INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018.pdf · indikator mutu rs....
111
INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018 KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Transcript of INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR … - DISPLAY MUTU 2018.pdf · indikator mutu rs....
INDIKATOR MUTU RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
INDIKATOR KINERJA INDIVIDUDIREKTUR UTAMA
(IKI DIRUT)RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 100% 100% 100% 100% 100% 100%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY
(CP)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100% 100%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY
(CP)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 80% 80% 80% 80% 80% 80%CAPAIAN 99.97 99.98 99.97 99.96 99.86 99.86
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL
(FORNAS)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 80% 80%CAPAIAN 99.97% 99.89%
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM
NASIONAL (FORNAS)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 3% 3% 3% 3% 3% 3%CAPAIAN 0.36%0.70%0.27%0.00%0.32%0.58%
0%1%1%2%2%3%3%4%
PROSENTASE KEJADIAN PASIEN JATUH
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 3% 3%CAPAIAN 0.44% 0.30%
0%1%1%2%2%3%3%4%
PROSENTASE KEJADIAN PASIEN JATUH
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR1.50%1.50%1.50%1.50%1.50%1.50%CAPAIAN 0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%
0%
1%
1%
2%
2%
CEDERA/TRAUMA FISIK AKIBAT FIKSASI (CAF)
DI UNIT PELAYANAN INTENSIF PSIKIATRI (PSYCHIATRIC
INTENSIVE CARE UNIT)/UPIPTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 1.50% 1.50%CAPAIAN 0.00% 0.00%
0%1%1%2%2%
CEDERA/TRAUMA FISIK AKIBAT FIKSASI (CAF)DI UNIT PELAYANAN INTENSIF PSIKIATRI
(PSYCHIATRIC INTENSIVE CARE UNIT)/UPIP
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 100% 100% 100% 100% 100% 100%CAPAIAN 100% 100% 100% 100% 100% 100%
00.20.40.60.8
11.2
PENERAPAN KESELAMATANELECTRO CONVULSIVE
TERAPHY (ECT)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100% 100%CAPAIAN 100% 100%
0%20%40%60%80%
100%120%
PENERAPAN KESELAMATAN
ELECTRO CONVULSIVE TERAPHY (ECT)
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEISTANDAR 5% 5% 5% 5% 5%CAPAIAN 1.62% 0.22% 0.89% 0.30% 0.25%
0%1%2%3%4%5%6%
INFEKSI ALIRAN DARAH PERIFER
(PHLEBITIS)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 5% 5%CAPAIAN 0.91% 0.29%
0%1%2%3%4%5%6%
INFEKSI ALIRAN DARAH PERIFER
(PHLEBITIS)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 100% 100% 100% 100% 100% 100%CAPAIAN 100% 100% 100% 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
CUCI TANGAN (HAND HYGIENE)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100% 100%CAPAIAN 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
CUCI TANGAN (HAND HYGIENE)
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 95% 95% 95% 95% 95% 95%CAPAIAN 100.0 99.35 99.49 100.0 99.48 99.38
92%93%94%95%96%97%98%99%
100%101%
TIDAK ADANYA PASIEN YANG DILAKUKAN FIKSASI SETELAH MASA RAWAT 24 JAM DI UPIP
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 95% 95%CAPAIAN 99.61% 99.62%
92%93%94%95%96%97%98%99%
100%
TIDAK ADANYA PASIEN YANG DILAKUKAN
FIKSASI SETELAH MASA RAWAT 24 JAM DI UPIP
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 90% 90% 90% 90% 90% 90%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 99.67 100.0 100.0
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN BUNUH DIRI
DI RAWAT INAP PSIKIATRITAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 90% 90%CAPAIAN 100.00% 99.89%
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN BUNUH DIRI
DI RAWAT INAP PSIKIATRITAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100% 100%CAPAIAN 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 100% 100% 100% 100% 100% 100%CAPAIAN 100% 100% 100% 100% 100% 100%
0%20%40%60%80%
100%120%
KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 75% 75%CAPAIAN 100% 100%
0%20%40%60%80%
100%120%
KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN
(KRK)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 75% 75% 75% 75% 75% 75%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN
(KRK)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 04:00:00 04:00:00CAPAIAN 00:52:49 00:55:10
00:00:0000:28:4800:57:3601:26:2401:55:1202:24:0002:52:4803:21:3603:50:2404:19:12
EMERGENCY PSYCHIATRIC RESPONSE
TIME(EPRT)
TAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR MEI JU
