DIREKTORAT KESEHATANANGKATAN DARATRSPAD GATOT SOEBROTO

Nama : Ny. Ruth MarshintaLK Umur

49

Nomor Rekanan Medik

PR 80 13 46

Ahli Bedah : dr. Budi Santoso, SpOG Asisten Bedah: dr. Cynthia Konsulen : dr. Budi S SpOG

Macam Pembedahan :

Kecil Sedang Besar Gawat Darurat : Berencana :

Diagnosa Pra Bedah : Abnormal Uterine Bleeding

Tindakan Pembedahan : Histerektomi Subtotal

Diagnosa Pasca Bedah : Abnormal Uterine Bleeding

Ahli Bius : Cara PembiusanSpinal

Lama Pembedahan85 menit

Mulai13.10

Selesai14.35

Posisi Pasien :Terlentang Bersih Bersih tercemar Tercemar Kotor KB

-

URAIAN PEMBEDAHAN :

- Pasien terlentang dalam bius spinal- A dan antisepsis lapangan operasi- Insisi pfanenstiel mengikuti luka parut lama- Saat peritoneum dibuka, tampak uterus bentuk dan ukuran normal, kedua tuba dan ovarium dalam batas

normal- Diputuskan untuk dilakukan histerektomi subtotal.- Diyakini tidak ada perdarahan, alat dan kassa lengkap- Abdomen ditutup lapis demi lapis- Perdarahan intra op 200 cc

KOMENTAR :

Jaringan dikirim ke Patologi :

ya tidak

Asal jaringan : uterus

Ahli Bedah

Nama jelas : dr. Budi Santoso, SpOGPangkat / Gol. :NRP / NBI / NIP :

LAPORAN PEMBEDAHAN

Tgl. Pembedahan : 08 – 4 – 2015

vV

X

Uraian dimulai dari bagian tubuh yang dibedah, cara penemuan tindakan yang dilakukan,Explorasi, indikasi dan tindakan macam penutupan luka, dengan lengkap dan jelas,jaringan yang dikeluarkan drainage, darah yang keluar

V