IKHTISAR LHKPNa.n AMY AMELIA HARIS (Jenis Laporan - … Tahun...pekerjaan alamat rumah 1 firdaus...

Halaman 1 dari 7 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 18/07/2018

2017

IKHTISAR LHKPNa.n AMY AMELIA HARIS (Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2017)

NIK7306085005770004 1. DATA PRIBADI

Nama : AMY AMELIA HARIS NIK : 7306085005770004 No KK : 7306081205070779 NPWP : 59.936.119.3-807.000 Jenis Kelamin : Perempuan Tempat/Tanggal Lahir : MAKASSAR/10 Mei 1977 Status Nikah : Menikah Agama : ISLAM Alamat : JL. SYEKH YUSUF NO. 78 GOWA, SOMBA OPU, GOWA, SULAWESI SELATAN Nomor Handphone : 0811455331 Email : [email protected] NHK : - Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim :19 Maret 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA

NO NAMA HUBUNGAN DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN

PEKERJAAN ALAMAT RUMAH

1 FIRDAUS SIRADJUDDIN SUAMI SUNGGUMINASA , 13 April 1976 / LAKI-LAKI

SWASTA JL. SYEKH YUSUF NO. 78 GOWA, Kelurahan KATANGKA, Kecamatan SOMBA OPU, Kabupaten/Kota GOWA, Provinsi SULAWESI


2017




SELATAN

3. JABATAN

NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN /ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

1 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN MILITER TINGGI - III SURABAYA

PENGADILAN MILITER III - 16 MAKASSAR

4. DATA HARTA

4.1. TANAH / BANGUNAN

NO LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN

SEBELUMNYA NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : SYEKH YUSUF NO. 78 RT. 002 RW. 007 Kode Pos. 92114 Kel. / Desa : KATANGKA Kecamatan : SOMBA OPU Kab. / Kota : GOWA Prov. / Negara : SULAWESI SELATAN / INDONESIA

Tanah: - m2

Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 1 Atas Nama: PASANGAN/ANAK () Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: -

Rp. 700.000.000 Rp. 800.000.000 UBAH

Sub Total Rp. 800.000.000

4.2. ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO URAIAN KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN


SAAT INI KETERANGAN


2017



SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOBIL Merk : TOYOTA Model : MINIBUS Tahun Pembuatan : 2013 No. Pol. / Registrasi : DD 1366 BR

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: -

Rp. 100.000.000 Rp. 90.000.000 UBAH


4.3. HARTA BERGERAK LAINNYA

NO URAIAN ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN


SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.4. SURAT BERHARGA

NO URAIAN NO. REKENING / NO. NASABAH

ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN


SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.5. KAS / SETARA KAS

NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA NILAI PELAPORAN

SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0


2017

4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG

NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO HUTANG

1 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA) Atas Nama : -

BRI SK DAN SERTIFIKAT TANAH

Rp. 400.000.000 Rp. 400.000.000

Sub Total Rp. 400.000.000 Rp. 400.000.000

5. PENERIMAAN

5.1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

1 Gaji dan Tunjangan Rp. 157.410.000 Rp. 180.000.000

2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0

3 Honorarium Rp. 6.840.000 Rp. 0

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0


2017


5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0

5.2. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0

2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0

3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0

4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0

5 Penerimaan Lainnya Rp. 0

5.3. PENERIMAAN LAINNYA


1 Penerimaan Hutang Rp. 0

2 Penerimaan Warisan Rp. 0

3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0


2017


4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN

6.1. PENGELUARAN RUTIN

NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)

Rp. 200.000.000

2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 5.000.000

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 3.500.000

4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 0

6.2. PENGELUARAN HARTA


1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 0

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0

6.3. PENGELUARAN LAINNYA


2017


1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0

2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 120.000.000

3 Pengeluaran Lainnya Rp. 0

7. LAMPIRAN FASILITAS

NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

8. TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 890.000.000 Rp. 400.000.000 Rp. 490.000.000

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum

dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat

dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.


2017

IKHTISAR LHKPNa.n FARIDAH FAISAL

(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2017) NIK7371026306680002

1. DATA PRIBADI

Nama : FARIDAH FAISAL NIK : 7371026306680002 No KK : 737102051299076 NPWP : 495088031805000 Jenis Kelamin : Perempuan Tempat/Tanggal Lahir : UJUNG PANDANG/23 Juni 1968 Status Nikah : Menikah Agama : ISLAM Alamat : BAJI PAMAI NO. 40, MAMAJANG, KOTA MAKASSAR, SULAWESI SELATAN Nomor Handphone : 08152507172 Email : [email protected] NHK : 92070 Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : KEPALA Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim :9 April 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA




1 HENDRO BUDI SANTOSO SUAMI JOGDJAKARTA , 5 April 1961 / LAKI-LAKI

ASN BAJI PAMAI NO. 40, Kelurahan TAMPARANG KEKE, Kecamatan MAMAJANG, Kabupaten/Kota KOTA MAKASSAR , Provinsi

2017




SULAWESI SELATAN

2 FADIL CAKRA PRAWIRA ANAK TANGGUNGAN

KENDARI , 25 Juni 1994 / LAKI-LAKI - BAJI PAMAI NO. 40, Kelurahan TAMPARANG KEKE, Kecamatan MAMAJANG, Kabupaten/Kota KOTA MAKASSAR , Provinsi SULAWESI SELATAN

3 DWI BIMO WICAKSONO ANAK TANGGUNGAN

MAKASSAR , 9 Mei 1996 / LAKI-LAKI MAHASISWA BAJI PAMAI NO. 40, Kelurahan TAMPARANG KEKE, Kecamatan MAMAJANG, Kabupaten/Kota KOTA MAKASSAR , Provinsi SULAWESI SELATAN

4 JEIMIMA AMELIA PUTRI ANAK TANGGUNGAN

MAKASSAR , 4 Februari 2008 / PEREMPUAN

PELAJAR BAJI PAMAI NO. 40, Kelurahan TAMPARANG KEKE, Kecamatan MAMAJANG, Kabupaten/Kota KOTA MAKASSAR , Provinsi SULAWESI SELATAN

3. JABATAN


1 KEPALA MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN MILITER TINGGI - III SURABAYA


4. DATA HARTA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : MAPPIJALLING DG KAWANG RT. RW. Kode Pos.

Tanah: 160 m2

Bangunan: 240 Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: ..