NSTANDAR 04:00 04:00 04:00 04:00 04:00 04:00CAPAIAN 00:51 00:52 00:53 00:54 00:51 00:59
00:00:0000:28:4800:57:3601:26:2401:55:1202:24:0002:52:4803:21:3603:50:2404:19:12
EMERGENCY PSYCHIATRIC RESPONSE TIME
(EPRT)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 01:00:00 01:00:00CAPAIAN 00:52:22 00:47:40
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:0000:43:1200:50:2400:57:3601:04:48
WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN(WTRJ)
TAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR MEI JU
NSTANDAR 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00CAPAIAN 00:57 00:46 00:52 00:47 00:49 00:46
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:0000:43:1200:50:2400:57:3601:04:48
WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN(WTRJ)
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 03:00:00 03:00:00CAPAIAN 02:31:15 01:45:40
00:00:0000:28:4800:57:3601:26:2401:55:1202:24:0002:52:4803:21:36
WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI
(WTPR)TAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR MEI JU
NSTANDAR 03:00 03:00 03:00 03:00 03:00 03:00CAPAIAN 02:56 01:48 02:48 01:59 01:39 01:38
00:00:0000:28:4800:57:3601:26:2401:55:1202:24:0002:52:4803:21:36
WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI
(WTPR)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 03:00:00 03:00:00CAPAIAN 02:31:15 01:45:40
00:00:0000:28:4800:57:3601:26:2401:55:1202:24:0002:52:4803:21:36
WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI
(WTPR)TAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR MEI JU
NSTANDAR 03:00 03:00 03:00 03:00 03:00 03:00CAPAIAN 02:56 01:48 02:48 01:59 01:39 01:38
00:00:0000:28:4800:57:3601:26:2401:55:1202:24:0002:52:4803:21:36
WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI
(WTPR)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 00:30:00 00:30:00CAPAIAN 00:45:11 00:57:48
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:0000:43:1200:50:2400:57:3601:04:48
WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP OBAT
JADI (WTOJ)TAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR MEI JU
NSTANDAR 00:30 00:30 00:30 00:30 00:30 00:30CAPAIAN 00:49 00:40 00:45 00:56 01:00 00:56
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:0000:43:1200:50:2400:57:3601:04:48
WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP OBAT JADI (WTOJ)
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 80% 80%CAPAIAN 70.43% 80.77%
64%66%68%70%72%74%76%78%80%82%
PENGEMBALIAN REKAM MEDIK LENGKAP DLM WAKTU 24 JAM (PRM)
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 80% 80% 80% 80% 80% 80%CAPAIAN 56.37 77.80 77.12 77.47 82.44 82.39
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
PENGEMBALIAN REKAM MEDIK LENGKAP DLM WAKTU 24 JAM
(PRM)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 45% 45%CAPAIAN 64.65% 55.88%
0%10%20%30%40%50%60%70%
RASIO PENDAPATAN PNBP TERHADAP
BIAYA OPERASIONAL (PB)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 45% 45% 45% 45% 45% 45%CAPAIAN 45.00 45.00 64.65 45.00 45.00 55.88
0%10%20%30%40%50%60%70%
RASIO PENDAPATAN PNBP TERHADAP
BIAYA OPERASIONAL (PB)TAHUN 2018
INDIKATOR KINERJA TERPILIH(IKT)
RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
CN 74.00 87.00 86.00 86.00 89.00 101.5STANDAR 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00TARGET 81.00 81.00 81.00 81.00 81.00 81.00CAPAIAN 56.37 77.80 77.12 77.47 82.44 82.39
0%20%40%60%80%
100%120%
KELENGKAPAN DAN KETEPATAN
REKAM MEDIS DALAM WAKTU 24 JAM
TAHUN 2018
TW 1 TW 2CN 82.33% 92.18%STANDAR 80.00% 80.00%TARGET 81.00% 81.00%CAPAIAN 70.43% 80.77%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
KELENGKAPAN DAN KETEPATAN
REKAM MEDIS DALAM WAKTU 24 JAM
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
CN 92.00 90.00 87.00 92.00 96.00 108.2STANDAR 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00TARGET 81.00 81.00 81.00 81.00 81.00 81.00CAPAIAN 86.96 83.63 79.21 86.72 93.22 91.50
0%20%40%60%80%
100%120%
KETEPATANJAM VISITE DOKTER SPESIALIS
TAHUN 2018
TW 1 TW 2CN 89.67% 98.76%STANDAR 80.00% 80.00%TARGET 81.00% 81.00%CAPAIAN 83.27% 90.48%
0%20%40%60%80%
100%120%
KETEPATANJAM VISITE DOKTER
SPESIALISTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
CN 179.1 205.4 213.2 196.0 191.1 195.7STANDAR 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00TARGET 11.00 11.00 11.00 12.00 12.00 12.00CAPAIAN 24.78 29.60 31.03 29.61 28.64 29.54
0%50%
100%150%200%250%
