hvkhjvc.pdf

8
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011 www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 1 LAPAROTOMI Dr. Drh.Gunanti S,MS Dr. Drh.Gunanti S,MS Bag Bedah dan Radiologi FKH IPB - Asal : Laparo dan Tomi Laparo yang berarti perut/abdomen Pengertian - Laparo yang berarti perut/abdomen - Tomi yang berati penyayatan - Laparotomi: penyayatan pada dinding abdomen/peritoneal Tujuan Laparotomi Menemukan organ viseral yang ada di dalam ruang abdominal/peritoneal secara langsung Mempertegas diagnosa (pruff laparotomi) Organ dalam ruang abdomen Sal Pencernaan : lambung, pankreas, usus, hati dan empedu Sal Limfatik : limpa Sal urogenetal : ginjal, ureter, vesica urinaria dan uretra Sal Reproduksi : Overium, tuba falopii, uterus

Transcript of hvkhjvc.pdf

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 1

    LAPAROTOMI

    Dr. Drh.Gunanti S,MSDr. Drh.Gunanti S,MSBag Bedah dan RadiologiFKH IPB

    - Asal : Laparo dan TomiLaparo yang berarti perut/abdomen

    Pengertian- Laparo yang berarti perut/abdomen- Tomi yang berati penyayatan- Laparotomi: penyayatan pada dinding

    abdomen/peritoneal

    Tujuan LaparotomiMenemukan organ viseralyang ada di dalam ruangabdominal/peritoneal secara langsungg gMempertegas diagnosa(pruff laparotomi)

    Organ dalam ruang abdomen

    Sal Pencernaan : lambung, pankreas, usus,hati dan empedu

    Sal Limfatik : limpaSal urogenetal : ginjal, ureter, vesica

    urinaria dan uretraSal Reproduksi : Overium, tuba falopii,

    uterus

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 2

    Organ dalam ruang abdomen

    1.Saluran Pencernaan2.Saluran limfatik3 Saluran urogenetal3.Saluran urogenetal4.Saluran reproduksi

    Jenis laparotomi1. Laparotomi flank: flank kiri dan flank

    kanan2. Laparotomi medianus3 Laparotomi paramedius3. Laparotomi paramedius

    Laparotomi flankUmum dilakukan pada hewan besarDaerah orientasi: legok lapar/fossa paralumbalLapisan yang disayat:

    Kulitl bli bd i i i tmusculus obligus abdominis internus

    musculus abdominis transfersusperitoneum

    Laparotomi flankPenyayatan : Vertikal ditengah fossa

    paralumbal , 3-5 cm ventralprosesus transfersus 20-25 cm

    Rumen : Lebih ke kranialUt 10 k i l tUterus : 10 cm kranial prosesus trans

    fersus 30-40 cm (sapi besar)

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 3

    Target OrganLaparotomi flank kiri :

    Abomasum, rumen dan uterus kiriLaparotomi flank kanan :

    Abomasum, omentum, intestin,, , ,caecum, kolon dan uterus kanan

    Laparotomi MedianusUmumnya dilakukan pada hewan kecilDaerah Orientasi : Abdominal bgn ventral/tepat pada linea albaLapisan yang disayat :p y g y

    Kulit Musc rektus abdominis internus dan

    eksternus Peritoneum

    Laparotomi medianusTarget organ berdasarkan bayangan rongga

    abdomen1. Epigastrium : diaphragma, hati, empedu,

    gastrium, pancreas, ginjal2 M t i i li t2. Mesogastrium: ovarium, usus, limpa, uterus3. Hypogastrium : tanduk uterus, vesica urinaria,

    colon dan prostat

    Lap Med anterior: penyayatan pada anteriorTarget organ

    Lap. Med. anterior: penyayatan pada anteriorumbilikal sampai tl rawan xypoidtarget organ: diaphragma, hati, empedu,

    ginjal,ovarium,gastrium usus

    L M d P t i P t d tLap. Med. Posterior: Penyayatan pada postumbilikal sampai tendon pubistarget organ: Vesica urinaris, prostat, colon

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 4

    Umumnya dilakukan pd hewan kecil

    Laparotomi Paramedianus

    Umumnya dilakukan pd hewan kecilDaerah orientasi : abdominal bgn ventralPenyayatan : abdomen ventral sejajar dengan

    linea albaLapisan yang disayat;

    kulitMusc rektus abd internus/eksternusMusc rektus transfersusperitoneum

    Lap paramed anterior kanan:Diaphragma, hati, empedu, ginjal kanan,

    Target organ

    ovarium kananLap paramed anterior kiri:

    gastrium, pankreas, limpa, ginjal, ovarium kiriLap paramed post kanan :

    Uterus, vesica urinaria (anjing jantan) danprostatprostat

    Lap paramed post kiri :uterus, vesica urinaria (anjng jantan), prostat

    Keuntungan

    Keuntungan dan kerugian lap medianus

    Keuntungan1. Mudah dicapai (ada garis putih)2. Sedikit perdarahan3. Sedikit mengandung syarafKerugian1 M d h j di h i1. Mudah terjadi hernia2. Persembuhannya lama

