Imun Dasar

7/26/2019 Imun Dasar

1/58

IMUNOLOGI DASAR

OLEH :

Fahruddin Kurdi

STIKES PEMKAB JOMBANG2016


2/58

Imunitas : Daya tahan tubuh untuk melawan penyakit melawan infeksi.

Semua sel dan molekul yang terlibat dalam imunitastubuh, merupakan suatu kesatuan fungsional disebut :

sistem imun.

Tanggap (respon) terhadap substansi asing yang masukke dalam tubuh, secara kolektif disebut respon imun .

Definisi spesifik :

Imunitas adalah reaksi untuk melawan substansi asing

yang masuk ke dalam tubuh seperti mikroorganisme

(bakteri, irus, parasit) ! molekul besar (protein,

polisakharida). "eaksi yang ter#adi meliputi reaksiseluler dan molekul.


3/58

$anfaat imunologi untuk kesehatan

%. Sistem imun dapat dimanipulasi agar fungsi sistem

imun dapat dikontrol untuk melawan penyakit.

$anipulasi sistem imun dapat dilakukan dengan:

& memanipulasi antigen asing yang masuk ' aksinasi

& memanipulasi pertemuan substansi asing denganselmolekul sistem imun ' imunoterapi.

ontoh : aksinasi terhadap smallpo* oleh +dward

enners (%-/).0bserasi enners pemerah susu yang menderitasmallpo* setelah sembuh #arangtidak pernah terkena

smallpo* untuk kedua kalinya.


4/58


5/58

&Suntikkan cairan dari lesi cowpo* ke anak umur / th

beberapa minggu.

& Setelah selesai, anak tersebut diinfeksi irus smallpo*

tidak sakit (kebal terhadap smallpo*).

$etoda enners disebut aksinasi (accine ' dari sapi)

metoda aksinasi dipakai secara luas untuk mengin&

duksi imunitas terhadap bermacam&macam penyakit.


6/58


7/58

1. "eaksi imun in itro dan in io dapat dimanfaatkan

untuk : diagnosis ! terapi penyakit infeksi danatau terpapar toksin.

ontoh : antibodi terhadap irusbakteri dalam darah

dipakai sebagai indikator perkembanganpenyakit.

2ntibodi terhadap toksinbisa digunakan untuk

mengobati penderita terpapar toksinbisa

contohnya: pasien digigit ular, dsb.


8/58

3omponen imunitas tubuh :

%. Innate/natural immunity

& imunitas yang sudah ada se#ak fetusdilahirkan. & bersifat nonspesifik imunitas nonspesifik

& berperan sebagai garis pertahanan pertama

terhadap inasi substansi asing ke dalam tubuh.

1.Acquired/adaptive immunity

& imunitas yang didapat

& bersifat spesifik imunitas spesifik& berkembang karena diinduksidistimulasi oleh

interensi substansi asing yang masuk ke dalam

tubuh.

& substansi asing yg menginduksi imunitas spesifikdisebut anti en.


9/58

Elemen/struktur yang mendukung

imunitas tubuh.

Innate / natural

immunity

Adaptive/acquired

immunity

Resistensi "esistensi tidak

berubah pada infeksiberikutnya

"esistensi men#adi

lebih baik pada infeksi

berikutnya

Soluble

factors

4iso5im, komplemen,interferon

2ntibodi

Cells +pitel permukaan !mukosa, fagosit, sel63

4imfosit T


10/58

at!gen(infectious agents) bila menginterensi tubuh

mula&mula akan berhadapan dengan elemen sistemimun natural (innate).

7ila sistem imun natural dapat dirusak, patogen akan

berhadapan dengan sistem imun adaptif bereaksisecara spesifik untuk mengeliminasi ! menghancurkan

patogen.

Sistem imun adaptif menghasilkan imun mem!ry memberi reaksi se#enis yang lebih baik pada infeksi

interensi patogen yang sama berikutnya.


11/58

+lemenunsur yang terlibat dalam innate immunity

%. 8ermukaan luar tubuh

& epidermis kulit adalah barier efektif untuk mencegah penetrasi mikroorganisme.

& mukosa nasofaring, saluran pencernaan, saluran

pernafasan dan genitourinarius dilengkapi barier fisik

(silia) dan kimia (en5im) untuk melawan menghambat masuknya mikroorganisme.

1. 9agosit

sel yang memfagosit mikroorganismepartikel yang

melewati epitel sistem retikuloendotelial diproduksi oleh sel&sel primordia (stem cells) dalam

sumsum tulang: sel makrofag dlm #aringannetrofil ! monosit dalam darah


12/58

. Sel 63 leukosit yg dapat mengenali perubahan& perubahan permukaan sel yg diinfeksi irus 63

akan berkontak (bind) dan membunuh sel terinfeksi.

