Hipertensi Dalam Kehamilan

7/17/2019 Hipertensi Dalam Kehamilan

http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-dalam-kehamilan-568d9fddba43a 1/41



Hiperteni yang ter!adi padatrimeter "ed#a "e$ami%an.

&anpa peng'batanpree"%ampia berba$ayabagi ib# dan !anin.

&e"anan dara$ ib# a"an "emba%in'rma% ete%a$ me%a$ir"an.



Hiperteni "r'ni"Pree"%ampia

("%ampiaHiperteni "r'ni" dengan

superimposed preeclampsiaHiperteni getai'na%



)'ndii te"anan dara$ it'%i" * 1+0mm Hg dan diat'%i" * 0 mm Hg

pada maa ebe%#m "e$ami%an.nt#" wanita yang bar# pertama "a%i

$ami% $iperteni tereb#t dim#%aie"#rang-"#rangnya 20 mingg#ebe%#m "e$ami%an.



Primer idi'pati"/ : 0 Se"#nder : 10, yang ber$#b#ngan

dengan penya"it gin!a%, penya"itend'"rin diabete me%it#/, penya"it

$iperteni dan va#%ar.



&D * 1+0 0 mmHg ebe%#m"e$ami%an ata# ebe%#m "e$ami%an

20 mingg# dan tida" ter"ait denganpenya"it tr'3'b%a getai'na%

H& terdiagn'a pertama "a%i ete%a$"e$ami%an 20 mingg# dan menetapampai 4 12 mingg# paapera%inan.



Ib#:tr'"e, $iperteni #perimp'ed

pree"%ampia. Janin:

premat#rita p%aenta% pert#mb#$an !anin yang %ambat da%am ra$imba$"an "ematian !anin



Hiperteni diertai pr'tein#riadanata# edema ete%a$ #m#r

"e$ami%an 20 mingg# ata# egeraete%a$ pera%inan. >e!a%a ini dapattimb#% ebe%#m #m#r "e$ami%an 20mingg# pada penya"it tr'3'b%a.



Fa"t'r "e$ami%an ;#%%ipara, "e$ami%an"embar, m'%a $idatid'a /

Fa"t'r 'i'dem'gra? ia @ 20 ta$#nata# 4 <6 ta$#n, ra A3ri"a danAmeri"a /

Fa"t'r geneti"

Fa"t'r gaya $id#p materna%iwayat penya"it ebe%#mnya

Pree"%ampia pada "e$ami%anebe%#mnya, Hiperteni "r'ni" ,D5/



Abn'rma% &r'3'b%ati" Invai'nFa"t'r im#n'%'gi

A"tivai Se% (nd'te%Fa"t'r gi=iFa"t'r geneti"



)enai"an it'% * <0 mmHg9 diat'% *16 mmHg dari te"anan dara$ ebe%#m$ami% pada "e$ami%an * 20 mingg#.

it'% 1+0 mmHg ampai "#rang 10mmHg9 diat'% 0 mmHg ampai "#rang110 mmHg.

Pr'tein#ria :"#antitati3 %ebi$ 0,< gr%iterda%am 2+ !am 9 "#a%itati3 : p'iti3 2 C2/(dema pada pretibia, dinding abd'men,

%#mb'a"ra%, wa!a$ ata# tangan.



Prea"%ampiaringan:

&D * 1+00 mmHg pada

"e$ami%an 4 20 mingg# Pr'tein#ria * <00 mg2+

!am ata# * 1C dipti"

Pre-e"%ampia berat: &D * 10110 mmHg pada

"e$ami%an 4 20 mingg# Pr'tein#ria 2.0 g2+ !am *

2C dipti"/ Ser#m reatinine4 1.2 mgd7 &r'mb'it @ 100.0000 mm< 5ir'angi'pat$i$em'%yi

inreae 7DH /

Pening"atan A7& ata# AS& ;yeri "epa%a ata# gangg#an

vi#a% periten ;yeri epigatri#m



A"ti3 Ji"a terdapat:- gawat !anin

- H(77P yndr'me- #ia !anin <6

mingg# ata# %ebi$- "egaga%an

penanganan"'nervati3

- impendinge"%ampia

MgSo4 dalaminfus 500 ccdextrose 5%

tiap 6 jam Nifedipin

dengan dosis 34 !ali "0 mg oral

#!sigen dengannasal !anul 46$ menit



Perdara$an erebra% >angg#an vi# )'ma

(dema par# E%ig#ria &r'mb'emb'%i Sindr'm H(77P Intra#terine gr'wt$ retriti'n Intra#terine 3eta% deat$ I Premat#rita A?"ia



Antenata% are A;/)a%i#m

Antitr'mb'ti" &ira$ baring



("%ampia ada%a$ "e%ainan a"#t padawanita $ami%, da%am pera%inan ata#

maa ni3a yang ditandai dengantimb#%nya "e!ang b#"an timb#%a"ibat "e%ainan ne#r'%'gi danata#"'ma/ dimana ebe%#mnya #da$

men#n!#""an ge!a%a-ge!a%a pree"%ampia.



