Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version

7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version

http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 1/32

HIPERTENSI DAN PENANGANAN



APAKAH YANG DIMAKSUD DENGANHIPERTENSI ?

Hipertensi adalah keadaan dimanatekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dandiastolik ≥ 90 mmHg.



Kejadian Hipertensidi IndonesiaKelompok Umur

(tahun)

Kea!"an

( # )

18 – 24 12.2

25 – 34 19.0

35 – 44 29.9

45 – 54 42.4

$$ % &' $*

&$ + *' &$, *$ &*

Total -*

Nat"onal .a/"0 Health Sur1e23 455*



Kelompok H"perten/" menurut 6N7 8II

• Klasikasi tekanan darah pada kelompok !sia "18 tah!n.

• #sia de$asa %ang tidak sedang dalampengo&atan anti'hipertensi dan tidak sedangsakit.

≥100ata!" 1(0 )erajat 2

90'99ata!140'159 )erajat 1Hipertensi

80'89ata!120'139*rahipertensi

+80dan+ 120,ormal

D"a/tol"k (mm H9)

S"/tol"k (mm H9)Kate9or

"

Hipertensi terisolasi

!sia"55 thn- )/ ≥ 140 ))+90 mmH



:AKT;R PEN7ETUS TER6ADINYA

HIPERTENSI<

Keturunan

Makanan t"n99" 9aram3 1et/"n3 !anpen9a=et m"/aln2a makanan kalen9

D"et 2an9 t"!ak /e"m>an93 makanan>erlemak !an kole/terol t"n99"

D"a>ete/ ken0"n9 man"/



:aktor pen0etu/ tera!"n2a H"perten/" <

Ke9emukan ;>e/"ta/

Ke>"a/aan merokok

M"num kop" >erle>"han

M"numan >eralkoholStre//

Kuran9 olahra9a



APAKAH HIPERTENSI

.ER.AHAYA ?S"lent k"ller (Pem>unuh Ter/em>un2")

Ser"n9 kal" pa/"en t"!ak men2a!ar" a!an2a

h"perten/" /ampa" t"m>uln2a kompl"ka/" ke tar9etor9an

H"perten/" /e>a9a" pen2e>a> utama /troke !an/eran9an antun9

'5 # !ar" kemat"an !">a=ah u/"a &$ tahun >ermula!ar" h"perten/"



."la tekanan !arah 2an9 t"n99" tak

!"ken!al"kan maka !apat tera!"kompl"ka/" pa!a <

tak

ata

ant!ng

injal

*em&!l!h )arah *erier

."la tekanan !arah t"n99" t"!ak !"o>at"!apat men2e>a>kan kemat"an



25612.56

12.56

506

*asien darah tinggi %ang dio&ati,am!n tidak terkontrol

*asien darah tinggi %ang)io&ati dan terkontrol

*asien darah tinggi %ang idak $aspada

*asien %ang $aspada nam!n etap tidak &ero&at dan tidak terkontrol

/o!r7e ores et al. :199;< =m. . H%pertension 10 109;'1102

HUKUM 1/2



Keuntungan Menurunkan

Tekanan Darah

Infark miokard

(Serangan Jantung

(2! " 2# !$

Stroke

(%#! " & !$

Gaga' Jantung

(#!$

Pada )e)era*a *ene'itian men+atakan *engo)atan

hi*erten,i da*at menurunkan -



.ara Mengenda'ikan

Tekanan Darah

Diet sehat

Olahraga

Pola hidup sehat, misal : tidak merokok

Obat anti hipertensi



=>? ?>=*I

Hiper

tensi

tidakkomplikasi

+140@

90

>isiko*en%a

kit=rteriKorone

r+130@

80

,%eri

)ada/ta&il+130@

80

,%eri)ada

idak

/ta&il@,/?

