CHECK LIST IDENTIFIKASI NILAI - NILAI DAN KEPERCAYAAN PASIEN PADA

PELAYANAN

NAMA LENGKAP :NIP :UNIT :TANGGAL UJIAN :

NO 0 1 2

1. suatu keyakinan seseorang tentang penghargaan terhadap suatu standar atau pegangan yang mengarah pada sikap/perilaku seseorang dan menerima dengan senang atas pelayanan yang telah diberikan.(PENGERTIAN)

2. memberikan kepuasan termasuk penghargaan, kreatifitas, imajinasi, sensitifitas dan kepedulian (TUJUAN).

3. Petugas memberikan kepuasan pada pasien dan keluarga dengan sikap yang ramah dan peduli

4. Petugas bersedia memperhatikan kesejahteraan pasien dengan murah hati

5. Petugas tidak membeda-bedakan pasien.6. Petugas memberikan pelayanan pada pasien dengan sikap asertif,

jujur, dan menghargai hak pasien7. Petugas menghargai pendapat pasien sesuai yang pasien rasakan8. Petugas menjunjung tinggi moral, integritas dan keadilan masing-

masing individu9. Petugas menerima kenyataan dan realita atas kekurangan selama

memberikan pelayananJUMLAH

RUMUS : JUMLAH / 18 X 100% =

Tuban ,……………………..2015

PENGUJI

(………………………………)