"ah satu (ara me"batkan pasen da"am pen%amb"an keputusan tentan% pe"ayanan yan% dtermanya ada"ah den%an (ara memberkan n!$rmed ($nsent.menyetu'u.mem"h tndakan, pasen harus dber pen'e"asan.k$nse"n% tentan% ha" yan% berhubun%an den%an pe"ayanan yan% dren(anakan, karena dper"u

• lnformed consent dapat diperoleh pada berbagai titik waktu dalam proses pelayanan. Misalnya, informed consent diperoleh ketika pasien masuk rawat iengobatan tertentu yang berisiko. Proses persetujuan ditetapkan dengan jelas oleh Puskesmas dalam kebijakan dan prosedur, yang mengacu kepada unda

berlaku.

• Pasen dan ke"uar%a d'e"askan tentan% tes.tndakan, pr$sedur, dan pen%$batan mana yan% memer"ukan persetu'uan dan ba%amana mereka dapat memberse(ara "san, den%an menandatan%an !$rmu"r persetu'uan, atau den%an (ara "an9& Pasen dan ke"uar%a memaham sapa yan% dapat memberkan persetu'uaTndakan yan% dber keenan%an te"ah ter"ath untuk memberkan pen'e"asan kepada pasen dan mend$kumentaskan persetu'uan tersebut

+& Pasen.ke"uar%a pasenmemper$"eh n!$rmas men%enatndakan meds.pen%$batan tertentu

yan% bersk$ yan% akan d"akukan

Pasen.Ke"uar%a pasen yan% dtun'uk

Pemberan n!$rmastt% tndakanmeds.pen%$batan

yan% bersk$

0& Terseda !$rmu"r persetu'uantndakan meds.pen%$batan tertentuyan% bersk$

1& Terseda pr$sedur untukmemper$"eh persetu'uan tersebut

*& Pe"aksanaan n!$rmed ($nsentdd$kumentaskan&

Pasen, Petu%as,rekam meds

Pe"aksanaan n!$rmed($nsent

D$kumen bukt pe"aksanaann!$rmed ($nsent pada rekammeds




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ ru'ukan

SP/ ru'ukan

4& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaann!$rmed ($nsent&

SP/ e#a"uas n!$rmed ($nsent,has" e#a"uas, tndak "an'ut

Standar :Ru'ukan sesua kebutuhan pasen ke sarana pe"ayanan "an datur den%an pr$sedur yan% 'e"as&

riteria :yan% 'e"as

• Jka kebutuhan pasen tdak dapat dpenuh $"eh Puskesmas, maka pasen harus dru'uk ke !as"tas kesehatan yan% mampu menyedakan pe"ayanan yan%harus datur den%an keb'akan dan pr$sedur yan% 'e"as sehn%%a pasen d'amn memper$"eh pe"ayanan yan% dbutuhkan d tempat ru'ukan pada saat yan% te

+& Terseda pr$sedur ru'ukan yan% 'e"as serta 'e'arn% !as"tas ru'ukan

0& Pr$ses ru'ukan d"akukan berdasarkan kebutuhan pasenuntuk men'amn ke"an%sun%an"ayanan

Pasen, petu%as pember "ayanan

Pr$ses ru'ukan kesarana kesehatan "an



SP/ persapan pasen ru'ukan

SP/ ru'ukan


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ ru'ukan

1& Terseda pr$sedurmempersapkan pasen. ke"uar%a pasen untuk dru'uk

pasen, petu%as pember "ayanan

Pe"aksanaan pr$sedur persapan pasenru'ukan

*& D"akukan k$munkas den%an!as"tas kesehatan yan% men'adtu'uan ru'ukan untuk memastkan

kesapan !as"tas tersebut untukmenerma ru'ukan&

petu%as pember"ayanan

k$munkas den%an!as"tas kesehatansasaran ru'ukan

riteria :kea'ban masn%-masn% dpaham $"eh tena%a kesehatan dan pasen.ke"uar%a pasen

• Pasen.ke"uar%a pasen mempunya hak untuk memper$"eh n!$rmas tentan% ren(ana ru'ukan& In!$rmas tentan% ren(ana ru'ukan harus dsampakan den pasen.ke"uar%a pasen& In!$rmas tentan% ren(ana ru'ukan dberkan kepada pasen.ke"uar%a pasen untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan& In!$rmasme"put) a"asan ru'ukan, !as"tas kesehatan yan% dtu'u, termasuk p"han !as"tas kesehatan "annya, 'ka ada, sehn%%a pasen.ke"uar%a dapat memutuskankapan ru'ukan harus d"akukan&

+& In!$rmas tentan% ru'ukandsampakan den%an (ara yan%

mudah dpaham $"eh pasen.ke"uar%a pasen


Pe"aksanaan pemberan n!$rmas

tt% ru'ukan pada pasen



s n!$rmas ru'ukan SP/ ru'ukan


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Is resume k"ns

0& In!$rmas tersebut men(akupa"asan ru'ukan, sarana tu'uanru'ukan, dan kapan ru'ukan harusd"akukan


1& D"akukan ker'asama den%an!as"tas kesehatan "an untuk

men'amn ke"an%sun%an asuhan

M/U den%an !as"tas kesehatanru'ukan

riteria : penerma dber resume tertu"s men%ena k$nds k"ns pasen dan tndakan yan% te"ah d"akukan $"eh Puskesmas pada saat men%rm pasen

• Untuk memastkan k$ntnutas pe"ayanan, n!$rmas men%ena k$nds pasen dkrm bersama pasen& Sa"nan resume pasen tersebut dberkan kepada !aersama den%an pasen& Resume tersebut memuat k$nds k"ns pasen, pr$sedur dan pemerksaan yan% te"ah d"akukan dan kebutuhan pasen "ebh "an'ut&

+& In!$rmas k"ns pasen atauresume k"ns pasen dkrm ke!as"tas kesehatan penermaru'ukan bersama pasen&

Pasen, Petu%askesehatan

Resume k"ns pasenyan% dru'uk

SP/ ru'ukan, samp"e resumek"ns pasen yan% dru'uk

0& Resume k"ns memuat k$nds pasen&

Pasen, petu%askesehatan



Is resume k"ns

Is resume k"ns


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ ru'ukan

1& Resume k"ns memuat pr$sedurdan tndakan-tndakan "an yan%te"ah d"akukan


*& Resume k"ns memuatkebutuhan pasen akan pe"ayanan"ebh "an'ut


riteria : pasen se(ara "an%sun%, sta! yan% k$mpeten terus mem$nt$r k$nds pasen&

• Meru'uk pasen se(ara "an%sun% ke !as"tas kesehatan "an dapat merupakan pr$ses yan% sn%kat den%an pasen yan% sadar dan dapat berb(ara, atau mer pen%aasan keperaatan atau meds yan% terus menerus& Pada kedua kasus tersebut pasen per"u dm$nt$r, namun k$mpetens sta! yan% me"akukan tu%as bmendampn% se"ama trans!er dtentukan $"eh k$nds pasen&

+& Se"ama pr$ses ru'ukan se(ara"an%sun% semua pasen se"a"udm$nt$r $"eh sta! yan% k$mpeten&

Pasen, petu%as pember pe"ayanan

M$nt$rn% pasense"ama pr$ses ru'ukan

0& K$mpetens sta! yan%me"akukan m$nt$r sesua den%an

k$nds pasen&

Persyaratan k$mpetens petu%asyan% me"akukan m$nt$rn% dan

bukt pe"aksanaannya




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ pe"ayanan k"ns

Standar :Pe"aksanaan "ayanan dpandu $"eh keb'akan, pr$sedur, dan peraturan yan% ber"aku&

riteria :

seba%a dasar untuk me"aksanakan "ayanan k"ns

• Sebe"um "ayanan d"aksanakan, pasen.ke"uar%a per"u memper$"eh n!$rmas yan% 'e"as tentan% ren(ana "ayanan, dan memberkan persetu'uan tentan% redan 'ka dper"ukan dtuan%kan da"am d$kumen n!$rmed ($nsent.n!$rmed (h$(e& Pe"aksanaan "ayanan harus dpandu den%an standard pe"ayanan yan% bekemampuan Puskesmas den%an re!erens yan% 'e"as, dan b"a memun%knkan berbass e#dens terkn yan% terseda untuk memper$"eh $ut($me k"ns yan%kesnambun%an pe"ayanan, pe"aksanaannya harus d(atat da"am rekam meds pasen&

• Pe"aksanaan pe"ayanan k"ns d"akukan sesua ren(ana asuhan den%an men%%unakan ped$man atau standard yan% ber"aku, a"%$rtme, ($nt$h) tata"aksanaMT5S&

+& Terseda ped$man dan pr$sedur pe"ayanan k"ns

Ped$man pe"ayanan k"ns dar$r%ansas pr$!es

0& Penyusunan dan penerapanren(ana "ayanan men%a(u pada ped$man dan pr$sedur yan% ber"aku


Pr$ses penyusunan dan penerapan ren(ana"ayanan

1& Layanan d"aksanakan sesuaden%an ped$man dan pr$seduryan% ber"aku


Pr$ses pe"aksanaan"ayanan



Rekam meds

Rekam meds

Rekam meds

Rekam meds


*& Layanan dberkan sesuaden%an ren(ana "ayanan


Pr$ses pe"aksanaan"ayanan

4& Layanan yan% dberkan kepada pasen dd$kumentaskan

6& Perubahan ren(ana "ayanand"akukan berdasarkan perkemban%an pasen&

7& Perubahan tersebut d(atat da"amrekam meds

?& Jka dper"ukan tndakan meds, pasen.ke"uar%a pasen

memper$"eh n!$rmas sebe"ummemberkan persetu'uan men%enatndakan yan% akan d"akukan yan%dtuan%kan da"am n!$rmed($nsent&



riteria :a% pasen %aat darurat dan.atau bersk$ tn%% dpandu $"eh keb'akan dan pr$sedur yan% ber"aku



Maksud dan Tujuan :

• Kasus-kasus yan% termasuk %aat darurat dan.atau bersk$ tn%% per"u ddent!kas, dan ada ke'e"asan keb'akan dan pr$sedur da"am pe"ayanan pasen

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Pe"aksanaan pr$sedur


Pe"aksanaan ru'ukan M/U ker'asama

• Penan%anan kasus-kasus bersk$ tn%% yan% memun%knkan ter'adnya penu"aran bak ba% petu%as maupun pasen yan% "an per"u dperhatkan sesua dKesehatan&

+& Kasus-kasus %aat daruratdan.atau bersk$ tn%% yan% basater'ad ddent!kas

Da!tar kasus-kasus %aatdarurat.bersk$ tn%% yan% basadtan%an

0& Terseda keb'akan dan pr$sedur penan%anan pasen %aat darurat8emer%ens9

Pasen, Petu%as pember "ayanan

Keb'akan dan SP/ penan%anan pasen %aat darurat

1& Terseda keb'akan dan pr$sedur penan%anan pasen bersk$ tn%% Pasen, Petu%as pember "ayanan Keb'akan dan SP/ penan%anan pasen bersk$ tn%%

*& Terdapat ker'asama den%ansarana kesehatan yan% "an, apab"atdak terseda pe"ayanan %aatdarurat 0* 'am




Panduan Keaspadaan Un#ersa"


Maksud dan Tujuan :

• Pen%%unaan dan pemberan darah atau pr$duk darah merupakan ke%atan yan% bersk$ tn%%, $"eh karena tu per"u dpandu den%an keb'akan dan pr$se

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



D$kter, peraat, bdan

4& Terseda pr$sedur pen(e%ahan8keaspadaan un#ersa"9 terhadapter'adnya n!eks yan% mun%kndper$"eh akbat pe"ayanan yan%dberkan bak ba% petu%asmaupun pasen da"am penan%anan pasen bersk$ tn%%&

Petu%as pember"ayanan

Pe"aksanaankeaspadaan un#ersa"

Panduan, SP/ keaspadaanun#ersa"

riteria : pen%%unaan, dan pemberan darah dan pr$duk darah dpandu den%an keb'akan dan pr$sedur yan% 'e"as&

+& Penan%anan, pen%%unaan dan pemberan darah dan pr$duk darahdarahkan $"eh keb'akan dan pr$sedur yan% baku

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/ penan%anan, pen%%unaan dan pemberan darah dan pr$dukdarah

0& Darah dan pr$duk darahdberkan sesua keb'akan dan pr$sedur

Pe"aksanaan pemberan darah dan pr$duk darah

Rekam meds pasen yan%mendapat trans!us atau pr$dukdarah




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria : pe"aksanaan "ayanan d%unakan untuk menyesuakan ren(ana "ayanan&

• Untuk men%etahu mutu "ayanan yan% dberkan per"u d"akukan pen"aan& Pen"aan tersebut d"akukan den%an pen%ukuran dan ana"ss terhadap nd(at2as" dan rek$mendas dar pen"aan tersebut harus dtndak"an'ut seba%a upaya untuk menn%katkan mutu pe"ayanan k"ns& Pen"aan has" "ayanan se(arndkat$r k"nk, sur#e kepuasan pasen sedan%kan pen"aan se(ara kua"tat! ada"ah deskrps pen%a"aman pasen.ke"uar%a pasen, pendapat, dan perseps p

+& Dtetapkan Indkat$r untukmemantau dan men"a pe"aksanaan

"ayanan k"ns&

Da!tar ndkat$r k"ns yan%d%unakan untuk pemantauan dan

e#a"uas "ayanan k"ns

0& Pemantauan dan pen"aanterhadap "ayanan k"ns d"akukanse(ara kuanttat! maupun kua"tat!


Pe"aksanaan pemantauan dan pen"aan den%anmen%%unakanndkat$r yan%dtetapkan

1& Terseda data yan% dbutuhkanuntuk men%etahu pen(apaantu'uan dan has" pe"aksanaan"ayanan k"ns

Data has" m$nt$rn% dane#a"uas



Data tndak "an'ut


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aanTe"usur D$kumen



*& D"akukan ana"ss terhadapndkat$r yan% dkumpu"kan


Pr$ses ana"ss pen(apaan ndkat$r

Data has" ana"ss has"m$nt$rn% dan e#a"uas

4& D"akukan tndak "an'ut terhadaphas" ana"ss tersebut untuk perbakan "ayanan k"ns&


Tndak "an'ut has"m$nt$rn% dane#a"uas

riteria :kesehatan memperhatkan dan men%har%a kebutuhan dan hak pasen se"ama pe"aksanaan "ayanan

• Se"ama pr$ses pe"aksanaan "ayanan pasen, petu%as kesehatan harus memperhatkan dan men%har%as kebutuhan dan hak pasen& Kebutuhan dan ke"uhan pe"aksanaan "ayanan& Puskesmas menetapkan keb'akan dan pr$sedur untuk men%dent!kas kebutuhan dan ke"uhan pasen.ke"uar%a pasen, menndak"an'tersebut untuk perbakan&

+& Terseda pr$sedur untukmen%dent!kas ke"uhan pasen.ke"uar%a pasen sesuaden%an kebutuhan dan hak pasense"ama pe"aksanaan asuhan

SP/ dent!kas dan penan%ananke"uhan

0& Terseda pr$sedur untukmenan%an dan menndak"an'utke"uhan tersebut

SP/ dent!kas dan penan%ananke"uhan




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



1& Ke"uhan pasen.ke"uar%a pasendtndak "an'ut


Tndak "an'ut ke"uhan pasen.ke"uar%a

2as" dent!kas ke"uhan,ana"ss dan tndak "an'ut

*& D"akukan d$kumentas tentan%ke"uhan dan tndak "an'ut ke"uhan pasen.ke"uar%a pasen&

D$kumentas has" dent!kas,ana"ss, dan tndak "an'utke"uhan

riteria :d"akukan untuk men'amn ke"an%sun%an dan men%hndar pen%u"an%an yan% tdak per"u

• Pe"ayanan k"ns harus dberkan den%an e!ekt! dan e!sen& Da"am peren(anaan maupun pe"aksanaan nya harus men%hndar pen%u"an%an yan% tdak per" pendukun% yan% sesua den%an kemampuan Puskesmas, dan dpadukan seba%a has" ka'an da"am meren(anakan dan me"aksanakan "ayanan k"ns ba% pas

+& Terseda keb'akan dan pr$seduruntuk men%hndar pen%u"an%anyan% tdak per"u da"am pe"aksanaan "ayanan

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/untuk men%hndar pen%u"an%anyan% tdak per"u

0& Terseda keb'akan dan pr$seduruntuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/"ayanan k"ns yan% men'amnkesnambun%an "ayanan




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



1& Layanan k"ns dan pe"ayanan penun'an% yan% dbutuhkandpadukan den%an bak, sehn%%atdak ter'ad pen%u"an%an yan%tdak per"u&


Pe"aksanaan "ayananyan% men'amnkesnambun%an

riteria : pasen memper$"eh pen'e"asan tentan% hak dan tan%%un% 'aab mereka berhubun%an den%an pen$"akan atau tdak me"an'utkan pen%$batan, termasuk pen$"kesehatan yan% "ebh memada&

• Pasen atau mereka yan% membuat keputusan atas nama pasen, dapat memutuskan untuk tdak me"an'utkan pe"ayanan atau pen%$batan yan% dren(anaka pen%$batan sete"ah ke%atan dmu"a, termasuk men$"ak untuk dru'uk ke !as"tas kesehatan yan% "ebh memada&

• Pember pe"ayanan a'b membertahukan pasen dan ke"uar%anya tentan% hak mereka untuk membuat keputusan, p$tens has" dar keputusan tersebut dden%an keputusan tersebut& Pasen dan ke"uar%anya dbertahu tentan% a"ternat! pe"ayanan dan pen%$batan&

+& Petu%as pember pe"ayananmembertahukan pasen danke"uar%anya tentan% hak merekauntuk men$"ak atau tdakme"an'utkan pen%$batan&

Pasen, petu%as pember pe"ayanan

Pe"aksanaan pemberan n!$rmastt% hak men$"ak dantdak me"an'utkan pen%$batan

SK Kepa"a Puskesmas dan SP/tentan% hak men$"ak atau tdakme"an'utkan pen%$batan




0& Petu%as pember pe"ayananmembertahukan pasen danke"uar%anya tentan% k$nsekuensdar keputusan mereka&


Pe"aksanaan pemberan n!$rmastt% k$nsekuenskeputusan untukmen$"ak dan tdakme"an'utkan pen%$batan

1& Petu%as pember pe"ayananmembertahukan pasen danke"uar%anya tentan% tan%%un% 'aab mereka berkatan den%ankeputusan tersebut&

Pasen, petuas pember "ayanan

Pe"aksanaan pemberan n!$rmastt% tan%%un% 'aab berkatan den%ankeputusan men$"akatau tdak me"an'utkan pen%$batan

*& Petu%as pember pe"ayanan

membertahukan pasen danke"uar%anya tentan% tersedanyaa"ternat! pe"ayanan dan pen%$batan&

Pasen, petu%as

pember "ayanan

Pe"aksanaan

pemberan n!$rmastentan% tersedanyaa"ternat! pe"ayanandan pen%$batan

Standar :sedas dan PembedahanTerseda pe"ayanan anestes sederhana dan pembedahan mn$r untuk memenuh kebutuhan pasen



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria :sedas d Puskesmas d"aksanakan memenuh standar d Puskesmas, standar nas$na", undan%-undan%, dan peraturan serta standar pr$!es sesua den%an keb

• Da"am pe"ayanan raat 'a"an maupun raat nap d Puskesmas terutama pe"ayanan %aat darurat, pe"ayanan %%, dan ke"uar%a beren(ana kadan%-kadan%yan% membutuhkan "$ka" anestes dan sedas& Pe"aksanaan "$ka" anestes dan sedas tersebut harus memenuh standar dan peraturan yan% ber"aku, serta kebPuskesmas&

• Keb'akan dan pr$sedur memuat)

$ Penyusunan ren(ana termasuk dent!kas perbe pertmban%an khusus$ D$kumentas yan% dper"ukan untuk dapat beker'a dan berk$munkas e!ekt! $ Persyaratan persetu'uan khusus$ rekuens dan 'ens m$nt$rn% pasen yan% dper"ukan$ Kua"!kas dan keteramp"an petu%as pe"aksana$ Ketersedaan dan pen%%unaan pera"atan anestes

• Persyaratan k$mpetens)$ Tehnk me"akukan "$ka" anestes dan sedas

$ M$nt$rn% yan% tepat$ Resp$ns terhadap k$mp"kas$ Pen%%unaan Gat-Gat re#ersa"$ 5antuan hdup dasar

+& Terseda pe"ayanan anestes"$ka" dan sedas sesua kebutuhand Puskesmas

SK tentan% 'ens-'ens sedasyan% dapat d"akukan d puskesmas&



Rekam meds


Maksud dan Tujuan :

0& Pe"ayanan anestes "$ka" dansedas d"akukan $"eh tena%akesehatan yan% k$mpeten

SK tentan% tena%a kesehatanyan% mempunya keenan%anme"akukan sedas

1& Pe"aksanaan anestes "$ka" dansedas dpandu den%an keb'akandan pr$sedur yan% 'e"as


Pemberan anestes"$ka" dan sedas

SP/ pemberan anestes "$ka"dan sedas d puskesmas

*& Se"ama pemberan anestes "$ka"dan sedas petu%as me"akukanm$nt$rn% status !s$"$% pasen