Primigravida)e$ami%an ganda

D5Hiperteni eenia% "r'ni"5'%a $idatid'aHidr'p 3eta%iEbeitaiwayat pree"%ampia ata# e"%amia



Fa"t'r im#n'%'gi >eneti" Penya"it va"#%ar

J#m%a$ tr'p$'b%at yang ber%ebi$an invaitr'3'b%at ter$adap arteri pira%i pada awa%trimeter at# dan trimeter d#aarteripira%i tida" dapat berdi%atai denganemp#rna t#r#nnya a%iran dara$ dip%aentatre '"idai, pening"atanradi"a% beba, di3#ngi end'te%, agregaidan pen#mp#"an tr'mb'it yang dapatter!adi di berbagai 'rgan.



)e$ami%an %ebi$ 20 mingg# ata#pera%inan ata# maa ni3a.

&anda-tanda pre e"%ampia$iperteni, edema dan pr'tein#ria/.)e!ang-"e!ang danata# "'ma.)adang-"adang diertai gangg#an

3#ngi 'rgan.



&erdapat tanda-tanda pree"%ampiadengan diertai "e!ang yang tida"

dia"ibat"an '%e$ ebab %ain padapenderita pree"%ampia.Pree"%ampia "e!ang "e!ang t'ni"

yang ber%ang#ng 16 <0 deti"

"e!ang "%'ni" dia3ragma ter?"ai

"e!ang me%ema$ dan a"$irnya

penderita diam tida" bergera".



S'di#m pent$'ta%S#%3a magnei#

7yti'"tai% yang terdiri atapetidin 100mg, "%'pr'ma=in 100mg,dan pr'meta=in 60mg di%ar#t"anda%am g%#"'a 6 600 m% dan

diberi"an eara in3#e I



5a#""an tongue spatle "e m#%#t penderita.

Beri anti"'nv#%an5gSE+

Ebat anti"'nv#%an %ain: 100 mg I 'di#m

t$i'penta%

10 mg I dia=epam

20 mgI 'di#mam'barbita%

P$enyt'in : d'i awa% 1000mg I, 1,G mgmenit1!am,600 mg 'ra% ete%a$ 10 !amd'i awa% da%am 1+ !am

Beba"an !a%an na3a

Paang peng$iap%endir, ma"er '"igendan '"igen. 7ind#ngipaien dari tra#ma

Apirai m#%#t dantengg'r'"an

Baring"an paien p'ii3'w%er : meng#rangi

rii"' apirai Beri"an E2 +- 7menit Dirawat di "amar

i'%ai yang #"#ptenang



Pr'tein#ria(dema p#%m'

)ematian mendada"Hemip%egiaArteri' ven'# ma%3'rmati'n)eb#taan(dema erebriPi"'i



&imb#%nya pr'tein#ria pada wanita$ami% yang ebe%#mnya te%a$

menga%ami $iperteni. Pr'tein#ria$anya timb#% ete%a$ "e$ami%an 20mingg#.



Penyebab dan 3a"t'r rii"' $iperteni !eni ini ama dengan $iperteni

"r'ni pada "e$ami%an.



Pr'tein#ria new'net * <00 mg 2+ !am pada penderita $iperteni yangtida" men#n!#""an adanya pr'tein#ria

ebe%#m "e$ami%an 20 mingg#.Pening"atan &D ata# "adar pr'tein#ria

eara tiba tiba ata# tr'mb'it'penia

tr'mb'it @ 100.000mm<

/ padapenderita $iperteni dan pr'tein#riaebe%#m "e$ami%an 20 mingg#.



Hiperteni getai'na% ata#$iperteni tranien ada%a$

pening"atan te"anan dara$ yangdidete"i pertama "a%i ete%a$pertenga$an "e$ami%an, tanpapr'tein#ria, pree"%ampia tida"

ter!adi e%ama "e$ami%an dante"anan dara$ "emba%i n'rma%ete%a$ 12 mingg# p'tpart#m.



Penyebab $iperteni getai'na%ampai aat ini be%#m di"eta$#i

eara pati. ;am#n, "a# inimening"at pada "e$ami%an gandadan riwayat pree"%ampia.



Per#ba$an v'%#me intrava"#%er I"emia #ter'p%aenter

Hip'per3#i #ter#>angg#an #ter'p%aenter



▪ Hiperteni>etai'na% ingan Ji"a #ia "e$ami%an

ete%a$ <G mingg#, $ai%"e$ami%an ama ata#%ebi$ bai" dari paienn'rm'teni3, nam#npening"atan "e!adianind#"i pera%inan dan

'perai aear ter!adi.

▪ Hiperteni>etai'na% BeratPaien ini memi%i"i ting"at

yang %ebi$ tinggim'rbidita ib# ata# !anin,%ebi$ tinggi ba$"andibanding"an paienpree"%ampia ringan,"a# ini terma#"

p%aenta dan "e%a$iranpremat#r dengan "ei%#nt#" #ia getai'na%n'rma%



&D-&e"anan dara$ * 1+00 mmHgter!adi pertama "a%i da%am "e$ami%an.

&ida" terdapat Pr'tein#ria, &e"anandara$ "emba%i n'rma% da%am wa"t# @12 mingg# paa pera%inan.

Diag'a a"$ir $anya dapat ditega""an

paa pera%inan.Dapat diertai dengan ge!a%a P( berat :

nyeri epigatri#m ata#tr'mb'it'penia.



5et$y%d'pa%'nidine K L-adrenergi ag'nit Ma%i#m $anne% b%'"erHydra%a=ineBeta b%'"er



5'di?"ai dietApirin d'i renda$Anti'"idanDete"i Prenata% Dini

Hipertensi Dalam Kehamilan

Documents

Transcript of Hipertensi Dalam Kehamilan