Ikterus & Kolestasis (Rev)

59
UKK Gastrohepatologi IDAI

Transcript of Ikterus & Kolestasis (Rev)

Page 1: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

Page 2: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

2

Page 3: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

3

Page 4: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

4

Page 5: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

5

Page 6: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

6

Page 7: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

7

Page 8: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

8

Page 9: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

9

Page 10: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

Metabolisme Bilirubin

ekskresi

10

Page 11: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

11

Kadar bilirubin (Kramer,1969) :1. 4-8 mg/dL

2. 5-12 mg/dL 3. 8-16 mg/dL 4. 11-18 mg/dL5. >15 mg/dL

Page 12: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

12

Page 13: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

13

Page 14: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

Etiologi

ekskresi

produksi

uptake

14

Page 15: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

15Suchy F, Sokol R, Balistreri W. Liver Disease in Children. Edisi ke-2. 2001

Page 16: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

16Suchy F, Sokol R, Balistreri W. Liver Disease in Children. Edisi ke-2. 2001

Page 17: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

17

Page 18: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

18

Page 19: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

19

Page 20: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

20Suchy F, Sokol R, Balistreri W. Liver Disease in Children. Edisi ke-2. 2001

Page 21: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

21Suchy F, Sokol R, Balistreri W. Liver Disease in Children. Edisi ke-2. 2001

Page 22: Ikterus & Kolestasis (Rev)

Umur Perimbangkan Fototerapi a

Fototerapi Trasfusi Tukar Jika Fototerapi

Intensif Gagalb

Trasfusi Tukar dan Fototerapi

Intensif

≤24 jamc - - - -

25-48 jam ≥12 ≥15 ≥20 ≥25

49-72 jam ≥15 ≥18 ≥25 ≥30

>72 jam ≥17 ≥20 ≥25 ≥30

22

Page 23: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

23

Page 24: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

24

Page 25: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

25

Page 26: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

26

Hepatocellular

Page 27: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

27

Page 28: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

28

Page 29: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

29

Page 30: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

30

Page 31: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

31

Page 32: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

32

Triangular Cord Sign

Page 33: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

33

Atresia Biliaris Sindrom Alagille

Normal

Page 34: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

34

Page 35: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

35

Page 36: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

36

Page 37: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

37

Page 38: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

38

Page 39: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

39

Page 40: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

40

Page 41: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

41

Page 42: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

42

Page 43: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

43

Page 44: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

44

Page 45: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

45

Page 46: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

46

Page 47: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

HE staining of liver specimens showing paucity of theinterlobular ducts (Original magnification ×100).

47

Page 48: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

48

Page 49: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

49

Page 50: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

50

Page 51: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

51

Page 52: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

52

Page 53: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

53

Page 54: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

54

Page 55: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

55

Page 56: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

56

Page 57: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

57

Page 58: Ikterus & Kolestasis (Rev)

PELATIHAN NASIONAL TATALAKSANA TERKINI DIARE & KOLESTASISSheraton Mustika Resort & Spa Hotel Yogyakarta, 23 – 24 Mei 2009

UKK Gastrohepatologi IDAI

58

Page 59: Ikterus & Kolestasis (Rev)

UKK Gastrohepatologi IDAI

59