;. Soluble factors

& interferon protein diproduksi sel terinfeksi irus !limfosit mengaktifkan sel 63 ! menginduksiresistensi sel yang berdekatan dg sel terinfeksi.

& komplemen protein serum

aktifasi komplemen dpt menyelubungi bakteri shgmenarik (ready) utk difagosit opsonosasi.

menyebabkan lisis membran sel bakteri lytic pathway


13/58

In"lamasi

2dalah reaksi respon tubuh terhadap injury(cedera)

karena inasi mikroorganismapartikel asing atau #e#as

lain. "eaksi inflamasi menyebabkan elemen sistem imun

dikerahkan ke situs infeksi

"eaksi inflamasi meliputi :

%. 8eningkatan suplai darah ke tempat infeksi.1. 8eningkatan permeabilitas kapiler darah karena

retraksi endotel kapiler darah menyebabkanmolekul besar (protein serum) keluar menu#u ke

tempat infeksi.


14/58

Tanda&tanda inflamasi :

rubor merahtumor bengkak

kalor panasdolor sakit

functio laesa (kehilangan fungsi) #aringan yang

terinfeksi.


15/58


16/58

S#e$i"i$/a$%uired immunity

Imunitas yang didapat karena induksi ! pemaparan

(e*posure) pada substansi asing (antigen).

Sifat dasar imunitas spesifik& menghasilkan


17/58

Imunitas spesifik diperankan oleh 1 sistem imun :

%. Imunitas hum!ral : dibawakan oleh molekul (protein)

serum yang mengenal dan mengeliminasi antigenbebas (tidak terikatbukan bagian) sel disebutantib!dimengikat dan bereaksi dengan antigensecara spesifik.

1. Imunitas seluler (cell mediated immunity) :

dibawakan

oleh sel limfosit T, mengenal antigen dipermukaan

sel atau antigen nonself dan menghancurkan sel yang mengekspresikan antigen tsb.

2ntibodi dan limfosit T spesifik dapat ditransfer secara

pasif ke indiidu yang belum imun (naie)

imunisasi asif.


18/58

Res#!n hum!ral dan seluler terhada# stimulasi

antigen mem#unyai $iri/si"at yang mendasar

&"undamental'.

%. Specificity"espon imun adalah spesifik terhadap antigen tertentu.

2ntibodi atau limfosit dapat mengenal bagian dari

protein komple* atau molekul besar lainnya. 7agian

molekul yg dikenali antibodi atau limfosit secara spesifikdisebut determinan atau epitop.

1. Diersity

Tubuh manusia mempunyai sistem imun yangberpotensi mengenal antigen di lingkungan hidupnya.

4imfosit yang mempunyai spesifisitas thd antigen di dlm

tubuh seluruhnya disebut ?determinan.


19/58

7ila suatu limfosit terinduksi antigen limfosit akanberproliferasi membentuk satu klon spesifik clonal

selection theory.

. $emory

"espon imun terhadap antigen akan meningkat

efektifitasnya apabila terpaparbertemu antigen yangsama untuk kedua kali dan seterusnya disebut


20/58

(. Descrimination of self from nonselfDapat membedakan antigen asing dari komponen

sendiri. 4imfosit akan bereaksi terhadap stimulasi

antigen asing tetapi tidak memberi respon pada molekul

! komponen sendiri toleransi imun (immunetolerance).

3egagalan toleransiimun pada komponen sendiri

kelainanpenyakit autoimun menimbulkankonsekuensi patologi tertentu.


21/58

Organ)!rgan yang terlibat dalam sistem imun.

0rgan&organ dalam sistem imun dibedakan men#adi 1golongan berdasarkan fungsinya dlm sistem imun :

& organ limfoid primer (sentral).

& organ limfoid sekunder (periferal).

4imfosit imatur akan mengalami maturasi shg men#adi

matur didalam organ limfoid primer men#adi selimunokompeten.

8ada mamalia organ limfoid primer adalah :

& sumsum tulang (!one marrow) maturasi sel 7& timus maturasi sel T


22/58

0rgan limfoid sekunder mengambil antigen dari#aringan atau dari darah (sirkulasi) ! memberi tempat sel

imunokompeten untuk berinteraksi secara efektif dengan

antigen.

4imfonodus mengkoleksi antigen dari cairan intraseluler

#aringan.

4ien (limpaspleen) menyaring antigen dalam darah !

sirkulasi sehingga dapat merespon infeksi sistemik.

