HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf ·...

14
HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN TERJADINYA IKTERUS NEONATORUM DI RSUD KARANGANYAR SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Diajukan Oleh : OKTAVIANA HALISANTI J 500130030 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017

Transcript of HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf ·...

Page 1: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN

TERJADINYA IKTERUS NEONATORUM

DI RSUD KARANGANYAR

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh :

OKTAVIANA HALISANTI

J 500130030

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

Page 2: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

ii

Page 3: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

iii

Page 4: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

iv

MOTTO

“Allah akan mengangkat (derajat) orang - orang yang beriman di antaramu dan

orang – orang yang diberi ilmu pengetahuan.

-QS. Al-Mujadalah:11 –

“Barang siapa menempuh jalan untuk mencari ilmu, maka Allah memudahkan

baginya jalan menuju surga”

-HR Muslim-

“Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagi kamu. Dan boleh

jadi kamu mencintai sesuatu, padahal ia amat buruk bagi kamu. Allah Maha

mengetahui sedangkan kamu tidak mengetahui”

–Al-Baqarah:216 –

Page 5: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

v

KATA PENGANTAR

Bismillahirahmanirrahim.

Assalamu‟alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta

nikmat, dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul “HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN

TERJADINYA IKTERUS NEONATORUM DI RSUD KARANGANYAR”

ini tepat pada waktunya.

Penyusun ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh

gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta, dalam menyusun skripsi ini penulis tidak terlepas dari berbagai

hambatan dan kesulitan, namun berkat bimbingan dan bantuan, penulis dapat

menyelesaikan ini semua, untuk itu perkenankan dengan setulus hati penulis

menyampaikan rasa terimakasih kepada:

1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta atas bimbingan dan saran.

3. Dr. Mohammad Wildan, Sp.A., selaku pembimbing utama skripsi atas semua

bimbingan, saran, arahan, serta masukan yang membangun dan diskusinya.

4. Dr. Moch. Shoim Dasuki, M.Kes., selaku ketua penguji yang telah

memberikan koreksi dan masukan untuk menyempunakan penyusunan

skripsi.

5. Dr. N. Juni Triastuti, M.Med.Ed., selaku anggota penguji yang telah

memberikan koreksi dan masukan untuk menyempurnakan penyusunan

skripsi.

6. Kepada keluarga penulis mengucapkan terimakasih dan rasa hormat yang

dalam kepada Ayahanda Mohammad Hasbi, S.H. dan Ibunda Laili Sahiroh,

Amd.Keb. yang tak henti-hentinya mengucurkan tetes keringat, nasehat, dan

Page 6: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

vi

Page 7: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... iii

MOTTO....................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................... v

DAFTAR ISI ............................................................................................. . vii

DAFTAR TABEL ................................................................................. ..... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. . xii

ABSTRAK ................................................................................................ . xiii

ABSTRACT .............................................................................................. . xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1

B. Perumusan Masalah .......................................................... 3

C. Tujuan Penelitian .............................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ............................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Sepsis Neonatorum ............................................. 5

1. Definisi ........................................................................ 5

2. Klasifikasi .................................................................... 5

3. Etiologi ........................................................................ 6

4. Epidemiologi ............................................................... 7

5. Faktor Risiko ............................................................... 7

6. Patofisiologi ................................................................ 8

7. Manifestasi Klinis ....................................................... 10

8. Terapi .......................................................................... 11

B. Tinjauan Ikterus ................................................................. 12

1. Definisi ........................................................................ 12

Page 8: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

viii

2. Klasifikasi .................................................................... 13

3. Etiologi ........................................................................ 15

4. Epidemiologi ............................................................... 16

5. Faktor Risiko ............................................................... 17

6. Patofisiologi ................................................................ 17

7. Terapi .......................................................................... 20

8. Komplikasi .................................................................. 21

C. Sepsis dan Ikterus .............................................................. 21

D. Kerangka Konsep .............................................................. 25

E. Hipotesis ............................................................................ 26

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................ 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................... 27

C. Populasi Penelitian ............................................................ 27

D. Sampel dan Teknik Sampling ........................................... 28

E. Estimasi Besar Sampel ...................................................... 28

F. Kriteria Restiksi ................................................................ 29

G. Pengalokasian Subjek ........................................................ 29

H. Variabel Penelitian ............................................................ 29

I. Definisi Operasional .......................................................... 30

J. Instrumen Penelitian .......................................................... 31

K. Rencana Analisis Data ...................................................... 31

L. Alur Penelitian .................................................................. 33

M. Jadwal Penelitian ............................................................... 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil .................................................................................. 35

1. Deskriptif Data Penelitian ........................................... 35

2. Analisis Data Subjek .................................................. . 37

B. Pembahasan ....................................................................... 37

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................ 41

Page 9: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

ix

B. Saran .................................................................................. 41

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 42

Page 10: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Rancangan Uji Statistik ..................................................... 32