Rp. 600.000.000 Rp. 600.000.000 TETAP


2017



SAAT INI KETERANGAN

Kel. / Desa : SOMBALA BELLA Kecamatan : POLONGBANGKENG Kab. / Kota : TAKALAR Prov. / Negara : SULAWESI SELATAN / [unknown]

m2 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: - Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

2 Jalan / No : BAJI PAMAI NO 40 RT. 02 RW. 01 Kode Pos. 90134 Kel. / Desa : TAMPARANG KEKE Kecamatan : MAMAJANG Kab. / Kota : MAKASSAR Prov. / Negara : SULAWESI SELATAN / [unknown]

Tanah: 158 m2

Bangunan: 130 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: . Atas Nama: LAINNYA (2014) Asal Usul Harta: WARISAN, Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 570.000.000 Rp. 570.000.000 TETAP

3 Jalan / No : MALLENGKERI RT. RW. Kode Pos. Kel. / Desa : MANGASA Kecamatan : TAMALATE Kab. / Kota : MAKASSAR Prov. / Negara : SULAWESI SELATAN / [unknown]

Tanah: 300 m2

Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: --- Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 30.000.000 Rp. 0 PEMBERIAN HIBAH

Sub Total Rp. 1.170.000.000




SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOTOR Merk : KAWASAKI KLX

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Rp. 24.000.000 Rp. 24.000.000 TETAP


2017



SAAT INI KETERANGAN

Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : DD 2693 SW

Atas Nama: PASANGAN/ANAK () Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 2015 Tahun Perolehan: -

2 Jenis : MOTOR Merk : VESPA SCOOTER Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2014 No. Pol. / Registrasi : DD 5196 VE

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK () Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 2014 Tahun Perolehan: -

Rp. 24.000.000 Rp. 24.000.000 TETAP

3 Jenis : MOBIL Merk : STATION WAGON Model : MINIBUS Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : DD 444 IB


Rp. 180.000.000 Rp. 180.000.000 TETAP

4 Jenis : MOBIL Merk : TOYOTA KIJANG SUPER Model : MINIBUS Tahun Pembuatan : 1994 No. Pol. / Registrasi : DD 622 E

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 1994 Tahun Perolehan: -

Rp. 55.000.000 Rp. 0 PENJUALAN HARTA





SAAT INI KETERANGAN


2017



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.4. SURAT BERHARGA




SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG


1 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)

BRI SK Rp. 500.000.000 Rp. 470.000.000


2017


Atas Nama : -

Sub Total Rp. 500.000.000 Rp. 470.000.000

5. PENERIMAAN





3 Honorarium Rp. 0 Rp. 40.000.000

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 5.000.000 Rp. 0






2017


2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 20.000.000






1 Penerimaan Hutang Rp. 500.000.000



4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




2017



Rp. 120.000.000



4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 72.000.000




2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 50.000.000




1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 60.000.000



2017







1 Rp. 1.398.000.000 Rp. 470.000.000 Rp. 928.000.000

Catatan :





2017

IKHTISAR LHKPNa.n MARSUDIN PANGARA LUMBANRAJA


1. DATA PRIBADI

Nama : MARSUDIN PANGARA LUMBANRAJA NIK : 3171061108630001 No KK : 3174051409160013 NPWP : 660964701941000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : JAKARTA/11 Agustus 1963 Status Nikah : Menikah Agama : KRISTEN PROTESTAN Alamat : JL. TANAH KUSIR NO. 7 B, KEBAYORAN LAMA, KOTA JAKARTA SELATAN, DKI JAKARTA Nomor Handphone : 081310490291 Email : [email protected] NHK : - Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : WAKIL KEPALA Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim :13 Maret 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA




1 DESBERYA SINAGA ISTRI JAKARTA , 19 Desember 1973 / PEREMPUAN

IBU RUMAH TANGGA JL. TANAH KUSIR NO. 7 B


2017




2 ARTHUR JEREMIA IMANUEL

ANAK TANGGUNGAN

JAKARTA , 18 Mei 1999 / LAKI-LAKI MAHASISWA JL. TANAH KUSIR NO. 7 B

3. JABATAN


1 WAKIL KEPALA MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN MILITER TINGGI - III SURABAYA


4. DATA HARTA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : BLOK J NO 26 Kel. / Desa : SARUA Kecamatan : CIPUTAT Kab. / Kota : KOTA TANGERANG SELATAN Prov. / Negara : BANTEN / INDONESIA

Tanah: 90 m2

Bangunan: 45 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 280414030108127 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: -

Rp. 0 Rp. 900.000.000 BARU





SAAT INI KETERANGAN


2017



SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOTOR Merk : HONDA Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2014 No. Pol. / Registrasi : B 6241 PYR


Rp. 11.000.000 Rp. 9.000.000 UBAH





SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 1 Satuan : 5 GRAM Ket. Lainnya : - Tahun Perolehan: -

HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 3.000.000 BARU

2 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 1.00 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : - Tahun Perolehan: -

HASIL SENDIRI Rp. 700.000 Rp. 400.000 UBAH

3 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1.00 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : - Tahun Perolehan: -

HASIL SENDIRI Rp. 6.000.000 Rp. 4.000.000 UBAH


2017



SAAT INI KETERANGAN

4 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 1.00 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : - Tahun Perolehan: -

HASIL SENDIRI Rp. 3.500.000 Rp. 2.000.000 UBAH


4.4. SURAT BERHARGA




SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0



SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : DANAMON

Nomor : 96081500. Atas Nama : -

HASIL SENDIRI Rp. 13.865.838 UBAH

2 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BRI

Nomor : 381801005221500 Atas Nama : -


3 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : CIMB NIAGA

Nomor : 2160107839180 Atas Nama : -



2017


SAAT INI KETERANGAN

4 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : CIMB NIAGA

Nomor : 703633265100 Atas Nama : -


5 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : DANAMON

Nomor : 96081500 Atas Nama : -


6 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BTN

Nomor : 0014101500135397 Atas Nama : -


7 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : MANDIRI

Nomor : 1420005680490 Atas Nama : -


8 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BCA

Nomor : 4361577498 Atas Nama : -



4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG



2017



BTN --- Rp. 76.752.000 Rp. 4.694.000

Sub Total Rp. 76.752.000 Rp. 4.694.000

5. PENERIMAAN



1 Gaji dan Tunjangan Rp. 318.000.000 Rp. 0


3 Honorarium Rp. 0 Rp. 0







2017











4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




2017



Rp. 264.500.000

2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 0

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 500.000










2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 0


2017







1 Rp. 1.097.016.205 Rp. 4.694.000 Rp. 1.092.322.205

Catatan :