SISTEM ANTRIAN PASIEN RAWAT JALAN(ONLINE/SMS)TAHUN 2018
TW 1 TW 2CN 199.29% 194.32%STANDAR 10.00% 10.00%TARGET 11.00% 12.00%CAPAIAN 28.47% 29.26%
0%
50%
100%
150%
200%
250%
SISTEM ANTRIAN PASIEN RAWAT JALAN(ONLINE/SMS)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
CN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0TARGET 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
INFORMASIKETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR
TAHUN 2018
TW 1 TW 2CN 100.00% 100.00%STANDAR 100.00% 100.00%TARGET 100.00% 100.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
INFORMASIKETERSEDIAAN TEMPAT
TIDURTAHUN 2018
TW 1 TW 2CN 125.21% 113.12%STANDAR 45.00% 45.00%TARGET 46.00% 47.00%CAPAIAN 64.65% 55.88%
0%20%40%60%80%
100%120%140%
RASIO PNBP TERHADAP BIAYA OPERASIONAL (PB)
TAHUN 2018
TW 1 TW 2CN 112.00% 112.00%STANDAR 100.00% 100.00%TARGET 100.00% 100.00%CAPAIAN 120.00% 120.00%
90%95%
100%105%110%115%120%125%
MODERNISASI PENGELOLAAN BLU
(PENERAPAN APLIKASIBLU INTEGRATED ONLINE
SYSTEM/BIOS)TAHUN 2018
KELENGKAPAN DAN KETEPATAN
REKAM MEDIS DALAM WAKTU 24
JAM
KETEPATAN JAM VISITE DOKTER
SPESIALIS
SISTEM ANTRIAN PASIEN RAWAT
JALAN (ONLINE/SMS)
INFORMASI KETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR
RASIO PNBP TERHADAP BIAYA
OPERASIONAL (PB)
MODERNISASI PENGELOLAAN
BLU (PENERAPAN APLIKASI BLU INTEGRATED
ONLINE SISTEM/BIOS)
JAN 0.82 1.05 1.79 1.00FEB 0.98 1.02 2.05 1.00MAR 0.98 0.99 2.13 1.00 1.25 1.12APR 0.98 1.05 1.96 1.00MEI 1.02 1.10 1.91 1.00JUN 1.02 1.08 1.96 1.00 1.13 1.12
0.000.501.001.502.002.50
CN INDIKATOR KINERJA TERPILIHTAHUN 2018
INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU)
RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 90% 90% 90% 90% 90% 90%CAPAIAN 87.71%87.04%86.90%88.06%86.54%85.18%
82%83%84%85%86%87%88%89%90%91%
KEPUASAN PELANGGANTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 90.00% 90.00%CAPAIAN 87.22% 86.59%
84%
85%
86%
87%
88%
89%
90%
91%
KEPUASAN PELANGGANTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 80% 80% 80% 80% 80% 80%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN (KRK)
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 80.00% 80.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KECEPATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN
(KRK)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 65% 65% 65% 65% 65% 65%CAPAIAN 93.75 100.0 100.0 100.0 80.00
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE RUJUKAN YANG BERKUALITAS
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 65.00% 65.00%CAPAIAN 97.92% 90.00%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE RUJUKAN YANG BERKUALITAS
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 65% 65% 65% 65% 65% 65%CAPAIAN 91.60 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE KONSULTASITAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 65.00% 65.00%CAPAIAN 97.20% 100.00%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE KONSULTASITAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 100% 100% 100% 100% 100% 100%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE PENCAPAIAN INTEGRASI LAYANAN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE PENCAPAIAN INTEGRASI
LAYANANTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 1 1 1 1 1 1CAPAIAN 1 1 1 1 1 1
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
PENGEMBANGAN MODEL LAYANAN KESEHATAN JIWA
DENGAN PENDEKATAN PELAYANAN MULTI DISIPLIN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 1 1CAPAIAN 1 1
0001111
PENGEMBANGAN MODEL LAYANAN KESEHATAN
JIWA DENGAN PENDEKATAN PELAYANAN
MULTI DISIPLINTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 85% 85% 85% 85% 85% 85%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
75%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
PUSAT PROMOSI KESEHATAN JIWA
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 85.00% 85.00%CAPAIAN 100% 100.00%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
PUSAT PROMOSI KESEHATAN JIWA
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 4 4 4 4 4 4CAPAIAN 3 3 3 3 3 3
0112233445
KERJASAMA NASIONAL DAN INTERNASIONAL DALAM
PENDIDIKAN, PENELITIAN DAN LAYANAN DIBIDANG
REHABILITASI PSIKOSOSIALTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 4 4CAPAIAN 3 3
012345
KERJASAMA NASIONAL DAN INTERNASIONAL DALAM PENDIDIKAN,
PENELITIAN DAN LAYANAN DIBIDANG
REHABILITASI PSIKOSOSIALTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 80% 80% 80% 80% 80% 80%CAPAIAN 97.01 98.41 95.77 88.41 91.80 85.71
