Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan Jiwa

Nama: Anissa Karomatul B Nama Pasien: Ny.Rinanti

(Usia 35 Tahun)

Desa: Bandungrejo

Diagnosa : ISOS dan HDR

No Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1. 14/01/15,

09.35 WIB

BHSP :

Menyapa klien,

berjabat tangan,

menanyakan kabar

hari ini dan

kegiatan hari ini

apa saja

S:

“Baik mbak”

“Iya mbak, senin saya tunggu jam 9

di rumah”

“Sudah, saya tadi ya masak sayur

sop.”

O:

Klien mau berjabat tangan, kontak

mata (+), klien dapat menjawab

pertanyaan mahasiswa dengan

benar

A:

Kognitif: klien memahami

penjelasan perawat

Afektif: kontak mata (-), kadang

melihat perawat kadang tidak

Psikomotor: klien menyebutkan

keuntungan dan kerugian

berinteraksi dnegan orang lain

P: Lanjutkan intervensi SP 2

Menanyakan

apakah hari ini

sudah makan,

mandi dan apa

saja kegiatan pagi

ini

Melakukan kontrak

untuk pelaksanaan

SP 1 ISOS dan

HDR pada senin,

19 januari 2015