hipotiroid kongenital

download hipotiroid kongenital

of 21

  • date post

    01-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    94
  • download

    2

Embed Size (px)

description

hipotiroid kongenital

Transcript of hipotiroid kongenital

Slide 1

Presentasi ReferatHIPOTIROID

Pembimbing : dr. Supriyono, Sp.ADisusun oleh : Supak Silawani

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATANUNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMANSMF ILMU KESEHATAN ANAKRSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO2013

Outline Klasifikasi HipotiroidKlinis HipotiroidData Penunjang HipotiroidPenatalaksanaan HipotiroidKomplikasi Hipotiroid

Latar BelakangTinjauan PustakaA. Anatomi Kelenjar Tiroid

Embriologi Kelenjar TiroidTahapan Pembentukan Hormon tiroid

Tabel 1 : Skor pada hipotiroid kongenitalGejala klinisSkoreHernia umbilicalis2Kromosom Y tidak ada (wanita)1Pucat, dingin, hipotermi1Tipe wajah khas edematus2Makroglosi1Hipotoni1Ikterus lebih dari 3 hari1Kulit kasar, kering1Fontanella posterior terbuka (>3cm)1Konstipasi1Berat badan lahir > 3,5 kg1Kehamilan > 40 minggu1Total15Index WayneGejala subjektifAngkaGejala objektifAdaTidakDispneu d effort+1Tiroid teraba+3-3Palpitasi+2Bruit diatas systole+2-2Capai/lelah+2Eksoftalmus+2-Suka panas-5Lid retraksi+2-Suka dingin+5Lid lag+1-Keringat banyak+3Hiperkinesis+4-2Nervous+2Tangan panas+2-2Tangan basah+1NadiTangan panas-190x/m+3BB -3< 11 Hipotiroid11-18 normal> 19 hipertiroidBB +3Fibrilasi atrium+3JumlahPemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan untuk mengukur fungsi tiroid

HormonUsiaNilai NormalT4 (g/dL)PrematurBayi aterm :usia 1-3 hari1 minggu1-12 bulan1 3 tahun3 10 tahunAnak pubertas ( 11 18 tahun )2,6 148,2 19,96 15,96,1 14,96,8 13,55,5 12,84,9 13 FT4 (g/dL)PrematurBayi aterm :usia 1-3 hari1-12 bulanAnak pubertas0,4 2,82 4 0,9 2,9 0,8 2,2 0,8 2,3T3 (g/dL)PrematurBayi aterm :usia 1-3 hari1 minggu1-12 bulanAnak pubertas24 13289 405 91 300 85 250 119 218 80 185 TSH (g/mL)PrematurBayi aterm :usia 4 hari1-12 bulanAnak pubertas0,8 6,91,3 1,60,9 7,70,6 5,50,5 4,8Pemeriksaan radiologis :Foto rontgen USG tiroid Pemeriksaan TBGPenatalaksanaan hipotiroid

LevothyroxineTiroksin digunakan untuk menyusutkan ukuran struma dengan menekan TSH serendah mungkin

UmurDosis levotiroksin (/kg/hari)0 3 bulan3 6 bulan6 10 bulan1 5 tahun6 12 tahun> 12 tahun8 107 106 84 63 53 4KomplikasiGangguan pertumbuhan dan perkembanganKoma miksedemaKesimpulanHipotiroid artinya kekurangan hormon tiroid, yaitu hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid.hipotiroidisme kongenital (hipotiroid kongenital menetap dan hipotiroid kongenital transien) dan hipotiroidisme didapat (hipotiroidisme primer (kelainan pada kelenjar tiroid), hipotiroidisme sekunder (kelainan pada hipofisis), hipotiroidisme tersier (kelainan hipotalamus), dan resistensi perifer terhadap kerja hormon tiroid.Hipotiroid dapat terjadi melalui beberapa jalur berikut, yakni agenesis tiroid, defisiensi yodium, dishormogenesis, dan gangguan jalur hipotalamus, hipofisis dan tiroid.Manifestasi klinis hipotiroid kongenital diketahui melalui skor hipotiroid kongenital, sedangkan hipotiroid dapat dinilai dengan indeks Wayne.Pemeriksaan penunjang hipotiroid diantaranya : laboratorium uji fungsi tiroid, darah perifer, dan radiologi.Penatalaksanaan hipotiroid yakni dengan pemberian hormon tiroksin sintesis (sodium tiroksin)Komplikasi hipotiroid adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak, miksedemaPrognosis hipotiroid tergantung penyebabnya, waktu dimulainya terapi dan adekuatnya terapi tersebut.Daftar PustakaDigeorge, A. Hipotiroidisme dalam Sistem Endokrin. Nelson Ilmu Kesehatan Anak (Edisi Terjemahan). Edisi 15. Vol 3. Jakarta : EGC. 2000. p. 1936-47Jose R.L. Batubara, Bambang Tridjaja, dan Aman B. pulungan. Hipotiroid kongenital dan Struma pada Anak dalam Gangguan Kelenjar Tiroid : Buku Ajar Endokrinologi Anak. Edisi I. UKK Endokrinologi Anak dan Remaja IDAI. Jakarta : Badan Penerbit IDAI. 2010. p. 205-21Guyton, A. Hormon Metabolik Tiroid dalam Endokrin dan Reproduksi. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Jakarta : EGC. 1997. p. 1199-1201Price A.S. & Wilson M.L. Hipotiroid dalam Penyakit Sistem Endokrin Patofisiologi Proses-Proses Penyakit, Alih Bahasa Anugerah P., Edisi 4, EGC. Jakarta, 1995.Sherwood, L. Hormon Tiroid dalam Kelenjar Endokrin Perifer. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. EGC : Jakarta. 2001.p. 644-51Snell, R. S. Glandula Tiroid dalam Kepala dan Leher. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran. EGC. Jakarta. 2006. p. 805-12Martini, Frederic H dan Judi L. Nath. Thyroid : Endocrine System. Fundamentals of Anatomy and Physiology 8th edition.Pearson Education Inc. San Fransisco 2009Djokomoeljanto, R. Kelenjar tiroid, hipotiroidisme, dan hipertiroidisme dalam Metabolik Endokrin. Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid III, Edisi IV. Pusat Penerbitan Departemen Penyakit Dalam FKUI. Jakarta. p. 1933-40Nuvarte Setian. Hypothyroidism in children: diagnosis and treatment. Jornal de Pediatria. Vol. 83, 2007Maynika V Rastogi, Stephen H, dan LaFranchi. Congenital hypothyroidism. Journal of Rare Diseases. 2010, 5:17Ruswana Anwar. Fungsi Dan Kelainan Kelenjar Tiroid. Subbagian Fertilitas dan Endokrinologi Reproduksi : Bagian Obstetri Dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Unpad. Bandung. 2005