M$nt$rn% pasense"ama pemberananestes "$ka" dansedas

SK dan SP/ m$nt$rn% status!s$"$% pasen se"ama pemberan anestes "$ka" dansedas

4& Anestes "$ka" dan sedas, tehnkanestes "$ka" dan sedas dtu"sda"am rekam meds pasen

Pen(atatan pemberdananestes "$ka" dansedas dan tehnk pemberan anestes

"$ka" dan sedas da"amrekam meds

riteria :Puskesmas dren(anakan dan d"aksanakan memenuh standar d Puskesmas, standar nas$na", undan%-undan%, dan peraturan serta standar pr$!es sesua de

" " ' " d k " d " d k " b k d k d



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ tndakan pembedahan


SP/ n!$rmed ($nsent

• Da"am pe"ayanan raat 'a"an maupun raat nap d Puskesmas terutama pe"ayanan %aat darurat, pe"ayanan %%, dan ke"uar%a beren(ana kadan%-kadan%yan% membutuhkan anestes& Pe"aksanaan bedah mn$r tersebut harus memenuh standar dan peraturan yan% ber"aku, serta keb'akan dan pr$sedur yan% ber

+& D$kter atau d$kter %% yan%

akan me"akukan pembedahanmn$r me"akukan ka'an sebe"umme"aksanakan pembedahan

Pasen, d$kter, d$kter

%%

Pr$ses ka'an sebe"um

me"akukan tndakan pembedahan

SK tentan% 'ens-'ens

pembedahan mn$r yan% dapatd"akukan d puskesmas& SP/tndakan pembedahan

0& D$kter atau d$kter %% yan%akan me"akukan pembedahanmn$r meren(anakan asuhan pembedahan berdasar has" ka'an&

Pasen, d$kter, d$kter%%

Penyusunan ren(anaasuhan pembedahan

1& D$kter atau d$kter %% yan%akan me"akukan pembedahanmn$r men'e"askan rsk$, man!aat,k$mp"kas p$tensa", dan a"ternat!kepada pasen.ke"uar%a pasen


Pen'e"asan pada pasensebe"um me"akukan pembedahan

*& Sebe"um me"akukan tndakanharus mendapatkan persetu'uandar pasen.ke"uar%a pasen



SP/ t d k b d h4 P b d h d" k k P d kt d kt P " k




Rekam meds



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen

Sasaran Mater Te"usur D$kumen d PuskesmasD$kumen Eksterna" seba%a a(uan

4& Pembedahan d"akukan berdasarkan pr$sedur yan%dtetapkan


Pe"aksanaan pembedahan

6& Lap$ran.(atatan $perasdtu"skan da"am rekam meds

Pen(atatan "ap$ran$peras

7& Status !s$"$% pasen dm$nt$r

terus menerus se"ama dan se%erasete"ah pembedahan dan dtu"skanda"am rekam meds

Pasen, d$kter, d$kter

%%

M$nt$rn% status

!s$"$%s pasen

Standar :kesehatan dan k$nse"n% kepada pasen.ke"uar%a&Penyu"uhan kepada pasen.ke"uar%a pasen mendukun% peran serta mereka da"am setap pen%amb"an keputusan dan pe"aksanaan "ayanan

riteria : penyu"uhan kesehatan den%an pendekatan yan% k$munkat! dan bahasa yan% mudah dpaham

• Untuk menn%katkan $ut($me k"ns yan% $ptma" per"u ada ker'asama antara petu%as kesehatan dan pasen.ke"uar%a& Pasen.ke"uar%a per"u mendapatkanyan% terkat den%an penyakt dan kebutuhan k"ns pasen, $"eh karena tu penyu"uhan dan penddkan pasen.ke"uar%a per"u dpadukan da"am pe"ayanan k"n pasen termasuk per"aku hdup bersh dan sehat 8P25S9& A%ar penyu"uhan dan penddkan pasen.ke"uar%a d"aksanakan den%an e!ekt! maka d"akukan dennterpers$na" antara pasen dan petu%as kesehatan, dan men%%unakan bahasan yan% mudah dpaham $"eh pasen.ke"uar%a&

+ Penyusunan dan pe"aksanaan Pasen petu%as Penddkan.penyu"uha SK dan SP/



Panduan penyu"uhan pada pasen

Panduan penyu"uhan pada pasen

+& Penyusunan dan pe"aksanaan"ayanan men(akup aspek penyu"uhan kesehatan pasen.ke"uar%a pasen

Pasen, petu%as pember "ayanan,rekam meds

Penddkan.penyu"uhan pada pasen, 3atatan penddkan.penyu"uhan pada pasen padarekam meds

SK dan SP/ penddkan.penyu"uhan pada pasen

0& Ped$man.mater penyu"uhan

kesehatan men(akup n!$rmasmen%ena penyakt, pen%%unaan$bat, pera"atan medk, aspek etkad Puskesmas dan P25S&

Pasen, petu%as

pember "ayanan,rekam meds

Mater

penddkan.penyu"uhan pada pasen, 3atatan penddkan.penyu"uhan pada pasen padarekam meds

1& Terseda met$de dan meda penyu"uhan.penddkan kesehatan ba% pasen dan ke"uar%a den%anmemperhatkan k$ndssasaran.penerma n!$rmas 8msa" ba% yan% tdak bsa memba(a


Met$da penddkan.penyu"uhan pada pasen, 3atatan penddkan.penyu"uhan pada pasen padarekam meds

* D"akukan pen"aan terhadap Pasen petu%as Pen"aan e!ekt#tas




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


*& D"akukan pen"aan terhadape!ekt#tas penyampaan n!$rmaskepada pasen.ke"uar%a pasen a%armereka dapat berperan akt! da"am pr$ses "ayanan dan memahamk$nsekuens "ayanan yan%dberkan


Pen"aan e!ekt#tas penddkan.penyu"uhan pada pasen, 3atatan penddkan.penyu"uhan pada pasen padarekam meds

Standar :H9Pemberan makanan dan terap nutrs sesua den%an kebutuhan pasen dan ketentuan yan% ber"aku

riteria :makanan yan% sesua den%an status %G pasen dan k$nssten den%an asuhan k"nsnya terseda se(ara re%u"er&

• Makanan dan nutrs yan% memada pentn% ba% k$nds kesehatan dan pr$ses pemu"han pasen& Makanan yan% sesua den%an umur pasen, budaya pas pe"ayanan, harus terseda se(ara rutn& Pasen berpartspas da"am peren(anaan dan se"eks makanan, dan ke"uar%a pasen dapat, b"a sesua, berpartspas dden%an budaya, a%ama, dan trads dan praktek "an& 5erdasarkan asesmen kebutuhan pasen dan ren(ana asuhan, D$kter atau pember pe"ayanan "annya yanutren "an yan% sesua ba% pasen& 5"a ke"uar%a pasen atau phak "an menyedakan makanan pasen, mereka dberkan edukas tentan% makanan yan% d"kebutuhan dan ren(ana pe"ayanan, termasuk n!$rmas tentan% nteraks $bat den%an makanan& 5"a mun%kn, pasen dtaarkan berba%a ma(am makanan

+ Makanan atau nutrs yan% Pasen petu%as Ketersedaan SP/ pemberan nutrs pada



Petu%as %G


+& Makanan atau nutrs yan%sesua untuk pasen, terseda se(arare%u"er

Pasen, petu%as pember nutrs

Ketersedaan pemberan nutrsse(ara re%u"er

SP/ pemberan nutrs pada pasen raat nap

0& Sebe"um member makan pasen,te"ah dpesan makanan untuksemua pasen raat nap dan

d(atat&

Petu%as pembernutrs

Pemesanan makananuntuk pasen raatnap


1& Pesanan ddasarkan atas status%G dan kebutuhan pasen

Penyusunan ren(anaasuhan %G pasenraat nap


*& Ada berma(am #aras p"hanmakanan ba% pasen k$nsstenden%an k$nds dan kebutuhan


Baras p"hanmakanan

SP/ pemberan nutrs pada pasen raat nap) member p"han makanan pada pasen&Da!tar menu

4& 5"a ke"uar%a menyedakanmakanan, mereka dberkanedukas tentan% pembatasan det pasen

Pasen, ke"uar%a, petu%as pembernutrs

Edukas pada ke"uar%atentan% pembatasandt pasen

SP/ pemberan edukas b"ake"uar%a menyedakan makanan

riteria : penan%anan, penympanan dan dstrbus makanan d"akukan den%an aman dan memenuh undan%-undan%, peraturan yan% ber"aku&

Maksud dan Tujuan :



j

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Dstrbus makanan SP/ dstrbus makanan


Maksud dan Tujuan :

• Penyapan makanan, penympanan dan dstrbus harus dm$nt$r untuk memastkan keamanan dan sesua den%an undan%-undan%, peraturan dan praktekmakanan dan penympanan men%uran% rsk$ k$ntamnas dan pembusukan& Makanan ddstrbuskan kepada pasen pada aktu yan% te"ah dtetapkan& Ma pr$duk nutrs entera", harus terseda untuk memenuh kebutuhan khusus pasen&

+& Makanan dsapkan den%an (aramen%uran% rsk$ k$ntamnas dan pembusukan

Petu%as pembernutrs

Pr$ses penyapan dandstrbus makanan

SP/ penyapan makanan dandstrbus makanan yan% aman

0& Makanan dsmpan den%an (aramen%uran% rsk$ k$ntamnas dan pembusukan

Petu%as pembernutrs

Pr$ses penympananmakanan dan bahanmakanan

SP/ penympanan makanan dan bahan makanan

1& Dstrbus makanan se(ara tepataktu, dan memenuh permntaankhusus


riteria :nutrs mendapat terap %G&HH9

• Pada asesmen aa", pasen dperksa . dtaps untuk men%dent!kas adanya rsk$ nutrs& Pasen n akan dk$nsu"kan ke nutrs$ns untuk asesmen "ebnutrs, dbuat ren(ana terap %G& Tn%kat kema'uan pasen dm$nt$r dan d(atat da"am rekam medsnya& D$kter, peraat dan ah" det dan ka"au per"u ke"umeren(anakan dan memberkan terap %G&

Te"usur D$kumen





SP/ asuhan %G

SP/ asuhan %G

Rekam meds

HH9 krtera n 'u%a ber"aku untuk Puskesmas yan% men'a"ankan h$me-(are pada pasen yan% memer"ukan terap %G&


+& Pasen yan% pada asesmen berada pada rsk$ nutrs,mendapat terap %G&

Pasen, petu%as pember nutrs, ah"%G

Pe"aksanaan asuhan%G pada pasenden%an rsk$ nutrs

0& Suatu pr$ses ker'asama dpakauntuk meren(anakan, memberkandan mem$nt$r terap %G

Pasen, d$kter, peraat, ah" %G, petu%as pembernutrs

K$munkas dank$$rdnas da"am pemberan nutrs pada pasen den%an rsk$nutrs

1& Resp$n pasen terhadap terap%G dm$nt$r

D$kter, peraat, ah"%G

M$nt$rn% resp$n pasen terhadap terap%G

*& Resp$n pasen terhadap terap

%G d(atat da"am rekam medsnya

Pen(atatan resp$n

pasen terhadap terap%G

Standar :"an'ut H9Pemu"an%kan dan.tndak "an'ut pasen d"akukan den%an pr$sedur yan% tepat&

riteria :"an'ut pasen, bak yan% bertu'uan untuk ke"an%sun%an "ayanan, ru'ukan maupun pu"an% dpandu $"eh pr$sedur yan% standar

Maksud dan Tujuan :



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



D$kter, peraat

D$kter, peraat

• Untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan, maka per"u dtetapkan keb'akan dan pr$sedur pemu"an%an pasen dan tndak "an'ut maupun ru'ukan yan% peJka pasen dru'uk ke !as"tas kesehatan yan% "an, per"u ada mekansme umpan ba"k dar !as"tas kesehatan tersebut& Jka tndak "an'ut yan% dbutuhkan tmenetapkan keb'akan dan pr$sedur untuk memberkan a"ternat#e da"am men%atas ha" tersebut& 5entuk "ayanan tndak "an'ut d"akukan den%an memperhatkeperaatan, dan kemandran pasen.ke"uar%a

+& Terseda pr$sedur pemu"an%andan.tndak "an'ut pasen

Pasen, D$kter, peraat

Pe"aksanaan pemu"an%an pasendan tndak "an'ut

SP/ pemu"an%an pasen dantndak "an'ut pasen

0& Ada penan%%un%'aab da"am pe"aksanaan pr$ses pemu"an%andan.tndak "an'ut tersebut

Penan%%un% 'aab pemu"an%an pasen

SK tentan% penetapan penan%%un% 'aab da"am pemu"an%an pasen

1& Terseda krtera yan% d%unakanuntuk menetapkan saat pemu"an%an dan.tndak "an'ut pasen

Pe"aksanaan pemu"an%an pasendan tndak "an'utsesua den%an krtera

Krtera pemu"an%an pasen dantndak "an'ut

*& Terseda umpan ba"k dar saranakesehatan "an yan% menerma pasen, apab"a d"akukan pemu"an%an dan.tndak "an'ut pasen antar sarana kesehatan&

5ukt umpan ba"k dar saranakesehatan "an

Pe"aksanaan pr$sedur 4& Terseda pr$sedur dan a"ternat!b

Pasen, d$kter, SP/ a"ternat! penan%anan " k ' k



-) untuk puskesmas dengan ra*at inap


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



penan%anan ba% pasen yan%memer"ukan tndak "an'ut ru'ukanakan tetap tdak mun%knd"akukan

peraat pasen yan% memer"ukan ru'ukantetap tdak mun%kn d"akukan

riteria :memper$"eh pen'e"asan yan% memada tentan% tndak "an'ut "ayanan saat pemu"an%an atau saat dru'uk ke sarana kesehatan yan% "an&

• In!$rmas yan% dberkan kepada pasen.ke"uar%a pada saat pemu"an%an atau ru'ukan ke !as"tas kesehatan yan% "an dper"ukan a%ar pasen.ke"uar%a med"akukan untuk men(apa has" pe"ayanan yan% $ptma"&

+& In!$rmas yan% dbutuhkanmen%ena tndak "an'ut "ayanandberkan $"eh petu%as kepada pasen.ke"uar%a pasen pada saat pemu"an%an atau 'ka d"akukanru'ukan ke sarana kesehatan yan%"an

Pasen, d$kter, peraat

Pemberan n!$rmastentan% tndak "an'ut"ayanan pada saat pemu"an%an atauru'ukan

SP/ pemu"an%an pasen dantndak "an'ut pasen, SP/ ru'ukan

D$kter, peraat0& Petu%as men%etahu baha ! d k

3ara men%etahub h !



D$kter, peraat


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



SP/ tranp$rtas ru'ukan

n!$rmas yan% dsampakandpaham $"eh pasen.ke"uar%a pasen

baha n!$rmas yan%dberkan dpaham

1& D"akukan e#a"uas per$dkterhadap pr$sedur pe"aksanaan penyampaan n!$rmas tersebut

E#a"uas terhadap pr$sedur penyampaann!$rmas

SP/ e#a"uas terhadap pr$sedur penyampaan n!$rmas, bukte#a"uas dan tndak "an'ut

riteria :d"akukan atas dasar kebutuhan dan p"han pasen

• Jka pasen per"u dru'uk ke !as"tas kesehatan yan% "an, Puskesmas a'b men%upayakan pr$ses ru'ukan ber'a"an sesua den%an kebutuhan dan p"han pkepastan mendapat pe"ayanan sesua den%an kebutuhan dan p"han tersebut den%an k$nsekuensnya& Untuk tu Puskesmas per"u menetapkan keb'akan dan

+& D"akukan dent!kaskebutuhan dan p"han pasen8msa"nya kebutuhan transp$rtas, petu%as k$mpeten yan%mendampn%, sarana meds danke"uar%a yan% meneman9 se"ama pr$ses ru'ukan


Pr$ses transp$rtasru'ukan

SP/ ru'ukan0& Apab"a terseda "ebh dar satusarana yan% dapat menyedakan

Pasen, petu%aspember "ayanan

Pemberan n!$rmastentan% a"ternat!



sarana yan% dapat menyedakan pe"ayanan ru'ukan tersebut, pasen.ke"uar%a pasen dbern!$rmas yan% memada dan dberkesempatan untuk mem"h sarana pe"ayanan yan% dn%nkan

pember "ayanan tentan% a"ternat!sarana tu'uan ru'ukan, pe"uan% ba% pasendan ke"uar%a untukmem"h tu'uanru'ukan

1& Krtera ru'ukan d"akukansesua den%an SP/ ru'ukan,

Pasen, d$kter, peraat

Pe"aksanaan ru'ukansesua krtera ru'ukan

SP/ ru'ukan, Krtera pasen- pasen yan% per"u.harus dru'uk

*& D"akukan persetu'uan ru'ukandar pasen.ke"uar%a pasen

Pasen, pember"ayanan, rekam meds

Pe"aksanaan persetu'uan ru'ukan

SP/ ru'ukan, !$rm persetu'uanru'ukan




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

7&+& Pr$ses Penda!taran

7&+&+& Pr$sedur penda!taran

apat tentan% kebutuhan pasen dapat"amatan pasen dan petu%as sudahtan pasen, terutama da"am dent!kas

;4

+;

;4

+;

;




;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

> 0;< tdak terpenuh

7 + 0 I ! t t



Sk$r

7&+&0& In!$rmas tentan%

dah dakses dan dpaham $"eh pasen&

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

; 4+;

;4

+;

7&+&1& 2ak dan kea'ban

an kea'ban petu%as pasen dan



Sk$r

an kea'ban petu%as, pasen danmastkan a%ar se"uruh petu%asusaha memaham tan%%un%'aabnya seba%amana dtetapkan&

%a& /"eh karena tu, keb'akan danasen dan ke"uar%a, ketka merekaapatkan n!$rmas tentan% hak dan

;4

+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

;4

+;

7&+&*& Tahapan pe"ayanan

$rmas tentan% tahapan pe"ayananu'uk ke !as"tas yan% "ebh tn%%kan tempat pe"ayanan dan tndak

;4

+;

;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;

4+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&+&4& Kenda"a !sk,

rba%a bahasa dan da"ek, budayaspas dan d"akukan upaya untukkan pe"ayanan&

Sk$r



;4

+;

;4

+;

;

4+;


> 0;< tdak terpenuh

0 k '



Sk$r

7&0& Pen%ka'an

7&0&+& Pr$ses ka'an aa"

"u mendapat pe"ayanan k"ns d pe"ayanan yan% harus dberkan&

peraat& Ka'an d"aksanakan $"ehyan% me"aksanakan ka'an& Setap



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4




> 0;< tdak terpenuh

dan e#a"uasnya&

Sk$r

+;

7&0&0& 2as" ka'an d(atat

dah dakses $"eh petu%as yan%%an dan kese"amatan pasen& Rekam

at per"u baha ka'an meds, ka'anmukan kemba" da"am rekam meds




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

erpenu

7&0&1& Pasen den%an

en%an kebutuhan darurat, mendesak,sa d$kter sebe"um pasen yan% "an



Sk$r

sa d$kter sebe"um pasen yan% "an,

asen memer"ukan ru'ukan ke

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&1& Keputusan Layanan

nan k"ns&

7&1&+& Tena%a kesehatan dan.atau

tm kesehatan antar pr$!es yan%untuk )

;4




> 0;< tdak terpenuh

4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&1&0& Terdapat pera"atan



Sk$r


> 0;< tdak terpenuh

asen& /"eh karena tu, pr$ses ka'an den%an bak, mudah d$peraskan,

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&*& Ren(ana Layanan

as, terk$$rdnas dan me"batkan



Sk$r

7&*&+& Terdapat pr$sedur yan%dnas&

'akan dan pr$sedur yan% 'e"as sesuan yan% sesua den%an k$nds pasen

;4

+;

;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;≥ ?;< terpenuh

7&*&0& Ren(ana "ayanan

yusun ren(ana "ayanan k"ns yan%n"a budaya yan% dm"k $"eh pasen&



Sk$r

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4




Sk$r

+;

≥ ?;< terpenuh

7&*&1& Ren(ana "ayanan

n, penddkan kesehatan pada pasen"ayanan&

;4

+;

; 4+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;≥ ?;< terpenuh

7&*&*& Persetu'uan tndakan

n!$rmed (h$(e& Untukan untuk suatu keputusan persetu'uan&

d b l i d k



Sk$r

ap dan sebelum suatu tindakan atau g-undang dan peraturan yang

kan persetu'uan 8msa"nya, dberkan

se"an pasen& Petu%as Pe"aksana

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;≥ ?;< terpenuh




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

7&4& Ren(ana ru'ukan&

7&4&+& Terdapat pr$sedur ru'ukan

butuhkan $"eh pasen& Pr$ses ru'ukanat&

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&4&0& Ren(ana ru'ukan dan

an (ara yan% mudah dpaham $"ehan% per"u dsampakan kepada pasenas"tas yan% mana yan% dp"h, serta

