INKOMPATIBILITAS.pptx
Transcript of INKOMPATIBILITAS.pptx
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
1/39
INKOMPATIBILITAS
Hening Pratiwi, M.Sc., Apt
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
2/39
Inkompatibilitas ???
Tidak tercampurkan obat
adalah suatu perubahan yang tidak diinginkan pada
saat mencampurkan bahan obat dengan bahan obat
lainnya.
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
3/39
Mekanisme Interaksi Inkompatibilitas
InkompatibilitasFarmasetik
InkompatibilitasTeraputik/ Farmakologi
Jika terjadi interaksi di
luar tubuh antara obat
dengan obat secara
fisika dan kimia
Jika terjadi interaksi di
dalam tubuh sehingga
menyebabkan respon
yang berbeda
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
4/39
Inkompatibilitas Obat
1. Farmasetik :
Fisik
Kimia
2. Farmakologi :
Farmakokinetik
Farmakodinamik
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
5/39
Inkompatibilitas Farmasetik
Inkompatibilitas Fisis
1. Insolubility (tidak larut obat pada pelarutnya)
2. Immisibility (tidak tercampur obat)3. Liquifaction (pelelehan)
4. Precipitation (pengendapan)
5. Gelatinization ( terjadinya bentuk gel)
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
6/39
Precipitation (terbentuk endapan)
Reaksi asam basa (reaksi penggaraman)
Reaksi oksidasi dan reduksi Perubahan warna
Terbentuknya gas
Inkompatibilitas Kimia
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
7/39
INKOMPATIBILITAS FISIS
Terjadi jika jika kita mencampur dua obat atau lebih
menghasilkan produk yang tidak homogen
Contohnya :
Titik Eutektikum : titik lebur menurun di bawah suhu
kamar, jika dicampur :Histamin + Asetosal
Efedrin + Luminal
Menthol + Champhor
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
8/39
Pengatasan Inkompatibilitas Fisis
1. Modifikasi urutan pencampuran
2. Penambahan pelarut
3. Pergantian btk eksipien/bhn aktif (Asetosal tdk boleh dlmlarutan krn akan terurai menjadi as. salisilat + as. Asetat
4. Memperbesar volume5. Emulsifikasi (cairan-cairan tdk mau gabung + emulgator)
6. Pembuatan suspensi (suspensi : padatancairan, sukarlarut + suspending agent)
7. Penambahan / pengurangan bahan
8. Pemisahan obat (obat 1 diminum dl, sedang bbrp jam obat2 baru diminum)
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
9/39
1. Modifikasi urutan pencampuran
R/ Efedrin 1
Camphor 1
Menthol 1
Aqua qs ad 100
m. f. potio
Ephedrin : l.d.a
Campor & menthol :
t.l.d.a
1. Campor + mentoldiaduk ad meleleh
2. Efedrin dilarutkan dlm
air, dicampurkan pd(1)
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
10/39
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
11/39
3. Emulsifikasi
R/Na.bromida 5
Ol.sesami 25
Aqua qs ad 120
m.f.pot
Campuran air & minyak
sukar larut
Shg di+ emulgator
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
12/39
4. Pembuatan Suspensi
Utk bhn aktif yg tdk
larut dlm air
Memerlukan
suspending agent
R/ OBH
Syr.thymi ad 50
Sulfadiazin 8
m.f.pot
Bhn aktif sukar larut
Penambahan
suspending agent : PGA
CMC (> 4 hr)
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
13/39
INKOMPATIBILITAS KHEMIS
Terjadi karena adanya reaksi kimia antara bahan obat
yang satu dengan yang lain dalam satu resep , ada yang
terjadi secara cepat (langsung), atau terjadi secara tidak
langsung
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
14/39
INKOMPATIBILITAS KHEMIS
Oksidasi dan reduksi
1. Reaksi Reduksi
Pelepasan oksigen dari suatu senyawaFe2O3+3CO2Fe +3CO2
2. Reaksi Oksidasi
Pengikatan Oksigen Oleh suatu Zat4Fe+3O22Fe2O3