    Keuntungan

    Keuntungan dan kerugianlap para med

    1. Relatif cepat persembuhannya2. Tidak mudah terjadi herniaKerugian1. Pendarahan benyak2. Agak sulit jika ingin digunakan untuk operasi2. Agak sulit jika ingin digunakan untuk operasi

    pada organ yang berpasangan

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 5

    Peralatansatu set peralatan operasi minor

    Persiapan pra operasi

    satu set peralatan operasi minor4 towl klaim2 pinset anatomis dan syrorgis1 ganggang skalpel dan blade3 gunting4 tang arteri lurus anatomis4 tang arteri lurus anatomis2 tang arteri bengkok anatomis2 tang arteri lurus cyrorgis1 needle holder

    Obat-obatan

    Persiapan pra operasi

    Disinfektan : alkohol, iudium tingtur 3%Preanestesi : atropin sulvasSedatif : chlorpromazine, xylazine HclAnstetik : ketamine Hcl,lidokaineAnti perdarahan: adona, vit KAnti perdarahan: adona, vit KCairan infus : NaCl fis, RLAnti biotik : apicillin, terramycine

    Perlengkapan operator dan asisten

    Persiapan pra operasi

    Tutup kepala dan maskerSikat tanganHanduk kecilBaju operasiSarung tanganSarung tangan

    Persiapan hewan

    Preparasi pra operasi

    Hewan diperiksa kesehatannyaDiukur suhuFrekuensi nafasFrekuensi nadiBerat badanBerat badanLimphonodusSelaput lendir

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 6

    Laparotomi flankAnestesi : tranquilizer hingga sedasi dan

    bl k d f di d h

    Operasi

    blokade syaraf di daerah paraventralis/paralumbal, infiltrasi linear

    Penyayatan kulit dan lemak subcutan dg tegaspenyayatan lap otot, peritoneum (ronggaabdomen terbuka)

    Penutupan sayatan peritoneum dengan jahitankontinyu/sederhana, otot dan kulit danlemak subcutis

    Laparotomi medianus

    Operasi

    Anestesi umum/transquilizer sampai sedativedan anestesi epidural/infiltrasi linear

    Penyayatan kulit dan sub cutis, aponeurosemusculis dan peritoneum

    Penutupan sayatan peritoneum, aponeurosePenutupan sayatan peritoneum, aponeurosemusculus,kulit dan lemak sub kutis

    Laparotomi para medianus

    Operasi

    Anestesi umum/transquilizer sampai sedativedan anestesi epidural/infiltrasi linear

    Penyayatan kulit dan lemak sub kutis, muskulusdan peritoneum

    Penutupan sayatan peritoneum, musculus, kulitPenutupan sayatan peritoneum, musculus, kulitdan lemak sub cutis

    Pemberian antibiotik topikal dan general

    Post operasi

    Pemberian pakan dan air yang cukupPerlindungan luka operasiPemberian infus jika perluPemberian vitamine jika perluPada hari ke tujuh buka jahitanPada hari ke tujuh buka jahitan

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 7

    DefinisiOvariektomi: tindakan pengambilan ovarium

    Ovariektomi

    Ovariektomi: tindakan pengambilan ovariumdari rongga abdomen

    Tujuan : untuk sterilisasiTumor ovariCiste ovari

    Efeknya : tidak dapat birahi (bilateral)Efeknya : tidak dapat birahi (bilateral)ketidak seimbangan hormonalkemungkinan timbulnya pyometra

    Definisi

    Histerektomi

    Histerektomi : tindakan pengambilan uterus darirongga abdomen

    Tujuan : untuk sterilisasitumor uterus

    Efeknya : Ketidak seimbangan hormonalEfeknya : Ketidak seimbangan hormonalkemungkinan timbulnya cyste ovari

    Definisi :Pengambilan ovarium dan uterus dari rongga

    Ovariohisterektomi

    g ggabdominal

    Tujuan : untuk stsrilisasitumor ovari dan uteruspyometra

    Efeknya : tidak bisa birahiEfeknya : tidak bisa birahitidak bisa buntingketidak seimbangan hormonal

    Laparotomi medianus jika bilateralLaparotomi para medianus jika salah satu ovari

    Operasi ovariektomi

    Laparotomi para medianus jika salah satu ovariDicari ovarium dan penggantungnya/pemb darah ovarikaDipasang dua klem/tang arteri anatomis lurus di cranial ovariDiikat di cranial tang arteri dengan cat gutDipotong diantara kedua tang arteriDipasang dua klem anatomis lurus di caudal ovariDiikat di caudal tang arteri/ovariDiikat di caudal tang arteri/ovariDipotong diantara kedua tang arteriPenutupan laparotomi

  • download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id 3/10/2011

    www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id 8

    Laparotomi medianus jika bilateralLaparotomi para medianus jika salah satu uterus

    Operasi histerektomi

    Laparotomi para medianus jika salah satu uterusDicari uteris dan pembuluh darah uterinaDipasang klem/tang arteri anatomis lurus di caudal ovari/cranial

    uterusDiikat di cranial uterus/caudal tang arteridal dengan cat gutDipotong diantara kedua tang arteriDipasang dua klem anatomis lurus di cranial servixDipasang dua klem anatomis lurus di cranial servixDiikat di caudal servixiDipotong diantara kedua tang arteriPenutupan laparotomi

    Laparotomi medianus jika bilateralLaparotomi paramedianus jika tunggal

    Operasi ovariohisterektomi

    p p j ggDicari ovarium dan uterusDipasang 2 klem/tang arteri di cranial ovariDiikat di cranial tang arteri dengan cat gutDipotong diantara tang arteriDipasang 2 klem arteri di cranial cervixDipasang 2 klem arteri di cranial cervixDiikat di caudal tang arteriDipotong diantara tang arteriPenutupan sayatan