PENGANTAR ILMU KEDOKTERAN JIWA

KULIAH I SEMESTER VI

Dr.Deddy Soestiantoro SpKJ

PSIKIATRI / IKJ : Cabang spesialistik dalam Ilmu Kedokteran yang menyoroti tentang masalah disfungsi kepribadian serta bagaimana cara pengelolaan mediknya

KEPRIBADIAN: segala corak kebiasaan manusia yang terkandung dalam dirinya yang digunakan untuk bereaksi dan menyesuaikan diri terhadap segala rangsang baik yang datang dari lingkungan (dunia luar) ataupun dirinya sendiri (dunia dalam) sehingga corak kebiasaan tersebut merupakan suatu kesatuan fungsional yang khas (unik) untuk individu tersebut

ASPEK YANG BERPENGARUH: -organo-biologik ------penyesuaian internal -psiko-edukatif dan -sosio-budaya ----------penyesuaian eksternal

Manusia merupakan suatu UNITAS MULTIPLEX, kesatuan yang mejemuk dan perlu pendekatan menyeluruh.

Upaya pendekatan Kesehatan Jiwa terhadap perilaku manusia didasarkan atas pengertian bahwa tiga bidang penting yang interaktif berpengaruh secara signifikan terhadap perilaku manusia tergambar sbb.:

“Dunia dalam” ( Pribadi )

ORGANO-BIOLOGI PSIKO-EDUKATIF - Infeksi, trauma, neoplasma dll - Konflik, stres, frustasi dll

- Salah didik, salah asuh dll

SOSIO-KULTURAL

- Konflik sosial, budaya, moral dll

KEPRIBADIAN

SIKAP ( Attitude )

“Dunia luar”PERILAKU ( Behavior )

SEHAT KURANG SEHAT SAKIT

( HEALTH) (ILL HEALTH) (ILLNESS / DISEASE)

KESEHATAN JIWA

Kesehatan jiwa ( Mental health) menurut faham ilmu kedokteran pada waktu sekarang adalah suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik, intelektual dan emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan ini berjalan selaras dengan keadaan orang-orang lain .

Makna kesehatan jiwa mempunyai sifat yang serasi dan memperhatikan segi kehidupan manusia dan dalam hubungannya dengan manusia lain dan tidak menjadi beban bagi orang lain

SEJARAH PERKEMBANGAN PSIKIATRI

*HIPPOCRATES (460-361 sM) -Tokoh I.Kedokteran & Psikiatri -Gg.Psikiatrik = penyakit otak -Penentang faham saat itu --demonologik -Sesudah kebangkitan agama, demonologik makin kuat, baru melemah pada akhir abad pertengahan -Berkembang membaik mulai akhir abad XVII

*PHILIPE PINEL (1745-1826) -Pembebasan pemasungan -Dilanjutkan ESQUIROL -Perkembangan terapi dan rehabilitasi

*EMIL KRAEPLIN (1825-1926) -Klasifikasi - disease entity-nosologi klinis -Sifat deskriptif, sebelumnya gejala = diagnosis -Contoh : Dementia Praecox dan PMD

*EUGEN BLEURER (1857-1939) -Diagnosis psikiatri lebih rinci,istilah Schizophrenia -Mengembangkan psikiatri dinamis *JAMES BRAID (1795-1860) -Mengenalkan hipnotisme , perkembangan dari magnetisme ( ANTON MESMER, 1734-1814)

*LIEBAULT (1823-1904) -Memperkenalkan hipnotisme kedokteran

*JEAN MARTIN CHARCOT -Hipnotisme = manifestasi abnormalitas --hysteria

*HYPPPOLITE MARIE BERNHEIM (1840-1919) -Hipnotisme = kondisi sugesti -Pencetus istilah psychoneurosis

*SIGMUND FREUD (1856-1939) -Dg.BREUER; neurosis dianggap berakar pada masa

lampau, terbukti pada kondisi hipnose -Teknik free association--slip of the tongue, analisis mimpi dan pelopor psikoanalisis -Penggagas seksualitas infantil

*ALFRED ADLER (1870-1937) -Aliran Psikologi Individual -Titik berat pada rasa rendah diri

*CARL C. JUNG (1875-1961) -Aliran Psikologi Analitik -Menggunakan istilah alam tak sadar kolektif

*ADOLPH MEYER (1866-1950) -Aliran Psikobiologik--pluralistik

*DEPTH PSYCHOLOGY -Termasuk a.l. Freud, Adler dan Jung

ALIRAN BARU -AKHIR ABAD XIX

*IVAN PETROVICH PAVLOV (1840-1936) -Pelopor Reflexology--peraih Nobel

*VLADIMIR BECHTEREV (1857-1937) -Pelopor Psikiatri Rusia --teori Pavlov

*JOHN WATSON (1878-1958) -Aliran Behaviorisme--pengaruh Pavlov -Diteruskan BF SKINNER

*ALIRAN LAIN: -E.KRETSCHMER ( 4 habitus: asthenic / athletic / pycnic / dysplastic ) -SHELDON ( 3 jenis somatik)

ALIRAN FOKUS PADA ALAM SADAR -Aliran fenomenogik dan eksistensialisme*KARL JASPER (1883-1969) -Pendekatan fenomenologik -Bersama MARTIN HEIDEGGER (1889-1976) pencipta filsafat eksistensialisme*L.BINSWANGER -Pelopor fenomenologi dalam psikiatri*MEDARD BOSS -Pencipta bentuk psikologi dan psikoterapi dengan pendekatan Daseins-analysis

( the descriptive analysis & elucidation of a particular human existence)

RANGKUMAN TEORI KEPRIBADIAN

*Mazhab I :-Pesimistik -Freud --seksualitas infantil

*Mazhab II: -Netral -tabula rasa -Aliran behaviorisme BF Skinner *Mazhab III: -Optimistik -A.Maslow dan C.Rogers

PSIKIATRI MASYARAKAT*KESEHATAN JIWA MASYARAKAT -Program kemasyarakatan : prevensi, terapi, rehabilitasi dan binkeswa -Sasaran: populasi, program kerja prevensi, luas dan lintas sektoral -Prevensi : primer, sekunder dan tersier -Prevensi primer: penyuluhan khusus tentang masalah kebutuhan psikologik*RENE SPITZ -1945 :Penelitian depresi anaklitik---deprivasi emosional*JOHN BOWLBY-WHO -Anak bawah 3 tahun bila kebutuhan psikologik kurang terpenuhi selama 3 bulan berturutan akan cacat jiwa yaitu adaya psikopatisasi dan hal ini irreversible.