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
15/39
Inkompatibilitas Fisis & Kimia
Pada Salep
1. Keluarnya air :
adanya air
larutan obat tdk terserap oleh basis
2. Obat tdk atau sukar campur dgn basis
3. Terbentuknya senyawa lain karena reaksi
kimia
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
16/39
Pengatasan
Penggantian sebagian basis dgn basis ygmampu menyerap air
Penambahan suatu zat yg dpt membantu
campurnya obat dgn basis Campur tdk langsung
Coret salah satu obat dgn minta persetujuan
dokter
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
17/39
Contoh
R/ Metil salisilat
Ext.Belladon
Aqua
vaselin
Sulit campur :
Vaselin diganti adepslanae
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
18/39
Contoh
R/Asam salisilat
-naftol
Sapo kalinus
Vaselin
Sapo kalinus :
Menyebabkan keluarnya
air
Tidak campur dgnAs.salisilat
Pengatasan :
1. Campur tdk langsung :
As.salisilat + vaselin
Sapo Kal + vaselin Setelah homogen
keduanya dicampur
2. Ditambah Tween, agar
tdk mudahmengeluarkan air
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
19/39
Inkompatibilitas Fisis & Kimia
Pada Sediaan Padat
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
20/39
Inkompatibilitas Fisis
Pulvis & Pulveres
Syarat pulvis : halus, kering & homogen
Inkompatibilitas fisis pd serbuk :
1. Meleleh & lembabnya campuran serbuk : Penurunan ttk lebur campuran serbuk
Penurunan tekanan uap relatif
Bebasnya air hablur
2. Adsorbsi
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
21/39
Penurunan ttk lebur campuran
serbuk
R/Menthol
Camphor aa 1,5
ZnO 5
Talk venet ad 50
m.f.l.a.pulv.adsp
s. u. e
Menthol & camphor,
digerus, dikeringkan
dgn sebagian talk
ZnO, diayak B40 + talk
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
22/39
Penurunan tekanan uap relatif
Disebabkan oleh:
Higroskopisitas tgt drtek.uap relatif
Derajat kelembaban rata-
rata Kotoran2 yg ada (CaCl2/
MgCl2)
R/ KBr 0,2 (Higroskp)
NaI 0,4
Sacch.lact qs
m.f.pulv.dtd. No. XX
S. t. dd.p.I
R/ Natrii bromid 0.2
Amn.bromid 0.3
Elaeosacch.ment.Pip 0,25
m.f.pulv.dtd.No.XX
S. t. dd. pulv. I
(Bila dicampur sediaanmjd lembab)
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
23/39
Bebasnya air hablur
Disebabkan oleh :
Terbentuknya garam
rangkap dgn kandungan
air hablur lbh sedikit drpd garm2 penyusunnya
Terbebasnya molekul air
krn reaksi kimia
2MgCl2.6H2O +
CaCl2.6H2O
CaCl2.2MgCl.6H2O
tachnidrit : menyebabkanbasah
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
24/39
Adsobsi
Tjdnya pr adsobsi sering
diikuti o/ suatu rx.kimia
(tjd penukaran ion)
Macam bhn ygmengabsorbsi
Carbo adsorbens
Carbo ligni
Bolus alba
Kaolin
R/Codein HCl 0,010
Ext.Hyocyami 0,015
Kaolin 0,200
m.f.pulv.dtd.No.XX
S. b. dd. I
ads. Kaolin dihilangkan
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
25/39
Inkompatibilitas Kimia
Pulvis & Pulveres
Akibat adanya reaksi asam & basa obat
Faktor yg berperan
Derajat keasaman & kebasaan
Pembentukan gas
Kelembaban
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
26/39
Contoh
R/ Acid acetyl salycyl (asam)
Natrii carbonat (basa)
Tjd rx, asam basa : asetosal terurai
mengeluarkan asam salisilat yg
msbbkan nyeri lambung
Pengatasan : dicampur secara tdklangsung
Kedua bhn sebelum dicampur masing
2 di + bhn netral (lactosum), digerus
homogen
ke dua bahan dicampurkan
R/ Calcii carbonat
MgO
Ext. Belladon
Alkaloid (Ext.Bellad) teruraioleh MgO (basa) : jadi
inaktif
Pengatasan : konsul ke
dokter MgO utk apa? Jika
tdk terlalu perlu,
dikeluarkan saja