Tabel 2 Jadwal Penelitian ............................................................... 34

Tabel 3 Distribusi Kasus berdasarkan karakteristik ...................... 35

Tabel 4 Distribusi Neonatus yang mengalami riwayat Sepsis

dengan kejadian Ikterus dan Tidak Ikterus ....................... 37

Page 11: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Metabolisme Bilirubin .................................................. 18

Gambar 2 Kerangka Konsep ......................................................... 25

Gambar 3 Desain Penelitian .......................................................... 27

Gambar 4 Alur Penelitian .............................................................. 33

Page 12: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ethical Clearance...........................................................45

Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian..................................................................46

Lampiran 3 Pengantar Penelitian.................................................................47

Lampiran 4 Surat Keterangan Selesai Penelitian.........................................49

Lampiran 5 Data Mentah Hasil Penelitian...................................................50

Lampiran 6 Analisis Data dan SPSS............................................................52

Page 13: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

xiii

HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN TERJADINYA

IKTERUS NEONATORUM DI RSUD KARANGANYAR

Oktaviana Halisanti, Mohammad Wildan

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

ABSTRAK

Latar Belakang : Sepsis Neonatorum adalah sindrom klinik penyakit sistemik,

disertai bakteremia yang terjadi pada bayi dalam satu bulan pertama kehidupan.

Angka kejadian sepsis neonatorum di negara berkembang dan negara maju

meningkat. Selain itu, angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi ditemukan

pada bayi baru lahir yang menderita sepsis. Banyak faktor yang dapat

menyebabkan terjadinya sepsis dan salah satu komplikasi yang sering timbul

adalah hiperbilirubinemia.

Tujuan : Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara sepsis neonatal

yang dapat mempengaruhi kejadian ikterus pada bayi baru lahir di RSUD

Karanganyar.

Metode : Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan

pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di unit rekam medis RSUD

Karanganyar pada bulan Desember 2016. Jumlah sampel penelitian ini masing-

masing sebanyak 35 pasien ikterus neonatorum dan bukan pasien ikterus

neonatorum yang telah disesuaikan dengan kriteria restriksi, tehnik sampling pada

penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Data dianalisis

menggunakan uji Chi-Square dengan program SPSS 17.0 for Windows.

Hasil : Distribusi dari 70 responden didapatkan sebanyak 15 neonatus

mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus

tidak mengalami ikterus. Hasil uji analisis Chi-Square menunjukkan nilai

Significancy yaitu p=0,009 (p<0,05).

Kesimpulan : Terdapat hubungan antara neonatus yang mengalami sepsis dengan

terjadinya ikterus neonatorum di RSUD Karanganyar.

Kata Kunci : Sepsis, Ikterus Neonatorum, Neonatorum

Page 14: HUBUNGAN ANTARA SEPSIS NEONATORUM DENGAN …eprints.ums.ac.id/50502/2/HALAMAN DEPAN.pdf · mengalami riwayat sepsis dimana 12 neonatus mengalami ikterus dan 3 noenatus tidak mengalami

xiv

THE RELATION BETWEEN NEONATAL SEPSIS AND THE

OCCURRENCE OF NEONATAL JAUNDICE IN

KARANGANYAR DISTRICT HOSPITAL

Oktaviana Halisanti, Mohammad Wildan

Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Surakarta

ABSTRACT

Background : Neonatal sepsis is a clinical syndrome of systemic disease, with

bacteremia that occurs in infants in the first month of life. The incidence rate of

neonatal sepsis in developing countries and developed countries increase. In

addition, high rate of morbidity and mortality are found in newborns suffering

from sepsis. One of the complications that often arises is hyperbilirubinemia.

Purpose : This study aims to determine whether there is a relation between

neonatal sepsis that may affect the incidence of jaundice in newborns in

Karanganyar District Hospital.

Method : This study uses observational analytic design with cross sectional

approach. The study was conducted at the medical records unit of Karanganyar

District Hospital in December 2016. The number of the samples of this study is 35

patients each, with neonatal jaundice and are not patients who have been adjusted

to the criteria of the restriction, the sampling techniques in this study use

purposive sampling technique. Data analysis uses Chi-Square test with SPSS 17.0

for Windows.

Result : Out of 70 respondents, 15 neonates experience sepsis in which 12

neonates become jaundiced and 3 neonates did not jaundice. The results of Chi-

Square test analysis show that the significance value is p = 0.009 (p <0.05).

Conclusion : From this study, it is concluded that there is a significant relation

between neonatal sepsis and the occurrence of neonatal jaundice in Karanganyar

District Hospital.

Key Word : Sepsis, Neonatal Jaundice, Neonatal