Identitas laboratorium (lokasi) Sumber Daya Manusia (PJ dan...
41
RIFASKES 2011
Transcript of Identitas laboratorium (lokasi) Sumber Daya Manusia (PJ dan...
RIFASKES 2011
Identitas laboratorium (lokasi)
Sumber Daya Manusia (PJ dan Pelaksana teknis)
Fasilitas (Sarana, Prasarana dan Struktur Organisasi)
Pelayanan dan Mutu Pemeriksaan (Jenis pemeriksaan, Pos Sample, Sistem Rujukan, Keikutsertaan dalam program pemerintah).
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
764 902
782
LKM, 12 BLN FEB’10
Kemkes (BUK 2010)
Data Entry
Data yang di analisis
562 (72%)
102 (13%)
118 (15%)
Pratama Madya Utama
Sebaran Laboratorium Klinik Mandiri (LKM) Rifaskes 2011
Sampel tidak dianalisis: 1. Lab terdapat dalam
daftar tetapi sudah tidak beroperasi (69);
2. Lab terdapat dalam daftar tetapi lab beroperasi setelah februari 2010 (32);
3. Lab tidak ada dalam daftar tetapi sudah beroperasi sebelum februari 2010 (9);
4. Lab Ada, tp pindah/tdk didata (10).
Sebaran (%) LKM yang Memenuhi Persyaratan Penanggung Jawab Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100 87.4
44.1
80.5 80.7
Utama (n = 118) Madya (n = 102) Pratama (n = 562) LKM Total (N = 782)
%
?
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
84.1 94.1 94
81.3 87.3 95.7
96.9 97.1 99
Sebaran (%) LKM Menurut Kesesuaian Standar Tenaga Teknis Berdasarkan
Klasifikasi, Rifaskes 2011
Tenaga Administrasi Tenaga Pengambil Spesimen Tenaga Pelaksana Teknis
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118)
Sebaran (%) Kelengkapan Struktur Bagan Organisasi dan Uraian Tugas LKM
Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
57.1
62.7
89.8
62.8
55.5
62.7
84.7
60.9
49.8
57.8
83.9
56.0
Bagan organisasi Uraian tugas Bagan + uraian organisasi
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)
%
Sebaran (%) LKM Yang Memiliki Status Bangunan Milik Sendiri Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
57.5 56.9 61.0
57.9
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)
?
%
Distribusi Ketersediaan Fasilitas Sumber Daya Listrik LKM Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
10098.8 99.0 100.0 99.0
63.9
74.5
87.3
68.8
62.8
73.5
87.3
67.9
PLN Generator pln dan generator
%
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)
Sebaran (%) LKM Menurut Jenis Sumber Air Yang Telah Diuji Kualitas Berdasarkan Klasifikasi,
Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
74.2 75.5
83.1
75.7
16.4 14.7
32.2
18.5
ketersediaan sumber air PAM
dilakukan uji kualitas sumber air PAM
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
43.8
53.9 50.8
46.2
11.0
15.7
28.8
14.3
ketersediaan sumber air Sumur
dilakukan uji kualitas sumber air Sumur
% %
Pratama Madya Utama LKM Total Pratama Madya Utama LKM Total
Sebaran (%) Ruangan LKM Sesuai Standard Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
RuangTunggu
Ruangadministrasi
Ruangpengambilan
spesimen
Ruangpemeriksaan
Ruangsterilisasi
Ruang ganti Ruangmakan
Toilet/WCpetugas
Toilet/WCpasien
72.1
55.7
64.1
74.6
11.4
24.9
36.7
68.7 68.9
73.5
62.7 66.7
78.4
10.8
20.6
39.2
68.6 72.5
90.7
82.2
92.4
88.1
42.4
58.5
71.2
91.5 89.0
75.1
60.6
68.7
77.1
16.0
29.4
42.2
72.1 72.4
PRATAMA MADYA UTAMA INDONESIALKM Total Utama Madya Pratama
%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) Total (N=782)
9.4 12.7
16.9
11.0 9.4 14.7 13.6
10.7
49.1
36.3
66.9
50.1
Sebaran (%) LKM Menurut Penanganan Limbah Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes
Incinerator
Pengolahan limbah akhir sendiri
Pengolahan limbah akhir dilimpahkan ke pihak ketiga disertai bukti kerjasama
%
Sebaran (%) Peralatan LKM Standard Dengan Kalibrasi Rutin, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Binokuler Sentrifuge Autoclave Inkubator Oven Lemaripendingin
Frezer - 20 Votexmixer
92.8
99.0
29.0
41.2
55.2
98.2
44.5 40.9
%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HA
Foto
mete
r
Sahli
Hem
o L
engkap
BCA
Ele
ctro
lyte
analy
zer
Blo
od g
as
ala
lyze
r
Foto
