INFARK MIOKARD

DefinisiMiokard infark adalah nekrosis miokard akibat aliran darah ke otot jantung terganggu. Miokard infark adalah kematian otot jantung yang diakibatkan oleh kekurangan aliran darah atau oksigen. Ini biasanya merupakan hasil dari ruptur plak dengan trombus dalam pembuluh darah koroner, mengakibatkan kekurangan suplai darah ke miokardium. EtiologiAterosklerosisPenyumbatan koroner akutSirkulasi kolateral di dalam jantung

Terjadi mual dan muntah yang mungkin berkaitan dengan nyeri hebat.Perasaan lemas yang berkaitan dengan penurunan aliran darah keotot rangka.Kulit yang dingin,pucat akibat vasokonstriksi simpatis.Pengeluaran urin berkurang karena penurunan aliran darah ginjal serta peningkatan aldosteron dan ADH.Takikardia akibat peningkatan stimulasi simpatis jantung.Keadaan mental berupa perasaan sangat cemas disertai perasaan mendekati kematian sering terjadi,mungkin berhubungan dengan pelepasan hormone stress dan ADH (vasopressin).

GAMBARAN KLINIS

PATOFISIOLOGI

Penyebab tersering MI adalah penyempitan dari pembuluh darah epicardial oleh plak atherosclerosis. Plak ruptur yang diikuti pembukaan membran menyebabkan aggregasi platelet, terbentuknya trombus, akumulasi fibrin, hemoragik dalam plak, dan vasospasme dengan tingkat yang bermacam-macam. Hal tersebut dapat menyebabkan penyumbatan sebagian/menyeluruh pada pembuluh darah dan diikuti dengan iskemik miokard. Total penyumbatan dari vaskuler lebih dari 4-6 jam mengakibatkan irreversibel nekrosis miokard, tetapi reperfusi dalam periode ini dapat menyelamatkan miokardium dan mengurangi morbitditas dan mortalitas.Faktor nonatherosclerotic yang menyebabkan IM termasuk vasospasm koroner yang dapat dilihat dlam variasi angina (Prinzmetal) dan pasien yang menggunakan kokain dab amphetamin; emboli koroner yang berasal dari katup jantung yang terinfeksi; penyumbatan koroner oleh vaskulitis; atau penyebab lainnya yang menyebabkan ketidakseimbangan suplai oksigen dan kebutuhan oksigen, seperti anemia akut dari perdarahan GI. IM yang disebabkan oleh trauma dada juga telah dilaporkan, biasanya trauma dada berat pada kecelakaan motor dan kecelakaan olahraga.

GEJALA DAN TANDA

GejalaNyeri dada, biasanya pasien merasa tertekan.Nyeri pada dagu, leher, tangan, punggung, dan epigastrium. Tangan kiri frekuensi lebih banyak.DyspneaMual, nyeri perut atau keduanyaAnsietasKepala terasa ringan yang disertai/tidak disertai sinkopBatukMual dengan/tanpa muntah

KOMPLIKASI

Dapat terjadi tromboembolus akibat kontraktilitas miokard berkurang.Dapat terjadi gagal jantung kongestif apabila jantung tidak dapat memompa keluar semua darah yang diterimanya.Disritmia adalah komplikasi tersering pada infarkDapat terjadi syok kardiogenik apabila curah jantung sangat berkurang dalam waktu lama. lanjutanDapat terjadi perikarditis , peradangan selapu jantung, ( biasanya beberapa hari setelah infark)Setelah infark miokard sembuh, berbentuk jaringan parut yang menggantikan sel-sel miokardium yang mati.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Elektrokardiografi (EKG): LaboratoriumKateterisasiRadiologi

Menurunkan atau mengurangi factor resiko yang dapat diubah.Individu yang mengalami stress,dan terutama mereka yang memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga, harus diajarkan untuk menurunkan resiko dan mencari pertolongan medis segera jika terjadi tanda infark miokard.

PENATALAKSANAAN

THANXX YOU!!!!