HIRURKE BOLESTI VRATA

HIRURKE BOLESTI VRATAHirurgija titne lijezde.. Izluuje dva hormona:tiroksin i trijodtironin

STRUMA : Stadi I Poveanje titne lijezde je palpabilno, ali ne i vidljivoStadi II Vidljivo poveanje titne lijezde pri savijanju vrata nazadStadi III Vidljivo poveanje titne lijezde i bez savijanja vrata nazadLijeenje struma je hirurkoTITNA LIJEZDA (Glandula thyreoidea)

Maligni tumori titne lijezdeDobro diferenciran : Papilarni karcinom i folikularni karcinomSrednje diferencirani : Medulartni karcinomNediferencirani: Anaplastini karcinomKarcinomi titne lijezde se susreu kod muk.0,6%, a kod ena 1,6%Lijeenje: Metoda izbora u lijeenju karcinoma titne lijezde je hirurko lijeenje Hirurke bolesti vrataPriroene ciste i fistule vrataCysta colli medianaCysta colli lateralisLijeenje : Hirurko

Higroma colli(Lymphangoma cysticum)

Lijeenje : Konzervativni i hirurko

TORTICOLLIS

Tumori vrataGlomus tumor

Metastatski tumori na vratu

Dijagnostika

Lijeenje

Traheotomija i koniotomija vani operativni pospupci

TOPOGRAFIJA KOD TRAHEOTOMIJE I KONIOTOMIJE

NEUROHIRURGIJAInfekcije u neurohirurgijiPut uzronika infekcije je na slijedei nain:- otvorenom povredom mozga- nesterilnim materijalom prilikom hirurkog zahvata ili nesterilnim materijalima prilikom dijagnostikih zahvata- per continuitatem- hematogeno - metastatski Najea upalna oboljenja:meningitis, apsces mozga, subduralni empijem,likvorske fistule

NeurotraumatologijaPotres mozga( Commotio cerebri)Nagnjeenje mozga ( Contusio cerebri)Epiduralni hematomAkutni subduralni hematomHronini subduralni hematomSpontani subduralni hematomTraumatski subduralni higromPneumocefalusLomovi kostiju lubanjePovrede kimenog stuba

GLAZGOV KOMA SKALA(GCS)Poremeaj svijesti:somnolencija,soipor,komaOtvaranje oiju :spontano 4 boda,napoziv 3,na bolni podraaj 2,nemogunost otvaranja 1 bod.Motorike reakcije: izvrava zadatu naredbu 6 bodova,adaptivni odgovor s lokalizacijom boli 5,abnormalni odbranbeni pokreti 4,fleksija na bol 3,ekstenzija na bol 2, bez motorikog odgovora 1 bodGovorne funkcije :spontani govor 5 bodova, smeten govor 4, nerazumljiv govor 3, neartikulirani glasovi 2, nemogunost govora 1 bod.Bolesnici sa 3 do 8 bodova GCS su vitalno ugroeniBolesnici s GCS viim od 8 bodova nijesu vitalno ugroeniNeuroonkologijaPrema histogenetskom porijeklu tumori se dijele: Neuroektodermalne,mezodermalne i epitelijalneGliomi: astrocitom,oligodendrogliom,glioblastom,ependimomTumori nastali od neurona:ganglioneuron,meduloblastom,schwann-tu ivanih ovojnicaTumori modanih ovojnica: meningeomTumor hipofize:adenom

BOLNA STANJA :

Trigeminalna neuralgijaKraniofacijalna bolHemifacijalni spazamLumbalna bolHrnija lumbalnog intervertebralnog diska

DOJKAAnatomija i fiziologija dojke

Pregled dojke(inspekcija,palpacija,dijafanoskopija,pregled regionalnih limfnih vorova)Dijagnostike pretrage dojke: mamografija, ultrazvuni pregled,galaktografija,termografija,CT,MRI,citoloka analiza, biopsija.

Povrede dojke

Upala dojkeUpala mamile i areoleAkutna bakterijska upala(mastitis acuta)Lokalizirana subareolarna infekcijaEktazija duktusaTuberkuloza dojkeMastopatija dojkeCyste dojkePovrede dojkeRAK DOJKEEpidemiologija : Na drugom mjestu uzrok smrtnosti ( Ca pulmonum)Etiologija: ene koje imaju familijarnu anamnezu raka dojkeDugo razdoblje menstruiranjaDob u kojoj je bolesnica imala prvu trudnou, te to je ena bila mlaa kad je imala trudnou,to je vea zatitaene koje boluju od fibrocistine bolesti dojke s epitelnom hiperplazijom i atipijom.

Patologija: 90% u epitelu vodova (ductalni ca), 5-10% heredit.BENIGNI I MALIGNI TUMORI DOJKEPrijepubertetska hiperplazija(Ginecomastia praepubertali)Fibroadenom (Fibroadenoma mammae)Intraduktalni papilom

Karcinom dojke- epidemiologija i etiologija Kliniki i histoloki oblici karcinoma dojke: Invazivni ili infiltrativni(Carcinoma scirrhossum),Medularni karcinom,Mucinozni ili koloidni karcinom,Papilarni karcinom,Tubularni karcinom,Invazivni lobularni karcinomNeinvazivni karcinomi (Carcinoma in situ): Intraduktalni i lobularni karcinom

Kliniki stadiji karcinoma dojkeI Tumor ogranien na dojkuII Primarne lezije dojke s metastazama u pazune limfne lijezdeIIIRegionalne i udaljene metastaze

Rak muke dojkeRano otkrivanje raka dojkeCystosarcoma phyllodes

Ginekomastia (Gynaecomastia pubertatis et virilis)