i

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, PENDAPATAN,

DAN PEKERJAAN IBU DENGAN KEHAMILAN RISIKO

TINGGI DI PUSKESMAS KECAMATAN

DENPASAR BARAT TAHUN 2018

Oleh :

WILDA FITRIANINGSIH

NIM. P07124214010

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2018

ii

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, PENDAPATAN,

DAN PEKERJAAN IBU DENGAN KEHAMILAN RISIKO

TINGGI DI PUSKESMAS KECAMATAN

DENPASAR BARAT TAHUN 2018

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Pada Jurusan Kebidanan

Program Studi Diploma IV

Oleh:

WILDA FITRIANINGSIH

NIM. P07124214 010

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2018

iii

iv

v

ASSOCIATION BETWEEN KNOWLEDGE, INCOME, AND

OCCUPATION OF MOTHER WITH HIGH RISK

PREGNANCY IN PRIMARY HEALTH CENTER

OF DENPASAR BARAT DISTRICT 2018

ABSTRACT

High risk pregnancy is one of causes which can increase the Maternal Mortality

Rate (MMR) nationally and regionally. The number of MMR in Denpasar City is

54/100.000 in 2015 and 2016. Primary health center in Denpasar Barat district has

the biggest number of high risk pregnancy in Denpasar. The objectives of this

research were to know the association between knowledge, income, and occupation

to high risk pregnancy in primary health center of Denpasar Barat district. This

observational research used cross sectional design which conducted from April to

June 2018 with consecutive sampling technique. Sample used 55 pregnant women

who were visited to primary health center. 22 women in Puskesmas I and 33 women

in Puskesmas II. Data collected by questionnaire and high risk pregnancy

accounting system by Poedji Rochjati Score. Data analysis used univariate with

frequency distribution and bivariate with Chi Square test based on significance level

p <0,05. The result showed there were significant associations between knowledge

(p = 0,01), income (p = 0,01), and occupation (p = 0,011) to high risk pregnancy.

Pregnant women with the less knowledge, low income, and work active had 4,2

times to get high risk pregnancy. Pregnant women expected to apply healthy

pregnancy to reduce high risk pregnancy, health workers expected to improve

antenatal care, and also researchers expected adding other variables which affect

the high risk pregnancy.

Keywords: Knowledge; Income; Occupation; High Risk Pregnancy

vi

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, PENDAPATAN, DAN

PEKERJAAN IBU DENGAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI

DI PUSKESMAS KECAMATAN DENPASAR BARAT

TAHUN 2018

ABSTRAK

Kehamilan Risiko Tinggi (KRT) merupakan salah satu penyebab peningkatan

Angka Kematian Ibu (AKI) secara nasional maupun regional. AKI di Kota

Denpasar yaitu 54/100.000 tahun 2015 dan 2016. Puskesmas Kecamatan Denpasar

Barat memiliki angka KRT tertinggi di Denpasar. Tujuan penelitian untuk

mengetahui hubungan antara pengetahuan, pendapatan, dan pekerjaan dengan KRT

di Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat. Jenis penelitian observasional dengan

rancangan cross sectional. Pelaksanaan bulan April-Juni 2018 dengan teknik

consecutive sampling. Sampel berjumlah 55 orang ibu hamil, yang berkunjung ke

Puskesmas I sebesar 22 orang dan Puskesmas II sebesar 33 orang. Pengumpulan

data dengan membagikan kuisioner dan perhitungan KRT dengan Skor Poedji

Rochjati. Analisis data menggunakan univariat dalam bentuk distribusi frekuensi

dan bivariat menggunakan uji Chi Square dengan tingkat kemaknaan p<0,05. Hasil

penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan (p

= 0,01), pendapatan (p = 0,01), dan pekerjaan (p = 0,011) dengan KRT. Ibu hamil

yang memiliki pengetahuan rendah, pendapatan rendah, dan aktif bekerja 4,2 kali

berisiko mengalami KRT. Ibu hamil diharapkan dapat menerapkan kehamilan yang

sehat untuk mengurangi KRT, tenaga kesehatan diharapkan dapat meningkatkan

pelayanan kehamilan, dan peneliti selanjutnya diharapkan dapat menambahkan

variabel lain yang mungkin berpengaruh terhadap KRT.