I@/?I+130@

80

)is!ng

siAentrikel Kiri +120@80

)@

*K

+130@80

*rotein

!ri1g@24 jam+125@;

5



odikasi a%a Hid!p

Modifkasi Rekomendasi PenurunanTekanan Darah

Sistolik

Berat Badan Pertahankan BeratBadan normal (IMT!"#$%&"'

#$%) mm *g setiappenurunan BB ) kg

Pola makan D+S* onsumsi buah%an,sa-ur%an, susu rendahlemak, ke.u rendahlemak

!$& mm *g

urangi asupan

garam

urangi garam (tidak

lebih dari %"&g/hr atau0a1l 2g/hr

%$! mm *g

Tingkatkanakti3itas fsik

4atihan aerobikseperti ber.alan(5) min/hr 6 &$#hari/minggu

&$' mm *g

urangi konsumsi Batasi konsumsi %$& mm *gSource: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment o Hi h Blood Preure NC!""# $%$# &''()&*+:&-'.&/&#

http://var/www/apps/Administrator/Local%20Settings/Temp/DASH.txt

http://var/www/apps/Administrator/Local%20Settings/Temp/DASH.txt



7aram

TIPS UNTUK MENGURANGI GARAM DAN S;DIUM

B?CIC=H /=D#>=, /?=> ==# K=C?,=, =,*=*?,=B=H=, =>=

#,=K=, H=/IC C=H=, ?>,=K /?=>- IK=,- )=I, =,*=C?=K- )=>I*=)= =K=,=, K=C?,=, ==# D /#)=H)I*>/?/

#,=K=, =,==,- >?*=H'>?*=H )=, B#B# B?B=/

=>= )=C= ?=/=K )=, )=C= =K=,=,

=/=K ,=/I- *=/= )=, /?>?=C H=,= =,*= =>=.HI,)=>I *?,#,==, ,=/I- *=/= )=, E=*#>=, /?>?=CI,/=, D=, BI=/=,D= /#)=H )I=B=HK=, =>=



7aram

TIPS UNTUK MENGURANGI GARAM DAN S;DIUM

*ICIHC=H =K=,=, D=, )I/#K=I ,=#, >?,)=H =>=.HI,)=>I

=K=,=, B?K#- *IFF=- =K=,=, B#,K#/=, I,/=,- =I>

)=I, ==# /#* K=C?,=,- B#B# E=*#>=, :/?#=,D= I,IBI=/=,D= ?,=,)#, B=,D=K =>=<

E#EIC=H@ BIC=/C=H =K=,=, K=C?,=, /?*?>I #,=#,#K ?,DI,KI>K=, =>=,D=

IK= ?>/?)I=- B?CIC=H =K=,=, D=, ?,=,)#,K=,)#,=, =>= >?,)=H ==# B?B=/ =>=. CIH=C=H )IC=B?C =K=,=, ?>/?B#

*ICIHC=H /?>?=C /I=* /=I D=, >?,)=H =>=



4atihan 8isik

Eontoh Catihan Gisik Ceelenengah

*ekerjaan /ehari'hari• E!7i mo&il@ jendela@ lantai

slma 45'(0 mnt• Berke&!n@ mendorong k!rsi

roda slma 30'40 mnt

• endorong kereta &a%isepanjang 2-5km@ men%ap!da!n2an slma 30 mnt

• em&ersihkan salj!@ naikt!r!n tangga slma 15 mnt

=ktiitas lahraga• Aolle% 45'(0 mnt• Berjalan 3-2 km slma 30 mnt• Cempar &ola &asket@

&ersepeda ;-5 km@ dansa@

aero&ik air slma 30 mnt• Berenang &olak'&alik slma20 mnt

• Bermain &asket 15'20 mnt• Compat tali@ &erlari 2-5 km

slma 15 mnt



?ekti dalam meng!rangi tekanan darahsistolik dan diastolik

Harga terjangka!