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

;4

+;≥ ?;< terpenuh

7&4&1& as"tas ru'ukan

s"tas kesehatan penerma ru'ukan

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

;4

+;≥ ?;< terpenuh

7&4&*& Se"ama pr$ses ru'ukan

'uk pasen k$ma yan% membutuhkanerbeda& K$mpetens sta! yan%

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh


> 0;< tdak terpenuh

7&6& Pe"aksanaan "ayanan



Sk$r

7&6&+& Ped$man pe"ayanan dpaka

(ana "ayanan yan% akan dberkan,r"aku d Puskesmas, sesua den%an ptma"& Untuk men'amn

ba"ta sakt den%an pendekatan

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&6&0& Pe"aksanaan "ayanan

%aat darurat 0* 'am

en%an panduan dar Kementeran



Sk$r

;4

+;

;4

+;

;

4+;

;4

+;

;4




> 0;< tdak terpenuh

dur yan% 'e"as&

Sk$r

4+;

≥ ?;< terpenuh

7&6&1& Penan%anan,

;4

+;

;

4+;


> 0;< tdak terpenuh

≥ terpenu

7&6&*& 2as" pemantauan



Sk$r

p

r-ndkat$r k"ns yan% dtetapkan&

kuanttat! antara "an ada"ah)asen terhadap pe"ayanan&

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4



0;< - 7= < terpenuh seba%an> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

4+;

≥ ?;< terpenuh

7&6&4& Se"uruh petu%as

pasen ddent!kas se"ama pr$sest, dan men%%unakan n!$rmas

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4




Sk$r

4+;

≥ ?;< terpenuh

7&6&6& Pe"aksanaan "ayanan

u& Untuk tu dper"ukan upayaen&

;4

+;

;4

+;

;4

+;



0;< - 7= < terpenuh seba%an

> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

7&6&7& Pasen dan ke"uar%akan untuk dru'uk ke !as"tas

n atau meneruskan pe"ayanan atau

n tan%%un% 'aab mereka berkenaan

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&7& Pe"ayanan anestes "$ka",

7&7&+& Pe"ayanan anestes "$ka" dantuhan pasen

memer"ukan tndakan bedah mn$r' k d d b " k d



Sk$r

'akan dan pr$sedur yan% ber"aku d

daan antara deasa dan anak atau

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&7&0& Pe"ayanan bedah d%an kebutuhan pasen

Sk$r

memer"ukan tndakan bedah mn$r"aku d Puskesmas&



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

+;

;

4+;

≥ ?;< terpenuh

7&?& Penyu"uhan.penddkan

7&?&+&Pasen.ke"uar%a memper$"eh

penyu"uhan kesehatan dan edukass& Penddkan dan penyu"uhan kepada%an pendekatan k$munkas

;4

+;



;4

+;

;

4 +;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

7&=& Makanan dan Terap Nutrs

7&=&+& PP"han berba%a #aras

n dan pre!erens det, ren(ana"am menyedakan makanan, k$nsstenn% k$mpeten memesan makanan atauaran% . k$ntra ndkas den%anan% k$nssten den%an status %Gnya&

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&=&0& Penyapan,

terkn yan% dapat dterma& Penyapananan dan pr$duk nutrs termasuk



Sk$r


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

;

4+;

≥ ?;< terpenuh

7&=&1& Pasen yan% bersk$

"an'ut& 5"a ternyata ada rsk$

r%a pasen, beker'asama

Sk$r

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

7&+;& Pemu"an%an dan tndak

7&+;&+& Pemu"an%an dan.tndak

r"u d"akukan pada saat pemu"an%an&ak dapat d"aksanakan, Puskesmaskan "n%karan dnams pr$ses



Sk$r

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




Sk$r

≥ ?;< terpenuh

7&+;&0& Pasen. ke"uar%a pasen

aham tndak "an'ut yan% per"u

;4

+;

;4

+;

;4




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

4+;

≥ ?;< terpenuh

7&+;&1& Pe"aksanaan ru'ukan

asen a%ar pasen memper$"eh pr$sedur pe"aksanaan ru'ukan&

;4

+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;

Ba! VIII. Manajemen Penunjang ayanan $inis (MP)


Pelayanan Laboratorium.

Standar :



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Panduan pemerksaan "ab$rat$rum

Standar :"ab$rat$rum terseda tepat aktu untuk memenuh kebutuhan pen%ka'an pasen, serta mematuh standard, hukum dan peraturan yan% ber"aku&

riteria :"ab$rat$rum d"akukan $"eh petu%as yan% k$mpeten dan berpen%a"aman untuk me"akukan dan.atau men%nterpretaskan has" pemerksaan

• Petu%as "ab$rat$rum yan% me"aksanakan dpastkan mendapat pe"athan se(ara bak dan adekuat, berpen%a"aman, punya keteramp"an dan d$rentaskan"ab$rat$rum.penun'an% da%n$stk dberkan tu%as, sesua den%an "athan dan pen%a"amannya& Jum"ah dan 'ens petu%as untuk me"aksanakan tes "ab$rat$r pe"ayanan dan untuk %aat darurat& Puskesmas per"u menetapkan 'ens pe"ayanan "ab$rat$rum.penun'an% da%n$stk yan% terseda d Puskesmas

+& Dtetapkan 'ens-'ens pemerksaan "ab$rat$rum yan%dapat d"akukan dPuskesmas

SK tentan% 'ens-'ens pemerksaan"ab$rat$rum yan% terseda, SP/

pemerksaan "ab$rat$rum, br$sur pe"ayanan "ab

0& Terseda 'ens dan 'um"ah petu%as kesehatan yan% k$mpetensesua kebutuhan dan 'am buka pe"ayanan

Pasen, petu%as"ab$rat$rum

Jam buka pe"ayanan,ketersedaan pe"ayanan, pe"ayanan "ab$rat$rum$"eh petu%as yan%k$mpeten

P$"a ketena%aan , persyaratank$mpetens, ketentuan 'am buka pe"ayanan



Petu%as "ab

Petu%as "ab


Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

1& Pemerksaan "ab$rat$rum

d"akukan $"eh ana"s.petu%as yan%ter"ath dan berpen%a"aman

Pemenuhan persyaratan

k$mpetens

Persyaratan k$mpetens

ana"s.petu%as "ab

*& Interpertas has" pemerksaan"ab$rat$rum d"akukan $"eh petu%as yan% ter"ath dan berpen%a"aman&

Pe"aksanaan nterpertashas" pemerksaan "ab

Persyartan k$mpetens petu%as yan%me"akukan nterpertas has" pemerksaan "ab

riteria :dan pr$sedur spes!k untuk setap 'ens pemerksaan "ab$rat$rum

• A%ar pe"aksanaan pe"ayanan "ab$rat$rum dapat men%has"kan has" pemerksaan yan% tepat, maka per"u dtetapkan keb'akan dan pr$sedur pe"ayanan "ab penermaaan, pen%amb"an dan penympanan spe(men, pen%e"$"aan rea%en pe"aksanaan pemerksaan, dan penyampaan has" pemerksaan kepada phak ya"mbah meds dan bahan berbahaya dan bera(un 8519



Petu%as "ab pe"aksanaan pr$sedur +& Terseda keb'akan dan pr$seduruntuk permntaan pemerksaan,

penermaan spesmen, pen%amb"andan penympan spesmen

SP/ permntaan pemerksaan, penermaan spesamen, pen%amb"an dan penympananspesmen



Petu%as "ab pe"aksanaan pr$sedur SP/ pemerksaan "ab0& Terseda pr$sedur pemerksaan"ab$rat$rum

1& D"akukan pemantauan se(ara berka"a terhadap pe"aksanaan pr$sedur tersebut

Kepa"a puskesmas, penan%%un% 'aab.k$$rdnat$r"ayanan k"ns

Pemantauan berka"a pe"aksanaan pr$sedur

SP/ pemantauan pe"aksanaan pr$sedur pemerksaan "ab, has" pemantauan, tndak "an'ut pemantauan

*& D"akukan e#a"uas terhadapketepatan aktu penyerahan has"

pemerksaan "ab$rat$rum


E#a"uas dan tndak"an'ut pemantauanketepatan aktu

penyerahan has" "ab

SP/ pen"aan ketepatan aktu penyerahan has", has" e#a"uas dantndak "an'ut has" e#a"uas

SP/ pe"ayanan d "uar 'am ker'a4& Terseda keb'akan dan pr$sedur pemerksaan d "uar 'am ker'a8pada Puskesmas raat nap atau

pada Puskesmas yan% menyedakan pe"ayanan d "uar 'am ker'a9

Pasen, d$kter, peraat,Petu%as "ab

Pemerksaan d "uar 'amker'a




Petu%as "ab Pe"aksanaan pr$sedur

Petu%as "ab

6& Ada keb'akan dan pr$seduruntuk pemerksaan yan% bersk$tn%% 8msa"nya spe(men sputum,darah dan "annya9

D$kter, peraat, petu%as "ab

SP/ pemerksaan "ab yan% bersk$tn%%

7& Terseda pr$sedur kesehatan dankese"amatan ker'a, dan a"at

pe"ndun% dr ba% petu%as"ab$rat$rum

SP/ kesehatan dan kese"amatanker'a ba% petu%as

?& D"akukan pemantauan terhadap pen%%unaan a"at pe"ndun% dr dan pe"aksanaan pr$sedur kesehatandan kese"amatan ker'a

Pe"aksanaan pr$sedur, pemantauan terhadap pe"aksanaan pr$sedur

SP/ pen%%unaan a"at pe"ndun%dr, SP/ pemantauan terhadap

pen%%unaan a"at pe"ndun% dr

Petu%as "ab Pe"aksanaan pr$sedur =& Terseda pr$sedur pen%e"$"aan bahan berbahaya dan bera(un, dan"mbah meds has" pemerksaan"ab$rat$rum

SP/ pen%e"$"aan bahan berbahayadan bera(un, SP/ pen%e"$"aan"mbah has" pemerksaan "ab



Petu%as "ab Pe"aksanaan pr$sedur SP/ pen%e"$"aan rea%en

Petu%as "ab Pe"aksanaan pr$sedur SP/ pen%e"$"aan "mbah


Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

+;& Terseda pr$sedur pen%e"$"aan

rea%en d "ab$rat$rum

++& D"akukan pemantauan dantndak "an'ut terhadap pen%e"$"aan"mbah meds apakah sesuaden%an pr$sedur&

riteria :"ab$rat$rum se"esa dan terseda da"am aktu sesua den%an ketentuan yan% dtetapkan

• Pmpnan Puskesmas per"u menetapkan 'an%ka aktu yan% dbutuhkan untuk me"ap$rkan has" tes "ab$rat$rum 2as" d"ap$rkan da"am keran%ka aktu pe"ayanan yan% dtaarkan, dan kebutuhan petu%as pember pe"ayanan k"ns& Pemerksaan pada %aat darurat dan d"uar 'am ker'a serta pada akhr mn%%u pemerksaan yan% ur%en, , sepert dar unt %aat darurat dberkan perhatan khusus& Seba%a tambahan, b"a pe"ayanan "ab$rat$rum d"akukan beker'a sam pemerksaan 'u%a harus tepat aktu sesua den%an keb'akan yan% dtetapkan atau yan% ter(antum da"am k$ntrak&



+& Pmpnan Puskesmasmenetapkan aktu yan%dharapkan untuk "ap$ran has"

pemerksaan&


Ketepatan aktu penyampaan has" pemerksaan "ab

SK tentan% aktu penyampaan"ap$ran has" pemerksaan "ab, SKtentan% aktu penyampaan "ap$ranhas" pem "ab untuk pasen ur%en8(t$9




0& Ketepatan aktu me"ap$rkanhas" pemerksaan yan%ur%en.%aat darurat dukur&


Pemantauan pe"aksanaan pe"ap$ran has" pemerksaan "ab untuk pasen ur%en.%aatdarurat

SP/ pemantauan aktu penyampaan has" pem "ab untuk pasen ur%en.%aat darurat& 2as" pemantauan

1& 2as" "ab$rat$rum d"ap$rkanda"am keran%ka aktu %unamemenuh kebutuhan pasen


Ketepatan aktu penyampaan has" pemerksaan "ab

2as" pemantauan pe"ap$ran has" pemerksaan "ab$rat$rum

riteria :has" tes da%n$stk yan% krts

Maksud dan Tujuan :

• Pe"ap$ran dar tes da%n$stk yan% krts ada"ah ba%an dar p$k$k pers$a"an kese"amatan pasen& 2as" tes yan% se(ara s%n!kan d"uar batas n"a n$rmatau k$nds yan% men%an(am kehdupan pasen& San%at pentn% ba% puskesmas untuk men%emban%kan suatu sstem pe"ap$ran !$rma" yan% 'e"as men%%ameaspada has" krts dar tes da%n$stk dan ba%amana sta! mend$kumentaskan k$munkas n&

• Pr$ses n dkemban%kan untuk pen%e"$"aan has" krts dar tes da%n$stk untuk menyedakan ped$man ba% para prakts untuk memnta dan menermaPr$sedur n me"put 'u%a penetapan tes krts dan amban% n"a krts ba% setap tpe tes, $"eh sapa dan kepada sapa has" tes krts harus d"ap$rkan, dan



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Pr$sedur n me"put 'u%a penetapan tes krts dan amban% n"a krts ba% setap tpe tes, $"eh sapa dan kepada sapa has" tes krts harus d"ap$rkan, danmemenuh ketentuan&

+& Met$de k$"ab$rat! d%unakanuntuk men%emban%kan pr$seduruntuk pe"ap$ran has" yan% krtsdan pemerksaan da%n$stk


K$"ab$ras da"am penyampaan has" "abyan% krts

SP/ pe"ap$ran has" pemerksaan"ab yan% krts, Rekam meds

0& Pr$sedur tersebut menetapkann"a amban% krts untuk setap tes

SP/ pe"ap$ran has" pemerksaan"ab yan% krts) penetapan n"aamban% krts untuk tap tes

1& Pr$sedur tersebut menetapkan$"eh sapa dan kepada sapa has"yan% krts dar pemerksaanda%n$stk harus d"ap$rkan


Pe"aksanaan pr$sedur)aapa dan kepada sapahas" pemerksaan krtsd"ap$rkan

SP/ pe"ap$ran has" pemerksaan"ab yan% krts, Rekam meds



Rekam meds


Maksud dan Tujuan :

*& Pr$sedur tersebut menetapkanapa yan% d(atat dda"am rekammeds pasen

Pen(atatan has" "ab yan%krts

4& Pr$ses dm$nt$r untukmemenuh ketentuan dandm$d!kas berdasarkan has"m$nt$rn%


M$nt$rn% pe"aksanaan pr$sedur penyampaanhas" "ab yan% krts

SP/ m$nt$rn%, has" m$ntr$n%,tndak "an'ut m$nt$rn%, rapat-rapatmen%ena m$nt$rn% pe"aksanaan pe"ayanan "ab

riteria : bahan "an yan% dper"ukan sehar-har se"a"u terseda dan de#a"uas untuk memastkan akuras dan press has"&

• Rea%ensa dan bahan-bahan "an yan% se"a"u harus ada untuk pe"ayanan "ab$rat$rum ba% pasen harus ddent!kas dan dtetapkan& Suatu pr$ses yan% eketersedaan rea%ensa esensa" dan bahan "an yan% dper"ukan& Semua rea%ensa d smpan dan ddstrbuskan sesua pr$sedur yan% dtetapkan& E#a"uas pememastkan akuras dan press has" pemerksaan& Ped$man tertu"s memastkan pemberan "abe" yan% "en%kap dan akurat untuk rea%ensa dan "arutan yan%

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



+& Dtetapkan rea%ensa esensa"dan bahan "an yan% harus terseda

SK tentan% 'ens rea%ensa esensa"dan bahan "an yan% harus terseda



Petu%as "ab

Petu%as "ab

0& Rea%ensa esensa" dan bahan"an terseda, dan ada pr$ses untukmenyatakan 'ka rea%en tdakterseda&

Ketersedaan rea%ensa, bu!!er st$(k rea%en d"ab

SK tentan% menyatakan kapanrea%ensa tdak terseda 8batas bu!!er st$(k untuk me"akukan $rder9

1& Semua rea%ensa dsmpan danddstrbus sesua ped$man dar

pr$dusen atau nstruks

penympanan dan dstrbus yan%ada pada kemasan

Penympanan dandstrbus rea%ensa

SP/ penympanan dan dstrbusrea%ensa

Petu%as "ab Pe"aksanaan panduan*& Terseda ped$man tertu"s yan%d"aksanakan untuk men%e#a"uassemua rea%ensa a%ar memberkanhas" yan% akurat dan press&

Panduan tertu"s untuk e#a"uasrea%ens, bukt e#a"uas dan tndak"an'ut



Petu%as "ab SP/ pe"abe"an


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



4& Semua rea%ensa dan "arutandber "abe" se(ara "en%kap danakurat&

Pe"aksanaan SP/ pe"abe"an

riteria :n$rma" dan rentan% n"a yan% d%unakan untuk nterpertas dan pe"ap$ran has" "ab$rat$rum

• Sesua den%an pera"atan dan pr$sedur yan% d"aksanakan d "ab$rat$rum, per"u dtetapkan n"a.rentan% n"a ru'ukan n$rma" untuk setap tes yan% d"aksda"am (atatan k"ns, seba%a ba%an dar "ap$ran atau da"am d$kumen terpsah den%an da!tar yan% baru dar n"a-n"a yan% dtetapkan kepa"a "ab$rat$rum& pemerksaan d"aksanakan "ab$rat$rum "uar& Ru'ukan n"a n dsesuakan harus de#a"uas dan dre#s apab"a met$de pemerksaan berubah&

" h " k " b

+& Kepa"a Puskesmas menetapkann"a.rentan% n"a ru'ukan untuksetap pemerksaan yan%d"aksanakan&

SK rentan% n"a yan% men'adru'ukan has" pemerksaan "ab

0 R t " ' k h D kt t L h "



$rm "ap$ran has" pemerksaan "ab

$rm "ap$ran has" pemerksaan "ab

D$kter, Petu%as "ab


Maksud dan Tujuan :

0& Rentan%-n"a ru'ukan n harusdsertakan da"am (atatan k"ns

pada aktu has" pemerksaand"ap$rkan&


Lap$ran has" pemerksaan "ab

1& Pemerksaan yan% d"akukan$"eh "ab$rat$rum "uar harusmen(antumkan rentan% n"a&


Lap$ran has" pemerksaan "ab "uar

*& Rentan%-n"a de#a"uas dandre#s berka"a seper"unya&

Pe"aksanaan e#a"uasterhadap rentan% n"a

SP/ e#a"uas terhadap rentan% n"a,has" e#a"uas dan tndak "an'ut

riteria :dtndak"an'ut dan dd$kumentas untuk setap pemerksaan "ab$rat$rum

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



P " b

• Untuk men'amn mutu pe"ayanan "ab$rat$rum maka per"u d"akukan upaya pen%enda"an mutu nterna" maupun eksterna" d Puskesmas& Pen%enda"an mketersedaan pera"atan "ab$rat$rum yan% d%unakan dan sesua den%an peraturan perundan%an yan% ber"aku&

+ T d k b' k d d " k SP/ SK d SP/ d "



Petu%as "ab

Petu%as "ab

Petu%as "ab Pe"aksanaan perbakan

+& Terseda keb'akan dan pr$sedur

pen%enda"an mutu pe"ayanan"ab$rat$rum

pe"aksanaan SP/ pen%enda"an mutu

SK dan SP/ pen%enda"an mutu"ab$rat$rum

0& D"akukan ka"bras atau #a"dasnstrumen.a"at ukur tepat aktudan $"eh phak yan% k$mpetensesua pr$sedur

Pe"aksanaan ka"brasdan #a"das

SP/ ka"bras dan #a"dasnstrumen

1& Terdapat bukt d$kumentasd"akukannya ka"bras atau#a"das, dan mash ber"aku

5ukt-bukt pe"aksanaan ka"brasatau #a"das

*& Apab"a dtemukan penympan%an d"akukan tndakan perbakan

SP/ perbakan, bukt pe"aksanaan perbakan

SK tentan% PME, 2as" PME

Petu%as "ab Pe"aksanaan ru'ukan SP/ ru'ukan "ab$rat$rum

4& D"akukan pemantapan mutueksterna" terhadap pe"ayanan"ab$rat$rum $"eh phak yan%k$mpeten&

6& Terdapat mekansme ru'ukanspesmen dan pasen b"a



Petu%as "ab


Maksud dan Tujuan :

spesmen dan pasen b"a pemerksaan "ab$rat$rum tdak

d"akukan d Puskesmas, danPuskesmas memastkan baha pe"ayanan tersebut dberkan sesuaden%an kebutuhan pasen&

7& Terdapat bukt d$kumentasd"akukannya pemantapan mutu

nterna" dan eksterna"

Pe"aksanaan PMI danPME

SP/ PMI dan PME, 5ukt pe"aksanaan PMI dan PME

riteria :8sa!ety9 dren(anakan, d"aksanakan, dan dd$kumentaskan

• Ada pr$%ram keamanan yan% akt! d "ab$rat$rum den%an tn%katan sesua den%an rsk$ dan kemun%knan bahaya da"am "ab$rat$rum& Pr$%ram n me"an%kah pen(e%ahan ba% sta! "ab$rat$rum, sta! "an dan pasen apab"a berada d "ab$rat$rum& Pr$%ram "ab$rat$rum n merupakan pr$%ram yan% ternte%Puskesmas&