Kata Kunci: Pengetahuan; Pendapatan; Pekerjaan; Kehamilan Risiko Tinggi

RINGKASAN PENELITIAN

vii

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, PENDAPATAN, DAN

PEKERJAAN IBU DENGAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI DI

PUSKESMAS KECAMATAN DENPASAR BARAT

TAHUN 2018

Oleh: Wilda Fitrianingsih (P07124214010)

Angka Kematian Ibu (AKI) secara nasional mengalami fluktuasi mulai dari

tahun 2002, 2007, sampai 2012. AKI di Kota Denpasar meningkat pada tahun 2015

dan 2016 yaitu 54 per 100.000 kelahiran hidup. Puskesmas Kecamatan Denpasar

Barat dengan cakupan ibu hamil berisiko tertinggi di Kota Denpasar tahun 2017.

Kehamilan risiko tinggi (KRT) adalah salah satu penyebab dari kematian ibu dan

janin. Perilaku masyarakat menjadi faktor yang mendukung yaitu pengetahuan,

pendapatan, dan pekerjaan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan antara

pengetahuan, pendapatan, dan pekerjaan ibu dengan kehamilan risiko tinggi di

Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat Tahun 2018.

Faktor – faktor yang memperangaruhi kehamilan risiko tinggi adalah

pengetahuan, pendapatan, dan pekerjaan. Purwati dalam Mardiana, Grace, dan

Meitty (2017) semakin tinggi tingkat pengetahuan ibu hamil, semakin tinggi juga

motivasi untuk bisa sehat dan selamat selama kehamilan dan persalinan. Hambatan

dalam ekonomi juga mempengaruhi karena akan membuat ibu hamil tidak

mengikuti saran tenaga kesehatan (Wawan dan Dewi, 2010). Ibu hamil yang

bekerja akan memiliki beban ganda, yaitu beban sebagai ibu rumah tangga dan

beban sebagai wanita karir. Beban kerja rumah tangga adalah kegiatan yang berat,

apalagi ditambah dengan status ibu sebagai pekerja (Azizah, Saparwati, dan

Pontang, 2015). Kehamilan risiko tinggi dapat ditentukan dari Skor Poedji Rochjati.

Jenis penelitian observasional menggunakan rancangan cross sectional

dengan pendekatan kuantitatif. Periode pelaksanaan April-Juni 2018. Sampel

penelitian seluruh ibu hamil yang datang ke Puskesmas I dan II Denpasar Barat.

Sumber data adalah primer dan sekunder. Sumber dana swadana. Teknik sampling

consecutive sampling. Besar sampel 55 orang, 22 orang di Puskesmas I dan 33

orang di Puskesmas II Denpasar Barat. Pengumpulan data dengan membagikan

viii

kuesioner dan menentukan kehamilan risiko tinggi dengan Skor Poedji Rochjati.

Hasil penelitian berdistribusi tidak normal berdasarkan uji Kolmogorov Smirnov

dengan nilai p = 0,000 (pengetahuan) dan p = 0,000 (pendapatan). Teknik analisis

data menggunakan univariat dengan distribusi frekuensi dan bivariat menggunakan

tes non parametrik dengan uji Chi Square. Nilai kemaknaan dalam uji ini adalah

p<0.05. Penelitian ini dilaksanakan setelah mendapatkan surat kelaikan etik dari

komisi etik Politeknik Kesehatan Denpasar yang selesai pada tanggal 2 Mei 2018.

Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara pengetahuan

dengan kehamilan risiko tinggi dengan nilai p = 0,010, terdapat hubungan antara

pendapatan dengan kehamilan risiko tinggi dengan nilai p = 0,010, dan terdapat

hubungan antara pekerjaan dengan kehamilan risiko tinggi dengan nilai p = 0,011.

Nilai OR pengetahuan yaitu 4,275 dengan interval kepercayaan 1,379 - 13,252, nilai

OR pendapatan 4,275 dengan interval kepercayaan 1,379 - 13,252, dan nilai OR

pekerjaan yaitu 4,200 dengan interval kepercayaa 1,350 - 13,062.

Angka kehamilan risiko tinggi pada ibu hamil di Puskesmas Kecamatan

Denpasar Barat sebesar 47%. Kehamilan risiko tinggi memberikan dampak

gangguan perkembangan anak, seperti penelitian yang dilakukan oleh Torabi, et al.,

(2012) di Iran tentang hubungan antara kehamilan risiko tinggi terhadap

keterlambatan perkembangan pada anak usia 4 – 60 bulan. Terdapat hubungan yang

signifikan antara kehamilan risiko tinggi yaitu hamil kembar, berat bayi lahir

rendah (BBLR), abortus berulang, penyakit/kelainan medis saat hamil dengan

keterlambatan perkembangan anak dengan nilai p = 0,04.