IKHTISAR LHKPN LUNGUN MARNINGGOT HUTABARAT 1271081304680001 1. DATA PRIBADI

Nama : LUNGUN MARNINGGOT HUTABARAT NHK : - Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : HAKIM Tanggal Lapor : 31 Desember 2017

2. DATA KELUARGA




1 INA SERTARIA SITUMORANG S.H., M.H.

ISTRI HUTANAGODANG , 18 November 1970 / PEREMPUAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JL SEMPURNA UJUNG KOMP. RESIDENCE SEMPURNA UJUNG BLOK D NO.1

2 SAMUEL PANGIHUTAN HUTABARAT

ANAK TANGGUNGAN

JAKARTA , 4 Juli 2003 / LAKI-LAKI PELAJAR SMP JL SEMPURNA UJUNG KOMP. SEMPURNA UJUNG RESIDENCE BLOK D NO. 1

3. JABATAN

NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

1 HAKIM MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN MILITER TINGGI - III SURABAYA


4. DATA HARTA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : MUSI RAYA NO 42 Kel. / Desa : BAKTI JAYA Kecamatan : BAKTI JAYA Kab. / Kota : KOTA DEPOK Prov. / Negara : JAWA BARAT / INDONESIA

Tanah: 101 m2

Bangunan: 45 m2

Jenis Bukti: LAINNYA Nomor Bukti: 1008/2009 Atas Nama: PASANGAN / ANAK Asal Usul Harta: HIBAH DENGAN AKTA Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL

Rp. 0 Rp. 300.000.000 -



SAAT INI KETERANGAN

2 Jalan / No : JL SEMPURNA GANG KELUARGA Kel. / Desa : MEDAN DENAI Kecamatan : MEDAN DENAI Kab. / Kota : KOTA MEDAN Prov. / Negara : SUMATERA UTARA / INDONESIA

Tanah: 7 m2

Bangunan: 25 m2

Jenis Bukti: LAINNYA Nomor Bukti: 593.83/292/SPPP-GR/MD/2014 Atas Nama: PASANGAN / ANAK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA

Rp. 0 Rp. 170.000.000 -

3 Jalan / No : SOSUNGGULON Kel. / Desa : SOSUNGGULON Kecamatan : TARUTUN Kab. / Kota : TAPANULI UTARA Prov. / Negara : SUMATERA UTARA / INDONESIA

Tanah: 139 m2

Bangunan: 36 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 195 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA

Rp. 0 Rp. 180.000.000 -

4 Jalan / No : JL. BAHAGIA BY PASS Kel. / Desa : MEDAN BAHAGIA Kecamatan : MEDAN SELATAN Kab. / Kota : KOTA MEDAN Prov. / Negara : SUMATERA UTARA / INDONESIA

Tanah: 98 m2

Bangunan: 36 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 00969 Atas Nama: PASANGAN / ANAK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: DISEWAKAN

Rp. 0 Rp. 200.000.000 -

5 Jalan / No : JL. TARUKO PERMAI 3 BLOK R NO 1 Kel. / Desa : GUNUNG SARIK Kecamatan : KURANJI BAKLAI BARU Kab. / Kota : KOTA PADANG Prov. / Negara : SUMATERA BARAT / INDONESIA

Tanah: 152 m2

Bangunan: 38 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 2640 Atas Nama: PASANGAN / ANAK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: DISEWAKAN

Rp. 0 Rp. 180.000.000 -

6 Jalan / No : JL. SEMPURNA UJUNG NO.1 BLOK D PERUMAHAN RESIDENCI SEMPURNA UJUNG MEDAN Kel. / Desa : BINJAI Kecamatan : MEDAN

Tanah: 98 m2

Bangunan: 45 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 3159 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL

Rp. 0 Rp. 46.375.000 -



SAAT INI KETERANGAN

Kab. / Kota : KOTA MEDAN Prov. / Negara : SUMATERA UTARA / INDONESIA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOTOR Merk : HONDA POP Model : Y1GO2NO2LO Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : BK 4960 AFI

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN / ANAK Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Rp. 0 Rp. 8.000.000 -

2 Jenis : MOTOR Merk : SUPRA FIT Model : AFX 12U21007M/T Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : BK 4251 AFI

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Rp. 0 Rp. 7.000.000 -

3 Jenis : MOBIL Merk : TOYOTA NEW AVANZA Model : VELOS Tahun Pembuatan : 2013 No. Pol. / Registrasi : BK 148 ZR

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: -

Rp. 0 Rp. 155.000.000 -




SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1 Satuan : 1 Ket. Lainnya : AC

HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 1.200.000 -

2 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 1 Satuan : 1




SAAT INI KETERANGAN

Ket. Lainnya : TV 24 INC

3 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1 Satuan : 1 Ket. Lainnya : KULKAS


4.4. SURAT BERHARGA




SAAT INI KETERANGAN



SAAT INI KETERANGAN


Nomor : 0336-01-010856-53-3 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN Keterangan : -

HASIL SENDIRI Rp. 28.000.000 -

4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : PIUTANG Keterangan : -

HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 500.000 -

2 Jenis : PIUTANG Keterangan : -

HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 500.000 -

4.7. HUTANG


1 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)