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
27/39
Inkompatibilitas Farmasetik Suppositoria
Dipengaruhi oleh sifat bahan obat & basisnya :
Basis lemak
Basis larut dalam air
Basis gliserin gelatin
Surfaktan
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
28/39
1. Basis lemak
Oleum cacao
Minyak nabati
Emulsi : o/w : ol.cacao + lecitin 2%
w/o : ol.cacao + cholesterol 2%
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
29/39
Basis lemak :
Oleum cacao + bhn aktif
a. Menurunkan TL
b. Menaikkan TL
c. Cairan yg tdk mau campur dgn Ol.cacao(immisible)
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
30/39
a. Menurunkan TL
Bhn yg dpt menurunkan TL
dari ol.cacao :
Volatile oil
Oil soluble substance (bhn
yg larut dlm lemak) :
Camphor
Chloral hidrat
kreosot
Fenol
salol
Pengatasan :
+ spermacetin 1828%
+ wax/cera 46%
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
31/39
b. Menaikkan TL
Bhn yg dpt menaikkkan
TL dari ol.cacao sampai
ke atas suhu tubuh :
AgNO3 Pb asetat
Pengatasan :
+ peanut oil bbrp tts
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
32/39
c. Cairan yg tdk bercampur dgn Ol.caco
(immisible)
Aqueous sol
Ichtammol
Penambahan
ichtammol jgn pd
keadaan panas
Krn kl terlalu panas bisamemisah
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
33/39
Inkompatibilitas Fisis & Kimia
Kapsul
Syarat Kapsul : sediaan kapsul tetap utuh& tdk
lembek/pecah/benyek
Permasalahan :
Adanya obat yg mgd fenol tinggi (kreosot)
Adanya campuran obat benyek/meleleh
Adanya peristiwa adsorbsi
Adanya reaksi akibatpengaruh sifat asam atau
basa
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
34/39
Contoh 1
R/ Aminophillin 0,2
Ephedrin 0,015
Prednison 0,005
Phenobarb 0,05
Vit.C 0,05m.f.l.a.pulv. da.in. capsl.dtd.No. xxx
S. t. dd. cap I
Vit. C (asam) & Aminophillin(basa) : mpercepat tjdnya oksidasi
aminophillin
Vit. C berubah warna mjd
kuning Ephedrin & luminal : tjd
lique factionkapsul mjdlembek
Pengatasan :
Vit C dikeluarkan dibuatserbuk tersendiri
Ephedrin diganti btkgaramnya : Eph. HCl
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
35/39
Contoh 2
R/ Kreosot 100 mg
Sacc lact qs
m.f.pulv.da.in.caps.
dtd. No.VIIIS. t. dd. cap I
Kreosot memiliki ggsfenol tinggi diatas 40% :shg dpt merusakdinding kapsul
Diatasi dgn :
pengenceranmenggunakan minyaklemak, atau
Dibuat pil, masukkankapsul
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
36/39
Inkompatibilitas Pada Sediaan Pil
Permasalahan : Bentuk pil lembek akibat
campuran obat lembek ataumeleleh
Bentuk pil rusak, shg mudahpecah akibat peristiwainkompatibilitas kimia shgpil mjd berubah warna : Rx kimia karn sifat oksidator-
reduktor obat
Rx kimia krn sifat asam-basaobat
Pengatasan :1. Menggunakan bhn
pengikat pil tanpapembasah, bagi pil yg dgnpembasahan akan terurai
& rusak zat aktifnya(digitalis, asetosal)
2. Penjenuhan bagi obat yghigroskopis
3. Penggantian bentuk obat
(asam diganti btkgaramnya)
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
37/39
1. Pil yg menggunakan pengikat
tanpa pembasah
R/Kalii permanganas
Natrium bicarbonat
Na,bicarbonat :mengeluarkan gas CO2 shg
memecah pil : pil berubahwarna mjd biru
Pengatasan :
dibuat pil tanpa pembasah
Pengisi yg digunakan :
bolus alba (100 mg / pil)
Radix liquiritae
Talk
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
38/39
2. Penjenuhan bagi obat yg
higroskopis
R/Kalii bromida
Codein HCl
KBr higroskopis
KBr dijenuhkan dl dgn aqua
Gunakan Pulvis Pro Pilulae (PPP) :
Succus liq Radix liq
-
8/10/2019 INKOMPATIBILITAS.pptx
39/39