HIPERTENSI URGENSI

HIPERTENSI URGENSIAndhika Citra BuanaPembimbing : dr. M. Muqsith, Sp. JP-FIHALatar belakangHipertensi mempengaruhi sekitar 50 juta individu di Amerika Serikat, dan kira-kira 1 milyar orang di duniaHipertensi krisis merupakan salah satu kegawatan dibidang neurovascular yang sering dijumpai di instalasi gawat darurat. Hipertensi krisis ditandai dengan peningkatan tekanan darah akut dan sering berhubungan dengan gejala sistemik yang merupakan konsekuensi dari peningkatan darah tersebut.

Identitas pasienNama : Ny. NNUmur:55 tahunJenis kelamin : PerempuanAgama : IslamSuku : AcehAlamat: LampineungCM: 0-91-07-77Tanggal Masuk: 6/11/2015

AnamnesisKeluhan Utama: sakit kepala berdenyutKeluhan Tambahan: nyeri ulu hatiRiwayat penyakit sekarangPasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak lebih kurang 2 mingggu terakhir yang menjalar ke punggung belakang.

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu, riwayat DM Riwayat Penyakit KeluargaDisangkalRiwayat Penggunaan Obatcaptopril

Vital signKeadaan Umum: BaikKesadaran: Compos MentisTekanan Darah: 204/194 mmHgNadi: 100 x/menit, iregulerFrekuensi Nafas: 20 x/menitTemperatur: 36,50C (aksila)

Pemeriksaan FisikKepala: normocephaliMata: konjungtiva palpebral inferior pucat (-/-), sklera ikterik (-/-)Telinga: normotia, serumen (-/-)Hidung : NCH (-), sekret (-)Mulut: sianosis (-), mukosa bibir lembab (+)Leher: pembesaran KGB (-), JVP R+2 cmH2O

ThoraxThorax depan dan belakangInspeksiBentuk dan Gerak: Normochest, pergerakan simetrisTipe Pernafasan: ThoracoabdominalRetraksi: (-)PalpasiPergerakan dada simetrisNyeri tekan (-/-)Suara fremitus taktil kanan = suara fremitus taktil kiriPerkusiSonor (+/+)AuskultasiVesikuler (+/+), ronkhi (+/+), wheezing (-/-)

JantungInspeksi: Ictus Cordis tidak terlihatPalpasi: Ictus Cordis teraba di ICS IVLinea Mid clavicula SinistraPerkusi:Kanan atas: ICS II lineaparasternalisKanan bawah: ICS IV lineaparasternalisKiri atas: ICS II lineaparasternalisKiri bawah: ICS V linea mid clavicularissinistraAuskultasi: BJ I > BJ II, iregular, bising (-), gallop (-)

AbdomenInspeksi: Distensi (-)Palpasi: Soepel (-), Nyeri tekan (-) Undulasi (-) Hepar/ Lien/ Renal tidak dapat dirabaPerkusi: Timpani (+), Shifting dullness (-) undulasi (-)Auskultasi: Peristaltik usus normalGenetalia : tidak dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan penunjangJenis PemeriksaanHasilNilai rujukanHemoglobin 15,1 12 -15 gr/dlLeukositEritrosit 8,8 5,3 4.2-10.5 x 103/ul 4,2 5,4 x 103/ulTrombosit 283 150 450 x 103/ulHematokrit 45 37.0 - 47.0 %GDSCr 173 0,84