• Pr$%ram kese"amatan d "ab$rat$rum termasuk ) $ Keb'akan pemenuhan standar dan peraturan&$ Keb'akan dan pr$sedur tertu"s untuk penan%anan dan pembuan%an bahan n!eksus dan berbahaya&$ Tersedanya pera"atan keamanan sesua praktek d "ab$rat$rum dan untuk bahaya yan% dhadap&$ /rentas ba% semua sta! "ab$rat$rum untuk pr$sedur dan praktek keamanan ker'a&

P ddk 8 d 9 k d d b d " b h b b h b dk ".d " h " b



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Petu%as "ab

$ Penddkan 8n ser#(e edu(at$n9 untuk pr$sedur-pr$sedur baru dan pen%ena"an bahan berbahaya yan% baru dkena".dper$"eh, maupun pera"atan yan% ba

+& Terdapat pr$%ramkese"amatan.keamanan"ab$rat$rum yan% men%atur rsk$kese"amatan yan% p$tensa" d

"ab$rat$rum dan d area "an yan%mendapat pe"ayanan "ab$rat$rum&

Pe"aksanaan pr$%ramkese"amatan.keamanan"ab$rat$rum

Keran%ka a(uan pr$%ramkese"amatan.keamanan"ab$rat$rum, 5ukt pe"aksanaan

pr$%ram

0& Pr$%ram n ada"ah ba%an dar pr$%ram kese"amatan d Puskesmas

Keran%ka a(uan pr$%ramkese"amatan.keamanan"ab$rat$rum, dan Panduan Pr$%ramKese"amatan Pasen d Puskesmas

Petu%as "ab1& Petu%as "ab$rat$rumme"ap$rkan ke%atan pe"aksanaan

pr$%ram kese"amatan kepada pen%e"$"a pr$%ram kese"amatan dPuskesmas sekuran%-kuran%nyasetahun seka" dan b"a ter'adnsdens kese"amatan&

Pe"ap$ran ke%atan pr$%ram kese"amatan

SP/ pe"ap$ran pr$%ramkese"amatan dan pe"ap$ran nsdens,5ukt "ap$ran



Petu%as "ab

*& Terdapat keb'akan dan pr$sedurtertu"s tentan% penan%anan dan

pembuan%an bahan berbahaya

Kepa"a PuskesmasPetu%as "ab$rat$rum

Pr$ses Penan%anan dan pembuan%an bahan berbahaya

SK dan SP/ tentan% penan%anandan pembuan%an bahan berbahaya

4& D"akukan dent!kas, ana"ssdan tndak "an'ut rsk$kese"amatan d "ab$rat$rum

Pe"aksanaan mana'emenrsk$ d "ab$rat$rum

SP/ penerapan mana'emen rsk$"ab, bukt pe"aksanaan mana'emenrsk$)dent!kas rsk$, ana"ss,dan tndak "an'ut rsk$

Petu%as "ab Pe"aksanaan $rentas

Petu%as "ab

6& Sta! "ab$rat$rum dberkan$rentas untuk pr$sedur dan praktek kese"amatan.keamananker'a

SP/ $rentas pr$sedur dan praktkkese"amatan.keamanan ker'a, bukt pe"aksanaan pr$%ram $rentas

7& Sta! "ab$rat$rum mendapat pe"athan.penddkan untukpr$sedur baru dan pen%%unaan

Pe"aKsanaan penddkandan pe"athan

SP/ pe"athan dan penddkan untuk pr$sedur baru, bahan berbahaya, pera"atan b aru, bukt pe"aksanaan




Pelayanan obat

Maksud dan Tujuan :

pr$sedur baru dan pen%%unaan bahan berbahaya yan% baru,maupun pera"atan yan% baru&

p , p penddkan dan pe"athan

Standar :dke"$"a se(ara e!sen untuk memenuh kebutuhan pasen&

riteria :yan% sesua den%an kebutuhan terseda da"am 'um"ah yan% memada

Te"usur D$kumen

• Puskesmas harus menetapkan $bat mana yan% harus terseda untuk dresepkan dan dpesan $"eh prakts pe"ayanan kesehatan& Keputusan n ddasarkan p pasen, dan 'ens pe"ayanan yan% dsapkan& Puskesmas men%emban%kan suatu da!tar 8!$rmu"arum9 dar semua $bat yan% ada d st$k atau sudah terseda, dundan%-undan% atau peraturan bsa menentukan $bat da"am da!tar atau sumber $bat tersebut& Pem"han $bat ada"ah suatu pr$ses ker'a sama.k$"ab$rat! yandan kese"amatan pasen maupun k$nds ek$n$msnya& Kadan%-kadan% ter'ad kehabsan $bat karena ter"ambatnya pen%rman, kuran%nya st$k nas$na" atada"am pen%enda"an n#entars yan% n$rma"& Ada suatu pr$ses untuk men%n%atkan para d$kter.d$kter %% tentan% kekuran%an $bat tersebut dan saran untu



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Petu%as !armas

Petu%as !armas Pe"aksanaan pr$sedur

+& Terdapat met$de yan% d%unakanuntuk men"a dan men%enda"kan penyedaan dan pen%%unaan $bat

Met$da pen"aan, pen%enda"an, penyedaan dan pen%%unaan $bat

SP/ pen"aan, pen%enda"an, penyedaan dan pen%%unaan $bat

0& Terdapat ke'e"asan pr$sedur penyedaan dan pen%%unaan $bat SP/ penyedaan dan pen%%unaan$bat

1& Ada ke'e"asan sapa yan% bertan%%un%'aab

SK Penan%%un% 'aab pe"ayanan$bat

*& Ada keb'akan dan pr$seduryan% men'amn ketersedaan $bat-$bat yan% seharusnya ada

Kepa"a puskesmas, penan%%un% 'aab!armas, pe"aksana

5a%amana men'amnketersedaan $bat d puskesmas

SK dan SP/ tentan% penyedaan$bat yan% men'amn ketersedaan$bat

Petu%as !armas SK tentan% pe"ayanan $bat 0* 'am

$rmu"arum $bat

4& Terseda pe"ayanan $bat-$batanse"ama tu'uh har da"am semn%%udan 0* 'am pada Puskesmas yan%memberkan pe"ayanan %aatdarurat

Pe"aksanaan keb'akan pe"ayanan $bat 0* 'am

6& Terseda da!tar !$rmu"arum $batPuskesmas



Petu%as !armas

Petu%as !armas


Maksud dan Tujuan :

Puskesmas

7& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut ketersedaan $batdbandn%kan den%an !$rmu"arum

Pe"aksanaan e#a"uasketersedaan $bat

SP/ e#a"uas ketersedaan $batterhadap !$rmu"arum, has" e#a"uasdan tndak "an'ut

?& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut kesesuaan peresepan den%an!$rmu"arum&

Pe"aksanaan e#a"uaskesesuaan peresepanden%an !$rmu"arum

SP/ e#a"uas kesesuaan peresepanden%an !$rmu"arum, has" e#a"uasdan tndak "an'ut

riteria :dan pen%e"$"aan $bat dpandu keb'akan dan pr$sedur yan% e!ekt!&

• Pemberan $bat untuk men%$bat se$ran% pasen membutuhkan pen%etahuan dan pen%a"aman yan% spes!k& Puskesmas bertan%%un% 'aab untuk men%ddan pen%a"aman sesua persyaratan dan yan% 'u%a d'nkan berdasarkan "sens, sert!kas, undan%-undan% atau peraturan untuk pemberan $bat& Da"am stumen%dent!kas petu%as tambahan yan% d'nkan untuk memberkan $bat& Untuk men'amn a%ar $bat terseda den%an (ukup dan da"am k$nds bak, tdakPuskesmas per"u menetapkan dan menerapkan keb'akan pen%e"$"aan $bat mu"a dar pr$ses ana"ss kebutuhan, pemesanan, pen%adaan, pendstrbusan, pe" pe"ap$ran&

• Untuk Puskesmas raat nap pen%%unaan $bat $"eh pasen . pen%$batan sendr, bak yan% dbaa ke Puskesmas atau yan% dresepkan atau dpesan d Pustatus pasen& Puskesmas harus me"aksanakan pen%aasan pen%%unaan $bat, terutama $bat-$bat psk$tr$pka sesua den%an peraturan perundan%an yan% be



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Petu%as !armas pe"aksanaan keb'akan



+& Terdapat ketentuan petu%as yan% berhak memberkan resep

SK tentan% persyaratan petu%asyan% berhak member resep

0& Terdapat ketentuan petu%as yan%menyedakan $bat den%an

persyaratan yan% 'e"as

SK tentan% persyaratan petu%asyan% berhak menyedakan $bat

1& Apab"a persyaratan petu%asyan% dber keenan%an da"am penyedaan $bat tdak dapatdpenuh, petu%as tersebutmendapat pe"athan khusus&

SK tentan% pe"athan ba% petu%asyan% dber keenan%anmenyedakan $bat tetap be"umsesua persyaratan

Petu%as !armas Pe"aksanaan SP/

Petu%as !armas pe"aksanaan pr$sedur

*& Terseda keb'akan dan pr$ses peresepan, pemesanan, dan pen%e"$"aan $bat

SK dan SP/ peresepan, pemesanan,dan pen%e"$"aan $bat

4& Terdapat pr$sedur untukmen'a%a tdak ter'adnya

pemberan $bat yan% keda"uarsa

SP/ men'a%a tdak ter'adnya pemberan $bat keda"uarsa, pe"aksanaan I/ dan E/, Kartu



Petu%as !armas 5ukt pe"aksanaan pen%aasan

Petu%as !armas

p y %

kepada pasenst$k.kenda"

6& D"akukan pen%aasan terhadap pen%%unaan dan pen%e"$"aan $bat$"eh Dnas KesehatanKabupaten.K$ta se(ara teratur

Pe"aksanaan pen%aasan$"eh Dnas KesehatanKabupaten.K$ta

7& Terdapat ketentuan sapa yan% berhak menu"skan resep untuk$bat-$bat tertentu 8msa"

psk$tr$pka dan nark$tka9

Pe"aksanaan keb'akandan SP/

SK dan SP/ peresepan psk$tr$pkadan nark$tka

D$kter, Petu%as !armas

Petu%as !armas

?& Ada keb'akan dan pr$sedur pen%%unaan $bat-$batan pasenraat nap, yan% dbaa sendr$"eh pasen. ke"uar%a pasen


SK dan SP/ pen%%unaan $bat yan%dbaa sendr $"eh pasen.ke"uar%a

=& Pen%%unaan $bat-$batank k . k k d b

Pe"aksanaan keb'akand SP/

SP/ pen%aasan dan pen%enda"ank t k d

Ped$man pen%%unaan psk$tr$pka dank tk




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



psk$tr$pka.nark$tka dan $bat-$batan "an yan% berbahaya daasdan dkenda"kan se(ara ketat

dan SP/ pen%%unaan psk$tr$pka dan

nark$tka

nark$tka

riteria :dan keamanan da"am penympanan, penyapan, dan penyampaan $bat kepada pasen serta penata"aksanaan $bat keda"uarsa.rusak

• A%ar $bat "ayak dk$nsums $"eh pasen, maka kebershan dan keamanan terhadap $bat yan% terseda harus d"akukan mu"a dar pr$ses pen%adaan, peny penyampaan $bat kepada pasen serta penata"aksanaan $bat keda"uarsa.rusak& Puskesmas menetapkan keb'akan dan pr$sedur da"am penyampaan $bat kendkas, d$ss, (ara pen%%unaan $bat, dan e!ek sampn% yan% mun%kn ter'ad&

SP/ penympanan $bat

Petu%as !armas

+& Terdapat persyaratan penympanan $bat

0& Penympanan d"akukan sesuaden%an persyaratan

Pe"aksanaan SP/ penympanan $bat




Pasen, petu%as !armas Pe"aksanaan SP/

1& Pemberan $bat kepada pasendserta den%an "abe" $bat yan%

'e"as 8men(akup nama, d$ss, (ara pemakaan $bat dan !rekuens pen%%unaannya9

SP/ pemberan $bat kepada pasendan pe"abe"an

*& Pemberan $bat dserta den%ann!$rmas pen%%unaan $bat yan%memada den%an bahasa yan%dapat dmen%ert $"eh

pasen.ke"uar%a pasen

SP/ pemberan n!$rmas pen%%unaan $bat

Pe"aksanaan SP/

Pe"aksanaan SP/

4& Petu%as memberkan pen'e"asantentan% kemun%knan ter'ad e!eksampn% $bat atau e!ek yan% tdakdharapkan

Pasen, petu%as !armas8"akukan 'u%a $bser#asda"am pemberann!$rmas9

SP/ pemberan n!$rmas tt% e!eksampn% $bat atau e!ek yan% tdakdharapkan

6& Petu%as men'e"askan petun'uktentan% penympanan $bat d

Pasen, petu%as !armas8"akukan 'u%a $bser#as

SP/ tt% petun'uk penympanan $batd rumah





Maksud dan Tujuan :

tentan% penympanan $bat drumah

8"akukan 'u%a $bser#as

da"am pemberann!$rmas9

d rumah

7& Terseda keb'akan dan pr$sedur penan%anan $bat yan%keda"uarsa.rusak

SK dan SP/ penan%anan $batkeda"uarsa.rusak

?& /bat keda"uarsa.rusak dke"$"asesua keb'akan dan pr$sedur&

SK dan SP/ penan%anan $batkeda"uarsa.rusak

riteria :akbat pemberan $bat-$bat yan% dresepkan atau rayat a"er% terhadap $bat-$batan tertentu harus dd$kumentaskan da"am rekam meds pasen

• Pasen, d$kternya, peraat dan petu%as kesehatan yan% "an beker'a bersama untuk memantau pasen yan% mendapat $bat& Tu'uan pemantauan ada"ah untterhadap %e'a"a pasen atau penyaktnyadan untuk men%e#a"uas pasen terhadap Ke'adan yan% Tdak Dharapkan 8KTD9&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


• 5erdasarkan pemantauan, d$ss atau 'ens $bat b"a per"u dapat dsesuakan& Sudah seharusnya d"akukan pemantauan se(ara ketat resp$ns pasen terhadadberkan kepada pasen& Pemantauan dmaksudkan untuk men%dent!kas resp$ns terapetk yan% dantspas maupun reaks a"er%k, nteraks $bat yan% t ba% pasen& Memantau e!ek $bat termasuk men%$bser#as dan mend$kumentaskan setap KTD&

• Puskesmas mempunya keb'akan yan% men%dent!kas semua KTD yan% harus d(atat dan yan% harus d"ap$rkan, msa"nya sndr$ma Stephen J$hns$n,memban%un suatu mekansme pe"ap$ran dar KTD





Pasen, petu%as !armas Pe"aksanaan SP/ SP/ pe"ap$ran e!ek sampn% $bat

Rekam meds


+& Terseda pr$sedur pe"ap$rane!ek sampn% $bat

0& E!ek sampn% $batdd$kumentaskan da"am rekammeds

pend$kumentasan e!eksampn% $bat

1& Terseda keb'akan dan pr$sedur

untuk men(atat, memantau, danme"ap$rkan b"a ter'ad e!eksampn% pen%%unaan $bat danKTD, termasuk kesa"ahan pemberan $bat

SP/ pen(atatan, pemantauan,

pe"ap$ran e!ek sampn% $bat, KTD,


*& Ke'adan e!ek sampn% $bat danKTD dtndak"an'ut dandd$kumentaskan

Petu%as !armas, rekammeds

Pe"aksanaan tndak"an'ut, pen(atatanke'adan e!ek sampn%$bat, KTD dantndak"an'ut

SP/ tndak "an'ut e!eksampn% $batdan KTD




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria : ?&err$rs9 d"ap$rkan me"a"u pr$ses dan da"am keran%ka aktu yan% dtetapkan $"eh Puskesmas

• Puskesmas mempunya pr$ses untuk men%dent!kas dan me"ap$rkan kesa"ahan $bat dan near mss Ke'adan Nyars 3edera 8KN39& Pr$ses termasuk meKN3, men%%unakan !$rmat pe"ap$ran yan% dtentukan serta men%edukas sta! tentan% pr$ses dan pentn%nya pe"ap$ran& De!ns-de!ns dan pr$ses-pr$sesker'asama yan% men%kut sertakan semua yan% ter"bat d berba%a "an%kah da"am mana'emen $bat& Pr$ses pe"ap$ran ada"ah ba%an dar pr$%ram mutu danPuskesmas& Perbakan da"am pr$ses pen%$batan dan pe"athan sta! d%unakan untuk men(e%ah kesa"ahan d kemudan har&

+& Terdapat pr$sedur untukmen%dent!kas dan me"ap$rkankesa"ahan pemberan $bat danKN3

SP/ dent!kas dan pe"ap$rankesa"ahan pemberan $bat dan KN3

Petu%as !armas0& Kesa"ahan pemberan $bat danKN3 d"ap$rkan tepat aktumen%%unakan pr$sedur baku

Pe"aksanaan pe"ap$rankesa"ahan pemberan$bat dan KN3 sesuaaktu yan% dtentukan

Lap$ran kesa"ahan pemberan $batdan KN3

1& Dtetapkan petu%as kesehatanyan% bertan%%un%'aabmen%amb" tndakan untuk

Penan%%un% 'aab!armas, petu%as !armas

Penan%%un% 'aab untukmen%amb" tndak "an'utterhadap pe"ap$ran

SK Penan%%un% 'aab tndak "an'ut pe"ap$ran



Lap$ran, dan bukt perbakan


Maksud dan Tujuan :

men%amb" tndakan untuk pe"ap$ran ddent!kas

p p p

*& In!$rmas pe"ap$ran kesa"ahan pemberan $bat dan KN3d%unakan untuk memperbak

pr$ses pen%e"$"aan dan pe"ayanan$bat&

Penan%%un% 'aab!armas, petu%as !armas

Peman!aatan pe"ap$ranuntuk perbakan

riteria :dm$nt$r dan aman b"amana dsmpan d "uar !armas&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



• 5"a ter'ad ke%aatdaruratan pasen, akses (epat terhadap $bat emer%ens yan% tepat ada"ah san%at pentn%& Setap Puskesmas meren(anakan "$kas $batdsup"a ke "$kas tersebut& Untuk memastkan akses ke $bat emer%ens b"amana dper"ukan, per"u terseda pr$sedur untuk men(e%ah penya"ah%unaan, pendmaksud& Pr$sedur n memastkan baha $bat d%ant b"amana d%unakan, rusak atau kada"uarsa& Jad Puskesmas memaham kesemban%an antara akse penympanan $bat emer%ens&

D$kter,peraat, Penyedaan $bat SK dan SP/ penyedaan $bat-$bat



+& /bat emer%ens terseda padaunt-unt dmana akan dper"ukanatau dapat terakses se%era untukmemenuh kebutuhan yan% bers!atemer%ens

D$kter, peraat, petu%as !armas

Penyedaan $batemer%ens d unt pe"ayanan

SK dan SP/ penyedaan $bat $batemer%ens d unt ker'a& Da!tar $batemer%ens d unt pe"ayanan

0& Ada keb'akan yan% menetapkan ba%amana $bat emer%ens

dsmpan, d'a%a dan d"ndun%dar keh"an%an atau pen(uran


Pe"aksanaan penympanan $bat

emer%ens d unt pe"ayanan

SP/ penympanan $bat emer%ensd unt pe"ayanan

1& /bat emer%ens dm$nt$r dand%ant se(ara tepat aktu sesuakeb'akan Puskesmas sete"ahd%unakan atau b"a kada"uarsaatau rusak


Pe"aksanaan m$nt$rn% penyedaan $batemer%ens d unt ker'a

SP/ m$nt$rn% penyedaan $batemer%ens d unt ker'a& 2as"m$nt$rn% dan tndak "an'ut




Pelayanan radiodiagnostik (jika tersedia)

Maksud dan Tujuan :

• Pe"ayanan rad$da%n$stk tersebut harus d"aksanakan sesua den%an ketentuan dan peraturan perundan%an yan% ber"aku untuk men'a%a kese"amatan pas

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Standar :dsedakan sesua kebutuhan pasen, d"aksanakan $"eh tena%a yan% k$mpeten, dan mematuh persyaratan perundan%an yan% ber"aku

riteria :rad$da%n$stk dsedakan untuk memenuh kebutuhan pasen, dan memenuh standar nas$na", perundan%-undan%an dan peraturan yan% ber"aku&

• Untuk memenuh kebutuhan pe"ayanan pada masyarakat d "ayah ker'a, dan kebutuhan pember pe"ayanan k"ns Puskesmas dapat menyedakan pe"ayauntuk menn%katkan ketepatan da"am menetapkan da%n$ss&

Petu%as rad$da%n$stk

SP/ pe"ayanan rad$da%n$stk

+& Pe"ayanan rad$da%n$stkmemenuh standar nas$na",undan%-undan% dan peraturan yan% ber"aku&


SK dan SP/ tentan% 'ens dan pe"aksanaan pe"ayananrad$da%n$stk

Peraturan perundan%an tt% pe"ayananrad$da%n$stk

0& Pe"ayanan rad$da%n$stkd"akukan se(ara adekuat, teratur,dan nyaman untuk memenuh

