Inkontinensia urin

Syahmahdi

DEFINISI

Dari aspek klinis praktis, inkontinensia urine didefinisikan sebagai keluarnya urin yang tidak terkendali pada waktu yang tidak dikehendaki tanpa memperhatikan frekwensi dan jumlahnya, yang mengakibatkan masalah sosial dan higienis penderitanya

Keragaman definisi yang dipergunakan dalam penelitian prevalensi inkontinensia urinTabel 1. Definisi Inkontinensia Urine1.

2.

3.

Definisi keluarnya urinKesulitan menahan berkemih sampai mencapai toiletKeluarnya air kencing yang tidak diharapkan Hilangnya pengendalian berkemihUnderpants basahDefinisi keparahanSekali atau lebihDua kali atau lebihTiga kali atau lebihMenyebabkan problem sosial atau kebersihanDefinisi frekwensiSelalu terjadiTerjadi 1 tahun yang laluTerjadi 1 bulan yang laluTerjadi 1 minggu yang laluTerjadi setiap hari

EPIDEMIOLOGI

Prevalensi inkontinensia urin meningkat seiring dengan meningkatnya umur dan meningkatkanya kelemahan, dan diperkirakan 1,3 sampai 2 kali lebih besar pada perempuan usia lanjut (35%) daripada laki-laki usia lanjut (22%).

Prevalensinya mencapai 60 % di tempat-tempat panti

FISIOLOGI BERKEMIHProses berkemih proses dinamis yang

memerlukan rangkaian koordinasi proses fisiologik berurutan yang dibagi menjadi 2 fase :

1. Fase penyimpanan 2. Fase pengosongan

FISIOLOGI BERKEMIH

FISIOLOGI BERKEMIH

PATOFISIOLOGI

FAKTOR RESIKOPada orang usia lanjut di masyarakat depresi, TIA,

stroke, gagal jantung kongestif, konstipasi, inkontinensia faeses, obesitas, PPOK, batuk kronik, immobilitas

Pada orang usia lanjut di panti immobilitas, demensia, depresi, stroke, DM, parkinson

Risiko meningkat pada perempuan dengan IMT lebih besar dengan R/histerektomi, infeksi urin dan trauma perineal

Melahirkan pervaginam meningkatkan resiko inkontinensia tipe stres dan campuran

ETIOLOGIGangguan urologiNeurologisFisiologis/psikologisIatrogenik/lingkungan

TIPE INKONTINENSIA URIN

Inkontinensia urin akut Terjadi secara mendadak, biasanya berkaitan

dengan kondisi penyakit akut atau masalah iatrogenik yang menghilang jika kondisi akut teratasi atau masalah pengobatan dihentikan

Inkontinensia urin kronik/persisten Kondisi inkontinensia yang tidak berkaitan dengan

kondisi akut/iatrogenik dan berlangsung lama

2 kelainan mendasar yang melatarbelakangi inkontinensia persistenKegagalan menyimpan urin pada kandung kemih

akibat hiperaktif atau menurunnya kapasitas kandung kemih atau lemahnya tahanan saluran keluar

Kegagalan pengosongan kandung kemih akibat lemahnya kontraksi otot detrusor atau meningkatnya tahanan aliran keluar

Tipe-tipe inkontinensia urin persisten

UrgensiStress

Fungsional Luber/overflow

DIAGNOSIS

1. Menentukan kemungkinan inkontinensia urin tersebut reversibel

2. Menentukan kondisi yang memerlukan uji diagnostik khusus

3. Menentukan jenis penanganan operatif, obat dan perilaku

Terapi

Terima kasih