BRI SK HAKIM SK PERWIRA PETAMA DAN PANGKAT TERAKHIR

Rp. 900.000.000 Rp. 736.855.093


Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

5. PENERIMAAN




















4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




Rp. 169.468.925

2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 0








2017

IKHTISAR LHKPN a.n MARYANTO

(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2017) NIK 3671131602620005

1. DATA PRIBADI

Nama : MARYANTO NIK : 3671131602620005 No KK : 3671132312100105 NPWP : 578097800416000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : BANGKA BELITUNG/16 Oktober 1962 Status Nikah : Menikah Agama : ISLAM Alamat : JL. HOSCOKRO AMINOTO NO. 4 RT.02/002, LARANGAN, KOTA TANGERANG, BANTEN Nomor Handphone : 081284029402 Email : [email protected] NHK : - Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : HAKIM Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim : 13 Maret 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA




1 IR. EVA MORINA ISTRI JAKARTA , 2 September 1969 / PEREMPUAN

PNS MAHKAMAH AGUNG RI

JL. HOSCOKRO AMINOTO NO. 4 RT.02/002, Kelurahan KREO SELATAN, Kecamatan LARANGAN, Kabupaten/Kota KOTA

2017




TANGERANG , Provinsi BANTEN

2 MUHAMMAD ESSA PALVEVI, SH

ANAK BUKAN TANGGUNGAN

JAKARTA , 21 Juni 1995 / LAKI-LAKI TENAGA KONTRAK PEKERJAAN UMUM (PU)

JL. HOSCOKRO AMINOTO NO. 4 RT.02/002, Kelurahan KREO SELATAN, Kecamatan LARANGAN, Kabupaten/Kota KOTA TANGERANG , Provinsi BANTEN

3 MUHAMMAD SULTAN ARMAJAYA

ANAK TANGGUNGAN

JAKARTA , 5 Desember 1996 / LAKI-LAKI

MAHASISWA JL. HOSCOKRO AMINOTO NO. 4 RT.02/002, Kelurahan KREO SELATAN, Kecamatan LARANGAN, Kabupaten/Kota KOTA TANGERANG , Provinsi BANTEN

4 ANISSA POETRI FARAH DIBA

ANAK TANGGUNGAN

JAKARTA , 5 Agustus 2000 / PEREMPUAN

PELAJAR JL. HOSCOKRO AMINOTO NO. 4 RT.02/002, Kelurahan KREO SELATAN, Kecamatan LARANGAN, Kabupaten/Kota KOTA TANGERANG , Provinsi BANTEN

5 MUHAMMAD SADDAM ALFARIZI

ANAK TANGGUNGAN

PALEMBANG , 21 Maret 2005 / LAKI-LAKI

PELAJAR JL. HOSCOKRO AMINOTO NO. 4 RT.02/002, Kelurahan KREO SELATAN, Kecamatan LARANGAN, Kabupaten/Kota KOTA TANGERANG , Provinsi BANTEN

3. JABATAN




4. DATA HARTA


2017



SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : TALANG KELAPA RT. RW. Kode Pos. Kel. / Desa : SUKARAMI Kecamatan : SUKARAMI Kab. / Kota : KOTA PALEMBANG Prov. / Negara : SUMATERA SELATAN / INDONESIA

Tanah: 5000 m2

Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: AN 34 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 1.750.000.000 Rp. 1.750.000.000 UBAH

2 Jalan / No : TALANG KELAPA RT. RW. Kode Pos. Kel. / Desa : SUKARAMI Kecamatan : SUKARAMI Kab. / Kota : KOTA PALEMBANG Prov. / Negara : SUMATERA SELATAN / INDONESIA

Tanah: 750 m2

Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: AN 248 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 225.000.000 Rp. 225.000.000 UBAH

3 Jalan / No : MANGGARAI UTARA RT. 4 RW. 4 Kode Pos. Kel. / Desa : MANGGARAI Kecamatan : MANGGARAI UTARA Kab. / Kota : KOTA JAKARTA SELATAN Prov. / Negara : DKI JAKARTA / INDONESIA

Tanah: 82 m2

Bangunan: 82 m2

Jenis Bukti: LAINNYA Nomor Bukti: SIP Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: LAINNYA Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: -

Rp. 50.000.000 Rp. 50.000.000 UBAH

4 Jalan / No : HOS COKROAMINOTO RT. 2 RW. 2 Kode Pos. 15156 Kel. / Desa : KREO Kecamatan : KREO SELATAN

Tanah: 160 m2

Bangunan: 160 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: HM 205 Atas Nama: LAINNYA (2008) Asal Usul Harta: WARISAN Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL,

Rp. 660.000.000 Rp. 1.660.000.000 UBAH


2017



SAAT INI KETERANGAN

Kab. / Kota : KOTA TANGERANG Prov. / Negara : BANTEN / INDONESIA

LAINNYA Tahun Perolehan: -

Sub Total Rp. 3.685.000.000




SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOBIL Merk : MERCEDES BENZ/200 Model : SEDAN Tahun Pembuatan : 1988 No. Pol. / Registrasi : E 1829 YR

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: LAINNYA (TUKAR GULING DG MOTOR VESPA) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: TUKAR GULING DG MOTOR VESPA Tahun Perolehan: -

Rp. 0 Rp. 20.000.000 BARU

2 Jenis : MOTOR Merk : --- Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2016 No. Pol. / Registrasi : ---

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 2016 Tahun Perolehan: -

Rp. 9.000.000 Rp. 9.000.000 TETAP

3 Jenis : MOTOR Merk : --- Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2013 No. Pol. / Registrasi : DD 2445 XA

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: LAINNYA (2016) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 2016

Rp. 10.000.000 Rp. 10.000.000 TETAP


2017



SAAT INI KETERANGAN

Tahun Perolehan: -

4 Jenis : MOTOR Merk : HONDA SCOPY Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2012 No. Pol. / Registrasi : B 6603 VEX

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: PASANGAN/ANAK () Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: -

Rp. 7.000.000 Rp. 6.000.000 UBAH

5 Jenis : MOTOR Merk : --- Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : B 698 VJU

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: LAINNYA (2016) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 2016 Tahun Perolehan: -


