hvkhjvc.pdf

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 1

LAPAROTOMI

Dr. Drh.Gunanti S,MSDr. Drh.Gunanti S,MSBag Bedah dan RadiologiFKH IPB

- Asal : Laparo dan TomiLaparo yang berarti perut/abdomen

Pengertian- Laparo yang berarti perut/abdomen- Tomi yang berati penyayatan- Laparotomi: penyayatan pada dinding

abdomen/peritoneal

Tujuan LaparotomiMenemukan organ viseralyang ada di dalam ruangabdominal/peritoneal secara langsungg gMempertegas diagnosa(pruff laparotomi)

Organ dalam ruang abdomen

Sal Pencernaan : lambung, pankreas, usus,hati dan empedu

Sal Limfatik : limpaSal urogenetal : ginjal, ureter, vesica

urinaria dan uretraSal Reproduksi : Overium, tuba falopii,

uterus



Organ dalam ruang abdomen

1.Saluran Pencernaan2.Saluran limfatik3 Saluran urogenetal3.Saluran urogenetal4.Saluran reproduksi

Jenis laparotomi1. Laparotomi flank: flank kiri dan flank

kanan2. Laparotomi medianus3 Laparotomi paramedius3. Laparotomi paramedius

Laparotomi flankUmum dilakukan pada hewan besarDaerah orientasi: legok lapar/fossa paralumbalLapisan yang disayat:

Kulitl bli bd i i i tmusculus obligus abdominis internus

musculus abdominis transfersusperitoneum

Laparotomi flankPenyayatan : Vertikal ditengah fossa

paralumbal , 3-5 cm ventralprosesus transfersus 20-25 cm

Rumen : Lebih ke kranialUt 10 k i l tUterus : 10 cm kranial prosesus trans

fersus 30-40 cm (sapi besar)



Target OrganLaparotomi flank kiri :

Abomasum, rumen dan uterus kiriLaparotomi flank kanan :

Abomasum, omentum, intestin,, , ,caecum, kolon dan uterus kanan

Laparotomi MedianusUmumnya dilakukan pada hewan kecilDaerah Orientasi : Abdominal bgn ventral/tepat pada linea albaLapisan yang disayat :p y g y

Kulit Musc rektus abdominis internus dan

eksternus Peritoneum

Laparotomi medianusTarget organ berdasarkan bayangan rongga

abdomen1. Epigastrium : diaphragma, hati, empedu,

gastrium, pancreas, ginjal2 M t i i li t2. Mesogastrium: ovarium, usus, limpa, uterus3. Hypogastrium : tanduk uterus, vesica urinaria,

colon dan prostat

Lap Med anterior: penyayatan pada anteriorTarget organ

Lap. Med. anterior: penyayatan pada anteriorumbilikal sampai tl rawan xypoidtarget organ: diaphragma, hati, empedu,

ginjal,ovarium,gastrium usus

L M d P t i P t d tLap. Med. Posterior: Penyayatan pada postumbilikal sampai tendon pubistarget organ: Vesica urinaris, prostat, colon



Umumnya dilakukan pd hewan kecil

Laparotomi Paramedianus

Umumnya dilakukan pd hewan kecilDaerah orientasi : abdominal bgn ventralPenyayatan : abdomen ventral sejajar dengan

linea albaLapisan yang disayat;

kulitMusc rektus abd internus/eksternusMusc rektus transfersusperitoneum

Lap paramed anterior kanan:Diaphragma, hati, empedu, ginjal kanan,

Target organ

ovarium kananLap paramed anterior kiri:

gastrium, pankreas, limpa, ginjal, ovarium kiriLap paramed post kanan :

Uterus, vesica urinaria (anjing jantan) danprostatprostat

Lap paramed post kiri :uterus, vesica urinaria (anjng jantan), prostat

Keuntungan

Keuntungan dan kerugian lap medianus

Keuntungan1. Mudah dicapai (ada garis putih)2. Sedikit perdarahan3. Sedikit mengandung syarafKerugian1 M d h j di h i1. Mudah terjadi hernia2. Persembuhannya lama

Keuntungan

Keuntungan dan kerugianlap para med

1. Relatif cepat persembuhannya2. Tidak mudah terjadi herniaKerugian1. Pendarahan benyak2. Agak sulit jika ingin digunakan untuk operasi2. Agak sulit jika ingin digunakan untuk operasi

pada organ yang berpasangan



Peralatansatu set peralatan operasi minor

Persiapan pra operasi

satu set peralatan operasi minor4 towl klaim2 pinset anatomis dan syrorgis1 ganggang skalpel dan blade3 gunting4 tang arteri lurus anatomis4 tang arteri lurus anatomis2 tang arteri bengkok anatomis2 tang arteri lurus cyrorgis1 needle holder

