HUBUNGAN PEMBERIAN F-100 TERHADAP STATUS GIZI

BALITA GIZI BURUK RAWAT JALAN

(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa

Nusa Tenggara Barat)

SKRIPSI

Oleh:

NURUL HASANAH

NIM. 201110420311209

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

i

HUBUNGAN PEMBERIAN F-100 TERHADAP STATUS GIZI

BALITA GIZI BURUK RAWAT JALAN

(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa

Nusa Tenggara Barat)

SKRIPSI

Oleh:

NURUL HASANAH

NIM. 201110420311209

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Nurul Hasanah

Nim : 201110420311209

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul skripsi : Hubungan Pemberian F-100 Terhadap Status Gizi Balita Gizi

Buruk Rawat Jalan (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Utan

Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat)

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka

saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Maret 2015

Yang membuat pernyataan,

Nurul Hasanah

NIM : 201110420311209

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmad dan

Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan

Pemberian F-100 terhadap Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan (Studi di

Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat)”.

Sholawat salam penulis curahkan kepangkuan Nabi besar Muhammad SAW

yang telah memberikan syafa’at, tarbiah, barokah di dunia dan akhirat nanti. Skripsi

ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep)

pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang

sebesar-besarnya kepada :

1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Nur Aini, S.Kep., M.Kep selaku pembimbing I yang telah memberikan ilmu,

bimbingan arahan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

4. Henny Dwi Susanti, M.Kep, Sp.Mat selaku pembimbing II yang telah sabar dan

bijaksana dalam memberikan ilmu, bimbingan, arahan serta motivasi dalam

menyelesaikan skripsi ini.

5. Puskesmas Kecamatan Utan yang telah membantu penulis dalam memberikan

izin dalam proses penelitian.

6. Pihak terkait di Puskesmas Utan yang telah memberikan izin sebagai tempat

pelaksanaan penelitian.

vi

7. Dosen dan staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat disebutkan satu persatu

atas tuntunan dan bantuan yang diberikan selama proses pembuatan skripsi ini.

8. Ayah dan Ibu tercinta yang tidak pernah lelah untuk menyayangi, memotivasi,

dan mendoakan, serta kakak dan adik penulis yang tidak pernah lelah

mengganggu dan memotivasi penulis dalam proses pengerjaan skripsi ini hingga

selesai.

9. Rekan – rekan seperjuangan, khususnya teman – teman PSIK E angkatan 2011

yang turut membantu dan memberikan dukungan selama proses pengerjaan

skripsi ini.

Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari

Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam

penyusunan skripsi ini, semoga nantinya bermanfaat bagi semua pihak khususnya

bidang keperawatan dan semua pihak yang terkait. Amin.

Malang, Maret 2015

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ............................................................................................................... i

Lembar Persetujuan ...................................................................................................... ii

Lembar Pengesahan ...................................................................................................... iii

Lembar Keaslian Penelitian ......................................................................................... iv

Kata Pengantar .............................................................................................................. v

Intisari ............................................................................................................................. vii

Abstrack ......................................................................................................................... viii

Daftar Isi ....................................................................................................................... ix

Daftar Tabel .................................................................................................................. xii

Daftar Gambar ............................................................................................................. xiii

Daftar Lampiran ............................................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 5

1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 5

1.4.1 Perkembangan Ilmu Pengetahuan Keperawatan Anak ... 5

1.4.2 Perkembangan Pelayanan Keperawatan ............................ 5

1.4.3 Instansi Pendidikan ............................................................... 6

1.4.4 Bagi Masyarakat ..................................................................... 6

1.4.5 Peneliti Lain ........................................................................... 6

1.5 Keaslian Penelitian ........................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 10

2.1 Status Gizi ......................................................................................... 10

2.1.1 Pengertian Status Gizi .......................................................... 10

2.1.2 Penilaian Status Gizi ............................................................. 10

2.1.3 Klasifikasi Status Gizi ........................................................... 13

2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ............................ 14

2.2 Gizi Buruk ........................................................................................ 15

2.2.1 Pengertian Gizi Buruk .......................................................... 15

2.2.2 Kriteria Gizi Buruk ............................................................... 15

2.2.3 Tanda Klinis Gizi Buruk ...................................................... 16

2.2.4 Penyebab Gizi Buruk ............................................................ 17

2.2.5 Akibat Gizi Buruk ................................................................. 21

2.2.6 Penatalaksanaan Gizi Buruk ................................................ 21

x

2.2.7 Pemantauan dan Evaluasi Penatalaksanaan Balita Gizi

Buruk Rawat Jalan ................................................................. 29