6 Jenis : MOBIL Merk : --- Model : MINIBUS Tahun Pembuatan : 2012 No. Pol. / Registrasi : B 125 BOS







SAAT INI KETERANGAN


2017



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.4. SURAT BERHARGA




SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0



SAAT INI KETERANGAN


Nomor : 012201044732502 Atas Nama : -

HASIL SENDIRI Rp. 29.990.777 BARU


4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG



2017



BRI DOKUMEN PRIBADI PEKERJAAN

Rp. 450.000.000 Rp. 394.474.900

Sub Total Rp. 450.000.000 Rp. 394.474.900

5. PENERIMAAN












2017




4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 169.000.000




1 Penerimaan Hutang Rp. 445.000.000



4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




2017



Rp. 250.000.000






1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 22.000.000

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 610.000.000

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 20.000.000



1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 3.500.000



2017


3 Pengeluaran Lainnya Rp. 7.000.000





1 Rp. 3.759.990.777 Rp. 394.474.900 Rp. 3.365.515.877

Catatan :





2017

IKHTISAR LHKPN a.n SULTAN


1. DATA PRIBADI

Nama : SULTAN NIK : 1371022807710002 No KK : 7371112410140009 NPWP : 14-567.915.5-922.000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : BONE/28 Juli 1971 Status Nikah : Menikah Agama : ISLAM Alamat : JL. KH ABD JABBAR ASYIRI RT.006 RW.004 KEL. PAI KEC. BIRINGKANAYA KOTA MAKASSAR, BIRINGKANAYA, KOTA MAKASSAR, SULAWESI SELATAN Nomor Handphone : 081338226554 Email : [email protected] NHK : - Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : HAKIM Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim : 12 Maret 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA




1 SUKMAWATI ISTRI JENEPONTO , 10 Oktober 1975 / PEREMPUAN

IBU RUMAH TANGGA JL. KH ABD. JABBAR ASYIRI RT.006 RW.004 KEL. PAI KEC. BIRINGKANAYA KOTA MAKASSAR

2017




2 VICHA NURFATIKAH ANAK TANGGUNGAN

MAKASSAR , 20 Agustus 2001 / PEREMPUAN

PELAJAR JL. KH ABD JABBAR ASYIRI RT.006 RW.004 KEL. PAI KEC. BIRINGKANAYA KOTA MAKASSAR, Kelurahan PAI, Kecamatan BIRINGKANAYA, Kabupaten/Kota KOTA MAKASSAR , Provinsi SULAWESI SELATAN

3 M.VICRA BISMANTAKA ANAK TANGGUNGAN

MAKASSAR , 7 Agustus 2002 / LAKI-LAKI


4 M.VICKY BASTIANTAKA ANAK TANGGUNGAN

SIDOARJO , 10 Februari 2005 / LAKI-LAKI


3. JABATAN




4. DATA HARTA




SAAT INI KETERANGAN


2017



SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : KH. ABD. JABBAR ASYIRI RT. 007 RW. 002 Kode Pos. Kel. / Desa : PAI Kecamatan : BIRINGKANAYA Kab. / Kota : - Prov. / Negara : - / [unknown]

Tanah: 270 m2

Bangunan: 120 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 73/2014 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 685.000.000 Rp. 700.000.000 UBAH

2 Jalan / No : SKARDA'N LR 2 RT. 0003 RW. 16 Kode Pos. Kel. / Desa : GUNUNG SARI Kecamatan : RAPPOCINI Kab. / Kota : - Prov. / Negara : - / [unknown]

Tanah: 98 m2

Bangunan: 72 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 8-5-2004 Atas Nama: PASANGAN/ANAK () Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 238.800.000 Rp. 250.000.000 UBAH

3 Jalan / No : ___ RT. RW. Kode Pos. Kel. / Desa : WALENNAE Kecamatan : TANETE RIATTANG Kab. / Kota : BONE Prov. / Negara : SULAWESI SELATAN / [unknown]

Tanah: 1500 m2

Bangunan: - m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 15-01-2001 Atas Nama: PASANGAN/ANAK () Asal Usul Harta: WARISAN Pemanfaatan: LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 150.000.000 Rp. 170.000.000 UBAH

Sub Total Rp. 1.120.000.000




SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOTOR Merk : YAMAHA SOUL GT 125

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Rp. 0 Rp. 15.000.000 BARU


2017



SAAT INI KETERANGAN

Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2017 No. Pol. / Registrasi : DD 3645 XY

Atas Nama: PASANGAN/ANAK () Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: - Tahun Perolehan: -

2 Jenis : LAINNYA Merk : SIMIZU Model : --- Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : ...


Rp. 300.000 Rp. 200.000 UBAH

3 Jenis : LAINNYA Merk : WESSER Model : --- Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : ___


Rp. 2.000.000 Rp. 1.500.000 UBAH

4 Jenis : MOTOR Merk : YAMAHA MIO Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2016 No. Pol. / Registrasi : DD 6063 XY


Rp. 14.000.000 Rp. 13.000.000 UBAH

5 Jenis : MOTOR Merk : YAMAHA JUPITER Z Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2016 No. Pol. / Registrasi : DD 4567 XY


Rp. 15.000.000 Rp. 14.000.000 UBAH


2017



SAAT INI KETERANGAN

6 Jenis : MOTOR Merk : YAMAHA VEGA Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2010 No. Pol. / Registrasi : DD 6314 O



7 Jenis : MOTOR Merk : KAWASAKI NINJA Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2013 No. Pol. / Registrasi : BA 4911 BL


Rp. 45.000.000 Rp. 44.000.000 UBAH

8 Jenis : MOBIL Merk : TOYOTA RUSH Model : MINIBUS Tahun Pembuatan : 2011 No. Pol. / Registrasi : BA 1718 BJ


Rp. 170.000.000 Rp. 165.000.000 UBAH





SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 6 Satuan : SET Ket. Lainnya : GIWANG



2017



SAAT INI KETERANGAN

Tahun Perolehan: -

2 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 1 Satuan : SET Ket. Lainnya : KALUNG Tahun Perolehan: -


3 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 3 Satuan : SET Ket. Lainnya : GELANG Tahun Perolehan: -


4 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 4 Satuan : SET Ket. Lainnya : CINCIN Tahun Perolehan: -


5 Jenis : HARTA BERGERAK LAINNYA Jumlah : 4 Satuan : SET Ket. Lainnya : RAKET TENIS Tahun Perolehan: -


6 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 5 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : HANDPHONE Tahun Perolehan: -



