i

HUBUNGAN HIPERURISEMIA DENGAN ANGKA KEJADIAN

STROKE ISKEMIK DI RSUD Dr. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

TEGUH SUNARTEJO

J 500 080 015

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... ii

DAFTAR ISI ............................................................................................. iii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. vi

DAFTAR GRAFIK .................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. viii

PERNYATAAN ......................................................................................... ix

MOTTO ..................................................................................................... x

PERSEMBAHAN ...................................................................................... xi

KATA PENGANTAR ............................................................................... xii

ABSTRAK ................................................................................................. xiv

ABSTRACT ............................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ............................................................ 4

D. Manfaat Penelitian .......................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................... 5

A. Landasan Teori ................................................................ 5

1. Hiperurisemia .............................................................. 5

2. Stroke Iskemik ............................................................. 7

3. Patofisiologi Hiperurisemia menjadi Stroke Iskemik. 10

B. Kerangka Konsep ............................................................ 13

C. Hipotesis .......................................................................... 14

BAB III METODE PENELITIAN ...................................................... 15

A. Desain Penelitian ............................................................. 15

B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................... 15

C. Populasi Penelitian .......................................................... 15

iv

D. Teknik Sampling ............................................................. 15

E. Besar Sampel ................................................................... 15

F. Kriteria Restriksi ............................................................. 16

G. Instrumental Penelitian.................................................... 17

H. Identifikasi Variabel Penelitian ....................................... 17

I. Definisi Operasional Variabel ......................................... 17

J. Rancangan Penelitian ...................................................... 19

K. Teknik Analisis Data ....................................................... 19

L. Jadwal Penelitian ............................................................. 21

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................. 22

A. Hasil Penelitian ............................................................... 22

1. Deskripsi Data ............................................................. 22

2. Analisis Data ............................................................... 27

B. Pembahasan ..................................................................... 29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................. 34

A. Kesimpulan ..................................................................... 34

B. Saran ................................................................................ 34

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 35

LAMPIRAN

v

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1. Kontingensi ............................................................................... 19

Tabel 3.2. Jadwal penelitian .......................................................................... 21

Tabel 4.1. Distribusi sampel menurut jenis kelamin ..................................... 22

Tabel 4.2. Distribusi sampel menurut umur .................................................. 23

Tabel 4.3. Distribusi sampel menurut penilaian kadar asam urat ................. 24

Tabel 4.4. Distribusi sampel menurut penilaian tekanan darah .................... 24

Tabel 4.5. Distribusi sampel menurut penilaian kadar LDL-Kolesterol ....... 25

Tabel 4.6. Distribusi sampel menurut penilaian kadar gula darah puasa ...... 26

Tabel 4.7. Kontingensi .................................................................................. 27

Tabel 4.8. Chi square test dan risk estimate .................................................. 29

vi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2-1. Pembentukan asam urat ........................................................ 6

Gambar 2-2. Kerangka Konsep .................................................................. 13

Gambar 3-1. Rancangan Penelitian ............................................................ 19

vii

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 4.1. Distribusi sampel menurut jenis kelamin ................................... 22

Grafik 4.2. Distribusi sampel menurut umur ................................................ 23

Grafik 4.3. Distribusi sampel menurut penilaian kadar asam urat ................ 24

Grafik 4.4. Distribusi sampel menurut penilaian tekanan darah ................... 25

Grafik 4.5. Distribusi sampel menurut penilaian kadar LDL-Kolesterol...... 25

Grafik 4.6. Distribusi sampel menurut penilaian kadar gula darah puasa .... 26

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Surat Keterangan Penelitian

Lampiran 2: Daftar Nama Pasien

Lampiran 3: Hasil Penelitian Uji Chi Square

ix

x

MOTTO

Menolong dan menjawab harapan orang-orang yang berada dalam ketakutan

adalah sebuah kemuliaan. Kemuliaan yang terdapat dalam do’a. Doa itulah

yang membesarkan para dokter, sederhana, dari ketulusan yang menumbuhkan.

Do’a orang sakit makhbul seperti do’anya malaikat

(H.R. Ibnu Majah)

Educating the mind without educating the heart is no educating at all

(Aristoteles)

Tak ada yang abadi di dunia ini, bahkan untuk seorang mahasiswa abadi

(Raditya Dika)

Ilmu di sekolah mungkin penting,

Ilmu di luar sekolah jauh lebih penting

(Ipho Santosa)

A Hero will be born soon after your greatest sorrow

(Ronald Frank)

To become confident, you don’t need to be accepted by others. You just need to accept yourself

(Penulis)

xi

PERSEMBAHAN

Teruntuk mereka yang telah mendampingi saya dengan penuh kasih sayang, yakni

ayah saya (alm), ibu saya (alm), dan saudara-saudara saya. Sungguh hanya Allah-lah

yang mampu membalas. Hanya Allah-lah sebaik-baiknya pemberi balasan. Hanya

Allah-lah Yang Maha Membalas.

Teruntuk para sahabat seperjuangan, proses yang telah dan sedang kita lalui memang

panjang, jalani itu dengan sabar dan rasa syukur, kembali refleksikan diri bahwa jalan

yang kita ambil penuh dengan kemuliaan, tetap semangat menjadi relawan

kemanusiaan dalam misi pendidikan.

Teruntuk calon rekan sejawat, guru dan teladan kami, para dokter yang telah

mengabdikan diri untuk bangsa. Jaga terus idealisme dan semangat memberi untuk

umat, biarkan kami terus belajar dari keteladanan. Jemput keutamaan dunia dan

akhirat yang terhampar

Semoga kelak kita dipertemukan

xii

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah

memberikan segala berkat dan karunia-Nya, shalawat teriring salam selalu

tercurah kepada nabi agung Muhammad SAW yang membawa kita dari zaman

kegelapan ke zaman yang cerah seperti sekarang ini, sehingga skripsi ini telah

selesai dengan judul “ HUBUNGAN HIPERURISEMIA DENGAN ANGKA

KEJADIAN STROKE ISKEMIK DI RSUD Dr. MOEWARDI”.

Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu persyaratan

guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan skripsi ini, tidak lepas dari bantuan, petunjuk, dan

dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Subagyo, dr. Sp. A (K), selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Suarakarta yang telah memberikan

ijin dalam penelitian ini.

2. Ayah saya (alm), ibu saya (alm), dan saudara-saudara saya yang sudah

memberikan bantuan doa, dukungan, pengarahan, saran, kritik, dan materi di

dalam penulis menyelesaikan skripsi ini.

3. dr. Listyo Asist Pujarini, Ms.C, Sp.S sebagai pembimbing I, terima kasih atas

bimbingan, saran, kritik, dan dukungan yang diberikan selama penyusunan

skripsi ini.

4. dr. Devi Usdiana Rosyidah sebagai pembimbing II, terima kasih atas

bimbingan, saran, kritik, dan dukungan yang diberikan selama penyusunan

skripsi ini.

5. dr. Ani Rusnani Fibriani, Sp.S selaku penguji yang telah meluangkan waktu

untuk menguji serta memberikan pengarahan dari hasil penelitian ini.

6. Direktur RSUD Dr. Moewardi yang telah memberikan ijin untuk

melaksanakan penelitian.

xiii

7. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terimakasih atas

segala bantuan.

Sungguh, skripsi saya menjadi seperti sekarang semata-mata karena

pertolongan Allah melalui mereka. Hanya Allah-lah yang mampu membalas.

Hanya Allah-lah sebaik-baiknya pemberi balasan. Hanya Allah-lah Yang Maha

Membalas.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat

banyak kekurangan, atas kekurangan penulis mohon maaf. Penulis berharap

semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Surakarta, 27 Juli 2012

xiv

HUBUNGAN HIPERURISEMIA DENGAN ANGKA KEJADIAN

STROKE ISKEMIK DI RSUD Dr. MOEWARDI

ABSTRAK

Latar Belakang: Hiperurisemia adalah gangguan metabolisme yang ditandai oleh

kelebihan asam urat dalam darah. Asam urat adalah produk akhir dari

metabolisme purin pada manusia, konsentrasi serum asam urat yang tidak lebih

dari 7 mg/dL pada laki-laki dan 6 mg/dL pada perempuan. Asam urat sebagai

hasil sintesis purin pada kondisi hiperurisemia, merupakan faktor resiko stroke

selain hipertensi, diabetes melitus (DM), kenaikan kadar lipid. Stroke dewasa ini

menimbulkan masalah besar kesehatan di dunia menduduki peringkat ketiga,

salah satu penyebab paling umum dari kematian dan cacat parah jangka panjang.

Tujuan Penelitian: Menjelaskan hubungan hiperurisemia dengan peningkatan

angka kejadian stroke iskemik di RSUD Dr. Moewardi.

Metode Penelitian: Penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross

sectional didapatkan 120 pasien, terdiri dari 60 pasien terdiagnosa stroke iskemik

dan 60 pasien terdiagnosa bukan stroke iskemik seperti epilepsi, vertigo,

meningitis dan parkinson. Pengambilan sampel dengan menggunakan cara

random sampling.

Hasil Penelitian: Setelah dilakukan analisa data menggunakan uji Chi Square

didapatkan nilai p=0,003 (p<0,05) untuk hiperurisemia, nilai p=0,011 (p<0,05)

untuk hipertensi, nilai p=0,002 (p<0,05) untuk LDL-Kolesterol tinggi dan nilai

p=0,000 (p<0,05) untuk gula darah puasa.

Kesimpulan: Terdapat hubungan bermakna antara hiperurisemia dengan angka

kejadian stroke iskemik di RSUD Dr. Moewardi atau dengan kata lain H1

diterima.

Kata Kunci: Hiperurisemia, Stroke iskemik

xv

HUBUNGAN HIPERURISEMIA DENGAN ANGKA KEJADIAN

STROKE ISKEMIK DI RSUD Dr. MOEWARDI

ABSTRACT

Background: Hyperuricemia is a metabolic disorder characterized by excess uric

acid in the blood. Uric acid is the end product of purine metabolism in humans,

serum uric acid concentration of not more than 7 mg / dL in men and 6 mg / dL in

women. Uric acid as a result of purine synthesis in conditions of hyperuricemia, a

risk factor for stroke in addition to hypertension, diabetes mellitus (DM), an

increase in lipid levels. Stroke currently pose major health problems ranked third

in the world, one of the most common cause of death and severe long-term

disability.

Research objectives: Explain the relationship hyperuricemia with an increased

incidence of ischemic stroke in hospitals Dr. Moewardi.

Research Methods: Observational study of cross sectional analytic approach to

obtain 120 patients, consisted of 60 patients diagnosed with ischemic stroke and

60 patients diagnosed with ischemic stroke is not as epilepsy, vertigo, meningitis

and Parkinson's. Sampling by using random sampling.

Research results: After analyzing the data using chi square tests obtained p value

= 0.003 (p <0.05) for hyperuricemia, p-value = 0.011 (p <0.05) for hypertension,

the value of p = 0.002 (p <0.05 ) for high LDL-cholesterol and p-value = 0.000 (p

<0.05) for fasting blood sugar.

Conclusion: There is a significant relationship between hyperuricemia with the

incidence of ischemic stroke in hospitals Dr. Moewardi or in other words, H1

accepted.

Keywords: Hyperuricemia, Ischemic Stroke