2.3 Pemberian F-100 pada Balita Gizi Buruk .................................... 30

2.3.1 Pengertian F-100 ................................................................... 30

2.3.2 Cara Pembuatan F-100 ......................................................... 30

2.3.3 Cara Pemberian Formula WHO (F-100) ........................... 31

2.3.4 Cara Penyimpanan Formula WHO (F-100) ...................... 31

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..... 33

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................ 33

3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................... 34

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 35

4.1 Definisi Penelitian ............................................................................ 35

4.2 Kerangka Penelitian ......................................................................... 36

4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ..................................................... 37

4.3.1 Populasi .................................................................................. 37

4.3.2 Sampel..................................................................................... 37

4.3.3 Sampling ................................................................................. 37

4.4 Variabel Penelitian ........................................................................... 38

4.5 Definisi Operasional ...................................................................... 38

4.6 Tempat Penelitian ............................................................................ 39

4.7 Waktu Penelitian .............................................................................. 39

4.8 Instrumen Penelitian ....................................................................... 39

4.9 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................... 39

4.10 Teknik Pengolahan dan Analisa Data ........................................... 41

4.10.1 Teknik Pengolahan Data ................................................... 41

4.10.2 Analisa Data......................................................................... 42

4.11 Etika Penelitian ................................................................................ 42

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ............................ 44

5.1 Data Umum ...................................................................................... 44

5.1.1 Karakteristik Responden ...................................................... 44

5.1.2 Karakteristik Orang Tua Responden ................................. 45

5.2 Data Khusus ..................................................................................... 47

5.2.1 Gambaran Pemberian F-100 ............................................... 47

5.2.2 Peningkatan Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan

Setelah Diberikan F-100....................................................... 48

5.2.3 Kenaikan Berat Badan Balita Gizi Buruk Rawat Jalan

Setelah Diberikan F-100....................................................... 49

5.2.4 Tabulasi Silang ....................................................................... 50

5.2.5 Hasil Uji Chi-Square ............................................................. 50

BAB VI PEMBAHASAN ...................................................................................... 52

6.1 Gambaran Pemberian F-100 .......................................................... 52

xi

6.2 Status Gizi Setelah Diberikan F-100 ............................................. 54

6.3 Hubungan Antara Asupan F-100 dengan Status Gizi ................ 56

6.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................. 57

6.5 Implikasi untuk Keperawatan ........................................................ 57

BAB VII PENUTUP ................................................................................................ 58

7.1 Kesimpulan ....................................................................................... 58

7.2 Saran ................................................................................................. 59

Daftar Pustaka ................. ............................................................................................ 61

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi menurut Standar Baku Nasional .............. 13

Tabel 2.2 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak berdasarkan

Indeks berdasar WHO 2005 ............................................................ 13

Tabel 2.3 Tatalaksana Anak Gizi Buruk (10 Langkah) .................................. 21

Tabel 4.1 Definisi Operasional ......................................................................... 38

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja

Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat

Januari 2015 ......................................................................................... 45

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orang Tua Responden di

Wilayah Kerja Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa

Tenggara Barat Januari 2015 ............................................................. 46

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berat Badan Responden di Wilayah Kerja

Puskesmas Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat

Januari 2015 ......................................................................................... 49

Tabel 5.4 Tabulasi Silang Pemberian F-100 Terhadap Status Gizi Balita

Gizi Buruk Rawat Jalan ..................................................................... 50

Tabel 5.5 Uji Chi-Square dan Uji Fisher Hubungan Asupan F-100

Terhadap Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan .................... 51

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 33

Gambar 4.1 Skema Rancangan Penelitian ........................................................... 35

Gambar 4.2 Kerangka Penelitian .......................................................................... 36

Gambar 5.1 Gambaran pemberian F-100 yang dikonsumsi oleh responden

dari minggu 1 sampai minggu ke-4 di Wilayah Kerja Puskesmas

Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat Januari 2015 .. 47

Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Gizi setelah

Diberikan F-100 selama 4 minggu di Wilayah Kerja Puskesmas

Utan Kabupaten Sumbawa Nusa Tenggara Barat Januari 2015 .. 48

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ..................................... 64