0%20%40%60%80%
100%120%
PERSENTASE REHABILITAN YANG MENGALAMI PERBAIKAN
FUNGSI PERSONAL DAN SOSIAL
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 80.00% 80.00%CAPAIAN 97.07% 88.64%
0%20%40%60%80%
100%120%
PERSENTASE REHABILITAN YANG
MENGALAMI PERBAIKAN FUNGSI PERSONAL DAN
SOSIALTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 50% 50% 50% 50% 50% 50%CAPAIAN 92.86 57.14 66.67 51.72 55.56 100.0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE REHABILITAN YANG MANDIRI
DI MASYARAKATTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 50.00% 50.00%CAPAIAN 72.22% 69.09%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
PERSENTASE REHABILITAN YANG
MANDIRIDI MASYARAKAT
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 1 1 1 1 1 1CAPAIAN 1 1 1 1 1 1
0
0
0
1
1
1
1
AKREDITASI PARIPURNATAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 1 1CAPAIAN 1 1
0
0
0
1
1
1
1
AKREDITASI PARIPURNATAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 1 1 1 1 1 1CAPAIAN
00.20.40.60.8
11.2
LISENSI SEBAGAI PUSAT RISET DAN PENDIDIKAN DI BIDANG REHABILITASI PSIKOSOSIAL
DARI LEMBAGA YANG BERWENANG (KEMENTERIAN
KESEHATAN RI)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 1 1CAPAIAN 0% 0.00%
0001111
LISENSI SEBAGAI PUSAT RISET DAN PENDIDIKAN DI
BIDANG REHABILITASI PSIKOSOSIAL DARI
LEMBAGA YANG BERWENANG
(KEMENTERIAN KESEHATAN RI)…
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 80% 80% 80% 80% 80% 80%CAPAIAN 81.80%85.70%85.70%85.70%85.70%85.70%
77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%
TINGKAT KUALITAS KEMITRAAN LAYANAN KESEHATAN JIWA
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 80.00% 80.00%CAPAIAN 84.40% 85.70%
77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%
TINGKAT KUALITAS KEMITRAAN LAYANAN
KESEHATAN JIWATAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 6 6 6 6 6 6CAPAIAN 6 6 6 6 6 6
01234567
PROSES BISNIS YANG TERINTEGRASI DALAM
PELAYANAN KESEHATAN JIWATAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 6 6CAPAIAN 6 6
01234567
PROSES BISNIS YANG TERINTEGRASI DALAM
PELAYANAN KESEHATAN JIWA
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 4 4 4 4 4 4CAPAIAN 5 5 5 5 5 5
0
1
2
3
4
5
6
PEMBINAAN KELOMPOK SWABANTU DALAM PELAYANAN
KESEHATAN JIWATAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 4 4CAPAIAN 5 5
0
1
2
3
4
5
6
PEMBINAAN KELOMPOK SWABANTU DALAM
PELAYANAN KESEHATAN JIWA
TAHUN 2018
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
SEMESTER 1STANDAR 90.00%CAPAIAN
TINGKAT EFISIENSI ANGGARANTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 65.00% 65.00%CAPAIAN 64.65% 55.88%
50%52%54%56%58%60%62%64%66%
RASIO PNBP TERHADAP BIAYA OPERASIONAL (PB)
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 85% 85% 85% 85% 85% 85%CAPAIAN 95.42 94.16 95.47 97.81 95.96 98.31
75%
80%
85%
90%
95%
100%
TINGKAT PROSES BUDAYA KINERJA
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 85.00% 85.00%CAPAIAN 95.02% 97.36%
78%80%82%84%86%88%90%92%94%96%98%
100%
TINGKAT PROSES BUDAYA KINERJA
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 75% 75% 75% 75% 75% 75%CAPAIAN 70.89%74.36%69.13%76.52%73.01%
64%66%68%70%72%74%76%78%
PERSENTASE SDMYANG MEMILIKI KINERJA
SESUAI STANDARTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 75.00% 75.00%CAPAIAN 71.46% 74.77%
69%70%71%72%73%74%75%76%
PERSENTASE SDMYANG MEMILIKI KINERJA
SESUAI STANDARTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 3 3 3 3 3 3CAPAIAN 2 2 2 2 2 2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
LEVEL IT YANG TERINTEGRASI TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 3 3CAPAIAN 2 2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
LEVEL IT YANG TERINTEGRASI
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 85% 85% 85% 85% 85% 85%CAPAIAN 70.00 70.00 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
TINGKAT KEHANDALAN SARANA DAN
PRASARANA/OVERALL EQUIPMENT EFFECTIVENESS
(OEE)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 85.00% 85.00%CAPAIAN 80.00% 100.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
TINGKAT KEHANDALAN SARANA DAN
PRASARANA/OVERALL EQUIPMENT
EFFECTIVENESS (OEE)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 75% 75% 75% 75% 75% 75%CAPAIAN 96.07 96.07 96.07 96.07 96.07 97.07
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE SDMYANG MEMILIKI KOMPETENSI
SESUAI STANDARTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 75.00% 75.00%CAPAIAN 96.07% 96.40%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSENTASE SDMYANG MEMILIKI
