HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan...

13
HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI PASIEN DAN JENIS PEMBIAYAAN DENGAN KEPUASAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PAJANG KOTA SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ALIM NUR ROHMAN G0013020 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2016

Transcript of HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan...

Page 1: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI PASIEN DAN

JENIS PEMBIAYAAN DENGAN KEPUASAN PELAYANAN

RAWAT JALAN DI PUSKESMAS PAJANG KOTA SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

ALIM NUR ROHMAN

G0013020

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2016

Page 2: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul: Hubungan Karakteristik Sosiodemografi Pasien dan

Jenis Pembiayaan dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Jalan di Puskesmas

Pajang Kota Surakarta

Alim Nur Rohman, NIM: G0013020, Tahun: 2016

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Selasa Tanggal 3 Januari 2017

Pembimbing Utama

Dr. Endang Sutisna S, dr., M.Kes

NIP. 195603201984121002

PembimbingPendamping

Balgis, dr., MSc CM-FM, Sp.Ak, AIFM

NIP. 196407191999032003

Penguji

Prof. Bhisma M, dr., MPH., M.Sc., P.hD

NIP. 1955102011994121001

(…………………………………)

(…………………………………)

(…………………………………)

Surakarta, …………………………...

Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi

Kusmadewi, dr., M.Gizi

NIP. 198305092008012005 Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes

NIP. 197006072001121002

Page 3: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang

pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau

diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan

disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 20 Desember 2016

Alim Nur Rohman

NIM. G0013020

Page 4: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

iv

ABSTRAK

Alim Nur Rohman, G0013020, 2013. Hubungan Karakteristik Sosiodemografi

Pasien dan Jenis Pembiayaan dengan Kepuasan Pelayanan Rawat Jalan di

Puskesmas Pajang Kota Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas

Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang : Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan (BPJS) kesehatan

bagi seluruh rakyat Indonesia sudah diberlakukan sejak tahun 2014. Disisi lain,

aspek kepuasan pasien yang kurang dan aturan yang berbelit-belit selama ini

menjadi isu ditolaknya penggunaan asuransi kesehatan BPJS. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan jenis pembiayaan kesehatan BPJS

PBI, BPJS non PBI, serta out of pocket (pembiayaan tunai) dan kepuasan pasien

pelayanan rawat jalan di Puskesmas Pajang Kota Surakarta.

Metode : Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Pajang Kota Surakarta dengan

populasi penelitian adalah seluruh pasien puskesmas rawat jalan dan populasi

target adalah pasien rawat jalan BPJS di Puskesmas Pajang. Sampel diambil

secara simple random sampling. Variabel dependen kepuasan pasien dinilai

berdasarkan kuesioner Servqual (Service Quality) yang dimodifikasi untuk

pelayanan rawat jalan. Sedangkan variabel independen jenis pembiayaan

kesehatan terdiri dari kelompok BPJS PBI, BPJS non PBI, dan pembiayaan tunai.

Hasil dianalisis menggunakan Uji Kruskal-wallis dengan post-hoc Uji Mann-

whitney. Uji Regresi linear berganda dilakukan untuk mengontrol variabel-

variabel perancu (usia, tingkat pendidikan, dan status sosial).

Hasil: Uji Kruskal-wallis menunjukkan terdapat hubungan antara jenis

pembiayaan kesehatan dengan kepuasan pasien (p = 0,028). Uji Post-hoc Mann-

whitney didapatkan hubungan yang signifikan pada kepuasan pasien kelompok

jenis pembiayaan kesehatan BPJS PBI terhadap BPJS non PBI (p = 0,014) dan

kelompok jenis pembiayaan kesehatan BPJS PBI terhadap tunai (p = 0,048).

Sedangkan pada jenis pembiayaan kesehatan kelompok BPJS non PBI terhadap

tunai didapatkan tidak signifikan secara statitsik (p = 0,648). Uji Regresi Linear

Berganda menunjukkan jenis pembiayaan kesehatan non PBI memberi koefisien

nilai kepuasan -5,27 dibanding PBI (p = 0,194, CI 95% -13,25 hingga 2,73) dan

jenis pembiayaan kesehatan tunai memberi koefisien nilai kepuasan -5,84

dibanding PBI (p = 0,17, CI 95% -14,37 hingga 2,69).

Simpulan Penelitian : Terdapat hubungan antara jenis pembiayaan kesehatan dan

kepuasan pasien yaitu pada kelompok BPJS PBI terhadap BPJS non PBI dan

kelompok BPJS PBI terhadap bayar tunai di pelayanan rawat jalan Puskesmas

Pajang Kota Surakarta.

Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor

sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PBI, pembiayaan tunai

Page 5: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

v

ABSTRACT

Alim Nur Rohman, G0013020, 2013. The Relationship between

Sociodemographic Characteristics and Type of Health Payments with Outpatient

Services Satisfication in Pajang Health Center Surakarta. Skripsi. Fakultas

Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Background : BPJS health insurance for all Indonesian people has been applied

since 2014. On the other hand, aspects of patient satisfaction and less convoluted

rules has been the issue of rejection of the use of health insurance BPJS. This

study aims to determine the relationship between the type of health payments

BPJS PBI, BPJS non PBI, and out of pocket to patient satisfaction in outpatient

services Pajang Health Center Surakarta.

Method : This research was analytic observational with cross sectional approach.

Research held at the Pajang Health Center Surakarta with population study all

patients of outpatient health centers and the target population is outpatient health

centers Pajang BPJS in Surakarta. The sample was selected by simple random

sampling. The dependent variable patient satisfaction assessed by questionnaire

Servqual (Service Quality) modified for outpatient care health center. While the

independent variable types of health payments was consists of a group BPJS PBI,

BPJS non PBI, and out of pocket. Both were analyzed using the Kruskal-Wallis

test with post-hoc Mann-Whitney test. Multiple linear regression test was also

performed to control for confounding variables (age, education level and social

status).

Results : : Kruskal-Wallis test provided results that there was a relationship type

of health payments and patient satisfaction (p = 0.028). Post-hoc Mann-Whitney

test was obtained a significant correlation in patient satisfaction between groups

of health payments BPJS PBI to non PBI (p = 0.014) and groups of health

payments BPJS PBI to out of pocket (p = 0.048). While the type of health

payments non PBI BPJS group to out of pocket group was obtained not

statistically significant (p = 0.648). Linear Regression Test showed non PBI

health payments gave Satisfaction Coefficient -5.27 compared to PBI (p = 0194,

95% CI -13.25 to 2.73) and out of pocket health payments gave Satisfaction

Coefficient -5.84 compared to PBI (p = 0.17, 95% CI -14.37 to 2.69).

Conclusion : There is a relationship between the type of health payments and

patient satisfaction in the group PBI BPJS against group BPJS non PBI also

between group BPJS PBI and group out of pocket in outpatient services Pajang

Health Center Surakarta.

Keywords : patient satisfaction, types of health payment, sociodemographic

factor, BPJS PBI, BPJS non PBI, out of pocket.

Page 6: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

vi

PRAKATA

Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah yang telah

memberikan rahmat dan karunia-Nya, serta shalawat dan salam untuk Nabi

Muhammad SAW sehingga skripsi dengan judul “Hubungan Jenis Pemiayaan

Kesehatan dan Kepuasan Pasien Pelayanan Rawat Jalan di Puskesmas

Pajang Surakarta” dapat terselesaikan. Penelitian ini disusun sebagai

persyaratan dalam menyelesaikan program pendidikan sarjana di Program Studi

Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Peneliti menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya

bantuan dari berbagai pihak, peneliti mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.SC., selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNS.

2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes., selaku Kepala Program Studi S1

Kedokteran FK UNS.

3. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes., selaku Pembimbing Utama

dan Balgis, dr., MPH, M.Sc, Ph.D ,CM-FM, Sp.Ak, AIFM selaku

Pembimbing Pendamping atas kesediannya memberi bimbingan dan

masukan yang membangun demi terselesainya skripsi ini.

4. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.SC., Ph.D, selaku penguji yang telah

memberikan koreksi, saran, serta nasihat dalam perbaikan penulisan

skripsi ini.

5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK

UNS, dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat Tim Skripsi FK UNS.

6. Orang tua tercinta Bapak Ir. Widodo dan Ibu Ninik Maliyah M.Pd, beserta

seluruh keluarga besar peneliti yang terus memberikan dukungan dan doa

selama penyelesaian studi di FK UNS.

7. Keluarga Unit Kegiatan Mahasiswa Kastrat De Geneeskunde, Sentra

Kegiatan Islam, LKMI, Mer-C yang sudah membantu penulis dalam

membentuk visi dan kepribadian peneliti.

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang turut

membantu proses penelitian ini.

Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini. Saran,

koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat peneliti harapkan. Peneliti

berharap skripsi ini dapat bermanfaat dan memberi ilmu kepada para pembaca

yang budiman.