Lampiran 2 Lembar Pernyataan Menjadi Responden ........................................ 65

Lampiran 3 Tabel Petunjuk Pemberian F-100 .................................................... 66

Lampiran 4 Lembar Monitoring Berat Badan ..................................................... 67

Lampiran 5 Tabel Standar Berat Badan menurut Umur (BB/U) Anak Laki-

Laki Usia 0-60 Bulan .......................................................................... 68

Lampiran 6 Tabel Standar Berat Badan menurut Umur (BB/U) Anak

Perempuan Usia 0-60 Bulan ............................................................. 70

Lampiran 7 Kuisioner Pemberian F-100 .............................................................. 72

Lampiran 8 Output SPSS........................................................................................ 74

Lampiran 9 Gambaran Pemberian F-100 ............................................................ 77

Lampiran 10 Status Gizi Balita Gizi Buruk Rawat Jalan di Wilayah Kerja

Puskesmas Utan .................................................................................. 79

Lampiran 11 Data Demografi .................................................................................. 80

Lampiran 12 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ............................................ 81

Lampiran 13 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ......................... 85

Lampiran 14 Dokumentasi Penelitian..................................................................... 86

Lampiran 15 Angket Persetujuan Skripsi ............................................................... 88

Lampiran 16 Curriculum Vitae ................................................................................ 89

61

DAFTAR PUSTAKA

Adriani, M., &Wirjatmadi, B. (2012). Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana.

Adriani, M.,&Wirjatmadi, B. (2012). Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan. Jakarta: Kencana.

Ahmed, T., et al. (2014). "Severe acute malnutrition in Asia." Food And Nutrition Bulletin 35(2 Suppl): S14-S26. Aritonang, Irianton, Endah Priharsiwi. (2006). Busung Lapar. Yogyakarta: Media

Biggs, C. (2012). Clinical dietetic practice in the treatment of severe acute malnutrition in a high HIV setting. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 26: 175-181.

Budiman. 2011. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT Refika Aditama.

Caulfield, L. E., Onis, M. D., Blossner, M. & Black, R. E. (2004). Undernutrition as an underlying cause of child deaths associated with diarrhea, pneumonia, malaria, and measles. The American Journal of Clinical Nutrition, 80: 193-198.

Chandra, B. (2009). Ilmu Pencegahan Kedokteran & Komunitas. Jakarta: EGC.

Chandrasoma, P. (2005). Penyakit Gizi., dalam Mahani, D.A, et al, Ringkasan Patologi Anatomi(hlm.139). Jakarta: EGC.

Dahlan, M.S. (2012). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan : Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi dengan Menggunakan SPSS Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.

Dinas Kesehatan Surabaya. (2014). Upaya Tangani Gizi Buruk Pada Balita dengan Formula 100. http://dinkes.surabaya.go.id/portal/index.php/puskesmasku/upaya- tangani-gizi-buruk-pada-balita-dengan-formula-100/, diperoleh 29 Desember 2014.

Departemen Kesehatan RI. (2007). Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk. Jakarta : Departemen Kesehatan. http://www.depkes.go.id, diperoleh 14 Oktober 2014.

Departemen Kesehatan RI. (2008). Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak Di Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI bekerjasama dengan World Health Organization.

Departemen Kesehatan RI. (2011). Pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk. Jakarta : Departemen Kesehatan.

Departemen Kesehatan RI. (2011). Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku I. Jakarta : Departemen Kesehatan

Departemen Kesehatan RI. (2011). Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku II. Jakarta : Departemen Kesehatan.

62

Departemen Kesehatan RI. (2010). Riset Kesehatan Dasar 2010. http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/buku_laporan/lapnas_riskesdas2010 /Laporan_riskesdas_2010.pdf, diperoleh 9 Oktober 2014

Departemen Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013. http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.P DF, diperoleh 12 Oktober 2014.

Departemen Kesehatan RI. (2010). Standar Antropometri Penilaian status Gizi Anak. http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2011/11/buku-sk-antropometri-2010.pdf, diperoleh 14 Oktober 2014.

Dinas Kesehatan NTB. (2007). Laporan Hasil Riskesdes Provinsi NTB 2007. http://dinkes.ntbprov.go.id/sistem/data-dinkes/uploads/2013/10/Laporan RISKESDAS-NTB-2007.pdf, diperoleh 12 Oktober, 2014.