KOMPETENSI SESUAI STANDAR
TAHUN 2018
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
SEMESTER 1STANDAR 75.00%CAPAIAN 22.26%
PERSENTASE SDMYANG MENDAPAT PELATIHAN
SESUAI STANDARTAHUN 2018
INDIKATOR MUTUPRIORITAS AKREDITASI
RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 76.47 95.14 90.84 90.18 89.80 90.91
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
ASESMEN MEDIS PRA BEDAHTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 87.48% 90.29%
80%82%84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
ASESMEN MEDIS PRA BEDAH
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 76.47 95.14 90.84 90.18 89.80 90.91
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
ASESMEN MEDIS PRA BEDAHTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 87.48% 90.29%
80%82%84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
ASESMEN MEDIS PRA BEDAH
TAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR MEI JU
NSTANDAR 00:3000:3000:3000:3000:3000:30CAPAIAN 00:1800:1900:2100:1900:1700:21
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:00
WAKTU PELAPORANHASIL KRITIS
RADIODIAGNOSTIK DAN IMAGING
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 00:30:00 00:30:00CAPAIAN 00:19:55 00:19:40
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:00
WAKTU PELAPORANHASIL KRITIS
RADIODIAGNOSTIK DAN IMAGING
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 76.92 95.70 88.52 92.05 89.12 93.51
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN INFORMED CONSENT
PADA PASIEN BEDAHTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 87.05% 91.56%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
KEPATUHAN INFORMED CONSENT
PADA PASIEN BEDAHTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00CAPAIAN 99.97 99.98 99.97 99.96 99.86 99.86
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
KEPATUHANPENGGUNAAN FORMULARIUM
NASIONAL (FORNAS)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 90.00% 90.00%CAPAIAN 99.97% 99.89%
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
KEPATUHANPENGGUNAAN FORMULARIUM
NASIONAL (FORNAS)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%CAPAIAN 0.45%0.47%0.27%0.45%0.38%0.38%
0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%1%
KEJADIAN NYARIS CIDERA PERESEPAN OBAT
(MEDICATION ERROR)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 0.00% 0.00%CAPAIAN 0.40% 0.40%
0%0%0%0%0%1%
KEJADIAN NYARIS CIDERA PERESEPAN OBAT (MEDICATION
ERROR)TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 76.18 95.56 89.28 94.94 94.81 98.35
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
ASESMEN PRA ANESTESITAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 87.00% 96.03%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
ASESMEN PRA ANESTESITAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%CAPAIAN 0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
KEJADIANREAKSI TRANSFUSI
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 0.00% 0.00%CAPAIAN 0.00% 0.00%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
KEJADIANREAKSI TRANSFUSI
TAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR MEI JU
NSTANDAR 00:3500:3500:3500:3500:3500:35CAPAIAN 00:3800:3600:4400:2600:2800:33
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:0000:43:1200:50:24
WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK
PELAYANAN RAWAT JALANTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 00:35:00 00:35:00CAPAIAN 00:39:47 00:29:26
00:00:0000:07:1200:14:2400:21:3600:28:4800:36:0000:43:12
WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK
PELAYANAN RAWAT JALAN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 157 157 157 157 157 157CAPAIAN 3.93 0.55 1.85 0.63 0.53 0.70
020406080
100120140160180
ANGKA KEJADIANPHLEBITIS
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 157.00 157.00CAPAIAN 2.11 0.62
020406080
100120140160180
ANGKA KEJADIANPHLEBITIS
TAHUN 2018
0
0.5
1
1.5
2
SEMESTER 1STANDAR 1CAPAIAN 2
PENELITIAN YANG DILAKSANAKAN
OLEH STAF INTERNALTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00CAPAIAN 97.01 98.41 95.77 88.41 91.80 85.71
0%20%40%60%80%
100%120%
PERSENTASE REHABILITANT YANG MENGALAMI PERBAIKAN
FUNGSI PERSONAL DAN SOSIAL
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 80.00% 80.00%CAPAIAN 97.07% 88.64%
0%20%40%60%80%
100%120%
PERSENTASE REHABILITANT YANG
MENGALAMI PERBAIKAN FUNGSI PERSONAL DAN
SOSIALTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100%100%100%100%100%100%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
KETERSEDIAANOBAT EMERGENCY
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KETERSEDIAANOBAT EMERGENCY
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100%100%100%100%100%100%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
PELAPORANINSIDEN KESELAMATAN
PASIEN/IKPTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
PELAPORANINSIDEN KESELAMATAN
PASIEN/IKPTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 70% 70% 70% 70% 70% 70%CAPAIAN
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
PROGRAM MANAJEMEN RISIKODI UNIT KERJA
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 70.00% 70.00%CAPAIAN
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
DI UNIT KERJATAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 70% 70% 70% 70% 70% 70%CAPAIAN 70.21 72.00 74.92 69.3166.11%51.95
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
BED OCCUPANCY RATIO (BOR)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 70.00% 70.00%CAPAIAN 72.41% 62.50%
56%58%60%62%64%66%68%70%72%74%
BED OCCUPANCY RATIO (BOR)
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 85% 85% 85% 85% 85% 85%CAPAIAN 87.71 87.04 86.90 88.06 86.54 85.18
83%84%84%85%85%86%86%87%87%88%88%89%
TINGKAT KEPUASAN PELANGGANTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 85.00% 85.00%CAPAIAN 87.22% 86.59%
84%84%85%85%86%86%87%87%88%
TINGKAT KEPUASAN PELANGGANTAHUN 2018
0%
20%
40%
60%
80%
SEMESTER 1STANDAR 80.00%CAPAIAN
TINGKAT KEPUASAN KARYAWANTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100%100%100%100%100%100%CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
KETERSEDIAANJUMLAH LAPORAN DIAGNOSA
TERBANYAKTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
KETERSEDIAANJUMLAH LAPORAN
DIAGNOSA TERBANYAKTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 45.00% 45.00%CAPAIAN 64.65% 55.88%
0%10%20%30%40%50%60%70%
RASIO PNPB TERHADAP BIAYA OPERASIONAL (PB)
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100%100%100%100%100%100%CAPAIAN 78.10 78.07 83.42 81.18 84.57 83.89
0%20%40%60%80%
100%120%
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
SAAT MELAKSANAKAN TUGASTAHUN 2018
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
STANDAR100%100%100%100%100%100%CAPAIAN 78.178.083.481.184.583.8
0%20%40%60%80%
100%120%
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)SAAT MELAKSANAKAN
TUGASTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 95.00 95.00 95.00 95.00 95.00 95.00CAPAIAN 100.0 99.35 99.49 100.0 99.48 99.38
92%94%96%98%
100%102%
TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN GANGUAN JIWA YANG
DIFIKSASI SETELAH MASA RAWAT 24 JAM
DI PHCU (PSYCHIATRIC HIGH CARE UNIT)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 95.00% 95.00%CAPAIAN 99.61% 99.62%
92%94%96%98%
100%
TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN GANGUAN JIWA
YANG DIFIKSASI SETELAH MASA RAWAT 24 JAM
DI PHCU (PSYCHIATRIC HIGH CARE UNIT)
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00CAPAIAN 100.0 99.35 98.98 97.35 98.45 98.14
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
TIDAK ADANYA PASIEN YANG DIRAWAT DI PHCU
(PSYCHIATRIC HIGH CARE UNIT) >10 HARI
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 90.00% 90.00%CAPAIAN 99.44% 97.98%
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
TIDAK ADANYA PASIEN YANG DIRAWAT DI PHCU
(PSYCHIATRIC HIGH CARE UNIT) >10 HARI
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR 122 122 122 122 122 122CAPAIAN 5.68 0.00 2.76 2.92 0.00 0.00%
020406080
100120140
ANGKA KEJADIAN DECUBITUSSELAMA DIRAWAT DI RUMAH
SAKITTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 122.00 122.00CAPAIAN 2.81 0.97
020406080
100120140
ANGKA KEJADIAN DECUBITUS
SELAMA DIRAWAT DI RUMAH SAKITTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 99.64 99.30 99.73 100.0 99.68 99.42
99%99%99%99%
100%100%100%100%
TIDAK ADANYAKEJADIAN PASIEN JATUH
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 99.56% 99.70%
99%99%
100%100%100%100%100%100%100%
TIDAK ADANYAKEJADIAN PASIEN JATUH
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00CAPAIAN 84.31 75.86 35.29 87.10 94.12 58.33
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI BARU LAHIR
SELAMA MASA PERAWATANTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 80.00% 80.00%CAPAIAN 65.16% 79.85%
0%20%40%60%80%
100%
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI BARU LAHIR SELAMA
