HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI JEJARINGrepository.upnvj.ac.id/1486/1/AWAL.pdf · time...
Transcript of HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI JEJARINGrepository.upnvj.ac.id/1486/1/AWAL.pdf · time...
HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI JEJARING
RUJUKAN EXPANDING MATERNAL NEONATAL SURVIVAL
(SIJARI EMAS) TERHADAP KONDISI IBU PASCA RUJUKAN
PERDARAHAN MATERNAL DI RSUD CIAWI PERIODE APRIL
2013-DESEMBER 2015
SKRIPSI
NAJIBAH ZULFA ASSADIYAH
1210211099
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2016
HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI JEJARING
RUJUKAN EXPANDING MATERNAL NEONATAL SURVIVAL
(SIJARI EMAS) TERHADAP KONDISI IBU PASCA RUJUKAN
PERDARAHAN MATERNAL DI RSUD CIAWI PERIODE APRIL
2013-DESEMBER 2015
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran
NAJIBAH ZULFA ASSADIYAH
1210211099
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2016
ii
iii
iv
v
HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI
JEJARING RUJUKAN EXPANDING MATERNAL NEONATAL
SURVIVAL (SIJARI EMAS) TERHADAP KONDISI IBU PASCA
RUJUKAN PERDARAHAN MATERNAL DI RSUD CIAWI
PERIODE APRIL 2013-DESEMBER 2015
Najibah Zulfa Assadiyah
Abstrak
Dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan bayi sebesar 25 % di
Indonesia, maka pada tahun 2013 Kementerian Kesehatan RI bekerjasama dengan
United States Agency for International Development (USAID) membentuk
program yaitu Sistem Informasi Rujukan Expanding Maternal Neonatal Survival
(SIJARI EMAS). Indikator penilaian sistem ini salah satunya melalui response
time yaitu waktu yang diperlukan IGD RS untuk memberikan konfirmasi terkait
kesiapan menerima rujukan maksimal 10 menit. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara response time SIJARI EMAS dengan kondisi ibu
pasca rujukan perdarahan maternal. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik
dengan desain cross sectional menggunakan data sekunder yaitu resume medis
pasien rujukan perdarahan maternal yang dirujuk melalui SIJARI EMAS. Sampel
penelitian berjumlah 75 rekam medis. Dengan response time SIJARI EMAS
sebagai variabel bebas dan kondisi ibu pasca rujukan sebagai variabel terikat.
Penelitian ini menggunakan uji Fisher, p value menunjukan nilai sebesar 1,000,
hasil ini menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan response time sistem
informasi jejaring rujukan maternal neonatal survival terhadap kondisi ibu pasca
rujukan perdarahan maternal di RSUD Ciawi periode April 2013-Desember 2015.
Terdapat 62 kasus rujukan yang memiliki response time < 10 menit, dan 13 kasus
memiliki response time > 10 menit, dan terdapat kondisi ibu meninggal sebanyak
1 kasus.
Kata Kunci : Angka Kematian Ibu, Sistem Rujukan, Response Time, SIJARI
EMAS.
vi
THE RELATION BETWEEN RESPONSE TIME OF
EXPANDING MATERNAL NEONATAL SURVIVAL
REFERRAL INFORMATION SYSTEM (SIJARI EMAS) TO
THE MOTHER’SCONDITION AFTER MATERNAL
BLEEDING REFERENCE IN RSUD CIAWI FROM APRIL
2013 TO DECEMBER 2015
Najibah Zulfa Assadiyah
Abstract
As the goals of decreasing maternal neonatal death as much as 25% in Indonesia,
in 2013 the Ministry of Health of Indonesia make a common cause with United
States Agency for International Development (USAID) to create a program called
Expanding Maternal Neonatal Survival Referral Information System (SIJARI
EMAS). One of the assessment indicator is by the response time that the
Hospital’s emergency installation needs to give confirmation related to their
availibility to accept the referral in 10 minutes at maximum. This research aims to
investigate the relation between the response time of SIJARI EMAS with the
condition of mother giving birth after the bleeding reference. It is an analytical
descriptive research with cross sectional design using the medical records of
patients who was referred by SIJARI EMAS. Samples used in this study was 75
medical records. With SIJARI EMAS’ response time as independent variable and
the condition of mother after maternal bleeding reference as dependent variabel.
Statistical analysis used Fisher test. Value in the Fisher exact test showed the p
value is 1,000, which indicated that there was no significant relation between
SIJARI EMAS’ response time to the condition of mother giving birth after the
bleeding reference in RSUD Ciawi from April 2013 to December 2015. There
were 62 cases who have response time < 10 minutes and 13 cases have response
time > 10 minutes, and there was only one case maternal death.
Keywords: Numbers of mothers’ death, referral system, response time, SIJARI
EMAS
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-
Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam
penelitian ini dilaksanakan sejak Januari – April 2016 ini adalah Hubungan
Response Time Sistem Informasi Jejaring Rujukan Maternal Neonatal Survival
Terhadap Kondisi Ibu Pasca Rujukan Perdarahan di RSUD Ciawi Periode April
2013-Desember 2015. Terima kasih penulis ucapkan kepada dr. Gatot Soeryo K,
PFK, MM selaku dosen pembimbing I dan dr. Citra Ayu Aprilia, M.Kes, selaku
dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan saran yang sangat
bermanfaat.