?ek samping minimal dan melind!ngi organtarget:ker!sakan otak- jant!ng dan ginjal<

*raktis dengan dosis sekali sehari

Int’l Forum on Angiotensin Receptor Antagonist, Monte Carlo, 19999

Oat Anti!ipertensi I"eal



H%pertension/tadi!m 1

TD 9 &)/') $ #'/''

mm*g;3aluasi Risiko ardio3askular

;3aluasi erusakan OrganTarget

;3aluasi ondisi Memaksa dan

DM

Memulai Modifkasi 7a-a *iduporeksi 8aktor Risiko <antung Pembuluh

Darah

Mengobati ondisi Memaksa dan DMMemastikan Risiko Total/

+bsolut

Penanganan 8armakologi



HI*?>?,/I /=)I#2

TD 9 22/)) mm*g

Tambahan Modifkasi Pola *iduporeksi Perubahan Pola *idup

Mengobati ondisi Memaksa dan DM

Penanganan 8armakologis

;3aluasi Risiko <antung

Pembuluh Darah;3aluasi erusakan Organ

Target;3aluasi ondisi Memaksa dan

DM



:ollo=%up Kontrol

• *asien hipertensi disarankan@direkomendasikan !nt!k kontrol setiap&!lan

• Kontrol &erg!na !nt!k – engoptimalkan keg!naan terapi o&at dan

pola hid!p

– emanta! respon terapi

– enjaga keterat!ran min!m o&at



• KENDA@A PASIEN HIPERTENSI <

1. Bia%a pengo&atan

2. Bosan in!m &at

3. *ola Hid!p /!lit di!&ah

4. Ke%akinan s!dah sem&!h



• SA@AH PAHAM MASYARAKAT

TENTANG HIPERTENSI <

1. ) tinggi dapat diatasi denganmendonorkan darah

idak &enar- j!str! &er&aha%aapalagi &ila ) tidak terkontrol.Bila darah didonorkan- j!str! )akan &ertam&ah tinggi dan

mem&aha%akan.



• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANGHIPERTENSI <

2. idak p!sing ) normal @ tidak tinggi

idak &enar- j!str! sering kali anggapanini mem&!at pasien datang ketikapen%akitn%a s!dah parah dan

menim&!lkan komplikasi.




3. in!m o&at &ila perl! saja- 7!k!p dietdan olahraga

idak sepen!hn%a &enar- diet dan olahraga memang diperl!kan- nam!n pada

kondisi tertent! memerl!kanpengo&atan se!m!r hid!p !nt!kmengontrol tekanan darah



• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANG

HIPERTENSI <

4. *ersepsi pasien menganggap s!dahsem&!h.

Istilah sem&!h tidak dig!nakan !nt!kpen%akit degenerati- nam!n

mengg!nakan istilah terkontrol ata!terkendali. Karena istilah sem&!hsering mem&!at pasien memilikipersepsi %ang salah dan tidak ma!

min!m o&at lagi.



•

SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANGHIPERTENSI <

5. &at antihipertensi mem&!atketergant!ngan

&at anti hipertensi tidakmengaki&atkan ketergant!ngan seperti

narko&a ata! at aditi lainn%a. *asientidak perl! k!atir &ila ses!ai dengananj!ran dokter dan kontrol &erkala.Hipertensi %ang tidak dio&ati le&ih

&er&aha%a di&andingkan eek samping




(. Jsem!a pen%akit pasti ada o&atn%a-&erarti apakah sem!a pen%akit dapatsem&!hL

memang &enar sem!a pen%akit adao&atn%a nam!n tidak &erarti sem!apen%akit dapat sem&!h. )alam d!niakedokteran ada 4 !ngsi o&atM

pen7egahan pen%akit mengontrol pen%akit

menghilangkan kel!han@gejala tanpamenghilangkan pen%e&a&n%a dan




HIPERTENSI <

;. ?ek o&at antihipertensi men%e&a&kanhipotensi- ) &isa menjadi nol.

*ada se&agian &esar kas!s- tensi tidakakan t!r!n lagi- karena mekanisme

kompensasi t!&!h :a!toreg!lasi< !nt!kmengontrol ).




HIPERTENSI <

8. =nemia :k!rang darah< seringdiidentikkan dengan ) rendah

=nemia dan ) mer!pakan hal %ang&er&eda. /ering pada anemia )

meningkat karena mekanismekompensasi.

=nemia %ang mem&!at ) rendahadalah pada perdarahan ak!t %ang

he&at.



T;RIM++SI*

Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version

Documents

Transcript of Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version