MASA PERAWATANTAHUN 2018
INDIKATOR MUTUKESELAMATAN PASIEN
RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 95.20 97.75 97.30 98.31 98.41 98.26
92%93%94%95%96%97%98%99%
100%101%
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 96.75% 98.33%
95%
96%
97%
98%
99%
100%
101%
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00CAPAIAN 98.32 100.0 99.88 99.88 99.40 99.84
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
KETEPATAN PELAKSANAAN METODE TBAK
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 90.00% 90.00%CAPAIAN 99.40% 99.71%
84%86%88%90%92%94%96%98%
100%102%
KETEPATAN PELAKSANAAN METODE
TBAKTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%0.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN PENYIAPAN ELEKTROLIT KONSENTRAT
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 0.00% 0.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN PENYIAPAN ELEKTROLIT
KONSENTRATTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
PELAKSANAAN SURGERY SAFETY CHECKLIST
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PELAKSANAAN SURGERY SAFETY CHECKLIST
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 77.02 74.88 77.23 69.03 70.51 69.49
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KEPATUHAN HAND HYGIENETAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 76.38% 69.68%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KEPATUHAN HAND HYGIENE
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO CIDERA
PASIEN AKIBAT TERJATUHTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 100.00% 100.00%
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO
CIDERA PASIEN AKIBAT TERJATUH
TAHUN 2018
INSIDENKESELAMATAN PASIEN
RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNKEJADIAN KESALAHAN PEMBERIAN
LABEL RADIOLOGI 2 1 0 1 0 1
KEJADIAN PASIEN JATUH 3 5 2 0 2 3KEJADIAN PASIEN LARI 1 2 3 7 1 1KEJADIAN TERTUKAR SPESIMEN PEMERIKSAAN LABORATORIUM 2 0 0 1 0 0
KEJADIAN NYARIS CIDERA PERESEPAN OBAT (MEDICATION ERROR) 78 73 42 65 54
KEJADIAN KESALAHAN IDENTIFIKASI PASIEN 9 5 7 9 5 7
KEJADIAN BUNUH DIRI 0 0 0 1 0 0KEJADIAN PEMUKULAN PASIEN OLEH
PASIEN LAINNYA (PADA PASIEN PSIKIATRI)
0 0 0 0 0 1
0102030405060708090
INSIDEN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNKTD 4 7 5 7 3 5KPC 9 5 7 9 5 7KNC 82 74 42 67 54 1KTC 0 0 0 0 0 0SENTINEL 0 0 0 1 0 0JUMLAH INSIDEN 95 86 54 84 62 13
0102030405060708090
100
INSIDEN KESELAMATAN PASIENTAHUN 2018
TW 1 TW 2KTD 16 15KPC 21 21KNC 198 122KTC 0 0SENTINEL 0 1JUMLAH INSIDEN 235 159
0
50
100
150
200
250
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2018
INDIKATOR MUTUPENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI(PPI)
RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
BULAN SEMESTER 1 TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 83.84 82.31 83.73 89.95 93.29 94.19
0%20%40%60%80%
100%120%
KETERSEDIAANALAT PELINDUNG DIRI (APD)
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 83.29% 92.48%
0%20%40%60%80%
100%120%
KETERSEDIAANALAT PELINDUNG DIRI
(APD)TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 78.10 78.07 83.42 81.18 84.57 83.89
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHANPENGGUNAAN ALAT
PELINDUNG DIRI (APD)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 79.86% 83.21%
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHANPENGGUNAAN ALAT
PELINDUNG DIRI (APD)TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 78.15 84.74 84.36 89.30 91.83 92.19
0%20%40%60%80%
100%120%
KETERSEDIAANSARANA DAN PRASARANA
HAND HYGIENETAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 82.42% 91.11%
0%20%40%60%80%
100%120%
KETERSEDIAANSARANA DAN
PRASARANA HAND HYGIENE
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 77.02 74.88 77.23 69.03 70.51 69.49
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHANMELAKUKAN HAND HYGIENE
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 76.38% 69.68%
0%20%40%60%80%
100%120%
KEPATUHANMELAKUKAN HAND
HYGIENETAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 85.28 84.46 76.92 77.07 80.21 84.85
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
ETIKA BATUKTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 82.22% 80.71%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
ETIKA BATUKTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 80.93 81.28 84.83 87.12 83.54 88.91
0%20%40%60%80%
100%120%
MANAJEMEN LAUNDRY RUANGAN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 82.35% 86.52%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
