Inflammatory Artritis

Inflammatory Artritis13.10.211.133Patient Global AssessmantRasa Nyeri Merupakan keluhan utama dan tujuan utama dalam pengobatan.Rasa nyeri merupakan pengalaman pribadi yang bersifat subjektif.Visual Analogue Scale

Disabilitas fisik ACR Core Set of Disease ActivityMACTAR , adalah kuesioner yang diisi oleh seorang pewawancara yang memungkinkan pasien dapat mengidentifikasi dam memprioritaskan kemampuan fungsionalnya sendiri yang secara spesifik dipengaruhi oleh penyakit yang dideritanya.

Joint countsDigunakan untuk menilai pasien AR Tender joint count dari 66 sedi diarthrodial ditentukan sebagai nyeri tekan atau nyeri gerak, menurut skala sbb :0= tidak nyeri1= nyeri ringan ( respondif jika ditanyakan )2= nyeri moderat ( memperlihatkan respon spontan )3= nyeri berat ( nampak usaha pasien untuk menghindari rasa nyeri )Swollen joint count dari 66 sendi diarthrodial ditentukan sebagai pembengkakan yang bukan bony proliferation, menurut skala sbb :0= tidak ada bengkak= bengkak ringan ( penebalan sinovial teraba tanpa hilangnya kontur tulang )= bengkak moderat ( hilangnya kontur tulang yang jelas )= bengkak berat ( bulging akibat proliferasi sinovial dengan karakteristik kistik )Physical global assessment Acute phase reactantC-Reactive Protein (CRP)Serum Amyloid Protein (SAA)1 antichymotrypsinX-ray Lupus Eritematosus SistemikAdalah penyakit kronik inflamatif autoimun yang belum diketahui etiologinya.

Artritis Reumatoid Adalah penyakit autoimun yang ditandai sinovitis erosif yang simetris, kadang disertai dengan keterlibatan jaringan ekstraartikular.

Gout Adalah sekelompok penyakit akibat deposit kristal monosodium urat dijaringan. Deposit ini berasal dari cairan ekstraseluler yang sudah mengalami supersarurasi dari hasil akhir metabolisme purin yaitu asam urat.Manifestasi : artritis gout, tofus, batu asam urat saluran kemih, dan nefrotik gout.

Gejala klinisKesemutanNyeri hebat pada persendianSendi membengkakMonoartikuler (menyerang satu sendi)Diagnosis Menurut kriteria ACR (American Collage of Rheumatology) dapat ditegakkan jika :Ditemukan monosodium urat dalam caira sinovial Ditemukan tofus yang mengandung kristal MSUDitemukan 6 dari 12 kriteria di bawah ini :Inflamasi maksimal hari pertamaArthritis monoartikulerKulit diatas sendi kemerahanBengkak + nyeriDicurigai tofusHiperurisemiaPembengkakan sebuah sendi asimetrik pada foto rontgenKista subkortikal tanpa erosi pada foto rontgenKultur ciran sendi selama serangan inflamasi negatifPENATALAKSANAANTujuan terapi :Menghilangkan rasa nyari, Mencegah serangan baru, Mencegah terbentuknya tofi, batu ginjal maupun kerusakan sendi. Secara umum penanganan berupa: Terapi non farmakologik Terapi farmakologik.Non farmakologikEdukasi pada pasien Pengaturan diet Istirahat sendiKandungan purin pada makanan:Tinggi purin : Kadar purin 150-1000 mg /100gr (Gol A)Sedang: Kadar purin 100-150 mg /100gr (Gol B)Rendah purin: Kadar purin