2017



SAAT INI KETERANGAN

7 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 2 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : LAPTOP Tahun Perolehan: -


8 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : MESIN CUCI Tahun Perolehan: -


9 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 2 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : AC Tahun Perolehan: -


10 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 2 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : TV Tahun Perolehan: -


11 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : KULKAS Tahun Perolehan: -


12 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1



2017



SAAT INI KETERANGAN

Satuan : SET Ket. Lainnya : KOMPOR MASAK Tahun Perolehan: -

13 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1 Satuan : SET Ket. Lainnya : KITCHEN SET Tahun Perolehan: -


14 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 1 Satuan : SET Ket. Lainnya : MEJA MAKAN Tahun Perolehan: -


15 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 2 Satuan : SET Ket. Lainnya : MEJA BELAJAR Tahun Perolehan: -


16 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 2 Satuan : SET Ket. Lainnya : MEJA RIAS Tahun Perolehan: -


17 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 3 Satuan : SET Ket. Lainnya : KURSI/SOFA



2017



SAAT INI KETERANGAN

Tahun Perolehan: -

18 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 7 Satuan : SET Ket. Lainnya : LEMARI Tahun Perolehan: -


19 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 3 Satuan : SET Ket. Lainnya : TEMPAT TIDUR Tahun Perolehan: -



4.4. SURAT BERHARGA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : KEPEMILIKAN/PENYERTAAN DI PERUSAHAAN NON-LISTING Atas Nama : - Penerbit / Perusahaan : BANK MANDIRI Cutodian / Sekuritas : BANK MANDIRI Tahun Perolehan: -

1420004684170 HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 30.000.000 BARU

2 Jenis : KEPEMILIKAN/PENYERTAAN DI PERUSAHAAN NON-LISTING



2017




SAAT INI KETERANGAN

Atas Nama : - Penerbit / Perusahaan : BANK BRI Cutodian / Sekuritas : BANK BRI Tahun Perolehan: -

3 Jenis : KEPEMILIKAN/PENYERTAAN DI PERUSAHAAN NON-LISTING Atas Nama : - Penerbit / Perusahaan : BANK MANDIRI Cutodian / Sekuritas : BANK MANDIRI Tahun Perolehan: -





SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BANK MANDIRI

Nomor : 1420004684170 Atas Nama : -


2 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BANK BRI

Nomor : 005801062668504 Atas Nama : -


3 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BANK MANDIRI

Nomor : 1520002338024 Atas Nama : -



2017


SAAT INI KETERANGAN

4 Jenis : UANG TUNAI Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : -

Nomor : - Atas Nama : -



4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG



BRI KANCA PADANG BPKB MOBIL Rp. 400.000.000 Rp. 70.000.000

Sub Total Rp. 400.000.000 Rp. 70.000.000

5. PENERIMAAN




2017
















2017





4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




Rp. 170.000.000







2017














1 Rp. 1.553.700.000 Rp. 70.000.000 Rp. 1.483.700.000


2017

Catatan :




IKHTISAR LHKPN WAHYUPI 1312051503680002 1. DATA PRIBADI

Nama : WAHYUPI NHK : 84596 Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : HAKIM Tanggal Lapor : 31 Desember 2017

2. DATA KELUARGA




1 FEBRILLA SARI ISTRI LUBUK SIKAPING , 14 Februari 1983 / PEREMPUAN

IBU RUMAH TANGGA MANDIANGIN, KEC. KINALI, KAB. PASAMAN BARAT, PROF. SUMBAR

2 PUTRI ANJELINA ANAK TANGGUNGAN

PONTIANAK , 12 Juli 2002 / PEREMPUAN

PELAJAR MANDIANGIN, KEC. KINALI, KAB. PASAMAN BARAT, PROF. SUMBAR

3 ZASKIA SAVIRA ANAK TANGGUNGAN

BOGOR , 4 Juli 2007 / PEREMPUAN PELAJAR MANDIANGIN, KEC. KINALI, KAB. PASAMAN BARAT, PROF. SUMBAR,

4 RADITYA PERWIRA PUTRA ANAK TANGGUNGAN

YOGYAKARTA , 30 Mei 2016 / LAKI-LAKI

BELUM SEKOLAH MANDIANGIN, KEC. KINALI, KAB. PASAMAN BARAT, PROF. SUMBAR

3. JABATAN




4. DATA HARTA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : NANGKA PERUM. SLEMAN HARMONI NO. B.5 CIBUKAN RT. 04 RW. 07 KODE POS.

Tanah: 124 m2

Bangunan: 70 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 08155 Atas Nama: PN YANG

Rp. 600.000.000 Rp. 600.000.000 UBAH



SAAT INI KETERANGAN

Kel. / Desa : SUMBERADI Kecamatan : MLATI Kab. / Kota : SLEMAN Prov. / Negara : D.I. YOGYAKARTA / INDONESIA

BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL, LAINNYA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOBIL Merk : HONDA HRV Model : MINIBUS Tahun Pembuatan : 2016 No. Pol. / Registrasi : AB 1705 FY

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: LAINNYA Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: DIPAKAI SENDIRI

Rp. 8.400.000 Rp. 0 UBAH

2 Jenis : MOTOR Merk : HONDA VARIO Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : AB 5700 KZ

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: LAINNYA Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: 2016

Rp. 17.000.000 Rp. 15.000.000 UBAH

3 Jenis : MOTOR Merk : HONDA VARIO Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2012 No. Pol. / Registrasi : AE 2412 GE


Rp. 14.000.000 Rp. 10.000.000 UBAH

4 Jenis : MOBIL Merk : HONDA HR-V Model : JEEP Tahun Pembuatan : 2016 No. Pol. / Registrasi : AB 1705 FY


Rp. 270.000.000 Rp. 270.000.000 UBAH




SAAT INI KETERANGAN



SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : PERHIASAN & LOGAM/BATU MULIA Jumlah : 245 Satuan : GRAM Ket. Lainnya : Kalung, gelang, cincin, liontin, anting


2 Jenis : HARTA BERGERAK LAINNYA Jumlah : 2 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : motor trail mini, motor elektrik


3 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 2 Satuan : SET Ket. Lainnya : TV, DVD, HOME THEATER


