INDIKASI & KOMPLIKASI INTUBASIMellisya Ramadhany, 0906487884Evan Regar, 0906508024

Company Logo

DAFTAR ISI

Company Logo

1. INDIKASI INTUBASIDefinisiIntubation: the introduction of a tube into a hollow organ 1Intubasi endotrakealmemasukan pipa trakea ke dalam trakea melalui rima glotis, sehingga ujung distalnya berada pada area pertengahan pita suara dan bifurkasio trakea 2Intubasi endotrakeal : gold standard manajemen jalan napas 3 Diunduh dari http://www.merriam-webster.com/dictionary/intubation. Pada 16 Februari 2013. JV Divatia, K Bhowmick. Complications of endotracheal intubation and other airway management procedures. Indian J. Anaesth. 2005; 49(4):308-18

Company Logo

Indikasi Intubasi

Company Logo

A. Berkaitan dengan pembedahan dan anestesiPada pembedahan yang menggunakan obat-obat pemblok neuromuskular, seperti pembedahan regio abdomenAkses jalan napas yang harus dibagi dengan pembedahan, seperti pembedahan THTPosisi pasien yang membatasi jalan napas atau yang menghalangi trakea, seperti posisi lateral atau pronasi. Diramalkan akan ada kesulitan jalan napas. Risiko aspirasi isi perut atau darah, seperti obstruksi gastrointestinal bagian atas, sepsis, trauma fasial, perdarahan pada jalan napas atas oleh sebab apapun 11. Miller. Millers Anesthesia. 7th ed. Churchill Livingstone. [Ebook]. 2009.

Company Logo

Pembedahan yang mengganggu pertukaran gasPembedahan yang lamaTeknik jalan napas lain tidak efektif

B. Penyakit kritisKetidakmampuan mempertahankan jalan napas, seperti pada koma oleh sebab apapunGangguan fungsi respirasi (hipoksemia atau hiperkapnia), tidak berespon pada manajemen non invasifMencegah hiperkapnia, misalnya pada peningkatan tekanan intrakranial. 1

1. Miller. Millers Anesthesia. 7th ed. Churchill Livingstone. [Ebook]. 2009.

Company Logo

Contoh : Respiratori : apnea, hypopnea, respiratory arrest, kenaikan usaha bernapas yang tidak hilang dengan intervensi lain.Penurunan status mental : butuh proteksi jalan napas.Agitasi psikomotor yang butuh sedasiInstabilitas hemodinamik, BP systolic < 70 mmHgPenurunan pH yang progresifEnsefalopatiPaO2 < 45 mmHg dengan pemberian O2Dll...

Company Logo

Kontraindikasi IntubasiPasien tidak mampu ekstensi kepalaTrauma sedang-berat pada tl. servikal atau leherInfeksi pada area epiglottisFraktur mandibula atau trismus Hipoksia sedangPerdarahan orofaringeal yang tak terkontrolTrakeostomi intak 11. Frasca L. Airway management : endotracheal intubation. Virginia College of Osteopathic Medicine. Diundung dari filebox.vt.edu/users/tangl/Class%20of%202009/ACLS.ppt pada 16 Februari 2013.

Company Logo

Teknik Intubasi EndotrakealMetodeOrotrachealNasotracheal

Modifikasi teknik intubasiAwake intubationRapid sequence induction (start 1:12)

Company Logo

DAFTAR ISI

Company Logo

2. INDIKASI EKSTUBASI

Pencabutan pipa endotrakea yang sebelumnya telah terpasang.Keputusan tepat penting komplikasi (mis: reintubasi)Komplikasi pascaekstubasi 3x saat diintubasi (12,6% vs 4,6%)Disarankan saat pasien sadar

Karmaskar S, Varshney S. Tracheal extubation. Continuing Education in Anaesthesia, Critica.l Care & Pain. 2008:8(6):214-21

Company Logo

Indikasi EkstubasiSadar penuhBernapas spontan, adekuat (RR 5 mL/kg BB; ventilasi semenit

Company Logo

Obat yang digunakanOksigenLidocaineAtropineVecuroniumEtomidateHindariNarkotikBarbituratPropofolSuksinilkolinKetamin*