Surakarta, 3 Januari 2017

Alim Nur Rohman

Page 7: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

vii

DAFTAR ISI

hal

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

PERNYATAAN ............................................................................................... iii

ABSTRAK ....................................................................................................... iv

PRAKATA ....................................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka .................................................................................. 6

1. Jenis Pembiayaan Kesehatan ......................................................... 6

2. Kepuasan Pasien............................................................................. 7

3. Indikator Kepuasan Pasien ............................................................. 12

4. BPJS Kesehatan ............................................................................. 14

5. Puskesmas ...................................................................................... 17

Page 8: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

viii

6. Hubungan Kepuasan Pasien dan Jenis Pembiayaan Kesehatan ..... 21

7. Tinjauan Penelitian Terdahulu ....................................................... 22

B. Kerangka Pemikiran ............................................................................. 24

C. Hipotesis ............................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 25

B. Lokasi Penelitian .................................................................................. 25

C. Subjek Penelitian .................................................................................. 25

D. Rancangan Penelitian ........................................................................... 28

E. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................................ 28

F. Definisi Operasional Variabel .............................................................. 29

G. Instrumen Penelitian............................................................................. 30

H. Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 34

I. Rancangan Penelitian ........................................................................... 36

J. Teknik Analisis Data Statistik .............................................................. 36

K. Jadwal Penelitian .................................................................................. 38

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Analisis Statistik Uji Univariat ............................................................ 39

1. Karakteristik Sosiodemografi Responden Penelitian ..................... 39

2. Analisis Statistik Uji Normalitas dan Uji Homogenitas ................ 40

B. Analisis Statistik Uji Bivariat .............................................................. 42

C. Analisis Statistik Uji Multivariat ......................................................... 46

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................. 52

Page 9: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

ix

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .............................................................................................. 58

B. Saran ..................................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 59

LAMPIRAN ..................................................................................................... 64

Page 10: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

x

DAFTAR TABEL

hal

Tabel 4.1. Distribusi responden berdasarkan karakteristik sosiodemografi . 40

Tabel 4.2. Hasil Uji Kolmogorov-smirnov semua variabel ......................... 40

Tabel 4.3. Hasil Uji Homogenitas variabel jenis pembiayaan kesehatan..... 41

Tabel 4.4. Hasil Uji Mann-whitney hubungan jenis kelamin dan kepuasan

pasien ......................................................................................... 42

Tabel 4.5. Hasil Uji Kruskal-wallis hubungan usia dan kepuasan pasien ... 42

Tabel 4.6. Hasil Uji Mann-whitney hubungan tingkat pendidikan dan

kepuasan pasien ......................................................................... 43

Tabel 4.7. Hasil Uji Mann-whitney hubungan status sosial dan kepuasan

pasien ......................................................................................... 43

Tabel 4.8. Hasil Uji Mann-whitney hubungan frekuensi kunjungan dan

kepuasan pasien ......................................................................... 44

Tabel 4.9. Hasil Uji Mann-whitney hubungan jam kunjungan dan kepuasan

pasien ......................................................................................... 44

Tabel 4.10. Hasil Uji Kruskal-wallis hubungan jenis pembiayaan kesehatan

terhadap skor kepuasan pasien .................................................... 45

Tabel 4.11. Hasil Uji Mann-whitney post-hoc antar kelompok variabel jenis

pembiayaan kesehatan terhadap skor kepuasan pasien ............... 45

Tabel 4.12. Hasil Uji Linearitas variabel independen terhadap dependen ..... 47

Tabel 4.13. Hasil Uji Multikolinearitas antar variabel independen................ 48

Page 11: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

xi

Tabel 4.14. Hasil Uji Regresi Linier Ganda perbedaan kepuasan pasien

rawat jalan BPJS PBI dan BPJS non PBI di Puskesmas Pajang

dengan metode Enter ............................................................. 49

Page 12: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

xii

DAFTAR GAMBAR

hal

Gambar 2.1. Skema Dimensi Servqual ........................................................... 10

Gambar 2.2. Skema Kerangka Pemikiran. ..................................................... 13

Page 13: HUBUNGAN KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI … · Kata Kunci : kepuasan pasien, jenis pembiayaan kesehatan, faktor sosiodemografi, BPJS PBI, BPJS non PB I, pembiayaan tunai . v ABSTRACT

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Kuesioner Penelitian

Lampiran 3. Hasil Uji Validitas Dan Reliabillitas Kuesioner

Lampiran 4. Data Penelitian

Lampiran 5. Hasil Uji Normalitas dan Homogenitas

Lampiran 6. Hasil Uji Bivariat

Lampiran 7. Hasil Uji Multivariat

Lampiran 8. Foto Penelitian

Lampiran 9. Ethical Clearance