Petu%as rad$da%n$stk,8"akukan $bser#as

pe"aksanaan pe"ayanan9





Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

kebutuhan pasen&

riteria :radas, d"aksanakan dan dd$kumentas

• Puskesmas mem"k suatu pr$%ram akt! da"am keamanan radas yan% me"put semua k$mp$nen pe"ayanan rad$ da%n$stk Pr$%ram keamanan rad$"$ bahaya yan% dhadap& Pr$%ram men%atur praktek yan% aman dan "an%kah pen(e%ahan bahaya untuk petu%as rad$"$% karyaan "an, dan pasen& Pr$%ram kese"amatan Puskesmas&

• Pr$%ram pen%e"$"aan keamanan radas termasuk )

• Keb'akan dan pr$sedur tertu"s yan% menun'an% kesesuaan den%an standar, undan%-undan% dan peraturan yan% ber"aku&• Keb'akan dan pr$sedur tertu"s untuk penan%anan dan pembuan%an bahan n!eksus dan berbahaya&• Ketersedaan a"at pe"ndun% dr yan% sesua den%an praktek dan antspas bahaya yan% dhadap&• Ada $rentas ba% sta! rad$"$% dan da%n$stk ma'n% untuk pr$sedur dan praktek kese"amatan ker'a&

• Ada penddkan.pe"athan nh$use untuk pr$sedur baru atau adanya bahan berbahaya yan% baru dketahu dan d%unakan&



Petu%as rad$da%n$stk +& Terdapat pr$%ram keamananradas yan% men%atur rsk$keamanan dan antspas bahayayan% bsa ter'ad d da"am atau d"uar unt ker'a

Pe"aksanaan pr$%ramdan SP/

Keran%ka a(uan pr$%ram dan SP/ pen%amanan radas



0& Pr$%ram keamanan merupakan ba%an dar pr$%ram kese"amatand Puskesmas, dan a'bd"ap$rkan sekuran%-kuran%nyaseka" setahun atau b"a adake'adan

Keran%ka a(uan pr$%ram danD$kumen Pr$%ram kese"amatan dPuskesmas

1& Keb'akan dan pr$sedur tertu"syan% men%atur dan memenuhstandar terkat, undan%-undan% dan

peraturan yan% ber"aku&

Kepa"a Puskesmas, penan%%un% 'aab pe"ayananrad$da%n$stk


Keb'akan dan SP/ tt% pemenuhanstandar dan peraturan perundan%an

pen%%unaan pera"atanrad$da%n$stk

Peraturan perundan%an tt% pe"ayananrad$da%n$stk


*& Keb'akan dan pr$sedur tertu"syan% men%atur penan%anan dan

pembuan%an bahan n!eksus dan berbahaya&

Kepa"a Puskesmas, penan%%un% 'aab pe"ayananrad$da%n$stk


SK dan SP/ penan%an dan pembuan%an bahan n!eksus dan berbahaya

4& Rsk$ keamanan radas yan%ddent!kas dmban% den%an

d t " t kh

Pe"aksanaan mana'emenrsk$, dan pen%%unaan

" t kh t k

SP/ mana'emen rsk$ pe"ayananrad$da%n$stk, SP/ pen%%unaan

" t kh t k





pr$sedur atau pera"atan khususuntuk men%uran% rsk$ 8sepertapr$n tmah, bad%e radas danyan% se'ens9

pera"atan khusus untukmen%uran% rsk$ pera"atan khusus untuk men%uran%rsk$ radas

6& Petu%as pember pe"ayananrad$da%n$stk dber $rentas

tentan% pr$sedur dan praktekkese"amatan

Pe"aksanaan pr$%rame#a"uas

SP/ pr$%ram $rentas, pe"aksanaan pr$%ram $rentas, e#a"uas dantndak "an'ut pr$%ram e#a"uas&5ukt pe"aksanaan, e#a"uas dantndak "an'ut

7& Petu%as pember pe"ayananrad$da%n$stk mendapat

penddkan untuk pr$sedur barudan bahan berbahaya

Pe"aksanaan pr$%ram penddkan 'ka ada pr$sedur baru ataupun bahan berbahaya

SP/ penddkan untuk pr$sedur baru dan bahan berbahaya, bukt pe"aksanaan, e#a"uas, dan tndak"an'ut


Maksud dan Tujuan :

riteria : pen%a"aman memada, me"aksanakan pemerksaan rad$ da%n$stk men%nterpretas has", dan me"ap$rkan has" pemerksaan&

• Pmpnan Puskesmas menetapkan petu%as pember pe"ayanan rad$da%n$stk yan% me"aksanakan pemerksaan da%n$stk, sapa yan% k$mpeten men%ntmembuat "ap$ran has"&



• Petu%as tersebut mendapat "athan yan% bak dan memada, berpen%a"aman, dan ketramp"an yan% memada&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



+& Dtetapkan petu%as yan%me"akukan pemerksaan da%n$stk

SK penan%%un% 'aab dan petu%as pemerksaan rad$da%n$stk

0& Terseda petu%as yan% k$mpetendan pen%a"aman yan% memadame"aksanakan pemerksaanrad$da%n$stk&

Penan%%un% 'aab!armas, petu%asrad$da%n$stk

Kesesuaan den%an persyaratan

SK tentan% persyaratan penan%%un% 'aab dan petu%as pemerksaanrad$da%n$stk, P$"a ketena%aan, pr$!" pe%aa dan kesesuaanden%an persyaratan

Petu%as rad$da%n$stk Pe"aksanaan keb'akan

Petu%as rad$da%n$stk Pe"aksanaan keb'akan

1& Petu%as yan% k$mpeten dan pen%a"aman yan% memadamen%nterpretas has" pemerksaan&

SK tentan% ketentuan petu%as yan%men%nterpertas has" pemerksaanrad$ da%n$stk

*& Petu%as yan% k$mpeten yan%memada, mem#er!kas danmembuat "ap$ran has"

pemerksaan

SK tentan% ketentuan petu%as yan%mem#er!kas dan membuat "ap$ranhas" pemerksaan rad$ da%n$stk




Maksud dan Tujuan :

pemerksaan

4& Terseda sta! da"am 'um"ah yan%adekuat untuk memenuhkebutuhan pasen

Penan%%un% 'aabrad$da%n$stk

Pemenuhan p$"aketena%aan dan tndak"an'ut

P$"a ketena%aan, pemenuhan thd p$"a ketena%aan, tndak "an'ut 'katdak sesua

riteria :terseda tepat aktu sesua ketentuan yan% dtetapkan&

• Jan%ka aktu pe"ap$ran has" pemerksaan rad$"$% da%n$st( per"u dtetapkan& 2as" yan% d"ap$rkan da"am keran%ka aktu ddasarkan pada kebutuhadan kebutuhan pember pe"ayanan k"ns& Kebutuhan tes untuk pe"ayanan %aat darurat, pemerksaan d"uar 'am ker'a serta akhr mn%%u termasuk da"am ke

• 2as" pemerksaan rad$"$% yan% (t$ untuk pasen %aat darurat harus dber perhatan khusus da"am pr$ses pen%ukuran mutu& 2as" pemerksaan rad$

k$ntrak pe"ayanan $"eh phak d"uar Puskesmas d"ap$rkan sesua den%an keb'akan Puskesmas atau ketentuan da"am k$ntrak&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



+& Kepa"a Puskesmas menetapkantentan% harapan aktu pe"ap$ranhas" pemerksaan&

SK tentan% aktu pe"ap$ran has" pemerksaan

0 Ketepatan aktu pe"ap$ran has" Penan%%un% 'aab M$nt$rn%ketepatan SP/ m$nt$rn% ketepatan aktu





Maksud dan Tujuan :

0& Ketepatan aktu pe"ap$ran has" pemerksaan dukur, dm$nt$r, dandtndak"an'ut


M$nt$rn% ketepatanaktu

SP/ m$nt$rn% ketepatan aktu,has" m$nt$rn%, dan tndak "an'utm$nt$rn%

1& 2as" pemerksaan rad$"$%d"ap$rkan da"am keran%ka aktuuntuk memenuh kebutuhan pasen

Ketepatan aktu penyampaan "ap$ranhas" pemerksaanrad$da%n$stk

riteria :untuk pemerksaan rad$"$% dan da%n$stk ma'n% dperksa, draat dan d ka"bras se(ara teratur, dan dserta (atatan memada yan% dpe"hara den%an

• rekuens testn%, peraatan, dan ka"bras berhubun%an den%an pemakaan pera"atan dan rayat pe"ayanannya dd$kumentas .d(atat&

• Petu%as rad$"$% beker'a untuk men'amn baha semua pera"atan ber!un%s den%an bak pada tn%katan yan% dapat dterma dan aman ba% para $perat$$ Ident!kas dan n#entarsas pera"atan&$ Asesmen pen%%unaan pera"atan me"a"u nspeks, testn%, ka"bras, peraatan&$ M$nt$rn% dan bertndak terhadap "ap$ran pera"atan b"a ada pern%atan bahaya, penarkan kemba", "ap$ran nsden, masa"ah dan ke%a%a"an&$ Mend$kumentas pr$%ram pen%e"$"aan



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Panduan pr$%ram, Da!tar n#entars

+& Ada pr$%ram peme"haraan pera"atan rad$"$% dand"aksanakan

Penan%%un% 'aab,Petu%as rad$da%n$stk

Pe"aksanaan pr$%ram peme"haraan

Keran%ka a(uan atau panduan pr$%ram peme"haran pera"atanrad$"$%

0& Pr$%ram termasuk n#entarsas pera"atan

Penan%%un% 'aab,


Pe"aksanaan pr$%ram

peme"haraan

1& Pr$%ram termasuk nspeks dantestn% pera"atan



Panduan pr$%ram, 'adua" nspeksdan testn%, bukt nspeks dantestn%

*& Pr$%ram termasuk ka"bras dan peraatan pera"atan



Panduan ka"bras dan peraatan pera"atan, bukt ka"bras dan peraatan

4& Pr$%ram termasuk m$nt$rn%dan tndak "an'ut



Panduan m$nt$rn% dan tndak"an'ut, bukt m$nt$rn%, bukttndak "an'ut

6& Ada d$kumentas yan% adekuatuntuk semua testn%, peraatandan ka"bras pera"atan

D$kumen has" testn%, peraatan,dan ka"bras pera"atan




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria :terseda se(ara teratur&

• Kebutuhan akan !"m, rea%ensa dan perbeka"an "an dtetapkan se(ara teratur untuk men'amn pe"ayanan dapat dberkan sesua kebutuhan dan tepat aktmen'amn tersedanya !"m, rea%ensa dan perbeka"an pentn% "an per"u d"aksanakan se(ara e!ekt!&

• Semua perbeka"an dsmpan dan dstrbus sesua pr$sedur yan% dtetapkan yan% memasukkan 'u%a rek$mendas perusahaan pembuat& E#a"uas per$dk pembuat men'amn akuras dan press has" pemerksaan&

+& -ray !"m, rea%ensa dan semua perbeka"an pentn% dtetapkan

SK tentan% !"m, rea%ens, dan perbeka"an yan% harus dsedakan


Petu%as rad$da%n$stk Pe"aksanaan SP/

0& -ray !"m, rea%ensa dan perbeka"an pentn% "an terseda&

Ketersedaan !"m,rea%ensa, dan perbeka"an

1& Semua perbeka"an d smpan danddstrbus sesua den%an ped$man

SP/ penympanan dan dstrbus perbeka"an

*& Semua perbeka"an de#a"uasse(ara per$dk untuk akuras dan

has"nya&


M$nt$rn% ketersedaan perbeka"an

SP/ m$nt$rn% ketersedaan perbeka"an, has" m$nt$rn%, dan

tndak "an'ut




Maksud dan Tujuan :

y '

4& Semua perbeka"an dber "abe"se(ara "en%kap dan akurat

Pemberan "abe" pada semua perbeka"an

riteria : ?&1&7dpmpn, dan d"aksanakan $"eh petu%as yan% k$mpeten

• Pe"ayanan rad$da%n$stk yan% berada d Puskesmas dpmpn $"eh se$ran% yan% k$mpeten sesua den%an pe"athan yan% terd$kumentas, keah"an, dandan peraturan yan% ber"aku& Ind#du n se(ara pr$!es$na" bertan%%un% 'aab atas !as"tas dan pe"ayanan rad$"$%&

• 5"a nd#du n memberkan k$nsu"tas k"ns atau pendapat meds maka da harus se$ran% d$kter, sedapat mun%kn se$ran% spesa"s rad$"$%& Pe"aksa$"eh petu%as rad$%ra!er yan% k$mpeten&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Kesesua thd persyaratan

• Tan%%un% 'aab pmpnan rad$"$% termasuk)$ Men%emban%kan, me"aksanakan, mempertahankan keb'akan dan pr$sedur&

$ Pen%aasan admnstras$ Mempertahankan 8mantann%9 setap pr$%ram k$ntr$" mutu yan% per"u$ Memberkan rek$mendas pe"ayanan rad$"$% dan da%n$stk ma'n% d"uar$ Mem$nt$r dan mere#e semua pe"ayanan rad$"$% yan% terseda

+& Pe"ayanan rad$"$% dbaah Kepa"a Puskesmas, SK tentan% persyaratan penan%%un%



p yy % pmpnan se$ran% yan% k$mpeten

p , penan%%un% 'aab

% p y p %% % 'aab pe"ayanan rad$da%n$stk

0& Pe"ayanan rad$"$%d"aksanakan $"eh petu%as yan%k$mpeten


Kesesuaan thd persyaratan

SK tentan% persyaratan pe"aksana pe"ayanan

1& Penan%%un%'aab pe"ayananrad$"$% men%emban%kan,me"aksanakan, mempertahankankeb'akan dan pr$sedur dtetapkandan d"aksanakan&


Pen%emban%ankeb'akan pr$sedur,m$nt$rn% pe"aksanaan pe"ayananrad$da%n$stk

5ukt pen%emban%an keb'akan dan pr$sedur, pe"aksanaan m$nt$rn%,has" m$nt$rn% dan tndak "an'ut

*& Penan%%un%'aab pe"ayananrad$"$% me"akukan pen%aasanadmnstras dtetapkan dand"aksanakan&


m$nt$rn% admstrasrad$da%n$stk

SP/ m$nt$rn% admnstrasrad$da%n$stk

4& Penan%%un%'aab pe"ayananrad$"$% mempertahankan

pr$%ram k$ntr$" mutu dtetapkan

dan d"aksanakan&


Pe"aksanaan pr$%ram pen%enda"an mutu

Panduan pen%enda"an mutu pe"ayanan rad$da%n$stk, pe"aksanaan pen%enda"an,

pe"ap$ran, tndak "an'ut



Maksud dan Tujuan :

• Sstem k$ntr$" mutu yan% bak ada"ah pentn% untuk dapat memberkan pe"ayanan rad$da%n$stk yan% un%%u"&

6& Penan%%un%'aab pe"ayananmemantau dan mere#e

pe"ayanan rad$"$% yan%dsedakan


Pe"aksanaan pemantauandan re#e serta tndak"an'ut

2as" pemantauan dan re#e pe"ayanan rad$"$%, tndak "an'uthas" pemantauan dan re#e

riteria : ?&1&d"aksanakan dan dd$kumentaskan&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



• Pr$sedur k$ntr$" mutu termasuk)met$de tes yan% d%unakan untuk akuras dan press$ Pen%aasan haran has" pemerksaan ma'n% $"eh sta! rad$"$% yan% k$mpeten$ Lan%kah perbakan (epat b"a dtemukan kekuran%an 8de!(en(y9 terdent!kas&&$ Pend$kumentasan has" dan "an%kah-"an%kah perbakan&



+& Ada pr$%ram k$ntr$" mutu untuk pe"ayanan rad$da%n$stk, dand"aksanakan&

Penan%%un% 'aab dan petu%as rad$da%n$stk


Panduan pr$%ram pen%enda"anmutu

0& Pr$%ram k$ntr$" mutu termasuk#a"das met$de tes&




1& Pr$%ram k$ntr$" mutu termasuk pen%aasan haran has" pemerksaan&

Penan%%un% 'aab dan petu%as rad$da%n$stk Pe"aksanaan pr$%ram pen%enda"an mutu Panduan pr$%ram pen%enda"anmutu

*& Pr$%ram k$ntr$" mutu termasuk perbakan (epat b"a dtemukankekuran%an&




4& Pr$%ram k$ntr$" mutu termasuk pend$kumentasan has" dan"an%kah-"an%kah perbakan&





Manajemen informasi – rekam medis

Maksud dan Tujuan :

Standar :n!$rmas asuhan ba% petu%as kesehatan, pen%e"$"a sarana, dan phak terkat d "uar $r%ansas dapat dpenuh me"a"u pr$ses yan% baku&

riteria :k"as!kas da%n$ss, k$de pr$sedur, smb$", dan st"ah yan% dpaka



• Sn%katan dan smb$" 'u%a dstandarsas dan termasuk da!tar yan% tdak b$"eh d%unakan& Standarsas tersebut k$nssten den%an standar "$ka" dan nas

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



K"as!kas da%n$ss

K"as!kas da%n$ss

• Standarsas termn$"$%, de!ns, k$sa kata dan penamaan mem!as"tas pembandn%an data dan n!$rmas d da"am maupun d "uar Puskesmas 8!as"ta pen%%unaan k$de da%n$sa dan k$de pr$sedur.tndakan mendukun% pen%umpu"an dan ana"ss data&

+& Terdapat standardsas k$de

k"as!kas da%n$ss dantermn$"$% "an yan% k$nsstendan sstemats

SK tentan% standardas k$de

k"as!kas da%n$ss dantermn$"$% yan% d%unakan

0& Terdapat standarsas k$dek"as!kas da%n$ss dantermn$"$%y yan% dsusun $"ehPuskesmas 8mnma" +; besar penyakt9

Standarsas k$de k"as!kasda%n$ss dan termn$"$% d

puskesmas

Standar pe"ayanan rekam meds


1& D"akukan pembakuansn%katan-sn%katan yan%d%unakan da"am pe"ayanan sesuaden%an standard nas$na" atau"$(a"&

Pembakuan sn%katan yan%d%unakan



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria : ?&sesua den%an kebutuhan dan tan%%un%'aab peker'aan

• 5erkas rekam meds pasen ada"ah suatu sumber n!$rmas utama men%ena pr$ses asuhan dan perkemban%an pasen, sehn%%a merupakan a"at k$munka ber%una dan mendukun% asuhan pasen keber"a'utan, maka per"u terseda se"ama pe"aksanaan asuhan pasen dan setap saat dbutuhkan, serta d'a%a se"a"u d

• 3atatan meds keperaatan dan (atatan pe"ayanan pasen "annya terseda untuk semua prakts kesehatan pasen tersebut&Keb'akan Puskesmas men%deyan% mempunya akses ke berkas rekam meds pasen untuk men'amn kerahasaan n!$rmas pasen&

+& Dtetapkan keb'akan dan pr$sedur akses petu%as terhadapn!$rmas meds

SK dan SP/ tentan% akses thdrekam meds

Petu%as rekam meds

Petu%as rekam meds

0& Akses petu%as terhadapn!$rmas yan% dbutuhkand"aksanakan sesua den%an tu%asdan tan%%un% 'aab

Pe"aksanaan akses thdrekam meds

1& Akses petu%as terhadapn!$rmas d"aksanakan sesuaden%an keb'akan dan pr$sedur

Pe"aksanaan akses thdrekam meds




Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

*& 2ak untuk men%akses n!$rmastersebut mempertmban%kantn%kat kerahasaan dan keamanann!$rmas


Pertmban%an pemberanhak akses

riteria : ?& penympanan dan pemr$sesan rekam meds

• Puskesmas menetapkan dan me"aksanakan suatu keb'akan yan% men'ad ped$man retens berkas rekam meds pasen dan data serta n!$rmas "annya&5edata dan n!$rmas "annya dsmpan 8retens9 untuk suatu 'an%ka aktu yan% (ukup dan mematuh peraturan dan perundan%-undan%an yan% ber"aku %una md$kumentas yan% sah se(ara hukum, rset dan penddkan&Keb'akan tentan% penympanan 8retens9 k$nssten den%an kerahasaan dan keamanan n!$rmasdtetapkan terpenuh, maka berkas rekam meds k"ns pasen dan (atatan "an pasen, data serta n!$rmas dapat dmusnahkan den%an semestnya&



Rekam meds Pe"aksanaan keb'akan

Petu%as rekam meds Pe"aksanaan Keb'akan

+& Puskesmas mempunya rekammeds ba% setap pasen den%anmet$da dent!kas yan% baku

SK pe"ayanan rekam meds danmet$da dent!kas

0& Sstem pen%k$dean,

penympanan, dan d$kumentasmemudahkan petu%as untuk

SK tentan% sstem pen%k$dean,

penympanan, d$kumentas rekammeds



Petu%as rekam meds


memudahkan petu%as untukmenemukan rekam pasen tepataktu maupun untuk men(atat

pe"ayanan yan% dberkan kepada pasen

meds

1& Ada keb'akan dan pr$sedur penympanan berkas rekam medsden%an ke'e"asan masa retenssesua peraturan perundan%an yan%

ber"aku&

Pe"aksanaan penympanan rekammeds

SK dan SP/ penympanan rekammeds

Maksud dan Tujuan :