4 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 4 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : Tempat tidur, meja, kursi, peralatan dapur , AC


4.4. SURAT BERHARGA




SAAT INI KETERANGAN



SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : BANK BRI

Nomor : 381801009370505 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN Keterangan : -


2 Jenis : TABUNGAN Keterangan : - Nama Bank / Lembaga : MANDIRI

Nomor : 1330004401881 Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN Keterangan : -


4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

4.7. HUTANG


1 Jenis : HUTANG LAINNYA Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

BANK BJB SKEP/ASABRI Rp. 350.000.000 Rp. 325.000.000

5. PENERIMAAN





















4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




Rp. 145.000.000





2017

IKHTISAR LHKPN a.n ARINTA MUDJI PRANATA


1. DATA PRIBADI

Nama : ARINTA MUDJI PRANATA NIK : 3522152412860004 No KK : 3522151208140001 NPWP : 466085818542000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : BOJONEGORO/24 Desember 1986 Status Nikah : Menikah Agama : ISLAM Alamat : JLN. KYAI MAHZAD GANG KAMITUO NO 22, BOJONEGORO, BOJONEGORO, JAWA TIMUR Nomor Handphone : 08563240689 Email : [email protected] NHK : - Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : PANITERA MUDA PIDANA Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim : 14 Maret 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA




1 RONA ERLINDA GANDA BINTARA

ISTRI BOJONEGORO , 27 Juni 1993 / PEREMPUAN

WIRASWASTA - ANGKASA PURA 1

JLN. KYAI MAHZAD GANG KAMITUO NO 22 BOJONEGORO JAWA TIMUR.


2017




2 GRACIELLA MUDJI JUSTICE RANETA

ANAK TANGGUNGAN

BOJONEGORO , 22 Juli 2015 / PEREMPUAN

BELUM ADA JLN. JERUK III D. NOMOR 110 D. WAGE - KEC. TAMAN. KAB SIDOARJO

3 GABRYOLETTA MUDJI LAWDY CAYLA

ANAK TANGGUNGAN

BOJONEGORO , 21 Mei 2017 / PEREMPUAN

BELUM ADA JLN. JERUK III D. NO 110 D. WAGE. KEC TAMAN. KAB SIDOARJO

3. JABATAN


1 PANITERA MUDA PIDANA MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN MILITER TINGGI - III SURABAYA


4. DATA HARTA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : JALAN JERUK III D. NO 110 D. WAGE. KEC TAMAN. KAB SIDOARJO Kel. / Desa : WAGE Kecamatan : TAMAN Kab. / Kota : SIDOARJO Prov. / Negara : JAWA TIMUR / INDONESIA

Tanah: 61 m2

Bangunan: 61 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: 5378 Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL Tahun Perolehan: -

Rp. 0 Rp. 450.000.000 BARU




2017



SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOTOR Merk : YAMAHA Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2013 No. Pol. / Registrasi : S 2012 AU

Jenis Bukti: BPKB/STNK Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Atas Nama: LAINNYA (BELI NAMUN SAYA ATAS NAMAKAN KAKAK KANDUNG) Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI Lainnya: BELI NAMUN SAYA ATAS NAMAKAN KAKAK KANDUNG Tahun Perolehan: -

Rp. 8.000.000 Rp. 7.000.000 UBAH





SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 4 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : MAINAN ANAK MOBIL DAN MOTOR AKI Tahun Perolehan: -


2 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 2 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : TEMPAT TIDUR SPRINGBAD Tahun Perolehan: -


3 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 1

HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 100.000 BARU


2017



SAAT INI KETERANGAN

Satuan : UNIT Ket. Lainnya : MAGIC COM Tahun Perolehan: -

4 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 1 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : MESIN POMPA AIR Tahun Perolehan: -


5 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA Jumlah : 2 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : ALMARI Tahun Perolehan: -


6 Jenis : BARANG ELEKTRONIK Jumlah : 1 Satuan : UNIT Ket. Lainnya : AC Tahun Perolehan: -



4.4. SURAT BERHARGA




SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0


2017



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG



BRI SERTIPIKAT Rp. 600.000.000 Rp. 600.000.000

Sub Total Rp. 600.000.000 Rp. 600.000.000

5. PENERIMAAN





2017
















2017





4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




Rp. 24.000.000







2017














1 Rp. 461.900.000 Rp. 600.000.000 Rp. -138.100.000


2017

Catatan :





2017

IKHTISAR LHKPNa.n DEARBY TATULUS PEGINUSA


1. DATA PRIBADI

Nama : DEARBY TATULUS PEGINUSA NIK : 6371030812780007 No KK : 7102132503150001 NPWP : 68.448.867.9-731.000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : TAHUNA, SANGIHE/8 Desember 1978 Status Nikah : Menikah Agama : KRISTEN PROTESTAN Alamat : Jl. Batara Bira No. 5 KM.16 Makassar, BIRINGKANAYA, KOTA MAKASSAR, SULAWESI SELATAN Nomor Handphone : 081349310516 Email : [email protected] NHK : 91860 Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : PANITERA Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim :14 Maret 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA




1 SESKA TRISYE ALUSINSING ISTRI BEO , 20 April 1982 / PEREMPUAN IBU RUMAH TANGGA Jaga IV Desa Sea II Kecamatan PinelengKabupaten Minahasa Provinsi SulawesiUtara


2017




2 EMMANUEL FREDRIK PEGINUSA

ANAK TANGGUNGAN

MANADO , 18 Oktober 2011 / LAKI-LAKI

PELAJAR (SISWA SD) Jaga IV DesaSea II Kecamatan Pineleng Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara

3 MARION D. PEGINUSA ANAK TANGGUNGAN

MANADO , 3 Agustus 2013 / PEREMPUAN

SISWA (TK) Jaga IV Desa Sea II Kecamatan Pineleng Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara

4 SAMUEL MCARTHUR PEGINUSA

ANAK TANGGUNGAN

MANADO , 3 Agustus 2016 / LAKI-LAKI

- Jaga IV Desa Sea II Kecamatan Pineleng Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara

5 DOMINA WANSAGA LAINNYA BEO , 30 Desember 1958 / PEREMPUAN

- Jaga IV Desa Sea II Kecamatan Pineleng Kabupaten Minahasa Provinsi Sulawesi Utara

3. JABATAN


1 PANITERA MAHKAMAH AGUNG PENGADILAN MILITER TINGGI - III SURABAYA


4. DATA HARTA




SAAT INI KETERANGAN

1 Jalan / No : PERUM GRIYA BINTANG MAS RT. RW. Kode Pos. Kel. / Desa : SEA II Kecamatan : PINELENG Kab. / Kota : MINAHASA Prov. / Negara : SULAWESI UTARA / [unknown]

Tanah: 130 m2

Bangunan: 110 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT Nomor Bukti: . Atas Nama: LAINNYA (2013) Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL, LAINNYA Tahun Perolehan: -

Rp. 125.000.000 Rp. 145.000.000 UBAH


2017



SAAT INI KETERANGAN





SAAT INI KETERANGAN

1 Jenis : MOBIL Merk : SUZUKI Model : MINIBUS Tahun Pembuatan : 2014 No. Pol. / Registrasi : 8275 LC


Rp. 75.000.000 Rp. 70.000.000 UBAH

2 Jenis : MOTOR Merk : SUZUKI Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2005 No. Pol. / Registrasi : DA 5876 JQ


Rp. 7.000.000 Rp. 6.000.000 UBAH





SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.4. SURAT BERHARGA


2017




SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0



SAAT INI KETERANGAN


Nomor : 035401064313501 Atas Nama : -

HASIL SENDIRI Rp. 140.000 BARU

Sub Total Rp. 140.000

4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGAN

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG


Sub Total Rp. 0 Rp. 0

5. PENERIMAAN



2017
















2017





4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




Rp. 78.320.000







2017














1 Rp. 221.140.000 Rp. 0 Rp. 221.140.000


2017

Catatan :





2017

IKHTISAR LHKPN a.n FREDY FERDIAN ISNARTANTO


1. DATA PRIBADI

Nama : FREDY FERDIAN ISNARTANTO NIK : 3175092412790008 No KK : 3175091812100002 NPWP : 78.070.971.3-013.000 Jenis Kelamin : Laki Laki Tempat/Tanggal Lahir : SEMARANG/24 Desember 1979 Status Nikah : Menikah Agama : ISLAM Alamat : KENCUR II M19-20 RT08 RW 08 KPAD CIBUBUR, JAKARTA TIMUR, CIRACAS, KOTA JAKARTA TIMUR, DKI JAKARTA Nomor Handphone : 081315402001 Email : [email protected] NHK : - Bidang : YUDIKATIF Lembaga : MAHKAMAH AGUNG Jabatan : HAKIM Tanggal Lapor : 31 Desember 2017 Tanggal Kirim : 4 April 2018 Status : Proses Verifikasi

2. DATA KELUARGA




1 WULANDARI SYAFIE ISTRI NABIRE , 17 Oktober 1983 / PEREMPUAN

MENGURUS RT KENCUR II M19-20 RT08 RW 08 KPAD CIBUBUR, JAKARTA TIMUR, Kelurahan CIBUBUR, Kecamatan CIRACAS, Kabupaten/Kota

2017




KOTA JAKARTA TIMUR , Provinsi DKI JAKARTA

2 MUHAMMAD RIZAL ALIFI ALFIKRI FERDIAN

ANAK TANGGUNGAN

JAKARTA , 26 Juni 2009 / LAKI-LAKI PELAJAR KENCUR II M19-20 RT08 RW 08 KPAD CIBUBUR, JAKARTA TIMUR, Kelurahan CIBUBUR, Kecamatan CIRACAS, Kabupaten/Kota KOTA JAKARTA TIMUR , Provinsi DKI JAKARTA

3 ATHIFA FARHA FAIHA FERDIAN PUTRI

ANAK TANGGUNGAN

JAKARTA , 10 Maret 2014 / PEREMPUAN

- KENCUR II M19-20 RT08 RW 08 KPAD CIBUBUR, JAKARTA TIMUR, Kelurahan CIBUBUR, Kecamatan CIRACAS, Kabupaten/Kota KOTA JAKARTA TIMUR , Provinsi DKI JAKARTA

3. JABATAN




4. DATA HARTA


NO

LOKASI LUAS KEPEMILIKAN NILAI PELAPORAN


SAAT INI KETERANGA

N

Sub Total Rp. 0


2017



SAAT INI KETERANGA

N

1 Jenis : MOTOR Merk : YAMAHA NMAX Model : SEPEDA MOTOR Tahun Pembuatan : 2015 No. Pol. / Registrasi : B 4519 TJR


Rp. 20.000.000 Rp. 17.000.000 UBAH

2 Jenis : MOBIL Merk : CHEVROLET TRAX Model : SUV Tahun Pembuatan : 2017 No. Pol. / Registrasi : B 2799 TOT


Rp. 170.000.000 Rp. 280.000.000 UBAH





SAAT INI KETERANGA

N

Sub Total Rp. 0

4.4. SURAT BERHARGA

NO

URAIAN NO. REKENING / NO. NASABAH



SAAT INI KETERANGA

N

Sub Total Rp. 0



2017


SAAT INI KETERANGA

N

Sub Total Rp. 0

4.6. HARTA LAINNYA



SAAT INI KETERANGA

N

Sub Total Rp. 0

4.7. HUTANG

NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG NILAI SALDO

HUTANG


BANK MANDIRI SKEP PENGANGKATAN TNI

Rp. 490.000.000 Rp. 424.929.326

Sub Total Rp. 490.000.000 Rp. 424.929.326

5. PENERIMAAN






2017
















2017




4 Lainnya Rp. 0

6. PENGELUARAN




Rp. 96.000.000








2017













1 Rp. 297.000.000 Rp. 424.929.326 Rp. -127.929.326


2017

Catatan :




IKHTISAR LHKPNa.n AMY AMELIA HARIS (Jenis Laporan - … Tahun...pekerjaan alamat rumah 1 firdaus...

Documents

Transcript of IKHTISAR LHKPNa.n AMY AMELIA HARIS (Jenis Laporan - … Tahun...pekerjaan alamat rumah 1 firdaus...