Ferdous, et al. (2013). Severity of diarrhea and malnutrition among under five-year- old children in rural bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 89(2), 223-228.

Ferguson, E. L., et al. (2008). Can optimal combinations of local foods achieve the nutrient density of the F100 catch-up diet for severe malnutrition.Journal Of Pediatric Gastroenterology And Nutrition 46(4): 447-452.

Fitriyanti, F. (2012). Pengaruh Makanan Tambahan (PMT) Terhadap Status Balita Gizi Buruk di Dinas Kesehatan kota Semarang. Artikel Penelitian. [Diperoleh tanggal 11 Oktober 2014]

Gupta, A. (2014). Study Of The Prevelance Of Diarrhoea In CHildren Under The

Age Of Five Years: It's Association With Wating. Indian J.Sci.Res, 7: 1315-

1318.

Gupta, S., Mohammed, M., et al. (2011). Metagenome of the gut of a malnourished children. Gut Pathogens. 3: 1-9.

Gibson, R.S. 2005. Principles of Nutrition Assesment. New York: Oxford, University Press.

Hidayat, A.A. (2008). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.

Hidayanti. (2009). Pengenalan Formula WHO dalam Penanganan Gizi Buruk pada Keluarga Balita dan Kader Posyandu di Kabupaten Maros. Skripsi Universitas Hasanuddin Makassar. [Diperoleh tanggal 11 Oktober 2014].

Irena, A. H., Mwambazi, M., & Mulenga, V. (2011). Diarrhea is a Major killer of Children with Severe Acute Malnutrition Admitted to Inpatient Set-up in Lisaka, Zambia. Nutrition Journal, 10: 110.

Istiany, R. (2013). Gizi Terapan. PT Remaja Rosdakarya: Bandung.

63

John, C., H. Abdu, P. Ukata. (2012). Severe Acute Malnutrition in a Tertiary hospital in North-Central Nigeria, A Review of Hospitalizwd Cases. Journal of Medicine in the Tropics, 14 (2).

Katona, P., & Apte, J. K. (2008). The Interaction between Nutrition and Infection.

Oxford Journal , 46(10): 1582-1588.

Kesehatan Masyarakat. (2014). Status Gizi, Menentukan Keadaan Gizi dengan Penilaian Status Gizi.http://www.indonesian-publichealth.com/2014/04/status-gizi- dan-cara-menentukannya.html, diperoleh 30 Desember 2014.

Kesehatan Masyarakat. (2014). Faktor Penyebab Gizi Buruk Pada Balita. http://kesehatangizianak.com/faktor-penyebab-gizi-buruk-pada-balita/,diperoleh 30 Desember 2014.

Krisnansari, D. (2010). Nutrisi dan Gizi Buruk. Mandala of Health journal, 4 (1), 64- 67.

Lamid, Irawati, Arnelia. (2012). Penanganan balita gizi buruk secara rawat jalan di puskesmas denganPemberian makanan terapi : formula-100 danReady to use therapeutic food. Panel Gizi Makan, 35(2), 2.

Meadow, Sir Roy, Simon J. Newell. (2005). Lecture Notes Pediatrika. Jakarta: Erlangga.

Monira S, Nakamuras, et al. (2011). Gut microbiota of healthy and malnourished children in Bangladesh. Frontiers in microbiologi. 2: 1-7.

Nhampossa, T., Sigauque, B., Machevo, S., Macete, E., Alonso, P., Bassat, Q., et al. (2013). Severe malnutrition among children under the age of 5 years admitted to a rural district hospital in southern Mozambique. Public Health Nutrition, 16(9): 1565-1574.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Sandjaja, A. (2009). Kamus Gizi Pelnegkap Kesehatan Keluarga. Jakarta: PT Kompas Media Nusantara.

Setiadi. 2013. Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sutomo, B., &Anggraini, D.Y. (2010). Menu Sehat Alami Untuk Batita & Balita. Jakarta: Demedia.

Supariasa, I.D.(2012). Pendidikan dan Konsultasi Gizi. Jakarta: EGC.

Trehan, I., & Manary, M.J. (2014). "Management of severe acute malnutrition in low-income and middle-income countries." Archives Of Disease In Childhood. Widardo, Hadinoto, S.H, et al. (2013). Pemantauan Status Gizi Balita dan Ibu Hamil. Surakarta : Fakultas Kedokteran UNS.