Pengetahuan memiliki hubungan yang signifikan dengan kehamilan risiko

tinggi dengan nilai p = 0,010. Hasil ini sejalan dengan studi yang dilakukan oleh

Bharti, et al., (2013) di India bahwa pengetahuan memiliki hubungan yang

signifikan terhadap kehamilan risiko tinggi dengan nilai p = 0,000. Terdapat 931

ibu hamil yang menjadi sampel, sebanyak 292 orang (31,4%) mengalami kehamilan

risiko tinggi. Pengetahuan berperan penting untuk memberi pemahaman tentang

bagaimana menjaga pola makan, menjaga jarak anak, pemeriksaan kehamilan rutin

dan mengenal gejala tanda bahaya dan komplikasi secara dini. Pengetahuan juga

membantu perempuan mengerti tentang peran tenaga kesehatan dalam asuhan

sayang ibu (Bharti, et al., 2013).

ix

Pendapatan memiliki hubungan yang signifikan dengan kehamilan risiko

tinggi di Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat dengan nilai p = 0,010. Hal ini

sejalan dengan penelitian Bharti, et al., (2013) di India bahwa pendapatan memiliki

hubungan terhadap kehamilan risiko tinggi dengan nilai p = 0,001. Tingkat sosial

ekonomi mempengaruhi pola makan ibu dan rendahnya kunjungan dalam

pemeriksaan kehamilan. Diagnosis dini dan manajemen dalam pemeriksaan

kehamilan adalah kunci dalam pencegahan komplikasi yang diakibatkan dari

kehamilan risiko tinggi.

Pekerjaan memiliki hubungan yang signifikan dengan kehamilan risiko

tinggi di Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat dengan nilai p = 0,011. Hasil ini

didukung dengan penelitian Maidelwita (2010) di Puskesmas Nanggalo Padang

bahwa pekerjaan memiliki hubungan terhadap kehamilan risiko tinggi dengan nilai

p = 0,01. Ibu hamil risiko tinggi dan bekerja sebanyak 62,9%. Rutinitas pekerjaan

yang tidak bisa ditinggal sehingga jarang ada waktu untuk memeriksakan

kehamilannya ke fasilitas kesehatan. 13 ibu hamil yang bekerja dan tidak

mengalami risiko tinggi karena didukung dengan pengetahuan dan ekonomi yang

tinggi.

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa

terdapat hubungan antara pengetahuan, pendapatan, dan pekerjaan dengan

kehamilan risiko tinggi di Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat Tahun 2018. Ibu

hamil disarankan untuk bisa menerapkan kehamilan yang sehat, tenaga kesehatan

diharapkan dapat meningkatkan pelayanan antenatal terutama skrining deteksi dini

kehamilan berisiko, dan peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan

penelitian lebih lanjut dengan menambahkan variabel lain yang mungkin

berhubungan dengan kehamilan risiko tinggi.

KATA PENGANTAR

x

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Hubungan Antara Pengetahuan, Pendapatan, dan Pekerjaan Ibu dengan Kehamilan

Risiko Tinggi di Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat Tahun 2018”.

Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan banyak

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak yang berhubungan dengan kegiatan

yang dilaksanakan. Melalui kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan

terima kasih kepada:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Denpasar,

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar,

3. Ni Nyoman Suindri, S.Si.T., M.Keb, selaku Ketua Program Studi Diploma IV

Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar dan sekaligus pembimbing utama serta

anggota penguji I dalam penyusunan skripsi ini,

4. Dra. I Gusti Ayu Surati, M.Kes, selaku pembimbing pendamping dalam

penyusunan skripsi ini,

5. Ni Luh Putu Sri Erawati, S.Si.T., MPH, selaku ketua penguji dalam

penyusunan skripsi ini,

6. Juliana Mauliku, M.Pd, selaku anggota penguji II dalam penyusunan skripsi

ini,

7. dr. Lina Muji Rahayu, selaku Kepala Puskesmas I Denpasar Barat yang telah

memberikan ijin penelitian,

8. I Gusti Ayu Hanut Hayati, A.Md.Keb, selaku pemegang program KIA/KB di

Puskesmas I Denpasar Barat yang telah membantu peneliti dalam penelitian ini,

9. dr. Lanawati, M.Kes, selaku Kepala Puskesmas II Denpasar Barat yang telah

memberikan ijin penelitian,

10. Ni Nyoman Admini, SST, selaku pemegang program KIA/KB di Puskesmas II

Denpasar Barat yang telah membantu dalam penelitian ini,

11. Pihak lain yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.

xi

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki berbagai kekurangan.

Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran membangun demi perbaikan dan

kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak.

Denpasar, Juli 2018

Peneliti

12

13

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iv

ABSTRACT ........................................................................................................ v

ABSTRAK .......................................................................................................... vi

RINGKASAN PENELITIAN ............................................................................. vii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ x

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ................................................... xii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 7

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 7

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengetahuan ................................................................................................ 9

B. Pendapatan .................................................................................................. 13

C. Pekerjaan ..................................................................................................... 15

D. Kehamilan Risiko Tinggi ............................................................................ 16

E. Teori Pembentukan Perilaku ....................................................................... 33

F. Hubungan Antara Pengetahuan dengan Kehamilan Risiko Tinggi ............ 34

G. Hubungan Antara Pendapatan dengan Kehamilan Risiko Tinggi .............. 36

H. Hubungan Antara Pekerjaan dengan Kehamilan Risiko Tinggi ................. 36

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep ........................................................................................ 38

14

B. Variabel dan Definisi Operasional .............................................................. 39

C. Hipotesis ...................................................................................................... 42

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ............................................................................................ 43

B. Alur Penelitian ............................................................................................. 44

C. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 45

D. Populasi dan Sampel ................................................................................... 45

E. Teknik Sampling ........................................................................................ 47

F. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ......................................................... 47

G. Pengolahan dan Analisis Data .................................................................... 51

H. Etika Penelitian ........................................................................................... 54

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 55

B. Pembahasan ................................................................................................. 65

C. Kelemahan Penelitian .................................................................................. 72

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ...................................................................................................... 73

B. Saran ............................................................................................................ 73

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 75

LAMPIRAN

15

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Definisi Operasional Variabel .............................................................. 40

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Umur,

Agama, Pendidikan, dan Paritas di Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat Tahun 2018

.......................................................................................................... 57

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tempat Pemeriksaan Kehamilan di

Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat Tahun 2018 ............................ 58

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Berdasarkan Pengetahuan, Pendapatan, Pekerjaan,

dan Kehamilan Risiko Tinggi di Puskesmas Kecamatan Denpasar Barat Tahun 2018

.......................................................................................................... 59

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Kategori Kehamilan Risiko Tinggi di Puskesmas Kecamatan

Denpasar Barat Tahun 2018 ................................................................. 60

Tabel 6 Hubungan Antara Pengetahuan dengan Kehamilan Risiko Tinggi di Puskesmas

Kecamatan Denpasar Barat Tahun 2018 .............................................. 61

Tabel 7 Hubungan Antara Pendapatan dengan Kehamilan Risiko Tinggi di Puskesmas Kecamatan

Denpasar Barat Tahun 2018 ................................................................. 62

Tabel 8 Hubungan Antara Pekerjaan dengan Kehamilan Risiko Tinggi di Puskesmas Kecamatan

Denpasar Barat Tahun 2018 ................................................................. 63

16

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 38

Gambar 2 Skema Rancangan Penelitian Cross Sectional .................................. 43

Gambar 3 Alur Penelitian .................................................................................. 44

17

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Skor Poedji Rochjati ........................................................................ 79

Lampiran 2 Rincian Biaya Penelitian ................................................................. 81

Lampiran 3 Besar Sampel Penelitian .................................................................. 82

Lampiran 4 Persetujuan Setelah Penjelasan ....................................................... 84

Lampiran 5 Surat Ijin BPMP .............................................................................. 86

Lampiran 6 Surat Ijin Kesbangpol ...................................................................... 87

Lampiran 7 Surat Rekomendasi Puskesmas I Denpasar Barat ........................... 89

Lampiran 8 Surat Keterangan Puskesmas I Denpasar Barat .............................. 90

Lampiran 9 Surat Rekomendasi Puskesmas II Denpasar Barat .......................... 91

Lampiran 10 Surat Keterangan Puskesmas II Denpasar Barat ........................... 92

Lampiran 11 Kisi-kisi Penyusunan Instrumen Pengumpulan Data .................... 93 Lampiran 12

Kuesioner ............................................................................................................ 95

Lampiran 13 Uji Reliabilitas ............................................................................... 98

Lampiran 14 Uji Normalitas ............................................................................... 99

Lampiran 15 Surat Kelaikan Etik ....................................................................... 101

Lampiran 16 Data Pendukung ............................................................................ 102

Lampiran 17 Uji Chi Square ............................................................................... 105