i

HUBUNGAN ANTARA DERAJAT LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS

(LUTS) DENGAN DERAJAT DISFUNGSI EREKSI PADA PASIEN

BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA (BPH) DI RSUD MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

NURUL FADILAH

G0013183

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016

ii

iii

iv

v

ABSTRAK

Nurul Fadilah, G0013183, 2016. Hubungan derajat Lower Urinary Tract

Symptoms (LUTS) dengan derajat disfungsi ereksi pada pasien Benign Prostate

Hyperplasia (BPH) di RSUD Moewardi.

Latar Belakang : Benign Prostat Hyperplasia (BPH) merupakan pembesaran

prostat bersifat jinak yang dapat menimbulkan gangguan pada saluran kemih

bagian bawah yang sering disebut sebagai Lower Urinary Tract Symptoms. Angka

prevalensi BPH sangat tinggi dan tidak sedikit pasien BPH juga mengeluhkan

adanya masalah seksual, seperti disfungsi ereksi. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui hubungan antara derajat LUTS dengan derajat disfungsi ereksi pada

pasien BPH.

Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik

dengan pendekatan cross sectional berdasarkan hasil wawancara menggunakan

kuesioner. Sampel diperoleh dengan menggunakan teknik consecutive sampling

dengan lokasi di Poli Bedah Urologi RSUD Moewardi. Sampel penelitian adalah

pasien yang berkunjung ke Poli Bedah Urologi RSUD Moewardi dan telah di

diagnosis BPH yang disertai LUTS yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Jumlah sampel yang didapatkan adalah 37 sampel, kemudian di analisis

menggunakan uji korelasi Spearman.

Hasil Penelitian : Analisis dengan uji korelasi Spearman menunjukkan adanya

hubungan yang signifikan antara derajat LUTS dengan derajat disfungsi ereksi

pada pasien BPH (p = 0,000). Koefisien korelasi sebesar 0,847 menunjukkan

tingkat korelasi yang kuat antara derajat LUTS dengan derajat disfungsi ereksi.

Simpulan : Terdapat hubungan antara derajat LUTS dengan derajat disfungsi

ereksi pada pasien BPH, semakin berat derajat LUTS maka semakin berat pula

derajat disfungsi ereksi yang dialami.

Kata kunci : Derajat LUTS, BPH, disfungsi ereksi

vi

ABSTRACT

Nurul Fadilah, G0013183, 2013. Correlation between the degree of Lower

Urinary Tract Symptoms (LUTS) and erectile dysfunction of Benign Prostate

Hyperplasia (BPH) patient on RSUD Moewardi.

Objective : Benign Prostat Hyperplasia (BPH) is a benign enlarged prostate

causing symptoms called Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). The

prevalence of BPH is very high and many BPH patients also complain of sexual

problems such as erectile dysfunction. This research is aimed to find out the

correlation between the degree of LUTS and erectile dysfunction of BPH patient.

Methods : This research was an observational analysis with cross sectional

approach based on interview result by questionnaire. The samples were taken by

using consecutive sampling technique, location at Urology Surgical Department

of Moewardi Hospital. The subjects were patients who diagnosed BPH with

LUTS and fulfilled inclusion criteria. The number of sample is 37 was analyzed

using Spearman correlation test.

Result : The result of Spearman correlation test shows that there is a significant

correlation between the degree of LUTS and erectile dysfunction of BPH patient

(p=0,000). Coefficient correlation value was 0,847, it showed there is strong

correlation between the degree of LUTS and erectile dysfunction.

Correlation : There is a correlation between the degree of LUTS and erectile

dysfunction of BPH patient, more severe the degree of LUTS, then so does the

degree of erectile dysfunction.

Keyword : Lower urinary tract symptoms (LUTS), BPH, erectile dysfunction

vii

PRAKATA

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Alloh Subhanallahu Wata’ala yang

telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan antara Derajat Lower Urinary

Tract Symptoms (LUTS) dengan Derajat Disfungsi Ereksi pada Pasien Benign

Prostat Hyperplasia (BPH) di RSUD Moewardi”.

Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi syarat untuk

memperoleh gelar sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Surakarta. Penulis menyadari tidak banyak yang dapat dilakukan tanpa bantuan

dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNS yang

telah mengijinkan penulis untuk menyusun skripsi ini.

2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi dan

seluruh jajaran Tim Skripsi FK UNS yang telah banyak membantu demi

kelancaran pelaksanaan skripsi.

3. Wibisono, dr., Sp.U, selaku Pembimbing Utama dan Riza Novierta Pesik,

dr., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah membantu dan

meluangkan waktunya, kesabaran dalam memberi arahan, semangat, saran,

koreksi serta diskusi yang sangat bermanfaat sehingga penulis termotivasi

untuk segera menyelesaikan penulisan skripsi ini.

4. Suwardi, dr., Sp.B, Sp. BA., sebagai Penguji Utama dalam ujian penelitian

ini. Terima kasih atas semua kepercayaan, arahan, ilmu, semangat serta

pelajaran dari makna sebuah kesabaran dan perjuangan.