"ucosa associated lymphoid tissue ($24T) pada traktus

respiratorius, digestius, genitourinarius (8eyer@spatch, tonsil, adenoid) menangkap 2g yang masuk ia

membran mukosa.


23/58


24/58


25/58


26/58

Sel&sel yang terlibat dalam sistem imun spesifik.

Semua sel dalam sistem imun (spesifik) berasal dari


27/58


28/58

4imfosit diproduksi dalam sumsum tulang beredar


29/58

4imfosit diproduksi dalam sumsum tulang, beredar

dalam sirkulasi dan sistem limfoid ! menempati organ&

organ limfoid.

4imfosit berinteraksi ! mengenal antigen melalui

reseptor antigen dipermukaan selnya.

2da 1 macam limfosit : limfosit 7 ! limfosit T

dibedakan berdasarkan marka protein membran sel D pada sel T A D%% pada sel 7.

4imfosit 7 diproduksi ! berkembang dalam sumsum

tulang. $empunyai reseptor antigen mol. 2b yangterfiksasi membran sel pada h terminalnya. 7ila sel 7

naie kontak dengan 2g, sel 7 berproliferasi !

berdiferensiasi men#adi sel 7 memori yang mensekresi2b s esifik disebut sel lasma.

4imfosit T


30/58

4imfosit T

7erkembang dari stem cells dalam sumsum tulang,

bermigrasi ke dalam timus dan berdiferensiasi men#adisel T matur.

Sel T matur mengekspresikan


31/58

Subpopulasi sel T : Sel T helper (TB) ! sel T sitotoksik

(T) dibedakan berdasarkan marka protein membran

sel D; pada TB dan D/ pada T.

TB setelah kontak dengan 2g berubah men#adi efektor

yang mensekresi sitokin (limfokin) mengaktifkan sel

7, T, sel&sel fagosit dan efektor lainnya.

Tsetelah kontak dengan 2g berubah men#adi efektor

yang memediasi reaksi sitotoksik membunuhmelisis

sel yang mengekspresikan 2g :& sel terinfeksi irus

& sel terinfeksi mikroorganisme intrasel

& sel tumor

& sel alograf


32/58


33/58

2ntigen 8recenting ells (28).

Sistem imun humoral ! seluler diaktifkan oleh TByang

mengenal 2g dipermukaan sel berasosiasi dengan

$B.

2g dipresentasikan oleh antigen presenting cells (28)

makrofag, limfosit 7, sel&sel dendritik.

28 mengambil 2g dengan fagositosis atau endositosismengekspresikannya kembali dalam bentuk fragmenantigen yang berasosiasi dengan $B (B42).


34/58

$a#or Bistocompatibility omple* ($B)


35/58

$a#or Bistocompatibility omple* ($B)

8rotein membran sel, diekspresikan oleh kelompok gen

(gene cluster) yang terangkai sempurna (tight linkage).

8roduk $B berperan penting dalam pengenalan 2g

antar sel dan diskriminasi self dari nonself

menentukan kompatibilitas #aringan antar indiidu dalamsatu spesies disebut transplantation antigen.

8ada sistem imun $B berpengaruh pada kreasi

respon humoral dan seluler (cell mediated) sel TB !

T mengenal 2g yang berasosiasi dengan molekul $B

$B menentukan repertoire (daftar) 2g yang dapat

direspon TB ! T $B berimplikasi pada


36/58

$B adalah kumpulan gen (gene array)A pada manusia

terletak pada khromosom C disebut kompleks B42, pada

tikus terletak pada khromosom %- disebut kompleks B1.

B42 mengkode macam molekul : B42 klas I, klas II !

klas III.

B42 klas I dikode oleh regio 2, 7 dan

B42 klas II dikode oleh regio D8, D, D"

Setiap regio mempunyai alel yang sangat ma#emuk mempunyai ariasi sangat besar, meskipun padasaudara sekandung.


37/58


38/58


39/58

$olekul B42 klas I mempresentasikan 2g yang

dikenal Tterdapat pada semua sel berinti.

$olekul B42 klas II mempresentasikan 2g yang dikenal

TBterdapat pada antigen presenting cells (28)

makrofag, sel dendritik, limfosit 7, dll.


40/58


41/58


42/58


43/58


44/58

Imunitas humoral

Diperankan oleh antibodi, protein yg tdpt dalam serum !

cairan tubuh mamalia merupakan fraksi globulindisebut imunoglobulin (Ig)

Diproduksi dan disekresikan oleh limfosit 7 yangdistimulasi antigen (sensiti#ed $ lymphocytes)

sehingga berubah men#adi sel plasma.

