PENYEBAB UMUM GANGGUAN JIWA

Dr. MARDIATMI SUSILOHATI, SpKJ(K)

SEBAB PERILAKU ABNORMALEtiologi : ilmu yg mempelajari sebab dan latar belakng terjadinya suatu penyakit pd seorang individuPerilaku abnormal bisa dilihat dr sudut :Tahap berfungsinyaSumber asalnya

1. SUMBER PENYEBAB GANGGUAN JIWAGejala utama yang menonjol terdapat pada unsur kejiwaan, tetapi penyebab utamanya bisa dari: di badan (somatogenik), di lingkungan sosial (sosiogenik) ataupun psike (psikogenik).Biasanya tidak terdapat penyebab tunggal akan tetapi beberapa penyebab sekaligus dari berbagai unsur yang saling mempengaruhi atau kebetulan terjadi bersamaan, lalu timbulah gangguan badan atau jiwa (multifaktor).

PENYEBAB GANGGUAN JIWA ORGANOBIOLOGIK PSIKOEDU- KATIF

SOSIOBUDAYA GJ

PENYEBAB GANGGUAN JIWA

PREDISPOSISI + PERKEMBANGAN KEBUTUHANBIO BIO BIO-neuroanatomik - keturunan - makan-neurofisiologik - konstitusi - minum-fktr pre-post natal - cacat Frustasi - sek PSIKO PSIKO PSIKO-interaksi dg ibu - deprivasi dini Konflik - keamanan -peran ayah - pola keluarga - kasih sayang-persaingan saudara - masa remaja Tekanan - dll -bakat, dll - dllSOSIAL SOSIAL SOSIAL-pola asuh - adat istiadat - harga diri-tkt ekonomi - modernisasi - aktualisasi diri -ras, agama, dll - dll - dllD A Y A T A H A N S T R E S

ADAPTASIADAPTASI BERORIENTASI PEMBELAAN EGOPADA TUGAS

ADAPTASIADAPTASI BERORIENTASI PEMBELAAN EGOPD TUGAS-mengidentifikasi masalahBerfantasi, Sublimasi,-menyusun alternatif penyelesaianIdentifikasi, Penyangkalan,-menentukan tindakanRasionalisasi, Proyeksi,-mengevaluasi hasil tindakanIntroyeksi, Represi, Regresi,Simpatisme, Pelepasan, Terus terang, Penyekatan Emosional, Menarik diri atau Kompromi Salah Pindah,

GGN. SEMENTARA GGN. BERLANJUT

KEMBALI NORMAL DEKOMPENSASI

BIOLOGIKPSIKOLOGIK Hormonal, Neural Kewaspadaan, Kecemasan, dll

RUSAK KEPAYAHAN

MATI NEUROTIK / PSIKOTIK

A. FAKTOR-FAKTOR SOMATIK (SOMATOGENIK)NeroanatomiNerofisiologiNerokimiaTingkat kematangan dan perkembangan organikFaktor-faktor pre- dan peri- natal

Infeksi berbagai organ tubuh, terutama yang secara langsung mengenai otak atau akibatnya akan mengganggu fungsi otakTrauma fisik terutama yang langsung mengenai otakGizi yang kurang / tidak memenuhi sarat / malnutrisiKelelahan yang sangat oleh berbagai sebabkekacauan fungsi biologik yang terjadi secara terus menerus oleh berbagai sebab (hal di atas sering berhubungan dengan saraf otak anatomis, fisiologis maupun kimiawi, tingkat kematangan & perkembangan organik individu, faktor prenatal, perinatal maupun postnatal)

B. FAKTOR-FAKTOR PSIKOLOGIK (PSIKOGENIK)Interaksi ibu anakPeranan ayahPersaingan antar saudara kandungIntelegensiHubungan dalam keluarga, pekerjaan, permainan dan masyarakatKehilangan yang menyebabkan kecemasan, depresi, rasa malu atau salahKonsep diriPola adaptasi dan pembelaan sebagai reaksi terhadap bahayaTingkat perkembangan emosi

C. FAKTOR-FAKTOR SOSIOBUDAYA (SOSIOGENIK)Kestabilan keluargaPola pengasuhan anakTingkat ekonomiPerumahan : perkotaan lawan pedesaanMasalah kelompok minoritas yang meliputi prasangka dan fasilitas kesehatan, pendidikan dan kesejahteraan yang tidak memadaiPengaruh rasial dan keagamaanNilai-nilai

PENYEBAB SOSIO - BUDAYA / SOSIOLOGIK / SOSIO-KULTURAL / SOSIOGENIKBERBAGAI FLUKTUASI EKONOMI DENGAN BERBAGAI AKIBATNYAKEBAHAGIAAN MAUPUN KESENGSARAAN KEHIDUPAN KELUARGAKEPUASAN DALAM PEKERJAANPERSAINGAN YANG TAJAM, KERAS DAN TAK SEHATDISKRIMINASI DALAM BERBAGAI BENTUKPERUBAHAN SOSIAL YANG TERLALU CEPAT, DALAM HAL:

- TINGKAT EKONOMI KELUARGA / INDIVIDU- KESTABILAN KELUARGA- POLA PENGASUHAN ANAK- PERUMAHAN, TEMPAT KERJA MAUPUN SEKOLAH DI DESA ATAU PUN DI KOTA- PENGARUH RASIAL DAN KEAGAMAAN- MASALAH MINORITAS / SUBKULTUR YANG MELIPUTI PRASANGKA DALAM HAL FASILITAS PENDIDIKAN, KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN YANG TIDAK MEMADAI - NILAI / NORMA YANG ADA DI MASYARAKAT DI MANA INDIVIDU ADA

FAKTOR YANG TIDAK MENGUNTUNGKAN PADA GANGGUAN JIWAGANGGUAN JIWA SERING TIDAK DIKENAL KARENA GEJALANYAADANYA PERBEDAAN YANG MENCOLOK DENGAN PENYAKIT FISIKGANGGUAN YANG MENAHUN MENIMBULKAN CACATPEMBUKTIANNYA YANG SUKARADANYA UNSUR TAKHAYULADANYA TANGGAPAN YANG SALAH DARI MASYARAKAT

2. PERKEMBANGAN BADANIAH YANG SALAHFaktor keturunanMongoloisme / sindrom DownSindroma TurnerFenilketonuria

B. Faktor konstitusi Menunjuk kepada keadaan biologis seluruhnya, termasuk baik yang diturunkan maupun yang didapat kemudian, umpamanya bentuk badan (perawakan), sex, temperamen, fungsi endokrin dan saraf serta jenis darah. Faktor konstitusi antara lain bentuk badan, energi dan kegiatan, reaktivitas susunan saraf vegetatif, daya tahan badaniah, sensitivitas (kepekaan), kecerdasan dan bakat lain.

C. Cacat kongenitalCacat kongenital atau sejak lahir dapat mempengaruhi perkembangan jiwa anak, terlebih yang berat, seperti retardasi mental yang berat. Akan tetapi pada umumnya pengaruh cacat ini pada timbulnya gangguan jiwa terutama tergantung pada individu itu, bagaimana ia menilai dan menyesuaikan diri terhadap keadaan hidupnya yang cacat atau berubah.

3. PERKEMBANGAN PSIKOLOGIK YANG SALAH Pada umumnya perkembangan psikologik yang salah mencakup :Ketidakmatangan atau fiksasi, yaitu individi gagal berkembang lebih lanjut ke fase berikutnya.tempat-tempat yang lemah yang ditinggalkan oleh pengalaman yang traumatik sebagai kepekaan terhadap jenis stres tertentu.Distorsi, yaitu bila individu mengembangkan sikap atau pola reaksi yang tidak sesuai atau gagal mencapai integrasi kepribadian yang normal.

4. Faktor Sosiologik Dalam Perkembangan Yang Salah

TANGGAPAN YANG SALAH DARI MASYARAKATGANGGUAN JIWA BUKAN PENYAKIT TETAPI KEMASUKAN SETAN, ROH HALUS ATAU SEJENISNYAGANGGUAN JIWA TIDAK BISA DISEMBUHKANGANGGUAN JIWA MERUPAKAN AIB BAGI KELUARGAORANG YAN TERGANGGU JIWANYA HARUS DISINGKIRKAN DARI MASYARAKAT/MENULARGANGGUAN JIWA ADALAH KETURUNAN RSJ MERUPAKAN TEMPAT PENGASINGAN ORANG YANG TERGANGGU JIWANYA.

PENYEBAB PSIKO-EDUKATIF / PSIKOLOGIK / PSIKOGENIKBERBAGAI KONFLIK & FRUSTRASI YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEHIDUPAN MODERN MAUPUN TRADISIONALBERBAGAI KONDISI YANG MENYEBABKAN SIKAP ATAU PERASAAN RENDAH DIRIBERBAGAI KONDISI KEHILANGAN STATUS DAN PERASAAN DIRI CACAT, HABIS RIWAYATNYABERBAGAI KONDISI KEKURANGAN YANG DIHAYATI SEBAGAI CACAT YANG SANGAT MENENTUKAN KEHIDUPAN SAAT ITU MAUPUN SELANJUTNYA (PENAMPILAN DIRI, HENDAYA DLL)BERBAGAI KONDISI PERASAAN BERSALAH ATAU BERDOSA HAL-HAL DI ATAS SUMBERNYA ADALAH:

2)INTERAKSI ANTARA ORANG TUA DAN ANAKPERANAN AYAH DAN IBUPERSAINGAN ANTARA SAUDARA KANDUNGKEADAAN INTELIGENSI DAN INTELEK INDIVIDUHUBUNGAN DALAM KELUARGA, PEKERJAAN, PERMAINAN, SEKOLAH DAN MASYARAKATKEHILANGAN SESUATU / SESEORANG YANG MENGAKIBATKAN KECEMASAN , DEPRESI, RASA MALU, ATAU RASA BERSALAHKONSEP DIRI DALAM ARTI PENGERTIAN DARI IDENTITAS DIRI DENGAN PERANAN YANG TIDAK MENENTU, TERMASUK IDENTITAS JENIS KELAMINKETERAMPILAN, BAKAT DAN KREATIVITAS INDIVIDUPOLA ADAPTASI DAN POLA PEMBELAAN DIRI SEBAGAI REAKSI TERHADAP BAHAYA YANG MENGANCAMNYATINGKAT PERKEMBANGAN EMOSI INDIVIDU