HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ......

15
HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI PADA PASIEN OSTEOARTRITIS DI KLINIK AMANAH MEDIKA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran DYAH INASE SOBRI G0013080 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2016

Transcript of HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ......

Page 1: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI

PADA PASIEN OSTEOARTRITIS

DI KLINIK AMANAH MEDIKA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

DYAH INASE SOBRI

G0013080

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2016

Page 2: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

ii

Page 3: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang

pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau

diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan

disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 2 Desember 2016

Dyah Inase Sobri

NIM. G0013080

Page 4: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

iv

ABSTRAK

Dyah Inase Sobri, G0013080, 2016. Hubungan Efikasi Diri terhadap Derajat

Depresi pada Pasien Osteoartritis di Klinik Amanah Medika. Skripsi. Fakultas

Kedokteran. Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang: Osteoartritis merupakan penyebab disabilitas tersering pada

manusia lanjut usia dengan depresi sebagai salah satu komorbid. Depresi pada

pasien dengan penyakit kronis dapat menurunkan kepatuhan terapi hingga

memunculkan ide bunuh diri. Banyak studi yang mempelajari hubungan efikasi diri

dengan depresi pada penyakit kronis. Rendahnya efikasi diri akan diikuti dengan

tingginya derajat depresi. Studi ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat

hubungan antara efikasi diri tehadap derajat depresi pada pasien osteoartritis.

Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross

sectional. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik consecutive sampling.

Tiga puluh pasien osteoartritis di Klinik Amanah Medika diwawancarai

menggunakan kuesioner Arthritic-Self Efficacy Scale untuk mengukur skor efikasi

diri dan short-form Geriatric Depression Scale untuk mengukur derajat depresi.

Data yang didapat dianalisis menggunakan uji korelasi Pearson.

Hasil: Dari hasil analisis data, terdapat hubungan efikasi diri dengan derajat

depresi dengan nilai p = 0 , 0 0 0 yang berarti signifikan secara statistik, dengan

kekuatan korelasi sangat kuat dan arah korelasi yang negatif (r = -0,801).

Rendahnya skor efikasi diri diikuti dengan tingginya skor depresi.

Simpulan: Terdapat hubungan antara efikasi diri terhadap derajat depresi pada

pasien osteoartritis.

Kata kunci: Osteoartritis, efikasi diri, depresi.

Page 5: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

v

ABSTRACT

Dyah Inase Sobri, G0013080, 2016. Correlation between Self-Efficacy and Level

of Depression in Osteoarthritis Patient of Amanah Medika Clinic. Mini Thesis.

Faculty of Medicine. Sebelas Maret University Surakarta.

Background: Osteoarthritis is a common cause of disability in elderly, with

depression as one of its comorbid. Depression in chronic patients causes decreasing

of treatment adherence, furthermore it may raise suicidal ideas. Many studies have

been conducted to examine association between self-efficacy and depression in

chronic patients. Patients with lower self-efficacy are more likely to have higher

level of depression. This study is aimed to examine the correlation between self-

efficacy and depression level in osteoarthritis patients.

Methods: This research was an observational analytical study using cross sectional

approach. The samples of this study were collected using consecutive sampling

method. Thirty osteoarthritis patients of Amanah Medika Clinic were interviewed

using Arthritic Self-Efficacy Scale to measure self-efficacy score and short-form

Geriatric Depression Scale to measure depression level. The data of study were

analyzed using Pearson’s correlation test.

Results: Correlation between self-efficacy and depression level were found in

osteoarthritis patients with p = 0,000 which means statistically significant and has

a negative - very strong correlation (r = -0,801). As self-efficacy score decreased,

the depression score increased.

Conclusion: There is correlation between self-efficacy and depression level.

Keyword: Osteoarthritis, self-efficacy, depression

Page 6: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

vi

PRAKATA

Puji syukur Penulis panjatkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan

ridha-Nya Penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Efikasi

Diri terhadap Derajat Depresi pada Pasien Osteoartritis di Klinik Amanah Medika”.

Dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini, Penulis banyak mendapatkan

pengarahan, bimbingan, bantuan, serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena

itu, Penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

2. Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah

membantu kelancaran pembuatan skripsi ini.

3. Rohmaningtyas HS, dr., Sp KJ, M.Kes selaku Pembimbing Utama yang

telah banyak memberikan waktu, pengarahan, bimbingan, masukan, dan

motivasi kepada Penulis.

4. Arief Nurudhin, dr., Sp PD, FINASIM selaku Pembimbing Pendamping

yang telah banyak memberikan waktu, pengarahan, bimbingan,

masukan, dan motivasi kepada Penulis serta mengizinkan Penulis

melakukan penelitian di Klinik Amanah Medika.

5. Debree Septiawan, dr., Sp KJ, M.Kes selaku Penguji Utama yang telah

banyak memberikan masukan, nasihat, koreksi, saran dan dukungan.

6. Seluruh staf Klinik Amanah Medika untuk segala bantuan dan

kemudahannya.

7. Kedua orang tua, Bapak Umar Sobri, Drs. dan Umi Wahyuningsih, Dra.

yang telah banyak memberi doa dan dukungan.

8. Kakak-kakakku, Mas Imaduddien Sobri, S.Psi dan Izzuddien Sobri,

A.Md. Gz, S.SiT yang telah banyak memberi dukungan, kritik, saran,

ilmu dan waktu, serta berkenan menjadi pembimbing tambahan dalam

penyusunan skripsi ini.

9. Ayu Luh, Hepy, Wakhid, Nana, dan Mas Alip yang telah banyak

memberi dukungan serta Zaka yang telah membantu jalannya penelitian.

10. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan penyusunan skripsi

ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Tak ada gading yang tak retak. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam

penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan waktu,

tenaga, maupun pengetahuan dari Penulis. Oleh karena itu, Penulis senantiasa

menerima saran dan masukan untuk menyempurnakan skripsi ini. semoga skripsi

ini bermanfaat bagi ilmu kedokteran pada khususnya dan masyarakat pada

umumnya.

Surakarta, 2 Desember 2016

Dyah Inase Sobri

Page 7: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

vii

DAFTAR ISI

hal

PRAKATA ....................................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka .................................................................................. 6

1. Osteoartritis .................................................................................... 4

a. Definisi Osteoartritis ................................................................ 4

b. Epidemiologi dan Faktor Risiko Osteoartritis ......................... 7

c. Patogenesis Osteoartritis .......................................................... 8

d. Gejala Klinis Osteoartritis ........................................................ 10

Page 8: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

viii

e. Diagnosis Osteoartritis ............................................................. 10

f. Terapi Osteoartritis .................................................................. 11

g. Prognosis Osteoartritis ............................................................. 13

2. Depresi ........................................................................................... 13

a. Definisi Depresi ....................................................................... 13

b. Epidemiologi Depresi ............................................................. 14

c. Etiologi Depresi ...................................................................... 14

d. Gejala dan Kriteria Diagnostik Depresi .................................. 17

e. Instrumen Skrining Depresi .................................................... 19

f. Terapi Depresi ......................................................................... 20

g. Depresi pada Pasien Osteoartritis ............................................ 21

3. Efikasi Diri ..................................................................................... 22

a. Definisi Efikasi Diri ................................................................. 22

b. Sumber Efikasi Diri ................................................................ 24

c. Dimensi Efikasi Diri ............................................................... 26

d. Manfaat Efikasi Diri ................................................................ 26

4. Hubungan Efikasi Diri dengan Depresi ......................................... 27

B. Kerangka Pemikiran ............................................................................. 29

C. Hipotesis ............................................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 31

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 31

Page 9: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

ix

C. Subyek Penelitian ................................................................................. 31

1. Populasi .......................................................................................... 31

2. Sampel ............................................................................................ 32

D. Rancangan Penelitian ........................................................................... 33

E. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................................ 33

F. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................. 34

G. Alat dan Bahan Penelitian .................................................................... 36

H. Cara Kerja Penelitian ........................................................................... 36

I. Teknik Analisis Data ............................................................................ 37

J. Etik Penelitian ...................................................................................... 38

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 39

B. Hasil Penelitian .................................................................................... 41

C. Analisis Data ........................................................................................ 45

BAB V PEMBAHASAN

A. Analisis Hasil Penelitian ...................................................................... 48

B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 52

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

C. Simpulan .............................................................................................. 53

D. Saran ..................................................................................................... 53

Page 10: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

x

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 55

LAMPIRAN ..................................................................................................... 61

Page 11: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

xi

DAFTAR SINGKATAN

% persen

α alpha

β beta

ASES Arthritic Self Efficacy Scale

BA behavioral activation

BDI Beck Depression Inventory

CBT cognitive-behavioral therapy

CES-D Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale

DIP distal interphalangeal

DSM V Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders fifth edition

ECT electroconvulsive therapy

FSE Function Self-Efficacy

GDS Geriatric Depression Scale

GSE General Perceived Self-Efficacy Scale

HAD-D Hospital Anxiety and Depression Scale

IL interleukin

IPT interpersonal psychotherapy

Page 12: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

xii

MDD Major Depressive Disorder

MAOI monoamine oxidase inhibitor

OAINS obat anti-inflamasi non-steroid

OSE Other Symptoms Self-Efficacy

PHQ-9 Patient Health Questionnaire-9

PSE Pain Self-Efficacy

PST problem-solving therapy

SAM-e S-adenosylmethionine

SNRI serotonin / norepinephrine reuptake inhibitor

SSRI selective serotonin reuptake inhibitor

TCA tricyclic antidepressant

TNF Tumor Necrotic Factor

WHO World Health Organization

Page 13: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Skor Validitas dan Reliabilitas Tiap Item Pertanyaan ........... 39

Tabel 4.2 Deskripsi Sebaran Data Responden ........................................ 41

Tabel 4.3 Deskripsi Statistik Hasil Penelitian pada Masing-masing

Variabel .................................................................................. 42

Tabel 4.4 Sebaran Data Skor ASES ........................................................ 43

Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk ......................................... 44

Tabel 4.6 Hasil Uji Korelasi Pearson ..................................................... 45

Page 14: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran ............................................................ 29

Gambar 3.1 Skema Alur Rancangan Penelitian ...................................... 33

Page 15: HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP DERAJAT DEPRESI … · d. Gejala Klinis Osteoartritis ... Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status Terapi Injeksi, dan Status

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance ....................................................................... 61

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian .................................................................... 62

Lampiran 3. Informed Consent ........................................................................ 63

Lampiran 4. Identitas Responden .................................................................... 64

Lampiran 5 Kuesioner Geriatric Depression Scale (GDS) ....................... 65

Lampiran 6. Kuesioner Arthritic Self-Efficacy Scale (ASES) ......................... 67

Lampiran 7. Data Skala Nyeri Efikasi Diri untuk Uji Validitas dan Reliabilitas

ASES .......................................................................................... 72

Lampiran 8. Data Skala Fungsi Efikasi Diri untuk Uji Validitas dan Reliabilitas

ASES .......................................................................................... 73

Lampiran 9. Data Skala Simptom Lain Efikasi Diri untuk Uji Validitas dan

Reliabilitas ASES ....................................................................... 74

Lampiran 10. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia, Jenis

OA, dan Lama Menderita ........................................................... 75

Lampiran 11. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan, Status

Terapi Injeksi, dan Status Pekerjaan........................................... 76

Lampiran 12. Data Hasil Penelitian .................................................................. 77

Lampiran 13. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................... 78

Lampiran 14. Hasil Uji Normalitas ................................................................. 79

Lampiran 15. Hasil Uji Korelasi Pearson ......................................................... 80