E" P "

Te"usur D$kumen

S M T " D k d P k

riteria : ?&*&*& Rekdan d'a%a kerahasaannya tentan% dent!kas pasen, d$kumentas pr$sedur ka'an, masa"ah, kema'uan pasen dan has" asuhan

• Ke"en%kapan s rekam meds dper"ukan untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan, memantau kema'uan resp$ns pasen terhadap asuhan yan% dberkadan pr$sedur ke"en%kapan rekam meds&

• Puskesmas a'b men'a%a pr#as dan kerahasaan data serta n!$rmas dan se(ara khusus da"am men'a%a data dan n!$rmas yan% senst!& Kesemban%akerahasaan data datur& Puskesmas menetapkan tn%kat pr#as dan kerahasaan yan% d'a%a untuk kate%$r bera%am n!$rmas 8msa"nya ) rekam meds pas





Rekam meds Is rekam meds SK tentan% s rekam meds

Petu%as rekam meds Pe"aksanaan SP/ SP/ kerahasaan rekam meds

+& Is rekam meds men(akupda%n$ss, pen%$batan, has" pen%$batan, dan k$ntnutasasuhan yan% dberkan

0& D"akukan pen"aan dan tndak"an'ut ke"en%kapan dan ketepatans rekam meds

Penan%%un% 'aab danPetu%as rekam meds

Pen"aan ke"en%kapandan ketepatan ss rekammeds

SP/ pen"aan ke"en%kapan danketepatan s rekam meds, bukt

pe"aksanaan pen"aan, has" dantndak "an'ut pen"aan

1& Terseda pr$sedur men'a%akerahasaan rekam meds


Manajemen Keamanan Lingkungan

Maksud dan Tujuan :

Standar :mematuh persyaratan hukum, re%u"as dan per'nan yan% ber"aku&

riteria :Puskesmas, nsta"as "strk, ar, #ent"as, %as dan sstm "an yan% dpersyaratkan dperksa se(ara rutn, dpe"hara, dan dperbak b"a per"u

• Untuk men'amn keamanan pasen.ke"uar%a yan% berkun'un% ke Puskesmas per"u d"akukan m$nt$rn% se(ara rutn peme"haraan dan perbakan b"a te



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



pe"aksanaan SP/

• Untuk men'amn keamanan pasen.ke"uar%a yan% berkun'un% ke Puskesmas, per"u d"akukan m$nt$rn% se(ara rutn, peme"haraan, dan perbakan b"a te puskesmas termasuk d da"amnya nsta"as "strk, ar, #ent"as, %as, dan sstem "an& Pemantauan, peme"haraan, dan perbakan dpandu $"eh keb'akan danyan% k$mpeten&

+& K$nds !sk "n%kun%anPuskesmas dpantau se(ara rutn&

petu%as peme"haraan"n%kun%an

pe"aksanaan keb'akan,SP/ dan pemantauan

"n%kun%an

SK dan SP/ pemantauan"n%kun%an !sk puskesmas, Jadua"

pe"aksanaan, bukt pe"aksanaan

0& Insta"as "strk, kua"tas ar,#ent"as, %as dan sstem "an yan%d%unakan dpantau se(ara per$d($"eh petu%as yan% dber tan%%un% 'aab


SP/ peme"haraan dan pemantauannsta"as "strk, ar, #ent"as, %asdan sstem "an, bukt pemantauandan tndak "an'ut

1& Terseda sarana untukmenan%an masa"ah "strk.apapab"a ter'ad kebakaran


Pe"aksanaan pe"athan pen%%unaan APAR,smu"as 'ka ter'adkebakaran

SP/ 'ka ter'ad kebakaran,ketersedaan APAR, pe"athan

pen%%unaan APAR, pe"athan 'kater'ad kebakaran

*& Terseda keb'akan dan pr$sedurnspeks, pemantauan,

peme"haraan dan perbakan

SK dan SP/ pemantauan, peme"haraan dan perbakan saranadan pera"atan



Pe"aksanaan SP/


4& Inspeks, pemantauan, peme"haraan, dan perbakan a"atd"akukan sesua den%an pr$sedurdan 'adua" yan% dtetapkan


6& D"akukan d$kumentas pe"aksanaan, has" dan tndak "an'utnspeks, pemantauan,

peme"haraan dan perbakan yan%te"ah d"akukan&

D$kumentas pe"aksanaan pemantauan, peme"haraan, dan perbakan

Maksud dan Tujuan :

riteria : ?&4&0 penympanan dan pen%%unaan bahan berbahaya serta pen%enda"an dan pembuan%an "mbah berbahaya d"akukan berdasarkan peren(anaan yan% memada

• Puskesmas men%dent!kas dan men%enda"kan se(ara aman bahan dan "mbah berbahaya & 5ahan berbahaya dan "mbahnya tersebut me"put bahan km"mbah meds dan n!eksus "an sesua ketentuan& Puskesmas harus menyusun ren(ana pen%enda"an bahan dan "mbah berbahaya dan menetapkan pr$ses u

$ n#entarsas bahan dan "mbah berbahaya$ penan%anan, penympanan dan pen%%unaan bahan berbahaya$ pe"ap$ran dan n#est%as dar tumpahan, paparan 8ep$sure9 dan nsden "annya$ pembuan%an "mbah berbahaya yan% benar

$ pera"atan dan pr$sedur per"ndun%an yan% benar pada saat pen%%unaan, ada tumpahan 8sp""9 atau paparan 8ep$sure9$ pend$kumentasan, me"put setap Gn dan perGnan."sens atau ketentuan persyaratan "annya

" b " b d b h d " b h b b h



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



Pe"aksanaan SP/

Pe"aksanaan SP/

$ pemasan%an "abe" yan% benar pada bahan dan "mbah berbahaya&

+& Dtetapkan keb'akan dan

pr$sedur n#entarsas, pen%e"$"aan, penympanan dan pen%%unaan bahan berbahaya

Petu%as !armas, petu%as

rad$da%n$stk, petu%as peme"haraan

SK dan SP/ n#entarsas,

pen%e"$"aan, penympanan dan pen%%unaan bahan berbahaya

0& Dtetapkan keb'akan dan pr$sedur pen%enda"an dan pembuan%an "mbah berbahaya


SK dan SP/ pen%enda"an dan pembuan%an "mbah berbahaya

Pe"aksanaan pemantauan


1& D"akukan pemantauan, e#a"uasdan tndak "an'ut terhadap

pe"aksanaan keb'akan dan pr$sedur penan%anan bahan berbahaya

Penan%%un% 'aab!armas, penan%%un%

'aab rad$da%n$stk, pen%an%%un% 'aab peme"haraan"n%kun%an

SP/ pemantauan pe"aksanaankeb'akan dan pr$sedur penan%anan

bahan berbahaya, bukt pemantauan,dan tndak "an'ut

*& D"akukan pemantauan, e#a"uasdan tndak "an'ut terhadap

pe"aksanaan keb'akan dan

Penan%%un% 'aab!armas, penan%%un%

'aab rad$da%n$stk,

SP/ pemantauan pe"aksanaankeb'akan dan pr$sedur penan%anan"mbah berbahaya, bukt




Maksud dan Tujuan :

p ' pr$sedur penan%anan "mbah berbahaya&

penan%%un% 'aab pe"ayanan k"ns pen%an%%un% 'aab peme"haraan"n%kun%an

pemantauan, dan tndak "an'ut

riteria :Peren(anaan dan pe"aksanaan pr$%ram yan% e!ekt! untuk men'amn keamanan "n%kun%an !sk dke"$"a $"eh petu%as yan% k$mpeten

R t b t dd k t k d d d t !" k k k d k d t k d " " k P k Ad t k

• Untuk men%e"$"a rsk$ d "n%kun%an dmana pasen draat dan sta! beker'a memer"ukan peren(anaan& Puskesmas menyusunren(ana tahunan yan% me"

Kese"amatan dan Keamanan& Kese"amatan ada"ah suatu keadaan tertentu dmana %edun%, ha"aman.%r$und dan pera"atan tdak menmbu"kan bahaya atau rsKeamanan ada"ah pr$teks dar keh"an%an, pen%rusakan dan kerusakan, atau akses serta pen%%unaan $"eh mereka yan% tdak berenan% b9& 5ahan berbahaya, yan% me"put) penan%anan, penympanan dan pen%%unaan bahan berbahaya "annya harus dkenda"kan dan "mbah bahan berbahaya d(9& Mana'emen emer%ens, yatu tan%%apan terhadap abah, ben(ana dan keadaan emer%ens dren(anakan dan e!ekt!d9& Pen%amanan kebakaran) Puskesmas a'b me"ndun% pr$pert dan pen%hunnya dar kebakaran dan asap&e9& Pera"atan meds) untuk men%uran% rsk$, pera"atan dp"h, dpe"hara dan d%unakan sesua den%an ketentuan&!9& Sstem ut"tas, me"put "strk, ar dan sstem pendukun% "annya dpe"hara untuk memnma"kan rsk$ ke%a%a"an pen%$perasan



• Ren(ana tersebut dd$kumentaskan dan d up-date yan% mere!"ekskan keadaan keadaan terkn da"am "n%kun%an Puskesmas& Ada pr$ses untuk mere#e

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



+& Ada ren(ana pr$%ram untukmen'amn "n%kun%an !sk yan%aman

Panduan pr$%ram keamanan"n%kun%an !sk puaskesmas

0& Dtetapkan petu%as yan% bertan%%un%'aab da"am peren(anaan dan pe"aksanaan pr$%ram untuk men'amn"n%kun%an !sk yan% aman

SK penan%%un% 'aab pen%e"$"aankeamanan "n%kun%an !sk

puskesmas

Pe"aksanaan pr$%ram&1& Pr$%ram tersebut men(akup peren(anaan, pe"aksanaan, penddkan dan pe"athan petu%as, pemantauan, dan e#a"uas

Penan%%un% 'aab pr$%ram

Panduan pr$%ram keamanan"n%kun%an !sk puaskesmasmemuat) peren(anaan, pe"aksanaan, penddkan dan pe"athan petu%as, pemantauan, dan e#a"uas




Manajemen Peralatan

Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

*& D"akukan m$nt$rn%, e#a"uasdan tndak "an'ut terhadap pe"aksanaan pr$%ram tersebut&

Penan%%un% 'aab pr$%ram

Pe"aksanaan m$nt$rn%,e#a"uas dan tndak"an'ut pe"aksanaan pr$%ram

5ukt pe"aksanaan pr$%ram,e#a"uas, dan tndak "an'ut

Standar :tepat&

riteria :d "n%kun%an pe"ayanan den%an tepat

• Untuk men'a%a a%ar pera"atan sap paka dan da"am k$nds bak pada saat dbutuhkan maka Puskesmas per"u menetapkan ketentuan dan pr$sedur kebersdster"kan, dan menempatkan a"at yan% sap paka pada tempat yan% tepat sesua persyaratan dan !un%s a"at&

emen en a an Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas


Pe"aksanaan SP/+& Dtetapkan keb'akan dan pr$sedur untuk memsahkan a"atyan% bersh dan a"at yan% k$t$r,a"at yan% memer"ukan ster"sas,a"at yan% membutuhkan peraatan"ebh "an'ut 8tdak sap paka9, sertaa"at-a"at yan% membutuhkan

persyaratan khusus untuk pe"etakannya

Petu%as pen%e"$"anstrumen

SK dan SP/ memsahkan a"at yan% bersh dan a"at yan% k$t$r, a"at yan%memer"ukan ster"sas, a"at yan%membutuhkan peraatan "ebh"an'ut 8tdak sap paka9, serta a"at-a"at yan% membutuhkan persyaratankhusus untuk pe"etakannya



Pe"aksanaan SP/ SP/ ster"sas


0& Terseda pr$sedur ster"sas a"at-a"at yan% per"u dster"kan

Petu%as pen%e"$"anstrumen

1& D"akukan pemantauan terhadap pe"aksanaan pr$sedur se(ara berka"a

Kepa"a Puskesmas,Petu%as pemantau

pen%e"$"a nstrumen

SP/ pemantauan berka"a pe"aksanaan pr$sedur peme"haraandan ster"sas nstrumen, SK

petu%as pemantau, bukt pe"aksanaan pemantauan, has" pemantauan, tndak "an'ut pemantauan

Pe"aksanaan SP/


*& Apab"a memper$"eh bantuan pera"atan, persyaratan-persyaratan!sk, tehns, maupun petu%as yan% berkatan den%an $peras$na"sasa"at tersebut dapat dpenuh&

Kepa"a Puskesmas, bendaharaan baran%, petu%as pen%e"$"anstumen

SK dan SP/ tentan% bantuan pera"atan



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria :Pera"atan dpe"hara dan dka"bras se(ara rutn

• Untuk men'amn ketersedaan dan ber!un%s."ak pakanya pera"atan meds, Puskesmas )n#entarsas pera"atan meds$ me"akukan pemerksaan pera"atan meds se(ara teratur$ me"akukan u' ($ba pera"atan meds sesua den%an pen%%unaan dan ketentuannya

$ me"aksanakan peme"haraan$ me"akukan n#entarsas pera"atan yan% harus dka"bras$ memastkan baha a"at yan% per"u dka"bras, d"akukan ka"bras sesua peraturan perundan%an yan% ber"aku

• Peme"haraan a"at d"akukan $"eh petu%as yan% k$mpeten yan% dtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas&Pera"atan dperksa dan du' ($ba se'ak mash baru da pen%%unaan pera"atan tersebut atau sesua nstruks pabrk&Pemerksaan, has" u' ($ba dan setap ka" peme"haraan, dan ka"bras dd$kumentaskan&

Pe"aksanaan SP/

+& D"akukan n#entarsas pera"atan yan% ada d Puskesmas

0& Dtetapkan penan%%un%-'aab pen%e"$"a a"at ukur dan d"akukanka"bras atau yan% se'ens se(arateratur, dan ada buktnya

SK penan%%un% 'aab pen%e"$"aan pera"atan dan ka"bras

1& Ada sstem untuk k$ntr$"" t t t d t

Penan%%un% 'aabpen%e"$"aan pera"atan

SP/ k$ntr$" pera"atan, testn%, danperaatan se(ara rutn untuk



Pe"aksanaan pemantauan D$kumentas has" pemantauan


Manajemen Sumber Daya Manusia

pera"atan, testn%, dan peraatanse(ara rutn

pen%e"$"aan pera"atan peraatan se(ara rutn untuk pera"atan k"ns yan% d%unakan

*& 2as" pemantauan tersebutdd$kumentaskan&

Penan%%un% 'aab pen%e"$"aan pera"atan

4& Dtetapkan keb'akan dan pr$sedur pen%%antan dan perbakan a"at yan% rusak a%artdak men%%an%%u pe"ayanan&

Penan%%un% 'aab pen%e"$"aan pera"atan

Pe"aksanaan pen%%antandan perbakan a"at yan%rusak

SP/ pen%%antan dan perbakan a"atyan% rusak

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aanTe"usur D$kumen



Standar : ?&7& Terd pen%emban%an dan penddkan berke"an'utan tena%a k"ns yan% baku&

riteria :k$mpetens tena%a k"ns d"akukan me"a"u pr$ses kredensa" tena%a yan% e!ekt!

• Untuk men'amn pe"ayanan k"ns d"akukan $"eh tena%a yan% k$mpeten, maka Puskesmas per"u menetapkan keb'akan dan pr$sedur kredensa" yan% me"k"ns, termasuk persyaratan sert!kas, "sens dar petu%as k"ns tersebut, dan upaya untuk penn%katan k$mpetens, untuk memenuh ke(ukupan kebutuha




Pe"aksanaan kredensa"

+& Ada pen%htun%an kebutuhantena%a k"ns d Puskesmas den%an persyaratan k$mpetens dankua"!kas&

Kepa"a puskesmas, penan%%un% 'aab pe"ayanan k"ns

Pen%htun%an p$"aketena%aan

P$"a ketena%aan dan persyaratank$mpetens tena%a yan% member pe"ayanan k"ns

0& Ada (ara men"a kua"!kastena%a untuk memberkan pe"ayanan yan% sesua den%ankeenan%an


Pen"aan kua"!kastena%a

SP/ pen"aan kua"!kas tena%adan penetapan keenan%an

1& D"akukan pr$ses kredensa"yan% men(akup sert!kas dan"sens


SP/ kredensa", tm kredensa", bukt bukt sert!kas dan "sens


*& Ada upaya untuk menn%katkank$mpetens tena%a k"ns a%arsesua persyaratan dan kua"!kas


Penn%katan k$mpetens petu%as pember pe"ayanan k"ns

SP/ penn%katan k$mpetens, pemetaan k$mpetens, ren(ana penn%katan k$mpetens, bukt pe"aksanaan

riteria : pr$ses yan% men'amn kesesuaan antara pen%etahuan dan keteramp"an tena%a den%an kebutuhan pasen



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



5ukt ana"ss, bukt tndak "an'ut

• A%ar pasen memper$"eh asuhan k"ns sesua den%an kebutuhan dan d"aksanakan den%an $ptma", per"u d"ayan $"eh tena%a k"ns yan% k$mpeten sesuaketeramp"an yan% dbutuhkan&Puskesmas per"u me"akukan pen"aan kner'a tena%a k"ns dan menyusun dan menerapkan ren(ana untuk penn%katkan k$mmemberkan asuhan pada pasen&Tena%a k"ns mempunya kea'ban untuk kut berperan serta da"am menn%katkan kner'a tena%a kesehatan dan mutu pe"

+& D"akukan e#a"uas kner'atena%a kesehatan yan% memberkan

pe"ayanan k"ns se(ara berka"a


Pe"aksanaan e#a"uaskner'a

SP/ pen"aan kner'a petu%as pember pe"ayanan k"ns, pr$sese#a"uas, has" e#a"uas dan tndk"an'ut

0& D"akukan ana"ss dan tndak"an'ut terhadap has" e#a"uas


Pe"aksanaan ana"skner'a dan tndak "an'ut


1& Tena%a kesehatan yan%memberkan pe"ayanan k"ns berperan akt! da"am menn%katkanmutu pe"ayanan k"ns

Petu%as pember pe"ayanan k"ns

Keter"batan da"am penn%katan mutu pe"ayanan k"ns

SK tentan% keter"batan petu%as pember pe"ayanan k"ns da"am penn%katan mutu k"ns

riteria :tena%a mendapat kesempatan men%emban%kan "mu dan ketramp"an yan% dper"ukan untuk menn%katkan mutu pe"ayanan ba% pasen



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



• Da"am upaya penn%katan k$mpetens dar tena%a kesehatan yan% memberkan asuhan k"ns, Puskesmas per"u meren(anakan, dan member kesempatank$mpetens me"a"u penddkan dan.atau pe"athan&

+& Terseda n!$rmas men%ena

pe"uan% penddkan dan pe"athan ba% tena%a kesehatan yan%memberkan pe"ayanan k"ns

5ukt penyedaan n!$rmas tt%

pe"uan% penddkan dan pe"athan

0& Ada dukun%an dar mana'emenPuskesmas ba% tena%a kesehatanuntuk meman!aatkan pe"uan%tersebut

Petu%as pember pe"ayanan k"ns

dukun%an penddkandan pe"athan

5entuk-bentuk dukun%anmana'emen untuk penddkan dan pe"athan

1& Jka ada tena%a kesehatan yan%men%kut penddkan atau pe"athan, d"akukan e#a"uas penerapan has" pe"athan d tempatker'a&

kepa"a puskesmas, penan%%un% 'aab pe"ayanan k"ns

SP/ e#a"uas has" men%kut penddkan dan pe"athan, bukt pe"aksanaan e#a"uas

*& D"akukan pend$kumentasan pe"aksanaan ke%atan penddkandan pe"athan yan% d"akukan $"ehtena%a kesehatan&

D$kumentas pe"aksanaan penddkan dan pe"athan




Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria ::eenan% tena%a durakan den%an 'e"as dan d"aksanakan se(ara pr$!es$na" dan "e%a" da"am pe"aksanaan asuhan

• Untuk men'amn baha asuhan d"akukan $"eh tena%a kesehatan yan% tepat dan k$mpeten, maka harus ada ke'e"asan tu%as dan eenan% untuk tap tenasuhan k"ns d Puskesmas&Da"am k$nds tertentu, 'ka tena%a kesehatan yan% memenuh persyaratan tdak terseda, maka dapat dtetapkan tena%a kesehatauntuk men'a"ankan asuhan k"ns tertentu $"eh pe'abat yan% berenan%&

+& Setap tena%a kesehatan yan%memberkan pe"ayanan k"nsmempunya uraan tu%as daneenan% yan% dd$kumentaskanden%an 'e"as

Uraan tu%as petu%as pember pe"ayanan k"ns dan keenan%ank"ns

0& Jka tdak terseda tena%akesehatan yan% memenuh

persyaratan untuk men'a"ankankeenan%an da"am pe"ayanank"ns, dtetapkan petu%askesehatan den%an persyaratan

