HISTORIA DE UNA DIETA PARA EL HISTORIA DE UNA DIETA PARA EL PACIENTE NEUROLPACIENTE NEUROLÓÓGICO CON DISFAGIAGICO CON DISFAGIAMoreno Mata, I; Camacho Usarraga, A; Palacios GMoreno Mata, I; Camacho Usarraga, A; Palacios Góómez, Mmez, MªªJ; Santos Miguel, MJ; Santos Miguel, MªªJ; J;

Seisdedos Arnanz, B; Suarez FrSeisdedos Arnanz, B; Suarez Fríías, Ias, IServicio NeurologServicio Neurologííaa

• La cobertura en el medio hospitalario de la Necesidad de Alimentación compete de manera directa al trabajo de las Auxiliares de Enfermería

• La disfagia es el síntoma consistente en la dificultad para la deglución, presente en el 40% de los pacientes neurológicos que ingresan por un proceso agudo

• Las dietas existentes en nuestro hospital no respondían a las necesidades específicas de nuestros pacientes, siendo necesaria su modificación y supervisión diarias antes de administrarlas

Introducción

Lo que nos venLo que nos veníía a preparadopreparado……

Lo que Lo que preparpreparáábamosbamos……

• Creación de una dieta específica para los pacientes que presentan disfagia

• Elaborar un documento de recomendaciones al alta para cuidadores de pacientes con disfagia

Objetivos

MetodologíaObservaciObservacióón Participanten Participante

Necesidades especificas Necesidades especificas paciente Neurolpaciente Neurolóógicogico

Servicio de cocina y NutriciServicio de cocina y Nutricióónn

Necesidades Nutricionales Necesidades Nutricionales paciente hospitalizadopaciente hospitalizado

Documento de Documento de recomendacionesrecomendaciones

InformaciInformacióón no n no regladareglada

Resultados

81 82

↓ Riesgo de atragantamiento y

aspiración=

Dieta segura

DesayunoPapilla + Azúcar/Edulcorante + Yogur

Comida

Bol verdura+ bol legumbre, arroz o patata y proteína+ fruta+ lácteo

Merienda

2 Lácteos / Fruta+ Lácteo

Bol con arroz o patata y proteína+ fruta+ lácteo

Agua Gelificada

Recomendaciones•Asegúrese de que el individuo está alerta y no fatigado cuando se le da de comer•Administre porciones pequeñas haciendo uso de cucharillas de postre•No deje nunca al enfermo solo cuando coma y procure que no se distraiga•Preste atención a la tos y estridor al deglutir, al goteo bucal de agua y al movimiento laringeo•Mantenga la posición de sentado a 90º durante la alimentación•Se debe flexionar el cuello o rotarlo para facilitar la deglución del bolo•Obtenga una textura del bolo ideal (ni muy liquida ni muy sólida) ayúdese de los espesantes y evite los líquidos claros•5 tarrinas agua gelificada + dieta adecuada = hidratación asegurada

•Evite el uso de pajitas y jeringas para evitar la aspiración•Vigile los efectos secundarios de los fármacos como tranquilizantes, neurolépticos, antiepilépticos•Si la persona es impulsiva, recuérdele constantemente que aminore la velocidad al comer y que tome pequeños bocados, sólo preséntele una pequeña cantidad de alimentos cada vez•Cerciórese de que la dentadura está correctamente ajustada•Al finalizar de comer compruebe que no queden restos de comida en la boca, y tanto antes como después realice una buena higiene bucal (cepillado de dientes, dentadura)•Los cuidados de la boca sirven también para mantener la humedad de las mucosas y estimular la salivación, previniendo que el alimento se pegue

Educación sanitaria

Ingreso

Alta

Documento de recomendaciones al

alta

Conclusiones•Elaboración de una dieta útil también para el resto de servicios•Permite asegurarnos las necesidades nutricionales del paciente neurológico y sobre todo, satisfacer su Necesidad de Alimentación en el medio hospitalario de una manera SEGURA•La educación sanitaria proporciona herramientas a los cuidadores que les permiten afrontar en el domicilio la Necesidad de Alimentación disminuyendo al máximo las complicaciones derivadas del atragantamiento y la aspiración

“La atención de unabuena auxiliar evita

al paciente una sonda de

alimentación”