Disamping itu, ucapan terima kasih juga disampaikan kepada orang tua
penulis Siti Euis Sugiarty SE,MM dan Ir. Dedih Setiadi dan Kakak Nur Sifa
Fauziah. Kepada pihak terkait yaitu Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor dan
RSUD Ciawi. Penulis juga sampaikan terimakasih kepada teman-teman yaitu
Gresilva Sevyanti, Ayu Tiara, Meliany Hutami, Nizzah Afina, Debby Sherly, ,
Rizka Amalina, Ikhsan Pratama, Fakhriy Khairi, yang telah membantu dan
memberikan dukungan dalam penulisan skripsi ini.
Jakarta, 29 April 2016
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
PERNYATAAN ORISINALITAS ........................................................................ ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................. iii
PENGESAHAN ................................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................. v
ABSTRACT ......................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
I.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
I.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 3
I.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 3
I.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 6
II.1 Tinjauan Pustaka ........................................................................................ 6
II.2 Kerangka Teori ........................................................................................ 35
II.3 Kerangka Konsep ...................................................................................... 36
II.4 Hipotesis .................................................................................................... 36
II.5 Penelitian yang Relevan ............................................................................ 37
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 38
III.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 38
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 38
III.3 Subjek Penelitian ...................................................................................... 38
III.4 Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 40
III.5 Identifikasi Variabel Penelitian ................................................................. 40
III.6 Definisi Operasional.................................................................................. 40
III.7 Instrumen Penelitian.................................................................................. 41
III.8 Teknik Pengumpulan Data ....................................................................... 41
III.9 Pengolahan Data........................................................................................ 41
III.10 Analisis Data ............................................................................................ 42
III.11 Alur Penelitian ......................................................................................... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 44
IV.1 Hasil .......................................................................................................... 44
IV.2 Pembahasan .............................................................................................. 50
ix
IV.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 56
BAB V PENUTUP ................................................................................................ 57
V.1 Kesimpulan ............................................................................................... 57
V.2 Saran .......................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 59
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Penelitian Terkait ............................................................................... 37
Tabel 2 Definisi Operasional Penelitian .......................................................... 40
Tabel 3 Distribusi Umur Pasien Perdarahan ................................................... 45
Tabel 4 Distribusi Pasien Berdasarkan Diagnosis Perdarahan ........................ 45
Tabel 5 Distribusi Advis oleh Rumah Sakit .................................................... 46
Tabel 6 Distribusi Response Time Bidan IGD RSUD Ciawi Tahun 2014 ...... 46
Tabel 7 Distribusi Response Time Dokter IGD RSUD Ciawi
Tahun 2014 ......................................................................................... 47
Tabel 8 Distribusi Media yang Digunakan...................................................... 47
Tabel 9 Distribusi Response Time SIJARI EMAS .......................................... 48
Tabel 10 Distribusi Kondisi Ibu Pasca Rujukan ............................................... 48
Tabel 11 Analisis Bivariat Response Time Terhadap Kondisi Ibu
Pasca Rujukan Perdarahan Menggunakan Uji Fisher ........................ 49
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Diagram Alur Proses SIJARI EMAS ................................................. 20
Gambar 2 Infrastruktur SIJARI EMAS pada Call Center Dinas Kesehatan
(kiri) dan Rumah Sakit (kanan) .......................................................... 22
Gambar 3 Pathway Terjadinya Kematian Ibu ..................................................... 32
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 1 Komponen Penyebab Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di
Kabupaten Bogor .................................................................................. 34
Bagan 2 Kerangka Teori ..................................................................................... 35
Bagan 3 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................ 36
Bagan 4 Alur Penelitian ...................................................................................... 43
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Persetujuan Pra Proposal Penelitian
Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian oleh RSUD Ciawi
Lampiran 6 Uji Univariat Umur
Lampiran 7 Uji Univariat Diagnosis Perdarahan
Lampiran 8 Uji Univariat Advis oleh Rumah Sakit
Lampiran 9 Uji Univariat Rata-rata Response Time (RT) Bidan Gawat Darurat
Maternal < 5 Menit RSUD Ciawi Tahun 2014
Lampiran 10 Uji Univariat Rata-rata Response Time (RT) Dokter Instalasi
Gawat Darurat < 15 Menit RSUD Ciawi Per-Minggu Tahun 2014
Lampiran 11 Uji Univariat Media SIJARI EMAS
Lampiran 12 Uji Univariat Response Time (RT) SIJARI EMAS
Lampiran 13 Uji Univariat Kondisi Ibu Pasca Rujukan
Lampiran 14 Uji Bivariat Response Time (RT) SIJARI EMAS Terhadap
Kondisi Ibu Pasca Rujukan
Lampiran 15 Diagram Kepengurusan PONEK RSUD Ciawi Tahun 2016
Lampiran 16 Tampilan Layar SIJARI EMAS Lampiran 17 Dokumentasi Penelitian