7erfungsi sebagai efektor untuk mengikat antigen

yang bebas (tidak terikat atau merupakan bagian sel),

menetralkan atau mengeliminasinya dari dalam tubuh.


45/58


46/58

$olekul Ig.

Terdiri dari protein 7$ %>.>>>., disusun oleh ; subunit:1 rantai B (heay chain) masing&masing berpasangan

dengan (1) rantai 4 (light chain). Setiap subunit

dihubungkan dengan pasangan (komplemennya) oleh

ikatan disulfida.

Terbagi atas:

domain E bagian aminoterminal, berariasi !

menentukan spesifisitas Ig terhadap 2g.7ag. F#ung (aminoterminal) bermodifikasi

! berfungsi sebagai


47/58


48/58

Eariasi molekul imunoglobulin :

Ditentukan oleh determinan pada molekul Ig, apabila

molekul Ig digunakan sebagai antigen (imunogen) untuk

menginduksi pembentukan anti Ig (antibodi).

%. Eariasi isotip ditentukan determinan isotip determinan pada domain h dan lyang membedakan

Ig dalamantar spesies.

1. Eariasi alotip ditentukan oleh perbedaan as. aminorantai B dan rantai 4 yang dikode oleh alel yang berbeda

diekspresikan oleh indiidu dalam satu spesies.


49/58

. Eariasi idiotip ' ditentukan oleh ariasi Eh dan El yang

membentuk 2g binding site menentukanspesifisitas Ig terhadap 2g.


50/58


51/58


52/58

2da klas Ig pada semua spesies (isotip), ditentukan

oleh rantai B yang mengkonstruksinya

IgG ' bagian terbesar Ig dalam serum normal, meliputi

-> ' -H total Ig. Terdistribusi intra dan

ekstraaskular. 2ntibodi dominan pada respon

imun sekunder, terutama sebagai anti&to*in.

Ig$ ' meliputi %>H total Ig. 7erbentuk pentamer,

terdistribusi intraaskular, Sebagai antibodi

predominan pada respon awal (H total Ig 7erbent k dimer


53/58

Ig2 ' meliputi % ' 1>H total Ig. 7erbentuk dimer

dilengkapi


54/58

"espon imun berlangsung dalam beberapa fase :

%. 9ase kognitif pengenalan antigen dengan

pengikatan (binding) antigen pada reseptor spesifik di permukaan limfosit.

limfosit 7 mengikat 2g pada Ig permukaan. limfosit T mengikat fragmen 2g ' $B (B42)

pada T".

1. 9ase aktifasi

& limfosit berproliferasi e*pansi klonal dari limfosit

spesifik terhadap antigen tsb. & limfosit berdiferensiasi

limfosit 7 secreting cells (sel plasma) 2b mengikat 2g bebas (soluble 2g).

limfosit T mediated killing


55/58

g

mengaktifkan makrofag membunuhmikroba intraseluler.

melisis sel yang mengekspresikan 2gasing atau 2g irus.

. 9ase efektor eliminasi danatau netralisasi 2g.

$emerlukan partisipasi sel&sel nonlimfoid secarakolektif disebut sel&sel efektor.

3ompleks 2g&2b difagosit sel&sel polimorfonukleus !

mononukleus (dlm sirkulasi). mengaktifkan sistem komplemen utk melisis !

fagosit mikroorganisme.

4imfosit T tersensitasi mensekresi sitokin men aktifkan sitolisis ! fa ositosis.

3elainan malfungsi sistem imun.


56/58

g

Sistem imun yang beker#a tidak normal memberi

respon reaksi tidak normal menyebabkankonsekuensi patologi tertentu pada indiidu ybs.

%. "eaksi hipersensitiitas respon berlebihan

reaksi alergi. Dipicu oerproduksi Ig+A kompleksIg+&2g mengaktifkan sel mast mengalami

degranulasi menghasilkan histamin alergi.

1. 2utoimun mengenal komponen self sebagai 2gasing.

Sistemik lupus erimatosus

"ematik "hematoid arthritis, Diabetes tipe I, "ematik antun .


57/58

. Imunodefisiensi sistem imun kehilangankapasitasnya mengenal dan mengeliminasi 2g.

+*. 7ayi lahir dengan kegagalan sintesis en5im

adenosin deaminase (2D2) sistem imun gagal bereaksi dengan hampir semua #enis 2g

diisolasi dalam ruang steril hanya dapat diatasi dengan terapi gen.

2cJuired immunodeficiency syndrome (2IDS) sel TBdirusak oleh infeksi BIE immune

paralysis suseptibel terhadap infeksimikroorganisme, irus dan maligna.


58/58

Thank You & Good Luck

Imun Dasar

Documents

Transcript of Imun Dasar