5. Kedua orang tua tercinta, Ayahanda Mohamad Makhi dan Ibunda

Sumartini yang telah memberikan dukungan moral, material, serta

senantiasa mendo’akan untuk kelancaran dalam menyelesaikan skripsi ini,

serta adik-adikku tersayang, Nurhayati dan Mohamad Rasyid yang secara

tidak langsung telah memberikan inspirasi dan dorongan untuk segera

menyelesaikan skripsi ini.

6. Semua staf tata usaha dan petugas di Bagian Bedah, Bagian Diklat RSUD

Moewardi atas bantuan dan kerja samanya dalam penyusunan skripsi ini.

7. Sahabat-sahabatku Azizah, Helmi, Amal, Linda, Naura untuk semua

bantuan dan dukungan serta Mita, Deva, Jea, Safira, segenap anggota

fortuna family dan seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan

skripsi ini.

Surakarta, 15 November 2016

viii

DAFTAR ISI

PRAKATA ....................................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... x

DAFTAR DIAGRAM ..................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ..................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian .............................................................. 4

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka .................................................................. 5

1. Kelenjar Prostat

a. Anatomi Prostat ......................................................... 5

b. Fisiologi Prostat ......................................................... 7

2. Benign Prostat Hyperplasia

a. Definisi ...................................................................... 7

b. Patofisiologi .............................................................. 10

c. Faktor risiko .............................................................. 13

d. Gejala dan tanda

1) Gejala Obstruktif ................................................. 13

ix

2) Gejala Iritatif ....................................................... 14

e. Penegakan diagnosis

1) Anamnesis ........................................................... 14

2) Pemeriksaan fisik ................................................ 15

3) Pemeriksaan pancaran urin ................................. 15

4) Mengukur volume residu urin ............................. 16

5) Pemeriksaan radiologi ......................................... 16

6) Pemeriksaan PSA ................................................ 16

f. Penatalaksanaan ........................................................ 17

g. BPH dengan LUTS ................................................... 19

3. Disfungsi Ereksi

a. Anatomi penis ........................................................... 19

b. Fisiologi ereksi penis ................................................ 21

c. Disfungsi ereksi ......................................................... 24

d. Epidemiologi ............................................................. 24

e. Etiologi dan faktor risiko .......................................... 25

f. Diagnosis disfungsi ereksi

1) Anamnesis ........................................................... 28

2) Pemeriksaan fisik ................................................ 29

g. LUTS pada penderita BPH dengan disfungsi ereksi .. 29

B. Kerangka Pemikiran ............................................................ 33

C. Hipotesis ............................................................................. 34

x

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ................................................................... 35

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................. 35

C. Subjek Penelitian ................................................................ 35

D. Teknik Pengambilan Sampel .............................................. 36

E. Besar Sampel ...................................................................... 37

F. Variabel Penelitian .............................................................. 38

G. Instrumen Penelitian ........................................................... 40

H. Prosedur Penelitian ............................................................. 40

I. Teknik Analisi Data Statistik .............................................. 42

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Karakteristik Sampel .......................................................... 43

B. Analisis Data ....................................................................... 47

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................ 48

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ............................................................................. 54

B. Saran ................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 55

LAMPIRAN .................................................................................................. 61

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Klasifikasi Derajat LUTS berdasarkan IPSS ...................... 39

Tabel 3.2. Klasifikasi Derajat Disfungsi Ereksi berdasarkan IIEF-5 ... 40

xii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 3.1 Skema Rancangan Penelitian ................................................ 35

Diagram 3.2 Skema Tahap Penelitian ........................................................ 41

Diagram 4.1. Frekuensi Distribusi Sampel Berdasarkan Umur .................. 43

Diagram 4.2. Frekuensi Distribusi Sampel Berdasarkan Derajat Lower Urinary

Tract Symptoms (LUTS) ................................................................................. 44

Diagram 4.3. Frekuensi Distribusi Sampel Berdasarkan Derajat Disfungsi

Ereksi ................................................................................................ 45

Diagram 4.4. Frekuensi Distribusi Derajat LUTS dengan Derajat Disfungsi

Ereksi ................................................................................................ 43

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Penjelasan kepada Responden ............................... 61

Lampiran 2. Lembar Informed Consent .................................................. 62

Lampiran 3. Data Responden .................................................................. 63

Lampiran 4. Kuesioner International Prostat Symptoms Score (IPSS) .. 64

Lampiran 5. Kuesioner Internationan Index Erectile Function (IIEF-5)..65

Lampiran 6. Data Sampel Penelitian ....................................................... 66

Lampiran 7. Tabel Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk .......................... 68

Lampiran 8. Tabel Hasil Uji Korelasi Spearman .................................... 69

Lampiran 9. Surat Ethical Clearance ...................................................... 70

Lampiran 10. Surat Pengantar Penelitian .................................................. 71

Lampiran 11. Dokumentasi Penelitian ...................................................... 72