/spektr
ofo
tom
ete
r
Imunolo
gy a
naly
zer
Elis
a r
eader
Elis
a w
ash
er
Inkubato
r
Auto
clave
BSC I
I
Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi
65.2
42
12 17.9
74.4 77.3 75
40.5
73.4
55.2 51.6
43.8 36.7
45.3
Sebaran (%) Peralatan LKM Untuk Pemeriksaan Standard Dengan Kalibrasi
Rutin, Rifaskes 2011 %
Sebaran (%) Peralatan BSL-2 LKM Dengan Kalibrasi Rutin, Rifaskes 2011
%
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PRATAMA MADYA UTAMA INDONESIA
4.1 3.9
36.4
9.0
2.1 4.9
22.0
5.5
Autoclave Biosafety Cabinet Class II
Sebaran (%) LKM yang Memiliki SOP Pengelolaan dan Melaksanakan Uji Kualitas Reagen, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PerencanaanReagen
PembelianReagen
PenyimpananReagen
PemakaianReagen
PemusnahanReagen
Ketersediaan instruksi kerja/SOP Uji KualitasReagen
49.4 50.1 52.6 55.4
40.9
31.7
%
Sebaran (%) Pemeriksaan LKM Yang Rutin Mengikuti
PME, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Hem
oglo
bin
Glu
kosa
Kre
atinin
Kole
stero
Tota
l
HbsA
g
Anti H
CV
Anti H
IV
VD
RL
Mala
ria
BTA S
putu
m
Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi/Parasitologi
44.1 43.7 43.6 42.3
19.8
13.0 14.7
20.1
10.2 8.2
?
%
Sebaran (%) Pemeriksaan LKM Yang Memenuhi Persyaratan PME, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Hem
oglo
bin
Glu
kosa
Kre
atinin
Kole
stero
Tota
l
HbsA
g
Anti H
CV
Anti H
IV
VD
RL
Mala
ria
BTA S
putu
m
Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi/Parasitologi
11.3 12.8 11.3 12.7
4.3 2.9 2.8 4.3 3.7 3.1
%
?
Sebaran (%) Pemeriksaan LKM yang Menindaklanjuti Hasil PME , Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Hem
oglo
bin
Glu
kosa
Kre
atinin
Kole
stero
Tota
l
HbsA
g
Anti H
CV
Anti H
IV
VD
RL
Mala
ria
BTA S
putu
m
Hematologi Kimia Klinik Imunoserologi Mikrobiologi/Parasitologi
42.1 41.3 40.8 40.2
18.5
12.1 13.8
18.9
10.1 9.1
?
%
Sebaran (%) LKM Menurut Keikutsertaan Akreditasi Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0.2 0.0 4.2
0.8 1.1 0.0
11.9
2.6 0.4
2.9
10.2
2.2 0 0
3.4 0.5
KALK ISO 15189 ISO 17025 Ada 2 Akreditasi
%
Pratama(n=562) Madya (n=102) Utama(n=118) LKM Total (N=782)
?
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
31.5 31.4
52.6
34.7
71.9 76.5
88.8
75.1
Sebaran (%) LKM Menurut Ketersediaan Pos Sampling dan Pengambilan Sampel Berdasarkan
Klasifikasi, Rifaskes 2011
Keberadaan Pos Sampling Pengambilan Sampel Ke Rumah
Pratama(n=562) Madya (n=102) Utama(n=118) LKM Total (N=782)
%
Pratama (n=562)
Madya (n=102)
Utama (n=118)
LKM Total (n=782)
HsCRP 2/179 0/26 0/39 3/244
RF 2/117 0/16 0/15 2/148
Anti HAV Total
3/221 0/40 0/50 3/311
HBV DNA 3/187 0/31 5/62 8/280
HCV RNA 3/182 0/27 6/61 9/270
Sebaran LKM Untuk Pemeriksaan (Imunoserologi) Yang Dirujuk Ke Luar Negeri Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
Sebaran (%) Pemeriksaan Rujukan LKM dari Rumah Sakit, Rifaskes 2011
05
101520253035404550556065707580859095
100
5.5 4.9 4.6 4.0 4.6 5.2 4.2 4.5 4.6
%
Sebaran (%) Alat Pelindung Diri (APD) LKM Menurut Ketersediaan dan Pemakaian Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
SarungTangan
Masker Apron SarungTangan
Masker Apron SarungTangan
Masker Apron SarungTangan
Masker Apron
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)
95.7 92.0
61.7
95.1
85.3
64.7
99.2 98.3
82.2
96.2 92.1
65.2
82.7
70.5 73.0
83.3
69.6
77.5
92.4
83.1
91.5
84.3
72.3 76.3
Tersedia Dipakai
%
Sebaran (%) Alat Pemadam Api Ringan (APAR) LKM Menurut Ketersediaan Berdasarkan Klasifikasi,
Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
63.0 58.8
82.2
65.3
Alat Pemadam Api Ringan
Pratama(n=562) Madya (n=102) Utama(n=118) LKM Total (N=782)
%
Sebaran (%) LKM Menurut Ketersediaan Program Kesehatan Petugas Berdasarkan Klasifikasi,
Rifaskes 2011
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
34.5
28.4
58.5
37.3
42.9
36.3
68.6
45.9
Vaksin hepatitis bagi Petugas MCU berkala untuk Petugas
%
Pratama n=562
Madya n=102 LKM Total
(N=782)
Utama (n=118)
?
