IMPLEMENTASI evaluasi
4
IMPLEMENTASI Dx Kep Tgl/ Jam Implementasi Respon Pasien Ttd 1 1 1 2 2 2 2 3 1 1 1 1
description
hjgjgtj
Transcript of IMPLEMENTASI evaluasi
IMPLEMENTASI
Dx
Kep
Tgl/
JamImplementasi Respon Pasien Ttd
1
1
1
2
2
2
2
3
1
1
1
1
2
3
3
\\3
Evaluasi
Dx
Kep
Tgl/
JamEvaluasi Ttd
22/12/
2011
04.15
S:
Pasien mengatakan sesaknya sudah berkurang
Pasien mengatakan sudah mulai bisa membatukan dahaknya
O:
Pasien bisa melakukan batuk efektif
Poasien mempraktekkan nafas dalam
RR: 17x/menit, nafas dalam, nadi: 92x/menit, TD; 125/80 37°C
A:
Masalah sebagian teratasi
P:
Pertahankan intervensi
22/12/
2011
04.15
S:
Pasien mengatakan sesaknya sudah berkurang
Pasien mengatakan sudah mulai bisa membatukan dahaknya
O:
RR: 17x/menit, wheezing berkurang, sekret mulai bisa
dibatukkan
Dispnue berkurang, pernafasan cuping hidung berkurang
A:
Masalah sebagian teratasi
P:
Pertahankan intervensi
22/12/
2011
04.15
S:
Pasien mengatakan cemasnya sedikit berkurang
Pasien mengatakan sekarang sedikit lebih tenang setelah diberi
obat dan nebulizer
O:
Sianosis pada mukosa bibir berkurang
Hidung tidak begitu lembab
A:
Masalah sebagian teratasi
P:
Pertahankan intervensi