SK tentan% pemberan keenan%an 'ka tdak terseda tena%a kesehatanyan% memenuha persyaratan, 5ukt

pemberan keenan%an khusus pada petu%as



kesehatan den%an persyaratantertentu untuk dber keenan%ankhusus

1& Apab"a tena%a kesehatantersebut dber keenan%an

khusus, d"akukan pen"aanterhadap pen%etahuan danketeramp"an yan% terkat den%ankeenan%an khusus yan% dberkan


pe"ayanan k"ns

Pen"aan k$mpetens petu%as yan% dber

keenan%an khusus

Pen"aan $"eh tm kredensa" tt%k$mpetens petu%as yan% dber

keenan%an khusus, bukt pen"aan

*& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaan uraantu%as dan eenan% ba% setaptena%a kesehatan


pe"ayanan k"ns

E#a"uas dan tndak"an'ut thd uraan tu%asdan keenan%an

SP/ e#a"uas thd uraan tu%as dan pemberan keenan%an pada petu%as pember pe"ayanan k"ns, bukt e#a"uas dan tndak "an'ut




> 0;< tdak terpenuh

≥ ?;< terpenuh

?&+& Pe"ayanan

?&+&+& Pemerksaan



Sk$r

pada peker'aannya& Petu%as ana"sm (ukup dan terseda se"ama 'am

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

erpenu

?&+&0& Terdapat keb'akan

$rat$rum mu"a dar permntaan,n% membutuhkan, serta pen%e"$"aan

Sk$r

;4

+;

;4



4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;



;4

+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

?&+&1& 2as" pemerksaan

erdasarkan kebutuhan pasen,termasuk da"am ketentuan n& 2as"a den%an phak "uar, "ap$ran has"

Sk$r

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

erpenu

?&+&*& Ada pr$sedur me"ap$rkan

Sk$r

" dapat member ndkas rsk$ tn%% barkan ba%amana prakts kesehatan

as" tes pada keadaan %aat darurat&enetapkan met$de m$nt$rn% yan%



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

?&+&4& Rea%ensa esensa" dan

ekt! untuk pemesanan atau men'amnr$dk semua rea%ensa untukd%unakan

Sk$r

;4

+;

;4

+;



+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

erpenu

?&+&6& Dtetapkan n"a

nakan& Rentan% n"a harus ter(antumRentan% n"a harus d"en%kap b"a

;4

+;

;

4+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

; 4+;

≥ terpenu

?&+&7& Pen%enda"an mutu d"akukan,

Sk$r

tu d"akukan sesua den%an 'ens dan

;

4+;



;4

+;

;4

+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;

4 +;

?&+&?& Pr$%ram kese"amatan

Sk$r

%atur praktek keamanan dan "an%kah-as den%an pr$%ram kese"amatan d

an pr$sedur tertu"s yan% mendukun%

ru&



;4

+;

;4

+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;

4 +;




> 0;< tdak terpenuh

?&0& /bat yan% terseda

?&0&+& 5erba%a 'ens $bat

Sk$r

ada ms Puskesmas, kebutuhanr sumber "uar& Da"am beberapa kasus,mempertmban%kan bak kebutuhansebab "an yan% tdak dantspas

pen%%antnya&

;



4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

?&0&0& Peresepan, pemesanan

Sk$r

ent!kas petu%as den%an pen%etahuanas emer%ens, Puskesmas per"urusak, dan tdak keda"uarsa, makaayanan peresepan, pen(atatan dan

skesmas, dketahu dan d(atat da"amr"aku&

;



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

?&0&1& Ada 'amnan kebershan

mpanan, pendstrbusan, dan pada pasen a%ar pasen memaham

;4

+;

;4

+;

;



4+;

;4

+;

;4

+;

;

4 +;

;4




> 0;< tdak terpenuh

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

?&0&*& E!ek sampn% yan% ter'ad

uk men%e#a"uas e!ek pen%$batan

Sk$r

d$ss pertama $bat yan% baruak dantspas, untuk men(e%ah rsk$

KIPI dan "annya& Puskesmas

;4

+;



;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

&0&4& Kesa"ahan $bat 8med(at$n

nde!nskan suatu kesa"ahan $bat dandk b k " "



Sk$r

dkemban%kan me"a"u pr$sesr$%ram kese"amatan pasen d

;4

+;

;4

+;

;

4 +;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

&0&6& /bat-$batan emer%ens terseda,

Sk$r

emer%ens dan $bat yan% harusuran atau keh"an%an terhadap $bat

s kesapan dan keamanan dar tempat

;4

+;



; 4+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

?&1& Pe"ayanan rad$da%n$stk



en, masyarakat dan petu%as&

Sk$r

?&1&+& Pe"ayanan

an rad$da%n$stk seba%a upaya


;4

+;

;4

+;



> 0;< tdak terpenuh

?&1&0& Ada pr$%ram pen%amanan

% men(ermnkan antspas rsk$ dan dk$$rdnas den%an pr$%ram

Sk$r

;4

+;

;4



4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;



;

4+;

;4

+;

≥ erpenu


Sk$r

?&1&1& Sta! yan% k$mpeten den%an

erpretas has" atau mem#er!kas dan



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

≥ erpenu

?&1&*& 2as" pemerksaan rad$"$%

pasen, pe"ayanan yan% dtaarkan,tentuan n&

a%n$stk yan% d"aksanakan den%an

Sk$r

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

&1&4& Semua pera"atan yan% d%unakanak&

Sk$r

& Pr$%ram

;4



4+;

;

4+;

;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

?&1&6& "m -ray dan perbeka"an "an



Sk$r

u& Pr$ses untuk memesan atau

dar rea%en sesua rek$mendas

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh




> 0;< tdak terpenuh

≥ ?;< terpenuh

& Pe"ayanan rad$"$% dke"$"a,

en%a"aman, sesua undan%-undan%

naan pe"ayanan rad$"$% d"akukan

Sk$r

;4

+;

;



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;




> 0;< tdak terpenuh

4+;

≥ ?;< terpenuh

& Ada pr$sedur k$ntr$" mutu,

Sk$r

$ Ba"das

;4

+;

;



;4

+;

; 4+;

;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

$na" yan% ber"aku&

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

?&*& Kebutuhan data dan

?&*&+& Ada pembakuan k$de

s kesehatan ru'ukan9& Kesera%aman



Sk$r

; 4+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

*&0& Petu%as mem"k akses n!$rmas

s yan% pentn%& A%ar n!$rmas nperbaharu 8up t$ date9&



Sk$r

nt!kas prakts kesehatan mana sa'a

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

≥ ?;< terpenuh

&1& Adanya sstem yan% memandu

rkas rekam meds k"ns pasen, sertaendukun% asuhan pasen, mana'emen,tersebut&Ketka per$de retens yan%

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

Sk$r

am bers n!$rmas yan% memada

&Puskesmas menetapkan keb'akan

n antara berba% 8sharn%9 data dann, data rset dan "annya9

;4

+;



+;

;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

?&4& Ln%kun%an pe"ayanan

?&4&+& Ln%kun%an !sk

r'ad kerusakan pada !sk ban%unanr$sedur, dan d"akukan $"eh petu%as



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4




> 0;< tdak terpenuh

4+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

Sk$r

& In#entarsas, pen%e"$"aan,

a, bahaN, %as dan uap berbahaya sertatuk )



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

≥ ?;< terpenuh

?&4&1&

dan men%-update

Sk$r

put)

a9&k$ ba% pasen, sta! dan pen%un'un%&

buan% se(ara aman&



;4

+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh




> 0;< tdak terpenuh

?&6& Pera"atan dke"$"a den%an

?&6&+& Pera"atan dtempatkan

han dan ster"sas a"at-a"at yan% per"u

Sk$r

;4

+;

;



4+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

≥ erpenu

?&6&0&

$ me"akukan



Sk$r

seterusnya, sesua umur dan

;

4+;

;4

+;

;4

+;




;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

Sk$r

apat pr$ses rekrutmen, retens,

?&7&+& Pen"aan dan e#a"uas

put pen"aan k$mpetens petu%astena%a k"ns&

;4

+;



;

4+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

?&7&0& Adanya

den%an pen%etahuan danetens tena%a k"ns da"amyanan k"ns&



Sk$r

;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

?&7&1& Setap

a% tena%a k"ns untuk menn%katkan



;4

+;

;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

?&7&*&



Sk$r

%a kesehatan yan% memberkann den%an pemberan keenan%an

;4

+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;



Ba! I. Peningkatan Mutu $inis dan ese$amatan Pasien (PMP)


Tanggung jawab tenaga klinis.

Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

Standar :dan e#a"uas mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan men'ad tan%%un% 'aab tena%a yan% beker'a d pe"ayanan k"ns&

riteria : bdan dan tena%a kesehatan "an yan% bertan%%un% 'aab me"aksanakan asuhan pasen9 berperan akt! da"am pr$ses penn%katan mutu "ayanan k"ns dan up

• Upaya penn%katan mutu "ayanan k"ns, dan kese"amatan pasen men'ad tan%%un% 'aab se"uruh tena%a k"ns yan% memberkan asuhan pasen&Tena%a kdent!kas permasa"ahan mutu "ayanan k"ns, me"akukan ana"ss, menyusun ren(ana perbakan, me"aksanakan, dan menndak"an'ut&Ident!kas permasa"arsk$ d"akukan den%an men%%unakan ndkat$r-ndkat$r pe"ayanan k"ns yan% dtetapkan $"eh Puskesmas den%an a(uan yan% 'e"as&





+& Adanya peran akt! tena%a k"ns8d$kter, peraat atau tena%a

pr$!es kesehatan yan% "an9 da"ammeren(anakan dan men%e#a"uasmutu "ayanan k"ns dan upaya

penn%katan kese"amatan pasen

Pember pe"ayanank"ns

Keter"batan da"am penn%katan mutu dankese"amatan pasen

SK tentan% kea'ban tena%a k"nsda"am penn%katan mutu k"ns dankese"amatan pasen&

Ped$man Kese"amatan Pasen 8RumahSakt9

0& Dtetapkan nd(at$r danstandard mutu k"ns untukm$nt$rn% dan pen"aan mutuk"ns

Pem"han dan penetapan pr$rtasndkat$r mutu k"ns d puskesmasmenurut krtera puskesmas

berdasarkan ketersedaan sumberdaya yan% terseda, dan standar

pen(apaan



1& D"akukan pen%umpu"an data,ana"ss, dan pe"ap$ran mutu k"nsd"akukan se(ara berka"a


pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aabmana'emen mutu k"ns

puskesmas

Pen%umpu"an data,ana"ss, pe"ap$ran

pen(apaan ndkat$rmutu k"ns

2as" pen%umpu"an data, buktana"ss, dan pe"ap$ran berka"andkat$r mutu k"ns

*& Pmpnan Puskesmas bersamatena%a k"ns me"akukan e#a"uasdan tndak "an'ut terhadap has"m$nt$rn% dan pen"aan mutuk"ns&



puskesmas

E#a"uas dan tndak"an'ut has" m$nt$rn%

dan pen"aan mutu k"ns

5ukt m$nt$rn%, bukt e#a"uas, bukt ana"ss, bukt tndak "an'ut

4& D"akukan dent!kas dan

d$kumentas terhadap Ke'adanTdak Dn%nkan 8KTD9, K$ndsP$tensa" 3edera 8KP39 maupunKe'adan Nyars 3edera 8KN39

Kepa"a puskesmas,

Penan%%un%'aab pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aabmana'emen mutu

puskesmas

Pe"aksanaan dent!kas,

d$kumentas dan pe"ap$ran KTD, KP3,KN3

SK tentan% keharusan me"akukan

dent!kas, d$kumentas dan pe"ap$ran kasus KTD, KP3, KN3



6& Dtetapkan keb'akan dan pr$sedur penan%anan KTD, KP3,KN3, dan rsk$ da"am pe"ayanank"ns

SK dan SP/ penan%anan KTD,KP3, KN3&

7& Jka ter'ad KTD dan KN3d"akukan ana"ss dan tndak"an'ut&


pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aabmana'emen mutu

puskesmas

Ana"s dan Tndak"an'ut 'ka ter'ad KTD,KP3, KN3

5ukt ana"ss, dan tndak "an'utKTD, KP3, KN3

?& Rsk$-rsk$ yan% mun%knter'ad da"am pe"ayanan k"nsddent!kas, dana"ss dandtndak"an'ut&


pe"ayanan k"ns,

Penan%%un%'aabmana'emen mutu

puskesmas

Pe"aksanaan mana'emenrsk$ k"ns d

puskesmas

SK tentan% penerapan mana'emenrsk$ k"ns, Panduan Mana'emenrsk$ k"ns, bukt dent!kas

rsk$, ana"ss, dan tndak "an'utrsk$ pe"ayanan k"ns 8mnma"d"akukan MEA untuk satu kasus9

=& D"akukan ana"ss rsk$ dan Kepa"a puskesmas, Ana"ss rsk$ dan upaya 5ukt ana"ss dan upaya



upaya-upaya untuk memnma"kanrsk$ pe"ayanan k"ns

p p ,Penan%%un%'aab

pe"ayanan k"ns,

Penan%%un%'aabmana'emen mutu

puskesmas

p ymemnma"kan rsk$

p ymemnma"kan rsk$


Maksud dan Tujuan :

+;& 5erdasarkan has" ana"ssrsk$, adanya ke'adan KTD, KP3,

dan KN3, upaya penn%katankese"amatan pasen dren(anakan,d"aksanakan, de#a"uas, dandtndak"an'ut&


pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aabmana'emen mutu

puskesmas

Pe"aksanaan pr$%ramkese"amatan pasen

Keran%ka a(uan, Peren(anaanPr$%ram kese"amatan pasen, 5ukt

Pe"aksanaan, 5ukt e#a"uas, dantndak "an'ut

riteria : berperan pentn% da"am memperbak per"aku da"am pemberan pe"ayanan

• Mutu "ayanan k"ns tdak hanya dtentukan $"eh system pe"ayanan yan% ada, tetap 'u%a per"aku da"am pemberan pe"ayanan&Tena%a k"ns per"u me"aku pemberan pe"ayanan dan me"akukan upaya perbakan bak pada system pe"ayanan maupun per"aku pe"ayanan yan% men(ermnkan budaya kese"amatan, da berke"an'utan&



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


+& D"akukan e#a"uas dan perbakan per"aku da"am pe"ayanan k"ns $"eh tena%a k"nsda"am pe"ayanan k"ns yan%men(ermnkan budaya kese"amatandan budaya perbakan yan% berke"an'utan

Penan%%un%'aab pe"ayanan k"ns,

Penan%%un%'aabe#a"uas per"aku

pe"ayanan

Pe"aksanaan e#a"uasdan perbakan per"aku

pe"ayanan k"ns

SK tentan% e#a"uas dan perbakan per"aku pe"ayanan k"ns& SK

tentan% Penan%%un%'aab pe"aksanaan e#a"uas per"aku petu%as da"am pe"ayanan k"ns,5ukt pe"aksanaan e#a"uas, dantndak "an'ut

Ped$man pe"aksanaan e#a"uas mandrdan rekan 8se"! e#a"uat$n, peer re#e9

mutu k"ns

0& 5udaya mutu dan kese"amatan pasen dterapkan da"am pe"ayanank"ns



puskesmas pember pe"ayanan k"ns

5udaya mutu dankese"amatan pasen

SK tentan% budaya mutu dankese"amatan pasen da"am pe"ayanank"ns d puskesmas, bukts$sa"sas, e#a"uas terhadap budayamutu dan kese"amatan pasen, sertatndak "an'utnya



1& Ada keter"batan tena%a k"nsda"am ke%atan penn%katan mutuyan% dtun'ukkan da"am penyusunan ndkat$r untukmen"a per"aku da"am pemberan pe"ayanan k"ns dan de-de perbakan

Kepa"a pukesmas,Penan%%un%'aab

pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aab

penn%katan mutu k"ns,d$kter, peraat

keter"batan da"am penyusunan ndkat$rmutu k"ns dan ndkat$r

per"aku pember pe"ayanan k"ns, serta penn%katan mutu dankese"amatan pasen

SK dan SP/ tentan% penyusunanndkat$r k"ns dan ndkat$r

per"aku pember "ayanan k"ns dan pen"aannya


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria :untuk penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen dsedakan, dan upaya penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen tersebut d"a

• Mutu "ayanan k"ns dapat dtn%katkan 'ka ada k$mtmen dar phak pen%e"$"a Puskesmas dan tena%a k"ns yan% memberkan "ayanan k"ns kepada pasmen%a"$kaskan dan menyedakan sumber daya yan% dbutuhkan untuk ke%atan perbakan mutu "ayanan k"ns dan upaya kese"amatan pasen sesua den%anyan% ada d Puskesmas&

+& Da"$kaskan sumber daya yan%(ukup untuk ke%atan perbakanmutu "ayanan k"ns dan upayakese"amatan pasen

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab pe"ayanan k"ns, penan%un% 'aab penn%katan mutu pe"ayanan k"ns

A"$kas dan ketersedaansumber daya untuk penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen

Ren(ana penn%katan mutu dankese"amatan pasen den%anke'e"asan a"$kas dan kepastanketersedaan sumber daya



0& Ada pr$%ram.ke%atan penn%katan mutu "ayanan k"ns

dan kese"amatan pasen yan%dsusun dan dren(anakan $"ehtena%a k"ns


pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aab penn%katan mutu pe"ayanan k"ns

Peren(anaan pr$%ram penn%katan mutu k"ns

dan kese"amatan pasen

Keran%ka a(uan, Peren(anaanPr$%ram penn%katan mutu k"ns

dan kese"amatan pasen, 5uktPe"aksanaan, 5ukt e#a"uas, dantndak "an'ut

1& Pr$%ram.ke%atan tersebutd"aksanakan sesua ren(ana,de#a"uas, dan dtndak "an'ut

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aab penn%katan mutu pe"ayanan k"ns

Pe"aksanaan, e#a"uas,tndak"an'ut pr$%ram penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen

Ren(ana penn%katan mutu dankese"amatan pasen, bukt pe"aksanaan, bukt m$nt$n%, bukte#a"uas dan tndak "an'ut




Pemaaman mutu layanan klinis.

Maksud dan Tujuan :

Standar :Kese"amatan dpaham dan dde!nskan den%an bak $"eh semua phak yan% berkepentn%an&

riteria :k"ns yan% utama ddent!kas dan dpr$rtaskan da"am upaya perbakan mutu "ayanan k"ns dan men'amn kese"amatan&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



• Den%an adanya keterbatasan sumber daya yan% ada d Puskesmas, maka upaya perbakan mutu "ayanan k"ns per"u dpr$rtaskan& /"eh karena tu tena%Puskesmas menetapkan pr$rtas !un%s dan pr$ses pe"ayanan yan% per"u dsempurnakan& Penetapan pr$rtas d"akukan den%an krtera tertentu msa"nya) h

ke(enderun%an ter'ad masa"ah, atau ddasarkan atas penyakt, ke"$mp$k sasaran, pr$%ram pr$rtas atau pertmban%an "an&

+& D"akukan dent!kas !un%sdan pr$ses pe"ayanan yan%

pr$rtas untuk dperbak den%ankrtera yan% dtetapkan

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen

Ident!kas pr$ses pr$rtas, krtera, pr$sesdent!kas, sapa sa'ayan% ter"bat

SP/untuk mem"h !un%s dan pr$ses pe"ayanan yan% pr$rtasuntuk dperbak, krteramenetapkan pr$ses pr$rtas, buktdent!kas pr$ses pr$rtas

0& Terdapat d$kumentas tentan%k$mtmen dan pemahamanterhadap penn%katan mutu dank "

Penan%%un%'aab pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aabpenn%katan mutu k"ns

Pen%%a"an%an k$mtmendan s$sa"sas mutuk"ns dan kese"amatanpasen

D$kumentas pen%%a"an%ank$mtmen, D$kumentas pe"aksanaan s$sa"sas tentan%mutu k"ns dan kese"amatan pasen



kese"amatan se(ara berkesnambun%an dtn%katkan

da"am $r%ansas

penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen,

petu%as pember pe"ayanan

pasen mutu k"ns dan kese"amatan pasenyan% d"aksanakan se(ara per$dk

1& Setap tena%a k"ns danmana'emen memaham pentn%nya

penn%katan mutu dan kese"amatanda"am "ayanan k"ns ,

Petu%as pember "ayanank"ns

Pemahaman tt% penn%katan mutu k"ns

dan kese"amatan pasen

*& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an tena%a k"ns menetapkan

pe"ayanan pr$rtas yan% akandperbak&


pe"ayanan k"ns, petu%as pember "ayanank"ns

Keter"batan da"ammenetapkan pr$rtas

5ukt keter"batan kepa"a puskesmasdan tena%a k"ns da"am menetapkan

pr$rtas pe"ayanan yan% akandperbak

4& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an tena%a k"ns menyusunren(ana perbakan pe"ayanan

pr$rtas yan% dtetapkan den%ansasaran yan% 'e"as&


pe"ayanan k"ns, petu%as pember "ayanank"ns

Keter"batan da"am penyusunan ren(ana perbakan pe"ayanank"ns yan% pr$rtas

Ren(ana perbakan pe"ayanan k"nsyan% pr$rtas, bukt keter"batanda"am penyusun ren(anan



6& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an tena%a k"ns me"aksanakanke%atan perbakan pe"ayanank"ns sesua den%an ren(ana

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab"ayanan k"ns, dan

petu%as pember "ayanank"ns

Pe"aksanaan perbakan pe"ayanan k"ns

Ren(ana perbakan pe"ayanan k"nsyan% pr$rtas, bukt m$nt$rn%da"am pe"aksanaan


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



7& D"akukan e#a"uas terhadap pe"aksanaan ke%atan perbakan

pe"ayanan k"ns&


pe"ayanan k"ns,Penan%%un%'aab penn%katan mutu pe"ayanan k"ns

e#a"uas dan tndak"an'ut penn%katan mutu

"ayanan k"ns

5ukt e#a"uas dan tndak "an'ut perbakan

riteria :standar "ayanan k"ns yan% dsusun berdasarkan a(uan yan% 'e"as&

• A%ar pe"ayanan k"ns dapat dkenda"kan den%an bak, maka per"u d"akukan pembakuan standar dan pr$sedur "ayanan k"ns& Standar dan pr$sedur terse 'e"as dan dapat dpertan%%un%'aabkan, dan b"a memun%knkan berdasarkan bukt "mah terkn dan yan% terbak 8the best a#a"ab"e e#den(e9&




+& Standar.pr$sedur "ayanan k"ns

dsusun dan dbakukan ddasarkanatas pr$rtas !un%s dan pr$ses

pe"ayanan

Kepa"a puskesmas,

Penan%%un%'aab"ayanan k"ns, pember"ayanan k"ns

Pe"aksanaan penyusunan

Standar.SP/ pe"ayanank"ns berdasarkan pr$rtas !un%s dan pr$ses pe"ayanan

SK tentan% standar dan SP/

"ayanan k"ns, bukt m$nt$rn% pe"aksanaan standar dan SP/, has"m$nt$rn% dan tndak "an'ut

0& Standar tersebut dsusun berdasarkan a(uan yan% 'e"as


"ayanan k"ns, pember"ayanan k"ns

Adanya "ap$ran pembahasan SP/

"ayanan k"ns d puskesmas

SK tentan% penyusunan standar danSP/ k"ns men%a(u pada a(uan

yan% 'e"as

A(uan yan% d%unakan untuk menyusunstandar dan SP/ "ayanan k"ns

1& Terseda d$kumen yan% men'ada(uan da"am penyusunan standar

SK tentan% penetapan d$kumeneksterna" yan% men'ad a(uan da"am

penyusunan standar pe"ayanan k"ns

A(uan yan% d%unakan untuk menyusunstandar dan SP/ "ayanan k"ns

*& Dtetapkan pr$sedur penyusunanstandar.pr$sedur "ayanan k"ns

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab "ayanan k"ns,

pember "ayanan k"ns

Pemahaman semua phakyan% ter"bat da"am

penyusunan SP/ tentan% pr$sedur penyusunanSP/ "ayanan k"ns

SP/ tentan% pr$sedur penyusunan"ayanan k"ns

4& Penyusunan standar.pr$sedur" k" d

Kepa"a puskesmas,P ' b

Pr$ses penyusunant d d SP/ "

D$kumen SP/ "ayanan k"ns dk




Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan !asien.

