HIV ORAL Drg.helmin

download HIV ORAL Drg.helmin

of 38

  • date post

    26-Jun-2015
  • Category

    Documents

  • view

    285
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of HIV ORAL Drg.helmin

TUJUAN MATERI INI DIBERIKAN UNTUK MENGENAL LESI ORAL YANG DISERTAI ADANYA IMUNOSUPRESI EFEK HIV TERHADAP PREVALENSI LESI ORAL KARENA HIV

APA YANG BISA KITA LIHAT PADA PASIEN DENGAN HIV-AIDS IMMUNOSUPPRESIadalah : hambatan pada fungsi normal respon imun karena adanya penyakit

OPPORTUNISTIC INFECTIONadalah infeksi karena suatu mikroorgansme yang akan menyebabkan penyakit pada suatu kondisi tertentu ( kondisi dimana sistim imun seseorang terganggu )

FAKTA-FAKTA YANG LAIN

Sekitar 70- 80 % penderita HIV/AIDS memiliki manifestasi rongga mulut Terapi optimal terhadap masalah-masalah yang rutin akan mengurangi resiko infeksi yang lebih serius hampir semua infeksi yang terlihat muncul pada HIV juga muncul pada bukan penderita HIV tetapi dengan derajat keparahan yang berbeda

PEMERIKSAAN RONGGA MULUTLIPS AND GUMS CHEEKS TONGUE FLOOR OF THE MOUTH ROOF OF THE MOUTH LYMPH NODES

PROSES MELAKUKAN DIFFERENSIAL DIAGNOSIS Mengenal dan memahami lesi yang biasa munculdi rongga mulut Riwayat penyakit Pemeriksaan Palpasi

Penyebab-penyebab lesi oral FUNGAL VIRAL BACTERIAL ULCERATIVE NEOPLASTIC

FUNGAL

ANGULAR CHELITIS

FUNGAL

ANGULAR CHELITIS Inflammation/irritation Cracking and fissuring Pain upon opening the mouth Susceptible to infection

TREATMENT Antifungal medication Correct vertical dimension

FUNGAL

PSEUDOMEMBRANOUS CANDIDIASIS

FUNGAL

PSEUDOMEMBRANOUS CANDIDIASIS plak lunak multipel (warana putih-kuning) Plak yang mudah dikerok Area sekitar lesi berdarah dan terasa terbakar Fungsi pengecapan menurun Xerostomia (dry mouth)

TREATMENT Antifungal medication

FUNGAL

ATROPHIC OR ERYTHEMATOUS CANDIDIASIS

FUNGAL

ATROPIC CANDIDIASIS Spotty appearance May look like pizza burn sering dikelirukan dengan : trauma, infections, radiation,xerostomia sakit : tidak separah dibanding pseudomembranous candidiasisTREATMENT Antifungal medications

VIRAL

ORAL HAIRY LEUKOPLAKIA

VIRAL

ORAL HAIRY LEUKOPLAKIA Asymptomatic indikator keparahan suatu penyakit Affects the lateral border and ventral tongue, and buccal vestibule bisa disebabkan oleh hiperplasia epitel atau reaktivasi sekunder dari virusTREATMENT usually none occasionally antivirals

VIRAL

HERPES SIMPLEX VIRUS

VIRAL

HERPES SIMPLEX VIRUSMerupakan vesikula yang bercapur dengan bula lalu pecah Kadang ada rasa gatal/geli| Muncul pada jaingan yang mengalami keratinisasi dan melekat Nyeri /Painful Kadang merupakan manifestasi penyakit TREATMENT sistemik Antivirals Palliative support

VIRAL

HUMAN PAPILLOMA VIRUS

VIRAL

HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV) tanda awal : papula dengan permukaan lunak /lembut , kadang permukaan kasar berbentuk jari tangan biasanya muncul pada mukosa yang mengalami keratinisasi Cenderung muncul kembali Tidak sakit,berdarah, TransmissibleTREATMENT Excision

BACTERIAL

PERIODONTAL DISEASE

BACTERIAL

PERIODONTAL DISEASE paling sering karena infeksi bakteri oral pada pasien yang terinfeksi HIV faktor yang berperan : diet buruk, oral hygiene yang buruk dan saliva yang kental Terutama berhubungan dengan pertumbuhan flora normal yang berlebihTREATMENT Deep scaling and root planning

Good home care Antimicrobial rinses

BACTERIAL

LINEAR GINGIVAL ERYTHEMA

BACTERIAL

LINEAR GINGIVAL ERYTHEMA (LGE) keradangan Peradarahan spontan Tidak selalu sakit Muncul tanpa disertai adanya plak gingiva Profil mikrobiologi pada cairan gusinya sama dengan profil kelainan periodontal Manifestasi awal dari HIVTREATMENT Periodontal scaling Peridex

ULCERATIVE

APTHOUS ULCER

ULCERATIVE

APTHOUS ULCER bentuk : seperti kawah pada ermuaan membran mukosa,nyeri, berbentuk seperti nanah, sering muncul pada : stress, makanan asam,trauma dan medikasi klinis : mirip CMV (Cytomegalovirus)bentukTREATMENT Topical steroids mixed with Orabase

BACTERIAL

NECROTIZING ULCERATIVE PERIODONTITIS (NUP)

NEOPLASM

KAPOSIS SARCOMA (KS)

NEOPLASM

KAPOSIS SARCOMA (KS) awalnya : lesi tidak menonjol/datar,tidak sakit kemudian berkembang menjadi papula dan nodula paling sering ( terutama ) pada pria dengan HIV AIDS Studi terbaru menunjukkan bisa disebabkan herpes virus-HHV 8yang ditularkan secara sexualTREATMENT Radiation therapy Chemotherapy Immuno-modulator drugs

NEOPLASM

NON-HODGKINS LYMPHOMA

NEOPLASM

NON-HOGKINS LYMPHOMA keganasan urutan kedua yang paling sering diemui pada AIDS Tumor muncul introral sebagai massa jaringan lunak Tumbuh lebih cepat dan menyebar keluar menuju sistem limfenodi jika disertai AIDSTREATMENT Radiation therapy Chemotherapy Immuno-modulator drugs

APA YANG TELAH KITA LIHAT SETELAH HAART (HIGHLY ACTIVE ANTI-RETROVIRAL THERAPY) TELAH DIBERIKAN ?

MANIFESTASI ORAL AKIBAT TERAPI HAART YANG LAMA Salivary Hypofunction

Increase in Salivary Gland Disease Increase of Oral Warts (HPV) for those on a Protease

Inhibitor Decrease in Oral Candidiasis

SALIVARY GLAND HYPOFUNCTION

DIHUBUNGKAN DENGAN : HAART and other medications Karena pertumbuhan yang berlebih organnisme rongga mulut Periodontal disease and root caries sulit mengunyah dan hilang nya fungsi pengecapan sulit memakai gigi tiruan karena retensi gigi berkurang dan injuri pada jaringan

SALIVARY HYPOFUNCTION

SALIVARY GLAND ENLARGEMENT

ORAL LESIONS AND USE OF ANTIRETROVIRAL THERAPY

Greenspan, D et al The Lancet Vol 357 May 5, 2001

WHAT DO WE NEED?MORE PROSPECTIVE RESEARCH IN THIS AREA

WHAT HAVE WE SEEN? Oral lesions are important indicators

for HIV diagnosis and disease progression HAART has changed the prevalence of specific types of lesions The oral cavity can be a window to overall health

QUESTIONS OR COMMENTS?