Obat-obatan


Disinfektan : alkohol, iudium tingtur 3%Preanestesi : atropin sulvasSedatif : chlorpromazine, xylazine HclAnstetik : ketamine Hcl,lidokaineAnti perdarahan: adona, vit KAnti perdarahan: adona, vit KCairan infus : NaCl fis, RLAnti biotik : apicillin, terramycine

Perlengkapan operator dan asisten


Tutup kepala dan maskerSikat tanganHanduk kecilBaju operasiSarung tanganSarung tangan

Persiapan hewan

Preparasi pra operasi

Hewan diperiksa kesehatannyaDiukur suhuFrekuensi nafasFrekuensi nadiBerat badanBerat badanLimphonodusSelaput lendir



Laparotomi flankAnestesi : tranquilizer hingga sedasi dan

bl k d f di d h

Operasi

blokade syaraf di daerah paraventralis/paralumbal, infiltrasi linear

Penyayatan kulit dan lemak subcutan dg tegaspenyayatan lap otot, peritoneum (ronggaabdomen terbuka)

Penutupan sayatan peritoneum dengan jahitankontinyu/sederhana, otot dan kulit danlemak subcutis

Laparotomi medianus

Operasi

Anestesi umum/transquilizer sampai sedativedan anestesi epidural/infiltrasi linear

Penyayatan kulit dan sub cutis, aponeurosemusculis dan peritoneum

Penutupan sayatan peritoneum, aponeurosePenutupan sayatan peritoneum, aponeurosemusculus,kulit dan lemak sub kutis

Laparotomi para medianus

Operasi

Anestesi umum/transquilizer sampai sedativedan anestesi epidural/infiltrasi linear

Penyayatan kulit dan lemak sub kutis, muskulusdan peritoneum

Penutupan sayatan peritoneum, musculus, kulitPenutupan sayatan peritoneum, musculus, kulitdan lemak sub cutis

Pemberian antibiotik topikal dan general

Post operasi

Pemberian pakan dan air yang cukupPerlindungan luka operasiPemberian infus jika perluPemberian vitamine jika perluPada hari ke tujuh buka jahitanPada hari ke tujuh buka jahitan



DefinisiOvariektomi: tindakan pengambilan ovarium

Ovariektomi

Ovariektomi: tindakan pengambilan ovariumdari rongga abdomen

Tujuan : untuk sterilisasiTumor ovariCiste ovari

Efeknya : tidak dapat birahi (bilateral)Efeknya : tidak dapat birahi (bilateral)ketidak seimbangan hormonalkemungkinan timbulnya pyometra

Definisi

Histerektomi

Histerektomi : tindakan pengambilan uterus darirongga abdomen

Tujuan : untuk sterilisasitumor uterus

Efeknya : Ketidak seimbangan hormonalEfeknya : Ketidak seimbangan hormonalkemungkinan timbulnya cyste ovari

Definisi :Pengambilan ovarium dan uterus dari rongga

Ovariohisterektomi

g ggabdominal

Tujuan : untuk stsrilisasitumor ovari dan uteruspyometra

Efeknya : tidak bisa birahiEfeknya : tidak bisa birahitidak bisa buntingketidak seimbangan hormonal

Laparotomi medianus jika bilateralLaparotomi para medianus jika salah satu ovari

Operasi ovariektomi

Laparotomi para medianus jika salah satu ovariDicari ovarium dan penggantungnya/pemb darah ovarikaDipasang dua klem/tang arteri anatomis lurus di cranial ovariDiikat di cranial tang arteri dengan cat gutDipotong diantara kedua tang arteriDipasang dua klem anatomis lurus di caudal ovariDiikat di caudal tang arteri/ovariDiikat di caudal tang arteri/ovariDipotong diantara kedua tang arteriPenutupan laparotomi



Laparotomi medianus jika bilateralLaparotomi para medianus jika salah satu uterus

Operasi histerektomi

Laparotomi para medianus jika salah satu uterusDicari uteris dan pembuluh darah uterinaDipasang klem/tang arteri anatomis lurus di caudal ovari/cranial

uterusDiikat di cranial uterus/caudal tang arteridal dengan cat gutDipotong diantara kedua tang arteriDipasang dua klem anatomis lurus di cranial servixDipasang dua klem anatomis lurus di cranial servixDiikat di caudal servixiDipotong diantara kedua tang arteriPenutupan laparotomi

Laparotomi medianus jika bilateralLaparotomi paramedianus jika tunggal

Operasi ovariohisterektomi

p p j ggDicari ovarium dan uterusDipasang 2 klem/tang arteri di cranial ovariDiikat di cranial tang arteri dengan cat gutDipotong diantara tang arteriDipasang 2 klem arteri di cranial cervixDipasang 2 klem arteri di cranial cervixDiikat di caudal tang arteriDipotong diantara tang arteriPenutupan sayatan

hvkhjvc.pdf

Documents

Transcript of hvkhjvc.pdf