"ayanan k"ns sesua den%an pr$sedur

Penan%%un%'aab"ayanan k"ns, pember

"ayanan k"ns

standar dan SP/ "ayanank"ns, men%a(u pada

pr$sedur penyusunanyan% dsepakat

puskesmas

Standar :

kese"amatan pasen dukur, dkumpu"kan dan de#a"uas den%an tepat&

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria :nstrumen-nstrumen yan% e!ekt! untuk men%ukur mutu "ayanan k"ns dan sasaran kese"amatan pasen

• Da"am upaya penn%katan mutu "ayanan k"ns per"u dtetapkan ukuran-ukuran mutu "ayanan k"ns yan% men'ad sasaran penn%katan "ayanan k"ns&Untud"akukan pen%ukuran terhadap sasaran-sasaran kese"amatan pasen& Indkat$r pen%ukuran kese"amatan pasen me"put) tdak ter'adnya kesa"ahan dent!k pemberan $bat, tdak ter'adnya kesa"ahan pr$sedur tndakan meds dan keperaatan, pen%uran%an ter'adnya rsk$ n!eks d Puskesmas, dan tdak ter'ad

+& Dsusun dan dtetapkan ndkat$rmutu "ayanan k"ns yan% te"ahdsepakat bersama

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab"ayanan k"ns, pember"ayanan k"ns

pr$ses menyepakat penetapanan ndkat$rmutu "ayanan k"ns

SK tentan% ndkat$r mutu "ayanank"ns

0& Dtetapkan sasaran-sasarankese"amatan pasen seba%amantertu"s da"am maksud dan tu'uan

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab"ayanan k"ns, pember

pr$ses menyepakat penetapanan sasarankese"amatan pasen

SK tentan% sasaran-sasarankese"amatan pasen



tertu"s da"am maksud dan tu'uan& y , p"ayanan k"ns

p

1& D"akukan pen%ukuran mutu"ayanan k"ns men(akup aspek

pen"aan pasen, pe"ayanan penun'an% da%n$ss, pen%%unaan$bat antb$tka, dan pen%enda"ann!eks n$s$k$ma"


"ayanan k"ns, pember"ayanan k"ns

Pe"aksanaan pen%ukuranmutu "ayanan k"ns,

m$nt$rn%, dan tndak"an'ut

5ukt pen%ukuran mutu "ayanank"ns yan% men(akup aspek

pen"aan pasen, pe"ayanan penun'an% da%n$ss, pen%%unaan$bat antb$tka, dan pen%enda"ann!eks n$s$k$ma", buktm$nt$rn% dan tndak "an'ut

pen%ukuran mutu "ayanan k"ns

D$kumen.Panduan seba%a a(uan berupa) 8+9 Ped$man pemerksaan !sk

da%n$stk, 809 Ped$man pemerksaan penun'an% medk, 819 Ped$man pen%$batan dasar, 8*9 Ped$manPen%$batan ras$na", 849 Ped$man PI.UP

*& D"akukan pen%ukuran terhadapndkat$r-ndkat$r kese"amatan

pasen seba%amana tertu"s da"ammaksud dan tu'uan

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab"ayanan k"ns, pember"ayanan k"ns

Pe"aksanaan pen%ukuransasaran kese"amatan

pasen, m$nt$rn%, dantndak "an'ut

5ukt pen%ukuran sasarankese"amatan pasen, buktm$nt$rn% dan tndak "an'ut

pen%ukuran mutu "ayanan k"ns




Maksud dan Tujuan :

Te"usur D$kumen

riteria :"ayanan k"ns dan sasaran kese"amatan pasen dtetapkan den%an tepat

• Untuk men%etahu n"a keberhas"an pen(apaan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen, maka per"u dtetapkan tar%et 8batasan9 yan% harus d(apaa(uan yan% 'e"as&



+& Ada penetapan tar%et mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan

pasen yan% akan d(apa

Kepa"a puskesmas,Penan%%un%'aab"ayanank"ns,Penan%%un%'aab

penn%katan mutu"ayanan k"ns, pember"ayanan k"ns

Pr$ses penetapan tar%etyan% akan d(apa

Penetapan tar%et yan% akan d(apadar tap ndkat$r mutu k"ns dankese"amatan pasen

0& Tar%et tersebut dtetapkanden%an mempertmban%kan

pen(apaan mutu k"nssebe"umnya, pen(apaan $ptma"

pada sarana kesehatan yan% serupa,dan sumber daya yan% dm"k



Pr$ses penetapan tar%etyan% akand(apa)pertmban%anda"am menetapkan tar%et

Adanya tar%et pen(apaan mutuk"ns yan% ras$na" d puskesmas

berdasarkan berba%a pertmban%an



1& Pr$ses penetapan tar%et tersebutme"batkan tena%a pr$!eskesehatan yan% terkat



Pr$ses penetapan tar%etyan% akand(apa)keter"batantena%a k"ns da"ammenetapkan tar%et

5ukt keter"batan tena%a-tena%a pember "ayanan k"ns da"ammenetapkan tn%kat pen(apaanmutu k"ns untuk pe"ayanan yan%

pr$rtas akan dperbak


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria :k"ns dan sasaran kese"amatan pasen dkumpu"kan dan dke"$"a se(ara e!ekt!

• Untuk mem$nt$r mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen, per"u d"akukan pen%ukuran-pen%ukuran den%an ndkat$r yan% te"ah dtetapkan se(ara pedan ren(ana perbakan mutu "ayanan k"ns&

+& Data mutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen dkumpu"kanse(ara per$dk

Pember "ayanan k"ns,

Penan%%un%'aab penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen,dan Kepa"a Puskesmas

Pr$ses pen%umpu"an

data

5ukt pen%umpu"an data mutu

"ayanan k"ns dan kese"amatan pasen se(ara per$dk



0& Data mutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasendd$kumentaskan

Pember "ayanan k"ns,

Penan%%un%'aab penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen,dan Kepa"a Puskesmas

Pr$sed d$kumentas data

mutu "ayanan k"ns

5ukt d$kumentas pen%umpu"an

data "ayanan k"ns


Peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan !asien

Maksud dan Tujuan :

1& Data mutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen dana"ss

untuk menentukan ren(ana dan"an%kah-"an%kah perbakan mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan pasen


penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen

Pe"aksanaan ana"ss, penetapan strate%, dan

penyusunan ren(ana penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen

5ukt ana"ss, penyusunan strate%dan ren(ana penn%katan mutu

"ayanan k"ns dan kese"amatan pasen

Standar :dan kese"amatan pasen dupayakan, de#a"uas dan dk$munkaskan den%an bak&

riteria :k"ns dan kese"amatan pasen ddukun% $"eh tm yan% ber!un%s den%an bak

• Upaya penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen hanya dapat ter"aksana 'ka ada ke'e"asan sapa yan% bertan%%un% 'aab da"am upaya ter



E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



• Upaya penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen hanya dapat ter"aksana 'ka ada ke'e"asan sapa yan% bertan%%un% 'aab da"am upaya ter

d"akukan den%an membentuk tm penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen d Puskesmas, yan% mempunya pr$%ram ker'a yan% 'e"as&

+& Ada ke'e"asan sapa yan% bertan%%un% 'aab untuk

penn%katan mutu "ayanan k"nsdan kese"amatan pasen


penn%katan mutu k"nsdan kese"amatan pasen

Tan%%un% 'aab danuraan tu%as, phak-

phak ter"bat da"am penn%katan mutu"ayanan k"ns dankese"amatan pasen

SK semua phak yan% ter"bat da"amupaya penn%katan mutu pe"ayanan

k"ns dan kese"amatan pasen,den%an uraan tu%as berdasarkan

peran dan !un%s masn%-masn%da"am tm

0& Terdapat tm penn%katan mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan pasen yan% ber!un%s den%an bak

Tm penn%katan mutu"ayanan k"ns dankese"amatan pasen

Pembentukan tm, penyusunan pr$%ramker'a, pe"akasanaan

pr$%ram ker'a

SK pembentukan tm penn%katanmutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen& Uraan tu%as,

pr$%ram ker'a tm

1& Ada ke'e"asan uraan tu%as dantan%%un% 'aab tm


Pemahaman terhadapuraan tu%as tm

Uraan tu%as dan tan%%un% 'aabmasn%-masn% an%%$ta tm



*& Ada ren(ana dan pr$%ram penn%katan mutu "ayanan k"nsdan kese"amatan pasen yan%d"aksanakan sesua den%anren(ana yan% dsusun&


Pe"aksanaan penn%katanmutu pe"ayanank"nsdan kese"amtan pasenyan% men%a(u padaren(ana yan% dsusun$"eh tm

Ren(ana dan pr$%ram tm penn%katan mutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen, bukt

pe"aksanaan pr$%ram ker'a,m$nt$rn%, dan e#a"uas


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria :mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan dsusun dan d"aksanakan berdasarkan has" e#a"uas

• A%ar pe"aksanaan penn%katan mutu pe"ayanan k"ns dan kese"amatan pasen dapat d"akukan se(ara e!ekt! dan e!sen, maka per"u peren(anaan yan% m"ayanan k"ns dan sasaran-sasaran kese"amatan pasen yan% te"ah dsusun&

+& Data m$nt$rn% mutu "ayanank"ns dan kese"amatandkumpu"kan se(ara teratur,

Lap$ran has" m$nt$rn% mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan pasen yan% dsusun se(ara per$dk

0& D"akukan ana"ss dan damb"kesmpu"an untuk menetapkan


Ana"ss dan pembahsan berka"a has" m$nt$rn%

2as" ana"ss, kesmpu"an, danrek$mendas has" m$nt$rn% mutu



p pmasa"ah mutu "ayanan k"ns dan

masa"ah kese"amatan pasen

"ayanan k"ns,

Penan%%un%'aab mutu"ayanan k"ns dankese"amatan pasen

dan e#a"uas pr$%ram

penn%katan mutu pe"ayanan k"ns,kesmpu"an danrek$mendas

"ayanan k"ns dan kese"amatan

pasen

1& D"akukan ana"ss penyebabmasa"ah


"ayanan k"ns,Penan%%un%'aab mutu"ayanan k"ns dankese"amatan pasen

Pe"aksanaan ana"ss penyebab masa"ah dan

hambatan penn%katanmutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen

*& Dtetapkan pr$%ram-pr$%ram perbakan mutu yan% dtuan%kanda"am ren(ana perbakan mutu

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab"ayanan k"ns,

Penan%%un%'aab mutu"ayanan k"ns dankese"amatan pasen

Penyusunan pr$%ram perbakan mutu "ayanank"ns dan kese"amatan

pasen

Ren(ana pr$%ram perbakan mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan

pasen

4& Ren(ana perbakan mutu "ayanank"ns dan kese"amatan pasendsusun den%anmempertmban%kan pe"uan%keberhas"an, dan ketersedaansumber daya

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab"ayanan k"ns,Penan%%un%'aab mutu"ayanan k"ns dankese"amatan pasen

Pertmban%an da"ammenyusun ren(ana

Ren(ana pr$%ram perbakan mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan

pasen



sumber dayap

6& Ada ke'e"asanPenan%%un%'aab untuk

me"aksanakan ke%atan perbakanyan% dren(anakan

Ketetapan tentan% petu%as yan% bertan%%un% 'aab untuk

pe"aksanaan ke%atan yan%dren(anakan

7& Ada ke'e"asan Penan%%un%'aabuntuk memantau pe"aksanaanke%atan perbakan

SK tentan% petu%as yan% berkea'ban me"akukan pemantauan pe"aksanaan ke%atan

?& Ada tndak "an'ut terhadap has" pemantauan upaya penn%katanmutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen&


pe"aksanaan ke%atan,Penan%%un%'aab

pemantau ke%atan

Pe"aksanaan pr$%ram,m$nt$rn% pr$%ram,ana"ss dan tndak "an'utm$nt$rn%

5ukt pe"aksanaan, buktm$nt$rn%, bukt ana"ss dantndak "an'ut terhadap m$nt$rn%

pe"aksanaan perbakan mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan

pasen




Maksud dan Tujuan :

riteria :mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen de#a"uas dan dd$kumentaskan

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



• A%ar ter'ad perbakan yan% berkesnambun%an, maka per"u d"akukan m$nt$rn% dan e#a"uas terhadap pe"aksanaan pr$%ram penn%katan mutu "ayanane#a"uas ternyata menun'ukkan perbakan, maka per"u dbakukan seba%a standar da"am pemberan pe"ayanan&

+& Petu%as men(atat penn%katansete"ah pe"aksanaan ke%atan

penn%katan mutu "ayanan k"nsdan kese"amatan pasen

5ukt pen(atatan pe"aksanaanke%atan penn%katan mutu "ayanank"ns dan kese"amatan pasen

0& D"akukan e#a"uas terhadaphas" pen"aan den%anmen%%unakan ndkat$r-ndkat$rmutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen untuk men"aadanya perbakan


Pe"aksanaan e#a"uasden%an men%%unakanndkat$r mutu "ayanank"ns dan kese"amatan pasen

5ukt e#a"uas pen"aan den%anmen%%unakan ndkat$r mutu"ayanan k"ns dan kese"amatan pasen




1& 2as" perbakan dtndak "an'utuntuk perubahan standar.pr$sedur

pe"ayanan&


Tndak "an'ut perbakandan perubahan SP/

5ukt tndak "an'ut, buktr perubahan pr$sedur 'ka dper"ukanuntuk perbakan "ayanan k"ns

*& D"akukan pend$kumentasanterhadap kese"uruhan upaya penn%katan mutu "ayanan k"nsdan kese"amatan pasen&

D$kumentas kese"uruhan upaya penn%katan mutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen

it i



Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



riteria : penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen dk$munkaskan

• 2as" e#a"uas terhadap upaya penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen per"u dk$munkaskan untuk menn%katkan m$t#as petu%as dan penn%katan mutu "ayanan k"ns dan kese"amatan pasen&

2as" e#a"uas dan tndak "an'ut

+& Dtetapkan keb'akan dan pr$sedur dstrbus n!$rmas dan

k$munkas has"-has" penn%katanmutu "ayanan k"ns dankese"amatan pasen

SK dan SP/ penyampa n!$rmashas" penn%katan mutu "ayanan

k"ns dan kese"amatan pasen

0& Pr$ses dan has" ke%atan penn%katan mutu "ayanan k"nsdan kese"amatan pasen

ds$sa"saskan dandk$munkaskan kepada semua

petu%as kesehatan yan%memberkan pe"ayanan k"ns


S$sa"sas dank$munkas has"-has"

penn%katan mutu"ayanan k"ns dankese"amatan pasen

D$kumen."ap$ran ke%atan penn%katan mutu k"ns dankese"amatan pasen, "ap$ran

pemantauan dan e#a"uas ke%atan,dan has"-has" ke%atan penn%katanmutu k"ns dan kese"amatan pasen

1& D"akukan e#a"uas terhadappe"aksanaan s$sa"sas dan

Penan%%un%'aab penn%katan mutu

Pe"aksanaan e#a"uass$sa"sas dan



pe"aksanaan s$sa"sas dan

k$munkas tersebut&

p %

"ayanan k"ns k$munkas

*& D"akukan pe"ap$ran has" penn%katan mutu "ayanan k"ns

dan kese"amatan pasen ke DnasKesehatan Kabupaten&

D$kumen pe"ap$ran ke%atan penn%katan mutu "ayanan k"ns dan

kese"amatan pasen ke DnasKesehatan Kabupaten.K$ta




> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

=&+& Peren(anaan, m$nt$rn%,

=&+&+& Tena%a k"ns 8d$kter, peraat,ya kese"amatan pasen

"ns a'b berperan akt! mu"a darhan mutu "ayanan k"ns, p$tens ter'adnya



;4

+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;4

+;



;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

=&+&0& Tena%a k"ns

an e#a"uas terhadap per"aku da"am budaya perbakan pe"ayanan k"ns yan%



;4

+;

;4

+;



;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

=&+&1& Sumber dayasanakan

en&Pmpnan Puskesmas per"u mem!as"tas,ketersedaan an%%aran dan sumber daya

;4

+;




0;< d k h

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh



> 0;< tdak terpenuh

=&0& Mutu "ayanan k"ns dan

=&0&+& un%s dan pr$ses "ayanan

Sk$r

k"ns bersama den%an pen%e"$"a%h rsk, h%h #$"ume, h%h ($st, dan

;

4+;

;



; 4+;

;4

+;

;4

+;

;4

+;



;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

≥ ?;< terpenuh

=&0&0& Ada pembakuan

but per"u dsusun berdasarkan a(uan yan%



;4

+;

; 4+;

;4

+;

;4

+;

; 4




> 0;< tdak terpenuh

; 4+;

≥ ?;< terpenuh

=&1& Mutu "ayanan k"ns dan sasaran

Sk$r

=&1&+& Pen%ukuran men%%unakan

k menn%katkan kese"amatan pasen per"uas pasen, tdak ter'adnya kesa"ahanya pasen 'atuh&

;4

+;

;4

+;




;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh



p %> 0;< tdak terpenuh

=&1&0& Tar%et mutu

ntuk tap-tap nd(at$r yan% dp"h den%an

Sk$r

;4

+;

;4

+;



;4

+;

≥ ?;< terpenuh


> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

=&1&1& Data mutu "ayanan

r$dk, dana"ss, untuk menentukan strate%

;4

+;



;4

+;


> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

=&*& Perbakan mutu "ayanan k"ns

=&*&+& Upaya penn%katan mutu "ayanan

ebut& Penan%%un%'aab pe"aksanaan dapat



Sk$r

;4

+;

;4

+;

;4

+;



;4

+;

≥ ?;< terpenuh


> 0;< tdak terpenuh

Sk$r

=&*&0& Ren(ana penn%katan

tan% berdasarkan data m$nt$rn% mutu

;4

+;

;



;4

+;

;4

+;

;

4+;

;4

+;



;4

+;

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh




> 0;< tdak terpenuh

=&*&1& & Upaya penn%katan

Sk$r

k"ns dan kese"amatan pasen&Jka dar has"

;4

+;

;4

+;




> 0;< tdak terpenuh

;4

+;

;4

+;

≥ ?;< terpenuh

=&*&*& 2as" e#a"uas upaya



Sk$r

menn%katkan keber"an%sun%an upaya

;4

+;

;4

+;

;4



4+;

;4

+;

Instrumen Akreditasi Bab III

Documents

Transcript of Instrumen Akreditasi Bab III