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Pratama (n=562) Madya (n=102) Utama (n=118) LKM Total (N=782)
0.9 2.0 1.7 1.2
Sebaran (%) LKM Yang Mengirimkan Laporan Berdasarkan Frequency Penerimaan Umpan Balik
Menurut Klasifikasi, Rifaskes 2011
menerima umpan balik < 10x menerima umpan balik > 10x
4,8
10,8 7,6 6,2
= Total laporan
Sebaran LKM Menurut Keikutsertaan Dalam Program Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
NO Program HIV AIDS Pratama (n=562)
Madya (n=102)
Utama (n=118)
LKM Total (n=782)
1 Pemeriksaan Anti HIV 190 44 76 310
- Rapid test 148 42 60 250
- Elisa manual 31 4 20 55
- Elisa Otomatik 44 6 47 97
2 Tenaga terlatih 72 17 49 138
3 Konselor terlatih 47 11 40 98
4 Konseling pra pemeriksaan 58 14 40 112
Sebaran (%) LKM Menurut Keikutsertaan Dalam Program Berdasarkan Klasifikasi, Rifaskes 2011
No Program TB Paru Pratama (n=562)
Madya (n=102)
Utama (n=118)
LKM Total
(n=782)
1 Terlibat program Dots 39 14 24 77
2 Tenaga terlatih 145 44 64 253
3 Pemeriksan SPS 288 62 89 439
No Program Screening Neonatus Pratama (n=562)
Madya (n=102)
Utama (n=118)
LKM Total
(n=782)
1 Program Nasional Screening Neonatus 7 3 5 15
2 Pemeriksaan parameter TSHs Neonatus 18 3 14 35
3 Pemeriksaan parameter PKU 4 1 3 8
Kesimpulan (1)
Identitas laboratorium : pengawasan terhadap persyaratan perizinan belum optimal;
Sumber Daya Manusia : profesionalisme hanya ada di 2/3 Lab Utama sedangkan kesesuaian Penanggungjawab untuk Lab Madya masih rendah;
Fasilitas: Masih perlu pengawasan lebih ketat (Bangunan Milik sendiri 60%; Pasokan Listrik 24 jam 70%; Sumber air diuji <20%; Keberadaan rgn standard 16-80%; Penanganan limbah 70%);
Kesimpulan (2)
Pelayanan dan Mutu Pemeriksaan:
Masih rendah, terutama dari segi akreditasi dan PME;
Keberadaan pos sampling cukup tinggi;
Terdapat rujukan LN dari Lab Pratama dan Utama (1 – 8% );
Kesadaran K3 masih perlu ditingkatkan sementara prog kesehatan untuk pekerja masih rendah;
Sistem monev pemerintah rendah
Kesimpulan (3)
Keikutsertaan pada program pemerintah: masih rendah
Prog HIV-AIDS 40%;
Prog TB 10%;
Prog neo-natus 2%
Saran (1)
Sistem monev Pemerintah pada saat pengeluaran izin diperketat: Masa kontrak disesuaikan dengan izin; Seluruh Uji kualitas (alat, bahan, PME) dilaksanakan saat
pengeluaran dan perpanjangan izin; Ada batas waktu pelaksanaan Akreditasi dari saat izin
berdiri dikeluarkan;
Kejelasan batas waktu masa transisi untuk Lab Madya dalam memenuhi persyaratan;
Meningkatkan kewajiban peran serta organisasi profesi dalam sistem monev. (ILKI; PPDS Patklin atau PAMKI).
Saran (2)
Evaluasi regulasi: Keberadaan pos sampling; Sistem rujukan ke LN dengan MTA; Sangsi tegas untuk pengelolaan limbah; Ketentuan peralatan standard sesuai sensitifitas
dan spesifisitas uji terkini.
Meningkatkan kewajiban peran serta LKM di
dalam melaksanakan sejumlah program kesehatan pemerintah (HIV-AIDS; TB; neo-natus).