MANAJEMEN LAUNDRY RUANGAN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 79.69 85.22 79.51 81.57 87.88 82.42
0%20%40%60%80%
100%120%
MANAJEMEN LIMBAH TAJAM RUANGAN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 81.47% 83.96%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
MANAJEMEN LIMBAH TAJAM RUANGAN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 68.87 71.20 71.62 73.96 73.76 74.64
0%20%40%60%80%
100%120%
MANAJEMEN LINGKUNGAN KERJA RUANGAN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 70.56% 74.12%
0%20%40%60%80%
100%120%
MANAJEMEN LINGKUNGAN KERJA
RUANGANTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 86.76 86.08 82.00 87.00 85.79 92.50
0%20%40%60%80%
100%120%
MANAJEMEN LIMBAH INFEKSIUS RUANGAN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 84.95% 88.43%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
MANAJEMEN LIMBAH INFEKSIUS RUANGAN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 91.51 89.04 85.76 75.43 78.34 79.63
0%20%40%60%80%
100%120%
PERSONAL HYGIENE PASIEN PSIKIATRI
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 88.77% 77.80%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
PERSONAL HYGIENE PASIEN PSIKIATRI
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR157.00157.00157.00157.00157.00157.00CAPAIAN 3.93 0.55 1.85 0.63 0.53 0.70
020406080
100120140160180
ANGKA KEJADIANPHLEBITIS
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 157.00 157.00CAPAIAN 2.11 0.62
020406080
100120140160180
ANGKA KEJADIANPHLEBITIS
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUNSTANDAR 16.60 16.60 16.60 16.60 16.60 16.60CAPAIAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
02468
1012141618
ANGKA KEJADIANINFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 16.60 16.60CAPAIAN 0.00 0.00
02468
1012141618
ANGKA KEJADIANINFEKSI SALURAN KEMIH
(ISK)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR2.00%2.00%2.00%2.00%2.00%2.00%CAPAIAN 0.00%0.00%0.00%1.96%3.85%0.00%
0%1%1%2%2%3%3%4%4%5%
ANGKA KEJADIANINFEKSI DAERAH OPERASI
(IDO)TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 2.00% 2.00%CAPAIAN 0.00% 1.94%
0%
1%
1%
2%
2%
3%
ANGKA KEJADIANINFEKSI DAERAH
OPERASI (IDO)TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR150.00150.00150.00150.00150.00150.00CAPAIAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00%0.00%
020406080
100120140160
ANGKA KEJADIANVAP
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 150.00 150.00CAPAIAN 0.00% 0.00%
020406080
100120140160
ANGKA KEJADIANVAP
TAHUN 2018
JAN FEB MAR APR MEI JUN
STANDAR122.00122.00122.00122.00122.00122.00CAPAIAN 5.68 0.00 2.76 2.92 0.00 0.00
020406080
100120140
ANGKA KEJADIANDECUBITUSTAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 122.00 122.00CAPAIAN 2.81 0.97
020406080
100120140
ANGKA KEJADIANDECUBITUSTAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 56.35 54.44 52.05 48.00 34.52 40.44
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SEBELUM KONTAK DENGAN PASIEN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 54.28% 40.99%
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SEBELUM KONTAK DENGAN PASIEN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 56.35 54.44 52.05 48.00 34.52 40.44
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN ASEPTIK
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 54.28% 40.99%
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN ASEPTIK
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 98.58 83.25 97.52 98.76 95.56 98.90
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SETELAH KONTAK DENGAN CAIRAN TUBUH
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 93.12% 97.74%
88%90%92%94%96%98%
100%102%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SETELAH KONTAK DENGAN CAIRAN TUBUH
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 89.60 85.50 86.50 83.50 76.50 74.50
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN 87.20% 78.17%
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SETELAH KONTAK DENGAN PASIEN
TAHUN 2018
JAN FEB MAR
APR MEI JUN
STANDAR 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0CAPAIAN 73.27 69.50 63.00 70.50 64.50 61.50
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SETELAH KONTAK DENGAN LINGKUNGAN PASIEN
TAHUN 2018
TW 1 TW 2STANDAR 100.00% 100.00%CAPAIAN
0%20%40%60%80%
100%120%
ANGKA KEPATUHAN FIVE MOMENT
SETELAH KONTAK DENGAN LINGKUNGAN
PASIENTAHUN 2018
